髌骨习惯性脱位
髌骨脱位的症状和治疗方案详解
膝盖无力：膝盖 无力，无法支撑 身体重量，导致
活动受限
膝盖不稳定：膝 盖感觉不稳定， 容易滑倒或摔倒，
导致活动受限
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畸形
髌骨脱位可能导致膝关节畸形
畸形可能表现为膝关节内翻或 外翻
畸形可能导致行走困难或疼痛
畸形可能影响患者的日常生活 和运动能力
治疗方案
非手术治疗
髌骨脱位的症状和治疗方法
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汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 症状 3 治疗方案 4 康复训练
症状
疼痛
症状：膝关节 疼痛，尤其是 在活动或负重 时
疼痛程度：轻 度至重度，可 能影响正常活 动
疼痛持续时间： 可能持续数天、 数周或数月
康复训练
关节活动度训练
目的：提高关节活动度，减轻 疼痛，促进康复
方法：被动运动、主动运动、 助力运动等
注意事项：避免过度拉伸，遵 循医生指导
效果：改善关节活动度，减轻 疼痛，促进康复
肌肉力量训练
目的：增强肌肉力量，提高关 节稳定性
训练方法：渐进性抗阻训练、 等长收缩训练、等速训练等
注意事项：避免过度训练，遵 循医生或物理治疗师的指导
疼痛部位：膝 关节周围，可 能涉及大腿、 小腿或臀部
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肿胀
症状：膝盖肿 胀，疼痛，活 动受限
原因：髌骨脱 位导致关节内 积液
治疗方法：休 息，冰敷，抬 高患肢
注意事项：避 免剧烈运动， 及时就医
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习惯性髌骨脱位该怎样治疗？
习惯性髌骨脱位该怎样治疗？
一、概述
髌骨脱位是一种经常发生在儿童身上的疾病类型之一，本病又称为习惯性髌骨脱位，本病大多数是由于先天性因素所引起的，所以本病目前有效的预防手段还是比较缺乏的。
但是本病所给患者造成的影响，却是不容大家忽视的，所以患者也是要注意及时进行合理的治疗的。
那么接下来呢就让大家来一起具体的了解一下关于髌骨脱位这种疾病究竟患者应该如何进行治疗呢。
二、步骤/方法：
1、对于习惯性髌骨脱位该怎样治疗这个问题呢，实际上患者要知道的是，本病常见的治疗就是手术治疗了，其方式有软组织手术、髌韧带移位术、胫骨结节移位术、截骨矫形术、髌股关节成形术、内侧髌股韧带重建术等等，患者家属可以根据患者的实际病情来进行选择。
2、而除了这一点之外呢，本病患者还要对于其疾病的检查方式了。
本病的检查除了临床表现检查以及病史检查之外呢，还可能需要进行X线检查、关节镜检查等，这些检查结果对于患者的疾病诊断以及治疗方式的选择都是有着一定的帮助的。
3、此外呢，大家还要对本病的预防工作多加重视了。
本病家属要注意避免让患儿受到创伤，在矫正时要注意尽量维持正常髌股关节结构和保持疗效，加深对于本病的一些知识，并且常备药物，定期进
行合理的治疗等等，这些都是可以的。
三、注意事项：
本病患者平时可以经常性的进行一些身体锻炼，对于自身的身体问题多加重视。
在饮食方面最好是能够保证营养均衡，并且通过一些方式来经常释放自身的压力等都是可以的。
髌骨脱位后有啥影响 髌骨脱位要做手术吗
髌骨脱位后有啥影响髌骨脱位要做手术吗
很多人对于髌骨脱位不是很了解，具体来说，髌骨脱位就是指髌骨脱离了髌股关节面，向外侧脱位的一种现象，那么髌骨脱位后有啥影响呢?
一、髌骨脱位后有啥影响
髌骨脱位的影响第一个肯定是疼痛，髌骨脱离髌骨关节面以后，膝关节的活动会异常的疼痛。
第二个限制膝关节的运动。
第三个可以导致髌骨旁内外侧支持韧带的撕裂。
第四个在小儿的髌骨习惯性脱位，它会影响髌骨关节的发育。
二、髌骨脱位要做手术吗
髌骨脱位的治疗方式分保守治疗和手术治疗，这个必须行相关的术前评估。
一般急性期，或者是第一次出现髌骨脱位的，可以选择保守治疗，行手法复位术。
但是如果考虑髌骨旁的内外侧支持带，有损伤或者撕裂，那还是得进行相关手术治疗，术后进行相关的功能恢复训练。
三、髌骨脱位需要吃药吗
髌骨脱位的治疗方案分为手法复位和手术治疗。
如果是外界暴力导致的，通过手法复位以后，就能够恢复髌骨关节面的稳定性，如果是髌骨脱位以后导致的韧带撕裂，那就需要进行
切开内外侧韧带的修复。
一般来讲按照术后的处理原则，如果是污染伤口，那就进行抗炎治疗，服用抗生素，如果是清洁伤口，那不需要消炎，肿胀比较明显的，可以服用相关的活血消肿的一些中成药，术后疼痛的可以服用非甾体类的抗炎镇痛药。
四、髌骨脱位做手术疼吗
髌骨脱位的治疗分为手法复位以及手术治疗，手术治疗的相关适应征包括，评估有内侧髌旁韧带的损伤导致的，那在手术就需要进行内侧韧带的重建术。
