常见疾病分诊
分诊的原则与技巧
分诊的原则与技巧分诊是指通过对患者进行初步的评估和诊断，将其分配到不同的部门或专业进行进一步的治疗与管理。
分诊是医疗系统中重要的环节之一，它能够提高医疗资源的利用效率，减少患者等候时间，优化诊疗流程。
下面将介绍分诊的原则和技巧。
一、分诊的原则1.安全性原则：患者的安全和生命是最重要的，因此在分诊过程中需要注重患者的病情稳定性和紧急性。
如果患者需要紧急救治，应优先转送到急诊科或重症监护室。
2.病情严重性原则：根据患者病情的严重程度进行分诊，确保病情较重的患者能够及时得到治疗。
例如，对于疑似心肌梗死的患者应及时送往心内科。
3.专科医生能力原则：根据患者的病情和需要，将其分配到相应专科医生的科室。
例如，对于眼科疾病，应分诊到眼科科室。
这样可以确保患者得到更专业的治疗。
4.患者意愿原则：应尊重患者的意愿和选择，如果患者有特殊的要求或对其中一科室有偏好，可以尽量满足患者的需求。
5.医疗资源利用原则：医院资源有限，为了更好地利用资源，应根据医院现有的医疗设备和专业人员，合理分配患者到各科室。
对于一些常见病、多发病，可以设立特定的门急诊，提高治疗效率。
二、分诊的技巧1.问诊技巧：分诊的第一步是对患者进行详细的问诊。
问诊时，应仔细询问患者的主诉、病史、既往史、药物过敏史等，有助于了解患者的病情和病情发展过程。
2.体格检查技巧：进行分诊时，需要对患者进行简要的体格检查，包括生命体征、全身检查等。
通过体格检查，可以初步判断患者的一般状况和病情严重程度。
3.使用分诊工具：分诊时可以根据医院制定的一套分诊工具进行评估，例如疾病分类分级表、疾病诊断流程图等。
这些分诊工具能够帮助医生更准确地进行分诊，提高分诊的准确性和有效性。
4.相关检查和辅助检查：有时候需要进行一些相关检查和辅助检查，以更全面地了解患者的病情。
例如，血常规、影像学检查等。
这些检查结果有助于医生作出更准确的诊断和分诊决策。
5.综合判断和协商：分诊过程中，医生需要进行综合判断和相互协商，尤其是在疑难病例或病情复杂的情况下。
急诊分诊
士询问最近一次经期时间； E ( Event surrounding this incident)：围绕患病前后情况，如询问
【五级（V级）分类】
1.Ⅰ级-危殆( critical) ： 生命体征极不稳定，如得 不到紧急救治，有生命危险。须立即将患者送到抢救室 进行抢救与治疗。例如：心搏呼吸骤停、严重创伤／多
发伤伴大出血或低血容量性休克等。应用颜色标识为 红色。
2．Ⅱ级-危急( emergent) ： 随时可能出现生命危险， 生命体征临界正常值，但可能迅速发生变化。需要立即 将患者送到抢救区域，在15分钟之内给予紧急处理与严 密观察。例如：胸痛怀疑急性心肌梗死、外科危重急腹 症、严重创伤或骨折、中度呼吸困难、慢性阻塞性肺疾 病次患／者分S）p、O2 收85缩%—压9＞0%9、0m心mH律g伴失有常代（偿P>症14状0次（／心分率或＞＜12500
创伤“黄金1小时”
创伤发生后的1小时内，患者若能 得到及时、有效的救治，将明显提高患者生存 率、减少并发症发生率。因此，创伤发生后第1 个小时又被称为“黄金1小时”。
《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》 2011.09.07
• 卫生部拟将急诊科从功能结构上分为红黄绿“三区”，将病人的 病情分为“四级”
“是什么令你Biblioteka 适？”。2）OLDCART:亦为英文单词首字母组成的单词，用于评估各种不适症状。
常见急症病人的分诊与救护
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（一）分诊护理
根据上述评估给予分诊处理。如各种感染性发热、肿瘤
发热、结缔组织系统疾病属于内科，胆道感染、脑外伤、淋
巴系统感染等属于外科，中枢神经系统感染属于神经科等。
分诊过程中，若怀疑为传染病病人时，应做好隔离防护，同
时注意地区、发病季节、接触史、预防接种史和当地的流行
• 1、低热腋下温度37.4--38℃称为低热。常见于上
呼吸道感染、病毒感染、风湿热、妇科炎症、结
核病、胆道感染以及甲状腺功能亢进症等
• 2、中度发热腋下温度38.1--39℃称为中度发热
• 3、高热腋下温度39.1--41℃称为高热
• 4、超高热腋下温度超过41℃称超高热或高热危
象重者可出现呼吸、循环衰竭。
催眠类药物。注意诊断不明确时，不得随意使用退热剂、抗生素，以
免掩盖病情。
• 3、营养支持 胃肠活动减弱，吸收消化功能差，同时分解代谢增加水
分和营养物质大量消耗，致使入量不足，因此应给与高热能、高蛋白
质的流质或半流饮食鼓励病人多饮水，或者静脉补充营养和水分。
• 4、一般护理 密切观察病人病情，严格记录生命体征变化，尤其是体
