儿童体格检查流程
社区卫生儿童健康体检流程
社区卫生儿童健康体检流程一、依据根据卫生部有关文件。
二、英文Children health examination procession management.三、儿童健康体检流程描述1.每月参加一次妇女儿童保健所的会议，明确当月的工作要求和计划，并接受培训。
2.召集幼托机构的保健人员开月会，把幼托机构的工作要求传达下去，并对保健人员进行培训。
3.每月月初，到派出所摘录上月新出生儿名单。
4.发通知给新生儿家长，督促家长接到通知后带小儿前来体检。
5.以XX为例，首次体检的小儿须先办理《XX市儿童保健卡》和《XX市0～6岁儿童健康检查记录表》，使用年限0～6岁，《XX市儿童保健卡》交给家长保管，《XX市0～6岁儿童健康检查记录表》由医院保存。
6.预约每次体检时间，一般从小儿满1个月开始，2个月、4个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月各一次，若小儿检查异常，可适当增加检查次数。
7.检查前要做好消毒工作，可是消毒由医生本人完成，器械则由专人消毒。
8.体格测量，包括身高或身长、体重、头围、胸围、全身各系统检查等，并把检查结果记录在《XX市0～6岁儿童健康检查记录表》上。
9.结合小儿各年龄时期特点，抓住重点询问喂养情况和生活情况，并记录在《XX市0～6岁儿童健康检查记录表》上。
10.针对影响儿童发育的因素，进行科学育儿知识的宣传和指导，包括喂养、保健、心理、教养多方面的指导。
11.给小儿拍当月月龄照。
12.把小儿当月的体格检查资料输入电脑，与照片合成，打印出来交给家长。
13.预约下次体检时间。
14.月终或季终做好汇总统计，并做好电脑个案输入工作，按常规制度按时报送。
五、儿童健康体检流程的质量控制1.第一环节（1）认真做好笔记。
（2）及时向上级汇报。
2.第二环节（1）开会前，制定月会的提纲，确定培训的内容。
（2）会议开始前做好与会人员的签到工作。
（3）要求与会人员做好会议记录。
儿科体格检查()
THANKS
谢谢
提高健康意识
通过儿科体格检查，家长可以了解孩子的健康状况，提高 健康意识，增强对儿童健康问题的关注和重视。
02
CHAPTER
检查前的准备
患儿的准备
患儿应穿着宽松、便于穿脱的衣 服，以便于检查者进行体格检查。
患儿应提前排尿、排便，保持身 体舒适状态。
对于需要特殊检查的患儿，如心 电图、B超等，应按照医生要求
Q3：体格检查的步骤有哪些？
体格检查通常包括三个主要步骤：初步观察和询问、身体检查和特殊检查。
在初步观察和询问阶段，医生会观察儿童的外观和行为表现，询问家长关于儿童的基本情况、病史、生活习惯等问题。在身 体检查阶段，医生会通过触摸、听诊、观察等方式，对儿童的各个身体部位进行检查。特殊检查阶段则是在初步观察和身体 检查发现问题后，进行进一步的专项检查，以明确诊断。
儿科体格检查
目录
CONTENTS
• 引言 • 检查前的准备 • 检查步骤和方法 • 检查后的注意事项 • 常见问题解答
01
CHAPTER
引言
目的和背景
目的
儿科体格检查是对儿童进行全面、系统的身体检查，旨在评 估儿童的生长发育状况、发现潜在的健康问题以及预防疾病 。
背景
随着人们健康意识的提高，儿科体格检查越来越受到重视。 通过定期的体格检查，家长可以及时了解孩子的生长发育情 况，发现潜在的健康问题，并采取相应的干预措施，促进孩 子健康成长。
腹部检查
检查腹部形态、软硬程度、是否有压痛等异常表现。 注意肝脾大小、质地是否正常，是否有肿块或结节。
检查腹部血管搏动情况，了解血液循环状况。
四肢检查
检查四肢关节活动是否正常，有无畸形或脱位。
小儿体格检查
关键年龄 出生时
1岁 >1岁 -1）
实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
32
<1～2
46 头围+（年龄-1）
约相等 >（年龄
实用文档
23
cm 60
55 50 45 40 35 30
头胸-围生长曲线
头围
胸围
3
1
23457
实用文档
24
8.上臂围测量（左） ：
侧左上臂中点（肩峰至鹰嘴中点）周经（精确到 0.1 cm）。