如果是各种角度，比如说Q角导致的角度过大而引起的髌骨关节面不贴合，那就需要进行相关的截骨以及胫骨结节下移等相关手术，这些手术的过程都会行相关的麻醉处理，基本上手术过程中是不会出现疼痛的。
习惯性髌骨脱位患者的护理课件
护理建议
护理建议
定期康复训练： - 患者应按医生指导进行康复训练，
以增强肌肉力量和髌骨的稳定性。 - 康复训练应持续进行，即使症状减
轻或消失。
护理建议
日常生活建议： - 避免长时间保持同一姿势
，避免对关节造成过大压力。 - 注意饮食均衡，保持适当
的体重，减轻关节的负担。
护理建议
寻求专业支持： - 如果症状加重或出现其他异常情况
，患者应及时咨询医生或康复师的意见 。
- 专业的医疗团队可以为患者提供更 详细的护理建议和治疗方案。
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习惯性髌骨脱 位患者的护理
课件
目录 简介 髌骨脱位概述 护理要点 护理建议
简介
简介
习惯性髌骨脱位是一种常见的 骨骼问题，需要特殊的护理和 关注。本课件将介绍习惯性髌 骨脱位患者的护理要点和建议 。
髌骨脱位概述
髌骨脱位概述
髌骨脱位是髌骨从正常位置脱脱位是一种反复发作的髌骨 脱位，需要长期治疗和护理。
护理要点
护理要点
疼痛管理： - 使用冷敷或热敷来减轻疼
痛和肿胀。 - 服用医生开具的止痛药来
缓解疼痛。
护理要点
关节稳定性： - 使用特殊的支具（如膝盖固定带）
来稳定髌骨位置。 - 进行康复训练，增强肌肉力量和关
节稳定性。
护理要点
预防复发： - 避免剧烈运动和过度用力
，以减少髌骨脱位的风险。 - 注意保持良好的姿势和体
习惯性髌骨脱位有哪些症状？
习惯性髌骨脱位有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍习惯性髌骨脱位症状，尤其是习惯性髌骨脱位的早期症状，习惯性髌骨脱位有什么表现？得了习惯性髌骨脱位会怎样？以及习惯性髌骨脱位有哪些并发病症，习惯性髌骨脱位还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*习惯性髌骨脱位常见症状：
膝关节疼痛、髌骨疼痛、膝关节肿大、髌前空虚感、膝关节不能完全伸直、髌下疼痛、推髌抗阻痛
*一、症状：
本病的主要症状是当患者屈膝时，髌骨离开股骨髁间窝的中心位置而滑向股骨外髁前方，居膝关节外侧，既影响膝部外观，又使膝关节力量大为减弱，影响其正常功能，久之，会诱发膝关节的骨关节炎，伤处肿胀明显，髌骨压痛，活动明显受限，感觉膝部发软，行走困难，伸膝及用手轻推可复位，关节镜检查及X 线检查可见髌骨脱位。
*以上是对于习惯性髌骨脱位的症状方面内容的相关叙述，下面再看下习惯性髌骨脱位并发症，习惯性髌骨脱位还会引起哪些疾病呢？
*习惯性髌骨脱位常见并发症：
骨关节炎
*一、并发症：
1.膝关节没有明显的外伤，或股四头肌强烈收缩，即可引起脱位，多数患者经常脱位，在屈膝时髋骨脱于股骨外髁外侧，伸膝时自然复位，股四头肌萎缩，伸膝无力，易摔跤，但无明显的疼痛。
2.本病还容易并发一些术后并发症，包括再脱位，膝反屈，屈曲受限，骨关节炎等，手术后如髌股关节对合不良可致髌股关节炎，遗留髌部疼痛，所以矫形时应既有效地矫正脱位，又尽量维持正常髌股关节结构，保持髌股关节对合关系正常，术后不遗留膝部疼痛及髌股关节炎，功能恢复快。
*温馨提示：以上就是对于习惯性髌骨脱位症状，习惯性髌
骨脱位并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“习惯性髌骨脱位”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
习惯性髌骨脱位护理查房课件
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髌骨脱位的护理查房要点
诊断和评估：通过询问病史、观察症状 和体征、进行相关检查等方式进行
护理重点： - 配合医生操作：配合医生进行髌骨
复位术，并观察患者的疼痛和不适症状 - 伤口护理：管理手术后的伤口，保
持伤口干燥、干净，并进行定期更换敷 料
- 功能恢复：指导患者进行康复训练 ，促进髌骨功能的恢复和脱位的预防
护理查房注意事项
护理查房注意事项
配备必要设备：确保查房时携带必要的 工具，如手套、消毒液、伤口处理用品 等 注意沟通技巧：与患者进行良好的沟通 ，了解患者的痛苦程度和护理需求
护理查房注意事项
注重细节观察：观察患者的状况和症状 变化，及时记录并与医生进行沟通 护理记录要准确：准确记录患者的护理 情况、医嘱执行情况等，为医疗决策提 供依据
习惯性髌骨脱位护理查 房课件
Байду номын сангаас
