规培-超声心动图测量
超声心动图规范化检测心功能与正常值
应 用 型 超 声 测 定 左 心 室 功 能 时 ， 首 先 由 胸 骨 旁 左 侧 取 得 规 范 的 二 维 超 声 心 动 图 左 心 室 长 轴 切 面 。
主 动 脉 左 心 室 后 乳 头 肌 右 心 室 前 壁 ： 二 尖 瓣 前 叶 左 心 房 室 间 隔 ： 二 尖 瓣 后 叶 左 心 室 后 壁 图 左 心 室 长 轴 常 用 切 面 示 意 图 一 、 型 超 声 心 动 图 测 量 技 术 型 测 量 的 数 值 常 规 测 量 数 据 主 动 脉 根 部 内 径 （ 左 心 室 型 超 声 图 像 图 规 范 的 型 超 声 左 心 室 波 群 是 指 图 像 上 应 包 括 右 心 室 前 壁 、 右 心 室 腔 、 室 间 隔 、 左 心 室 腔 和 左 心 室 后 壁 ， 室 壁 内 膜 面 清 晰 流 畅 ， 左 心 室 腔 内 可 无 或 有 腱 索 反 射 ， 但 不 应 有 二 尖 瓣 或 乳 头 肌 反 射 ， 即 图 中 ② 的 位 置 。
左 心 室 腔 应 充 分 展 开 ， 取 样 线 必 须 尽 可 能 与 室 间 隔 和 左 心 室 后 壁 呈 直 角 相 交 ， 室 间 隔 和 左 心 室 后 壁 内 膜 清 晰 可 辨 。
， 左 心 房 前 后 径 （ 舒 张 期 末 内 径 （ ， 左 心 室 收 缩 期 末 内 径 （ ， 室 间 隔 收 缩 末 厚 度 （ ， 左 心 室 ， 室 间 ， 左 心 隔 舒 张 末 厚 度 （ 室 后 壁 舒 张 末 厚 度 （ ， 左 心 室 后 壁 收 缩 末 厚 度 。
右 室 前 后 径 取 样 线 ② 位 置 ， 舒 张 末 期 ， 主 动 脉 瓣 关 闭 时 测 量 ； 测 量 右 室 前 壁 心 内 膜 与 室 间 隔 右 室 面 之 间 距 离 。
取 样 线 ② 位 置 ， 舒 张 末 期 测 量 ； 右 右 室 前 壁 厚 度主 动 脉 直 径 室 前 壁 心 外 膜 面 至 右 室 前 壁 心 内 膜 面 。
超声心动图规范检查及最新测量
右室流出道及肺动脉内径测量
心底短轴切面
RVOT1：肺动脉 下垂直于主动脉 的内径
RVOT2：肺动脉 瓣环内径
PA：肺动脉瓣上 1cm主肺动脉内径
11
12
2
右室及右室流出道内径测量
右室前壁测量
RV大小 RV基底部直径（RVD#1）(cm) RV中间部直径（RVD#2）(cm) RV基底部－心尖部长度 （RVD#3）(cm) RVOT直径 主动脉瓣上方（RVOT#1）(cm)
4.6-4.9 5.0-5.4 ≥5.5
RA左右径
1.7-2.5 2.6-2.8
/BSA(cm/m2)
LA面积(cm) ≤20 20-30
LA容量，mL 22-52 53-62
LA容量/BSA， 22±6 29-33 mL/m
2.9-3.1 ≥3.2
30-40 63-72 34-39
＞40 ≥73 ≥40
LV舒张末期直径/BSA ，cm/m2
LV舒张末期直径/身高 ，cm/m
射血分数，％
2.4-3.2 3.2-3.4 3.4-3.7 ≥3.8
2.5-3.2 3.2-3.4 3.5-3.6 ≥3.7
≥55
45-54 30-44 ＜30
2.2-3.1 3.2-3.4 3.5-3.6 ≥3.7
2.4-3.3 3.4-3.5 3.6-3.7 ≥3.8
心尖四腔心左右径（正常≦4.5cm）
容积的测量
相对困难（超声难以显示相互垂直的两个右 房切面）
有报道（小数量统计）指出右房容积/体表 面积的正常值为21ml/m2
20
左右房测量的参考值
Байду номын сангаас
大量美图超声心动图测量
