实验血液标本采集及抗凝PPT课件
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血液标本采集PPT课件
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2015年4月3日
误抽动脉血
表现：不回抽血液自动上升到注射器里，血 液呈鲜红色。 处理：1.掌握动脉解剖位置：股静脉在股动 脉内侧0.5cm 2.正确的穿刺方法：股动脉搏动点内 侧0.5cm，斜刺45°。 3.抽出鲜红色血液，提示误入动脉， 立即拔出针头，紧压穿刺处5-10min，至不 出血为止。
动脉抽血并发症
☆感染 ☆皮下血肿 ☆筋间隔综合征及桡神经损伤 ☆假性动脉瘤形成 ☆动脉痉挛 ☆血栓形成 ☆穿刺口大出血 ☆穿刺困难
5. 血常规标本采集以后立即上 下晃动5～10次，不可用力震 荡。应立即送检，如不能及时 送检或分析，必须采取保存措 施，常用冷藏方法（冰箱2℃8℃保存）保存时间12h之内。 6. 血常规血量2ml。特殊情况如 休克、昏迷患者及婴幼儿等血 液量不足者必须医生同意，检 验报告中应注明。
7. 生化指标 一般主张在进食12h以 后空腹取血。以防因脂肪食物被吸 收后形成脂血而造成光学干扰，食 物成分也可改变血液成分，原则上 静脉采血前至少空腹8h，血脂测 定须禁食12-14h后采血。 8. 血沉在早上10点前采血。
三、【采血时机】
1、提前向病人讲解抽血化验检查的目的 。 、方法、采集标本的时机，解除病人的恐慌和 焦虑，安慰病人，使病人处于安定状态，避免 因精神紧张导致的体液变化影响检查的结果。 2、根据检查的不同要求，采血的时间也 不同。 。
四、【血液检查的影响因素】 ★体位 体位影响血液循环，由于血浆和组织间液因体位 不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改 变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白 可因此而浓度增大，总蛋白、酶、钙、胆红素、 胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加；血红 蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加 。由于体位的因素，不要让病人自己到检验科采 血做血常规或复查红、白细胞计数，以免体位引 入的误导。
检验标本的采集ppt幻灯片(共78张PPT)
• 〔2〕指端.结果相比照耳垂稳定。但天冷时也需注意循 环。一般采集左手无名指指端内测，婴幼儿可采大踇趾 或足跟内外侧缘，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采 血，采血针刺入皮肤深度应为2-3mm ，立即出针， 采 血局部应无炎症、水肿等。
• 为什么采血在无名指指端内测？
• 1.疼感轻。手指部位神经末梢分布丰富，不 同手指所受神经的支配不同，其疼痛阈值也不 尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、 食指和中指的掌心面由正中神经支配，无名指 的尺侧由尺神经支配，桡侧那么由正中神经支 配。如果在无名指的指尖中部取血，会使尺神 经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样 引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取 血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少， 疼痛也较轻微。
2. 红细胞沉降率(血沉，ESR)测定标本
静脉采集枸橼酸钠(109 mmol/L，即32.06 g/L)抗凝血( 枸橼酸钠抗凝管采血)。本卷须知：采血后立即上下颠倒混 合5次～10次；单独采1管血,准确采血至2 ml(抗凝剂：全 血=0.4:1.6；采血后应尽快送检(必须2 h内检测)。〔血液 成分会发生变化〕
检验及临床人员：抽错血，输错工程，名字写错 ，抗凝血没有充分混匀，血清没充别离出来， 等等。
• 实验室标本采集和处理的质量控制主要包 括：病人准备；标本收集；标本储存；标 本运送；标本处理等。
• 采血前病人的状态对检测结果会有一定影响。 各种不同的检测工程，采集前对病人状态有不 同的要求。采集血样大多要求空腹。如测定血 清甘油三酯须病人素食3 d〔很难到达〕且禁 食12 h～14 h后采血，防止饮酒，防止服用有 影响的药物，除某些必须按时服用药外，尽量 将其他药物移到采集后再服用，以保证化验结 果的稳定和准确。测定糖耐量采血前需做特殊 准备等〔空腹后口服75g糖，然后检测1,2,3小 时血糖，诊断糖尿病〕。
• 为什么采血在无名指指端内测？
• 1.疼感轻。手指部位神经末梢分布丰富，不 同手指所受神经的支配不同，其疼痛阈值也不 尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、 食指和中指的掌心面由正中神经支配，无名指 的尺侧由尺神经支配，桡侧那么由正中神经支 配。如果在无名指的指尖中部取血，会使尺神 经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样 引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取 血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少， 疼痛也较轻微。
