大肠息肉的中医诊疗，快收藏！

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大肠息肉为临床多发性、常见病，以老年多见，男性患者多于女性，且随着

年龄增长，复发率也随之增加。息肉数量呈多发状，大小一般不超过0.5cm，与

肥胖、吸烟饮酒、运动量少、血脂水平异常等因素相关。某54岁男性患者入院

时自述，曾因排便困难入院，检查诊断为肠道多发性息肉，大小十数枚，一年期

间多次手术切除，但息肉不断增生，反复发作，切除不尽。遂决定采用中医疗法

进行治疗，坚持服药一年后，肠镜复查未发现肠道息肉及不典型增生，病情稳定。由此可见，中医疗法对治疗大肠息肉有较为突出的治疗效果，配合手术摘除可帮

助患者恢复健康，还能有效预防病情反复，帮助患者回归正常生活。本文就大肠

息肉中医诊疗展开细致探究。

一、大肠息肉的中医认识

大肠息肉，是结直肠黏膜表面突出的赘生物，具有不同程度的组织学改变和

异型性，属于消化系统常见疾病。伴随我国内镜技术发展，息肉检出率逐渐增高，初期患者无明显症状，少数患者存在腹胀、腹部疼痛、腹泻、便血等情况，当息

肉增大后，会引发肠梗阻或肠套叠。中医角度认为，息肉是“寒气客于肠外，与

卫气相搏，气不得荣，因有所系。癖而内着，恶气乃起，息肉乃生（《灵枢·水胀》）”。现代医学家大都认为脾胃虚弱是引发大肠息肉的基本病机，继而引发

湿浊痰瘀的病理反应，大肠息肉发生还与饮食不节、寒湿外袭、情志失调、体质

虚弱等相关，直接影响人体脏腑功能，干扰气血津液运行，导致生理状态失和，

产生痰、淤、毒等产物，最终引发人体器质性改变。

二、大肠息肉的中医诊断

参照《中医常见证诊断标准》，大肠息肉可分为六个证形，即气滞血瘀证、

脾虚湿蕴证、寒湿阻滞证、血虚肠燥证、大肠湿热证、肝郁气滞证，当主症和次

症满足两项及以上要求后，可参考舌脉做出较为精准的证型判断。其中，大肠湿

热证，主症为腹部热痛、大便不爽、胸脘痞满、身重纳呆、大便带血等；次症包

含小便短赤、肛门灼热、口苦口黏不欲饮。寒热错杂证，主症为：腹部疼痛不适，适当按压后可缓解，大便溏稀；次症：倦怠嗜睡、神疲乏力、恶心呕吐、头昏身重。另外，有学者研究表明，除年龄、烟酒饮食、Hp感染等因素外，还与个人体

质相关，大肠息肉患者体质多为痰湿质、湿热质实性体质，气虚质虚性体质，这

是因为大肠息肉作为实质性病理结构，由痰湿、浊淤凝聚而成，又因气虚不能运

化水湿，导致阳虚阴寒内生而凝滞，还有可能因虚致实对息肉表现出易感性。文

章中所提案例，患者属于肠腑积滞，寒热错杂之证，治疗时以清肠化湿和温阳散

寒为主，选用乌梅丸加减，利用乌梅除酸敛湿肠、化痔消息肉的作用进行治疗，

结果显示患者屡发腺瘤样息肉不再出现，肠道异型增生也随之消失，治疗效果良好。

三、大肠息肉的中医预防和治疗

（一）中医药治疗

中医药治疗应当根据个人体质和病情采取相应疗法，具体包括：

（1）中药治疗，大肠息肉属于肠胃疾病，其根源在脾，健脾是治疗该疾病，预防疾病复发的根本措施，白术、党参、茯苓具有健脾益气、燥湿利水的功效，

是使用频率较高的药物。针对寒湿阻滞证，治疗以行气化湿，活血止痛为主，可

用药平胃散合地榆散加减，用药茯苓、苍术、槐花、陈皮、地榆等；气滞血瘀证，治疗以活血化瘀、行气止痛为主，推荐使用血府逐瘀汤加减，用药当归、生地、

柴胡、桃仁、川芎、红花等；脾虚湿蕴证，治疗以补气益血、活血化瘀为主，推

荐使用四君子汤和化积丸加减，用药白术、茯苓、党参、薏苡仁、莪术等。同时，还可根据患者体质采取对应治疗方式，例如，痰湿质患者，其病情涉及脏腑较多，病程长，用药时要兼顾标本，考虑多方因素，以燥湿化痰为主，结合患者具体情况，使用温化通阳、清热、益气、升清醒脾、活血化瘀类药物，如平胃散加减，

治疗患者痰湿质湿的情况。倘若患者伴有肝郁气滞的情况，可用药柴胡疏肝散；

若伴有气虚的情况，则可用药四君子汤。针对湿热质患者，治疗以清热利湿为主，用药茵陈蒿汤、甘露消毒饮等，用以清泄伏火、分消湿浊。临床研究表明，根据

病情可辩证选用血塞通注射液、单丹参注射液等，可较快取得疗效；中药灌肠也

能取得一定治疗效果，降低大肠息肉复发概率。

（2）灸法治疗。针刺、艾灸等是中医常用治疗和保健措施，还具有调理体

质的作用。针刺疗法根据病情辨证治疗，如寒湿阻滞证，主穴为天枢、三阴交、

大肠俞、上巨虚、血海，配穴为阴陵泉、丰隆，治疗时，患者保持卧位或坐位，

使用毫针进行治疗，根据穴位不同选择对应针刺角度和深度，采取补、泻等治疗

方法，刘振30min。针对气虚质患者，则可采用艾灸双侧肺俞及足三里的方式，

减少患者感冒次数，降低患者复发概率。

（3）穴位贴敷法、埋线疗法、中药肠道水疗、穴位注射疗法等也是大肠息

肉预防和治疗的重要手段，可结合内外法治疗，以取得良好治疗效果。

（二）情志调理

情志调理是预防疾病发生和复发的重要手段，人的情志变化与社会因素、自

然因素等相关，也与自身生理、心理等变化相关，长期情绪波动、精神变化，会

对人体健康产生影响，逐渐引发五脏器质性病变，最终导致偏颇性体质形成。并且，年龄增长也会加速身体生理性机能衰弱，会易感邪气，百病丛生。保持情志

稳定，则能使阴阳调畅、脏腑气血，大大降低大肠息肉发病概率。现代人生活压

力中，长期处于较高竞争状态下，负面情绪滋生难以发泄，可以使用一些健康发

泄手段，或者培养个人兴趣爱好，参加一些娱乐活动，借此发泄不良情绪，保持

身心健康。

（三）调整不良生活习惯

不良生活习惯是导致疾病发生的重要因素。高脂血症是较为典型的代表，运

动量不足，高油高盐饮食，会导致脂代谢异常，引发高脂血症。保持健康生活习惯，适当运动，能促进甘油三酯的代谢和有效利用，改善患者胰岛素抵抗水平，

还能人工合成维生素D3，促进气血运行，阳气舒展，降低大肠息肉发生风险。还

应当控制吸烟喝酒行为，吸烟喝酒都会对身体产生一定损害，导致血脂代谢异常，且这种伤害不可逆，再加上饮食结构不合理，大量脂肪过度摄入，导致体内脂肪

过度存储，最终引发体质变化，增加大肠息肉发生概率。