睾丸扭转的经验教训

合集下载

普外科医生护士学习进修汇报睾丸扭转的早期识别与处理

患者因疼痛、恐惧等原因可能出现焦虑、抑郁等心理障碍。
针对性预防措施制定和实施效果评价
加强宣传教育
向患者及家属普及睾丸扭转相关知识，提高早期识别能力。
强化护理培训
规范诊疗流程
建立快速、准确的诊疗流程，确保患者在最短时间内得到有效治疗。
提高护士对睾丸扭转的认知和护理技能，确保患者得到及时、专业的护理。
持。
05 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
睾丸坏死
扭转时间过长或处理不及时，导致睾丸缺血坏死，是睾丸扭转最严重的并发症。
鞘膜积液
由于鞘膜腔内液体积聚过多，形成囊肿，可影响睾丸发育和生育功能。
精索炎
扭转后精索内血管受损，引发炎症反应，表现为局部红肿、疼痛等症状。
心理障碍
手术治疗指征及方法选择
01
手术指征
对于手法复位失败或怀疑睾丸坏死的患者，应立即进行手术治疗。
02 03
手术方法
手术方法包括阴囊探查术和睾丸固定术。阴囊探查术用于明确睾丸扭转的程度和是否存在坏死，睾丸固定术则用于将扭转的睾丸复位并固定于阴囊壁，防止再次扭转。
并发症预防
术中应注意保护精索血管和输精管，避免损伤导致术后并发症如性功能障碍、生育能力受损等。
03 早期识别方法与技巧
病史采集与体格检查
疼痛与肿胀
患者常因突发阴囊疼痛、肿胀而就诊，疼痛可向腹股沟及下腹部放射。
体位改变
疼痛常在剧烈运动或体位改变后诱发，患者常采取屈髋屈膝卧位以减轻疼痛。
提睾反射消失
患侧提睾反射减弱或消失，是睾丸扭转的典型体征。
影像学检查辅助诊断
彩色多普勒超声
医生和护士之间应加强团队协作和沟通，共同应对睾丸扭转等紧急状况，确保患者得到全面、连贯的治疗和护理。同时，还应与患者及其家属保持良好沟通，解释病情和治疗方案，取得患者的信任和配合。

了解睾丸扭转的症状及紧急处理方法

了解睾丸扭转的症状及紧急处理方法睾丸扭转是一种较为严重的男性生殖器官疾病，如果不及时处理可能会导致睾丸坏死甚至丧失生育能力。

本文将介绍睾丸扭转的症状以及紧急处理方法。

一、睾丸扭转的症状睾丸扭转通常表现为以下症状：1. 睾丸疼痛：患者会感到一侧或两侧睾丸剧烈疼痛，且疼痛程度会逐渐加重。

2. 睾丸肿胀：扭转后的睾丸会逐渐肿胀，触摸时可以感到明显的硬块。

3. 腹痛：扭转的睾丸会引起腹部不适，患者可能出现腹痛。

4. 伴随恶心和呕吐：由于疼痛的刺激，患者可能会出现恶心和呕吐症状。

二、紧急处理方法睾丸扭转属于紧急情况，需要及时处理。

以下是一些紧急处理方法：1. 寻求医疗帮助：一旦出现睾丸扭转的症状，应立即寻求医疗帮助。

及早就诊可以增加治疗成功的几率。

2. 不亲自处理：患者在发现睾丸扭转后，应避免自行处理，如拧转睾丸或敷药等。

错误的处理可能加重症状或造成睾丸坏死。

3. 手动解扭转：如果在等待医疗救助的过程中，可以尝试手动解扭转。

具体操作如下：a. 患者平躺，将双腿抬高，用手轻轻旋转睾丸。

b. 如果睾丸开始缓解疼痛，应立即就医确认是否解决了问题。

如果疼痛仍然存在，应继续等待医疗救助。

4. 外科手术治疗：一旦确诊为睾丸扭转，医生会建议进行外科手术。

手术通常包括解开扭转、恢复血液供应以及固定睾丸等步骤。

三、预防措施虽然睾丸扭转通常难以预测，但以下措施可以降低发病风险：1. 注意睾丸保护：参加运动或其他活动时，应穿戴适宜的护具，有效保护睾丸。

2. 定期进行检查：男性应定期进行体检，检查睾丸是否有异常。

3. 保持正确姿势：坐姿时，应尽量避免腿交叉或受压，这有助于减少睾丸扭转的风险。

总之，睾丸扭转是一种需要紧急处理的疾病，患者应及早寻求医疗帮助并避免自行处理。

手术是治疗睾丸扭转的一种有效方法。

平时注意睾丸的保护以及定期检查也有助于降低发病风险。

希望通过本文的介绍，读者能够更好地了解睾丸扭转的症状及紧急处理方法，从而保护好自身的健康。

急性睾丸扭转30例的治疗心得

急性睾丸扭转30例的治疗心得（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性睾丸扭转；诊断；治疗急性睾丸扭转是泌尿外科的一种急症，临床上常误诊为睾丸附睾炎症性疾病，一旦误诊，后果比较严重。

