鼻导管给氧法
[指南]鼻导管给氧法
鼻导管给氧法鼻导管给氧法是将一根细氧气鼻导管插入一侧鼻孔,经鼻腔到达鼻咽部,末端连接氧气筒上装置或中心供氧装置以给人体供氧的一种操作方法。
目的纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压(Pa02)和动脉血氧饱和度(Sa02),增加动脉血氧含量(Ca02),促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
操作程序【评估】1.核对医嘱及治疗卡。
2.病人年龄、病情、意识、治疗等情况。
3.病人缺氧程度,血气分析结果。
4.病人心理状态,对氧气吸入疗法的认识及合作程度。
5.氧气筒内是否有氧气(或中心供氧装置是否完好),是否挂有氧、防火、防震、防热、防油标志;氧气表有无漏气;橡胶管,接头,流量表,湿化瓶是否完好,一次性吸氧导管的批号、及质量。
6.病室内有无烟火、易燃品、火炉、暖气管。
【计划】1.预期目标病人缺氧症状改善,呼吸平稳,未出现氧疗副作用。
2.准备(1)护士:衣、帽、鞋、口罩,洗手。
(2)用物:氧气装置一套,鼻导管(鼻塞),小药杯盛冷开水,纱布,扳手,弯盘,橡胶管,棉签,胶布,玻璃接管,输氧记录单,安全别针。
(3)病人:理解吸氧目的,配合治疗。
(4)环境:移开火源距氧气筒5m,暖气片距氧气筒1m.告诉家属和病人不吸烟,切实做好四防,保证安全。
【实施】▲鼻导管给氧法1.装表:先打开氧气筒上总开关放出少量氧气冲走气门上的灰尘后上表,接氧气表并旋紧,接湿化瓶,橡胶管连接氧气表,关小开关,开总开关,开小开关,检查氧气流出量是否通畅及全套装置是否适用,关小开关待用。
2.输氧:备齐用物携至床旁,对治疗卡、床号、姓名、做好解释,用湿棉签检查、清洗鼻孔,连接鼻导管,开小开关,调节氧流量(轻度缺氧1~2升/分,中度缺氧2~4升/分,重度缺氧4~6升/分),湿化及检查鼻导管是否通畅,轻轻插入约自鼻尖到耳垂的2/3,如无呛咳即固定,记录用氧时间及流量。
3.观察:用氧过程中密切观察缺氧改善情况:呼吸、面色、神志。
4.停氧:拔出鼻导管,擦净鼻部,关总开关,放余氧,关小开关,安置病人、体位舒适,记录停氧时间。
单侧鼻导管吸氧法的操作流程
单侧鼻导管吸氧法的操作流程一、前言单侧鼻导管吸氧法是一种常见的吸氧方法,特别适用于需要长时间吸氧的患者。
本文将介绍单侧鼻导管吸氧法的操作流程。
二、准备工作1. 确定患者是否适合使用单侧鼻导管吸氧法,并征得患者或家属的同意。
2. 准备好所需设备:单侧鼻导管、吸氧机、水杯、湿化瓶等。
3. 洗手并佩戴手套。
三、操作步骤1. 让患者坐直或半卧位,头部略微向后仰。
2. 将单侧鼻导管插入患者的鼻孔中,注意不要插得太深,避免损伤黏膜。
插入时可以先用润滑剂润滑一下,使插入更加顺畅。
3. 将另一端连接到吸氧机上,并打开吸氧机。
根据医生的建议和患者的情况设置合适的流量和浓度。
通常情况下,流量为1-2L/min,浓度为24%-28%。
4. 确认单侧鼻导管的位置是否正确,如果患者有不适或呼吸困难等症状,应及时调整导管的位置或停止吸氧。
5. 将水杯和湿化瓶连接到单侧鼻导管上,以保持呼吸道湿润。
水杯中加入温水,湿化瓶中加入生理盐水即可。
6. 检查患者的吸氧情况,并记录吸氧时间、流量、浓度等相关信息。
7. 在使用过程中,需要不断观察患者的情况,如有异常情况应及时处理。
同时还需定期更换单侧鼻导管和湿化瓶内的水或生理盐水。
四、注意事项1. 使用单侧鼻导管吸氧法需要医生指导和监护。
2. 患者在使用过程中应保持舒适的姿势,并避免剧烈运动和大声喊叫。
3. 水杯和湿化瓶内的水或生理盐水需要定期更换,以保持呼吸道湿润。
4. 如果患者出现呕吐、咳嗽、胸闷等不适症状,应立即停止使用单侧鼻导管吸氧法,并及时就医。
5. 使用过程中应注意防止导管脱落或损坏,避免对患者造成伤害。
五、总结单侧鼻导管吸氧法是一种有效的吸氧方法,但需在医生的指导下进行操作。
在使用过程中需要注意患者的呼吸情况和不适症状,并定期更换设备内的水或生理盐水。
只有正确使用,才能达到良好的治疗效果。
吸氧方式的选择和运用
吸氧方式的选择和运用吸氧是一种常见的治疗方法,可以为身体提供足够的氧气,以维持正常的生理功能。
在临床上,吸氧方法的选择和运用是非常重要的,因为不同的病情和需求,可能需要不同的吸氧方式。
下面将为您介绍几种常见的吸氧方式以及如何选择和运用它们。
一、鼻导管吸氧法鼻导管吸氧法是最常见的一种吸氧方式。