2. 红细胞沉降率(血沉，ESR)测定标本
静脉采集枸橼酸钠(109 mmol/L，即32.06 g/L)抗凝血( 枸橼酸钠抗凝管采血)。本卷须知：采血后立即上下颠倒混 合5次～10次；单独采1管血,准确采血至2 ml(抗凝剂：全 血=0.4:1.6；采血后应尽快送检(必须2 h内检测)。〔血液 成分会发生变化〕
检验及临床人员：抽错血，输错工程，名字写错 ，抗凝血没有充分混匀，血清没充别离出来， 等等。
• 实验室标本采集和处理的质量控制主要包 括：病人准备；标本收集；标本储存；标 本运送；标本处理等。
• 采血前病人的状态对检测结果会有一定影响。 各种不同的检测工程，采集前对病人状态有不 同的要求。采集血样大多要求空腹。如测定血 清甘油三酯须病人素食3 d〔很难到达〕且禁 食12 h～14 h后采血，防止饮酒，防止服用有 影响的药物，除某些必须按时服用药外，尽量 将其他药物移到采集后再服用，以保证化验结 果的稳定和准确。测定糖耐量采血前需做特殊 准备等〔空腹后口服75g糖，然后检测1,2,3小 时血糖，诊断糖尿病〕。
【2024版】血液标本的采集-课件
血液标本 的采集
2024/11/10
1
2024/11/10
4
2024/11/10
5
2024/11/10
6
选择合适容器
若需血清标本：选用干燥容器。
若需全血标本：选用有抗凝剂
的容器。
血培养：
血培养瓶。
2024/11/10
7
2024/11/10
8
选择采集部位
动脉血：股动脉、桡动脉 静脉血：股静脉、颈外静脉、
2024/11/10
11
血标本采集注意事项
采血后 贴上化验单上的好码；
血培养标本立即送检； 急查项目标本立即送检；
2024/11/10
12
2024/11/10
13
肘静脉
2024/11/10
9
血标本采集注意事项
采血前 严格查对制度；解释工作；
采血时
无菌操作；血标本的量要合适；
不能在输血、输液处采取血标本；
一次只能采集一个病人血标本；
高凝疾病应尽量避免从股静脉采集；
2024/11/10
10
Байду номын сангаас 血标本采集注意事项
采血后
注意穿刺部位按压；（对有凝血功 能异常，肝功能异常者应延长按压时 间） 将血液沿容器壁缓缓注入正确的容 器； 干燥容器的血液切不可摇动； 有抗凝剂容器的血液应轻摇；
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选择合适容器
若需血清标本：选用干燥容器。
若需全血标本：选用有抗凝剂
的容器。
血培养：
血培养瓶。
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选择采集部位
动脉血：股动脉、桡动脉 静脉血：股静脉、颈外静脉、
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血标本采集注意事项
采血后 贴上化验单上的好码；
血培养标本立即送检； 急查项目标本立即送检；
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肘静脉
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血标本采集注意事项
采血前 严格查对制度；解释工作；
采血时
无菌操作；血标本的量要合适；
不能在输血、输液处采取血标本；
一次只能采集一个病人血标本；
高凝疾病应尽量避免从股静脉采集；
2024/11/10
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Байду номын сангаас 血标本采集注意事项
采血后
注意穿刺部位按压；（对有凝血功 能异常，肝功能异常者应延长按压时 间） 将血液沿容器壁缓缓注入正确的容 器； 干燥容器的血液切不可摇动； 有抗凝剂容器的血液应轻摇；
血液标本采集质量保证PPT课件
持续改进
03
通过持续改进和优化采血技术，提高采血效率和质量，满足临
床和科研的需求。
血液标本采集的伦理和法规考虑
保护隐私
血液标本采集应严格遵守隐私保护原则，确保个人信息和样本数 据的安全与保密。
伦理审查
加强血液标本采集的伦理审查，确保采血行为符合伦理规范和法 律法规。
知情同意
在采血前应确保受试者知情同意，明确告知采血目的、风险和注 意事项，尊重受试者的自主权和选择权。
数据分析与利用
对采集数据进行分析和利用，发现潜在问题和改进点，为持续改进 提供依据。
05 血液标本采集的未来展望
CHAPTER
新技术应用
1 2 3
自动化设备
随着科技的进步，血液标本采集的自动化设备将 更加普及，提高采血效率和准确性。
智能化技术
人工智能和机器学习在血液标本采集中的应用将 逐渐增多，例如用于智能识别和分类血液样本、 预测采血需求等。
03 血液标本采集的常见问题及解决方案
CHAPTER
采血量不足
总结词
采血量不足是血液标本采集过程中常见的问题，可能导致检测结果不准确。
详细描述
采血量不足的原因可能包括血管较细、采血技术不熟练、采血针头选择不当等。 为解决这一问题，应选择合适的采血部位，掌握正确的采血技术，根据血管情 况选择合适的针头，确保足够的采血量。
抗凝剂选择
根据检测项目选择合适的 抗凝剂，并确保抗凝剂与 血液比例正确，以避免凝 血或抗凝不全。
采集中的质量控制
采血技术
