下肢动脉解剖ppt课件
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下肢动脉解剖精品PPT课件
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腘动脉
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下动脉－－BTK
• 直径 • 长度 • 钙化严重 • 球囊扩张为主
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足部动脉－－BTA
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Angiosome
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title 库克（中国）医疗贸易有限公司 PI & IR 产品部 2013 年代理商培训年会
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从介入手术的角度看 下肢动脉的解剖
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内容
正常血管的解剖 不同部位解剖特点与介入手术
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主髂动脉
右髂总 右髂内 右髂外
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Cross Over（翻山）
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Balkin—翻山鞘
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股总动脉－－股三角
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股浅动脉
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收肌管
收肌管的断面
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股浅动脉
长途奔袭 两端固定 多重应力 收肌管
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Angiosome
“Three-dimensional blocks of tissue fed by source arteries” —— Ian Taylor
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Angiosome
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
动脉解剖学ppt课件
水平，续于胸主动脉。
右颈总动脉
头臂干 右锁骨下动脉
左颈总动脉 凸侧从右向左
左颈总动脉 左锁骨下动脉
B.分支
左锁骨下动脉 凹侧发出支气管支和气管支
BrachiocephalicTrunk 头臂干
5
1. 颈总动脉Common Carotid Artery 左侧发自主动脉弓，右侧起于头臂干。
分支
External Carotid Artery 颈外动脉 Internal Carotid Artery颈内动脉:
足
足
底
底
内
外
侧
侧
动
动
脉
脉
27
（4） 胫前动脉Anterior Tibial Artery 分布于小腿前群肌
胫
（5） 足背动脉 Dorsal Artery of Foot
前
动
脉
足
是胫前动脉的终支，分 布于足背。
背 动 脉
足 背 动 脉
28
（4） 尺动脉Ulnar Artery 行于前臂尺侧，分支营养前臂肌 主要分支：掌深支
掌浅支
桡动脉
掌 深 支
尺动脉
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（5）掌浅弓和掌深弓 掌浅弓Superficial Palmar Arch ：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。 掌深弓Deep Palmar Arch ：由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。
Obturator Artery 闭孔动脉
壁支
Superior Gluteal Artery 臀上动脉
Superior Gluteal
分
Artery 臀下动脉
支
Umbilical Artery 脐动脉
下肢CTA检查及临床运用PPT课件
年龄.Βιβλιοθήκη 19下肢CTA数据统计
甲级片83人，乙级2人，丙级1人。
科室质控小组主观评价
.
20
我院2017年下肢CTA患者数据统计结果
1：糖尿病合并高血压以及单纯性糖尿病、高血压、慢性肾病患 者下肢动脉易出现病变。
:2：高龄男性高血压患者居多。
建议以上患者出现下肢动脉病变的临床症状及时行下肢 CTA检查，做到明确诊断，早期预防与治疗。
.
4
胫腓部动脉解剖
分段： 胫前动脉：由腘动脉发出后，穿小腿骨间膜至小腿前面，经外
踝延伸为足背动脉。 胫腓干：为一短干，后分为胫后动脉及腓动脉，变异较多。 胫后动脉：延小腿后面浅、深屈肌之间下行，经内踝转至足底，
延伸为足底动脉。 腓动脉：沿腓骨下行，分支营养邻近诸肌。
.
5
下肢动脉图
.
6
下肢CTA检查技术
.
