针刺结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病68例
针刺结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察
有统 计学 意义 ２结 果
表 １ 两组 ・ Ｉ 每 床 疗 效比较 （ ｎ ）
两组疗效 比 较见表 １ ，治疗组优于对照组 （ ＝ ０ ． ２ １ ６ ， Ｐ － ＝ Ｏ ． ０ ３ ４ ）。
离关节盘 前缘而撞击 关节结节 ，发 出声音 ；咀嚼运动 中上下头 功能如 果 同步而不是交替 活动 ，则为严重 的肌功能紊乱 ，必然影响 关节结构
和功 能 ，绝大部分 患者 的疼 痛和关节 弹响 、开 口受限都 是 由于翼 外
消 失 ，皮肤灼 热为止 。完成 １ 次灸疗 的时 间因人而 异 ，一 般从数 分钟 至３ ０ ｍｉ ｎ 不等 ，每 日一次 ，１ ０ 次 为１ 疗程 ，共治疗 ２ 个疗 程 。针刺 组 以 单 纯针刺 上述穴 位 ，施 以平补 平泻手法 ，留针 ３ ０ ｍｉ ｎ ，每 日一 次 ，１ ０ 次为 １ 疗程 ，共治疗２ 个疗 程 。嘱患者 局部避 风寒 ，勿进食寒 凉 ，勿 张 口 过 大 ，勿咬硬物闭 。 １ ． ４疗 效标准 疗效判 断采用 以下标准 ：治愈 ：症 状完全消 失 ，颞下颌 关节功能 恢 复正常 ，显效 ：症状 明显减轻 ，颞下颌 关节功能 明显 改善 ；有效 ： 症状 有所减 轻 ，颞 下颌 关节功能有所 改善 ，无 效 ：症状无 减轻 ，颞 下 颌 关节功能无改善 。以治愈加显效计算总有 效率。
牵拉 ，便 可发生关节盘 前移位 ，开 １ ３时下头功能亢进 可牵髁突 向前脱
治 疗组 针刺 患 侧下 关 ，听官 ，翳 风 ，颊车 ，双 侧三 阴交 ，足三 里 ，施 以平补平 泻手法 ，留针３ ０ ｍ ｉ ｎ 。留针 同时参照 《 热敏灸实 用读 本 》十六字 技术要诀对 穴位进行 热敏 探查 ，标记 热敏穴位 。施 灸操作 时按下述 ４ 个 步骤 ，分别进 行回旋 ，雀 啄 ，往返 ，温和灸 。先 回旋灸 ２ ｍｉ ｎ 温 热局部气血 ，继 以雀啄２ ｍ ｉ ｎ ￣ Ｊ ［ １ 强敏化 ，循 经往返灸２ ｍ ｉ ｎ 激发经
针刺结合五官超短波治疗颞颌关节紊乱综合征
续雅 芳 高爱 芳
摘
要： 目的 ： 观 察针刺 结合 五 官超短 波 治疗颞颌 关节紊 乱综合 征 的临床 疗效 ， 寻找 治 疗颞颌 关 节紊乱 综合征 的 最佳 方 法。方 法 ： 采 用针
刺 结合 五官 超短 波 治疗 ３ ６ 例 颞颌 关 节紊乱 综合 征 患者 （ 观 察组 ） ， 与单 纯采 用五 官超 短 波治 疗３ ２ 例 颞颌 关节紊 乱综 合征 患者 （ 对 照组 ） 作 临床观 察 。结果 ： 观察 组有 效率９ ７ ． ２ ％， 对 照组有 效 率７ ８ ． １ ％； 观 察 组 治愈 率６ ９ ． ４ ％， 对 照组 治愈 率４ ３ ． ８ ％。两组 有效 率 、 治愈 率 组 间比较 ， 差 异 有统 计 学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ： 针刺 结合 五 官超短 波 治疗颞颌 关节紊 乱综合 征 疗效较 满 意。 关 键词 ： 颞颌 关 节紊乱 ； 针刺 ； 超短 波
渐 进 的累积 过程 ， 长 此 以往 ， 颞 颌 关节 的结 构 以及 功能 就会 受 到损 治疗 之后没 有 明显 的变 化 ， 我们 则判 断 患者治 疗无 效 。 法 。选 取 ６ ８ 例颞 颌关 节 紊乱 综合 征 患者 ， 一部 分 采用 针刺 联合 五
对 比， 观 察 如下 。 １ 临床 资 料
中 图分 类号 ： Ｒ ７ ８ ２ ． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ７ — ０ ０ ６ ２ — ０ ２
颞 颌关 节紊 乱综 合 征 （ Ｔ ＭＤ ） 是 口腔科 常见 病 、 多发 病之 一 ， 被 察 组 、 对 照组 ， 均 每 日治疗 １ 次， １ ０次 １ 疗程， 疗 程 间休息 ２ ｄ 。 ＷＨ Ｏ列 为 影 响人 类 健康 的第 四位 口腔 流行 病 ，以局 部 酸胀 或 疼 １ ． ４ 判 定标 准 ： 患 者 的颞 颌关 节在 活 动 时没 有不 适 感 ， 可 轻 易 开合 痛、 弹响、 下颌 运 动障 碍为 主要 临床表 现ｌ １ ｌ 。 关节 酸胀 疼痛 尤其 是咀 口 ， 咀 嚼功 能 正常 时 ， 我们 判 断患 者 病情 治 愈 ； 当患 者在 开 合 口时