目录 课件概述 髌骨脱位的护理查房要点 护理查房注意事项
课件概述
课件概述
目的：介绍习惯性髌骨脱位的护理查房 内容和要点 预期受众：护理人员、医学生等相关人 员
课件概述
课件长度：不少于8页，每页话不少于 80字
髌骨脱位的护理查房要点
髌骨脱位的护理查房要点
髌骨脱位定义：髌骨从正常的位置脱出 关节面的骨折，常为习惯性发作 护理查房目的：评估患者髌骨脱位的状 况，制定相应的护理计划
习惯性髌骨脱位护理查房PPT课件
第四部分：护理病例模拟
结果分析总结：通过综合治疗 和个体化方案，使患者疼痛减 轻，骨骼得到了一定程度的稳 定。
谢谢您的观赏聆听
第三部分：预防再次发生
加强锻炼：进行针对性的肌肉训练，增 加肌肉力量。 防止再次受伤：进行科学运动，使用保 护性设备。
第三部分：预防再次发生
均衡饮食：多吃富含钙质的食 品，维持骨骼健康。 定期检查：定期检查骨骼和肌 肉的健康状况，及时发现问题 并加以治疗。第四部Fra bibliotek：护 理病例模拟
第四部分：护理病例模拟
第二部分：护 理措施
第二部分：护理措施
保持安静：卧床休息，避免过 度活动。 疼痛控制：使用镇痛药或冰敷 缓解疼痛。
第二部分：护理措施
加强肌肉力量：锻炼肌肉，提高骨骼稳 定性。 康复训练：进行理疗和按摩等物理治疗 。
第二部分：护理措施
贴骨胶贴：使用骨胶贴提高骨 骼稳定性。
第三部分：预 防再次发生
习惯性髌骨脱 位护理查房PPT
课件
目录 第一部分：概述 第二部分：护理措施 第三部分：预防再次发生 第四部分：护理病例模拟
第一部分：概 述
第一部分：概述
习惯性髌骨脱位的定义：髌骨 多次发生脱位，导致复发性疼 痛和不稳定性。 护理的目标：减轻疼痛、稳定 骨骼、预防再次脱位
第一部分：概述
护理的原则：个体化治疗、综合治疗、 全面治疗、分期治疗
习惯性髌骨脱位预防和措施PPT课件
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习惯性髌骨脱位的预防和 措施
演讲人：
目录
1. 什么是习惯性髌骨脱位？ 2. 谁容易发生习惯性髌骨脱位？ 3. 何时进行预防措施？ 4. 如何进行预防措施？ 5. 为什么需要重视预防？
什么是习惯性髌骨脱位？
什么是习惯性髌骨脱位？
基本定义
习惯性髌骨脱位是指髌骨在膝关节活动时反复脱 位的现象。
这种情况常见于青少年和运动员，可能导致膝关 节的疼痛和功能障碍。
通过有效的预防措施，可以显著降低髌骨脱位的 复发几率。
预防措施可以帮助受影响者恢复自信，重新参与 运动。
为什么需要重视预防？ 改善生活质量
防止脱位有助于维持良好的膝关节功能，改动更加轻松。
为什么需要重视预防？
降低医疗成本
预防髌骨脱位可以减少医疗和康复费用，减轻患 者经济负担。
运动员
特别是参与高强度运动的青少年和年轻人， 如篮球、足球等。
这些运动涉及频繁的跳跃和快速转向，增加 了受伤的风险。
谁容易发生习惯性髌骨脱位？
女性
女性由于生理结构和激素影响，更容易出现 韧带松弛现象，增加脱位的风险。
研究表明，女性运动员的髌骨脱位发生率高 于男性。
谁容易发生习惯性髌骨脱位？ 有家族史的人
通过力量训练可以改善肌肉平衡，减少脱位的风 险。
何时进行预防措施？ 受伤后
在初次发生脱位后，应及时进行康复训练，防止 复发。
遵循医生的建议，逐步恢复运动能力。
如何进行预防措施？
如何进行预防措施？ 增强肌肉力量
进行针对大腿前侧和后侧的力量训练，增强 膝关节的稳定性。
腿部力量增强能有效支撑髌骨，防止脱位。
如果家族中有成员曾经经历过髌骨脱位，个 人发生的风险会更高。
狗狗髌骨脱位 狗狗髌骨脱臼的治疗方法
狗狗髌骨脱位狗狗髌骨脱臼的治疗方法
狗狗髌骨脱位，髌骨俗称膝盖骨。
当膝盖骨的关节窝太浅或绑住膝盖骨的韧带变得太松弛，膝盖骨就会常常滑出关节窝，出现习惯性脱臼的现象。
小型犬髌骨脱臼问题非常严重，虽然这个疾病发作时间非常早，但是因为症状不太明显，所以常常被饲主忽略，通常要等到膝盖骨无法回到正确的关节窝、狗狗的后脚痛得无法着地了，才会引起饲主的注意。
目前医学上针对髌骨脱臼的治疗方法有两种，目的是为了使膝盖骨回到原来的关节窝里，避免再度脱臼。
1.施力使髌骨复位：医师在不开刀的状况下，以手指在膝部施力使膝盖骨回到关节窝里去。
采取这个治疗方法的优点是，狗狗不必挨刀：缺点是，复位的过程非常疼痛。
假如狗狗的关节窝太浅或膝盖骨的韧带太松，膝盖骨就算暂时被推回关节窝之内，只要用力不当，膝盖骨依然会脱臼。
2.手术复位：采用手术方式将关节窝挖深，并用骨钉将膝盖骨固定在关节窝里或用人工韧带绑在骨上，这个方法能有效地防止膝盖骨脱臼。
此外，如果手术后狗狗没有做好复健，还是可能出现肌肉萎缩或跛脚的状况。
发生率不分犬种的遗传性疾病
从小到大，狗狗总是健健康康，活蹦乱跳的。
有一天，它忽然倒在地
