高血压患者的护理常规
高血压护理常规
(2)直立性低血压的预防和护理:①首先要告诉病 人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出 汗、恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或 加量时应特别注意。②指导病人预防直立性低血 压的方法:避免长时间站立,尤其在服药后最初
几小时,因长时间站立会使腿部血管扩张,血 液淤积于下肢,脑部血流量减少;改变姿势, 特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢,服药 期间可选在平静休息时,服药后继续休息一 段时间再下床活动,如在睡前服药,夜间起 床排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸 汽浴,更不宜大量饮酒。③应指导病人在直 立性低血压发生时采取下肢抬高平卧位,以 促进下肢血液回流。
(1)避免诱因:向病人阐明不良情绪可诱发高血 压急症,根据病人的性格特点,提出改变不良性 格的方法,避免情绪激动,保持心绪平和、轻松、 稳定。指导其按医嘱服用降压药,不可擅自增减 药量,更不可突然停服,以免血压突然急剧升高。 同时指导其尽量避免过劳和寒冷刺激。
3、潜在并发症:高血压急症。 (2)病情监测:定期监测血压,一旦发现血压急
谢谢
高血压病护理常规
1、 疼痛:头痛 与血压升高有关。 (1)减少引起或加重头痛的因素:为病人提供安
静、温暖、舒适的环境,尽量减少探视。护理人员 操作应集中,动作轻巧,防止过多干扰病人。头痛 时嘱病人卧床休息,抬高床头,改变体位时动作要 慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等 不良因素。向病人解释头痛主要与高血压有关,血 压恢复正常且平稳后头痛症状可减轻或消失。指导 病人使用放松技术,如心理训练、音乐疗法、缓慢 呼吸等。 (2)用药护理:遵医嘱应用降压药治疗,测量血压 的变化以判断疗效,观察药物不良反应。如钙通道 阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不 良反应,地尔硫卓可致负性肌力作用和心动过缓。
高血压的护理常规
高血压的护理常规高血压的护理常规:一、患者入院前准备1、收集患者基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
2、了解患者病史,包括既往病史、家族病史、用药史等。
3、学习患者的主诉和症状,包括头痛、头晕、视力模糊、呼吸困难等。
4、进行体格检查,包括测血压、测体重、听诊心肺、观察水肿等。
5、进行实验室检查,包括血常规、尿常规、肾功能、心电图等。
6、协助医生做必要的辅助检查,如心脏彩超、血管造影等。
7、评估患者的心理状态,制定适当的护理手段和措施。
二、入院后的护理措施1、患者住院环境的准备,包括舒适的床铺、清洁卫生的病房等。
2、监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等的定期检测。
3、观察患者的病情变化,包括症状的加重或减轻、并发症的出现等。
4、定期给予药物治疗,包括服药时间、剂量、给药途径等的合理安排。
5、规范患者的饮食,包括低钠饮食、低脂饮食、少量多餐等的指导。
6、进行心理护理,包括安慰患者、调整情绪、提供心理支持等。
7、规定患者的活动量,包括床旁活动、适当的运动等的限制和指导。
8、预防并发症的发生,包括褥疮、肺部感染等的预防和处理措施。
9、教育患者和家属,包括疾病知识、生活注意事项、用药注意事项等。
三、出院后的护理指导1、给予患者详细的出院指导,包括饮食调理、药物使用等的相关知识。
2、定期随访患者,了解患者病情的变化和治疗效果的评估。
3、鼓励患者积极参与康复训练,包括适量的体育运动、心理调适等。
4、提供必要的社会支持,帮助患者解决生活中的困难和疑虑。
5、引导患者建立健康的生活方式,包括合理膳食、戒烟戒酒等。
附件:1、高血压饮食指南。
2、高血压常用药物说明。
3、高血压常见并发症预防措施。
法律名词及注释:1、根据《中华人民共和国卫生法》,医疗机构有责任对患者进行规范的护理。
2、根据《中华人民共和国医师法》,医生在给予患者护理时应当遵守法律法规的相关规定。
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理(一)给病人创造安静舒适的病室环境。
(二)嘱病人卧床休息,抬高床头,避免劳累、情绪激动。
(三)改变体位时动作要缓慢,从卧位至站立前先坐一会。
(四)病人头晕、视物模糊时立即就地休息,上厕所外出时有人陪同。
(五)并发症护理 1.预防直立性低血压:告知病人避免长时间站立,尤其在服药后最初几小时内,改变体位宜慢,避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症:绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理。
二、用药护理1.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度,严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用,并提供书面资料。