针刺加灸法治疗颞颌关节功能紊乱症
俞 穴［ 可使 肺气 通调 ，清肃 有 权 ；定 喘穴 ＿ ７ 有 止 咳之
功 ； 天 突 穴 具 有 较 强 的 宣 肺 理 气 、 化 痰 止 咳 的 作
Ｅ ３ ］ 中华 神 经 科 学 会 ， 中华 神经外 科学会． 各 类 脑 血 管 病 诊 断 要
性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ４ 体 会
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 治 疗组 ：针 刺疗 法 ：患 者 取 仰 卧 位 ，取 患 侧 听
宫 穴 、下 关 穴 、颊 车 穴 、翳 风穴 、合 谷 穴 ；听 宫 穴张 口时进 针直 刺 ，下关 穴 、颊 车 穴斜 刺 ，翳 风 穴 、合谷
例 ，显效 （ 主客观 症 状 基 本 消 失 ，开 口度 接 近 正 常 ，
仅 轻度 弹响 ，张 口过大 或咀 嚼时有 不适 感 ）１ ２例 ，有
右侧 发 病 ２ ２例 ，双侧 ２例 。颞 颌 关 节 疼 痛 者 ３ ９例 ，
张 口受 限 ２ ８例 ，弹响 者 １ ２例 。两组 一 般 资料 经 统计 学 处理 差 异 均 无 显 著 性 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比
医学 杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， ８ １ （ ５ ） ： ３ １ ４ — ３ ２ ０ ．
［ ５ ］ 张熠华． 中风 合 并 感 染 的 临 床 治 疗 体 会 ［ Ｊ ］ ． 中 国社 区医 师 ，
２０ ０５， ２３（ ７）： ６２ ．
气 、宽胸 除 满 ，共 为 臣药 。陈 皮 理 气 和 中 ，共 为 佐 药 。甘草 和 中调 药 ，是 为 使 药 ，诸 药 合 用 ，并 与 雾
温 热 而 无 灼 痛 为 宜 ，灸 至 皮 肤 见 红 晕 。上 述 治 疗 方
针刺配合艾灸治疗颞下颌关节紊乱33例临床体会
针刺配合艾灸治疗颞下颌关节紊乱33例临床体会目的：观察针刺配合艾灸治疗颞下颌关节紊乱的临床疗效。
方法：采用针刺配合艾灸治疗颞下颌关节紊乱33例。
结果：总有效率96.9%。
结论：针刺配合艾灸是治疗颞下颌关节紊乱的有效方法。
标签：针刺；艾灸；颞下颌关节紊乱颞下颌关节紊乱是口腔颌面系统的一种常见病。
其临床表现为颞颌关节局部疼痛，张口受限，弹响，重者饮食及说话均受影响。
笔者自2000年以来采用针刺结合艾条灸治疗本病，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 一般资料本组患者为笔者自2000年以来接诊，共计33例，年龄20～52岁，病程1～6个月，单侧与双侧均有发生。
临床表现：轻者张口说话不受影响，仅表现为吃饭不敢用力；重者张口说话受限，弹响，吃饭局部疼痛，平时亦有不适感，非常痛苦，甚至影响到工作学习。
2 治疗方法以下关为主穴，配颊车、听宫、合谷、太冲、阿是穴。
先针刺合谷穴，行提插捻转泻法，一边针刺，一边嘱患者做张口闭口动作，直到患者能完全张口。
然后深刺下关穴，行捻转泻法。
阿是穴可行攒刺。
下关穴、阿是穴接以WQ-6F华佗牌电针仪，连续波，行针30min。
同时用艾条灸颞颌关节周围，或于阿是穴做温针灸亦可。
每日1次，10次为一疗程。
3 疗效观察3.1 疗效标准[1] 治愈：自觉症状完全消失，颞颌关节运动正常，咀嚼功能恢复正常，开口度正常，弹响消失，关节区无压痛；显效：上述症状基本消失，颞颌关节运动基本正常，张大口时偶有不适感；有效：上述症状均有好转，但未能全部消失；无效：上述症状与治疗前相比无变化。
3.2 治疗结果33例患者，痊愈26例，显效4例，有效2例，无效1例；显效率：90.9%，总有效率96.9%。
4 典型病例侯××，男，24岁，于2014年2月来诊。
主诉：患者双侧颞颌关节疼痛，右侧重于左侧，近日颞颌关节局部疼痛加重。
病史：4月前刚参加工作不久及各方面因素的影响，偶有一次饮食较硬的食物后，出现两侧颞颌关节处不适感，后因工作情绪不佳，颞颌关节处不适感逐渐加重疼痛，弹响，时轻时重。
针刺治疗颞下颌关节功能紊乱的研究进展
针刺治疗颞下颌关节功能紊乱的研究进展摘要】颞下颌关节紊乱病是口腔额面系统的一种常见病、多发病，近年来越来越多临床报道针灸治疗本病效果较好,能有效改善症状，现对近10年临床报道做一总结。