上僵硬不动，过一阵子又恢复正常活蹦乱跳，好像什么事都没发生过一样。
许多不分犬种的狗狗常会有遗传性疾病，常常在你和它共处数年之后才发生。
虽然狗狗大部分的遗传性疾病都与人类育种有关，但仍有不少遗传性疾病是不分犬种都有可能罹患的，在此介绍最常见的3种：原发性癫痫、隐睾症和白内障，请饲主特别注意。
髌骨脱位不能弯曲-狗狗髌骨脱位能自愈吗
髌骨脱位不能弯曲-狗狗髌骨脱位能自愈吗狗狗髌骨脱位能自愈吗狗狗髌骨脱位一般是不会自愈的，因为髌骨脱位造成的伤害，对狗狗来说是不可逆的。
在狗狗髌骨脱位后，得不到治疗就会变的更严重，甚至形成习惯性的脱位。
狗狗髌骨脱位治疗期间，要避免让它进行剧烈的运动，并多给它补充营养。
狗狗髌骨脱位是不会自愈的，因为髌骨脱位对狗狗来说是不可逆的，想要根治就只能通过手术来恢复，但是脱位程度很轻的，是可以吃药进行恢复的。
狗狗髌骨脱位后，得不到相应的治疗，就会导致脱位情况越来越严重，以至于形成习惯性的脱位，所以发现狗狗有轻微脱位，就需要给它吃软骨素或萨沙来缓解。
狗狗髌骨脱位在治疗期间，一定要避免狗狗进行剧烈运动，特别是长时间的跑跳，并且多给狗狗补充营养，能够使它恢复的更快。
狗狗髌骨脱位是怎么造成的狗狗关节积液怎么方法-狗狗医疗_灰白猫是什么品种的猫狗狗有关节积液，需要进行化验的。
医生穿刺抽液，抽出液体后进行化验室分析。
关节积液有感染性、非感染性两种。
感染性的炎症需要用敏感抗生素全身用药治疗，非感染性炎症通常用激素进行封闭疗法。
小狗髌骨脱位，就是指髌骨在膝盖骨伸曲时掉下来，关键分成内脱位和外脱位。
髌骨脱位是有遗传的，混乱繁育的小狗最非常容易得这类病。
一些过多补钙补锌或是比较严重缺少钙的小狗也很有可能生病。
髌骨脱位的严重后果也等级划分的。
一级二级得话，无临床表现或是轻度，而且没骨节磨坏、痛疼时，那麼就可以根据用药治疗来操纵。
四级则必须开展手术治疗。
一级：髌骨可从滑车沟内被外力，但能够立刻自主复位。
二级：髌骨常常从滑车沟自主脱出，但屈伸后脚时能够复位。
灰白猫可能是美短、英短、中华田园猫等等，这些品种的猫咪都有灰白色的毛色，具体观察品种的话要从外貌上去分辨。
其中色系较多的中华田园猫，呈灰白双色的概率较大。
：髌骨完全脱出于滑车沟，假如人为因素拉申或转动后腿，能够复位，但外力消退迅速会再度脱出。
四级：髌骨彻底脱出于滑车沟，且没法复位。
习惯性髌骨脱位预防和措施
常见误区
常见误区
错误训练方法：不正确的髌骨训练可能 导致习惯性髌骨脱位的加重，应避免盲 目跟从不准确的指导。
忽视恢复训练：髌骨脱位康复后需要进 行适当的康复训练，以增强肌肉稳定性 和关节功能。
谢谢您的观赏 聆听
பைடு நூலகம்
预防习惯性髌骨脱位
穿着合适的鞋子：选择具有良好支撑和 缓冲效果的运动鞋，减轻关节负担。
骨脱位发作时的措施
骨脱位发作时的措施
立即停止活动：一旦发生髌骨脱位，应 立即停止运动，避免进一步伤害。 冷敷和提升：使用冰袋冷敷受伤处，并 抬高受伤的膝盖，减轻肿胀和疼痛。
骨脱位发作时的措施
寻求医疗帮助：及时就医，寻求专业医 生的指导和治疗，避免并发症的发生。
习惯性髌骨脱位预防和 措施
目录 简介 预防习惯性髌骨脱位 骨脱位发作时的措施 常见误区
简介
简介
习惯性髌骨脱位是一种常见的运动损伤 ，对运动员和活跃人群影响较大。 预防和措施可以有效减少髌骨脱位的发 生频率，保护关节的健康。
预防习惯性髌骨脱位
预防习惯性髌骨脱位
稳定关节肌肉：通过锻炼大腿肌肉群， 特别是腿后侧肌肉，增强对髌骨的支撑 能力。 合理运动训练：避免长时间高强度运动 ，适当休息和恢复，防止因疲劳造成髌 骨脱位。
关节镜微创治疗习惯性髌骨脱位的护理与康复
关节镜微创治疗习惯性髌骨脱位的护理与康复【摘要】习惯性髌骨脱位是一种常见的关节问题，可能会导致患者疼痛和功能受限。
关节镜微创手术是一种有效的治疗方法，具有手术创伤小、恢复快的优势。
在手术前需要做好准备工作，手术后应注意伤口的护理和康复锻炼计划的执行。
康复期间的注意事项包括避免剧烈运动和合理饮食保健。
最终需要评估康复效果，并强调护理与康复的重要性。
展望未来，随着医学技术的不断发展，关节镜微创治疗习惯性髌骨脱位的效果会更加显著，为患者带来更多希望和福祉。
【关键词】关键词：关节镜微创治疗、习惯性髌骨脱位、护理、康复、手术前准备、手术后护理、康复锻炼、康复效果评估、效果、重要性、发展方向。
1. 引言1.1 习惯性髌骨脱位的定义和病因习惯性髌骨脱位是指髌骨在膝关节中频繁或持续性脱出髋臼的病情。
这种情况通常是由于髌骨结构异常、膝关节软组织松弛或韧带损伤等因素导致的。
习惯性髌骨脱位的病因多种多样，主要包括以下几点：1. 解剖结构异常：髌骨形状不正常、髌骨滑车畸形等解剖结构异常会增加髌骨脱位的风险。
2. 肌肉力量不平衡：股四头肌、髌韧带等肌肉与韧带的不协调，使得髌骨在运动中受力分布不均，容易脱位。