21
下肢CTA临床运用 下肢CTA适应症：
1.动脉硬化性闭塞 2.血栓闭塞性脉管炎 3.急性血栓 4.动脉瘤、假性动脉瘤、夹层 5.动静脉瘘 6.支架术后 其他病变观察血管情况
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22
科室案例1
胡某、男、64岁。 临床诊断： 1：冠心病，不稳定性心绞痛， 支架植入术后，心功能III级。 2：2性糖尿病 3：高血压3级
下肢CTA检查技术及临床运用
南昌大学第三附属医院 （南昌市第一医院） 影像中心
史建华 姚子文
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1
下肢CTA检查技术及临床运用 1.下肢CTA解剖 2.下肢CTA检查方案 3.科室下肢CTA数据统计 4.临床应用
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2
下肢动脉解剖
股部动脉正常解剖： 1.起源：腹主动脉远端约L4椎体下缘分出左右髂总动脉。髂总动脉 沿腰大肌内侧下行，至骶髂关节处分内、外动脉。 2.分支：
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
《下肢解剖》ppt课件
局部解剖学的研究内容
人体
头部
颈部
躯干部
四肢部
颅
颈
背部
面
项
胸部
腹部
盆会阴部
SS2e0ep2pt1et/e5m/m9bbeer,r2,2000099.C. oCpoypryigrihgth©t©DDepeapratr.tA. Anantaotmomy,yS, cShcoholool foMf Medeidcicnien,eL,aLnaznhzohuouUUninvievresristyit.y. 4
大隐静脉的5条高位属支
① 股内侧浅静脉 ② 股外侧浅静脉 ③ 阴部外静脉 ④ 腹壁浅静脉 ⑤ 旋髂浅静脉
2021/5/9
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大 隐 静 脉 属 支 的 类 型
2021/5/9
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临床意义
①大隐静脉切开 ②大隐静脉曲张
●
2021/5/9
●
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3.淋巴结：腹股沟浅淋巴结
上群收纳脐以下腹壁、臀部、会 阴、外生殖器、肛门的淋巴。
一.股前内侧区
（一）浅层结构
皮肤 浅筋膜
脂肪层（Camper筋膜） 膜性层（Scarpa筋膜）
1. 浅动脉 2. 浅静脉 3. 皮神经 4. 淋巴结
S2S0ee2p1pt/et5e/m9mbbeer,r2,2000099..Copyrriigghhtt©© DDeeppaarrtt.. AAnnaattoommyy,, SScchhooooll ooff MMeeddiicciinnee,, LLaannzzhhoouu UUnniivveerrssiittyy.. 11
下肢第一讲
下肢境界
前方：腹股沟 后方：髂嵴 上端内侧：会阴
腹部及下肢血管解剖(动脉)ppt课件
壁支
闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉 髂腰动脉 骶外侧动脉
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髂外动脉（external iliac artery）
沿腰大肌内 侧下行，经 腹股沟韧带 中点深面至 股部，移行 为股动脉。 主要分支为 腹壁下动脉。
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下肢动脉的解剖包括
股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足的动脉
腰动脉（4对）
壁支 骶正中动脉
膈下动脉→ 肾上腺上动脉
肾上腺中动脉：约L1高度发自腹主动脉
成对的 肾动脉：在L1、2高度发动脉
不成对的 腹腔动脉（腹腔干）
肠系膜上动脉
肠系膜下动脉
3
腹腔动脉（腹腔干）：
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腹腔动脉又称腹腔干，长约1-2厘米，外径 8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平从腹 主动脉左前壁发出最多（膈主动脉裂空稍下 方），占66%，从腹主动脉前壁正中发出者占 33%，腹腔动脉三大分支，三者外径从小到大 依次为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。
4
解剖
肝固有动脉 右肾动脉
髂总动脉
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腹腔干 肠系膜上动脉
左肾动脉 肠系膜下动脉
5
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腹腔动脉
肝右动脉 胆囊动脉
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肝左动脉 肝总动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
胃右动脉
腹腔动脉
胃左动脉 脾动 脉 腹主动脉
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腹腔动脉
胆囊动脉前支 胆囊动脉后支
胆囊动脉 肝固有动脉
肠系膜上动脉
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肠系膜上动脉