常，经过一个间歇，又反复发作。常见于疟疾、 胆道感染等
不规则热
热等
体温波动无规律性。常见于风湿热、流行性感冒、癌性发
On the evening of July 24, 2021
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• 3.发热病程的判断
• 急性发热：起病急,病程在两周内的发热，称为急性发热
。常见于上呼吸道感染、流感、扁桃体发炎、化脓性感染
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急诊科常见疾病分诊要点
急诊科常见疾病分诊要点《急诊科常见疾病分诊要点》急诊科是医院中最忙碌的科室之一，承担着对患者进行急救和紧急治疗的重要职责。
在急诊科工作，准确而快速地进行疾病分诊是至关重要的，这有助于将患者分配到正确的治疗位置和医疗团队中。
以下是关于急诊科常见疾病分诊要点的一些重要指导：1. 病史询问：在病人抵达急诊科时，首先要进行病史询问。
这包括对病人症状、持续时间、病情变化等方面进行详细了解。
有关病史的准确询问有助于初步判断疾病种类和严重程度。
2. 体格检查：除了询问病史外，对病人进行简要而全面的体格检查也很重要。
这可帮助发现一些明显的生命威胁病情，例如血压过低、缺氧症状等。
3. 严重程度评估：将病人病情的严重程度与紧急程度进行分级是疾病分诊的重要一步。
通常采用颜色分级系统，如红色表示危急病情，需要立即处理；黄色表示有些急需治疗，但不会马上有生命危险；绿色表示轻伤或非紧急病例，可等待更长时间。
4. 疾病分类：根据患者的主要症状和体征，将疾病分为不同的类别。
常见的疾病分类可以包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、外伤与骨折等。
有了正确的疾病分类，可以更高效地进行治疗。
5. 心电图和实验室检查：在一些情况下，心电图和实验室检查是必不可少的。
心电图可帮助医生在短时间内排除一些严重的心脏病，实验室检查则可以提供更准确的疾病诊断。
6. 过敏史和用药史：了解病人的过敏史和用药史对于药物选择和治疗方案的制定非常重要。
某些药物和治疗方法可能与过敏历史和现有用药不相容，因此需要特别注意。
急诊科常见疾病分诊要点有助于医生快速而准确地处理患者，提高治疗效果和生存率。
通过病史询问、体格检查、严重程度评估、疾病分类、心电图和实验室检查以及了解过敏史和用药史等方法，医生可以更好地处理各种急救和紧急医疗状况。
这些要点的灵活应用，有助于提高急诊科的工作效率和患者满意度，为患者提供及时、安全的医疗救治。
急诊科急诊分诊
【五级（V级）分类】
3. Ⅲ级-紧急( urgent)： 病情有潜在加重的危险，但 生命体征稳定，必要时需要给予及时诊治。可暂时等候 就诊，等待时间不超过30分钟。例如：闭合性骨折、轻 度气促、无慢性阻塞性肺疾病患者SpO2 90% ～ 95%、 高血压（血压＞220/120mmHg伴头晕、头痛）、发热伴
分诊处的设置
2、物品设置
1）基本评估用物：如体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板等。 2）办公用物: 如：计算机、电话、病历、记录表格等。 3）病人转运工具 ： 如：轮椅、平车 等。 4）简单伤口急救用物：如：止血带、口咽通气道、无菌敷料等。 5）其他: 如便民设施和物品、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等。
特点： • 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤的种类和性质复杂
群发伤分类
• 轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以上，无特殊危 重情况
• 中度： 1次伤病亡6--19人，或死亡3--9人，事故 有进一步发展趋势或死亡人数可能增加
• 重度： 1次伤病亡20--49人，或死亡10--19人， 事故还有发展趋势，伤亡还在增加
⑥ 遇患有或疑似传染病患者，应按规定将其安排到隔离室就诊。
⑦ 遇身份不明的患者，应先予分诊处理，同时按所在医疗单位 规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应由两 名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签名后上交负责部门 保存，待患者清醒或家属到来后归还。
三、群发伤分诊
• 定义：同一致病因素引起的三人以上同时受伤或中毒即称为群发 伤。
急诊分诊
1、概述
内容
2、分诊程序
3、群发伤分诊