它通过鼻腔将氧气输送给患者,既方便又舒适。
对于大多数患者来说,只需将鼻导管插入鼻孔即可,不需要用到特殊的设备。
这种吸氧方式适用于氧气需求较低或临时需要吸氧的患者。
二、面罩吸氧法面罩吸氧法适用于氧气需求较高的患者,或者需要长时间吸氧的情况。
相比于鼻导管,面罩可以给予更高浓度的氧气,以满足患者的需求。
同时,面罩还可以覆盖口腔和鼻腔,降低气流阻力,提高氧气吸入效率。
但是,使用面罩时需要保持面罩与患者面部的密封性,以避免氧气泄漏。
三、氧气头罩吸氧法氧气头罩吸氧法适用于有特殊需求的患者,如要求吸入高浓度氧气的重症患者。
氧气头罩可以覆盖整个头部,让患者全面吸入高浓度的氧气。
这种吸氧方式需要特殊的设备支持,如氧气发生器和氧气头罩。
在选择和运用吸氧方式时,我们需要根据患者的病情和需要来决定。
通常,在医生的建议下,根据患者的氧气饱和度、呼吸功率、病情稳定性等因素来选择适当的吸氧方式。
此外,还需要根据患者的舒适度和接受能力来调整吸氧浓度和吸氧时间。
为了正常运用吸氧方式,我们还需要注意以下几点:首先,需要使用合适的吸氧设备和器材,以确保氧气的纯度和流量符合患者的需求;其次,需定期检查和更换吸氧设备,以保证其正常使用效果;最后,需要定期监测患者的氧气饱和度和呼吸方式,以及观察患者的吸氧效果和副作用。
总之,吸氧方式的选择和运用对于患者的治疗效果和生活质量非常重要。
医生和患者需要根据具体病情和需要来选择合适的吸氧方式,并且在正常使用的基础上进行调整和监测。
通过正确的选择和运用,可以更好地促进患者的康复和改善生活质量。
鼻导管吸氧法课件
心力衰竭的辅助治疗
心力衰竭是由于心脏结构和功能异常 导致心室充盈和射血能力受损的一组 临床综合征,患者常出现呼吸困难、 乏力、液体潴留等症状。
鼻导管吸氧法可以改善心力衰竭患者 的缺氧状态,减轻呼吸困难等症状, 作为心力衰竭治疗的辅助手段之一。
原理
通过导管将氧气直接输送到鼻腔, 经鼻咽部、气管、支气管到达肺 部,为患者提供充足的氧气供应。
适用范围与禁忌症
适用范 围
适用于各种原因引起的低氧血症,如 慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。
禁忌症
对于鼻腔黏膜充血、水肿或鼻中隔弯 曲的患者应慎用,以免影响通气或造 成不适。
鼻导管的选择与使用
01
02
03
高浓度氧气吸入可能导致 氧气中毒症状,如胸痛、 咳嗽、呼吸困难等,应立 即停止吸氧并就医。
预防感染
在使用鼻导管吸氧法过程 中,应保持鼻腔和氧气管 路的清洁卫生,定期消毒, 预防感染发生。
2023
PART 04
鼻导管吸氧法的临床应用
REPORTING
呼吸衰竭的治 疗
呼吸衰竭是由于各种原因导致的肺通气或换气功能严重障碍, 使机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧 血症,并伴有不同程度的高碳酸血症,进而发生一系列病理 生理改变和相应临床表现的综合征。
轻轻拔出鼻导管,注意 动作轻柔,避免损伤鼻腔。
对使用过的物品进行分 类处理,如一次性鼻导 管应丢弃在医疗垃圾桶内。
在护理记录中记录吸氧 的起始时间、流量、患 者缺氧症状改善情况等。
2023
PART 03
鼻导管吸氧法的注意事 项
鼻导管吸氧的流程及注意事项
鼻导管吸氧的流程及注意事项
鼻导管吸氧是一种辅助呼吸的方法,适用于需要额外氧气的患者。
以下是鼻导管吸氧的流程及注意事项:
1. 准备工作:
- 准备好氧气瓶和氧气流量计。
- 清洁并消毒鼻导管。
- 进行手部卫生,戴上手套。
2. 安装鼻导管:
- 将鼻导管的两端插入患者的鼻腔,一个端口插入左鼻孔,另一个端口插入右鼻孔。
- 确保鼻导管与患者的鼻腔贴合适合,不要造成不适。
3. 调整氧气流量:
- 通过流量计控制氧气的流量。
- 根据医生的嘱咐或患者的需要,将氧气流量调整到合适的水平。
4. 观察患者情况:
- 监测患者的呼吸频率和氧饱和度。
- 观察患者是否有不适反应,如鼻塞、干燥或不适等。
5. 注意事项:
- 鼻导管应定期更换,以保证清洁和无菌。
- 确保氧气瓶充足,并定期检查氧气瓶的使用情况。
- 避免鼻导管过紧过松,以免引起不适或脱落。
- 患者应经常饮水以保持水分和湿润,避免鼻腔干燥。
- 在使用过程中密切观察患者的情况,如出现呼吸困难或异常情况,应及时停止使用并咨询医护人员。
请注意,以上流程和注意事项仅供参考,实际操作中还需要根据具体情况和医生的建议进行调整。
正确的吸氧法