3. 膝关节软组织松弛：膝关节的软组织松弛或损伤也是导致髌骨脱位的原因之一。
4. 外伤：膝部外伤如扭伤、撞击等也可能造成髌骨脱位。
了解习惯性髌骨脱位的定义和病因对于选择合适的治疗方法和预防复发具有重要意义。
在接受关节镜微创治疗习惯性髌骨脱位的过程中，有效地控制和预防病因是非常关键的。
1.2 关节镜微创治疗的优势关节镜微创治疗的优势在于其针对性强、创伤小、术后恢复快等特点。
关节镜微创手术可以直接观察到患者的关节内部情况，能够精准地发现和处理病变，避免了传统手术中需要大开刀的缺点。
关节镜微创手术创伤小，减少了患者的疼痛和出血量，术后恢复快，可以缩短住院时间，提高患者的生活质量。
关节镜微创手术还可以减少手术并发症的发生率，提高手术的安全性和可靠性。
青少年习惯性髌骨脱位地手术医治进展
青少年习惯性髌骨脱位的手术医治进展作者：范磊，邵增务，甘泉作者单位：(武汉市华中科技大学附属协和医院骨科，湖北武汉430022)【关键词】髌骨脱位习惯性髌骨脱位是多种复杂病因所致的一种发育性畸形，是在膝关节局部结构先天发育不良或肌肉力量不平衡的基础上，通太轻微外伤而引发的，有的乃至没有明确的外伤诱因此习惯性出现的屈膝进程髌骨向外脱位，伸展后自行复位，多发生于青少年。
国内对髌骨脱位的命名尚不规范，很多学者都把习惯性髌骨脱位归于先本性髌骨脱位，这种说法并非准确。
习惯性髌骨脱位可能存在膝关节局部结构先本性发育不良的基础，但后本性因素也是其发病的重要因素之一。
先本性髌骨脱位是指诞生后髌骨即处于脱位状态，不能复位，通常伴有膝关节的全伸受限。
二者在医治方式上也存在很大不同，在临床工作中需注意二者的辨别［1］。
发生习惯性髌骨脱位的因素有：a)髌骨对线不良。
不论是软组织仍是骨结构异样，均会致使髌骨对线不良。
软组织异样主要包括膝关节外侧软组织挛缩、内侧松弛、髂胫束异样附着在髌骨外侧、髌韧带止点偏外、外伤致使内侧支持带和髌腱内侧严重损伤等；骨结构异样包括胫骨结节偏外、Q角大于15°、股骨颈前倾或股骨内旋、股骨髁间窝的形态异样、外髁发育不全较正常稍低、膝外翻、胫骨外旋等。
b)髌骨形态变异。
若是髌骨内侧面较小而呈凸形或髌骨半月形两个面彼此形成的角度为锐角，出现髌骨脱位的偏向较大。
c)高位髌骨［1，2］。
1 习惯性髌骨脱位的保守医治习惯性髌骨脱位非手术医治难以令人满意，对病情较轻、拒绝手术或有禁忌证者，可试行股四头肌练习、绷带包扎或护膝保护等。
2 习惯性髌骨脱位的手术医治进展青少年习惯性髌骨脱位存在局部结构的病理解剖基础，非手术医治难以令人满意，病程越长，脱位引发的损害越严重，常致使一系列的并发症。
如滑膜肥厚、髌骨软骨变性、骨关节炎发生、游离体形成、患肢肌肉下降、最后膝关节周围肌肉萎缩，这些进一步加重了局部病理解剖基础，形成恶性循环。
习惯性髌骨脱位的治疗
习惯性髌骨脱位的治疗习惯性髌骨脱位的治疗，年龄越小效果越好。
不仅能解决脱位问题，还可避免继发畸形。
如果治疗较晚，全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。
甚至膝关节骨性关节炎，影响工作与生活。
所以一旦发现自己的病情要及时进行治疗，千万不要耽误，否则的话后果真的很严重。
实践证明手术治疗，能取得明显的效果。
手术方法很多，归纳起来有以下几种。
（一）软组织手术，包括： 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。
2.肌膜移位术（Campbell），内侧肌膜、肌肉带蒂移位术。
3.肌腱移位术，将内侧腘绳肌移位，加强肌回头肌内侧力量。
（二）股骨下端手术对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者，分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术。
（三）髌韧带移位术（）在儿童做半侧髌韧带移位术。
（四）髌股关节成形术修整髌骨外形，加深股骨髁凹，将周围软组织垫于其间。
孟继懋提出，习惯性髌骨脱位，局部结构发育畸形各有不同，不是某一种手术能解决。
应根据不同的畸形，采用综合手术治疗。
并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。
手术方法是：1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。
2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。
3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
这种病经常发生在儿童身上，女性患者也比较多。
习惯性髌骨脱位是因为股骨外髁骨折，多数都是因为初期处理不当而引起。
