股骨干骨折加压钢板固定术治疗分析
锁定加压钢板在股骨骨折中的效果
随着医疗技术的不断发展,对锁定加压钢板的治疗效果和并发症的预防提出了更高的要求。需要进一步研究和改 进技术,以降低并发症风险并提高患者的生活质量。
锁定加压钢板在股骨骨折中的未来研究方向与趋势
方向
未来研究应聚焦于进一步优化手术技术 和提高内固定物的生物相容性,以降低 并发症风险并提高治疗效果。同时,需 要深入研究患者的个体差异对治疗效果 的影响,为个性化治疗提供依据。
牵引和石膏固定适用 于稳定性骨折,但需 要长期卧床,易引发 并发症。
股骨骨折的治疗趋势与展望
随着医疗技术的进步,股骨骨折 的治疗趋势向微创化和个性化方
向发展。
锁定加压钢板作为一种新型的内 固定材料,具有较好的稳定性和 低创伤性,逐渐被广泛应用于股
骨骨折的治疗中。
未来,随着生物材料和手术技术 的不断进步,股骨骨折的治疗效
VS
趋势
随着人工智能和机器人技术的发展,未来 的股骨骨折治疗可能会实现更加精准的手 术操作和内固定物设计。同时,基因治疗 和细胞治疗等新型治疗方法可能会为股骨 骨折的治疗提供新的思路和途径。
06
结论
研究结论总结
锁定加压钢板在股骨骨折治疗中具有显著的临床效果。 锁定加压钢板能够有效地提高骨折愈合的速度和质量。
与传统治疗方法相比,锁定加压钢板具有更高的患者满意度和更少的不良反应。
研究贡献与价值评估
锁定加压钢板在股骨骨折治疗 中的应用得到了进一步证实, 为临床医生提供了更多的治疗 选择。
该研究为锁定加压钢板在股骨 骨折治疗中的长期效果提供了 数据支持,有助于提高患者的 生活质量。
该研究结果对于其他类型的骨 折治疗也有一定的参考价值, 有助于推动骨折治疗技术的进 步。
03
股骨骨折概述
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术体会
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术体会【摘要】本文主要介绍了锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术的体会。
在对手术的背景和治疗必要性进行了介绍。
在详细描述了手术前的准备工作、手术过程中的注意事项、手术后的康复治疗、术后并发症的处理以及效果评估和患者反馈。
结论部分总结了手术治疗的优势,展望了未来的发展方向,并总结了作者的体会。
通过本文的介绍,读者可以了解到锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术的重要性和效果,为患者选择适合的治疗方案提供了参考。
【关键词】肱骨干骨折、锁定加压钢板、手术治疗、准备工作、注意事项、康复治疗、并发症处理、效果评估、患者反馈、优势、展望未来、总结体会1. 引言1.1 背景介绍肱骨干骨折是一种常见的骨折类型,通常会给患者带来严重的疼痛和功能障碍。
这种骨折通常发生在肘部以下的肱骨干部位,常见于交通事故、摔倒以及运动损伤等情况下。
肱骨干骨折的治疗方法多样,其中锁定加压钢板手术治疗是一种常用且有效的方法。
该手术可以通过外科干预,将肱骨骨折部位稳定固定,恢复骨折部位的解剖结构,促进骨折愈合,从而达到康复的效果。
在临床实践中,锁定加压钢板手术治疗肱骨干骨折已被广泛应用,取得了良好的临床疗效。
本文将对锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的手术体会进行深入探讨,以期为临床医生提供更多的参考和指导。
1.2 手术治疗的必要性手术治疗对于肱骨干骨折的必要性是不言而喻的。
肱骨干骨折是一种常见的骨折类型,如果不及时进行手术治疗,可能会导致骨折部位不稳定,影响肢体功能恢复,甚至引发严重的并发症。
手术治疗可以通过恢复骨折部位的稳定性,促进骨头的愈合和修复,最大限度地减少并发症的发生,提高临床疗效。
与传统的保守治疗相比,手术治疗的优势在于可以更准确地复位骨折,固定骨折端,减小骨折部位的移位,从而有助于加快愈合过程。
手术治疗还可以减少骨折愈合后的畸形和功能障碍,提高患者的生活质量。
对于肱骨干骨折患者来说,及时进行锁定加压钢板手术治疗是非常必要的。
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术体会