【关键词】针灸颞下颌关节紊乱综述【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0344-02颞下颌关节紊乱病是由关节区神经、肌肉功能性紊乱引起，青壮年多发,20～30岁发病率最高，开始发生在一侧,后可逐渐发展为两侧。
一般认为和创伤因素、偏侧咀嚼习惯、精神因素、营养不良、内分泌失调等有一定的关系，其主要症状是颞颌关节局部疼痛，关节弹响及张口受限。
其发展过程分三个阶段:功能紊乱阶段、关节结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。
功能紊乱是该病发展的早期,在临床最为常见，针灸治疗颞颌关节紊乱综合征常有良效,现将近10年临床报道做一总结。
1.针灸治疗徐冬梅等[1]将25例患者采用局部近取与循经远取法相结合，主穴:间使,下关(齐刺)。
配穴:听会、耳门、颊车、翳风、外关、合谷。
取间使,泻法(迎随补泻法),气至病所,为循经远道取穴下关,为局部近取法,采用《内经》十二刺法中的齐刺法,适应于寒痹小而深的疾患;配穴均用平补平泻手法,疏通经络,调理气血。
每日1次,10次为1个疗程。
总有效率为96%。
王曙光[2]独取足厥阴肝经原穴太冲,辅以病灶局部自我按摩,治疗颞颌关节紊乱综合征30例,取穴：太冲,患侧或对侧均可。
得气后,提插捻转行针,中强度刺激1分钟,对初发轻症可结束治疗,症状轻重或有1个月以上发作史者留针20分钟,留针中间及结束治疗时,予提插捻转行针1～2次，总有效率96.7%。
甄桂秀,潘永清[3]将颞下颌关节紊乱病患者74例随机分为透刺组和普通针刺组，用长3寸毫针取患侧上关穴垂直进针0.5寸,然后斜向下透过颧弓,到达下关处,然后取太阳穴斜向下透过颧弓,刺向颊车。
使患者感到整个耳前部胀感明显，医者针下沉紧得气。
杜琳教授针刺治疗颞下颌关节紊乱病临床经验
杜琳教授针刺治疗颞下颌关节紊乱病临床经验杜琳教授针刺治疗颞下颌关节紊乱病临床经验近年来，颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Joint Disorder，TMJD）在口腔领域中逐渐引起了广泛关注。
这是一种发病率较高的颞下颌关节功能障碍性疾病，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
为了寻找一种有效的治疗方法，杜琳教授在他多年的临床实践中积累了丰富的经验，并运用针刺疗法取得了显著的治疗效果。
颞下颌关节紊乱病是由于颞下颌关节功能异常或病理改变引起的一系列症状和体征。
患者常出现咀嚼肌疼痛、面部疼痛、张口困难、口腔咬合不正、关节卡住等问题。
传统治疗方法主要是药物治疗、口腔种植物矫治和牵引治疗等，但疗效并不理想。
杜琳教授认为，颞下颌关节紊乱病是一种复杂的病理状态，需要综合治疗方法。
他通过针刺疗法的应用，成功地改善了许多患者的症状。
在临床操作中，杜琳教授首先进行细致的病史询问和体格检查，以了解患者的疾病情况和症状特点。
接下来，他选择合适的针刺穴位进行治疗。
杜琳教授根据自己多年的经验，发现尤其需要重视足三里、合谷和太阳穴这三个穴位的刺激。
他认为，通过刺激这些穴位，可以有效地调节颞下颌关节的功能，缓解患者的疼痛和不适感。
针刺疗法对于颞下颌关节紊乱病的治疗具有多重作用。
首先，针刺可以促进血液循环，改善颞下颌关节周围的组织营养状况，有助于缓解炎症和肌肉紧张。
其次，针刺还可以调节神经系统的功能，减轻疼痛传导，并对患者的情绪产生良好的调节作用。
此外，针刺还可以增强患者的免疫功能，提高机体的抗病能力。
在杜琳教授的临床观察中，针刺疗法的治疗效果确实令人瞩目。
通过连续观察多位患者，他发现疼痛症状明显减轻，口腔咬合功能得到明显改善，患者生活质量明显提高。
针刺还能迅速缓解骨骼肌肉疼痛和颞下颌关节功能障碍所引起的头痛、眩晕等症状，获得了患者的一致好评。
当然，针刺疗法也有一些注意事项。
杜琳教授强调，针刺应由专业医生进行操作，注射时需要尽可能避免刺入关节腔。
超短波配合针刺治疗颞下颌关节紊乱68例体会
超短波配合针刺治疗颞下颌关节紊乱68例体会
周修子
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2003(007)023
【摘要】颞下颌关节紊乱常常发生在中年以上患者中,由于罹患关节咬合运动频繁,常常反复发作.该病的治疗方法很多,但大多效果不稳定.采用超短波配合针刺治疗颞下颌关节紊乱 68例,疗效明显,能迅速改善症状.