吸氧法1.单侧鼻导管法:连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量;将鼻导管插入冷开水药杯中,试验导管是否通畅,并润滑鼻导管;断开鼻导管与玻璃接头,测量导管插入长度(约为鼻尖到外耳道口长度的2/3),将鼻导管轻轻插入;用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法:用特制双侧鼻导管插人双鼻孔吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管,调节好氧流量,擦净鼻腔,将导管插入双侧鼻孔深约1cm,用松紧带固定。
3.鼻塞法:将鼻塞连接橡胶管,调节氧流量,擦净鼻腔,将鼻塞塞于1只鼻孔,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜,勿深入鼻腔。
4.漏斗法:将漏斗与橡胶管连接,调节氧流量,置漏斗于病人口鼻上方约1~3cm处,固定。
5.面罩法:置氧气面罩于病人口鼻部,松紧带固定,再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上,调节氧流量至6~8L/min.6.氧气帐法:用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷,其大小为病床的一半,下面塞于床褥下,将帐幕封严。
使用时病人头胸部在帐,氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐,氧气流量10~20L/min,帐浓度可达60%~70%,每次打开帐幕后,应将氧流速加大至12~14L/min,持续3分钟,以恢复帐原来浓度。
7.氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量,使用时将枕灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量。
(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
4、昏迷病人,如脑血管意外等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物准备①氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
②检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。
③口述吸氧适应症。
中心供氧鼻导管吸氧的操作流程
中心供氧鼻导管吸氧的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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(完整word版)正确的吸氧法
吸氧法1.单侧鼻导管法:连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量;将鼻导管插入冷开水药杯中,试验导管是否通畅,并润滑鼻导管;断开鼻导管与玻璃接头,测量导管插入长度(约为鼻尖到外耳道口长度的2/3),将鼻导管轻轻插入;用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法:用特制双侧鼻导管插人双鼻孔内吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管,调节好氧流量,擦净鼻腔,将导管插入双侧鼻孔内深约1cm,用松紧带固定。
3.鼻塞法:将鼻塞连接橡胶管,调节氧流量,擦净鼻腔,将鼻塞塞于1只鼻孔内,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜,勿深入鼻腔。
4.漏斗法:将漏斗与橡胶管连接,调节氧流量,置漏斗于病人口鼻上方约1~3cm处,固定。
5.面罩法:置氧气面罩于病人口鼻部,松紧带固定,再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上,调节氧流量至6~8L/min.6.氧气帐法:用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷,其大小为病床的一半,下面塞于床褥下,将帐幕封严。