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术体会
肱骨干骨折是一种常见的肩部骨折,主要发生在老年人和骨质疏松患者中。
治疗肱骨
干骨折的方法有很多,其中锁定加压钢板治疗是最常用的方法之一。
以下是我在此手术中
的体会。
手术前准备:
手术前,我从开始患者的入院到手术的准备工作,一直陪伴他们到手术室。
在手术准
备期间,我必须确保病人的身体条件符合手术的要求。
通过术前准备,我们可以在尽可能
短的时间内将病人送到手术台上,使手术的成功率大大提高。
手术过程:
手术开始时,主治医生首先在病人的上臂上作一个小型的切口,然后“暴露”出骨头。
随后,医生将锁定加压钢板安装在病人的干肱骨上,并用特定的钢钉将这个钢板固定住,
使其平稳固定在病人的骨头上。
整个手术过程大约需要2-3个小时。
手术后护理:
手术后,我们要保持病人的身体稳固,防止再次受伤。
病人必须严格遵守医生的建议,并进行相关的康复训练,以便尽快康复回归正常生活。
结论:
在过去的几年里,锁定加压钢板治疗肱骨干骨折已经成为临床上最流行的治疗方法之一。
相比传统的治疗方法,锁定加压钢板治疗可以确保骨头内部的稳定性,缩短愈合时间,避免病人遭受任何不必要的痛苦和不便。
对于那些需要进行肱骨干骨折手术的病人,这种
方法是一个非常有效的选择。
需要指出的是,在手术之前,及时进行必要的检查是必须的,以确保更好的手术治疗效果。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析近年来,锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折在临床上得到了广泛的应用。
这两种治疗方法各有优劣,其疗效也备受关注。
本文将对这两种治疗方法的疗效进行分析,希望能对临床医生在选择治疗方法时提供一些参考。
锁定加压钢板是一种新型的内固定治疗方法,其主要特点是在螺钉固定的还能实现骨折端的对骨压缩,从而促进愈合。
锁定钢板治疗四肢骨折的疗效受到了广泛关注,其优点主要体现在以下几个方面:1. 短期内固定性能好。
由于锁定加压钢板在固定骨折端的同时能实现骨折端的对骨压缩,因此其固定性能较为稳定,有助于骨折迅速愈合。
2. 术后康复时间短。
因为锁定加压钢板固定性能好,术后的康复时间相对较短,有利于患者尽快复原。
3. 术后并发症少。
由于锁定加压钢板的稳定性较高,一般术后并发症较少,对患者伤口愈合和大片骨折愈合起到了很好的作用。
锁定加压钢板治疗四肢骨折也存在一些缺点,主要包括术后并发症风险较高,选择适应症要求较高等。
单纯钢板螺钉内固定是一种传统的治疗方法,其固定性能较强,疗效也相对可靠。
单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的优点主要包括:2. 适应症广泛。
由于单纯钢板螺钉内固定是一种较为传统的治疗方法,因此其适应症相对较广,适合于各种类型的骨折治疗。
单纯钢板螺钉内固定也存在一些缺点,主要包括固定性能较差、术后康复时间较长以及术后并发症较多等。
1. 锁定加压钢板相对于单纯钢板螺钉内固定更具有优势。
其固定性能好、术后康复时间短、术后并发症较少等优点使其在治疗四肢骨折中更具有优势。
2. 但是需要注意的是,选择治疗方法还需要根据患者的具体情况来确定。
对于一些复杂性的骨折,特别是大片骨折或伴有多发性骨折的患者,可能需要综合考虑患者的年龄、健康状况等因素,做出个性化的治疗方案。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折各有其优劣,但总体来看锁定加压钢板更具有优势。
临床医生在选择治疗方法时应根据具体情况制定个性化的治疗方案,以期取得更好的治疗效果。
临床股骨干骨折加压钢板内固定术的应用及术后康复
临床股骨干骨折加压钢板内固定术的应用及术后康复发表时间:2009-07-21T16:06:15.217Z 来源:《中外健康文摘》2009年第16期供稿作者:蔡洪清 (海伦市第二医院黑龙江海伦 152300) [导读] 股骨干骨折为临床常见骨折,股骨干骨折部位较深,且周围肌肉组织包绕。
【关键词】股骨干骨折加压钢板固定股骨干骨折为临床常见骨折,股骨干骨折部位较深,且周围肌肉组织包绕。