我们总结了1994年1月至2009年1月在我院就诊的30例急性睾丸扭转病例，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组30例，年龄4～35岁，平均16.7岁，＜20岁者22例。

左侧23例，右侧7例。

就诊时间1～30d，平均3d。

26例患者均表现为突然发生一侧阴囊内持续性睾丸疼痛肿大，另4例起病较缓。

表现为腹股沟及下腹部放射痛。

体检发现30例患者均明显睾丸肿大、触压痛； 3例为外院误诊为急性睾丸附睾炎经保守治疗而未进一步检查。

1.2 治疗方法所有患者均进行彩色多普勒超声检查。

短时间发病及睾丸尚有血供或患者拒绝手术者，行手法复位，严密观察病情；其余均行手术探查。

1.3 结果彩色多普勒超声阳性率100%，表现为睾丸附睾血供消失或减弱。

26例病人行手术探查。

其中24例为鞘膜内型，2例为鞘膜外型。

4例手法复位，23例手术复位固定术，3例行睾丸切除术。

2 讨论睾丸扭转又叫精索扭转，多发生在青少年，其次为1岁以内的婴儿，12～18岁阴囊急诊中占65%［1］。

临床上睾丸扭转分为鞘膜内型和鞘膜外型两类。

钟锤畸形是导致睾丸扭转的解剖基础。

鞘膜内型多见，好发于青春期，其常见原因是鞘膜壁层在精索的止点过高，睾丸系膜过长或睾丸引带过长或缺如，均增加了睾丸的活动性、睾丸附睾后外侧有一小部分无鞘膜覆盖而直接附着于阴囊壁，有固定作用，当睾丸附睾完全被鞘膜包绕而缺乏这种固定时，易发生睾丸扭转。

鞘膜外型少见，常发生于新生儿及1岁以内的婴儿，主要由于患儿睾丸的后外侧与阴囊壁直接附着处多薄弱，使睾丸固定不良。

本组资料平均发病年龄16.7岁，30例中25例小于20岁。

鞘膜内型睾丸扭转的典型症状是突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛，呈持续性，可加剧病放射到股沟及下腹部，伴恶心呕吐。

睾丸扭转9例诊治体会

１２岁～８岁，３平均年龄１．，８７岁就诊时间２－５ｈ不等。所有３ｈ患者均表现为一侧睾丸突发的持续性疼痛，均有不同程度的腹股沟、下腹部疼痛及放射痛，个别伴有恶心、呕吐；２例伴有创伤史，例发生于同房后，间发病４例，１夜白天发病５例。检查发现患者面色苍白，腰不能直；患侧睾丸均有不同程度的肿胀、
睾丸扭转的典型症状是一侧阴囊突发疼痛，呈持续性，性质剧烈，以忍受，难可放射到腹股沟及下腹部，常伴面色苍白，恶心、呕吐。由于提睾肌痉挛及精索扭转缩短，患者常呈弯腰体
１１一般资料．
９例患者中左侧扭转６例，右侧３，例年龄
位，平卧后疼痛加重，此体征可作为诊断的有力证据。
囊急症中１２岁～８岁者占６％【睾丸扭转又称精索扭转，１５ｌ１．临床上分为鞘膜内型和鞘膜外型两类，钟一锤畸形” “ 是导致睾丸扭转的解剖基础。鞘膜内型多见，好发于青春期，其常见原因是
诊，早期诊治减少睾丸坏死是提高治疗成功率的关键。
压痛及触痛，重者患侧精索变硬，严部分患者提睾反射消失。
１例患者同房后发病，不足２ｈ就诊，经彩超确诊后，随诊医生
在彩超室现场复位，复查彩超血流正常后观察１愈出院。ｄ痊另１患儿下午玩耍时阴囊受伤，ｈ疼痛，检查考虑睾丸例３后经
作者简介：房继平，，１岁，男５本科学历，毕业于北京医科大学（函授）主治医师。Ｅｍａｌｚｊｚ＠１３ｃｍ，－ｉｗ— ｗｑ６．ｏ：