使用时病人头胸部在帐内,氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐内,氧气流量10~20L/min,帐内浓度可达60%~70%,每次打开帐幕后,应将氧流速加大至12~14L/min,持续3分钟,以恢复帐内原来浓度。
7.氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量,使用时将枕内灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量。
(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
4、昏迷病人,如脑血管意外等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物准备①氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
②检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。
③口述吸氧适应症。
单侧鼻导管给氧法
单侧鼻导管给氧法
供给患者氧气,改善由缺氧引起的各种症状。
1,备齐用物,携至患者床边。
(四防,防火、防热、防油、防震动)
↓
2,核对床号,姓名,并解释。
↓
3,协助患者取半坐卧位或仰卧位,头偏向护士一侧。
↓
4,检查鼻腔,并用湿棉签清洁鼻腔,备胶布2~3条。
↓
5,通过玻璃接管将鼻导管与氧气表上的橡胶管相连,打开流量表开关,确定氧气流出通畅后,调节好
氧流量。
↓
6,测量鼻导管插入鼻腔的长度,将鼻导管蘸水润滑,轻轻插入鼻腔,用胶布固定于鼻翼及面颊部,并用别针将橡胶管固定于枕下。
(一般为鼻尖至耳垂的2∕3)
↓
7,记录、观察。
↓
8,停止用氧时,先取下鼻导管,后关闭氧气筒上的总开关,无余气时再关闭流量表开关。
(氧气筒内氧气不可用尽,当压力表指针在0.5Mpa时即不可用,以防再次充气时引起爆炸)
↓
9,记录。
↓
10,协助患者取舒适体位,整理床单位及用物。
氧疗的副作用及预防措施
1)氧中毒:患者吸氧浓度超过60%,持续时间超过24小时以上,表现为胸骨后灼热感、干咳、恶心、呕吐、
烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等。
2)肺不张:烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
3)呼吸抑制:多见于慢性缺氧伴二氧化碳潴留的患者吸入高浓度的氧气之后反而出现呼吸抑制。
4)晶状体后纤维组织增生
5)呼吸道分泌物干燥
2013-02-25。
基础护理学鼻导管吸氧法ppt课件
停氧
鼻导管吸氧法
oxygenic therapy by nasal tube
病人情况稳定,给予停氧。 关闭总开关放余氧,拔出并分 离鼻导管。擦净鼻翼部及颊部 的胶布痕迹,关小开关,记录 停氧时间。整理床单位和用物。 询问病人有无其他需要,推车 离开病室。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
鼻导管吸氧法
oxygenic therapy by nasal tube
目 录
目的
教学要求
所需用物
操作流程
注意事项 重点难 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
装表 输氧
停氧
鼻导管吸氧法
oxygenic therapy by nasal tube
00:01:39
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
鼻导管吸氧法
oxygenic therapy by nasal tube
目的
鼻导管吸氧法
oxygenic therapy by nasal tube
供给病人氧气,提高肺泡内氧 分压,纠正由各种原因引起的缺氧 状态,促进代谢,维持机体生命活 动。适用于低张性缺氧,如慢性阻 塞性肺部疾病、先天性心脏病、高 心病等。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
PICU患儿中心管道鼻导管给氧
PICU患儿中心管道鼻导管给氧机体没有储存氧气的能力,任何原因使身体组织缺氧而发生发绀、呼吸困难、脉搏加快时都可进行氧气疗法,它是维持机体生命活动的一种治疗方法。
中心管道鼻导管给氧是氧气疗法中最常用的一种。