大量美图超声心动图测量一、左室长轴切面1.左房前后径：（收缩期测量）正常值：左房（LA）前后径：24-36mm；2. 主动脉（收缩期测量）1、2、3、4分别代表主动脉瓣环、主动脉窦部、主动脉嵴和升主动脉内径正常值：主动脉瓣（AV）环内径：16-26mm；主动脉（AO）窦前后径：22-36mm；升主动脉（AAO）前后径：20-35mm（窦上2cm以远处）3.室间隔、左室后壁厚度（舒张期测量）正常值：室间隔（IVS）厚度：厚（D）8-11mm；厚（S）14-16mm，左室后壁（LVPW）厚度：厚（D）8-11mm；厚（S）14-16mm D:舒张期；S：收缩期4.右室、右室流出道（舒张期测量）正常值：右室（RV）舒张末期前后径：14-25mm，右室流出道（RVOT）内径：男21-33：女23-32mm；5.左室前后径（收缩期、舒张期）正常值：左室（LV）收缩末期前后径：23-36mm，舒张末期前后径：37-55mm(男<55mm：女<50mm)切面要求：主动脉与室间隔结合点位于图的中线上，主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣的关闭线位于主动脉窦中间二、短轴切面：（一.）胸骨旁心底短轴：（肺动脉长轴标准切面）1. 右室流出道内径正常值：右室流出道：20-32mm；2.肺动脉1、2、3、4分别代表肺动脉瓣环、主肺动脉、左、右肺动脉正常值：主肺动脉（PA）内径：15-25mm；（瓣上1-2cm最宽处）；左肺动脉（LPA）内径：8-16mm；右肺动脉（RPA）内径：8-16mm；3.主动脉瓣口面积正常值：主动脉瓣口面积（AVA）：3-4cm24.左、右冠状动脉正常值：左冠状动脉（LCA）：2.72-4.62mm，右冠状动脉（RCA）：2.58-4.46mm（二）.胸骨旁左室短轴二尖瓣水平：二尖瓣口面积正常值：二尖瓣口面积（MVA）：4-6cm2三、心尖四腔心标准切面：1.左、右房上下径、左右径（收缩期测量）正常值：左房（LA）上下径：31-50mm；左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右房（RA）：上下径34-49mm；左右径：25-42mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；2.左右室上下径、左右径（舒张期测量）正常值：左室（LV）上下径/长径：70-84mm；左右径/横径：37-54mm；右室（RV）上下径/长径：56-78mm；左右径/横径：30-40mm；四、胸骨上窝主动脉弓长轴标准切面测量正常值：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；五、剑突下下腔静脉长轴标准切面正常值：下腔静脉（IVC）内径：<17mm。
超声心动图检查标准切面及规范化测量
超声心动图检查标准切面及规范化测量特检科王莹１基本知识1.１超声心动图检查适应症1．先心病（ASD、VSD、F4, etc.）2．瓣膜性心脏病（RHD、老年退性瓣膜病）３．心包疾病（PE、肿瘤等）４．心肌病（肥厚型、扩张型、缺血型等）５．大血管疾病（夹层形成、主动脉瘤等）６．其他少见心血管疾病1.２超声心动图检查的基本要求１.检查者与被检查者的姿势２.连接ECG３.受检者的体位、呼吸的要求４.探头的选择５.探头的操作1.3超声心动图检查部位与途径１.经胸壁（TTE）２.经食道（TEE）３.经血管（IVUS）（ICE）1.4如何获得优质的超声心动图图像１.增益的调节：总体的（gain）局部的（TGC曲线）２.对比度（contrast）的调节３.深度（depth）的调节４.局部放大功能（ROI）５.谐波技术（hormonic）的应用2超声心动图基本切面及评价A长轴切面A１左室长轴切面评价１.主动脉根部、瓣膜有无病变２.二尖瓣器形态及运动３.左房情况４.左室流出道有无狭窄５.左右室大小６.室间隔、左室后壁的厚度及运动幅度７.主动脉前壁与室间隔的连续性８.主动脉后壁与二尖瓣前叶的连续性９.冠状静脉窦有无扩张１０.