2.根据个人的工作睡眠习惯,协助病人制定服药时间,必要时提供一个服药时间表,以便病人每天有规律的定时服药。
3.饮食宜清淡,低盐、低脂肪、低胆固醇,超重者应控制食量。
4.避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴,避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理,心理,社会因素及对身体的危害,以引起高度重视,坚持长期的饮食,运动,药物治疗,将血压控制在正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导:告诉病人药物名称,剂量,用法,作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行,不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应,学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动,戒烟限酒,少食多餐,避免过饱,防止便秘,控制体重,保持心情愉快。
2、自我检测:教会病人及家属血压测量的方法,并做好记录,定期门诊随访复查,病情变化时立即就医。
高血压病护理常规
高血压病护理常规【护理评估】1、发病情况询问病人是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。
评估头痛的位置及严重程度,如头痛是否发生在枕骨区,清晨起床时头痛是否比较严重,因为高血压在初期是没有症状的,当症状发生时常表示有器官、血管的功能障碍。
2、症状了解病人最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。
体征评估病人的神智、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况。
3、既往史了解病人既往是否有冠状动脉疾病、糖尿病、肾脏疾病病史;询问病人是否接受过抗高血压的药物治疗,用药情况如何,是否服用避孕药。
4、家族史询问病人家族中是否有人患有高血压以及其他心血管疾病。
5、日常生活形态了解病人是否吸烟嗜酒,爱喝刺激性饮料,如咖啡、浓茶,因为这些会使血管收缩,血压上升。
了解其饮食习惯,是否爱吃高盐、高胆固醇、动物性脂肪的食物,因为此类食物可致水、钠潴留,易发生动脉硬化,加重高血压。
了解病人睡眠质量如何,每天是否有充足的睡眠,因为休息充分与否与血压波动有很大的关系。
每天的活动情况如何,是否坚持适度的运动或家务劳动,是否在进行活动时有头晕等不适。
询问病人的家庭情况,家庭生活不和睦可致压力过大,使交感神经兴奋性增强,血管收缩,从而引起血压升高。
6、心理社会评估询问病人的工作性质,是否长期情绪紧张。
观察病人性格是否为A型人格类型。
因为高血压的形成可能是环境因素、精神神经因素等综合作用的结果。
7、辅助检查早期高血压的病人检查可无特殊异常,后期病人可出现尿蛋白及尿常规异常,肾功能减退。
胸部X线检查可见主动脉弓迂曲延长,左室增大。
心电图可见左心室肥大劳损。
眼底检查有助于对高血压严重程度的了解。
【护理问题】1、疼痛:头痛与血压升高有关。
2、有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识改变或者发生直立性低血压有关。
3、潜在并发症:高血压急症。
4、营养失调:高于机体需要量与摄入过多、缺乏运动有关。
5、焦虑与血压控制不满意、已发生并发症有关。
6、知识缺乏:缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。
高血压病病人的护理常规
高血压病病人的护理常规痛、胸闷等症状时应及时就医。
4.提供相关的营养知识和健康教育,帮助患者掌握自我管理的能力,提高生活质量。
5.建议患者定期进行体检,及时发现问题并进行治疗。
6.与医生密切配合,遵循医嘱,及时调整治疗方案。
7.对于老年高血压患者,还需要注意防止跌倒和骨折等意外伤害。
在护理评估方面,我们需要询问患者是否有原发性高血压的危险因素,评估其血压、脉搏、心率、呼吸等指标,并了解血压的波动范围,同时还要询问患者是否有头痛、胸闷、恶心等症状以及对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。
在护理措施方面,我们需要执行心血管内科病人一般护理常规,保持舒适体位,床头抬高15-30度,鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。
此外,宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食,限制钠盐摄入,一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜,适当补充蛋白质,多吃蔬菜、水果,摄入适量的钾、钙、镁,肥胖者需控制体重,减少总热量得摄入。
在处理高血压危象时,我们需要注意观察意识、血压、心率变化,绝对卧床休息,抬高床头30-45度,尽可能减少搬动,给予持续吸氧4-5L/min,遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。
