如何培养婴幼儿养成良好的睡眠习惯

如何培养婴幼儿养成良好的睡眠习惯
中国疾病预防控制中心王惠珊
一、睡眠环境
培养孩子良好的睡眠习惯，首先要给孩子准备好良好的睡眠环境。

第一是尽量减少噪音的干扰。

从新生儿期睡眠容易受干扰，所以在孩子睡眠的过程中尽量减少噪音。

如果声音太吵，而且没有其他办法，可以给孩子耳朵塞点东西，以减少声音的干扰。

有些声音实际上可以帮助孩子睡眠，如水滴的声音、轻轻的音乐、妈妈哼的摇篮曲等。

对大一点的孩子，如果入睡略有困难，安抚的时候用最低的声音。

第二是温度、湿度。

室内的温度要适宜儿童睡眠，冬季为 18 ℃左右，夏季要注意降温，不要太热。

孩子进入深睡眠时，基础代谢会下降，体温也会下降，所以也要注意保暖。

睡眠时注意不要蒙头，特别是冬天要，蒙头睡眠是非常不好的习惯，而且会容易出现意外。

另外还要注意室内湿度，特别北方地区湿度特别低时，室内要保持一定的湿度。

第三，光亮度。

睡眠时特别要强调的是光亮度，晚上睡觉时最好把灯全部关掉。

如果新生儿没有足够的经验，可以留一盏夜灯，但灯光要比较暗，避免“光压力”，有光线的情况下不利于睡眠。

第四，卧室的布置。

婴儿房布置不宜太花哨，刺激物太多对孩子睡眠也不利。

儿童卧室的布置要注意房间的颜色、色调、图片等，不能放特别夸张的图片，保证卧室内是轻松、高兴、愉快的、安全的氛围。

睡眠时床要稳定。

二、睡眠与喂养
食物可以促进睡眠，预防饥饿所致的半夜觉醒。

但是有些食物过敏，也可以干扰睡眠，引起肚子不舒服、肠绞痛等。

不良的饮食习惯也会影响昼夜节律的形成，因此，生活应有规律、有制度。

到一定年龄，孩子夜间不应该再吃奶，要培养孩子连续睡眠、充足的深睡眠。

食欲较差的孩子容易出现睡眠问题，所以夜间必要时可以给一顿奶，夜里不要空腹。

制度主要是跟喂奶有关，要慢慢的固定喂奶时间。

新生儿时要按需哺乳，但以后要逐渐形成规律，到了三四个月以后，要定时喂奶。

固定喂奶的过程中和体内的生物钟同步，昼夜节律容易建立。

三、睡眠习惯
在睡眠障碍的治疗中，首先是纠正不良睡眠习惯。

睡眠习惯教育是基本的治疗方法，要指导家长，让家长改变调整自己的养育行为，把不良的睡眠习惯逐渐改正。

睡眠好习惯的培养和不良习惯的消除贯穿于睡眠障碍治疗的全过程，睡眠习惯包括：睡眠昼夜节律的建立、就寝时间、睡前活动、入睡方式、睡眠姿势、睡床习惯。

（一）睡眠昼夜节律
睡眠昼夜节律在生后第一年尤其是第一个月发展变化最为迅速。

婴幼儿睡眠昼夜节律的形成过程是神经系统发育的敏感指标。

婴儿早期睡眠 - 觉醒模式，对 1 岁时的认知评估得分有较好的预测性。

1 ．婴儿期
第一，帮助孩子学习识别白天和黑夜的差异。

白天适当减少孩子的睡眠，室内光线要亮一些，逗他们玩，睡觉时，把光线调暗些，尽量不要过多干扰；第二，固定喂奶时间，促进内在生物钟与外界环境同步。

可以在孩子生后第 1 周以后开始固定晚餐的时间， 3 ～ 4 个月后，可以让孩子逐渐适应定时的喂奶。

2 ．幼儿期
白天和晚上在固定的时间上床睡觉。

每次睡觉前，至少要保持 3 个小时的清醒状态，晚上入睡前应保持 4 个小时的清醒时间。

每次坚持在孩子醒着的时候将他放到小床上，准时上床，准时起床，既使是假期也维持固定的上床和起床时间。

（二）就寝时间
婴儿早期昼夜节律不明显，很难固定就寝时间。

自婴儿 3 ～ 5 个月起，睡眠逐渐规律，应固定就寝时间，一般晚 7:30 ～ 8:30 较合适，避免超过 9 点睡觉。

不提倡过早上床，以免入睡困难或因早睡而导致晨醒。

（三）睡前活动
睡前活动的目的是助孩子学会睡眠，顺利完成整个夜间连续睡眠；帮助孩子区分睡觉时间和白天时间，可以从孩子满 6 周到 8 周开始。

如睡觉前需要洗脸或洗澡、刷牙、换上睡衣、讲故事等，每天活动的内容基本保持一致、安排有条理；共同度过一段“愉快时光”；活动时间尽量控制在 20 ～ 25 分钟内，即简短又温馨。