一、适应证1.发绀。
2.呼吸异常包括呼吸频率、节律、性质的异常。
3.心血管功能异常。
4.严重贫血。
5.高热。
6.PaO2<80mmHg。
7.SaO2<95%。
二、操作步骤(一)操作前准备1.患儿准备操作前向患儿或家属做好知情同意,说明吸氧的必要性和作用。
2.操作人员准备了解患儿的病情、诊断;着装规范,洗手。
3.用物准备氧气表、一次性吸氧装置一套、无菌纱布、50%的酒精、小药杯内盛凉开水、弯盘、胶布、棉签、输氧卡、安全别针、手表、笔、氧管标识。
另备停氧用物:弯盘、酒精、棉签、笔、治疗碗内盛纱布、止血钳。
4.环境准备病房内无火源及易燃品,设备带上有用氧“四防”标识。
(二)上氧1.用物带至床旁,查对床号、姓名、住院号及腕带,解释,再次评估环境。
2.用湿棉签清洁并检查鼻孔有无异常、鼻腔有无异物。
3.上氧表,将氧气湿化器接于氧表上,连接一次性鼻氧管。
4.打开流量表开关,检查氧气管道有无漏气。
5.根据病情调节氧气流量,湿化和检查氧气管道是否通畅。
6.比量鼻导管插入长度,小儿采用鼻前庭给氧,轻轻插入鼻腔至所需长度,无呛咳固定,将鼻导管用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部,安全别针将鼻导管固定于衣肩上。
7.记录上氧时间和流量,签名,将输氧卡挂于设备带挂钩上(贴湿化器上);贴氧管标识,整理床单位,洗手。
8.交代注意事项。
9.吸氧过程中经常巡视病房,观察病情。
(三)停氧1.对床号、姓名、住院号及腕带,与患儿及家长交流。
2.松开别针,松开面颊部胶布,手持纱布拔出鼻导管并擦净鼻部,分离鼻氧管,关流量开关,酒精棉签擦去胶布痕迹,纱布擦净,记录停氧时间。
3.进行健康教育。
4.取下流量表,分离湿化瓶。
5.整理用物,按规定处理,洗手。
几种给氧方法及其评价
几种给氧方法及其评价用于缺氧伴有明显二氧化碳潴留的患者及长期慢性缺氧病人。
如:慢性阻塞性肺疾患。
由于呼吸中枢对二氧化碳的敏感性减低,呼吸主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,所以必须掌握低流量(1-2升/分)、低浓度(24-29%)持续给氧的原则,以免低氧状态骤然解除造成呼吸抑制。
1.鼻导管给氧法①深插法:自鼻孔插至鼻咽部、相当于鼻翼至耳垂的距离。
鼻导管给氧时氧浓度与流量大致呈如下关系:吸入氧浓度(%)=21%+4×氧流量(升/分)。
此种方法使用简单安全,即能纠正缺氧,又不致引起PaCO2明显增高,是最常用的行之有效的吸氧方法。
缺点:管端易堵塞,导管对鼻咽部的刺激性大,插入对能引起鼻腔酸、胀、疼痛、鼻腔分泌物增多及粘膜损伤,故不易被患者所接受。
②浅插法:导管端位于前鼻腔内,插入长度约4-5cm。
浅插法对病人刺激小,患者易接受。
缺点:管端易堵塞,夜间睡眠时易脱出,吸入气体含氧量低于深插法。
2.鼻塞给氧法将鼻塞塞入鼻孔内,鼻塞的大小以恰能塞严鼻孔为宜。
该法适用于长时间给氧的病人,可避免导管对呼吸道粘膜的刺激,病人易接受。
经血气分析表明,鼻塞法吸氧较鼻导管吸入气体含氧量为高。
3.文丘里面罩法(可控吸入氧浓度面罩)是利用氧射流产生负压,吸入空气以稀释氧的浓度。
纯氧喷射管使用时直接与氧气表连接,改变壁侧孔口大小,即可控制空气混入量,从而达到调节吸入氧浓度的目的。
优点;①可以调节保持一定的吸入气氧浓度(自24%至50%),②吸入氧气浓度不受患者潮气量和呼吸类型的影响,③有湿化器连接管,可避免气体过于干燥。
文丘里面罩能保证吸入氧浓度的稳定。
无病人张口呼吸、鼻导管插入太浅或被分泌物所阻塞这些弊病,将在控制氧疗法方面得到更为广泛的应用。
缺点:耗氧量大。
二、高浓度氧疗法1.面罩给氧此法较简便,且无导管刺激粘膜的缺点,适用于病情较轻,神志清醒的病人,用于严重缺氧但二氧化碳潴留不明显患者的短期和间歇的辅助呼吸。
第十章鼻导管给氧法
鼻导管给氧法鼻导管给氧法是将鼻导管插入病人一侧鼻孔,经鼻腔到达鼻咽部的供氧方法。
此法节省氧气,但易刺激鼻腔粘膜,长时间使用,病人感觉不舒适。
目的:纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
评估:1、病人的年龄、性别、病情、意识、治疗等情况。
2、病人缺氧程度,血气分析结果。
3、病人鼻腔有无分泌物堵塞、有无鼻中隔偏曲等情况。
4、病人的心理状态、合作程度。