确保采血人员掌握正确的采血技 术，避免因反复针刺、过度挤压 等操作导致的溶血、污染等问题。
标本分离
采血后应尽快将标本进行分离，以 避免细胞成分变化和检测误差，同 时注意分离过程中避免产生气泡和 脂血。
2024版标本采集PPT课件[1]
![2024版标本采集PPT课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8c31268e09a1284ac850ad02de80d4d8d05a0161.png)
标本采集PPT课件•标本采集概述•标本采集前准备•标本采集方法与步骤•标本处理与保存•标本运输与接收•质量控制与安全管理目录CONTENTS01标本采集概述定义与目的定义标本采集是指从患者体内或体表、排泄物、分泌物等中取出少量物质，供医生进行病理学、微生物学、免疫学、生物化学等检验和分析的过程。
目的明确疾病诊断，指导临床治疗，评估治疗效果，监测病情变化，为科研和教学提供素材。
标本类型与来源静脉血、动脉血、毛细血管血等，用于血液常规、生化、免疫、凝血等检验。
晨尿、随机尿、24小时尿等，用于尿常规、尿生化、尿沉渣等检验。
自然排便、灌肠或采便器采集，用于便常规、隐血、寄生虫等检验。
脑脊液、胸腹水、痰液、分泌物等，根据临床需求进行相应检验。
血液标本尿液标本粪便标本其他标本采集原则与注意事项采集原则无菌操作，避免污染；正确选择采集部位和时间；保证标本质量，满足检验要求。
注意事项采集前核对患者信息，确保无误；遵守消毒规范，防止交叉感染；注意采集量，避免浪费和不足；标本及时送检，避免延误。
02标本采集前准备详细询问患者病史、用药史等相关信息。
了解患者当前病情，包括症状、体征等。
评估患者采集标本的风险和可行性。
了解患者病情与病史根据检测项目要求，选择合适采集时间，如空腹、餐后等。
选择合适采集部位，避免影响检测结果的因素。
对于特殊患者，如危重、新生儿等，需特别注意采集时间与部位的选择。
选择合适采集时间与部位准备采集器材与试剂根据检测项目要求，准备相应的采集器材，如注射器、采血管、拭子等。
检查采集器材的完整性和有效期，确保使用安全。
准备所需试剂和耗材，如抗凝剂、消毒剂等。
03标本采集方法与步骤采集前准备采集部位与消毒穿刺与采血止血与后处理01020304核对患者信息，选择合适的采血针、采血管等。
常选肘部静脉，消毒皮肤。
穿刺静脉，使血液自然流入采血管。
用无菌棉球按压穿刺点止血，嘱患者保持穿刺部位干燥、清洁。
采集前准备采集方法标本保存与运输留取清晨第一次尿或随机尿，避免污染。
实验血液标本采集及抗凝
05
抗凝剂对实验结果的影响
抗凝剂对检测项目的影响
01
抗凝剂可能会干扰某些检测项目 的准确性，如凝血酶原时间和部 分活化凝血活酶时间等。
02
抗凝剂的种类和浓度对检测项目 的影响程度不同，因此需要根据 具体的检测项目选择合适的抗凝 剂。
抗凝剂对检测结果的影响程度
抗凝剂对检测结果的影响程度取决于 抗凝剂的种类、浓度以及检测方法的 敏感性。
根据需要准备采血针、试 管、抗凝剂等采血器材， 确保器材清洁、无菌、干 燥。
采血环境
采血环境应保持清洁、安 静、舒适，采血人员应佩 戴手套、口罩等防护措施 。
采血部位与采血方式
采血部位
通常选择肘静脉、手背静脉、足 背静脉等较大静脉，避免选择有 炎症、硬结、瘢痕等部位。
采血方式
可采用直接刺入静脉或通过针管 负压吸引的方式采集血液，根据 具体情况选择合适的方式。
将适量肝素溶液加入血液标本中，摇匀后即 可用于实验。
EDTA盐的使用方法
将适量EDTA盐溶液加入血液标本中，摇匀 后即可用于实验。
柠檬酸钠的使用方法
将适量柠檬酸钠溶液加入血液标本中，摇匀 后即可用于实验。
草酸盐的使用方法
将适量草酸盐溶液加入血液标本中，摇匀后 即可用于实验。
03
血液标本抗凝处理
抗凝剂与血液的比例
在某些情况下，抗凝剂可能导致检测 结果出现偏差，甚至可能导致误诊。
如何减小抗凝剂对实验结果的影响
选择适当的抗凝剂种类和浓度，以减 少对检测项目的干扰。
在采集血液标本时，尽量减少采血量 ，以降低抗凝剂的比例。
在进行检测前，对血液标本进行适当 的稀释或洗涤，以减少抗凝剂对检测 结果的干扰。
对于需要使用抗凝剂的检测项目，可 以采用标准化或质控样本进行校准， 以确保检测结果的准确性。
标本采集方法PPT课件
血交叉受血者血标本超过二十四小时后要重新采血
检验标本采集
常用的采血管
黄 色：临床生化 临床免疫
淡蓝色：凝血检查
紫 色：血常规 糖化血红蛋白 血型
绿 色：微量元素 血流变
黑 色：血沉
长紫色: 血交叉
各种血液标本的采集量
• 常规管（紫色） 1.5-2ml • 生化管（红色) 3-5ml • 凝血管（蓝色） 2ml • 血沉（黑色） 至刻度 • 微量元素（绿色） 5ml
标本的运送
避免振摇样品管，溶血的危险。 尽量使标本或样品管处于直立状态。 标记为传染物，必须作特殊处理。 避免光线的影响。光使胆红素、维生素C、卟啉、肌酸
• 压脉带使用时间延长：导致血液分析物浓度改变。为避免 血液浓缩或血液稀释，可让患者休息15～20min后采血。
• 病人握拳：但不能反复握/放,因为前臂肌肉快速运动，肌细 胞去极化，细胞内阴离子外溢，导致K+外流，血K+增高。
静脉采血基本要求
转入容器：拔去针头，将血液沿管壁徐徐注入标 本容器，避免泡沫产生或溶血。
3-羟基丁酸
饥
饿
对
检
乙酰乙酸
验
的
影
响
游离脂肪酸
丙酮酸、乳酸
甘油
胰胰高岛血素糖素
取血时体位的影响