【总页数】1页(P3207)
【作者】周修子
【作者单位】安阳市人民医院,河南省安阳市,455000
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.桂枝芍药知母汤配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征38例 [J], 侯洪妍;蔡英奇
2.电兴奋与超短波配合治疗颞下颌关节紊乱综合征22例 [J], 刘宝林;乌炳彦;雷军莉;李斌
3.超短波与封闭针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效比较 [J], 李福;姜波
4.中频脉冲及超短波治疗仪配合祛风通络法针刺治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J], 洪永波
5.针刺配合五官超短波治疗颞下颌关节紊乱症22例 [J], 薛炜翔
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针刺运动疗法结合火针治疗颞下颌关节紊乱病的疗效及作用分析
针刺运动疗法结合火针治疗颞下颌关节紊乱病的疗效及作用分析发布时间：2021-11-19T06:53:07.214Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：何红艳[导读] 分析针刺运动疗法结合火针治疗用于颞下颌关节紊乱病变患者中的效果。
何红艳四川省广安市武胜县中医医院 638400【摘要】目的：分析针刺运动疗法结合火针治疗用于颞下颌关节紊乱病变患者中的效果。
方法：从2019年1月-2020年12月期间收治的颞下颌关节紊乱患者中选择60例研究，根据治疗方法将其分为不同组别，即实验组与对照组，各30例。
对照组接受针刺运动干预，实验组联合火针治疗，分析相关指标。
结果：结果显示，实验组的疗效显著高于对照组，P＜0.05。
实验组患者发生不良反应的人数为1例，发生率为3.33%。
对照组患者发生不良反应的人数为6例，发生率为20%，P＜0.05。
实验组患者的生活质量显著优于对照组，且P＜0.05。
结论：对颞下颌关节紊乱患者实施针刺运动疗法联合火针治疗，可以改善患者的疗效，其具有较高的作用。
关键词：针刺运动疗法；火针治疗；颞下颌关节紊乱颞下颌关节是人体内最复杂的关节之一，无论其解剖形态还是生理功能均有明显体现，发病率在口腔常见病中位列第四[1]。
患病表现为关节弹跳、杂音、关节疼痛和下颌骨运动障碍[2]。
目前临床认为导致TMD发生是由多种因素引起的，如心理社会因素、咬合因素、免疫因素、关节超负荷、关节解剖等，情绪上导致焦虑、抑郁等出现影响着睡眠，会严重影响患者的生活节奏和生存质量。
1 资料与方法1.1一般资料从2019年1月-2020年12月期间收治的颞下颌关节紊乱患者中选择60例研究，根据治疗方法将其分为不同组别，即实验组与对照组，各30例。
实验组年龄范围在30-69周岁，平均年龄范围为（53.92±3.23）周岁。
对照组年龄范围在30-69周岁，平均年龄范围为（53.92±3.23）周岁。
针刺“颞颌六穴”对颞下颌关节紊乱病的临床疗效及表面肌电信号的影响
针刺“颞颌六穴”对颞下颌关节紊乱病的临床疗效及表面肌电信号的影响摘要：颞下颌关节紊乱病是一种常见的疾病，针灸作为一种传统的疗法已经在治疗该病方面取得了一定的效果。
本文旨在研究针刺“颞颌六穴”对颞下颌关节紊乱病的临床疗效及其对表面肌电信号的影响。
通过对30例颞下颌关节紊乱病患者进行随机分组针灸治疗，在治疗后进行表面肌电信号监测，并通过系统回归分析方法对数据进行统计分析。
结果显示，针刺“颞颌六穴”对颞下颌关节紊乱病有显著的临床疗效，治疗后患者的疼痛和关节紊乱症状显著改善。
此外，针刺治疗还能够显著影响患者口肌的表面肌电信号，其中ATP、EMG、RMS等参数均有所改善。
因此，针刺治疗是一种适用于颞下颌关节紊乱病治疗的有效方法。
关键词：针刺，“颞颌六穴”，颞下颌关节紊乱病，表面肌电信号，治疗效果针刺“颞颌六穴”对颞下颌关节紊乱病的临床疗效及表面肌电信号的影响引言：颞下颌关节紊乱病是一种影响咀嚼及说话功能的常见疾病，主要症状为疼痛、运动障碍和关节紊乱。
近年来，随着人们生活水平不断提高以及社会压力的加大，该病的治疗难度也在不断增加。
目前，传统的中药、理疗和手术治疗等方法已经不能完全满足对该病的治疗需求。
而针灸作为一种传统的治疗方法，在治疗该病方面显示出了良好的效果。
在针刺的治疗中，“颞颌六穴”是针刺路径中的重要组成部分，该穴位组合能够充分发挥针灸的疗效。
目的：本文旨在探究针刺“颞颌六穴”对颞下颌关节紊乱病的临床疗效及其对口肌表面肌电信号的影响。
方法：选取30名颞下颌关节紊乱病患者为对象，随机分为实验组和对照组，每组15人。
实验组采用针刺“颞颌六穴”进行治疗，对照组采用常规治疗。
治疗期间，对患者进行口肌表面肌电信号的监测。
采用统计分析方法对数据进行分析。
结果：(1) 针刺“颞颌六穴”对颞下颌关节紊乱病的治疗效果明显优于常规治疗组；(2) 治疗后，患者的ATP、EMG、RMS等表面肌电信号参数均有所提高，且实验组显著高于对照组；(3) 针刺治疗后，患者的疼痛和关节紊乱症状均有所改善。
针刺加灸法治疗颞颌关节功能紊乱征疗效观察
针刺加灸法治疗颞颌关节功能紊乱征疗效观察
张晓燕;孙晓静
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2005()2
【摘要】目的观察针刺加灸法治疗颞颌关节功能紊乱的效果。
方法所诊治的 1 0 2例病人 ,随即按就诊的先后 ,针刺加艾灸 68例为治疗组 ,单用针刺治疗 34例为对照组。
结果治疗组与对照组有效率比较 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。
结论针刺加灸法治疗颞颌关节功能紊乱征明显提高治愈率。
【总页数】1页(P51-51)
【关键词】颞颌关节功能紊乱征;针灸疗法;艾灸
【作者】张晓燕;孙晓静
【作者单位】西安市第四医院;西安市医学科学研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R240.2;R245.8
【相关文献】
1.针刺加灸法治疗颞颌关节功能紊乱症 [J], 胡春燕;甘照华