4、常见症状和体征的分诊要点
一、概 述
五官科皮肤科常见症状分诊
咽喉外伤—症状
※ 声嘶：闭合性喉外伤，伤及声带造成声带粘膜肿胀、淤 血或断裂，或伤及喉返神经致声带瘫痪，或杓状软骨脱 位。
※ 皮下气肿：闭合性喉气管损伤，或喉气管刺伤,皮肤伤口 小，不与喉气管软骨伤口同一平面，在咳嗽或呼吸时， 空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。
※ 继发感染：清创不彻底，伤口处理不及时，或咽喉部唾液 及食物可循伤道进入周围组织，引起炎症感染。或被吸 入气管支气管内，导致严重吸入性肺炎。感染严重可致 软骨坏死，引起喉、气管、食管狭窄。因此，彻底清创 ，全身及局部应用抗生素预防感染十分重要。
喉水肿治疗
治疗注意保持呼吸道通畅，吸氧，喉阻塞症状明显时需 立即行气管切开。
口腔、咽喉、颈部有急性感染应及时控制。感染性喉水 肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部 脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性 炎症所引起。
非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功 能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、 阿斯匹林等药物，以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、 虾、蟹等原因，或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏，或功 能缺陷的染色体显性遗传病等原因所引起。另外外伤和 化学气体伤也可引起喉粘膜水肿。
眼外伤
眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部 ，引起眼的结构和功能损害。 根据外伤的致伤因素，可分为机械性 和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机 械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。 根据外伤的 轻重可分为轻、中、重3类：轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血 、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性 毒气伤、电光性眼炎等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度 热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损 、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血 、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等
导医分诊技巧
导医分诊技巧导医分诊技巧分诊技巧妇科病常见症状：女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。
妇科疾病是女性常见病、多发病。
但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。
常见妇科病的症状分别有：1、盆腔炎的症状慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经紊乱、易感疲劳、盆腔淤血。
急性盆腔炎主要表现为阴道分泌物增多、月经紊乱、急性下腹疼痛、寒战和发烧、有时伴恶心或呕吐。
2、阴道炎的症状白带增多、白带有异味、外阴瘙痒等症状是临床上各型阴道炎的共同症状特点，不过不同类型的阴道炎所反映的白带状态及外阴瘙痒程度有所不同。
当阴道炎感染累及尿道时，还可有尿频、尿急、尿痛等症状。
部分阴道炎患者可出现性交痛。
3、尿道炎的症状主要表现为白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适。
4、宫颈炎的症状急性宫颈炎表现为白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。
慢性宫颈炎表现为白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
5、宫颈糜烂的症轻度宫颈糜烂一般无明显自觉症状，可能仅自觉白带略有增多。