多采用手术治疗,应用加压钢板固定股骨干骨折是临床最常用的手段之一。
加压钢板内固定可以使骨折能达到解剖复位,且内固定坚固,有利于术后早期的肢体功能活动,关节功能恢复满意。
1 临床资料1.1一般资料本组成人股骨干骨折35例,男性24例,女性11例,年龄18~59岁;交通事故26例,跌伤9例;开放骨折9例,闭合骨折26例;新鲜骨折30例,陈旧骨折5例。
局部有剧烈疼痛、肿胀和压痛。
大腿短缩成角、外旋和扭曲畸形。
髋膝关节活动受限。
轴心有叩击痛,可感知骨擦音和骨X射线摄片可明确骨折的部位、类型及移位情况。
1.2治疗方法采用硬膜外麻醉,平卧位,患肢膝下垫枕。
在大腿外侧沿股骨大粗隆至股骨外髁连线做手术切口,切口长约15cm。
于股外侧肌与股中间肌隙进入,直达骨折端,切开骨膜,充分暴露骨折部位。
清理骨折端,陈旧骨折者需去除骨痂及嵌插软组织。
复位满意后,以三爪固定器将骨折部与钢板稳定固定,由骨折线依次向外逐个拧紧螺钉。
术中拍X线片,了解骨折对位情况。
陈旧性骨折则取对侧髂骨行植骨术。
充分止血后,逐层缝合伤口及皮肤。
无菌敷料包扎伤口,中立位长腿石膏托固定,送回病房。
两周后伤口拆线,改用中立位股骨干夹板固定。
拍X 线片了解骨折愈合情况,逐步练习膝、踝关节功能锻炼2 结果股骨干骨折获得愈合,平均随访时间15个月(10~24个月)。
17例患者在3个月内获临床愈合,达到股骨干骨折手术治疗的解剖或近解剖对位,成角旋转畸形小于5度,膝关节活动差在10度之内,无感染和内因定失败等并发症。
带锁髓内钉加压钢板用于股骨干骨折治疗的临床效果探析
带锁髓内钉加压钢板用于股骨干骨折治疗的临床效果探析摘要:目的探究对股骨干骨折患者应用带锁髓内钉以及加压钢板治疗的临床疗效。
方法将自2016年5月至2017年9月间在我院接受股骨干骨折治疗的患者中随机选择79例作为研究对象,依照患者采取手术方式的差异将其分为对比组(n=38)和试验组(n=41),试验组患者应用带锁髓内钉内固定治疗,对比组患者应用加压钢板内固定治疗。
结果2组患者手术时间差异有统计学意义(t=6.4130,P=0.0229)、2组骨折愈合时间差异有统计学意义(t=16.5725,P=0.0471),2组骨痂生长时间差异有统计学意义(t=22.5185,P=0.0031),2组术中出血量差异有统计学意义(t=17.2195,P=0.0219)。
对比组并发症总发生率为23.68%,试验组为7.32%,2组差异有统计学意义(x2=4.1009,P=0.0429)。
结论对股骨干骨折患者应用带锁髓内钉治疗具有较高的治疗安全性,能够缩短手术时间、骨折愈合时间以及骨痂生长时间。
关键词:带锁髓内钉加压钢板;股骨干骨折;临床效果股骨干骨折具有较高临床发生率,暴力为主要引发原因,对患者正常生活以及工作会产生严重负面影响,必须及早为患者选择合理的治疗方式,此次研究专就自2016年5月至2017年9月间在我院接受股骨干骨折治疗患者应用带锁髓内钉与加压钢板治疗的疗效进行探究,现做如下报告:1资料与方法1.1基本资料将在我院接受股骨干骨折治疗的患者中随机选择79例作为研究对象,并发严重感染患者、患有器质性疾病或者其他严重基础疾病的患者以及并发其他部位骨折患者均排除研究范围[1]。
依照患者采取手术方式的差异将其分为对比组和试验组,对比组女性17例,男性21例,共计38例患者,年龄19至74周岁,平均(48.9±4.6)岁,2例多发性骨折患者,4例粉碎性骨折患者,5例螺旋形骨折患者,6例斜形骨折患者,21例横行骨折患者。
股骨干骨折加压钢板固定术的临床分析
造成子宫损伤 、 出血等并发症 , 加重 了患者痛苦和经 济负担 。
官腔镜直视下操作避免 了取 I D的盲 目性 , U 减少了不必要 的
损伤 , 用于 常规取器失败 者有 明显的优越性 j 。近年来 国内 外陆续报道应用官腔镜对处理 困难取 器 的定位及 诊治 , 临 其 床效果优于单独使用 x线 或 B超检查 , 本组 6 6例 困难 取
免 盲 目操作 和 增加 再次 官 腔取 器 的机 率 , 减少 并 发症 的发 生 , 腔镜下取 器是一 种简单 易行 、 宫 安全 快捷 、 患者痛苦 小 ,
提示在盆腔 内, 不能判 断 I D与子宫 的关 系 , B超检查 虽 U 而 能显示 I D在子宫 内的位置 , U 但不 能明确 ID形态、 U 位置 , 对
