妊娠剧吐的护理查房

妊娠剧吐的护理查房

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妊娠剧吐的护理查房

时间：2016年4月30日地点：护士办

参加人员：妇科全体护士主查人：王阳

汇报病史：患者，罗传梅，女，40岁，“因停经2+月，恶心呕吐加重3天入院。入院时情况：平素月经规则4/27-28天，量中，无痛经史，末次月经2016年2月6日。停经48天开始恶心、呕吐，近3天明显加重，一天呕吐数次，能少许进食进水，食入即吐，呕吐物为胃内容物，4月10日就诊我科门诊，查尿酮体（＋＋），以“妊娠剧吐”收入院。经对症补液治疗后复查尿常规正常出院，一周前再次出现恶心、呕吐，近3天不能进食，今来诊，查尿酮体（++），以妊娠剧吐收入院。入院诊断：妊娠剧吐诊疗经过：1、积极完善相关检查。

2、予补液、止吐及对症处理，定期复查尿常规。出院时情况：患者一般情况好，饮食基本正常，无呕吐，复查尿酮体阴性，血生化各指标正常。准予以出院，共住院12天。平素体健，无肝炎、结核等传染病史，无胃病史。预防接种史不详。否认高血压、糖尿病史。无手术、外伤史及药物过敏史，无输血史。无出血倾向。

护理诊断

1 体液不足 --与长时间呕吐及进食少有关；

2 营养失调 --与高于机体需要量及进食少且品种单调有关

3 知识缺乏 --与缺乏与本病相关知识有关；

4 焦虑 ---与知识缺乏有关

5 活动无耐力 --与能量供给不足有关。

6 无能为力感 --与病程长有关

护理措施

1不能进食者遵医嘱给予输液治疗，能进食的嘱病人进易消化的流质饮食，少食多餐。

2评估患者营养状况，帮助病人建立良好的饮食环境。

3根据病人的顾虑给予解释指导。

4像病人介绍病房环境，引导患者说出焦虑的心理感受。

5嘱病人减少活动，卧床休息。

讨论

常燕敏：向患者解释引起孕吐的相关因素：妊娠后血HCG升高，其中精神过度紧张、生活环境等都是引起妊娠剧吐的因素。

周艳：饮食上应进食清淡易消化营养丰富的食品，少食多餐。

王倩：分散患者注意力，听音乐，与家人聊天。

朱倩：适当休息避免劳累。