睾丸扭转50例诊治体会

ｅａｅｆｓｎａｄｒｇｏａｕｎｔｎｂｉｌｎａｉｎｏｅｉｅａｒｌｐｒｕｉｎｅｉｎｌｆｃｉｙｍｐａｔｔｐｒｏｏｏｆｐｈｒｌ
ｂｏｏｏｕｌｒｅｓｎｃｅｉｈｅａｎｙｃｒｕ［］ｌｄｍｎｎｃａｃｉｔｉｈｍｃｉｒｔｇｏａｉＪ．ｏｅｌｉｏｓｂｎｉｍｄｍ
［］ＯｌＫｊｈａＪＥｉｅｔＳｅａ．Ｂｎａｅｓｒｇｎｒ１ｒｃＤ，８８】，ｈｍｎｉ，ｔ１ｏｅｍｎｗｃｌｅｅ－ｉｒｌｅ［］ＫｍｈｔＭ￣ｂｒＮｓｉｅｅａ．Ｉｒｅｅｔｆｏａ— ５ａｉａＨ，ａｕａａＨ，ｉｕｔ１ｍｐｏｍｎｏｃｌｒａｈＴ，ｖｌ
ｏｍｏｏｕｌａｅｌｒｓｌｎｉｎｌｆｅｔｌｕａｒｗｎｎｃｅｒｃｌｔｎｐａｔｔｎＯｅｔｖｎｒｃｌｒｆｃｉｎａｄａａｏｕｎｔｎｏ
ｅｄｌｇｉｍｔ］ｉＳｉ２０，４（３：８３２６．ｒｍｏｅｎｓＪ．Ｌｔｃ，０４７２）２５－８４ｉｎ［＂［］ＳａｅＥ，ｒｈＺｕｅａ．Ｒｐｉｏｉｆｃｄｍｏａｄ－７ｔｕｒｒＢＢｅｍＭ，ｅｓＴ，ｔ１ｅａｆｎｒｔｙｃｒｉｒａｅ
临床资料：本组患者年龄１４４～２岁。均为单侧发病，左
侧３２例，右侧１。病程４ｈ８ｄ８例～。就诊时间＜１２ｈ者１７例，２— ４ｈ者２例，２ｌ２ｌ＞４ｈ患者１２例。２８例患者病发前曾进行剧烈运动，５例为睡眠中发病，其余均为突然发病。５Ｏ例患者临床均有患侧睾丸疼痛并向同侧腹股沟放射，５例患者提睾反射消失，４３例患者有恶心呕吐。体检可

睾丸扭转14例诊治体会

睾丸扭转14例诊治体会摘要目的：提高睾丸扭转的诊治水平，减少误诊误治。

方法：收治睾丸扭转患者14例，回顾分析临床资料，并结合文献进行分析。

结果：首次误诊为睾丸附睾炎3例，首次确诊为睾丸扭转10例，1例为右侧隐睾扭转。

14例均行手术探查，其中行睾丸固定术10例，行睾丸或隐睾切除术4例。

结论：对于阴囊急症，首先要考虑睾丸扭转的可能，彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的诊断有重要意义。

早发现，早诊断，及时手术探查是保留睾丸的关键。

关键词睾丸扭转彩超手术探查睾丸扭转是阴囊急症之一，占急性阴囊疾病的25%～35%[1]。

本病临床表现无特异性，容易误诊而延误治疗，可造成睾丸缺血坏死而被切除，因此提高对本病的认识，早发现，早诊断，及时手术探查，可有效的挽救睾丸。

2007年1月～2011年1月收治睾丸扭转患者14例，现对临床资料进行回顾分析，报告如下。

资料与方法本组患者14例，年龄5～46岁，平均26岁，其中12小时，最长4天，顺时针或逆时针扭转360°～720°，彩色多普勒超声检查提示睾丸内血流信号消失，术中探查睾丸已变暗黑色，将睾丸固定后血流未恢复，行睾丸切除术，术后病理证实为睾丸缺血性坏死。

1例右侧隐睾扭转，急诊手术探查，见右侧隐睾扭转360°，呈紫黑色，行隐睾切除，所有病例术中同期行对侧睾丸固定术。

全部病例均术后随访6～18个月，行彩色多普勒超声检查，10例保留睾丸的患者中，8例显示睾丸形态和血流正常，2例出现患侧睾丸轻度萎缩，但对侧血流正常。

4例切除睾丸或隐睾的患者，行彩色多普勒超声检查显示对侧睾丸血流正常，所有14例患者均未出现对侧睾丸扭转。

讨论睾丸扭转又称为精索扭转，可发生于任何年龄，但以青少年多见，本病即可发生在正常位置的睾丸，也可发生于隐睾，可引起睾丸缺血和坏死。

通常以睾丸鞘膜为界将其分为鞘膜内型和鞘膜外型两类，其中鞘膜内型多见，好发于青少年，主要与解剖异常有关。

鞘膜外型少见，多发生于新生儿及1岁以内婴儿。

睾丸扭转12例的治疗体会

睾丸扭转12例的治疗体会摘要目的：总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法，提高睾丸扭转的诊疗水平。

方法：回顾性分析收治12例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料。

结果：左侧睾丸扭转8例，右侧睾丸扭转4例，发病至就诊时间3小时～5天，9例接受手术治疗，另3例转院治疗后回访证实。

鞘膜内扭转10例，鞘膜外扭转2例。

均因睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术。

结论：睾丸扭转是泌尿外科急症，睾丸扭转的早期诊断及早期手术探查是避免睾丸坏死的关键。

关键词睾丸扭转睾丸坏死睾丸切除睾丸扭转是泌尿外科急诊的主要病变之一，基层医院医师对本病认识不足，常常出现误诊。

10年来收治睾丸扭转患者12例，治疗及经验教训报告如下。

资料与方法收治睾丸扭转患者12例，7例出现不同程度误诊，年龄7～45岁，平均26岁，右侧4例，左侧8例，无双侧发病，发病平均时间3小时～5天，其中7例误诊中5例是外院误诊后转本院，2例为本院医师误诊。