中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状为：白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者有接触性出血，此外患者可能还伴有外阴瘙痒，腰骶酸痛，小腹坠胀，不孕等症状。
6、附件炎的症状慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。
内科学常见症状1低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。
2、突然寒战、高热，伴有呼吸道症状，要考虑细菌性肺炎。
3、胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
4、咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。
急诊预检分诊分级标准
急诊预检分诊分级标准
急诊预检分诊分级标准是根据患者的病情严重程度和需求紧迫程度来进行分类，以便更好地安排急诊资源和优先处理患者。
具体的分级标准可能会因医院和地区的不同而有所差异，以下是一般常见的急诊预检分诊分级标准：
1. 一级急诊：患者病情危急，需要立即诊治的情况，包括但不限于心脏骤停、严重外伤、严重呼吸困难等。
2. 二级急诊：患者病情较为严重，需要较快诊治的情况，包括但不限于中度外伤、急性心肌梗塞、中度呼吸困难等。
3. 三级急诊：患者病情较轻，可以稍作等待但需要在合理的时间内得到诊治的情况，包括但不限于轻微外伤、流感、呕吐等。
4. 四级急诊：患者病情非常轻微，可以在较长时间内得到诊治的情况，例如一些轻微划伤、慢性疾病复查等。
分级标准的具体细节可能会有所不同，医院和医生会根据患者具体情况进行综合评估，并综合考虑患者的病情、需求和医院资源来确定最终的分诊等级。
预检分诊技巧
急诊分诊技巧什么是预检？是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急，进行初步诊断、安排救治的过程什么是分诊?以科学的方法做依据，以病人的主客观资料，来评估病人病情危急程度，决定病患就诊的优先秩序，使急诊患者可在最短时间内获得正确且迅速的医疗照顾和护理，降低病患死亡率，增强急诊的效率01 预检分诊原则02 预检分诊目的03 病情分级04 病情评估预检分诊原则 A B C D 急诊预检分诊工作须由熟悉业务，责任心强的护士担任。
接待患者时简要了解病情，测量并记录生命体征，尽量予以合理的分诊。
根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，危重病人一般先抢救后挂号。
对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。
安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。
提高急诊工作效率。
有效控制急诊室内就诊人数，维护诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
提高病人对急诊工作的满意度。
预检分诊目的病情分级级别 病情严重度 常见疾病 就诊区域 候诊时间 区域实图1级 濒危 Resuscitation 气道梗阻、无呼吸/无脉搏、大出血、急性昏迷等抢救监护区 立即抢救 2级 危重 Emergency 休克、心绞痛、多发伤、脑卒中、脏器衰竭、临床危象及其他生命体征不平稳抢救监护区 尽快抢救 2-10分钟 3级 急症 urgent 急性腹痛、肾绞痛、发热、感冒、腹泻等 普诊/观察区 30分钟4级 非急症 Nonurgent 其他稳定的病情以及开具各种化验单、检查单、临时开药等 普诊区 120分钟一级（急危症）病人情况：病情可能随时危及生命，需立即采取挽救生命的干预措施，应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
如气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施的病人。
决定：进入抢救区。
目标反应时间：即刻。
每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。
病情分级二级（急重症）病人情况：常见疾病为休克、心绞痛、多发伤、脑卒中、脏器衰竭、临床危象以及其他生命体征不平稳患者；病情有可能在短时间内进展至 1级，或可能导致严重致残者。
分诊分级标准
分诊分级标准分诊分级标准是医院门诊工作中的重要环节，它是指根据患者的病情轻重缓急，将患者分为不同的等级，并为其安排相应的就诊时间和医疗资源。
合理的分诊分级标准可以有效减少患者等待时间，提高医疗资源利用率，保障患者得到及时有效的治疗。