对我院 2 0 20 0 8 ̄ 0 9年 2年间 4 7例
切开 复位和加压 钢板 内固定 , 是 目 仍
前治疗股骨干骨折应用较多的治疗 方法 。结论 【 关键词 】 股骨干骨折 ;u J压钢板 ; J 分析
熟练掌握专业 知识 和技 能 , 好加压钢 板手术 及术后 做
的康复指导工作 , 降低术后并发症 , 为患者减轻痛苦 。
体超负荷 , 甚至 空气 栓塞 、 猝死 等可 能 。取器并 发症 的出现
与宫颈管 的狭窄密切相关 。为避免 取器时造成机 械性损伤 ,
经皮锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折21例体会
缩 , 关节 伸屈活动 , 踝 以促 进 血 肿 吸 收 , 固定 。 锁 定 钢板 不依 赖钢 板 与 骨骼 间 的
11 一 般 资 料 : 组 2 例 , l . 本 l 男 2例 , 女 减 少 粘 连 形 成 ,增 强 肌 力 。 必 要 时 行 摩 擦 力 。其 固 定 的稳 定性 靠 自锁型 螺 钉
碎 性 和 多段 骨折 , 用 合 理 的 复 位 技 术 , 利
2 1例 , 得 了满 意 的疗 效 。现 总 结 如 下 。 1 术 后 处 理 : 取 - 3 常规 抗 感 染 治疗 . 后 第 尽 量 保 护 骨 折 部 位 的 血运 .强 调 有 效 的 术
l天 即 指 导 患 者 下 肢 股 四 头 肌 静 止 收 固定 而 非 坚 强 固 定 ,达 到 骨折 的生 物 学 1 临床 资 料
l . 术前 准 备 :小 组 5例f 普 外 科 治 疗 , 情 稳 定 后 转 本科 。 } { 病 合
本组 2 l例 从 受 伤 至 手 术 时 间平 均 良好 的 效果
并 糖 尿 病 者 血 糖 控 制 在 8 o 1 下 : 为 75天 ( ~ 7天 ) 平 均 住 院 2 mm l 以 / . 51 , 0天 , 平 3 MI P 技 术 目前 大 多 医 院 已 经 广 . 2 PO 2 1例 均 行 骨 牵 引 . 以 防 止 骨 折 短 缩 . 利 均 手 术 时 间 为 1 0分 钟 ( 0 2 1 0~1 0分 泛 的开 展 应 用 .手 术 操 作 和 理 念有 别 于 6
于恢 复 力 线 及 术 中准 确 复 位 。根 据 术 前 钟 ) 术 后 随 访 6 2 。 ~ 4个 月 , 均 1 _ 平 72个 常 规 钢 板 操 作 .在 间 接 复 位 和 具 体 操作
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术体会
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术体会肱骨干骨折是指发生在肱骨干部位的骨折,由于该部位属于力臂较长的部位,一旦发生骨折,治疗难度较大。
在现代医学技术的辅助下,采用锁定加压钢板治疗肱骨干骨折已经成为了一种普遍的治疗方式。
我自己经历了这个手术,深有体会,现在借此机会分享一下我的手术体会。
我是一名平凡的白领,在工作中糟糕的工作环境和经常要面对的高强度工作压力导致了我工作之余会选择去健身房放松自己。
但不幸的是,一个意外的摔倒,导致了我肱骨干骨折。
当时的疼痛让我无法忍受,但我没有放弃,第一时间就去了医院进行了检查并确诊为肱骨干骨折。
医生告诉我需要进行手术治疗,并且采用锁定加压钢板的方式进行治疗。
手术前,我对这种手术方式并不了解,只知道这是一种现代化的治疗方式。
但在手术前,医生和护士们都向我进行了详细的解释和安慰,使我对手术充满信心和期待。
手术当天,我躺在手术台上,看着医生和护士们认真而严谨地准备手术器械,我的心情很复杂,有一些害怕,也有一些期待。
手术开始后,我已经没有感觉,只能听到手术室里的各种声响,我心中默默祈祷着手术能够顺利进行。
手术持续了大约两个小时,我终于被推出了手术室。
感谢医生和护士们的细心治疗,手术非常成功。
手术后,我开始了康复治疗。
在医生和护士的指导下,我按时进行康复训练,每天坚持进行康复理疗。
经过一个月左右的康复治疗,我的肱骨干骨折已经完全愈合,我可以做一些简单的日常生活动作了。
这让我非常感激医生和护士们的辛勤工作和治疗。
通过这次手术治疗,我深刻体会到了锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的重要性和效果。