12例中均睾丸切除术（3例为转院手术，回访证实）。

误诊7例中6例误诊为急性睾丸炎，予以消炎对症治疗效果不佳后再检查明确为睾丸扭转坏死，1例误诊为斜疝嵌顿而行手术中证实。

睾丸扭转误诊原因分析：睾丸扭转表现为突发性阴囊部肿大及剧烈疼痛，可向下腹部或股内侧放射，伴恶心、呕吐等症状。

体检时睾丸上抬横位，Prehn征多呈阳性，提睾肌反射消失。

本病诊断依据：①睾丸疼痛多为剧痛；②睾丸肿大上移或呈横位；③Prehn征（+）；④影像学检查，彩超是诊断本病最佳方法，可发现睾丸血流信号有无或信号减弱或消失，附睾显示不清，睾丸肿大，睾丸上方有不规则包块影，可有少许积液；⑤阴囊透光试验（-）。

发生睾丸扭转的原因，与其解剖关系有关：睾丸扭转可分为鞘膜内型和鞘膜外型两种，鞘膜内型较为多见，多见于青壮年，鞘膜内型发病原因可能：①鞘膜附着于精索末端的位置过高；②睾丸系膜过长，增加了睾丸的活动度；③正常的睾丸由鞘膜壁层包绕，鞘膜壁层又与附睾大部分相连，附睾后侧无鞘膜，直接附着于阴囊壁。

睾丸扭转28 例诊治体会

第11卷　第12期中华男科学杂志Vol.11　No.12 2005年12月Nati onal Journal of Andr ol ogy Dec.2005・临床经验交流・睾丸扭转28例诊治体会马　彬,张　涛(新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆乌鲁木齐830028)关键词:睾丸扭转;诊断;治疗中图分类号:R697.22 文献标识码:B 文章编号:100923591(2005)1220954202 睾丸扭转是泌尿外科的急症之一,是青少年急性阴囊疼痛的主要原因。

初诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病,常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除,所以早期诊断和及时手术是关键。

1994年6月～2004年6月我院共收治睾丸扭转患者28例,现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　本组28例,其中27例年龄10～31岁,平均18.6岁,1例52岁;发病至本院就诊时间2h ～16d;其中10例<12h,18例12h～16d,首诊确诊为睾丸扭转者15例,当地误诊为急性睾丸附睾炎10例,泌尿系结石1例,急性阑尾炎1例,绞窄性疝1例。

14例在睡眠中发病,6例在剧烈运动后发病, 2例有阴囊外伤史,6例无明显病因。

28例起病均为绞痛,首次疼痛部位睾丸23例,腹股沟2例,腹部3例;伴有恶心6例,呕吐4例,低热4例,中等发热2例。

体检:睾丸肿大触痛24例;腹股沟痛性包块2例;睾丸变软2例。

Prehn征阳性22例,睾丸横位征4例。

20例行彩色多普勒超声(以下简称彩超)检查,主要表现为睾丸和附睾在阴囊内因扭转而致患侧睾丸升高;彩色多普勒血流显像(CDF I)提示睾丸和附睾血流消失14例,血流减少6例,鞘膜积液3例。

1.2　治疗方法　手法复位1例,手术探查27例;术中见鞘膜内扭转26例,鞘膜外扭转1例,“钟2锤畸形”4例。

逆时针扭转12例,顺时针扭转15例。

睾丸扭转180°6例,360°9例,540°～1080°10例,1440°2例。

睾丸扭转27例诊治体会

附睾与部分精索过度活动精索过长、过大等情况。阴囊据统计
新生儿至７Ｏ岁老人均可发生睾丸扭转，２１１～８岁的青少年为本病高发年龄段，占６％ｍ且左侧睾丸扭转的发病率高于约５，右侧『２】。本纽２７例平均发病年龄为１７岁，中左侧发病２其２
奋，使其支配的血管运动功能紊乱，引起血管舒张功能障碍而致血管平滑肌收缩增强，流阻力增大，血引起高血压［同时广３１。
泛的细小动脉痉挛，也引起肾脏缺血，反过来分泌血管紧张素
６．，转１％）Ｏ例（９。占％）
２讨论
椎动脉为供应脑部血液的重要动脉，自锁骨下动脉发出后，经上六位颈椎的横突孔上行至颅内供应小脑、脑干的交感神经节后纤维血液。上位颈椎，在椎动脉距离关节突关节的钩椎关节距离非常近，另外上颈段活动度较大，椎动脉容易受到牵拉和压迫。当此段颈椎发生增生、小关节错位或韧带劳损钙化时，这种牵拉和压迫更加明显，刺激椎动脉发生痉挛１同时２１，由于椎动脉受压供血不足，导致延髓的椎体交叉及颈髓内的网状结构缺血（延髓内心脏调节中枢和血压调节中枢对缺血、缺氧尤为敏感）使脑干延髓供血供氧量不足，，脑组织Ｃ，Ｏ浓度升高，直接刺激脑内化学感受器，血管运动中枢兴奋性增高，从而导致高血压病。此外，颈椎的增生，错位及周围软组织
增加，进一步促使全身细小动脉痉挛，血压进一步升高。造成临床服用降压药效果不佳的持续高血压（尤其舒张压高难于降低）。我们通过对颈椎病的综合治疗，明显缓解颈椎病的症