心包厚度，心包腔有无积液A２胸骨旁右室流入道长轴切面评价1. 右房室腔大小2. 三尖瓣前、后瓣形态及结构3. 下腔静脉右房入口A３胸骨旁右室流出道长轴切面评价１.右室流出道宽度２.肺动脉瓣结构A４胸骨左缘肺动脉长轴及分叉切面评价１.肺动脉瓣活动２.肺动脉主干及分支宽度３.肺动脉周围有无导管回声及导管形态４.主动脉与肺动脉壁之间有无回声失落A５剑下下腔静脉长轴评价1. 下腔静脉宽度及腔内回声2. 肝静脉宽度A６剑下右室流出道长轴切面评价同胸骨旁右室流出道长轴A７胸骨上窝主动脉弓长轴切面评价１.升主动脉的宽度２.内膜的厚度３.主动脉弓头臂动脉的开口４.降主动脉内径、走行，有无缩窄、离断B四腔切面B１胸骨旁四腔切面评价1. 四个心腔大小2. 左右室壁厚度及运动3. 两组房室瓣形态及运动4. 房室间隔连续性B２剑下四腔切面评价１.房室间隔连续性有无中断２.房间隔情况３.左右室壁厚度及运动４.两组房室瓣形态及运动５.心包腔有无积液６.确定内脏与心房的位置C短轴切面C１胸骨左缘大动脉短轴评价１.主动脉根部、瓣膜数目、回声、运动，有无病变２.主动脉窦的形态3. 主动脉与肺动脉的位置关系4. 三尖瓣位置、形态、活动幅度5. 左右心房大小，房间隔是否连续，6. 右室大小及流出道宽度7. 肺动脉主干及分支宽度，肺动脉瓣回声及活动幅度8. 左右冠状动脉主干开口位置、内径及回声C２剑下主动脉短轴评价经胸显示不清时可观察主动脉和肺动脉的位置关系C３胸骨左缘左室短轴系列切面评价二尖瓣口短轴：1. 二尖瓣形态、分区、活动及瓣口面积测量2. 左室壁相应室壁节段运动情况3. 左、右室形态、大小左室乳头肌短轴1. 乳头肌水平左室壁各段运动2. 乳头肌形态、位置及运动3. 左、右室腔大小及形态左室心尖短轴观察心尖部心肌厚度、心尖有无扩张及心尖段室壁运动D其它切面评价D１心尖五腔切面1. 主动脉根部内径及主动脉瓣回声、活动2. 左室流出道宽度3. 主动脉瓣及左室流出道相应测量D２心尖左室长轴切面1. 左房、左室大小形态及腔内回声2. 二尖瓣、主动脉瓣形态、回声、活动3. 左室流出道宽度4. 二尖瓣、左室流出道、主动脉瓣相应测量D３心尖左室两腔切面1. 左房、左室大小形态及心尖部有无扩张2. 左室前壁、心尖、下壁心肌厚度、回声及运动3. 二尖瓣形态及运动D４剑下双房切面此切面房间隔显示清晰，可准确观察房缺的位置、大小与两腔静脉的关系D5胸骨旁主动脉弓长轴切面用于经胸骨上窝显示不清者D6胸骨左缘双主动脉短轴切面用于显示主动脉、肺动脉解剖位置关系，瓣膜结构，开放情况3.超声心动图的基本测量B多普勒测量►B点：左室收缩标志，二尖瓣前叶再次移向房测►C点：左室收缩期二尖瓣关闭点，R波后，后紧跟第一心音►C D段：左室射血期►D 点：标志二尖瓣开放，出现于T 波终末，后紧接第二心音 ►A 峰：左房收缩期二尖瓣前叶前向运动，P 波后10m s ►D E 段：左室快速充盈期，二尖瓣急速开放 ►E 峰：二尖瓣开放最大程度►E F 段：二尖瓣最大开放程度到半关闭状态 ►F 点：二尖瓣回复到半关闭状态 ►F G 段：二尖瓣相对静止 ►G 点：左房开始进入收缩期4. 常见参数A.主动脉瓣狭窄的评价B.主动脉瓣返流程度评价 轻度：返流束斜率＜2.5m/s 2 中度：返流束斜率=2.5-3.5m/s 2 重度：返流束斜率＞3.5m/s 2腹主动脉内探及舒张期逆向血流 C.二尖瓣狭窄程度评价D.右心压力（mmHg ）的测算 伯努利方程： P = 4×V 2右室收缩压（肺动脉收缩压）＝ 4×(VTR)2 + 右房压 肺动脉舒张压 ＝ 4×(VPR)2 + 右房压5. 心功能测定Ａ左心室收缩功能:1、左心室射血分数(EF)： 正常值50-75% 2、左室短轴缩短率(FS)： 正常值25-50% 3、每搏量(SV) 正常值60-120ml左心室收缩功能的测算M 型测量: 简便实用，伴节段性室壁运动异常者结果不准确。
规培结业考试大纲 超声
一、选择题
1.下列哪项是超声成像的物理基础？