计划:1、护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉鼻导管给氧的操作方法,向病人及家属解释鼻导管给氧的目的及注意事项。
2、用物准备:治疗巾内备输氧导管,鼻导管,氧气表或流量表(湿化瓶内装1/3或1/2蒸馏水),平镊,棉签,盛有少量冷开水的治疗碗。
治疗巾外备扳手,胶布,弯盘,给氧记录卡,氧气筒或管道供氧装置,消毒手液。
3、病人准备:了解操作的目的、方法、配合要点和注意事项。
4、环境准备:整洁、安静,安全,周围无火源。
实施:(1)操作步骤·氧气筒供氧:1、备齐用物携至床旁。
2、核对并解释吸氧的目的,以取得合作。
3、准备2条长约5cm的胶布。
4、清洁双侧鼻孔。
5、消毒手,打开氧气筒总开关,使少量气体从气门流出,随即迅速拧紧总开关。
6、将氧气表与气门处相接,拧上螺旋接头,并用扳手旋紧,氧气表须与地面垂直。
7、将湿化瓶长管上端接氧气表的流量表,并连接湿化瓶。
8、连接鼻导管,开流量开关,检查氧气流出是否通畅,根据缺氧程度,调节氧流量。
9、将鼻导管前端放入装有温开水的治疗碗内,润滑并检查鼻导管是否通畅。
10、测量鼻导管的长度,将鼻导管轻轻插入鼻腔。
11、观察无呛咳现象以后,将鼻导管固定在鼻翼和面部。
用安全别针将输氧管固定在病人枕旁,并告知病人有关用氧的注意事项。
12、消毒手,记录开始用氧的时间和氧流量等。
13、病人用氧期间应加强巡视,观察病人缺氧状况是否得到改善。
14、停止吸氧时,先拔出鼻导管,再关闭总开关,余气放完后再关好流量开关卸下氧气表。
鼻导管吸氧法操作规程
鼻导管吸氧法操作规程1.准备工作在开始操作之前,要先检查氧气瓶的气压是否足够,氧气流量调节阀是否开启。
同时,还要准备好鼻导管,确保其干净、无损伤,并准备好必要的护理用品,如清洁纸巾、医用棉签等。
2.考虑患者的状况在进行鼻导管吸氧法之前,要考虑患者的状况是否适合使用该方法。
如患者是否有鼻腔病变、鼻出血等,若有,需要选择其他适宜的氧疗方法。
3.选择鼻导管尺寸根据患者鼻孔大小选择合适的鼻导管尺寸。
一般情况下,成人使用号码为5-7的鼻导管,儿童使用号码为3-5的鼻导管。
4.垂直鼻腔患者取坐位或半卧位,将头部稍微仰起,使鼻腔与喉腔连接处处于垂直状态。
5.清洁鼻腔使用生理盐水或生理盐水喷雾剂清洁鼻腔,去除鼻腔内的分泌物和结痂。
可用医用棉签蘸生理盐水擦拭鼻腔前庭。
6.安置鼻导管将鼻导管的两个末端插入患者的鼻孔中,其中一端稍微贴近鼻前庭,另一端则连接至氧气输出接口。
7.确保通气顺畅插入鼻导管后,要检查氧气流量是否正常,并观察患者鼻孔是否有气体泄漏,确保通气顺畅。
8.调节氧气流量根据医嘱,调节氧气流量。
一般情况下,成人的氧气流量为2-4升/分钟,儿童的氧气流量为0.5-2升/分钟。
在调节氧气流量时,要避免过高或过低的流量。
9.监测患者情况给予氧气治疗后,要定期监测患者的情况,包括观察呼吸是否平稳、氧饱和度是否达到预期目标值等。
10.维持鼻导管的清洁每天至少清洗一次鼻导管,并用75%的乙醇进行消毒。
在清洗时,要将鼻导管两端拔出患者鼻孔,并用清洁纸巾擦拭表面。
11.注意事项在进行鼻导管吸氧法时,还需要注意以下事项:-检查氧气瓶的压力是否充足,以免氧气供应不足;-避免氧气流量过高,以免对患者造成不适;-鼻导管使用期限一般为3-7天,根据情况及时更换;-监测患者的呼吸情况,如有异常要及时报告医生。
以上是鼻导管吸氧法的操作规程,为了确保患者的安全和治疗效果,操作人员应严格按照规程进行操作,并及时进行必要的配合和监测。
同时,在操作过程中要关注患者的反应和情况,并及时报告医生。
鼻导管吸氧浓度的计算方法
鼻导管吸氧浓度的计算方法
鼻导管吸氧是一种常见的吸氧方式,通过将吸氧管插入鼻孔,使氧气直接进入呼吸道,从而提高氧气分压,改善缺氧症状。
鼻导管吸氧的浓度可以通过以下公式进行计算:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
其中,21 表示空气中氧气的浓度(21%),4 表示每分钟吸氧流量增加 1L 时,吸氧浓度增加 4%。
例如,如果吸氧流量为 2L/min,则吸氧浓度为:
21+4×2=29%
需要注意的是,这只是一个大致的计算方法,实际吸氧浓度可能会受到多种因素的影响,如患者的呼吸状态、吸氧管的位置和通畅程度等。
因此,在使用鼻导管吸氧时,需要密切监测患者的病情和血氧饱和度,并根据需要调整吸氧流量和浓度。
此外,鼻导管吸氧只是一种临时的治疗措施,不能替代病因治疗。
在使用鼻导管吸氧的同时,还应积极治疗原发疾病,以提高治疗效果和患者的生活质量。