体位(站立、坐位、卧位)改变。建议取 血时以坐位5min后取血为宜。如TP、 Alb、ALP、铁、Chol、TG，部份酶等， 在站立时会增加5%以上。
某些激素变化更明显，从仰卧改为站立， 含量在数分钟内增加数倍。
n结核分枝杆菌集菌检查：留取24小时尿液，取沉淀部 分送检。
粪便检验标本采集
• 病人要求：检查粪便隐血，患者收集标本前3日禁食肉 类、肝、血等动物性食物和大量绿色蔬菜，禁食维生 素 C和含铁剂药物，以免干扰化学法潜血试验。
检验标本采集
常用的采血管
黄 色：临床生化 临床免疫
淡蓝色：凝血检查
紫 色：血常规 糖化血红蛋白 血型
绿 色：微量元素 血流变
黑 色：血沉
长紫色: 血交叉
各种血液标本的采集量
• 常规管（紫色） 1.5-2ml • 生化管（红色) 3-5ml • 凝血管（蓝色） 2ml • 血沉（黑色） 至刻度 • 微量元素（绿色） 5ml
标本的运送
避免振摇样品管，溶血的危险。 尽量使标本或样品管处于直立状态。 标记为传染物，必须作特殊处理。 避免光线的影响。光使胆红素、维生素C、卟啉、肌酸
• 压脉带使用时间延长：导致血液分析物浓度改变。为避免 血液浓缩或血液稀释，可让患者休息15～20min后采血。
• 病人握拳：但不能反复握/放,因为前臂肌肉快速运动，肌细 胞去极化，细胞内阴离子外溢，导致K+外流，血K+增高。
静脉采血基本要求
转入容器：拔去针头，将血液沿管壁徐徐注入标 本容器，避免泡沫产生或溶血。
3-羟基丁酸
饥
饿
对
检
乙酰乙酸
验
的
影
响
游离脂肪酸
丙酮酸、乳酸
甘油
胰胰高岛血素糖素
取血时体位的影响
体位(站立、坐位、卧位)改变。建议取 血时以坐位5min后取血为宜。如TP、 Alb、ALP、铁、Chol、TG，部份酶等， 在站立时会增加5%以上。
某些激素变化更明显，从仰卧改为站立， 含量在数分钟内增加数倍。
n结核分枝杆菌集菌检查：留取24小时尿液，取沉淀部 分送检。
粪便检验标本采集
• 病人要求：检查粪便隐血，患者收集标本前3日禁食肉 类、肝、血等动物性食物和大量绿色蔬菜，禁食维生 素 C和含铁剂药物，以免干扰化学法潜血试验。
实验血液标本采集和抗凝PPT
3）针刺 用左手拇指和示指固定采血部位使其皮肤和皮 下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针自指尖内侧迅 速刺入，深度2～3 mm，立即出针
4）拭血 待血液自然流出后，无菌干棉球擦去第1滴血 5）吸血 微量吸管吸取末梢血20l，擦去管尖外部余血 4. 稀释 将吸管插入小试管中生理盐水的底部，轻轻放
出血液，并吸取上层生理盐水清洗吸管 2～3次
试剂: 75%(v/v)乙醇、生理盐水 标本：末梢血
操
作
1. 准备吸管 将带孔乳胶吸头套在微量吸管上，连接处 应严密不漏气 2. 加稀释液 用吸管吸取生理盐水0.38ml于小试管中
3. 取血
1）按摩 轻轻按摩左手中指或无名指指尖内侧，使局部
组织自然充血
2）消毒 用75%乙醇棉球擦拭采血部位皮肤，待干
7. 抽血 以右手固定注射器，缓缓抽动注射器内芯至所
需血量（2ml）后，用消毒干棉球压住针孔，迅速拔
出注射器。嘱患者继续按压针孔数分钟，以防出血
8. 转移血液与抗凝 取下针头，将血液缓缓注入抗凝管
中，轻轻混匀，保存备用
注意事项
如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出 针头让其平卧休息片刻。必要时可给患者嗅吸芳香酊、
6. 穿刺：取下针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺 部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，示指固 定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉 走向使针头与皮肤成30斜行快速刺入皮肤，然后成 5向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头 顺势探入少许，以免采血时针头滑出；但不可用力 深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。
5. 混匀 将试管中血液与稀释液充分混匀
注意事项
所选择采血部位的皮肤应完整，半岁以下婴幼儿可自 拇指、脚趾或足跟内、外侧采血；严重烧伤者可选皮
4）拭血 待血液自然流出后，无菌干棉球擦去第1滴血 5）吸血 微量吸管吸取末梢血20l，擦去管尖外部余血 4. 稀释 将吸管插入小试管中生理盐水的底部，轻轻放
出血液，并吸取上层生理盐水清洗吸管 2～3次
试剂: 75%(v/v)乙醇、生理盐水 标本：末梢血
操
作
1. 准备吸管 将带孔乳胶吸头套在微量吸管上，连接处 应严密不漏气 2. 加稀释液 用吸管吸取生理盐水0.38ml于小试管中
3. 取血
1）按摩 轻轻按摩左手中指或无名指指尖内侧，使局部
组织自然充血
2）消毒 用75%乙醇棉球擦拭采血部位皮肤，待干
7. 抽血 以右手固定注射器，缓缓抽动注射器内芯至所
需血量（2ml）后，用消毒干棉球压住针孔，迅速拔
出注射器。嘱患者继续按压针孔数分钟，以防出血
8. 转移血液与抗凝 取下针头，将血液缓缓注入抗凝管
中，轻轻混匀，保存备用
注意事项
如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出 针头让其平卧休息片刻。必要时可给患者嗅吸芳香酊、