大多数患者是因为膝关节局部结构发育异常，而后由轻微的外伤引起。
还有一种就是因为平时自身所早成的结果，因为没有注意治疗，而造成习惯性髌骨脱位。
髌骨脱位诊断分型
影像学检查
讨论： 1.诊断？ 依据？ 2.治疗方法
概念：
（1）复发性髌骨脱位：创伤性髌骨脱位后，部分病人可因 外力发生再脱位，最终仅因轻度扭转或牵拉即可脱位。女 孩多见，可能是由于韧带过度松弛所致。多半有明显家族 史，双侧发病者约占1／3。单侧脱位者左右发生率相等， 好发年龄15～17岁。
（2）习惯性髌骨脱位：在膝关节屈曲或伸直时，所有膝关 节屈伸活动中，髌骨均可脱位。发生习惯性髌骨脱位的因 素有：胫骨外旋、膝反张、高位髌骨和股骨踝和髌骨发育 不良。
谢 谢 大 家！
病例讨论
Case 1
X 线检查
讨论： 1.诊断？ 依据？ 2.治疗方法
诊断： 右髌骨习惯性脱位
Case 2
X 线检查
讨论： 1.诊断？ 依据？ 2.治疗方法
诊断： 右髌骨习惯性脱位
Case 3
X 线检查
讨论： 1.诊断？ 依据？ 2.治疗方法
诊断： 右髌骨复发性脱位
Case 4
髌骨脱位常见原因
髌骨脱位常见原因髌骨脱位是指髌骨从正常解剖位置中脱出，这是一种常见的关节脱位现象。
髌骨脱位的常见原因包括以下几个方面：1. 外伤：外伤是最常见的引起髌骨脱位的原因。
当人体发生剧烈的撞击、扭伤或拉伤时，可能导致髌骨脱位。
常见的外伤包括跌倒、运动损伤、交通事故等，这些情况下会给髌骨施加异常的压力或拉力，从而导致髌骨脱位。
2. 结构异常：髌骨与股骨髁之间的稳定性主要依赖于肌肉、韧带和骨的结构。
如果这些结构存在异常，比如韧带松弛、骨形态异常等，可能增加髌骨脱位的发生几率。
有些人可能天生髌骨稳定性较差，更容易出现髌骨脱位。
3. 肌肉力量不平衡：股四头肌是控制髌骨位置最重要的肌肉群之一。
如果股四头肌力量不平衡，比如股外侧肌群过于强大而内侧肌群过于弱小，就会导致髌骨不稳定，易于发生脱位。
4. 运动或活动方式不正确：许多运动和活动可能会增加髌骨脱位的风险，特别是那些对髌骨施加较大压力或拉力的运动，如跳跃、弯腿下蹲、踢球等。
如果在进行这些运动时姿势不正确，肌肉力量不平衡或训练不足，可能导致髌骨脱位。
5. 生理条件：髌骨脱位在某些人群中更常见，特别是女性。
这与个体的解剖结构、遗传因素、激素影响等生理条件有关。
女性髌骨较宽大，髌骨下端横行结构也较窄小，相对于男性来说，女性更容易发生髌骨脱位。
以上是髌骨脱位常见的原因。
髌骨脱位不仅会带来疼痛和不适，还可能导致严重的关节功能障碍。
因此，预防和治疗髌骨脱位非常重要。
对于那些容易发生髌骨脱位的人群，如女性、运动员等，需要加强相关的锻炼和训练，提高肌肉力量和稳定性，以减少髌骨脱位的风险。
此外，正确的运动技巧和活动方式也能有效预防髌骨脱位的发生。
如果已经发生髌骨脱位，应及时就医并进行适当的治疗和康复训练。
习惯性髌骨脱位预防和措施
预防措施有助于加速康复过程，减少医疗费 用。
预防不仅保护关节，还能节省患者的时间和 经济成本。
谁需要采取预防措施？
谁需要采取预防措施？
运动员
尤其是参与高强度运动（如篮球、足球）的运动 员，应特别注意预防。
他们在运动中面临较高的受伤风险，预防措施尤 为重要。
谁需要采取预防措施？ 青少年
生长期的青少年由于骨骼发育不完全，容易发生 髌骨脱位。
如何预防习惯性髌骨脱位？
改善运动技巧
学习正确的运动技巧，避免过度扭转和跳跃 。
专业教练指导可以降低受伤风险，提升运动 表现。
如何预防习惯性髌骨脱位？ 使用保护装置
在高强度运动时佩戴护膝等保护装置。
这些装置能提供额外的支持，减少受伤的可 能性。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 持续的疼痛
如果膝盖持续疼痛，影响日常活动，应及时就医 。
习惯性髌骨脱位的预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是习惯性髌骨脱位？ 2. 为什么需要预防习惯性髌骨脱位？ 3. 谁需要采取预防措施？ 4. 如何预防习惯性髌骨脱位？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是习惯性髌骨脱位？
什么是习惯性髌骨脱位？
定义
习惯性髌骨脱位是指髌骨在膝关节内反复脱位的 状态。
这种情况通常伴随膝关节疼痛和运动受限，影响 日常生活和运动表现。
为什么需要预防习惯性髌骨脱位？ 降低复发风险
预防措施可以显著降低髌骨脱位的复发率。
复发可能导致更严重的损伤，如软骨损伤或 关节炎。
为什么需要预防习惯性髌骨脱位？
提升生活质量
有效预防可以帮助患者恢复正常活动，提升 生活质量。
减少疼痛和不适感，使患者能够参与更多日 常活动和运动。