筛查1~5岁营养状况 （1）>13.5cm，营养良好 （2）12.5~13.5cm，营养中等 （3）<12.5cm，营养不良
实用文档
25
9. 体格生长评价
身高、体重测量数据对照生长曲线图或表 格，进行均值离差法，百分位数法，标准差 的离差法进行等级评价。评价
➢发育水平
实用文档
21
7. 胸围测量：
3岁以下卧位或立位，3岁以上立位（不可 坐位）。测量时小儿两手自然下垂，测量者 位于小儿前方或右侧，用左手固定软尺0点在 乳头下缘（已发育女孩固定胸骨中线第4肋 间），右手将软尺紧贴胸部，绕背部沿两肩 胛骨下缘回至0点（精确到0.1 cm）。
实用文档
22
胸围（chest circumference， CC）
实用文档
10
体格生长常用指标
体格生长
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
实用文档
11
【操作方法】
1.操作前准备：首先与患儿及家长沟通， 解释体格生长测量的目的，争取其同意与配 合。准备和检查测量用具及物品是否齐全， 校对测量体重称，核对患者的姓名、床号。
幼儿园健康体检实施方案 幼儿园健康体检
实施方案幼儿园健康体检一直是受到家长和社会关注的问题，针对0-6岁幼儿在生长发育、营养健康等方面存在的问题，我校制定了以下幼儿园健康体检实施方案，旨在保障幼儿的健康成长。
一、体检内容1.1 生长发育测定针对身高、体重、头围等生长发育指标进行测定，以评估幼儿的生长发育情况，发现生长迟缓或肥胖等问题。
1.2 体格检查对幼儿的视力、听力、口腔、心肺等方面进行检查，筛查可能存在的先天性疾病或后天发育异常。
1.3 营养评估通过幼儿的饮食结构及日常饮食行为，评估其营养状况，预防或纠正营养不良问题。
1.4 心理行为评估通过观察、问卷调查等方式，评估幼儿的心理行为发展，及时发现和干预可能存在的心理健康问题。
二、体检时机和频率2.1 时机幼儿园健康体检应在幼儿入园时进行首次体检，在幼儿园期间每年进行一次定期体检，对于发现问题的幼儿，可根据情况增加体检频率。
2.2 配合幼儿园作息时间安排在幼儿园开学前或学期结束时进行体检，避免对幼儿正常学习生活产生影响。
三、体检流程3.1 通知家长提前通知家长体检时间、内容及注意事项，以确保家长配合和幼儿健康情况的充分了解。
3.2 协调医疗资源根据幼儿体检内容，协调医院、专科医生等医疗资源，确保体检的全面和专业性。
3.3 报告反馈及时将体检结果反馈给家长，对存在的问题提出建议和干预措施，引导家长和幼儿形成健康的生活方式。
四、体检管理4.1 建立档案对幼儿进行个体化健康档案管理，记录体检情况、生长发育轨迹、营养状况及心理行为等方面的信息。
4.2 信息保密严格遵守医疗保密规定，确保幼儿个人隐私和体检信息的安全性。
4.3 卫生保障确保体检场所的卫生清洁，提供良好的体检环境，减少交叉感染风险。
五、体检结果应用5.1 家长引导根据体检结果，针对性给予家长幼儿健康管理、营养膳食、生活方式等方面的引导和建议。
5.2 教师指导根据体检结果，指导教师针对幼儿的健康状况进行个别教育和关怀，保障幼儿在园期间的健康成长。
儿科学技能操作规程完整
临床医学专业本科生儿科学临床技能操作项目操作规程目录儿科体格检查一身材的增长测量 (1)儿科体格检查一体重测量 (1)儿科体格检查一头围测量 (1)儿科体格检查一胸围测量 (2)儿科体格检查一上臂围测量 (2)儿科体格检查一皮下脂肪测量 (2)儿科体格检查一身体比例与匀称性 (2)儿科体格检查一骨骼 (2)儿科体格检查一牙齿 (3)儿科体格检查—儿科血压测定方法儿科体格检查一儿童心脏查体 (4)儿科体格检查一儿童肺部查体 (4)儿科体格检查一儿科腹部查体 (4)儿科常见异常心音听诊培训 (4)儿科常见肺部罗音听诊培训 (5)儿科常见心律失常心电图培训 (5)新生儿气管插管 (6)新生儿窒息复 (7)新生儿腰穿刺术 (8)骨髓胫骨穿刺法 (9)一、身材的增长测量（一）不同年龄身高（长）测量1、定义：身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。
3 岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧测量，称为身长。
立位时测量称为身高。