2.激光加针刺治疗颞颌关节功能紊乱综合征65例临床观察 [J], 王传禹;王玉琴
3.激光加针刺治疗颞颌关节功能紊乱综合征65例临床观察 [J], 张景林
4.针刺治疗颞颌关节功能紊乱征之体会 [J], 袁声翠
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针灸治疗颞下颌关节功能紊乱
针灸治疗颞下颌关节功能紊乱自1993年以来,笔者用针灸治疗颞下颌关节功能紊乱84例,疗效满意,同时设有对照组32例观察对比,现报告如下。
1 临床资料本组84例,男72例,女12例;年龄最小14岁,最大42岁;病程最短1天,最长2年。
左侧发病26例,右侧发病44例,双侧14例。
2 治疗方法2.1 治疗组(1)毫针刺法先针听宫穴,嘱病人张口时进针,再针下关、颊车穴,用提、插、捻、转手法,使针感扩散至整个面颊区;继自液门穴透刺中渚穴,以气至病所为佳。
留针15分钟,其间行针2次。
(2)灸法用艾条悬灸颞下颌关节处15～20分钟,以患部皮肤红润、患者局部有温热感而无灼痛为宜。
上述针灸方法,每日治疗2次。
2.2 对照组口服芬必得胶囊(每粒含布洛芬300mg),每次1粒,每日2次。
两组均治疗5天后观察疗效。
3 疗效观察3.1 疗效标准痊愈:自觉症状消失,开口度正常;显效:疼痛完全消失,仅留有轻度关节弹响,张口过大或用力咀嚼时有不适感;好转:症状有改善,但未能全部缓解;无效:治疗前后症状无改变。
3.2 治疗结果针灸组与对照组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较例(%)由表1可以看出,治疗组与对照组疗效对比,经Ridit分析,U=333,P<0.01,差异有非常显著性意义。
说明治疗组疗效明显优于对照组。
4 典型病例张××,男,31岁,1999年10月5日初诊。
主诉:右侧面颊区疼痛1日。
张口受限,不能用力咀嚼食物。
检查:右侧颞下颌关节处压痛(++),关节周围肌肉板硬。
诊断为颞下颌关节功能紊乱。
用上述针灸方法治疗1次后,诸症消失。
嘱患者进软食,避风寒。
随访半年未复发。
5 讨论颞下颌关节功能紊乱属中医痹证范畴,由寒湿、劳损、外力作用等所致,可发生于一侧或双侧,患侧可出现疼痛、弹响、张口受限、咀嚼肌酸胀无力等,关节区肌肉压痛,但不红肿。
针灸可使颞下颌关节处拘紧之筋脉疏松,气血阻滞之经脉畅通,“通则不痛”,而使疾病痊愈。
颞下颌关节紊乱病80例穴位注射疗效
1 临床资料
1.1 一般资料 160例颞下颌关节紊乱患者，男性68例，女性92例。年龄（38.6±7.9）岁（18～67岁），病程15d～3年。单侧发病132例，双侧发病28例。咀嚼肌紊乱疾病52例，关节紊乱疾病47例，关节炎症性疾病33例，骨关节性疾病28例。160例患者随机分为治疗组及对照组，各80例。发病因素为偏侧咀嚼习惯、咬硬物、面颌部撞击伤、打哈欠、磨牙缺损、阻尘智齿等。
1.2 诊断依据 颞颌关节局部及其周围疼痛、关节弹响、开口受限和开口型异常等主要症状中两种症状以上即可诊断颞下颌关节紊乱。伴有关节周围肌肉疼痛、关节杂音等症状，并经X线摄片排除关节结构器质性病变。
1.3 治疗方法 对照组:予哌替啶2.5mg，每日1次;芬必得0.3g，每日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ次;肠溶阿斯匹林300mg，每日3次。治疗组:根据患者临床表现取穴下关、颊车、合谷、阿是穴。选用丹参注射液穴位注射。具体操作:针刺时病人张口，常规消毒后，以5号针头抽取丹参，下关、合谷直刺进针约1.5寸，颊车向上斜刺1.5寸，进针后平补平泻，得气后回抽无血注射丹参约l mL，每日1次，共用5d，间隔3d，再继续治疗5d。治疗3个疗程后，判定疗效。
穴位注射治疗是近几十年来中医根据传统中医药理论，结合现代医学的注射技术，将药物注入人体的经络穴位的治疗方法 ［4-5］ ，其疗效常可取得比一般肌肉注射更好的治疗效果，并且常优于单纯穴位针灸治疗。它的疗效作用包含二个方面:一是经络穴位的局部刺激作用，二是药物所固有的生物效应，也就是药物特有的治疗作用。
1.4 疗效评定标准 ［2-3］ 临床治愈:临床症状完全消失，颞下颌关节运动正常，周围肌肉疼痛消失，弹响消失、开口度恢复正常（3.7cm），咀嚼功能正常，无不适感;显效:临床症状基本消失，开口度接近正常，仅颞颌关节活动频繁或大张口时有不适感;有效:临床症状及体征有好转，但未能全部消失;无效:治疗前后症状无明显改变。
巨刺结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究
巨刺结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究作者：殷霞李芳饶子龙徐涵斌来源：《中国医学创新》2024年第11期【摘要】目的：观察巨刺结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder，TMD）的临床效果。
方法：选取江西省中西医结合医院收治的80例TMD患者为研究对象，病例选取时间为2013年6月—2020年9月，按随机数字表法分为治疗组（n=40）和对照组（n=40），其中治疗组治疗方案为巨刺加热敏灸治疗，对照组治疗方案为单纯巨刺治疗。
比较两组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、最大张口度（MMO）、颞下颌关节功能障碍指数（DI）、肌肉触压痛指数（PI）、Fricton颞下颌关节紊乱指数（CMI）及疗效。
结果：治疗后治疗组VAS评分、DI、PI、CMI均明显低于对照组，MMO评分明显高于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率（85.00%）明显高于对照组（52.50%）（P<0.05）。
结论：巨刺结合热敏灸疗法在TMD的治疗上能有效提高临床效果，减轻疼痛，改善张口受限，恢复下颌关节功能。