A.电磁辐射（正确答案）
B.红外线
C.紫外线
D.可见光
2.在超声心动图检查中，用于评估左心室收缩功能的主要指标是？
A.左心室舒张末期内径
B.左心室射血分数（EF）（正确答案）
C.肺动脉压
D.心包积液量
3.腹部超声检查时，为避免肠气干扰，通常要求患者采取哪种体位？
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.空腹后仰卧位并适当充盈膀胱（正确答案，对于上腹部检查）
4.下列哪种疾病在超声图像上常表现为“牛眼征”？
A.肝血管瘤
B.肝囊肿
C.转移性肝癌
D.原发性肝癌（尤其是巨块型）（正确答案）
5.胎儿超声检查中，用于测量胎儿双顶径（BPD）的标准切面是？
A.丘脑水平横切面
B.侧脑室水平横切面
C.小脑横切面
D.胎儿颅脑正中矢状切面（正确答案）
6.在乳腺超声检查中，发现一低回声结节，内部可见点状强回声伴“后方声影”，最可能的
诊断是？
A.乳腺囊肿
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌（伴钙化）（正确答案）
D.乳腺增生结节
7.彩色多普勒超声中，用于评估血管血流方向及速度的主要参数是？
A.增益
B.频率
C.血流速度编码（Color Scale）（正确答案）
D.深度
8.超声引导下穿刺活检时，为防止针尖“闪烁伪影”影响定位准确性，常采取的措施是？
A.增大探头频率
B.使用更高性能的超声机器
C.减小穿刺针与声束之间的夹角（正确答案）
D.增加扫描深度整。
超声心动图规范化培训课件
超声心动图规范化
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采用室壁运动记分法（Wall motion score， WMS），即运动正常记1分，运动减弱2分、 无运动3分，反向运动或矛盾运动4分、室壁 瘤样运动5分，如某节段运动显示不清无法测 定记0分，然后将总分除以节段数即为“室壁 运动指数”。凡得分指数1者为正常，≥2为 异常。
取心底短轴切面，将PWD取样容积置于主肺 动脉瓣上方1cm处测量，取得主肺动脉瓣口 收缩期频谱。
测量参数：收缩期最大峰值流速，血流加速 时间（AT频谱起始到达到峰值的时间）及血 流速度积分（VTI）。还可以测射血前期 （PEP即心电图Q波起点到频谱起点的时间） 和射血时间（频谱持续时间）。
超声心动图规范化
收缩期右室内径（RVs），收缩期室间隔厚 度（IVSs），左室收缩末内径（LVDs），收 缩期左室后壁厚度（LVPWs）
心率（HR）。
超声心动图规范化
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2.时相：
收缩末期以同步心电图R波顶点为标志，舒张末期 以T波结束为标志。（鉴于某些因条件限制未接心 电图，在没有后壁心肌梗死的情况下，可以参考后 壁运动，后壁向下 最低点可以视为舒张末期，后壁 向前最高点可以认为收缩末期，仅属于过渡方法）。
超声心动图规范化
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右室壁厚度：舒张期测量右室前壁上缘到右 室前壁下缘。
冠状静脉窦内径：左室长轴切面可以显示冠 状静脉窦横切面，测量窦前壁下缘到窦后壁 上缘距离。
超声心动图规范化
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2.心底短轴切面
切面要求垂直于左室长轴切面，完美显示左 房、右房、三尖瓣、右室流出道，肺动脉干 等。
主肺动脉内径：在肺动脉瓣环上1cm处，测 量收缩期最宽的内径，内緣到内緣的垂直距 离。
取心尖五腔切面，将PWD取样容积置于主动 脉瓣上方处测量，取得主动脉瓣口收缩期频 谱。
超声心动图规范化与标准化测量PPT课件
前叶呈纤维连续。