立位的测量值比仰卧位少1-2 公分。
2、测量方法：（1）新生儿：仰卧于测量床上，头置量尺0 刻度侧，下肢伸直，将卡尺置于新生儿足底，读刻尺数为该新生儿身长。
（2）婴幼儿：仰卧位测量身长。
（3）学龄前及学龄儿童：呈自然站立姿态背对带有量尺的墙壁，头枕部、臀部、足跟与墙壁拉触。
目视前方，手自然下垂，读量尺数值。
3、正常儿童身高估计公式：年龄：12 个月：身高75cm2-12 岁：年龄（岁）X7+75cm（二）坐高（顶臀长）1、定义：是头顶到坐骨结节的长度。
3 岁以下儿童仰卧位测量值称为顶臀长。
2、测量方法：小儿坐在床上，测头顶至坐骨结节的长度。
3、意义：坐高增长代表头颅与脊柱的生长。
（三）指距1 、定义：是两上肢水平伸展时两中指尖的距离。
2、测量方法：垂直站立，双手向两侧伸展，测量双食指尖之间的长度3、意义：代表上肢长骨的生长。
二、体重测量1 、定义：体重为各器官、系统、体液的总重量。
2、测量方法：（ 1 ）磅秤法：将新生儿置于磅秤之上，测量其重量。
儿童保健体检流程图
→登记预检←
→→测量
←
→
录入电子系统 ↓
→辅助检查←↓
→评估指导←0-6岁儿童保健体检流程图
体检者/监护人应该做
医生/护士应该做出示儿保手册按月龄进行分诊
配合医生 正确提供幼儿上月喂养疾病生活情况脱去被检查者外套、鞋帽测量体重、身长、头围、头囟有针对性的提出育儿问题评估儿童生长发育状况，回答家长提出的问题，宣传各种育儿知识
出示儿保手册，身份证，免费券
录入电子系统，高危儿进入专案管理缴费配合医生辅助检查根据儿童年龄及体检情况开具相关辅助检查
↓
预防接种。
儿童健康体检课件
儿童(ér tóng)入园（所）健康检查表
姓名
性别
年龄
出生日期
年月 日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥
4.哮喘 5.其他 一
吋
儿童家长确认签名
照
片
过敏史
体重
kg 评价
身长 （高）
cm 评价
皮肤体Biblioteka 检 查眼 头颅左左
视力
右
右
胸廓
左 耳
右
脊柱四肢
口 牙齿数 腔 龋齿数
定义
托儿所幼儿园应该(yīnggāi)按照卫生部、国家教育委员
会颁布的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》有
关管理规定，做好儿童、工作人员健康检查工作。
《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》于2010年3月1日经 卫生部部务会议审议通过，并经教育部同意，自2010年11月
1日起施行。其第十八条 儿童入托幼(tuō yòu)机构前应当经医 疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼(tuō yòu)机构 。
体弱儿建立专案加强管理，定期健康检查率＞95%。 1.健康检查内容 2.健康检查次数 3.检查结果的处理
第十五页，共三十页。
定期 健康检查 (dìngqī)
1.健康检查内容
(nèiróng)
测量身高、体重，检查咽部、口腔、皮肤、心肺、肝脾 、脊柱、四肢等，检测血红蛋白，测查视力、听力。有条件的
地区可在定期体检时进行发育筛选。4岁以下可采用丹佛发 育筛查询问法等（简称DDST”R”），对可疑(kěyí)者再 做DDST；4岁以上儿童可采用绘人试验或学前能力50 项筛查。
进行复查和确诊，并追访诊治结果。
第二十七页，共三十页。
儿童体检工作制度
儿童体检工作制度一、目的为了保障儿童的身心健康，提高儿童的健康管理水平，根据国家卫生健康委员会《0-6岁儿童健康管理服务规范》要求，制定本制度。
本制度旨在通过规范化的儿童体检工作，及时发现和解决儿童健康问题，促进儿童健康成长。
二、适用范围本制度适用于我国范围内所有0-6岁儿童，包括幼儿园、托儿所、医疗机构等。
三、工作原则1. 全面覆盖：确保所有0-6岁儿童都能接受到规范化体检，实现健康管理的全覆盖。
2. 定期检查：按照儿童年龄阶段，制定合理的体检计划，确保儿童在关键年龄段得到及时的体检。
3. 个性化管理：根据儿童体检结果，制定针对性的健康管理方案，提供个性化的健康指导。
4. 家庭参与：鼓励家长参与儿童体检工作，提高家长的健康意识，共同关注儿童健康。