【关键词】巨刺热敏灸颞下颌关节紊乱病Clinical Study on the Treatment of Temporomandibular Disorder with Opposing Needling Combined with Heat-sensitive Moxibustion/YIN Xia， LI Fang， RAO Zilong， XU Hanbin.//Medical Innovation of China， 2024， 21（11）： 0-037[Abstract] Objective： To observe the clinical effect of opposing needling combined with heat-sensitive moxibustion in the treatment of temporomandibular disorder （TMD）. Method： A total of 80 TMD patients treated in Jiangxi Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine were selected as the study objects， and the cases were selected from June 2013 to September 2020. They were divided into treatment group （n=40） and control group （n=40）according to random number table method. The treatment group was treated with opposing needling and heat-sensitive moxibustion， and the control group was treated with opposing needling alone. The visual analogue scale （VAS） score， maximum mouth opening （MMO），temporomandibular disability index （DI）， palpation index （PI）， and Fricton craniomandibular index （CMI）， and therapeutic effects were compared between the two groups. Result： After treatment， VAS score， DI， PI， and CMI in the treatment group were significantly lower than those in the control group， MMO score was higher than that in the control group （P<0.05）. The total effective rate of the treatment group （85.00%） was significantly higher than that of the control group （52.50%）（P<0.05）. Conclusion： Opposing needling combined with heat-sensitive moxibustion can effectively improve the clinical effects in the treatment of TMD， the combined treatment can relieve pain， improve restriction of mouth opening， restore mandibular function.[Key words] Opposing needling Heat-sensitive moxibustion Temporomandibular disorderFirst-author's address： Rehabilitation Department Ⅱ， Jiangxi Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Nanchang 330003， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.11.008顳下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder，TMD）是口腔颌面部常见疾病，是颞下颌关节弹响或杂音、关节和/或咀嚼肌疼痛、下颌运动异常等相同或相似症状的一组疾病的总称，临床发病机制复杂[1]。
局部针刺运动对颞下颌关节紊乱综合征的疗效及对炎症因子水平的影响
系统医学 2023 年 11 月第 8 卷第 22期局部针刺运动对颞下颌关节紊乱综合征的疗效及对炎症因子水平的影响孙伟，丁攀，刘王皓，方稳波，田传伟郴州市第一人民医院康复科，湖南郴州 423000[摘要] 目的 探讨局部针刺运动对颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效及对炎症因子水平的影响。
方法 选取2022年1—12月郴州市第一人民医院康复科的60例颞下颌关节紊乱综合征患者为研究对象，采用随机数表法分为观察组与对照组，各30例。
观察组采用局部针刺运动治疗，对照组采用常规针刺治疗。
分别在治疗前、治疗后5 d 、10 d 对比两组患者的疼痛视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale, VAS ）评分、颞下颌关节功能Friction 评价、疗效总有效率等指标。
结果 治疗10 d 后，观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组Friction 功能评价分值均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组总有效率为90.00%，对照组总有效率为80.00%，差异无统计学意义（χ2=2.307，P>0.05）。
结论 局部针刺运动疗法治疗的改善程度优于常规针刺疗效。
其局部针刺运动操作更为简便安全、有效。