左心室长轴切面
• 左房后壁之后心包外可见一圆形无回声结构，此为降主动脉横断面 。于房室沟切迹处亦可见一圆形无回声结构，此为冠状静脉窦。
• 冠状静脉窦扩张时易与降主动脉管腔相混淆。鉴别点在于降主动脉 位于心脏外，其运动与心脏无关；而冠状静脉窦随房室环一起运动 。
• 该切面还可测量心包积液及评价心包内肿瘤。
大动脉短轴切面
• 探头置于胸骨左缘第3、4肋间隙，在胸骨旁左心室长轴切面基础 上顺时针旋转90度。
• 主动脉呈圆形位于图像中央，自12点位顺时针转依次可见右室流 出道、肺动脉瓣（左瓣、前瓣）、主肺动脉及分支；左房、房间 隔、右房、三尖瓣和右室流入道环绕其周围。
大动脉短轴切面
• 此切面是观察主动脉瓣的重要切面，正常主动脉三瓣叶回声纤细，舒张 期关闭呈“Y“字形，收缩期开放呈“▽”形。略改变扫查方向还可观察 主动脉窦大小、有无主动脉夹层、左右冠脉起源及开口内径。
• 测量右室前壁厚度，观测右室流出道和肺动脉形态、腔内结构及内径。 • 探头稍向上翘，显示主肺动脉及左、右肺动脉分支，是动脉导管未闭的
A双峰，收缩期瓣叶关闭，形成一缓慢向前的CD段。
二尖瓣波群
• A峰代表舒张晚期左房收缩，二尖瓣前叶向前运动。
• C点代表收缩期二尖瓣关闭点，D点标志二尖瓣即将开放 CD段为关闭的二尖瓣前叶随左室后壁收缩运动一起向前运动。
• E峰代表快速充盈期，此时二尖瓣前叶距室间隔最近，E峰距室间隔 的距离称为EPSS，EPSS增大（＞18）代表左室扩张和左室EF减低
二尖瓣水平左室短轴切面
• 该切面可清晰显示二尖瓣前后叶舒张期瓣口开放呈鱼嘴状，收缩期 合拢成一条线，是测量二尖瓣口面积的最佳切面，也是观察二尖瓣 叶病变（脱垂、腱索断裂、赘生物）及分区（前/后叶由左前至右 后依次为A1/P1、A2/P2、A3/P3区）的重要切面。
超声心动图测定心功能和心内压力的测定课件
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2.2.4 半球圆柱法： V＝ (Am)L／2＋2／3(Am) L ／ 2 ＝5 L／6(Am)
（Am为二尖瓣水平短轴切面面积， L为左室长轴切面左心室长径）
减 心中
速 病的
时 和早
间 老期
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其他的多普勒参数估价左室收缩功能： 峰值流速、平均加速度 平均减速度、加速时间 减速时间、射血时间 流速积分
在更严重的疾病，左房压进一步升 高，左室顺应性进一步下降，产生限制 性充盈类型。 E/A＞2.5、 E峰减速时间 ＜150毫秒、 肺静脉返流频谱峰值流速 ＞25cm/秒。
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有研究显示当 E峰减速时间＜ 140毫秒时表明患者预后差，而且这 一指标独立于左室收缩功能不全， 即不受左室收缩功能不全严重程度 的影响
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住院医师规范化培训中胎儿超声心动图教学体会
!"2019年2月第14卷第1期105•教学与管理•住院医师规范化培训中胎儿超声心动图教学体会▲邓燕郭盛兰(广西医科大学第一附属医院超声科，南宁市530021)【提要】住院医师规范化培训（简称“规培”）是超声科医师独立进行超声检查诊断前必须经过的一种培训，在 超声医师职业生涯中具有重要意义。
胎儿超声心动图是超声规培教学中的难点和重点。
本文就超声规培中胎儿超 声心动图教学的经验及体会总结如下。
【关键词】住院医师；规范化培训；胎儿超声心动图；临床教学【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A【文章编号】1673-7768(2〇19)014)1054)3D01：10. 16121/j.c n k 45-1347/r.2019. 01.35住院医师规范化培训（简称“规培”）是指医学专 业毕业生完成高校教育后，在规培基地接受以巩固基 础医学理论、提高临床实践技能为目的的规范化和系 统化培训，从而提高临床医师的理论水平和操作技能[1]。