四、体检内容1. 体格检查：包括身高、体重、头围、胸围等指标的测量，评估儿童生长发育情况。
2. 健康状况评估：对儿童的心、肺、肝、脾等器官进行听诊检查，评估儿童整体健康状况。
3. 视力检查：对儿童视力进行筛查，发现视力异常及时转诊至专业眼科医院。
4. 口腔检查：检查儿童牙齿发育情况，预防龋齿等口腔疾病。
5. 血红蛋白检测：评估儿童贫血状况，及时发现并治疗贫血。
6. 其他检查：根据儿童年龄特点和地区疾病特点，增加相应的检查项目，如听力、骨密度等。
五、体检流程1. 制定体检计划：根据儿童年龄、地区特点等因素，制定合理的体检时间表和项目。
2. 宣传动员：通过多种渠道，向家长、幼儿园等宣传儿童体检的重要性，提高参与度。
3. 组织实施：在规定的时间内，组织开展儿童体检工作，确保儿童都能接受体检。
4. 结果反馈：将体检结果及时反馈给家长，对存在的问题给予针对性的健康指导。
5. 数据上报：将体检数据上报至上级卫生健康部门，用于分析和监控儿童健康状况。
六、质量控制1. 人员培训：对从事儿童体检工作的人员进行专业培训，提高体检质量。
2. 设备保障：确保体检设备齐全、功能正常，满足体检需求。
《小儿体格检查》课件
04
小儿体格检查异常表现及处理
身高、体重异常
身高、体重低下
可能存在营养不良、慢性疾病或生长 发育迟缓等问题，需进一步检查病因 并采取相应措施。
身高、体重超标
可能存在肥胖问题，需调整饮食结构 、增加运动量，并关注是否患有内分 泌疾病。
头围异常
头围过大
可能存在脑积水、颅内肿瘤等疾病，应及时就医检查。
胸围、腹围标准
胸围标准
新生儿胸围平均为32厘米，1岁时约为46厘米，2岁时约为50厘米。胸围的大小与宝宝的营养状况和胸廓发育有 关，如果胸围异常则可能存在肺部或胸廓发育问题。
腹围标准
新生儿的腹围平均为30厘米，1岁时约为40厘米，2岁以后腹围的增长速度与胸围相匹配。腹围的大小可以反映 宝宝的消化系统发育情况，如果腹围异常则可能存在消化系统问题。
详细描述
宝宝前囟未按时闭合，可能存在佝偻病、甲状腺功能低下等疾病。家长应密切关注宝宝 是否有夜惊、多汗、发育迟缓等症状，及时就医检查，以便早期治疗。
牙齿发育畸形案例
总结词
牙齿发育畸形可能是遗传因素、不良习惯或口腔卫生 不良所致，需进一步检查确诊。
详细描述
宝宝牙齿排列不整齐、形态异常，可能存在遗传因素 、不良习惯或口腔卫生不良。家长应关注宝宝口腔卫 生，纠正不良习惯，及时就医检查，以便早期干预和 治疗。
否肿大。
心肺听诊
使用听诊器检查小儿的心脏和 肺部是否有异常杂音。
检查注意事项
01
02
03
提前做好准备
提前为小儿洗澡、换上干 净的衣服，以便医生更好 地进行检查。
保持安静
在检查过程中，家长要安 抚小儿的情绪，保持其安 静，以便医生准确地进行 检查。
遵循医生指导
儿童专科体格检查
儿童专科体格检查儿童体格检查是儿童保健工作中的一项重要内容，是通过定期系统检查，对儿童生长发育与健康状况进行评价，早期发现异常和疾病，使其能得到及时矫治的重要手段。
一、一般检查体格检查的对象为0～6岁儿童，检查的内容包括体格发育、营养状况、精神状态等。
二、营养状况营养状况是根据膳食调查、临床症状和实验室检查综合判断。
1.体重体重是判断小儿营养状况的重要指标。
测量时最好空腹，尽量排空大小便，因为婴幼儿代谢较旺盛，必须精确测量摄入食物量、排尿、排出的量及丢失的水分，否则影响对真实体重的判断。
在正常情况下，新生儿体重在出生后前半年增长较快，平均每月增长600克，后半年平均每月增长300克。
2.身高身高是衡量小儿骨骼发育的重要指标。
在2岁以前小儿身高可用下列公式粗略计算：1～6个月小儿身高（厘米）＝出生时身高＋月龄×2.5；7～12个月小儿身高（厘米）＝出生时身高＋月龄×1.5。
正常新生儿出生时的平均身长为50厘米，1岁时可达75厘米。
3.胸围在出生时胸围比头围小1～2厘米，到1岁左右胸围和头围相等，以后则超过头围。
4.头围头围的大小与脑的发育密切相关。
出生时头围约33～34厘米，1岁时约46厘米，2岁时约48厘米，5岁时约50厘米，10岁时约53厘米。
头围的测量应以软尺自眉弓上缘绕到后脑枕骨结节处绕一周的长度为一周长。