6. 穿刺：取下针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺 部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，示指固 定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉 走向使针头与皮肤成30斜行快速刺入皮肤，然后成 5向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头 顺势探入少许，以免采血时针头滑出；但不可用力 深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。
5. 混匀 将试管中血液与稀释液充分混匀
注意事项
所选择采血部位的皮肤应完整，半岁以下婴幼儿可自 拇指、脚趾或足跟内、外侧采血；严重烧伤者可选皮
实验血液标本采集及抗凝护理课件
准确性至关重要。
展望
未来，随着科学技术的发展和研究的深入，实验血液标本采集及抗凝护理技术将不断进 步和完善。我们期待更多的创新技术和方法应用于实践，为医疗和科研领域提供更准确、
可靠的支持。同时，加强相关领域的教育和培训，提高医护人员和科研人员的专业素养 和实践能力，也是推动实验血液标本采集及抗凝护理技术发展的重要方向。
选择合适的采血部位
根据需要选择合适的采血部位，如肘正中静脉、股静脉等，并确 保采血部位清洁、干燥。
消毒采血部位
用酒精或碘伏消毒采血部位及周围皮肤，消毒范围在5cm以上。
进行采血
用一次性采血针进行采血，确保采血过程无菌操作，避免空气进入 试管。
采血步骤及注意事项
01
02
03
04
抗凝剂的添加与处理
将采集的血液注入预先加入抗 凝剂的试管中，轻轻摇动试管，
抗凝护理的注意事项
了解患者情况 在采集血液标本前，应了解患者的用药史、疾病状况和实 验室检查结果等，以便选择适当的抗凝剂和采集方法。
遵循无菌操作原则 采集血液标本时应严格遵循无菌操作原则，避免感染。同 时，应确保采血器具的清洁和干燥，以避免对血液标本产 生不良影响。
注意观察不良反应 在使用抗凝剂时，应注意观察患者是否出现不良反应，如 出血、过敏等。如出现不良反应，应及时采取相应措施， 以确保患者的安全和实验的顺利进行。
检测、免疫学检测等。
血浆标本
血浆标本是将全血标本加入适当 的抗凝剂后，经过离心分离出血 细胞成分，只保留血浆部分。血 浆标本常用于凝血功能检测、免
疫学检测等。
血液标本采集的注意事项
采集血液标本前，应向患者说明采血 的目的、方法和注意事项，以消除患 者的紧张情绪和恐惧心理。
展望
未来，随着科学技术的发展和研究的深入，实验血液标本采集及抗凝护理技术将不断进 步和完善。我们期待更多的创新技术和方法应用于实践，为医疗和科研领域提供更准确、
可靠的支持。同时，加强相关领域的教育和培训，提高医护人员和科研人员的专业素养 和实践能力，也是推动实验血液标本采集及抗凝护理技术发展的重要方向。
选择合适的采血部位
根据需要选择合适的采血部位，如肘正中静脉、股静脉等，并确 保采血部位清洁、干燥。
消毒采血部位
用酒精或碘伏消毒采血部位及周围皮肤，消毒范围在5cm以上。
进行采血
用一次性采血针进行采血，确保采血过程无菌操作，避免空气进入 试管。
采血步骤及注意事项
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02
03
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抗凝剂的添加与处理
将采集的血液注入预先加入抗 凝剂的试管中，轻轻摇动试管，
抗凝护理的注意事项
了解患者情况 在采集血液标本前，应了解患者的用药史、疾病状况和实 验室检查结果等，以便选择适当的抗凝剂和采集方法。
遵循无菌操作原则 采集血液标本时应严格遵循无菌操作原则，避免感染。同 时，应确保采血器具的清洁和干燥，以避免对血液标本产 生不良影响。
注意观察不良反应 在使用抗凝剂时，应注意观察患者是否出现不良反应，如 出血、过敏等。如出现不良反应，应及时采取相应措施， 以确保患者的安全和实验的顺利进行。
检测、免疫学检测等。
血浆标本
血浆标本是将全血标本加入适当 的抗凝剂后，经过离心分离出血 细胞成分，只保留血浆部分。血 浆标本常用于凝血功能检测、免
疫学检测等。
血液标本采集的注意事项
采集血液标本前，应向患者说明采血 的目的、方法和注意事项，以消除患 者的紧张情绪和恐惧心理。
血标本采集 ppt课件
血培养（厌氧优先）→凝血（蓝） →其他抗 凝剂管（黑→绿→紫→灰） →干燥管（红、 金黄等）
12/5/2020
采血用具
• 普通注射器syringe+普通试管plain blood tube • 真空抽血系统 vacuum draw blood system • 普通注射器+真空/负压试管vacuum draw
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
12/5/2020
动脉采血法——血气分析
• 血气blood gas分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
• 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
• 血清（Serum specimen）：用于生物化学、免疫学 检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能（干燥 管）