超声医学是一门专业性与实践性非常强的学科，规培是合格超声医师进入职业生涯前的重要学习 过程。
随着国家二胎政策全面开放、高龄孕妇的增加，胎儿出生缺陷的风险显著增高，其中胎儿心脏畸形位居胎儿畸形首位。
据统计，产前胎儿的先天性心 血管异常发生率约为3% ~4%，其中复杂的严重畸形占50%，严重影响了胎儿的宫内发育及出生预后[2]。
胎儿超声心动图检查是产前准确诊断这些致命性心血管畸形的主要手段，但由于患儿出生前后心 脏解剖结构差异较大使诊断变得较为复杂，也使规培 教学中讲解胎儿超声心动图成为超声教学的难点之一[3]。
规培学员一般包括影像与临床专业两个专业的学生，也有本硕博三个层次的学生，学员基础知识参差不齐，也会增加教学难度。
我院为提高规培中胎 儿超声心动图教学的质量，对教学方法进行了改进，取得了良好的效果。
本文就教学过程中积累的教学经验及体会总结如下。
1了解规培学员的知识结构，因材施教医学 学 基 、层 一的 点，科室老师宜在正式带教前通过测评对学员的知识 结构进行摸底。
超声心动图数据测量
超声心动图数据测量编辑：白勺菌讲者：梁玉佳来源：医学界影像诊断与介入频道心脏是心腔和血管共同组成的结构，超声心动图测量的主要目的是为了评价相关结构的大小，形态以及功能是否正常。
对于心腔大小、室壁厚度和血管内径主要依赖于二维、Ｍ型超声心动图来评价。
而血流动力学以及瓣膜功能主要通过多普勒超声心动图来评价。
今天介绍的是心腔结构的测量。
二维定量时图像获取与测量的要点如何确定测量时相？舒张末期——1.心电图ＱＲＳ波的起点2.超声心动图二尖瓣关闭后那一帧图3.心动周期中心室内径最大的那一帧图收缩末期——1.超声心动图二尖瓣开放之前的那一帧图2.心动周期中心室内径最小的那一帧图注意：无论是舒张末期还是收缩末期，二尖瓣的前后叶都是关闭的。
如何进行心腔定量？１、左心室径线的测量•测量位置：胸骨旁左心室长轴，或二尖瓣瓣尖水平左心室短轴切面。
•测量内容：室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室内径。
•测量时相：收缩末期、舒张末期。
直接二维测量或在二维引导下的M-型曲线上测量。
图｜胸骨旁左心长轴切面，二尖瓣瓣尖水平。
左图为舒张末期，右图为收缩末期。
随着图像处理技术的改进，已经提高心脏结构的分辨率。
可按照真实的组织和血流的界面来测量室间隔和左心室后壁的厚度，而不是像以前测量前缘回声之间的距离。
ＡＳＥ推荐于二尖瓣瓣尖水平胸骨旁短轴切面直接测量或采用Ｍ型曲线测量。
M-型超声时间分辨率好。
有助于帮助二维超声区分临近左室后壁的肌小梁、室间隔左室面的假腱索、室间隔右室面的调节束等结构。
即使采用二维引导也可能无法保证M-型取样线完全垂直于室间隔和左心室后壁。
２、左心室容积的测量双平面法（改良Simpson法）：分别于收缩末期和舒张末期，在心尖四腔心及两腔心切面手动描记心内膜以计算容量。
描记过程中，应将乳头肌从室腔中删除。
心尖四腔切面上左心室面积的基底部边界应由二尖瓣环侧缘与间隔缘之间的直线来确定，而在两腔切面，则用瓣环前缘与下缘之间的直线来确定。
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左心房容积指数（LAVI） 双平面Simpson公式 正常值 16~34 ml/m2
8. 主动脉根部测量 主动脉瓣环内径 胸骨旁左心室长轴切面，收缩中期, 与主动脉根部 长轴垂直, 测量瓣环内径。 正常值 : 男17~28mm,
相 对 室 壁 厚 度
左心室心肌质量指数（g/m2）