同时,使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节,调节给药速度,缓慢降压,当血压稳定后,遵医嘱给予其它降压药。
在健康指导方面,我们需要指导患者调整和纠正不良生活方式,如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食,避免剧烈活动、避免便秘,控制情绪,避免过度激动和精神高度紧张,戒烟酒等。
同时,我们还要嘱病人坚持服药,定期复查,教会患者及其家属测量血压,交待患者如出现血压急剧上升、头痛、胸闷等症状时应及时就医,提供相关的营养知识和健康教育,帮助患者掌握自我管理的能力,提高生活质量。
最后,对于老年高血压患者,还需要注意防止跌倒和骨折等意外伤害。
高血压病的护理常规
高血压病的护理常规高血压这病啊,可真是个让人头疼的“小麻烦”。
就说我家隔壁的王大爷,本来每天开开心心去公园遛弯儿,下下棋,日子过得那叫一个舒坦。
可前段时间,突然被查出了高血压,这一下,生活可就变了样。
咱先来说说高血压病人的日常观察。
每天早上起来,第一件事就得量量血压。
这血压计就像是个小警察,时刻监督着血压的动向。
可别小看这量血压的动作,姿势得对,胳膊要和心脏在同一水平线上,不然量出来的数值可就不准啦。
王大爷刚开始自己量的时候,总是毛毛躁躁的,不是位置没摆对,就是绑带松了紧了的,把自己折腾得够呛。
再说说饮食方面,那可真是有讲究。
得少吃盐,这盐就像是血压的“小捣蛋鬼”,吃多了它就会捣乱,让血压蹭蹭往上涨。
王大爷以前吃饭口重,现在为了控制血压,不得不改变饮食习惯。
每次吃饭,他都忍不住念叨:“这没盐的菜啊,吃着真没滋味儿。
”但为了身体,还是得忍着。
运动也是护理高血压的重要一环。
可不能剧烈运动,得选择一些温和的,像散步、打太极之类的。
王大爷一开始还不信这个邪,非要去和年轻人一起跑步,结果跑了没一会儿,就感觉头晕眼花,把大家都吓坏了。
还有啊,心情也很重要。
得保持心情舒畅,不能总是着急上火。
王大爷有一次因为下棋和别人起了争执,气得血压一下子就高了起来。
从那以后,他下棋都告诉自己,输赢不重要,重要的是开心。
药物治疗更是不能马虎。
得按时按量吃药,可不能自己随便增减药量。
王大爷有一回觉得自己血压稳定了,就偷偷减了药,结果血压又反弹了,被医生好一顿批评。
对于高血压病人的睡眠,也得保证充足和高质量。
晚上不能熬夜,要有一个安静舒适的睡眠环境。
王大爷以前喜欢睡前看电视,看到很晚,现在为了身体,早早就上床休息了。
总之,护理高血压病人,就像是一场持久战,方方面面都得照顾到。
希望王大爷能尽快把血压控制好,重新过上无忧无虑的日子。
也希望大家都能重视高血压的护理,让这个“小麻烦”不再给我们的生活添乱。
高血压病护理常规ppt课件
3
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
4.健康教育:
4.1、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良 刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。
4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、 蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。
12
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
(四)服药注意事项 高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理。患者应定期测量血压,
血压显著增高多年的患者,不宜使血压下降过快,以免使身体不能适应, 并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓 形成、肾功能的不全等;定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在 医生指导下加予调整,防止血压反跳;如使用可引起明显直立性低血压物 时,要向患者说明坐位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起 床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意 外。 (五)心理调节 患者宜提高心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善 控制自己的情感生活,不要过度兴奋,激动或发怒。避免情绪激动、过 度紧张、焦虑及各种不良刺激。音乐对人的心理和情绪有调节作用,要 鼓励患者多听音乐,陶冶情操。
3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔、比索洛儿等应观察其 抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状(心悸)、血脂升 高等不良反应;使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。