睾丸扭转32例诊治体会

睾丸扭转32例诊治体会睾丸扭转临床上并不少见，发病率约1／4000[1]，其中25岁以下男性青年发病率为0.5％～1.0％。

初诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病，诊断不及时，常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除，进而给患者生理及心理造成较大影响，因此早期诊断和及时手术是关键，我院自1998年10月至2009年5月共收治睾丸扭转患者32例，总结报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 1998年10月至2009年5月我院共收治睾丸扭转患者32例，年龄13～42(平均24．3)岁，病程2h～6d。

所有患者均为单侧发病，其中右侧睾丸扭转14例，左侧睾丸扭转18例；二侧差别不大，≤20岁8例，21～30岁22例，≥31岁2例。

所有患者均存在患侧睾丸疼痛，并向同侧腹股沟放射，少数患者出现恶心、呕吐等消化道症状；体格检查可见患侧睾丸位置升高，睾丸肿大，压痛，附睾位置改变，Prehn征阳性；彩色多普勒超声检查(CDFI)发现32例睾丸内血流明显减少或无血流。

1.2 治疗方法本组32例均行手术探查证实为睾丸扭转，均急诊手术治疗。

术中根据睾丸血供情况决定睾丸切除与否，血供较差，睾丸已坏死的直接行睾丸切除，未坏死的采用4点固定法行睾丸固定术。

1.3 结果本组32例中26例睾丸未坏死，其中病程<6h 11例，7～12h 13例，13～24h 5例，均行睾丸固定术；余3例睾丸坏死，病程均>24h，行睾丸切除术。

术中见睾丸扭转程度最小为180°，最大为720°，以360°～540°最为常见。

本组32例均得到随访，随访时间6～36个月，5例患侧睾丸发生萎缩，4例精子密度降低，2例现病态精子。

2 讨论2.1 病因睾丸扭转1840年由Delaslauve首次描述，睾丸扭转又称精索扭转，近年发现率有所升高，在以阴囊肿胀和睾丸疼痛为主诉的阴囊急症中，约25％为睾丸扭转[2]。

睾丸扭转的总结及鉴别诊断

睾丸扭转的总结及鉴别诊断睾丸扭转，又称精索扭转。

睾丸扭转是随着精索扭转而同时发生的。

它是青少年阴囊急性肿痛的重要原因。

主要是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时，螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致其扭转。

可导致阴囊部急性剧烈疼痛；同时由于精索血管的扭转，使睾丸血液供应发生障碍而缺血。

若逾6小时仍未缓解，则可发生睾丸梗塞、坏死或不可逆性睾丸萎缩。

【诊断依据】（a）病史：常有剧烈运动或阴囊部损伤史。

（b）症状：突发性阴囊部剧烈疼痛。

可由下腹部或股内侧放射，伴有恶心、呕吐等症状。

（c）检查：1) 阴囊肿大、皮肤红肿；睾丸上移，或呈横位，触痛明显；精索呈麻绳状扭曲，缩短；有时伴鞘膜积液。

2）Prehn‘s Sign呈阳性。

因托起阴囊或移动睾丸时，扭转程度加重，而使疼痛明显加剧。

3）Roche’Sign阳性，因精索扭转而缺血，使睾丸、附睾均肿大、界限不清，难以辨别。

4)放射性核素阴囊扫描，显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区。

（d）必要时切开阴囊探查：阴囊部疼痛剧烈，时间超过6小时不缓解，疑及该病时，应行阴囊切开探查。

鉴别诊断：（1）急性睾丸炎：可有睾丸疼痛等症状，但多见于成年，发病教缓，疼痛症状较轻，伴发热、白细胞增高。

普雷氏症阴性。

因托起阴囊时，睾丸郁血水肿减轻，乃疼痛缓解。

罗希氏征阳性。

睾丸与附睾界限清楚，附睾另呈索状物，故触诊时易于辨别睾丸与附睾。

放射性核素阴囊扫描，因其血流灌注增加而显示放射性增高。

（2）嵌顿疝：腹股沟斜疝嵌顿时，可有阴囊部剧烈疼痛发生，并可明显触痛。

但一般有可复性阴囊或腹股沟部肿物的病史，有腹部疼痛，恶心呕吐，停止肛门排气排便等症状，腹部肠鸣音亢进、有气过水声；扪及阴囊部椭圆形肿物；而睾丸检查正常、无触痛，移动时疼痛症状无改变。