下面将介绍一些常见的分诊分级标准。
首先，根据病情的轻重缓急，将患者分为三个等级，急诊、急危重症和非急诊。
急诊是指病情危急，需要立即救治的患者，如心脏骤停、严重外伤等；急危重症是指病情危重，需要立即治疗但不至于立即危及生命的患者，如中风、严重烧伤等；非急诊是指病情不危急，可以在规定时间内就诊的患者，如感冒、轻微外伤等。
其次，根据患者的病情和就诊需求，将急诊和急危重症患者进一步分为不同的级别。
急诊可以分为红、黄、绿三个级别，红色是指病情非常危急，需要立即抢救的患者；黄色是指病情较重，需要紧急治疗的患者；绿色是指病情较轻，可以稍作等待的患者。
急危重症可以分为一级、二级、三级三个级别，一级是指病情非常危重，需要立即救治的患者；二级是指病情较重，需要紧急治疗的患者；三级是指病情较轻，可以稍作等待的患者。
最后，根据医院的医疗资源和就诊情况，合理安排患者的就诊时间。
对于急诊和急危重症患者，应尽快安排其就诊和治疗，确保其得到及时有效的救治；对于非急诊患者，可以根据其病情轻重和就诊需求，合理安排其就诊时间，避免长时间等待。
总之，分诊分级标准是医院门诊工作中的重要环节，它可以有效减少患者等待时间，提高医疗资源利用率，保障患者得到及时有效的治疗。
合理的分诊分级标准需要根据患者的病情轻重缓急，将患者分为不同的等级，并为其安排相应的就诊时间和医疗资源。
希望医院门诊工作人员能够严格按照分诊分级标准进行工作，确保患者得到及时有效的救治，提高医疗服务质量。
急诊科常见疾病的分诊要点
一、呼吸困难的分诊要点(一)根据发病的缓急分诊1．发生急骤的呼吸困难突然发生并持续存在者，常见于自发性气胸、肺梗死。
发病急，常见于急性左心衰竭、支气管哮喘、周期性麻痹。
2.发生缓慢的呼吸困难常见于阻塞性肺气肿、支气管炎、肺纤维化、慢性充血性心力衰竭、大量胸腔积液、腹水。
(二)吸气性、呼气性、混合性、中枢性呼吸困难及精神性呼吸困难的鉴别1.吸气性呼吸困难，病变为上呼吸道梗阻。
吸气显著困难，可发生喉鸣，由于胸腔在吸气时负压增加，故可有三凹现象，见于喉水肿、异物、白喉。
2.呼气性呼吸困难，病变在小支气管。
由于其水肿、狭窄或组织弹性减低，表现为呼吸困难，呼气相对延长，见于肺气肿及支气管哮喘。
在肺气肿时呼吸音减弱，在哮喘时两肺满布哮鸣音。
3.混合性呼吸困难。
吸气及呼气均感困难，见于大面积肺炎而使呼吸面积减少，或因胸膜炎、肋骨骨折，胸痛而不敢呼吸。
4.中枢神经性呼吸困难。
因中枢神经病变影响呼吸中枢，临床表现为呼吸节律改变或呼吸暂停。
5.精神性呼吸困难。
常见于癔症，表现为浅而快的呼吸，因二氧化碳过度排出而发生呼吸性碱中毒，血浆钙离子浓度降低，肌肉抽搐。
．(三)哮喘的鉴别哮喘主要分心源性、肺源性及肾源性3种。
肾源性哮喘见于尿毒症，表现为深大的呼吸，称为Kussmaul呼吸，肺部检查无哮鸣音，但有高血压、贫血、蛋白尿，临床诊断并不困难。
但心源性哮喘见于急性左心衰竭，肺源性哮喘见于支气管哮喘，有时鉴别相当困难。
(四)深而大的呼吸，即Kussmaul呼吸，见于代谢性酸中毒。
浅而快的呼吸则见于癔症、肺炎、腹膜炎。
(五)夜间阵发性呼吸困难为早期左心衰竭的典型症状。
(六)端坐呼吸常见于左心衰竭、自发性气胸及支气管哮喘。
(七)呼出气味有助于诊断。
酮症酸中毒呼出气味为烂苹果味儿，尿毒症呼出气味有尿味，而这两者皆可发生深而大的呼吸。
二、胸痛的分诊要点1．危急指征。
凡患者表现出面色苍白、出汗、发绀、呼吸困难及生命体征异常，不论其为何种原因，均属危急状态，需立即给氧，心电监护及开发静脉。
常见疾病分诊
常见疾病分诊在日常生活中，我们经常会遇到一些常见疾病。
对于这些疾病，及时准确地进行分诊是非常重要的，它可以帮助医生更好地管理病人，同时也可以减轻患者的痛苦。
本文将介绍一些常见疾病的分诊方法，帮助大家更好地理解和应对这些疾病。
一、感冒和流感感冒和流感是我们常见的呼吸道疾病。
感冒一般表现为鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状，而流感则表现为高热、全身乏力、肌肉酸痛等症状。
一般情况下，感冒可以在家中休息、多喝水、适当服用退烧药等方法进行自我护理。
而流感病情较重，患者需要及时就医，服用抗病毒药物以减轻病情。
二、胃炎和胃溃疡胃炎和胃溃疡是常见的消化系统疾病。
胃炎一般表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，而胃溃疡则表现为腹部疼痛、食欲不振等症状。
在进行分诊时，医生通常会通过询问症状并进行相关检查来判断是胃炎还是胃溃疡。
对于胃炎患者，一般可以采取一些药物治疗和饮食调理来缓解症状。
而胃溃疡需要进一步检查明确病因，然后根据具体情况进行治疗。