如果你对鼻导管吸氧浓度的计算方法还有其他疑问,建议咨询专业医生或护理人员,以获得更准确和详细的指导。
鼻导管给氧法实训报告反思
一、实训背景随着我国医疗技术的不断发展,呼吸系统疾病患者的数量逐年增加。
氧气吸入作为一种有效的辅助治疗方法,在临床中得到了广泛应用。
鼻导管给氧法作为氧气吸入的一种常用方式,具有操作简便、安全可靠等优点。
为了提高护理人员的专业技能,确保患者得到及时、有效的治疗,我参加了本次鼻导管给氧法实训。
二、实训过程1. 实训准备实训前,我们首先学习了鼻导管给氧法的原理、适应症、禁忌症以及操作步骤等相关知识。
然后,在导师的指导下,我们熟悉了实训设备,包括氧气筒、鼻导管、氧气流量表等。
2. 实训操作实训过程中,我们按照以下步骤进行鼻导管给氧操作:(1)核对患者信息,确认患者病情及氧疗指征;(2)备齐用物,检查氧气筒及连接管道是否完好;(3)协助患者取舒适体位,清洁鼻腔;(4)选择合适的鼻导管,插入患者一侧鼻孔,调整导管长度,确保氧气顺利流入鼻腔;(5)调节氧气流量,观察患者呼吸情况,调整至适宜的氧流量;(6)观察患者病情变化,记录氧疗效果;(7)操作完毕,拔除鼻导管,协助患者清洁鼻腔,整理床单位。
3. 实训总结实训过程中,我们严格按照操作步骤进行,掌握了鼻导管给氧法的操作技巧。
然而,在实训过程中也暴露出一些问题,以下是对本次实训的反思。
三、实训反思1. 操作技能方面(1)操作熟练度:在实训过程中,部分同学对操作步骤不够熟悉,导致操作过程中出现失误。
例如,插入鼻导管时力度过大,使患者感到不适;调节氧气流量时,未能准确掌握流量值,影响氧疗效果。
(2)操作规范:在操作过程中,部分同学对无菌操作原则把握不够严格,如未进行手部消毒、未按要求佩戴无菌手套等。
2. 沟通协调方面(1)与患者沟通:在操作过程中,部分同学与患者沟通不足,未能充分了解患者的需求和感受,导致操作过程中患者感到不适。
(2)与同事协作:在实训过程中,部分同学未能与同事进行有效沟通,导致操作过程中出现配合不默契的情况。
3. 安全意识方面(1)无菌操作:在操作过程中,部分同学无菌操作意识不强,如未按要求进行手部消毒、未佩戴无菌手套等。
基础护理学课件:鼻导管吸氧法
七、氧疗的副作用及预防
副作用
机制
预防
氧中毒 长时间、高浓度吸氧可致肺实质改变
避免长时间、高浓度氧疗,经常做血气 分析,动态观察氧疗的治疗效果。
肺不张
吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支 鼓励患者做深呼吸,多咳嗽和经常改变 气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅 卧位、姿势,防止分泌物阻塞。 速吸收,引起吸入性肺不张。
氧的造于 化氧成血 碳不血红 中易氧蛋 毒释含白 、放量数 高所降量 血致低减
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常循供缺 见环氧氧 于性量: 休缺减由 克氧少于 、和所组 心局致织 力部。血 衰性其流 竭循原量 、环因减 栓性为少
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二、缺氧程度判断及氧疗的 指征
三、氧疗的种类
1.低浓度氧疗: 吸氧浓度<30% 控制性氧疗
3.高浓度氧疗: 吸氧浓度> 50%
2.中等浓度氧疗: 吸氧浓度30%-50%
4.高压氧疗: 指在特殊的加压舱内,以2-3kg/cm2的压力 给予100%的氧气吸入
免长时间、高浓度氧疗,经常做血气分析,动
态观察氧疗的治疗效果。
02
肺不张:吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量 置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧 气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。 表现为烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而 出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励患 者做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防 止分泌物阻塞。