（3）输尿管结石：突发性腰腹部绞痛，并可放射至股部、会阴部、阴囊；伴恶心、呕吐；尿常规检查可见红细胞；腹部X线摄片可见结石阴影；而阴囊及其内容均为正常。

睾丸扭转临床诊治体会

社，２００６：４６— ８６，４００— ４０８．
ＭａｌｙｓｚｋｏＪ．Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｅｎｄｏｔｈｅｌｉｌａｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙ
中国性科学２０１６年１０月第２５卷第１０期ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕｌａｉｔｙＯｃｔｏｂｅｒ，２０１６Ｖｏ１．２５Ｎｏ．１０
ＮｕｃｌＭｅｄ，２００９，１４（２）：１２１ —１２６．
绪的效果．中华现代护理杂志，２０１１，１７（５）：５１２ — ５１４．罗长梅，聂勇．我国慢性前列腺炎患病危险因素的Ｍｅｔａ分析．中国医药导报，２０１５，１２（９）：８５— ８９．盂晓云，孙珂珂，张巧敏．部队战士慢性前列腺炎疾病认知需求调查．中华现代护理杂志，２０１３，１９（２５）３０７８ — ３０８０．朱熊兆，姚树桥，王湘，等译．健康心理学．北京：人民卫生出版
［８］庄楚璇．心理护理对慢性前列腺炎病人症状改善及生存质量的
影响．全科护理，２０１４，１２（２）：１１７一ｌ１８．
ｒｍａｌｄＰＪ．Ｔｈｅａｇｇｅｒｎａｓｉｃｅｌｌ：ｔｈｅｋｅｙｔｏｕｎｄｅｍｔａｎｄｉｎｇｈｅｔｎａａｔｏ－［９］Ｗｏ

睾丸扭转42例诊治体会

１９８ —２００．
５０％，因此复位越早越好Ｊ。尽管有不少手法复位
成功的报道，但由于手法复位的盲目性大，成功率不高及有再次扭转的可能，而急诊手术探查简单有效，因此，高度怀疑睾丸扭转时应立即手术探查，减少睾丸的
１５６
＜３ＡｃｔａＡｃａｄＭｅｄＷｅｉｆａｎｇＶｏ１．３７Ｎｏ．２２０１５
基层医院被误诊为急性睾丸附睾炎，误诊率为４Ｏ．２４％．先天性解剖异常，即睾丸缺乏鞘膜的包裹、睾丸
鞘膜在精索上的止点较高、睾丸精索活动度较大２Ｊ。睾丸、附睾活动度增大是本病发生的内因，典型的解剖异常是睾丸呈 “ 钟．锤畸形” 。左侧睾丸扭转的发病率高于右侧，本组病例左侧的发病率为６５．Ｏ％，这可能与左侧精索较右侧长有关。睾丸扭转典型的临床表现为突发性患侧阴囊剧烈
引带过长或缺如、缺乏与壁层鞘膜的粘连、鞘膜腔大、
是青少年，应首先考虑本病的可能，及时行彩色多普勒超声检查，以观察睾丸的血供情况，必要时行阴囊穿刺检查，若能抽出暗红色血性液体，则有助于睾丸扭转的诊断。但是在雾丸扭转早期，动脉血流信号减弱不明显，甚至出现增强信号，容易造成误诊Ｊ。 ② 基层医院由于是非专业泌尿外科医师接诊，对于睾丸扭转认识不够，极易考虑急性睾丸炎或附睾炎，给予抗炎治疗而耽误病情。睾丸扭转后一旦睾丸血运停止或睾丸坏死，则阴囊的痛疼症状减轻或消失，患者及家属误认为抗炎治疗有效，但阴囊内肿胀仍明显，直至睾丸坏死及