三、头部检查1.囟门囟门随年龄的增长而逐渐缩小，囟门大小以颅骨软标记为准。
正常情况下前囟12～18个月闭合，后囟最迟于2～4个月闭合。
2.颅骨颅骨大小、形状及骨缝闭合情况可反映颅骨发育情况。
颅骨早闭可引起脑发育不良；小头畸形；晚闭可引起巨人症。
前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，多于12～18个月闭合。
前囟饱满常提示颅内压增高；前囟凹陷则见于脱水或极度消瘦小儿；囱门关闭和融合过早多见于小头畸形；过晚多见于佝偻病、脑积水或呆小症等。
3.头发发质与色泽可反映营养状况及疾病消耗情况。
儿童体格检查表
儿童体格检查表儿童体格检查表是一种用于记录和评估儿童身体发育状况的工具。
通过对儿童各项生理指标的检查和记录，可以及时了解其成长发育情况，及早发现和预防一些潜在的健康问题。
本文将以儿童体格检查表为中心，介绍其使用方法以及相关的指标和评估内容。
一、检查表简介儿童体格检查表是多项指标的集合，涵盖了身高、体重、头围、胸围、牙齿情况、视力、听力等多个方面的检查项目。
它通常由医疗机构或学校提供，用来记录和追踪儿童的身体发育情况。
二、使用方法1.背景信息填写：在开始进行体格检查之前，需要填写一些基本的背景信息，比如儿童的姓名、性别、年龄、出生日期等。
这些信息有助于医生或护士了解儿童的个体差异和发育历程。
2.体格测量：儿童的身高、体重和头围是最常见的测量项目。
在进行测量时，应确保儿童身体放松自然，并采用专业的测量工具，如身高测量仪、电子体重秤和头围尺。
将测量结果准确填写在相应的格子中。
3.胸围测量：胸围测量可用于评估儿童的呼吸系统和心血管系统的健康状况。
在进行测量时，要求儿童放松呼吸，以保证测量结果的准确性。
4.牙齿检查：儿童的牙齿情况是健康发育的重要指标之一。
根据儿童的年龄段，可以记录出牙情况、乳牙脱落及恒牙萌出情况。
若发现牙齿问题，建议及时就诊儿童口腔专科医生。
5.视力检查：儿童视力是学习和生活的关键因素之一。
视力检查包括远视力和近视力的测量，可以通过使用视力表或视力筛查仪进行。
将视力检查结果填写在相应的格子中。
6.听力检查：儿童听力的评估可通过使用声音测试仪、听力筛查仪等设备进行。
在评估时，应让儿童集中注意力并正确认识声音，以获取准确的听力情况。
三、指标解读与评估根据儿童体格检查表中不同的指标，可以对儿童的身体发育情况进行评估。
1.身高和体重：身高和体重是最常用的评估儿童发育情况的指标。
根据儿童的年龄和性别，可以对身高和体重进行标准化处理，比较其与同龄儿童的发育情况。
2.头围：儿童头围的增长可用来评估大脑发育情况。
儿科体格检查步骤
儿科体格检查步骤介绍儿科体格检查是评估儿童健康状况的重要工具，帮助医生了解儿童的生长发育情况，及时发现和处理潜在的问题。
本文将详细介绍儿科体格检查的步骤，以便家长和医生们更好地了解并参与儿童健康管理。
术语解释在介绍儿科体格检查的具体步骤之前，让我们先来了解一些常用的术语。
1. 生长曲线：用于评估儿童的身高、体重和头围等指标与同龄儿童的比较情况。
2. 身长百分位：用于表示一组儿童身长测量结果的分布情况。
例如，身长百分位为50%表示儿童身长处于同龄儿童平均身长的中位数水平。
3. 体重百分位：类似于身长百分位，用于表示儿童体重的分布情况。
4. 颅围百分位：用于表示儿童头围的分布情况。
步骤一：测量身高和体重测量儿童的身高和体重是儿科体格检查的基础步骤。
下面是具体的操作流程： 1. 选择合适的测量工具：根据儿童的年龄和身高选择合适的身高测量仪和体重秤。
2. 让儿童脱去鞋子和外套，穿着轻便的衣物，以免影响测量结果。
3. 让儿童站立在身高测量仪上，将头部保持竖直，两脚并拢并紧贴墙壁。
确保儿童的脚跟、臀部和背部都触碰到测量仪。
4. 记录儿童的身高。
5. 让儿童站立在体重秤上，保持稳定且垂直。
6. 记录儿童的体重。
步骤二：测量头围测量儿童的头围是评估神经系统发育的重要指标。
以下是头围测量的具体步骤： 1. 使用卷尺测量儿童的头围。
测量位置通常是从前额突起到枕部的最大周长。
2. 将卷尺紧贴儿童的头皮，确保水平环绕头部。
3. 记录头围测量结果。
步骤三：检查儿童的眼睛眼睛是儿童生长发育的重要组成部分，下面是眼睛检查的具体步骤： 1. 观察儿童的眼睛外观，包括眼睑是否肿胀、有无分泌物、眼脸红等。