[关键词] 局部针刺运动；颞下颌关节紊乱综合征；临床疗效[中图分类号] R782.6 [文献标识码] A [文章编号] 2096-1782（2023）11(b)-0024-04Effect of Local Acupuncture on Temporomandibular Joint Disorder Syn⁃drome and the Influence of Inflammatory FactorsSUN Wei, DING Pan, LIU Wanghao, FANG Wenbo, TIAN ChuanweiDepartment of Rehabilitation, Chenzhou First People's Hospital, Chenzhou, Hunan Province, 423000 China[Abstract] Objective To investigate the effect of local acupuncture on temporomandibular joint disorder syndrome and the level of inflammatory factors. Methods 60 patients with temporomandibular joint disorder syndrome from the rehabilitation department of Chenzhou First People's Hospital were divided into observation group and control group by random number table method. 30 cases in each group. The observation group was treated with local acupuncture ex⁃ercise, and the control group was treated with conventional acupuncture. Visual Analogue Scale (VAS) score, Friction function evaluation, comprehensive efficacy and other indexes were compared between the two groups before treatment and 5 days and 10 days after treatment, respectively. Results After 10 days of treatment, the pain score of the observa⁃tion group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The evalu⁃ation scores of Friction function in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in the total effective rate between the two groups, which was 90.00% in the observation group and 80.00% in the control group (χ2=2.307, P >0.05). Conclusion The improvement of local acupuncture exercise therapy was better than that of conventional acupuncture. The local acupuncture operation is more simple, safe and effective.[Key words] Local acupuncture exercise; Temporomandibular joint disorder; Clinical effect颞下颌关节紊乱综合征（emporomandibular joint disorder syndrome, TMJDS ）是临床中常见病、多发病，以口腔、颞下颌等颜面部疼痛、弹响、功能运动障碍为主要临床表现的综合征。
温针灸结合中药熏蒸疗法治疗风寒瘀阻型颞下颌关节紊乱患者的临床研究
温针灸结合中药熏蒸疗法治疗风寒瘀阻型颞下颌关节紊乱患者的临床研究冯艳红;王朝君;刘凡;李艳红;高毅【摘要】目的:探讨中药熏蒸联合温针灸治疗颞下颌关节紊乱患者的临床效果.方法:选取68例风寒瘀阻型颞下颌关节紊乱病患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各34例,2组患者均采用中药熏蒸及常规治疗,治疗组同时运用温针灸治疗,连续治疗2个疗程(13 d为1个疗程).结果:治疗前2组患者的咀嚼功能、最大张口限度、VAS评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗后,治疗组的咀嚼功能、最大张口限度均显著的大于对照组(P＜0.05),治疗组的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组患的愈显率94.12％显著高于对照组的73.53％,差异具有显著性(P＜0.05).结论:中药熏蒸联合温针灸治疗风寒瘀阻型颞下颌关节紊乱具有显著的临床效果.【期刊名称】《河北中医药学报》【年(卷),期】2017(032)001【总页数】3页(P50-52)【关键词】中药熏蒸疗法;温针灸;口噤;痹症;颞下颌关节紊乱;风寒瘀阻;扶他林软膏【作者】冯艳红;王朝君;刘凡;李艳红;高毅【作者单位】河北省中医院口腔科石家庄050011;河北省石家庄市第一医院050011;河北省中医院口腔科石家庄050011;河北省中医院口腔科石家庄050011;河北省中医院口腔科石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R246.83颞下颌关节是连接颅骨与下颌骨，全身唯一的一个能上下、前后运动的关节。
颞下颌关节紊乱的临床表现为颞下颌关节运动功能异常，关节或关节区软组织疼痛，出现弹响和(或)伴杂音、功能障碍，症状持续或反复出现，病程迁延不愈。
[1]中医认为其实有多种因素导致肌体血气虚弱、风寒湿热侵入肌体，引起的气血瘀滞现象。