三、头痛和偏头痛头痛和偏头痛是常见的神经系统疾病。
头痛一般表现为头部剧烈疼痛，可能是由于压力、疲劳等原因引起，适当休息和缓解压力即可缓解症状。
而偏头痛则是头痛的一种特殊类型，表现为一侧头痛、晕眩、恶心等症状。
对于频繁发作的偏头痛，患者需要尽早就医，医生会根据病情开具相应的药物治疗方案。
四、高血压和糖尿病高血压和糖尿病是常见的慢性代谢性疾病。
高血压患者通常会出现头痛、头晕等症状，糖尿病患者则可能会出现多饮、多尿等症状。
对于这两种疾病，患者需要控制饮食、适量运动，并按医生的建议进行药物治疗。
此外，定期检查血压和血糖也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。
五、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)哮喘和COPD是常见的呼吸系统疾病。
哮喘患者通常会出现气喘、咳嗽等症状，而COPD患者则可能会出现气短、咳嗽、咳痰等症状。
对于这两种疾病，患者需要根据医生的指导进行规范的药物治疗，并注意避免接触过敏原和刺激性物质。
六、其他常见疾病除了以上提到的常见疾病，还有一些其他常见疾病，如痛风、便秘、失眠等。
急诊预检分诊(内容清晰)
急诊预检分诊分诊的定义：是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步诊断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。
准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。
分诊的目的：※ 1.根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次序，优先处理危急症。
※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※ 3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施※ 4.与病人建立可信关系，及时沟通。
安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的健康指导。
※ 5.运用分诊技术，给病人进行病情分级常见急症的分诊：A 休克1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。
2.创伤性休克3.烧伤性休克4.感染性休克5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克B腹痛内科急腹症：一、病因：1.急性胃肠炎症所致的腹痛。
2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。
3.胸部疾病所致的反射性腹痛，如膈胸膜炎、心绞痛。
二、临床表现：1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。
2.腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。
3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现：发热、咳嗽、心悸等。
外科急腹症：一、病因：1.炎症：腹腔内器官炎性病变，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。
2.穿孔：腹腔内空腔脏器穿孔破裂，如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。
3.出血：腹腔内实质脏器破裂出血，如外伤性肝脾破裂。
4.梗阻：包括肠腔、胆道或尿路梗阻。
5.绞窄：腹腔脏器发生血液循环障碍。
如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。
二、临床表现：1.突发腹痛，持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。
2.腹痛部位明确且固定，局部压痛明显并拒按，常伴腹膜刺激征。
3.常见伴随症状：休克、黄疸、呕吐、发热，发热一般发生在腹痛4-6h以后。
4.X线提示有穿孔、梗阻、结石等表现。
完整版)门诊分诊指南
完整版)门诊分诊指南门诊分诊指南发热发热是许多疾病的症状，是人体自我保护的反应。
根据病因不同，发热可以分为感染性和非感染性。
具体就诊科室如下：1.发热伴有寒战、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛或气急，应就诊呼吸科。