睾丸扭转的护理范文

睾丸扭转的护理范文睾丸扭转是睾丸的旋转或倾斜，导致睾丸的血流受阻。

这可能会导致严重的疼痛和组织缺血，如果不及时处理，可能会导致睾丸坏死。

因此，应该立即进行护理。

1.察看病情：首先，了解病人的病史和症状，如睾丸疼痛、局部肿胀、红斑以及恶心、呕吐等。

同时注意体温的变化。

2.横卧位：让病人平躺，并保持休息。

睾丸扭转时，应尽量减少运动，避免加重症状。

3.热敷：使用温水袋或热毛巾进行热敷，可以缓解睾丸疼痛和舒缓局部血液循环。

同时，注意温度不能太高以免烫伤。

4.化瘀止痛：适当使用止痛药或者阿司匹林等消炎药物进行口服，可以缓解疼痛和降低炎症反应。

5.医学检查：立即就医，进行体格检查和血液检查，通过超声波等检查方法确定是否为睾丸扭转。

医生会根据检查结果决定下一步的处理方法。

6.紧急手术：如果确诊为睾丸扭转，需要进行紧急手术。

手术主要目的是解开睾丸的扭转，恢复正常血液循环，以避免睾丸坏死。

手术后，需要进行一段时间的观察和恢复。

7.术后护理：术后，需要给予病人适当的休息和饮食，调整饮食结构，增加富含蛋白质和微量元素的食物。

避免剧烈运动和过度劳累，减少对睾丸的刺激和压迫。

8.术后复查：术后需要定期进行复查，观察睾丸恢复情况和病情变化。

如果出现复发或其他异常情况，应及时就医处理。

9.心理护理：睾丸扭转是一种比较严重的疾病，患者往往会感到恐惧、焦虑和沮丧。

医护人员应提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解恐惧感和痛苦情绪。

10.生活习惯调整：睾丸扭转多数发生在年轻男性，因此，平时需要注意生活习惯的调整，如避免过度运动、保持适当体重、注意睾丸保护等，减少患病的风险。

总之，睾丸扭转是一种紧急的疾病，需要及时进行护理和治疗。

如果发现睾丸疼痛、肿胀等症状，应立即就医寻求专业的医疗帮助。

想要避免疾病的发生，平时需要注意生活习惯和睾丸保护，保持身体健康。

睾丸扭转证的临床急救体会

睾丸扭转证的临床急救体会睾丸扭转证是一种比较常见的紧急情况，它往往会对患者的生殖健康产生非常严重的影响。

在临床工作中，我们经常会遇到此类病例，除了要及时诊断和治疗，关键还要进行有效的急救处理，以最大限度地减轻患者的疼痛和危害。

在本文中，我将结合自己的临床经验，提出一些睾丸扭转证的急救体会，以供大家参考和借鉴。

一、及时诊断睾丸扭转证的早期症状大多是剧烈的阵发性睾丸区疼痛、肿胀和腹痛等，一般认为疼痛是由于阻塞了睾丸脉引起的，因此往往伴有睾丸区深色静脉曲张。

此外，患者还可能会感到呕吐、头晕等症状。

因此，当患者出现上述症状时，应该立即进行全面的检查，包括体格检查、B超、CT、MRI等相关检查，以确诊病情，并尽早采取救援措施。

二、采取救援措施1. 适当卧床休息首先，在诊断病情后，应该让患者注意休息，尽量保持安静，减轻有损其睾丸健康的动作和身体运动。

对于年轻患者，还可以用手托起睾丸隆起的部位，有助于减轻病痛和缓解病情。

2. 适当使用止痛药因为睾丸扭转证疼痛剧烈，所以可以使用止痛药来缓解患者的痛苦。

应根据临床症状和身体条件合理选择药物，如普鲁卡因或利多卡因局部麻醉、口服阿司匹林等，但也需注意避免滥用或误用药物。

3. 手术治疗手术治疗是治疗睾丸扭转证的最好方法，尤其对于已经出现睾丸坏死、萎缩的患者尤为重要。

外科医生需要早期手术干预，将扭转睾丸进行解扭或切除，并保证阴囊内排空。

一旦诊断出睾丸扭转证，应尽快安排手术。

如果夜间或周末手术资源相对不足，需要采取加强监测、适度安抚等措施，等到手术资源充足后再尽快进行手术。

三、加强术后处理在手术后，也需要密切观察患者的情况，尤其是注意睾丸区的感染和伤口纤维化，因此需要适当应用消炎药物、加强局部护理，并注意饮食与休息。

总之，睾丸扭转证是一种非常严重的紧急病例，需要早期诊断和手术治疗。

鉴于患者的年龄和身体条件不同，需要合理选择不同的治疗措施，并严格落实治疗方案和程序。

在此，我强调一下，对于这类疾病，我们临床医生应该更加重视预防工作，让更多的人提高对睾丸健康的认识，合理亲密关系，减少睾丸扭转错误。

睾丸扭转38例临床体会

睾丸扭转38例临床体会摘要】目的提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。

方法回顾性分析38例睾丸扭转患者的临床资料，38例经手术探查，患侧行睾丸切除或睾丸复位固定，健侧睾丸固定。

结果 38例患者经彩色多普勒超声确诊为睾丸扭转，5例初诊误诊。

10例患侧睾丸切除。

28例睾丸保留，其中1例萎缩。

结论对于青少年患者阴囊急症，首诊医生应高度警惕睾丸扭转，可疑时立即行彩色多普勒血流显像检查．避免延误诊治。

及时手术探查是提高睾丸成活率的关健。

【关键词】睾丸扭转早期诊断手术成活睾丸扭转又称精索扭转是由于精索顺其纵轴旋转导致睾丸血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死的病变。