• 血培养（Culture） ：血液中致病菌（无菌培养瓶）
12/5/2020
12/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
12/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
12/5/2020
血清标本
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶）5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml
无抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 避免气泡、震荡！
12/5/2020
12/5/2020
采血用具
• 普通注射器syringe+普通试管plain blood tube • 真空抽血系统 vacuum draw blood system • 普通注射器+真空/负压试管vacuum draw
抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内
膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
12/5/2020
动脉采血法——血气分析
• 血气blood gas分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
• 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
• 血清（Serum specimen）：用于生物化学、免疫学 检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能（干燥 管）
• 血培养（Culture） ：血液中致病菌（无菌培养瓶）
12/5/2020
12/5/2020
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml
有抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 立即轻轻摇匀！ 如用注射器抽血，取下针头
12/5/2020
全血标本：
灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 有抗凝剂！摇匀！
12/5/2020
血清标本
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶）5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml
无抗凝剂！ 血液顺管壁缓慢注入 避免气泡、震荡！
12/5/2020
实验血液标本采集及抗凝
针刺(或拇指压掐)人中和合谷等穴位。
静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是 否漏气。
消毒前选择好采血部位，用手指触摸，感觉静脉血管 的弹性，积累经验。
消毒时应以进针处为中心，从内向外，顺时针消毒。 扎压脉带的时间最好少于30秒，以免影响检查结果。
抽血时针栓不能向静脉内推，以免注入空气形成气栓，
试剂: 75%(v/v)乙醇、生理盐水 标本：末梢血
操
作
1. 准备吸管 将带孔乳胶吸头套在微量吸管上，连接处 应严密不漏气 2. 加稀释液 用吸管吸取生理盐水0.38ml于小试管中
3. 取血
1）按摩 轻轻按摩左手中指或无名指指尖内侧，使局部
组织自然充血
2）消毒 用75%乙醇棉球擦拭采血部位皮肤，待干
造成严重后果。
血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分轻轻摇匀以达到
抗凝目的而不溶血。
二、毛细血管采血法（Skin Puncture）
目的：掌握毛细血管采血法
原理：采血针刺破皮肤后血液自然流出，用微量吸
管吸取所需血量
器材：一次性微量吸管、乳胶吸头、试管、棉球、 一次性消毒注射器、真空采血管、试管、无菌干棉 球、压脉带、垫枕、消毒棉签
抗凝是指用物理或化学方法除去或抑制血液 中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。这 种能够阻止血液凝固的物质，称为抗凝剂或抗凝 物质。使用全血和血浆样本实验时，检查不同的 项目，需要不同的抗凝剂。
常用的抗凝剂有： 乙二胺四乙酸盐 草酸盐 肝素 枸橼酸盐
乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）或二钾 （EDTA-K2） 适用范围：EDTA盐对血细胞形态影响很小，适 用于多项血液学检查。其中EDTA-K2特别适用于 全血细胞分析及HCT测定。但是EDTA有防止 PLT聚集的作用，影响凝血酶原时间，不适合于 止凝血功能检查和PLT聚集功能试验。 使用方法：常用浓度15.0g/L 抗凝剂与血液的比例为1:9
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使用方法：常用浓度15.0g/L
抗凝剂与血液的比例为1:9
▪ 草酸盐
适用范围：用于输血保养和红细胞沉降 率。
