烧伤科常见疾病双向转诊指南 皮肤撕脱伤

烧伤科常见疾病双向转诊指南

皮肤撕脱伤

一、疾病相关情况

（一）定义：撕脱伤是指由于车轮或器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。

（二）临床特征：

1.头部撕脱伤症状：

⑴头皮自帽状腱膜下撕脱，有时整个头皮甚至额肌、颞肌、骨膜一起撕脱，颅骨外露；

⑵出血量大，常伴有休克；

⑶颅骨外露日久可并发颅骨感染或坏死。

2.手部撕脱伤临床表现：

⑴手及上肢皮肤撕脱；

⑵肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节可有损伤；

⑶全身多发伤；

⑷休克可出现。

二、分级诊疗指南

（一）三级医疗机构下转标准：

各种原因所致皮肤软组织缺损，面积小，仅需简单清创缝合者。

（二）二级及二级以下医疗机构上转标准：

1.头皮撕脱伤、手指脱套伤等需要血管吻合或手术清创