高血压病病人护理常规(新)
高血压病病人护理常规(新)高血压病病人护理常规(一)护理评估和观察要点1、神志、营养状况及精神变化。
2、血压、心率、心律变化。
3、有无头痛、眩晕、耳鸣、心悸情况。
4、用药疗效及不良反应。
(二)护理措施1.执行循环系统疾病病人一般护理常规。
2. 合理安排休息与活动,保证充足的睡眠,鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。
3.给予低盐低脂、低胆固醇、清淡饮食,限制钠盐摄入,一般每日摄入食盐量以不超过6g为宜。
适当补充蛋白质,多吃蔬菜、水果,摄入足量的钾、镁、钙;肥胖者需控制体重,减少总热量的摄入,禁烟、限酒。
4. 注意观察意识、血压、心率变化,及时发现危险征象。
5. 遵医嘱给予降压药物,注意观察药物疗效及副作用。
6. 健康教育:坚持长期的饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常水平;坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,肥胖者控制体重;改变不良生活方式,戒烟,限饮酒,注意劳逸结合,保证充足的睡眠;坚持按医嘱服药,定期门诊复查。
(三)健康指导要点1、积极劝导病人戒烟,钠摄入量每日应少于2.4g,饮食宜清谈、少食多餐,避免过饱及刺激性食物。
2、增加体力活动,每日持续时间30~60分钟。
3、减轻精神压力,保持心理平衡。
4、强调长期药物治疗的重要性,详细告知病人降压药物的名称、作用、用法、剂量、疗效与不良反应的观察及应对方法。
5、根据危险分层决定复诊时间。
低危或中危病人,每1~3个月随诊一次;高危病人,至少每个月随诊一次。
血压升高或病情异常时及时就诊。
(四)注意事项1、高血压危象病人意识不清时应加床栏,防止坠床。
2、静脉使用降压药物时,注意滴速,缓慢降压,严密观察血压变化。
3、当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤。
4、避免屏气用力呼气或用力排便。
高血压护理常规
高血压护理常规高血压护理常规1、高血压概述- 定义:高血压是指持续性的血压升高,血压超过正常范围。
- 分类:原发性高血压和继发性高血压。
- 高血压的危害:心脑血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等。
2、高血压护理常规2.1 评估与监测- 评估患者就诊前病史和家族史。
- 监测患者的血压变化,包括定期测量和动态监测。
- 观察患者的症状和体征变化,如头痛、眩晕、心悸等。
2.2 饮食调理- 降低盐摄入,控制每日钠摄入量。
- 遵循低脂、低胆固醇饮食,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
- 增加膳食纤维和新鲜水果、蔬菜的摄入。
2.3 运动锻炼- 进行适度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。
- 控制运动强度和时间,避免剧烈运动造成血压升高。
2.4 生活习惯- 控制体重,减轻超重和肥胖状况。
- 戒烟限酒,减少饮酒和吸烟对血压的影响。
- 避免过度劳累和精神紧张,保持心理平衡。
2.5 药物治疗- 根据患者情况,制定合适的降压药物方案。
- 注意药物的规律使用和不良反应监测。
- 定期复查患者的血压情况,调整药物剂量。
2.6 并发症的预防与管理- 提醒患者定期检查肾功能和心血管疾病风险。
- 建议患者定期进行眼底检查和心电图检查。
- 给予患者心理支持和健康教育,增强患者对高血压的认知和自我管理能力。
3、附件- 血压监测表格- 饮食记录表格- 运动计划表格4、法律名词及注释- 高血压:根据《国家高血压防治指南》的定义,成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,两次测量间隔至少2周。
- 降压药物:指用于治疗高血压的药物,包括钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
- 心脑血管疾病:包括心肌梗死、脑卒中、冠心病等心脑血管系统的疾病。
高血压护理常规
高血压护理常规
【病情观察】
1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识,注意有无脑病的前驱症状。
2.观察尿量及外周血管灌注情况,评估出入量是否平衡。
3.观察用药效果及副作用,有无并发症发生。
【一般护理】
1.急性期绝对卧床休息或半卧位,减少搬动病人,教会病人缓慢改变体位。
2.高血压急症时给予吸氧,保持呼吸道通畅,开放静脉通道。
3.多食含维生素、蛋白质的食物,避免胆固醇食物;以清淡、无刺激的食物为宜,忌烟酒。
适当控制食量和总热量,控制钠盐及动物脂肪的摄人。
4.注意保暖,室内保持一定的温度,洗澡时避免受凉。
5.注意安全,病人意识不清时加床挡,抽搐时用牙垫。
6.避免屏气或用力排便。
7.根据病人不同的性格特点给予指导,训练自我控制的能力,避免各种导致精神紧张的因素。
【健康指导】
1.指导病人合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。