以20岁以内者多发，12-18岁者占65%[1]。

它是青少年阴囊急性肿痛的重要原因。

睾丸扭转如不及时治疗可使睾丸缺血坏死而被切除，导致患者以后的生育功能障碍。

笔者就2000年12月～2009年12月收治的38例睾丸扭转患者进行回顾，并加以分析睾丸扭转的误诊原因，总结治疗经验，以期提高本病诊治水平。

现报告如下：1 资料与方法[临床资料] 本组38例，年龄6—30岁，其中20岁以下28例，20岁以上10例。

左侧25例，右侧13例，全部为单侧阴囊鞘膜内睾丸扭转。

发病至就诊时间1h～2d。

其中<6h 10例，6～12h22例，12h以上者6例。

20例在睡眠或晨起时发病，5例阴囊外伤史后发病，11例剧烈活动后发病，2例不能提供明确诱因。

其中10例既往有反复短暂的阴囊疼痛并自行缓解的病史。

所有患者均存在患侧睾丸肿胀疼痛，并向同侧腹股沟放射；体格检查睾丸位置升高或成横位，睾丸肿大、压痛，附睾位置改变，Prehn征阳性。

37例行彩色多普勒超声检查显示睾丸肿大，内部不均匀，其中病变侧睾丸内部血流消失20例，病变侧睾丸血流减少伴阻力指数增高18例．并发鞘膜积液20例。

初诊误诊5例，其中误诊为急性附睾、睾丸炎3例(7.9％)，嵌顿疝2例(5.3％)。

[方法] 38例均行手术探查。

青年男性睾丸扭转需知4

青年男性睾丸扭转需知4*导读：由于剧烈运动后或暴力损伤阴囊时，螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致其扭转。

往往于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、精索过长、阴囊过大等青少年容易发生。

……半个多月前，我们科来了一个急诊，他是个23岁的皮肤黝黑的说外语的外籍人士，所以显得有点特别。

他带着刚和他结婚三个月的老婆一起过来看病，起因是一个星期前的一天晚上突然左侧阴囊肿痛，到顺德当地的医院看病，药物治疗一周没有效果就转到我们医院，急诊彩色B超提示睾丸扭转。

当我告诉那个外籍青年要急诊手术探查，有可能要切除一侧睾丸时，他和他的老婆都有点激动，毕竟他们刚结婚，还没生孩子。

出于人道，我告诉他还有可能是B超不准，也可能是睾丸炎，给了他一线希望。

在进手术室的一刻，我看到他在胸前划了个十字，然后双手合十，仿佛在祈祷那是睾丸炎。

手术探查下去见到整个睾丸已经变黑坏死，当我把一个黑色的睾丸端到他的眼前，我只说了一句“I am sorry!”眼泪已经从他的眼里流了出来!是啊，因为错过了治疗时机，他付出的代价实在太大。

因为睾丸扭转后不但患侧睾丸需要切除，还有可能破坏血睾屏障导致免疫性不育。

虽然他还有一个睾丸，但对侧睾丸再发生扭转的机率要比正常人高，一旦再发生睾丸扭转，那影响就更大了!在我们泌尿科里这种惨痛的教训每年都在发生，而在我的手上只有2个病人能保住不切睾丸，他们都是能及时的在6个小时内到医院就诊，一个手法复位成功，一个及时手术复位保住了睾丸。

其余的都不得不忍痛割爱。

那么到底什么是睾丸扭转呢?睾丸扭转又叫精索扭转。

它是青少年阴囊急性肿痛的重要原因。

由于剧烈运动后或暴力损伤阴囊时，螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致其扭转。

往往于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、精索过长、阴囊过大等青少年容易发生。

睾丸扭转可引起阴囊部急性剧烈疼痛;同时由于精索血管的扭转，使睾丸血液供应发生障碍而缺血。

若超过6小时仍未缓解，则可发生睾丸梗塞、坏死或不可逆性睾丸萎缩。

睾丸扭转不能吃什么,睾丸扭转的注意事项

睾丸扭转不能吃什么，睾丸扭转的注意事项文章目录*一、睾丸扭转的饮食和注意事项1. 睾丸扭转的饮食注意事项2. 睾丸扭转的其他注意事项*二、睾丸扭转的简介*三、睾丸扭转的高发人群和危害睾丸扭转的饮食和注意事项1、睾丸扭转的饮食注意事项少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”,以免因此而引起发炎部位分泌物增加,炎症进一步浸润扩散和加重症状。

2、睾丸扭转的其他注意事项多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。

睾丸扭转的简介睾丸扭转(torsion of testis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。

临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。

分鞘膜内型和鞘膜外型两种。

睾丸扭转方向多由外向内。

检查:睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。

1、多普勒超声检查:睾丸血流减少。

2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描:显示扭转侧睾丸血流灌注减少,呈放射性冷区。

诊断准确率达94%,被公认为是最可靠的辅助诊断措施。

3、超声波检查和CT扫描:在判明睾丸是否肿胀,急性鞘膜积液,阴囊水肿,嵌顿疝方面有帮助,但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。

诊断:根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

鉴别诊断:1、急性睾丸炎及附睾炎:可有睾丸疼痛等症状,伴发热,白细胞增高,多见于成人,发病较慢,疼痛症状较轻。

2、嵌顿疝:病人既往有腹股沟斜疝的病史,腹股沟斜疝嵌顿时,阴囊部可有剧烈的疼痛,并伴有明显的压痛,腹部也有压痛,且伴有恶心呕吐,停止肛门排便及排气等症状,听诊可闻及肠鸣音亢进,有气过水声,睾丸及附睾检查无异常。

3、输尿管结石:表现为突发性腰腹部绞痛,并可放射至股部,会阴部,阴囊,伴恶心,呕吐,但阴囊及其内容物均正常。