流行性出血热防治知识

流行性出血热防治知识

一、何谓流行性出血热？

流行性出血热属于病毒性出血热中肾综合症出血热，为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源，临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。

二、出血热的传染源？

鼠类为主要传染源。

三、出血热的传播途径？

主要经呼吸道传播、消化道传播、接触性传播、母婴传播和虫媒传播。

四、哪些人群易患出血热？

人群对出血热病毒普遍易感，以男性青壮年农民和工人发病较多，其他人群亦可发病，不同人群发病的多少与接触传染源的机会多少有关。

五、出血热的潜伏期？

出血热病毒侵入人体需经一段时间才出现临床症状而发病，从感染病毒到发病的这段时间称潜伏期，该病潜伏期4～46天，一般2周左右。

六、出血热和鼠疫是一回事吗？

出血热和鼠疫是完全不同的两种传染病。

鼠疫是由细菌（鼠疫杆菌）引起的自然疫源性传染病，为野鼠间的烈性传染病，通过染菌的鼠蚤，经人皮肤或呼吸道传入人体后引起鼠疫。本病发病急骤，传播迅速，病死率高，为国际检疫的传染病，我国列为法定甲类传染病的第一位，而出血热为病毒感染，在我国列为乙类传染病。

七、出血热的临床特征？

临床特征包括早期3种主要表现和病程的五期经过。三种主要表现为发热中

毒症状、充血出血外渗征和肾损害。五期经过为：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

八、出血热的“三红”、“三痛”指的是什么？

“三红”：面红、颈红、前胸红，重者呈酒醉貌。

“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛。

“三红”、“三痛”是出血热的早期（发热期）表现，常做为早期诊断的参考指标。

九、出血热的出血现象？

皮肤出血多见于腋下和胸背部，常呈条索点状或搔抓样瘀点，粘膜出血常见于软腭，呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血，少数患者鼻衄，黑便、血尿，严重在注射部位出现大量瘀斑和腔道大出血。

十、本病早期诊断要点？

1、急性发热，有乏力、全身酸痛等感冒症状，恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状，特别是热退后症状加重。

2、“三红”和“三痛”表现。

3、皮肤粘膜有出血点。

4、白细胞数升高，血小板呈进行性下降，可见异型淋巴细胞。

5、出现蛋白尿，且迅速增多。

十一、出血热的治疗原则？

治疗原则为三早一就，过三关，防治并发症。

1、三早一就：指早发现，早休息，早治疗和就近治疗。

2、过“三关”：“三关”指出血热病程中发生的“休克关”、“出血关”“肾功能衰竭关”。这是本病过程中最严重、最危险的三个关口，都可能导致死

亡。

3、防治并发症：严重并发症是出血热病死率高的重要原因，因此在整个病程中都要积极防治各种并发症。

十二、本病有哪些并发症？

出血热能引起多脏器功能障碍，主要包括腔道大出血、中枢神经系统并发症（脑炎、脑膜炎、脑水肿、高血压脑病和颅内出血等），肺水肿，中毒性肝炎，中毒性心肌炎，继发性呼吸系统和泌尿系统感染等。

十三、出血热的预后？

本病预后与病情轻重，治疗迟早及措施是否正确相关。近年来，通过诊断和治疗措施改进，病死率已由10%降为3%～5%。

十四、出血热的预防措施？

科学灭鼠与免疫预防相结合是预防出血热的重要措施。凡是发现有人间或鼠间出血热疫情的地区，都要强化集中反复灭鼠。凡是拆迁地区，在搬迁前后应各进行一次彻底灭鼠。居民户要有防鼠设施，努力降低鼠密度和鼠带毒率。对 10 ～70 岁的健康人群接种双价出血热疫苗是控制出血热的有力措施，一般目标人群接种率应达到 80 ％以上。对流动人口聚集地的民工和个体商贩、经常出差、旅游及野外作业人员、军人、从事物业维修、仓储、环卫、餐饮及接触实验动物的人员也应注射疫苗。采用 0 、 14 天基础免疫两针， 6 个月加强一针的免疫程序进行疫苗接种，可获得 3 ～ 5 年的保护效果。做好疫情监测，防鼠灭鼠，搞好食品卫生和个人卫生，不要用手接触鼠类及其排泄物。对流行地区人群和密切接触者可注射出血热疫苗，每次1ML,共注射3次。一年后应加强一针