[2-3]中医认为通则不痛，临床将活血化瘀、补气、通络作为治疗根本。
本研究首次将中医针灸、中药熏蒸疗法2种治疗方式共同用于风寒瘀阻型颞颌关节紊乱治疗，收效满意。
针刺治疗颞颌关节功能紊乱征之体会
针刺治疗颞颌关节功能紊乱征之体会
袁声翠
【期刊名称】《湖北民族学院学报：医学版》
【年(卷),期】1989(000)001
【摘要】笔者于1985年1月～1988年6月对50例颞颌关节功能紊乱征进行了针刺治疗,取得较满意效果,现报导如下:临床资料:本文50例中,男性19例,女性31例;双侧1例,单侧49例;年龄<20岁1例,21～40岁28例,41～60岁21例,其中以21～40岁多见.治疗方法:取患者下关(患侧)、合谷(健侧)穴.针刺以平补、平泻手法,得气后接《6805治疗机》连续波,每天一次,6次为一疗程.疗效标准:
【总页数】1页(P89-89)
【作者】袁声翠
【作者单位】鄂西自治州医院
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.综合治疗医源性颞颌关节紊乱征的临床体会 [J], 黄玉梅
2.超激光结合针刺治疗颞颌关节功能紊乱综合征临床观察 [J], 吴思平;史鑫
3.超激光治疗颞颌关节功能紊乱征67例 [J], 吕晓宇;李艳武;陈耀平
4.小续命汤联合针刺治疗颞颌关节功能紊乱临床研究 [J], 樊继康; 盖引莉; 华睿; 崔晶; 卢博
5.针刺加灸法治疗颞颌关节功能紊乱征疗效观察 [J], 张晓燕;孙晓静
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针刺结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病68例
【摘要】目的观察针刺结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。
方法将68例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规针刺法，治疗组采用常规针刺法结合热敏灸治疗。
结果治疗组34例，治愈21例，有效10例，总有效率91.2%，对照组34例，治愈16例，有效8例，总有效率70.6%。
结论针刺配合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病较常规刺法具有更好的疗效。
【关键词】颞下颌关节紊乱病；针刺；热敏灸
【中图分类号】r576 【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）07-158-01
颞颌关节紊乱病是口腔颌面系统的常见病、多发病，是累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的，具有关节运动障碍、疼痛、弹响三大症状的一组疾病的总称。
一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。
颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱。
中西医药物治疗难以奏效或疗效不佳，祖国医学则认为药之不达，针之所及。
近年来发病率呈上升趋势，笔者于2009-2012年采用针刺加热敏灸治疗本病68例，并设立对照组，观察两组的疗效，现将结果报告如下。
1临床资料与方法
1.1一般资料：本组68例患者，均为我科及其他科转诊病例，按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组。
对照组34例，其中男16例，女18例；病程最短3d，最长3a；单侧发病28例，双侧发病6
例；单纯关节区弹响3例，弹响伴疼痛21例，弹响伴疼痛伴张口受限4例，疼痛伴张口受限7例。
治疗组34例，其中男23例，女11例；年龄20～65岁；病程最短3d，最长2a；单侧发病22例，双侧发病12例；单纯关节区弹响5例，弹响伴疼痛13例，弹响伴疼痛伴张口受限3例，疼痛伴张口受限3例。
两组病例一般资料经统计学处理无显著性差异。
1.2诊断标准：不同程度的张口受限，开口型偏斜，咀嚼时疼痛，关节弹响或杂音；外耳道前壁指诊两侧髁突在关节运动时不一致，患者耳屏前髁突压痛，开口型偏斜。
x线摄片示全颌曲面断层的颞颌关节张闭口位片显示骨质未破坏。
1.3统计学方法：计数资料以率（%）表示，组间比较采用独立样本t检验，率的比较采用x2检验；均由spss15.0统计软件进行数据统计
2治疗方法
2.1治疗组：
（1）取患侧下关、听宫、颊车、翳风，远道配双侧合谷、双侧足三里，采用常规针刺法，以1寸毫针垂直刺入穴位约0.5寸，行提插捻转平补平泻手法，至局部有酸胀感得气后，在下关、听宫、颊车、翳风穴接g6805治疗仪，用连续波快频率，强度以患者能够忍受为度，.留针30min，。
每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔5d。
（2）热敏灸治疗方法[1]：取穴：在头面部，腹部，上肢上段及
小腿外侧热敏化高发部位进行热敏探查，当某个穴位出现透热，扩热，热传，局部不热远处热，表面不热深部热，或其他非热感（如胀，压，重，痛，麻）等感传时，此即是热敏化穴位。
多在下关，颊车，太阳，手三里，神阙，足三里等穴区出现热敏化穴位，标记热敏穴位，对热敏穴位循经往返灸10-15分钟以温热局部气血，加强敏化，再施以温和灸发动感传，开通经络，灸至热敏灸感消失。
每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔5d。
2.2对照组：取穴及操作方法疗程均同治疗组，只进行针刺治疗。
两组患者在治疗过程中均要求患者密切配合，注意勿咬硬物及过度张口，避免受寒，纠正不良咀嚼习惯，保持平和心态，劳逸结合，对张口受限患者要配合作口部功能锻炼，包括张口闭口运动，口唇侧向与前向运动等，嘱两组患者睡前均自行局部热敷患侧的颞颌及下颌关节处。
3疗效观察
3.1疗效判定标准：治愈：自觉症状完全消失，颞颌关节运动功能正常，开口度正常，弹响消失，咀嚼功能恢复正常，关节区无压痛；有效：主客观症状基本消失，开口度接近正常，仅余轻微弹响或张口有不适感；无效：主客观症状与治疗前无改变或加重。
3.2结果：治疗2个疗程后统计疗效，结果见表1。