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鼻导管给氧法
项目操作程序标
准
分
应扣
分数
扣分原因
用物10 分氧气筒及氧气架、氧气表安装盘、湿化瓶内盛1/3~1/2冷开
水、氧气压力表装置1套、扳手、弯盘、“四防”卡、玻璃
接管及保护套。
输氧盘:治疗碗(内盛小无菌镊、纱布、鼻
导管2根)或一次性鼻导管、小杯(内盛清水)、电筒、剪
刀、胶布、别针、棉签、输氧单、笔、弯盘。
10
操作程序75 分1.核对床号、姓名,评估病人,向病人和家属解释。
3
2.洗手,戴口罩,准备用物,检查氧气筒是否处于备用状态(挂有"满"的标记及"四防"卡。
2
3.将氧气筒置于氧气架上,系好安全带。
2
4.打开总开关,使小量气体从气门流出,随即迅速关上。
3
5.将氧气表稍向后倾斜,接于气门口,用手初步旋紧再用扳
手旋紧,使氧气表直立于氧气筒旁。
2
6.连接通气管,安装湿化瓶,将输氧导管连接于流量表上。
2
7.关流量表开关,打开总开关,再开流量表开关。
3
8.检查氧气是否畅通。
将鼻导管连接于输氧导管,检查全套
装置是否完好,有无漏气,分离氧气导管置于治疗碗中。
关
流量表开关,玻璃接头处套上保护套。
3
9.推氧气筒至床旁。
2
10.携输氧盘至病人床旁桌上,再次核对、向病人解释,以
取得合作。
备胶布2根,协助病人取适当体位。
3
11.选择鼻腔,检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常。
2
12.用湿棉签清洁鼻腔。
2
13.测量插管长度:约自鼻尖到耳垂的三分之二长度。
3
14.将鼻导管前端沾水,自鼻孔轻轻插入鼻腔。
2
15.如无呛咳现象,随即将鼻导管用胶布固定于鼻翼两侧或
面颊部。
2
16.视病情调节流量。
3
17.将鼻导管与输氧导管连接,并将输氧管用别针固定于适
当位置。
2 18.记录给氧时间及流量,签名,将输氧单挂于适当处。
向
病人及家属交待用氧注意事项。
5
19.整理床单位,询问病人需要。
2
20.经常观察病情和给氧效果。
3
21.处理用物。
2
22.停止用氧(病人缺氧状态改善,遵医嘱停氧)。
(1)备齐用物(治疗盘、纱布、弯盘、松节油、棉签)携至病人床旁桌上,核对床号、姓名,向病人做好解释。
(2)分离鼻导管,关流量表开关。
(3)取鼻导管放于弯盘内。
(4)擦净病人鼻孔周围,必要时用松节油擦去胶布痕迹。
(5)取下输氧单,记录停氧时间,签名。
(6)记录余氧量,关总开关,再开流量开关,放出余氧,再关流量开关。
(7)整理床单位,询问病人需要。
3
3 2 2 2 3
2
23.处理用物。
2
24.洗手,取口罩,在护理记录单上记录。
3
仪表5 分1.着装整洁、规范;
5
2.指甲平短、清洁,不涂指甲油;
3.不戴耳环、手镯和戒指等;
4.口罩佩戴规范,头发不过肩,发饰素雅。
服务态度5 分1.以病人为中心,按护理程序进行操作;
5
2.态度和蔼,关心体贴病人;
3.进行必要的健康指导。
理论要点5 分1.目的
纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压(PaO2)
和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),
促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
1
2.注意事项
(1)严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,
即防震、防火、防热、防油。
(2)持续用氧者,每日更换鼻导管和湿化瓶1~2次,并由
另一鼻孔插入。
(3)氧气筒不可用空,压力表上指针降至5Kg/cm2时,不
可再用。
(4)应先调节流量后接鼻导管,以免大量氧气突然冲入呼
吸道而损伤肺组织。
(5)病人进食,饮水等暂停给氧。
1
0.5
1
1
0.5
综合评分1.用物缺1项或不符合要求扣1分。
2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。
3.操作程序按各项实际分值评分。
4.操作程序颠倒一处扣1分。
5.无“四防”标志扣2分。
6.违反给氧安全原则扣5分。
7.未向病人及家属交待安全知识扣5分。
8.病人终止给氧,输氧导管未进行终末消毒处理扣5分。
9.操作时间每超过规定时限的20%扣1分。