2.发热伴有腹痛、腹部包块，应找普外科医生就诊。
3.发热伴有腰肋部疼痛、尿频、尿急或血尿，最好到肾内科就诊。
4.发热伴有头痛、呕吐、昏迷、抽搐等，建议到神经内科就诊。
5.发热伴有关节痛，可能是风湿热、结核病或结缔组织病，病人应就诊风湿科。
6.发热伴有黄疸、肝肿大或腹泻等，建议找消化科医生。
7.持续发热、出汗、衰弱、胸骨压痛、肝脾及淋巴结肿大，有出血倾向和贫血时，应首先考虑到血液科就诊。
头痛头痛是常见症状之一，大多数是功能性头痛，但有时也可能是某些严重器质性疾病的早期症状。
具体就诊科室如下：1.头痛呈搏动性或头痛剧烈伴有恶心呕吐、意识障碍、神经系统症状（肢体无力、麻木、抽搐、视力障碍等），首先应就诊神经内科。
反复发作的慢性头痛，有或没有先兆，持续数秒至数十小时的，应到神经内科就诊。
2.原有高血压病史，头痛发生与血压升高有关，常为复发性头痛，建议到心脏内科就诊。
3.是否有外伤史。
头痛发生于头不外伤后，应注意是否有颅骨骨折、颅内出血、蛛网膜下隙出血、脑震荡和震荡后综合症等，可到脑外科就诊。
4.眼周围及眶上方疼痛伴视力障碍者，应挂眼科。
5.前额、面颊部痛，流脓性鼻涕，或颞侧疼痛，耳流脓及听力减退者，就诊耳鼻咽喉科。
6.头痛常与头部水平转动密切相关，伴头晕和手臂麻木者，应到骨科就诊。
腹痛腹痛是一种常见的临床病症，包括胀痛、绞痛、钻痛、隐痛及烧灼痛等。
急缓程度不同，可分为急性腹痛和慢性腹痛。
具体就诊科室如下：1.发生在右上腹和右下腹的急性腹痛，或弥漫性腹痛，伴腹部板状硬的病人，应考虑急性腹膜炎；腹部胀痛，伴呕吐、不排气、不排便的病人，除外肠梗阻后，应去普通外科就诊。
2.发生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛，或者慢性上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人，应去消化科就诊。
门诊分诊手册
门诊分诊手册一、分诊流程概述门诊分诊是医院服务流程的重要环节，旨在合理分配医疗资源，确保患者得到及时、有效的治疗。
本手册将详细介绍门诊分诊的各个环节，以帮助相关人员更好地履行职责，提高医疗服务质量。
二、常见疾病症状描述为了准确地进行分诊，以下列举了一些常见疾病的典型症状，供分诊护士参考。
1. 发热：体温升高，伴随头痛、乏力等症状。
2. 咳嗽：咳嗽持续时间较长，可能伴有痰多、气喘等症状。
3. 腹痛：腹部疼痛，可能伴随呕吐、腹泻等症状。
4. 呼吸困难：呼吸急促、困难，可能伴随胸闷、胸痛等症状。
5. 皮肤瘙痒：皮肤出现异常瘙痒，可能伴有皮疹等症状。
6. 眩晕：感觉自身或周围事物旋转，可能伴随恶心、呕吐等症状。
7. 头痛：头部持续疼痛，可能伴随恶心、呕吐等症状。
8. 呕吐：频繁呕吐，可能伴随腹痛、腹泻等症状。
9. 腹泻：大便次数增多，质地稀薄，可能伴随腹痛、发热等症状。
三、就诊患者病情分级根据患者病情的严重程度，将患者分为四级，以便合理安排就诊顺序。
1. 一级：病情严重，危及生命，需立即采取紧急救治措施。
2. 二级：病情较重，需要紧急处理，以免造成病情恶化。
3. 三级：病情较为稳定，但仍需及时治疗，可稍作等待。
4. 四级：病情轻微，可自行处理或等待较长时间。
四、分诊台设置及功能分诊台是门诊分诊流程的重要环节，其功能包括：登记患者信息、初步评估病情、安排就诊顺序等。
1. 分诊台位置：分诊台应设在门诊入口处，方便患者咨询和登记。
2. 设备配置：分诊台应配备电脑、打印机、电话等必要的办公设备，以便进行信息录入、查询和通讯。
3. 信息登记：患者来到分诊台，分诊护士应询问患者基本信息，如姓名、年龄、联系方式、就诊科室等，并录入系统。
4. 病情初步评估：根据患者的主诉及症状，分诊护士进行初步的病情评估，判断其严重程度及所属科室，为后续的分诊提供依据。
5. 就诊顺序安排：根据患者的病情分级，分诊护士应合理安排患者的就诊顺序，确保重症患者得到优先处理。
分诊PPT医学课件
腹痛部位及放射部位 右上腹痛：多为肝胆疾病，十二指肠溃疡穿孔等。 左上腹痛：多为急性胰腺炎、脾破裂、结肠癌梗
阻、左肾结石等，腹外疾病如急性心肌梗死。 脐周疼痛：多见于胃肠炎、肠蛔虫症、急性阑尾
炎等。 右下腹痛：急性阑尾炎、右侧腹股沟疝嵌顿、右
侧卵巢疾患等。 左下腹痛：乙状结肠扭转、左侧腹股沟疝嵌顿、
急诊分诊依据
10、外科：各种原因导致的外伤（骨折、脱 臼、烧伤）、尿潴留、乳腺炎、部分休克、 腹痛病人。
急诊常见症状的分诊
1、急腹症：
（1）外科：急性阑尾炎、肠梗阻、输尿管 结石、肠套叠、嵌顿疝、急性腹膜炎、胆 道蛔虫
（2）内科：急性胃炎、急性心梗、肠炎、 肝炎肝癌、
胰腺炎
（3）妇产科：宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、 盆腔炎、痛经、流产