2.提高病人的社会适应能力,避免各种不良刺激的影响。
3.注意饮食控制与调节,减少钠盐、动物脂肪的摄人,忌烟酒。
4.保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
5.嘱病人按时服药,适当参与活动。
6.高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。
高血压病护理常规
高血压病护理常规
【病情观察】
1、病情:a:生命体征,特别是血压波动情况
b:症状和体征,有无剧烈头痛,呕吐等高血压急症等症状
2、自理能力
3、心理社会评估
4、既往史、家族史和生活习惯
5、辅助检查和实验室检查:注意眼底检查等
【护理要点】
1、休息:提供舒适安静环境。
血压高时最好卧床休息。
改变体位或姿势时动作要缓慢。
2、饮食护理:给予低盐低脂饮食,限制盐500mg/d以下;避免食用刺激性饮料,如咖啡、浓茶等,保证充足的钾钙摄入,增加粗纤维食物,保持大便通畅,勿用力大便。
戒烟限酒。
3、观察病情,严密观察患者的血压波动情况;观察有无头痛,恶心呕吐、胸闷。
4、心理护理:建立良好的护患关系。
通过听轻音乐、看轻松的书和电视节目等消遣方式。
5、用药护理:观察血压变化及药物的副作用。
【健康指导】
1、保持规律的生活方式和稳定的情绪。
2、教会家属或病人正确使用血压计测量血压。
3、遵医嘱正确服药,熟悉药物的治疗效果,辨别其副作用。
4、饮食清淡,避免高胆固醇及高脂肪食物,戒烟限酒;多食蔬菜、水果、高纤维食物的摄取量,保持大便通畅。
5、急症处理:突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服硝苯地平10mg或其他降压药物,稍感缓解后即到医院就诊。
如出现以前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜等均应及时就诊。
高血压病人护理常规
高血压病人护理常规一、概念高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。
可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变。
二、临床特点动脉血压增高,后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。
三、护理措施(一)常规护理1、心理护理关心病人,了解病人思想、生活及工作情况,消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪;协助病人寻找引起高血压的可能因素,以便积极采取防治措施。
2、活动指导根据高血压分期决定病人的活动量。
但必须循序渐进、动静结合为原则。
第一期不限制一般的体力活动,但必须避免重体力活动。
第二期适当休息,避免比较强的活动。
第三期卧床休息。
3、饮食低盐,清淡,低胆固醇和低动物脂肪食物为主。
(二)头痛、头晕护理1、保持环境安静,尽量减少探视。
2、抬高床头,使病人体位舒适。
3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂。
4、用药期间应指导病人起床不宜太快,动作不宜太猛,防止头晕加重。
5、做各种操作时动作要轻巧,以免加重病人头痛。
(三)病情观察1、观察血压、心率、呼吸的变化,定期测体重,并认真记录。
2、严密观察头痛、头晕等情况,是否有呕吐,抽搐,昏迷等神经症状出现,如有异常及时通知医生。
四、健康教育环境宜安静舒适,光线柔和,避免噪声刺激,(一)环境室温不宜太低。
(二)饮食指导1、饮食以低盐、低胆固醇为原则,少食含胆固醇高的食物,如动物的内脏、蛋黄等。
2、肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。
3、多食含钾食物,如蔬菜和水果,每日食盐不超过5克。
4、戒烟酒。
(三)日常活动1、避免长期过度的紧张工作和劳累,保证充足睡眠2、根据血压情况合理安排休息和活动,制定一个有计划的适度运动量,如每天早晨散步、打太极拳等,使身心得到良好休息。
(四)心理指导保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张,焦虑。
遇事沉着冷静,当有较大精神压力时应设法缓解,如向朋友、亲人倾吐等,以维持稳定的血压。
(五)医疗护理措施的配合1、指导病人坚持服药治疗,建立长期治疗的思想准备,不可根据自己的感觉随意增减或停服降压药,只有坚持治疗才能控制血压,减少并发症。
原发性高血压的护理常规
原发性高血压的护理常规原发性高血压的护理常规一.患者接待和观察1. 安排患者就座并进行初步询问,了解病史、症状和相关就诊记录。
2. 进行血压测量,记录血压值以及测量时间。
3. 观察患者是否出现头痛、头晕、心慌、视力模糊等症状。
4. 定期观察患者的心率和呼吸情况。
二.药物治疗1. 根据医嘱给予抗高血压药物,包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
2. 监测患者的药物使用情况和药物副作用,如低血压、头痛、嗜睡等。
3. 定期检查血压值,评估药物疗效并调整剂量。
三.饮食控制1. 提供低盐饮食,限制钠的摄入。
2. 增加膳食中的钾、镁和钙含量。