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腹主动脉（abdominal aorta）
肠系膜下动脉（L3）：
人体解剖学下肢的动脉、静脉和淋巴
人体解剖学下肢的动脉、静脉和淋巴1.下肢的动脉主干及分支营养下肢的动脉大部分来自髂外动脉，只有少数（髂腰动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉）来自髂内动脉。
髂外动脉经腹股沟中点的深面血管腔隙入股部，称股动脉。
股动脉伴股静脉经股三角入收肌管，穿收肌腱裂孔到腘窝，改称腘动脉。
腘动脉在胫神经和腘静脉的深面下行，到腘肌的下缘要为胫前动脉和胫后动脉。
胫后动脉在小腿后面浅、深两层肌肉之间伴胫神经下行，经内踝后方转入足底，分为足底内、外侧动脉；胫前动脉向前穿小腿骨间膜上部至小腿前面，然后沿骨间膜的前面、小腿前群肌之间伴腓深神经下行至足背，改称足背动脉。
足背动脉的足底深支穿第一骨间背侧肌至足底，与足底外侧动脉吻合成足底弓。
下肢动脉的分支见图4-27及表4-22.下肢主要动脉的压迫止血点（一）股动脉：可在腹腹沟中点向后压迫至骨盆缘。
（二）胫后动脉：可在内踝与跟腱之间向外压迫。
（三）足背动脉：可在拇长伸肌腱的外侧向深面压迫。
3.下肢的静脉（一）下肢的浅静脉：大隐静脉和小隐静脉（见本章第二节、第六节）（二）下肢的深静脉：与同名动脉伴行，除股静脉、腘静脉为一条外，胫前、后静脉等均有两条；除臀部各静脉汇入髂内静脉外，其它均经股静脉汇入髂外静脉。
4.下肢的淋巴结（一）腹股沟浅淋巴结：分为上、下两群，它们的输出管均注入腹股沟深淋巴结。
（二）腹股沟深淋巴结：约3-4个，沿股血管的近侧段排列，接收腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结的汇入，它们的输出管经股管汇入髂外淋巴结。
（三）腘淋巴结：5-6个，沿腘静脉排列，收集小腿后面的淋巴，汇入腹股沟深淋巴结。
图4-27 下股动脉示意图表4-2 下肢动脉及其分支简表。
2024年下肢动脉讲课稿课件
2024年下肢动脉讲课稿课件一、教学内容1. 下肢动脉的解剖结构及分布特点2. 下肢动脉的生理功能3. 下肢动脉疾病及其对血液循环的影响二、教学目标1. 理解下肢动脉的解剖结构和生理功能2. 掌握下肢动脉疾病对血液循环的影响3. 能够分析下肢动脉疾病的临床特点，为临床诊断和治疗提供理论依据三、教学难点与重点难点：下肢动脉的解剖结构及其在血液循环中的作用重点：下肢动脉疾病的病因、临床表现及治疗方法四、教具与学具准备1. 下肢动脉解剖模型2. 下肢动脉疾病临床病例3. PPT课件五、教学过程1. 导入：通过一个下肢动脉疾病患者的实际案例，引发学生对下肢动脉疾病的好奇心。
2. 讲解：详细讲解下肢动脉的解剖结构、生理功能及疾病类型。
3. 实践情景引入：展示下肢动脉疾病的临床病例，引导学生分析病例特点。
4. 例题讲解：分析一道关于下肢动脉疾病的诊断和治疗的问题。
5. 随堂练习：让学生根据所学知识，分析病例并给出诊断意见。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述下肢动脉的解剖结构及分布特点。
（2）下肢动脉疾病有哪些常见类型？各类型的临床特点是什么？（3）针对下肢动脉疾病，简述治疗方法及原则。
2. 答案：（1）下肢动脉的解剖结构及分布特点：下肢动脉主要分为股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉和足背动脉。
它们呈树状分布，为下肢提供血液供应。
（2）下肢动脉疾病常见类型及其临床特点：a. 动脉硬化闭塞症：常见于中老年人，表现为间歇性跛行、静息痛、肢端坏疽等。
b. 动脉栓塞：突发性下肢剧痛、皮肤苍白、温度降低、动脉搏动消失等。
c. 动脉瘤：局限性动脉扩张，可触及搏动性肿块，伴有疼痛。
d. 糖尿病足：糖尿病患者出现下肢疼痛、感觉异常、溃疡等。
（3）下肢动脉疾病治疗方法及原则：a. 保守治疗：抗凝、抗血小板、改善微循环等。
b. 介入治疗：球囊扩张、支架植入等。
c. 外科手术：动脉旁路移植、动脉瘤切除等。
d. 原则：早期诊断、早期治疗，根据患者病情选择合适的治疗方法。
下肢血管超声诊断详解(ppt)
频谱多普勒调节: Freqency ↓ Gain适当调节 Scale（PRF） 适当调节
适当调节深度（depth） 探头的调节：下肢肿胀明显者可选用腹部探头观察
下肢血管疾病诊断及鉴别诊断
下肢静脉疾病
大隐静脉曲张 小隐静脉曲张 深静脉返流 血栓形成
新鲜血栓 血栓部分再通 瓣膜继发关闭不全 小腿肌间隙血栓
静脉的吻合丰富
有静脉瓣
管壁薄，张力低，探头加压管腔消失
血管解剖及检查手法
髂血管解剖及检查手法
1. 明确髂血管走行 2. 从上至下找 3. 从下至上找
髂总动脉 髂 内动脉 髂外动脉
股静脉解剖及检查手法
股静脉=股总静脉+股浅静脉 先找到大隐静脉 探头轻压 配合瓦氏动作 静脉分叉低于动脉分叉
股动脉解剖及检查手法
下肢静脉疾病
大隐静脉曲张及深静脉瓣返流
原因：静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、静脉内压力持 久增高、继发于血栓再通、静脉瓣缺如 瓦氏动作可见返流 大隐静脉及属支迂曲扩张可伴血栓
瓦氏动作（valsava ）：深吸气后，憋住气，尽 力鼓起肚子---增加胸腹内压----静脉返流
瓦氏动作（站立位）、挤压小腿试验
起始段膝关节前外下方查找 下段在小腿下段前方偏外侧查找
足背动静脉解剖及检查手法
在足背靠内侧部位查找 显示不清的可由胫前动脉向下追 踪查找
大隐静脉
为人体最长的浅静脉，起自足背静 脉弓的内侧端，在耻骨结节下外方 约3厘米处，穿隐静脉裂孔（卵圆 窝）注入股静脉。
大隐静脉五属支： 腹壁浅静脉
旋髂浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉
小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静 脉有3支，引流小腿下1／3内侧面的静脉血；外踝交通静脉 引流小腿下1／3外侧面的静脉血。
腹部及下肢血管解剖动脉61页PPT
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
腹部及下肢血管解剖动脉
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
腹部及下肢血管解剖动脉
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
下肢动脉解剖33页PPT
55、 为 中 华 之 — —西塞 罗
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
下肢动脉解剖
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
下肢动脉解剖
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
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2、旋髂浅动脉：起知股动脉，延腹股沟行至 髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮肤。
3、阴部外浅动脉
4、阴部外深动脉
阴部外浅（深）动脉发自股动脉，向内越 过精索（女性为圆韧带），分布于下腹部 皮肤及外生殖器。
5、股深动脉：是股动脉最大分支，在腹股沟 韧带下方2-5cm自股动脉后外侧壁发出，
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三、胫前动脉 1、起源：在腘肌下缘处由腘动脉分出。 2、走行：向前穿骨间膜至小腿部，在小腿前肌群
下行，在踝关节前方移行为足背动脉。 3、主要分支：胫前返动脉
胫后返动脉 内踝前动脉 外踝前动脉 胫前动脉沿途分支分布于小腿前肌群，参与构成 膝关节网。
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五、足部动脉
是胫前动脉及胫后动脉的终支，分别称为足 背动脉及足底动脉。
1、足背动脉：是胫前动脉的直接延续，经拇 长伸肌腱和跖长伸肌腱之间行向前下方， 至第一跖背动脉和足底深支。足底深支至 足底，加入足底动脉弓。足背动脉的主要 分支有：跗外侧动脉、第一跖背动脉、弓 状动脉。
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2、足底动脉：足底供血丰富，足底动脉主要 来自胫后动脉。在此部位的胫后动脉分为 内、外侧动脉。
1、起源：在收肌腱裂孔续接股动脉。
2、走行：是腘窝内位置最深的结构，紧贴膝 关节的关节囊走行，穿过腘窝深部行向下 外侧，终于腘肌下缘。
3、主要分支：腘动脉发出五个膝关节支供应 关节囊和韧带。
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膝上外侧动脉 膝上内测动脉 膝中动脉 膝下外侧动脉 膝下内测动脉 上述动脉参与膝关节网构成
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四、胫后动脉
1、起源：在腘肌下缘发自腘动脉。
2、走行：胫后动脉于小腿后区浅肌层与深肌 层之间下行，经内踝后方转至足底，分为 足底内侧动脉、足底外侧动脉。
3、主要分支：旋腓骨动脉、腓动脉、营养动 脉、肌支、交通支、踝内支。
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21完整版课件来自22完整版课件4
经股动脉后方行向内下方，沿途发出旋股 内侧动脉、旋股外侧动脉及穿动脉，分布 于大腿肌及股骨，并参与髋周围网和膝关 节网的构成。
6、膝降动脉：在收股管内自股动脉发出，经 缝匠肌及股薄肌之间至小腿内侧面上部， 分布于邻近的肌肉和皮肤，并参与构成膝 关节网。
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足底内侧动脉：较细，主要供应第一趾肌肉。
足底外侧动脉：较粗，先在拇展肌深面向外 前方走行，然后进入趾短屈肌深面。继而 呈弓形向内与足底内侧动脉形成足底弓。 足底动脉弓发出4条跖足底动脉和3条穿动 脉。
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下肢动脉的解剖
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下肢动脉的解剖包括
股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足的动脉
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一、股动脉
起源：是髂外动脉的延续，它在腹股沟韧带 中点的后面起始，至入收肌管之前。
走行：在股三角内下行，穿入收肌管，出收 肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。
主要分支：
1、腹壁浅动脉：起自股动脉前壁，行向内上， 分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤。
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股三角
构成：位于股前上1/3部、呈底边在上，尖 向下的三角，下续收肌管。上界是腹股沟 韧带；外侧界为缝匠肌的内缘；内侧界是 长收肌的内侧缘。
内含股鞘、股管、股动脉、股静脉、股神 经、淋巴管、淋巴结及脂肪组织。
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二、腘动脉