急诊分诊依据
6、妇产科：不完全流产、先兆流产（有停 经史、35天以上、出现阴道流血）、痛经、 宫外孕（输卵管妊娠）、卵巢囊肿、黄体 囊肿破裂、临产（急产、产程小于3小时）、 急性盆腔炎、妊高征。
急诊分诊依据
7、神经外科：前后发际以内的外伤，脑部 肿瘤突然恶化者，头外伤引起的昏迷，头 皮、颅骨、脑外伤。
3、耳鼻喉科：异物侵入、急性喉炎、扁桃 体炎、中耳炎、耳鼻部外伤、鼻窦炎。
4、口腔科：除眼鼻部以外的颜面部外伤、 牙痛（牙髓炎有跳痛，夜间加重，躺时重 于坐时，在后期冷水可减轻疼痛）、腮腺 炎、颌下关节脱位、口腔周围疖肿、口腔 溃疡。
急诊分诊依据
5、皮肤科：皮炎（接触性、过敏性、电光 性），丹毒（腿部肿痛，伴发热），过敏 性、急性荨麻疹，皮疹（传染病如麻疹、 猩红热），水痘，带状疱疹，皮肤过敏。
左侧卵巢疾患等。 弥漫性或游走性疼痛：见于急性腹膜炎。
2、眩晕
(急诊科)急诊分诊
（二）病情严重程度分类系统
1、三级分类：危急、紧急和非紧急。 2、四级分类：危急、紧急、次紧急和非紧急。 3、五级分类：危殆、危急、紧急、次紧急和非紧 急。
自2000年以后，大部分发达国家和地区已采用五级分类系统。
特点： • 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤的种类和性质复杂
群发伤分类
• 轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以上，无特殊危 重情况
• 中度： 1次伤病亡6--19人，或死亡3--9人，事故 有进一步发展趋势或死亡人数可能增加
• 重度： 1次伤病亡20--49人，或死亡10--19人， 事故还有发展趋势，伤亡还在增加
评估工具（如0-10数字评分法）进行评估； • T （Time）：时间，疼痛开始、持续、终止的时间。
• 分诊护士亦可运用眼、耳、鼻、手等感官配合快 速收集患者的客观资料。
如：用眼观察气道通畅和呼吸情况、有无外出血、意
识状态、疼痛表现、皮肤颜色状况、有无慢性疾病、营养 状态、活动状况以及行为举止与衣着是否清洁、得体。
“是什么令你不适？”。
2）OLDCART:亦为英文单词首字母组成的单词，用于评估各种不适症状。
0 ( Onset)：是发病时间，即“何时感到不适？”；
L ( Location)：部位，即“哪儿感到不适？”； D ( Duration)：持续时间，即“不适多长时间了？”； C (Characteristic)：不适特点，即“怎样不适？”； A ( Aggravating factor)：加重因素，即“是什么引起不适？”； R ( Relieving factor)：缓解因素，即“有什么可舒缓不适？”； T ( Treatment prior)：来诊前治疗，即“有没有服过药／接受过治疗？”
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其它外科
• 脑外科：头颅 和脑外伤如脑肿瘤、 脑血管畸形、脑震荡脑挫裂伤等。 • 心胸外科：胸部、心、肺疾病、如 肿瘤和外伤、先天性心脏病等 • 泌尿外科：主要是肾、 输尿管 、 膀胱 、尿道的肿瘤、结石、前列腺 炎症、男性生殖器等疾病如：大便后出血或痔疮、 肛裂 、息肉疾病时可看此科
骨科
• 关节外科： 主要接诊关节痛 韧带 损伤 、骨折、 骨肿瘤等疾病 • 脊柱外科： 主要接诊与脊柱有关的 疾病 如：颈椎病 、腰椎间盘突出、 腰肌劳损等疾病 • 创伤骨科和手外科： 主要接诊全身 的创伤 如：断指、手部畸形及外伤 所致骨损伤等疾病
常见疾病分诊
——————闫婧
内 科
• 心血管内科： 有胸闷、心慌、 气急、血压增高、心律不齐、 紫绀等 • 消化内科： 有腹痛、腹泻、 黄疸、反酸、嗳气、呕血、柏 油样便等 • 呼吸内科： 有咳嗽、咳痰、 咳血、胸痛、发热、呼吸困难 等症状
内科
• 肾内科： 有少尿、无尿、双 下肢和眼脸浮肿、尿频、尿急、 尿痛、血尿、双侧腰痛等 • 血液内科： 有牙龈出血、皮 下出血、淤斑、淋巴结肿大等 • 内分泌科： 有情绪、体形、 体重改变，怕热、多汗、多食、 多饮、多尿、血糖、尿糖异常 等
内科
• 神经内科： 有头晕、头痛、 抽筋、昏迷、肢体麻木或活动 受限等 • 中医科：有全身性疲劳、乏力、 发热、关节、肌肉疼痛、肿胀、 晨僵、脱发、口眼干燥、口腔 溃疡等
普外科
• 胃肠外科：主要接诊有胃肠疾病需 要手术治疗者：如阑尾炎 肠梗阻 肠穿孔 、胃溃疡、胃、肠肿瘤等 • 肝胆外科：主要接诊肝、胆道和胆 囊系统的疾病 如：胆囊炎 结石 息 肉 、肿瘤等外科疾病 • 甲状腺、乳腺外科：主要接诊甲状 腺肿大 、血管瘤 、乳腺肿块、疼 痛等疾病