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折具有稳定性好、复位良好、恢复时间短等优点。
手术过程中,医生通过锁定加压钢板技术,能够有效地稳定骨折部位,减少手术对患者的创伤,并且有效保护了神经和血管的完整性,避免了术后各种并发症的发生。
而且,锁定加压钢板治疗肱骨干骨折恢复时间短,大大加快了患者的康复进程,缩短了患者的痛苦时间。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板是一种新型的治疗四肢骨折的手术技术。
与传统的钢板治疗方法相比,锁定加压钢板在治疗效果和术后恢复方面具有明显优势。
该技术可用于治疗肢体各种部位的骨折,包括股骨、胫骨、尺骨、桡骨等。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的主要作用是固定骨折部位,防止骨折移位和断端错位。
相比传统治疗方法,锁定加压钢板具有以下优点:
1. 较小的手术创伤:锁定加压钢板的手术切口较小,术后恢复较快。
2. 更稳定的固定:锁定加压钢板可将断骨的断端牢固地固定在一起,避免断端错位或移位,有助于骨折愈合。
3. 术后恢复快:锁定加压钢板的术后康复期较短,可以快速恢复患者的肢体功能。
4. 减少并发症:传统的骨折治疗可能会引起各种并发症,如感染和创伤性关节炎等,而锁定加压钢板的并发症风险较低。
总的来说,锁定加压钢板是一种较新型的治疗四肢骨折的方法,能够有效地固定骨折部位,促进愈合,术后恢复快。
该治疗方法目前在临床上得到广泛的应用,已成为治疗肢体骨折的重要手段。
加压钢板治疗儿童股骨干骨折
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4 6・
河南外科学杂志 2 0 1 4年 1 1月 第 2 O卷 第 6期
H E N A N J O U R N ALO F S U R G E R Y, N o v .2 0 1 4 ,V o 1 .2 0 ,N o .6
月, A组术后发生关节僵硬 2例 , 骨 化性肌炎 1例 , 尺神经损 伤 1
疗效差异有 统计学意义 , 见表 2 。
表2 2种 手 术 方 案 的疗 效 及 并 发 症 例 数 比较
3 讨 论
桡神经 的探查 , 神经断裂者可行早期 一期修 复 , 对神经 挫伤者 可 及 时行松解减压 , 术后瘢痕较小” J 。 4 参考文献
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微创锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效分析
・医护 论 坛 ・
微 创锁 定加压钢板 内固定治疗股骨 干粉碎性 骨折 的 临床疗效 分析
刘 波
广东 省 惠州 市 仲恺 区人 民医 院外 科 . 东 惠州 广
5 6 0 10 1
[ 要】目的 : 察对 股 骨干 发生 粉 碎性 骨 折 的 1 患 者应 用 LS ( 创 稳 定 系统 ) 行 内 固定治 疗 的临床 效 果 。方 摘 观 2例 IS 微 进
p ae tc n lg e t e t t b ev n n l et e c nc l f cs Re u t: - a x miains o e o eh aig i lt1 e h oo y t am n , oo s re a da a z l i f t. s l X rye a n t h w d b n e l r y h i a ee s o n n
L U Bo I Fra bibliotekDe at n fS re y Z o g a e peSHo p tlo ih u Ci n Gu n d n o ic , ih u 51 0 , ia p rme to u g r , h n k iP o l s i fHuz o t i a g o gPrvn e Huz o a y 6 01 Chn
h si lnAuu t 0 9t A g s 2 1 eeaaye , l ainsw r i n MIP ( nmal iv s ep rua e u opt g s 2 0 o u t 0 0w r n zd a t t eegv P O Mii l nai ectn o s ai u l lp e e y v