3. 建议合理控制脂肪摄入量,适量增加蛋白质、蔬菜和水果的摄入。
四.生活方式改变1. 建议患者进行体育锻炼,如散步、跑步、游泳等。
2. 鼓励减轻体重,保持适当的体重。
3. 建议戒烟和限制饮酒。
4. 提倡良好的睡眠习惯。
五.心理护理1. 和患者进行有效的沟通,了解其压力和情绪状态。
2. 提供心理支持,帮助患者缓解焦虑和压力。
3. 鼓励患者学习应对方法和放松技巧。
六.并发症的预防和治疗1. 监测并控制高血压引起的并发症,如心脑血管疾病、肾功能损害等。
2. 及时干预高血压引起的急性并发症,如高血压危象等。
七.患者教育1. 向患者提供相关高血压知识,包括病因、病理生理、治疗方案等。
2. 解答患者的疑问,帮助其正确理解和管理疾病。
八.随访和评估1. 定期随访患者,记录血压、症状和药物使用情况。
2. 评估治疗效果,根据患者的情况调整治疗方案。
附件:患者卫生教育手册、护理记录单、药物治疗方案等。
法律名词及注释:本文所涉及的法律名词及其注释见下:1. 高血压危象:高血压急性并发症,通常由血压突然升高引起,可能导致神经系统、心脑血管等严重损害。
2. ACE抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂,可抑制血管紧张素的,降低血压。
3. β受体阻滞剂:通过阻断β受体,减少交感神经系统对心脏和血管的兴奋作用,从而降低血压。
高血压危象护理常规
高血压危象护理常规一、疾病概述高血压危象是指在高血压基础上,因某些诱因使血压急剧升高,病情急剧恶化,出现剧烈头痛、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状,并伴有心、脑、肾等重要器官功能严重障碍的一种临床综合征。
高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症,高血压急症是指血压严重升高(收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥120毫米汞柱)并伴有进行性靶器官损害,如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等;高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害。
二、病因及发病机制1.病因原发性高血压:患者本身有高血压病史,因突然停药、减药、感染、情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等因素诱发高血压危象。
继发性高血压:由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等引起的高血压,在某些诱因作用下也可发生高血压危象。
例如,肾实质性高血压患者在出现肾功能急剧恶化时,可发生高血压危象;嗜铬细胞瘤患者在肿瘤突然释放大量儿茶酚胺时,可出现血压急剧升高。
2.发病机制血压突然升高:各种诱因导致交感神经兴奋,肾素血管紧张素醛固酮系统激活,使血管收缩,血压急剧升高。
靶器官灌注不足:血压升高超过了靶器官的自我调节能力,导致靶器官灌注不足,引起缺血、缺氧,从而出现相应的症状和体征。
例如,高血压脑病是由于脑血管在过高的血压下出现强烈的痉挛,导致脑血流量减少,引起脑水肿和颅内压升高;主动脉夹层是由于血压升高使主动脉内膜撕裂,血液进入主动脉壁中层,形成夹层血肿。
三、临床表现1.症状头痛:是高血压危象最常见的症状,多为剧烈的全头痛或偏头痛,可伴有恶心、呕吐。
头痛的程度与血压升高的程度有关,血压越高,头痛越剧烈。
视力模糊:由于眼底动脉痉挛、出血或渗出,患者可出现视力模糊、视物不清,严重者可出现失明。
心悸:患者自觉心跳加快、心慌,可伴有胸闷、气短。
心悸的原因是血压升高导致心脏负担加重,心肌耗氧量增加。
呼吸困难:由于左心衰竭或肺水肿,患者可出现呼吸困难,表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。
高血压病人的护理常规
高血压病人的护理常规高血压可是个让人头疼的“家伙”,特别是对于已经被它“缠上”的病人,护理工作那可得精心又细心。
作为一名经验丰富的教育工作者,我对这方面可是颇有研究。
先来说说日常的生活护理吧。
就拿我邻居李大爷来说,他就是个高血压患者。
有一次我去他家串门,正赶上他准备吃午饭。
我一看,好家伙,桌上那叫一个丰盛,红烧肉、油炸花生米……全是些高油高脂的食物。
我赶忙劝他:“李大爷,您这高血压可得注意饮食啊,不能这么吃。
”高血压病人的饮食得清淡为主,多吃新鲜蔬菜和水果,像芹菜、苦瓜、苹果这些都不错。
要控制盐的摄入量,每天不能超过 6 克,这相当于一个啤酒瓶盖那么多。
再说说运动方面。
我在小区广场经常能看到一些高血压病人在那锻炼。
有个王大妈,她每天早上都会去打太极。
她说这打太极不仅能锻炼身体,还能让心情平静下来。
这对于高血压病人来说可太重要了。
高血压病人适合做一些温和的有氧运动,比如散步、慢跑、游泳等,每次运动 30 分钟左右,每周至少 3 次。
但要注意,运动不能太剧烈,也不能在血压特别高的时候运动。
然后是心理护理。
有一回,我参加社区组织的健康讲座,遇到了一位因为高血压而焦虑不安的大叔。
他总是担心自己的病情会突然恶化,每天都忧心忡忡的。