综合手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的护理
综合手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的护理王永玲【摘要】目的通过对儿童>---j惯性髌骨脱位综合手术治疗的护理，总结出该疾病的护理经验。
方法对25例习惯性髌骨脱位经过综合手术治疗的患儿进行病情观察、制定护理措施及指导正确康复锻炼。
结果术后患儿均获得满意的功能和稳定的膝关节，髌骨位于正常位置，运动能力明显提高，无伤口感染及膝关节活动受限。
结论完善的护理和正确有效的康复锻炼是提高患儿恢复膝关节功能的重要保证。
【关键词】儿童；习惯性髌骨脱位习惯性髌骨脱位是多种复杂病因所致的一种髌骨不稳发育畸形。
多见于儿童，其临床症状多无特异性，因此在婴、幼儿期难以作出正确诊断…。
自2006年1月至2008年12月我科收治儿童习惯性髌骨脱位25例，经手术治疗、护理、康复锻炼有机结合效果满意，现将护理体会报告如下。
1临床资料本组儿童习惯性髌骨脱位25例，其中男6例，女19例，年龄6—11岁，平均8．5岁；单侧18例，双侧7例。
就诊时息儿多诉无痛性跛行，患侧膝关节乏力，易摔跤。
双侧脱位患儿不能徒手下蹲，站立时困难。
人院检查：25例患儿患侧有股四头肌萎缩，髌骨移动度增大，屈膝时，髌骨向外侧脱位，伸膝时自动复位。
x线片示：股骨外髁发育低平，髌骨外观与健侧相比发育形态较小，位置较正常偏高…。
根据患儿的情况采用硬外或腰硬联合麻醉下行外侧关节囊、髂胫束松解，内侧关节囊紧缩；膑腱外侧半内移，股内侧肌止点外移术，术后行管形石膏外固定。
2护理2．1心理护理：患儿对医院环境、医务人员及治疗存在恐惧心理，接近患儿、态度和蔼，通过语言诱导，解除恐惧取得信任感和亲近感，获得一定程度上的配合，鼓励患儿叙述不适感和病情变化，以便顺利地完成对病情观察及治疗和护理。
另外，与家属沟通，解释疾病及手术治疗的必要性，介绍术前术后注意事项，取得理解和配合，以利于患儿疾病的治疗和康复。
2．2术前准备：术前排除各种手术禁忌证，完善各种常规辅助检查，同时，要充分清洁手术区皮肤，训练床上大小便，以免术后卧位出现排便困难。
髌骨习惯性脱位手术流程
髌骨习惯性脱位手术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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X线检查
• Blumensaat证实膝关 节屈曲30度时，髁间 切迹的延长线恰好通 过髌骨下极，但有学 者认为此并不可靠。
X线检查
• Labelle和Laurin法： 屈膝90度的侧位片， 沿股骨骨皮质前缘向 远端引线，髌骨上极 通过此线，高于或低 于此线为高位或低位 髌骨。
习惯性髌骨脱位
归海依刀
概述
习惯性髌骨脱位临床上 较为常见，可由一次或多 次创伤性脱位后关节周围 支持组织愈合不良引起， 1／3病人无明确外伤史， 但更常见于一种或多种潜 在解剖结构异常、易使髌 骨脱位或半脱位的膝关节。 新近的一项流行病学研究 显示，复发性髌骨脱位多 见于10~17岁女性。
影响髌骨脱位的因素
骨内旋、胫骨向外扭转、胫骨结节外移、外侧支持带紧张。
Q角
• Q角：髂前上棘与髌骨中 心的连线与胫骨结节与 髌骨中心的连线所形成 的夹角。
• 男性正常范围：8-10度。
• 女性正常范围：10-20度。
临床特征
• 髌骨反复脱位的病史。 • 患者常诉膝部有弥漫性疼痛，于上下楼梯时加重。 • 疼痛位于膝关节前部，持续性钝痛伴间隙发生的剧烈刺痛。 • 膝关节不稳感，打软感，出槽感。 • 髌骨研磨试验可阳性，髌骨摩擦音。 • 膝关节肿胀。 • 推髌试验阳性。 • 恐惧试验阳性。 • Q角增大。
谢谢您的阅读，期待您提出宝贵的建议！
• 单纯应用效果不好，联合 其它术式效果好。
• 局限性——最好不应用于 肌肉发达 、运动较多的年 经患者，以免发生髌腱断 裂。较适用于儿童患者。
肌腱转位术
• 手术方法——将股薄 肌、半腱肌、缝匠肌 单独或联合肌腱转移 至髌骨内侧以增强髌 骨内侧的稳定性。
• 适应证——主要应用 于儿童患者。
• 疗效——疗效满意。 • 缺点——髌股关节的
手术方案的选择
髌韧带止点移位术（Hauser术）
• 手术方法——将髌韧带在 胫骨结节上的止点连同 骨皮质向远端内侧移位固定，这是目前临床上应 用最广泛的控制髌骨脱位的方法。
• 手术要点——恢复Q角于10-15度之间。 • 适应证——适用于髌骨脱位复位后伸屈不受影响，
且胫骨结节已发育的青年。
• 疗效——对于外侧髌骨不稳、伸膝装置力线明显 异常、Q角过大及外侧支持带松解与内侧紧缩术 失败者效果肯定，对高位髌骨造成的髌骨脱位效 果也良好。
• 滑车深度指数正常 值为5.3+-1.2。.