使用方法：106mmol/L 用于各种凝血试 验，抗凝剂：血液=1:9； 109mmol/L用于 ESR试验，抗凝剂：血液=1:4。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
本试验具有创伤性，必须严格按无菌技术操作，做到 一人一针避免交叉感染
皮肤消毒后；应待乙醇挥发后采血，否则流出的血液 扩散而不成滴
▪ 三、抗凝剂的使用
抗凝是指用物理或化学方法除去或抑制血液中 的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。这种 能够阻止血液凝固的物质，称为抗凝剂或抗凝物 质。使用全血和血浆样本实验时，检查不同的项 目，需要不同的抗凝剂。
操作
1. 准备抗凝管：取试管1支，加入0.2 ml抗凝剂 2. 检查注射器：使针头斜面对准针筒刻度，抽拉针栓检
查有无阻塞和漏气。排尽注射器中的空气，备用 3. 选择静脉：肘前静脉
4. 消毒：先用30g/L碘酊棉签再用75%乙醇棉签 自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒 皮肤
5. 扎压脉带：在采血部位上端4-7cm处扎压脉带
7. 抽血 以右手固定注射器，缓缓抽动注射器内芯至所 需血量（2ml）后，用消毒干棉球压住针孔，迅速拔 出注射器。嘱患者继续按压针孔数分钟，以防出血
8. 转移血液与抗凝 取下针头，将血液缓缓注入抗凝管 中，轻轻混匀，保存备用
注意事项
如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出 针头让其平卧休息片刻。必要时可给患者嗅吸芳香酊、 针刺(或拇指压掐)人中和合谷等穴位。
4）拭血 待血液自然流出后，无菌干棉球擦去第1滴血 5）吸血 微量吸管吸取末梢血20l，擦去管尖外部余血 4. 稀释 将吸管插入小试管中生理盐水的底部，轻轻放
出血液，并吸取上层生理盐水清洗吸管 2～3次 • 混匀 将试管中血液与稀释液充分混匀
注意事项
所选择采血部位的皮肤应完整，半岁以下婴幼儿可自 拇指、脚趾或足跟内、外侧采血；严重烧伤者可选皮 肤完整处采血
抗凝目的而不溶血。
二、毛细血管采血法（Skin Puncture）
目的：掌握毛细血管采血法 原理：采血针刺破皮肤后血液自然流出，用微量吸
管吸取所需血量
器材：一次性微量吸管、乳胶吸头、试管、棉球、 一次性消毒注射器、真空采血管、试管、无菌干棉 球、压脉带、垫枕、消毒棉签
试剂: 75%(v/v)乙醇、生理盐水
血液标本采集和抗凝
▪ 一、静脉采血法 ▪ 二、毛细血管采血法 ▪ 三、抗凝剂的使用
一、静脉采血法（Venipuncture）
目的：掌握静脉采血法和无菌操作技术 原理：注射器刺入浅静脉后，用负压吸取所需的
血量
器材: 一次性消毒注射器、真空采血管、试管、压脉
带、垫枕、消毒棉签
试剂: 30g/L碘酊、75%(v/v)乙醇、抗凝剂(EDTA-Na2) 标本：静脉血
静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是 否漏气。
消毒前选择好采血部位，用手指触摸，感觉静脉血管 的弹性，累经验。
消毒时应以进针处为中心，从内向外，顺时针消毒。 扎压脉带的时间最好少于30秒，以免影响检查结果。 抽血时针栓不能向静脉内推，以免注入空气形成气栓，
造成严重后果。 血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分轻轻摇匀以达到
▪ 常用的抗凝剂有： 乙二胺四乙酸盐 草酸盐 肝素 枸橼酸盐
▪ 乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）或二钾 （EDTA-K2） 适用范围：EDTA盐对血细胞形态影响很小，适 用于多项血液学检查。其中EDTA-K2特别适用于 全血细胞分析及HCT测定。但是EDTA有防止 PLT聚集的作用，影响凝血酶原时间，不适合于 止凝血功能检查和PLT聚集功能试验。
6. 穿刺：取下针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺 部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，示指固 定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉 走向使针头与皮肤成30斜行快速刺入皮肤，然后成 5向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺 势探入少许，以免采血时针头滑出；但不可用力深 刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。
标本：末梢血
操作
1. 准备吸管 将带孔乳胶吸头套在微量吸管上，连接处 应严密不漏气
2. 加稀释液 用吸管吸取生理盐水0.38ml于小试管中
3. 取血
1）按摩 轻轻按摩左手中指或无名指指尖内侧，使局部 组织自然充血
2）消毒 用75%乙醇棉球擦拭采血部位皮肤，待干
3）针刺 用左手拇指和示指固定采血部位使其皮肤和皮 下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针自指尖内侧迅 速刺入，深度2～3 mm，立即出针
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
抗凝剂与血液的比例为1:9
▪ 草酸盐
适用范围：用于输血保养和红细胞沉降 率。