活动结束时尽量确保孩子处于较安静的状态。

对于大年龄的孩子，一张生动活泼的睡眠图更有利于孩子的睡眠。

（四）入睡方式
自我平静是婴幼儿学会从觉醒状态转入睡眠状态的基本前提。

这种能力很大程度上是孩子从父母那里学习获得的。

在婴儿早期，当父母感觉到孩子有不愉快的信号时，会采取一定的策略来满足孩子的需求。

婴儿早期父母要感觉到孩子想睡觉时，马上要开始准备走睡眠的程序，先放到床上，培养他自己独立入睡。

如果孩子小时候实在离不了成年人，可以陪在旁边，尽量不要安慰，入睡困难时，可以轻轻的抚摸着孩子，或者握着他的小手，不要拍不要摇，他会学会平静下来自动入睡，甚至不用成人陪。

如果孩子从婴儿时期成人就抱着摇晃，孩子以后入睡时不能学会自我平静，不会自动入睡，这样不仅对孩子不利，对成年人也是很大的负担。

孩子学会自动入睡后，夜里醒来时他也会自已再次入睡。

儿童逐步掌握了许多可以让自己安静下来的方法，父母的参与应越来越少。

只有这样，当他缺乏父母的安慰和保护、心情不愉快时，他才能重新获得内心的稳定。

儿童在学习自我平静的过程中，往往希望借助于某种安慰，“安慰物”如奶瓶、奶嘴、毛巾等，“安慰行为”如拍抱、摇晃等。

如果“安慰物”和“安慰行为”影响孩子成长发育或对成人存在干扰，要改变这种习惯。

例如，孩子要是用嘴啃着、叼着、拽着东西，对孩子口腔发育不利，可以让他搂抱着如小抱枕等物作为安慰。

如果安慰物一定是揪着妈妈的头发或其他部位，也要给予纠正。

如果孩子从小睡觉时均需某种程度的安慰，孩子长大生病时，安慰行为就要升级，孩子到最高等级的安慰才能睡觉，对孩子不利，对家长也非常痛苦。

如果孩子已经习惯了高级别的安抚，要戒除睡眠安慰，把安抚行为一点点的降下来，虽然困难，也要坚持，随着孩子年龄的增长，他的能力会慢慢的培养出来，孩子能获得更好的成长。

所以一开始，在孩子入睡时，父母要放弃所有孩子入睡时需要的助睡方法；在孩子醒着的状态下，把孩子单独放在小床上；孩子哭闹时，父母不要急于去安抚孩子，先耐心地等待几分钟；不要让孩子在父母在场的时候睡着。

四、小结
睡眠问题影响儿童的健康，儿童的睡眠问题是可以预防的，重在预防。

许多儿童睡眠问题是可以治愈的，儿童睡眠问题的矫正有利于整个家庭。

1、在婴幼儿睡眠障碍的治疗中，（）是基本的治疗方法
A、睡眠习惯教育
B、固定睡眠时间
C、固定睡眠地点
D、固定睡眠环境
2、婴幼儿睡眠与喂养的关系，不正确的是（）
A、食物可以促进睡眠
B、食物过敏可以干扰睡眠
C、婴儿睡前不应吃奶
D、不良的饮食习惯会影响昼夜节律的形成
3、（）是婴幼儿学会从觉醒状态转入睡眠状态的基本前提
A、父母安慰
B、安慰行为
C、自我平静
D、睡前摇晃
4、在婴幼儿睡眠障碍的治疗中，首先是（）
A、增加睡眠时间
B、纠正不良睡眠习惯
C、减少睡眠时间
D、白天不应睡觉
5、婴儿3～5个月起应固定就寝时间，下列说法正确的是（）
A、就寝时间很难固定
B、一般晚7:30～8:30较合适，避免超过9点睡觉
C、应顺其自然
D、应顺应孩子的意愿。