保守治疗
• 习惯性髌骨脱位非手 术治疗难以令人满意， 对病情较轻、 拒绝手术或有禁忌证 者，可试行股四头肌 练习、绷带包扎或 护 膝保护等。
• 如有关节积血，应在 肢体制动前进行无菌 条件下的穿刺抽吸。
• 加强股四头肌肌力的 训练最为重要。
手术治疗
• 采用适当的非手术治疗后髌骨仍反复脱位，应积极手术治 疗。持久的反复脱位和患者的等待只会使膝关节受损更加 严重。
• MPFL长(58.8±4.7)mm，中点宽 (12.0±3.1)mm，厚 (0.44+_0.19)mm。
• 髌骨附着点的中心与髌骨上极的垂直距离占整个 髌骨高度的(27+_10)％。
• MPFL髌骨附着点的宽度为2O～30 mm(平均 25.25 mm)，附着点上缘相当于在髌骨内上角的 位置，到髌骨上极的 平均距离是6.1 mm；附着 点下缘相当于在髌骨内缘的中点，到髌骨上极的 平均距离是23.1 mm。
• 只有经正规非手术疗法无效时才考虑手术治疗， 手术方式甚多，可分为关节外手术和关节内手术。 前者包括胫骨结节移位术，髌韧带转位术等，以 调整髌骨的位置，避免髌股关节间的应力分布不 平衡。后者关节内手术以关节镜操作为主，包括 灌洗、软骨刨削等。
股薄肌腱转位联合髌韧带止点下移术 治疗高位髌骨习惯性脱位
X线检查
• Insall等发现髌骨长度 （LP）与髌腱长度(LT) 正常比值为1.0，变异 高于20%提示髌骨高 位。
X线检查
• 正常情况 下，髌骨 对称的位于股骨的 滑车沟内，双侧髌 骨关节面与相邻的 股骨面等距。
• 滑车沟角 • 适合角 • 髌股角
髌骨指数
X线检查
• 髌骨深度指数正常 值为3.6~4.2。
活动性没有明显改善。
内侧髌股韧带重建术
• 目前内侧髌股韧带(MPFL)的重建已经得到了公认， 因为 MPFL提供了膝内侧40％一80％的张力 。
• 以此为基础的手术方式是治疗习惯性髌骨脱位的趋势。 • Sally 等 报道急性髌骨脱位病人中94% 存在MPFL撕裂。 • 手术方法：取自体或异体肌腱重建MPFL，界面钉的效果较
• 这两种术式的结合是任何髌骨习惯性脱位手术治疗中的重要一 步。若无广泛韧带松弛和膝关节发育异常者，应首选关节镜下 行外侧松解加内侧紧缩术。
Roux-Goldthwait手术
• 手术方法——纵行切开髌 韧带，将外 侧部 二分之 一从胫骨结节上剥离，拉 向内侧，缝合于内侧缝匠 肌的止点鹅足部。
• 有报道其优良率为7找、韧带固定的张力、重建韧带的 位置和方向 。Smirk等研究表明，等长性最好的两点是髌 骨附着点的上缘和内收肌结节的下缘。MPFL在膝关节伸直 到屈曲20度紧张，这时张力最大，因此大多数学者重建时 在屈曲20-30度时拉紧重建的韧带。
MPFL解剖
• MPFL起于股骨内上髁与内收肌结节 之间的骨面， 向外止于髌骨内缘的上半部分，紧邻股内侧肌斜 束下缘 。
• 股骨附着点位于股骨内上髁的后上和内收肌结节 远端的交界处。股骨附着点前缘中心位于内上髁 中心近端 (9.5±1.8)mm和后方(5.0±1.7)mm两 条线的交点上。股骨附着点与内髁前缘的距离占 内髁前后径的 (61_+4)％。
内侧髌股韧带重建术
内侧髌股韧带重建术
高位髌骨的治疗
• 在治疗上，高位髌骨早期多采用非手术疗法，包 括：(1)避免引起胫股关节压应力过大的各种活动， 如剧烈跑跳、过度屈膝、下跪等；(2)股四头肌等 长收缩练习；(3)使用非激素类抗炎药物。
体格检查
• 患者取坐位，如髌骨向上倾斜则表明高位髌骨。 • 当膝关节接近完全伸直时，髌骨轻度外侧关脱位，为J征
阳性，表明有一定程度的运动轨迹异常。
• 在屈膝30度的情况下测量Q角。
• 向外侧的直接压力试验检测股骨沟与内侧髋骨韧带是否充 足。
• 髌骨倾斜试验——伸直膝关节，检查者将拇指放于髌骨外 侧，其余4指放于髌骨内侧 ，如不能使髌骨外侧 关节面提 升至水平面或稍高于水平面则表明外侧支持带过度紧张。
• 股内侧肌长头与斜头力量薄弱。 • 股直肌外侧头肥大。 • 髂胫束至髌骨外侧的纤维束带牵拉作用。 • 髌骨的形状异常。 • 股骨髁的形状，即外侧髁有无扁平畸形。 • 髌股间距，即有无高位髌骨，有学者认为此为髌骨复发脱
位的最常见原因。 • 内侧髌股韧带功能不全，此为主要因素。Hautamaa通过
尸体模型证明内侧髌股韧带是髌骨最主要的稳定因素。 • 使Q角增大的相关因素，如膝外翻、股骨前倾角加大、股
• 将髌骨分为4等份，在屈膝0度至20度时，正常情况下髌骨 仅能向内外被动移动1个等份。当髌骨向内侧被动滑动受 限和髌骨倾斜试验阴性提示外侧支持带过度紧张。
体格检查
• 恐惧试验：患膝放松， 20-30屈曲位，将髌骨向 外侧推呈关脱位 ，试验阳 性时患者会突然感觉养疼 痛并对抗髌骨的进一步外 移。
X线检查
• 缺点——术后10-25年产生疼痛、磨擦音，髌股 关节变性，活动范围减小。
• 改良——为减轻髌股关节压力，采用ElmslieTrillat手术，内移垫高胫骨结节。
外侧筋膜支持带松解术
• 松解内容——髌骨外侧支持带及股外侧肌下端附着点，挛 缩严重者应将关节滑膜层一并切开。
• 适应证——外侧结构紧张，而Q角相对正常，无髌骨高位。 • 疗效——该术式随着时间的延长，疗效逐渐降低，且不适
用于伸肌发育不良者。
内侧关节囊紧缩术
• 手术方法——将内侧关节囊 充分切开，向下 至髌韧带， 上至股内侧 肌止点 与股中间 肌交界处 ，将切开的关节囊 及支持带两边紧缩缝合 。
• 适应证——年龄小、脱位轻、 骨发育异常较经、Q角无明 显增大。
• 很少单纯做内侧关节囊紧缩 术。
外侧松解+内侧紧缩手术
• 习惯性髌骨脱位的最好治疗方法是手术。 • 有100多种用于治疗复发性髌骨脱位的手术，这些手术大
体上分为5类： • 1、松解紧张的外侧支持带； • 2、伸膝装置的近端重排； • 3、伸膝装置的远端重排； • 4、伸膝装置的远近端联合重排； • 5、髌骨切除并伸膝装置的重排。 其中远端重排手术效果最佳 。