2. 使用手电筒或专用的检查工具照亮儿童的眼睛，观察瞳孔的大小和反应。
3. 使用眼镜度数计测量儿童的视力。
4. 如果儿童有眼睛问题，例如斜视、散光等，建议及时咨询专业眼科医生。
步骤四：检查儿童的耳朵耳朵是儿童听力和语言发育的重要器官。
婴幼儿体格检查方法课件
一、教学内容
本课件依据《儿科护理学》第十二章“儿童生长发育与健康管理”进行设计，具体内容包括：
1.婴幼儿体格检查的基本原则与注意事项。
2.常用体格检查方法，包括身高、体重、头围、胸围的测量以及视力、听力筛查。
3.婴幼儿生长发育评价标准及其应用。
二、教学目标
1.掌握婴幼儿体格检查的基本原则和常用方法。
2.结合实际案例，让学生了解课程内容的实用性。
3.邀请有经验的医护人员分享婴幼儿体检的实例，增强课堂的趣味性。
教案反思：
1.教学内容是否全面：本节课涵盖了婴幼儿体格检查的各个方面，但需关注行业发展，及时更新教学内容，确保与时俱进。
2.教学方法是否得当：采用理论讲解与实践操作相结合的方式，有助于学生掌握技能。今后可以尝试更多互动式、讨论式的教学方法，提高学生的参与度。
二、婴幼儿生长发育评价标准的理解
1.了解生长发育评价标准：
-掌握国内外常用的生长发育评价标准，如WHO儿童成长标准、中国儿童生长发育标准等。
-了解各项指标的正常范围、预警范围和异常范围。
2.生长发育评价方法：
-采用生长发育曲线图进行评价，包括身高、体重、头围、胸围等指标。
-根据婴幼儿的年龄、性别、出生体重等因素，选择合适的评价曲线。
重点和难点解析：
1.常用体格检查方法的操作步骤。
2.婴幼儿生长发育评价标准的理解。
3.实践操作中的注意事项。
一、常用体格检查方法的操作步骤
1.身高测量：
-确保被测婴幼儿站立在身高计的合适位置，脚后跟、臀部和肩部紧贴身高计。
-测量人员应站在婴幼儿的侧面，用右手将测量尺紧贴头皮，左手轻轻按下婴幼儿的头部，使头部与测量尺平行。
儿童保健就诊流程
儿童保健就诊流程
儿童保健就诊流程可以分为以下几个步骤：
1. 预约：家长或监护人需提前电话或在网上进行预约，预约时要提供孩子的基本信息和就诊目的。
2. 到达就诊点：按照预约的时间到达医院或诊所，并按照导诊牌或指引找到儿科门诊或保健门诊。
3. 登记挂号：到达就诊点后，家长或监护人需要前往挂号窗口进行登记挂号，提交相关证件和医保卡（如果有）。
4. 儿童体格检查：等待叫号或导医的指引进入诊室，医生会进行一系列的儿童体格检查，包括测量身高、体重、心率、血压等。
5. 询问症状和病史：医生会询问孩子的症状和病史，家长或监护人需要详细描述孩子的不适或疾病情况。
6. 检查和治疗：根据孩子的情况，医生可能会进行一些必要的检查，如验血、拍X光片等。
然后根据检查结果，制定相应的治疗方案，如开具药物处方、进行简单的治疗操作等。
7. 健康咨询：在诊疗过程中，医生会对孩子的饮食、睡眠、运动等方面进行相关咨询和指导，以维护孩子的健康。
8. 随访和复诊：根据孩子的疾病情况，医生可能会安排定期的
随访，或者要求孩子到指定的日期进行复诊。
9. 结算费用：就诊结束后，家长或监护人需要前往收费窗口结算相关费用。
以上是一般儿童保健就诊的流程，具体流程可能因医院、诊所的不同而有所差异。
在就诊过程中，家长或监护人应积极配合医生的各项检查和治疗，并及时向医生沟通孩子的疾病情况和需求。
卫生院儿童体检自费项目跟管理流程
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儿童体格检查
儿科体格检查（参考资料：儿科学八年制教材第3版）儿科体格检查注意事项总则：①与患儿建立良好的关系，消除患儿恐惧；注意保暖，不要过多暴露身体部位，对年长儿还要顾及到他（她）的害羞心理和个人隐私。
②检查体位不必强求，能使其安静为原则。
③检查顺序可灵活，一般可先检查呼吸频率、心肺听诊和腹部触诊等；口腔、咽部、眼等易引起患儿反感的部位以及主诉疼痛的部位应放在最后检查。
④注意手卫生，检查用具经常消毒，以防交叉感染。
⑤危重患儿，边抢救边检查，或先检查生命体征和与疾病有关的部位，待病情稳定后再进行全面体格检查。
（一）一般状况询问病史过程中留心观察儿童发育与营养状况、精神状态、面部表情、对周围事物反应、面色、体位、语言应答及活动能力等。
