胸大肌皮瓣基础及剖（1）

胸大肌皮瓣基础及剖（1）

胸大肌皮瓣皮瓣可用于头颈各种缺损的修复。

优点：

可一期修复手术缺损

皮肤和软组织丰富

皮瓣转移角度广，可满足大部分口咽和面部缺损

大多数可一期拉拢缝合，一期关闭

可制作成一个肌蒂、两个皮岛，同时修复内、外缺损

皮瓣肌部可覆盖保护颈总动脉

技术上操作简便

缺点

皮瓣过于臃肿，尤其是用于口腔修复时

口腔、口咽修复时，由于自身重力，术后皮瓣下坠，切口上缘压力增大，易出现伤口裂开

颌面部上部缺损时，皮瓣转移角度不够

改变了胸部的对称性，不适合女性

胸大肌缺损后肩部功能受影响

肌皮瓣远端皮肤血供不可靠

胸肩峰动脉

胸大肌血供来自胸肩峰动脉的降支，该动脉在锁骨中点处自锁骨下动脉发出，于胸大肌深面与1~2个伴行静脉垂直向乳头方向走形，因此血管的体表标志为锁骨中点与乳头连线。

胸大肌肌皮瓣可制备成各种形式的皮瓣见下图：

肌蒂全蒂岛状游离