1 a e fp t n s n h r r o d e ne t n 2 c s so ai t,a d te ewee n e p ifci .Co cu in:Ap l ain o I S i o ny iv sv ,b te s o e o n l so pi t fL S sn to l n aie u ay t c o o eae n h r sfwe o l ain O i i h s f cie itr a x t n meh d frt e c re te re c f p rt,a d te e i e rc mpi to ,S t st e motef t n en lf ai t o h u r n meg n e o c e v i o o
手术讲解模板:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
手术资料:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
适应证: 1.股骨干中段骨折、横形、长斜形或长螺 旋形及少数粉碎性骨折;
手术资料:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
适应证: 2.软组织嵌入而仍未能矫正的股骨干中段 横骨折,有较大成角移位者;
手术资料:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
适应证: 3.开放性股骨干骨折;。
1.用髓内针或加压钢板内固定者,术后可 不用外固定,只需抬高伤肢。术后24~48 小时,即可在床上锻炼髋、膝功能。2~3 周后,可以持拐下地活动,逐渐增加伤肢 负重量。
手术资料:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
术后处理: 2.用其他内固定术,术后应用髋人字石膏
手术资料:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
股骨干骨折切开重定加压钢板固 定
科室:骨科 部位:股骨 麻醉:硬膜外麻醉或腰麻
手术资料:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
概述:
股骨干骨折多数可以用持续牵引复位及小 夹板固定治疗,并取得满意的结果。只是 在股骨干骨折复位不良,或就诊较晚,难 以闭合复位者;或骨折不愈合者;或并发血 管、神经损伤者,才需要切开复位内固定。
手术资料:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
手术禁忌: 1.严重粉碎性股骨干骨折;
手术资料:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
手术禁忌: 2.儿童及青春期以内病人;
手术资料:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
手术禁忌: 3.有严重的心、肺、肾病者;。
手术资料:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
手术步骤:
切开重定加压钢板固定是治疗股骨干骨折 的有效方法之一,对位准确,固定牢靠, 有利于下肢早期活动功能锻炼,有利于恢 复髋、膝关节伸屈功能。
手术资料:股骨干骨折切开重定加压钢板固定
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术体会
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术体会肱骨是人体上肢的主要骨骼之一,因为其位置比较靠近身体中心,所以很容易受到外力的伤害而导致骨折。
而肱骨干骨折是比较常见的一种骨折类型,通常需要进行手术治疗。
而在手术治疗中,锁定加压钢板是一种常用的治疗方式。
我在进行这种手术治疗时有过一些体会,接下来将通过这篇文章来分享一下。
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术需要经过全面的检查和评估。