（二）一般测量体温、呼吸、脉搏、血压；身高（长）、体重、头围、前囱大小、坐高等。
1.体温根据不同年龄和病情选择测温方法：①腋温（休克和周围循环衰竭者除外）：测量至少5分钟，正常36~37℃。
②口温（能配合的年长儿）：口表置于舌下3分钟，正常不超过37.5℃。
③肛温（病重及各年龄组的儿童）：肛表插入肛门内3~4cm，2分钟，正常为36.5~37.5℃。
④耳温（各种情况下的儿童）：耳温测定仪插入外耳道内，20秒左右。
2.呼吸和脉搏在儿童安静时测量，根据情况可选择腹部起伏计数、听诊器听呼吸音计数、颈动脉或股动脉搏动。
各年龄儿童呼吸、脉搏正常值3.血压一般用汞柱血压计，袖带宽度应为1/2~2/3上臂长度，新生儿及小婴儿可用监护仪测量。
年龄愈小，血压愈低。
儿童时期正常收缩期血压（mmHg）=[年龄（岁）×2+80]，舒张压为收缩压的2/3。
（三）皮肤及皮下组织注意观察皮肤的色泽、皮肤湿润度、弹性、皮下脂肪的厚度，有无黄疸及程度、皮疹、紫癜、出血点、水肿、硬肿、毛细血管扩张、血管瘤和毛发异常等变化。
（四）淋巴结检查淋巴结大小、数目、质地、有无粘连及压痛等。
正常儿童在颈部、腋下和腹股沟等处可扪及单个淋巴结，大小0.5~1.0cm，质软，无压痛，无粘连，但颏下、锁骨上、滑车上不应扪及。
儿童体格检查的技术规范
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• 描绘方法：以横坐标的年龄或身长（身高）点做一与横坐标垂直的线
，再以纵坐标的体重、身长（身高）、头围测量值或BMI值为点作 与纵坐标垂直的线，两线相交点即为该年龄儿童体重、身长（ 身高）、头围、BMI 在曲线图的位置或水平，将连续多个体重
• （4）其他检查：有条件单位可根据儿童具体情况开展尿常规、膳食
营养分析等检查项目。
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• （三）健康评价 • 1．体格生长评价
• （1）评价指标
• 体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高） 和体质指数（BMI）/年龄。
• （2）评价方法 • 1）数据表法
测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自 然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时
接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交 于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长（身高
）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。
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• （三）检查时注意检测工具和双手的清洁卫生，预防交叉感染；保持 适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。
现在十四页，总共三十六页。
• （7）鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。 • （8）口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是否肿大，乳牙数、有无
龋齿及龋齿数。
• （9）胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，
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1、3岁以下卧位或立位，3岁以上立位。
2、测量者位于小儿前方或右侧，
3、测量时小儿两手自然下垂，用左手固定软尺0点在乳头下缘（已 发育女孩固定胸骨中线第4肋间），右手将软尺紧贴胸部，绕背 部沿两肩胛骨下缘回至0点
4、取呼气和吸代时的平均数，精确到0.1 cm.