我就跟他说:“大叔,您别太紧张,只要您按时吃药,注意生活习惯,这高血压没那么可怕。
”高血压病人容易出现焦虑、抑郁等情绪,这时候家人和朋友要多关心他们,让他们保持乐观的心态。
还有就是用药护理。
这可不能马虎。
我有个亲戚,老是觉得自己血压降下来了就不用吃药了,结果血压又上去了。
高血压病人一定要遵医嘱按时按量服药,不能自行增减药量或者停药。
如果出现了药物的不良反应,要及时告诉医生,调整用药方案。
最后是病情监测。
我认识的一位张大哥,他给自己买了个电子血压计,每天都会测量血压,还把数据记录下来。
这是个好习惯。
高血压病人要定期测量血压,了解自己的血压变化情况。
如果血压波动较大,或者出现了头晕、头痛、心慌等症状,要及时就医。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
高血压患者的常规护理
护理评估
1、询问患者有无原发高血压的危险因素。
2、评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等,了解血压的波动范围。
3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。
4、评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。
1.一般护理:
1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力。
1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食,一般每日炎凉不超过6g,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果。
摄入适当的钾、镁、钙,肥胖者需控制体重,减少总热量的摄入。
1.3、防止便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂。
1.4、保持舒适体位,床头抬高15—30°,鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。
一、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动;血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息。
1.5、患者服用降压药期间,注意观察药物疗效及副作用。
1.6、加用床栏,防止患者坠床,躁动者应给予保护性的约束,必要时给镇静剂。
2.病情观察及护理
2.1、监测血压:每日1-2次,如测出血压过高(收缩压≥200mmHg)、过低(舒张压≤60mmHg),升降幅度过大(>40mmHg),立即告知医生。
2.2、观察症状:如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施。
3.用药护理:
使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压反应。
3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)等应注意检测血钾浓度,酌情补钾。
3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状(心悸)、血脂升高等不良反应;使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。
3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等。
3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利(疏甲丙脯酸)、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。
3.5、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度。
用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状。
4.健康教育:
4.1、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。
4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。
4.3、注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息。
4.4、遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。
4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊。
发现高血压危象的处理:
1、绝对卧床休息,抬高床头30~45°,尽可能减少搬动,教会患
者缓慢改变体位。
2、给予持续吸氧4-5L/min。
3、遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。
4、调节给药速度,缓慢降压,当血压稳定后,遵医嘱给予其他降
压药物。