5. 左心房前后径 胸骨旁左心室长轴切面, 主动脉窦部水平, 收缩末，与主动脉根部长 轴垂直，测量左心房前壁-心腔界面至后壁-心腔界面之间距 正常值：男24~38mm, 女22~35mm
6. 左心房长径 心尖四腔心切面, 收缩末期, 测量 二尖瓣环连线中点到心房顶部心 内膜面之间距 男 35~54mm, 女 32~51mm
右心腔径测量
9. 右心室前后径（右心室流出道近端内径） 胸骨旁左心室长轴或大血管水平短轴切面, 舒张末期, 右心室前壁心 内膜到室间隔右心室面基底段最宽处距离。正常值：15~30mm
心尖四腔心切面 修正的心尖四腔心切面 聚焦的心尖四腔心切面
10 . 右心室基底部内径 聚焦右心室的心尖四腔心切面, 舒张末期, 测量右心室基底部最宽处, 室 间隔右心室心内膜到右心室侧壁心内膜的距离。正常值：25~42mm 11. 右心室长径 聚焦右心室的心尖四腔心切面，舒张末期，测量三尖瓣环连线中点到右 心室心尖部心内膜的距离。正常值： 37~75mm
相对室壁厚度 (RWT) （室间隔厚度+左心室后壁厚度）/左心室舒张末内径 正常值：0.22~0.42
左心室心肌质量 (LVM, g) ASE简化公式 0.83×[（室间隔厚度+后壁厚度+左心室内径）3 ] - 左心室内径3 正常值：男88~224g, 女 67~162g
左心室心肌质量指数 (LVMI) (g/m2） 左心室心肌质量/体表面积 正常值：男49~115 g/m², 女 43~95g/m²
12. 右心室游离壁厚度测量 剑突下心尖四腔心切面，舒张末期，M型或二维超声扫描线通过三尖 瓣前叶瓣尖水平测量(A); 对舒张末期A图中所标记区域进行放大显示 (B); 在B图中箭头标记处取M型图像(C); 对C图中所标记区域进行放 大显示、测量(D)。正常值： 2~5mm
13. 右心房长径 心尖四腔心切面，收缩末期，三 尖瓣环连线中点到右心房顶部心 内膜之间距，与房间隔平行。 正常值： 34~53mm
左心腔径测量
3. 室间隔厚度 (IVS) 胸骨旁左心室长轴切面, 二尖瓣尖水平, 舒张末期，与左心室长轴垂直，测量室 间隔与两侧心室腔界面之间距 正常值：男6~10mm, 女6~9mm
4. 左心室后壁厚度 (LVPW) 胸骨旁左心室长轴切面,二尖瓣尖水平, 舒张末期，与左心室长轴垂直，测量后 壁-心腔界面与后壁-心包界面之间距 正常值：男6~10mm, 女6~9mm
主动脉窦部内径 胸骨旁左心室长轴 切面，舒张末期，与主动脉根部长轴 垂直，主动脉窦膨出最顶点，测量窦 部最宽处内径。 正常值 : 男28~40mm, 女23~36mm
窦管交界内径 舒张末期，窦部与管 部结合部的管腔内径。 正常值 : 男23~35mm, 女22~34mm
升主动脉近段内径 舒张末期，自窦管交界向上延伸约3.0处主动脉管 腔内径。正常值 : 男23~38mm, 女22~36mm
超声心动图心腔测量及正常参考值
左心腔径测量
1. 左心室舒张末内径 (LVDd） 胸骨旁左心室长轴切面，二尖瓣尖水 平, 舒张末, 与左心室长轴垂直，测量 室间隔-左心室腔界面与左心室后壁心腔界面之间距 正常值: 男38~51mm，女37~50mm
2. 左心室收缩末内径 (LVDs） 胸骨旁左心室长轴切面，二尖瓣尖水 平, 收缩末, 与左心室长轴垂直，测量 室间隔-左心室腔界面与左心室后壁心腔界面之间距 正常值: 男21~37mm, 女21~35mm
14. 右心房短径 心尖四腔心切面，收缩末期，右 房游离壁中部到房间隔之间距， 与长径垂直。 正常值：26~44mm
15.主肺动脉内经 胸骨旁大血管水平短轴切面，收缩中期，肺动脉瓣环上方2.0cm处， 测量，(紧邻肺动脉瓣环处测量右心室流出道远端内径)。 正常值：20~28mm
16. 下腔静脉内径 剑突下下腔静脉长轴切面，呼气末，紧邻肝静脉入口的近心段，距 右房开口约1.0~2.0cm，垂直于IVC长轴水平测量IVC内径。 正常值： 10~20mm
谢谢!