使用方法：106mmol/L 用于各种凝血试 验，抗凝剂：血液=1:9； 109mmol/L用于 ESR试验，抗凝剂：血液=1:4。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
本试验具有创伤性，必须严格按无菌技术操作，做到 一人一针避免交叉感染
皮肤消毒后；应待乙醇挥发后采血，否则流出的血液 扩散而不成滴
▪ 三、抗凝剂的使用
抗凝是指用物理或化学方法除去或抑制血液中 的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。这种 能够阻止血液凝固的物质，称为抗凝剂或抗凝物 质。使用全血和血浆样本实验时，检查不同的项 目，需要不同的抗凝剂。
操作
1. 准备抗凝管：取试管1支，加入0.2 ml抗凝剂 2. 检查注射器：使针头斜面对准针筒刻度，抽拉针栓检
查有无阻塞和漏气。排尽注射器中的空气，备用 3. 选择静脉：肘前静脉
4. 消毒：先用30g/L碘酊棉签再用75%乙醇棉签 自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒 皮肤
5. 扎压脉带：在采血部位上端4-7cm处扎压脉带
7. 抽血 以右手固定注射器，缓缓抽动注射器内芯至所 需血量（2ml）后，用消毒干棉球压住针孔，迅速拔 出注射器。嘱患者继续按压针孔数分钟，以防出血
8. 转移血液与抗凝 取下针头，将血液缓缓注入抗凝管 中，轻轻混匀，保存备用
注意事项
如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出 针头让其平卧休息片刻。必要时可给患者嗅吸芳香酊、 针刺(或拇指压掐)人中和合谷等穴位。
4）拭血 待血液自然流出后，无菌干棉球擦去第1滴血 5）吸血 微量吸管吸取末梢血20l，擦去管尖外部余血 4. 稀释 将吸管插入小试管中生理盐水的底部，轻轻放
出血液，并吸取上层生理盐水清洗吸管 2～3次 • 混匀 将试管中血液与稀释液充分混匀
注意事项
所选择采血部位的皮肤应完整，半岁以下婴幼儿可自 拇指、脚趾或足跟内、外侧采血；严重烧伤者可选皮 肤完整处采血
抗凝目的而不溶血。
二、毛细血管采血法（Skin Puncture）
目的：掌握毛细血管采血法 原理：采血针刺破皮肤后血液自然流出，用微量吸
管吸取所需血量
器材：一次性微量吸管、乳胶吸头、试管、棉球、 一次性消毒注射器、真空采血管、试管、无菌干棉 球、压脉带、垫枕、消毒棉签
试剂: 75%(v/v)乙醇、生理盐水
血液标本采集和抗凝
▪ 一、静脉采血法 ▪ 二、毛细血管采血法 ▪ 三、抗凝剂的使用
一、静脉采血法（Venipuncture）
目的：掌握静脉采血法和无菌操作技术 原理：注射器刺入浅静脉后，用负压吸取所需的
血量
器材: 一次性消毒注射器、真空采血管、试管、压脉
带、垫枕、消毒棉签
试剂: 30g/L碘酊、75%(v/v)乙醇、抗凝剂(EDTA-Na2) 标本：静脉血
静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是 否漏气。
消毒前选择好采血部位，用手指触摸，感觉静脉血管 的弹性，累经验。
消毒时应以进针处为中心，从内向外，顺时针消毒。 扎压脉带的时间最好少于30秒，以免影响检查结果。 抽血时针栓不能向静脉内推，以免注入空气形成气栓，
造成严重后果。 血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分轻轻摇匀以达到
▪ 常用的抗凝剂有： 乙二胺四乙酸盐 草酸盐 肝素 枸橼酸盐
▪ 乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）或二钾 （EDTA-K2） 适用范围：EDTA盐对血细胞形态影响很小，适 用于多项血液学检查。其中EDTA-K2特别适用于 全血细胞分析及HCT测定。但是EDTA有防止 PLT聚集的作用，影响凝血酶原时间，不适合于 止凝血功能检查和PLT聚集功能试验。
6. 穿刺：取下针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺 部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，示指固 定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉 走向使针头与皮肤成30斜行快速刺入皮肤，然后成 5向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺 势探入少许，以免采血时针头滑出；但不可用力深 刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。
标本：末梢血
操作
1. 准备吸管 将带孔乳胶吸头套在微量吸管上，连接处 应严密不漏气
2. 加稀释液 用吸管吸取生理盐水0.38ml于小试管中
3. 取血
1）按摩 轻轻按摩左手中指或无名指指尖内侧，使局部 组织自然充血
2）消毒 用75%乙醇棉球擦拭采血部位皮肤，待干
3）针刺 用左手拇指和示指固定采血部位使其皮肤和皮 下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针自指尖内侧迅 速刺入，深度2～3 mm，立即出针
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日