（七）、腹围测量：
1、小儿取卧位
5、以kg为单位，精确到小数点后两位。
计算方法：
出生时：男3.33土0.39kg女3.24土0.39kg
V6个月：出生时体亟+月龄X0.7kg
7〜12月：6+月数X0.25kg
1岁：10kg
2〜12岁：年龄X 2+8kg
（二）、身长（高）测量：
1、V3岁儿東；卧位测量
1）取仰卧位，测量者站于小儿右侧
儿童体格生长指标的测量流程
儿科付惠玲
一、测量内容：体重测量、身长（高）测虽:、顶臀长测量、坐髙测量、上下部量、头围
测量、胸围测量、腹围测量、腹部皮下脂肪测量、上臂围测虽:。
二、操作前准备：
主操手：1、与患儿及家长沟通，解释体格生长测量的目的，争取其同意与配合。
2、操作者六部洗手法或消毒洗手液清洁手，注意手的温度，协助患儿采
2、将软尺0点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周 后回到0点
3、儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到0点进行读数，精确至
0.1cm
（八）、上臂围测量：
1、取立位、坐位或仰卧位，双手自然下垂或平放
2、侧左上臂中点（肩峰至鹰嘴中点）周径（精确到0.1cm）o
1-5岁小儿计算方法：
>13.5cm营养良好
4）右手移动足板，使其紧贴小儿臀部
5）精确到0.1cm
1）小儿取坐位
2）大腿伸直并拢，与躯干呈直角
3）坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱，双肩自然下垂， 双足平放地上
4）移动头顶板与头顶接触
5）精确到0.1cm
（四）、上、下部量：<3岁仰卧位测量；N3岁立位测量
用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离一下部
2）头顶接触顶板，两耳在同一水平
3）躯干伸宜，胭窝接触量床
4）左手握住孩子两膝
5）右手推足板面，使之接触双脚根部，足板面与量床底板呈直角, 两侧的读数一致
6）读数精确到0.1厘米
（副操手：负责固定好小儿头部正位）
脚跟同时接触量板
3）足跟靠拢，足尖分开60度
4）头顶部用三角尺测量
5）读数精确到0.1厘米 计算方法：
身长减去下部量——上部量
（五）、头围测量：
1>小儿取立位或坐位
2、操作者位于小儿右侧
3、左手将软尺始端（0点）固定在小儿右侧眉弓上缘，右手将软尺 紧贴头皮，绕过枕骨粗隆回至0点，读数精确到0.1cm
计算方法：
出生平均34cm；
1岁时46cm；
2岁时48cm；
5岁50cm；
15岁时接近成人54~58cm。
取
舒适体位。
副操手：1、物品准备一重秤、身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶厚度计;
2、检査测量工具是否归零、准确。
三、操作：
（一入体重测量：
1、室温：22~249。
2、应在晨起空腹时，测量前排空大小便，婴儿距上次吃奶后2-3小时测量;
3、应尽可能脫去孩子衣裤及鞋子，或扣除衣物的重量。
4、使用秤前校正零点；3岁以下一手托住头部，一手托住臀部，放于体匝 秤上进行；3岁以上让儿童站立在踏板中央，双手自然下垂。
出生时：50cm
V6个月：50+月龄X2.5cm
7〜12月：65+（月龄・6）X1.5cm
1岁:75cm
2岁:87cm
2〜12岁：年龄（岁）X7+75cm（Βιβλιοθήκη 入顶臀长测量:1）小儿仰卧位
2）助手固定小儿头部及身体，使其头测量板顶端
3）测量者位于小儿右侧，左手提起小儿小腿使其膝关节屈曲, 大腿与底板垂直，舐骨紧贴底板
12.5-13.5cm营养中等
<12.5cm营养不良
（九）、腹部皮下脂肪测量：
1、取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行
2、测量者在测量部位用左手拇指及食指将该处皮肤及皮下脂肪 捏起（捏时两手指应相距3cm）