在我进行这种手术治疗之前,首先需要对患者进行全面的检查和评估。
这包括骨髓炎、感染等方面的检查,以确定手术的可行性。
还需要对患者进行影像学检查,如X光、CT等,来准确评估骨折的类型和位置,从而制定适当的手术方案。
手术过程需要精准而稳定的操作。
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术需要经过精准而稳定的操作。
在手术过程中,需要通过精准的切口和定位,将钢板固定在骨折部位,从而达到稳定骨折的目的。
而在手术进行中,还需注意保护周围的血管、神经等重要结构,避免损伤。
对于医生来说,需要具备一定的解剖学知识和手术技巧,才能进行这种手术治疗。
术后的康复与护理也非常重要。
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术术后,患者需要进行一定的康复训练和护理。
在手术之后,患者可能需要进行一段时间的石膏固定,以保护骨折的愈合。
而在石膏取下后,还需要进行一些物理治疗和功能锻炼,来增强肱骨周围的肌肉力量和关节活动度,从而恢复正常的手臂功能。
术后的护理也很重要,需要定期进行复查,确保骨折得到良好的愈合。
患者和家属也需要积极配合和支持。
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术不仅需要医生的精准操作和精心护理,患者和家属的积极配合和支持也是非常重要的。
在手术前,医生需要对患者进行必要的告知和解释,让患者和家属了解手术的过程和可能的风险。
在手术后,患者需要积极配合康复护理,做好术后的自我护理工作,以促进愈合。
而家属也可以提供一些心理和生活上的支持,让患者能够更好地度过手术期间和术后的恢复阶段。
锁定加压钢板治疗肱骨干骨折手术是一种常见的治疗方式,对于骨折的愈合起到了重要的作用。
两种不同方法治疗股骨干骨折疗效分析
干骨折 方 面 的疗 效 , 择 我 科 2 0 选 0 4年 1月 至 2 0 疗 , 例 予牵 引 固定 , 再 次行 钢板 固定 植 骨 治 疗 09 1 1例
年 1月分别 采 用带 锁髓 内针 固定及 加 压 钢板 内 固定 愈合 , 且出现膝关节僵硬活动受限 1 例。经统计 , 加
2 结 果
3 讨 论
表 1 两种方法治疗病例随访 1年情况 比较 ( ) 例
由表 1可 见 , 组 治 疗 方 法 的效 果差 异 有 统 计 两
带锁髓 内针治疗组 明显 优于加压 钢板治疗 计 数 资 料 进 行 检 验 , 学意义 ,
组 。加 压钢 板治 疗 是 固定 股 骨 外 后侧 张 力边 , 是
13 2 例均为新鲜骨折 , 中髓 月 即能下 地行 走 。术 后 2—3个 月进 行 静 力 固定 有 其
内针 固定 组 5 O例 , 4 男 2例 , 8例 , 龄 1 女 年 8—6 2 2 9例, 中2 其 4例 x光照片示有骨痂生长 , 但部分病
岁, 平均 4 0岁 ; 钢板 固定组 7 3例, 6 男 3例 , 1 例骨折线仍有应力遮挡现象 , 女 O 经适 时把静力 固定改 例, 年龄 1 8—5 6岁 , 均 3 平 8岁 。受 伤原 因 : 祸 伤 为动力 固定 , 车 随访 1 年没有出现断钉情况 , 仅有 1 例 16例 , 外跌 伤 1 0 意 2例 , 坠落伤 5例 , 放骨折 2 因合并脑损伤 而致患肢活动 不灵 。经统计 , 开 O 带锁髓 例 , 并 多处骨 折 1 合 O例 , 脑损伤 2 颅 3例 。 内针固定治疗组平 均愈合 时 间为 4 5个月 , 良率 . 优
锁定加压钢板治疗非感染性股骨干骨折术后骨不连的疗效分析
锁定加压钢板治疗非感染性股骨干骨折术后骨不连的疗效分析摘要:目的探讨股骨干骨折锁定加压钢板内固定术后出现非感染性骨折不愈合及延迟愈合的原因以及再次手术治疗的方法和疗效。
方法回顾性分析本院2009年7月至2014年12月收治的股骨干骨折锁定加压钢板内固定术治疗的患者277例,其中骨不愈合者27例,分析骨折不愈合及延迟愈合的原因,治疗方法仍采用锁定加压钢板内固定,但须用更长钢板,骨折端去皮质化处理,局部自体松质骨植骨的方法,随防再次手术的效果。
结果,股骨骨折不愈合的原因与原始治疗方法、骨折类型等密切相关。
一旦确定为骨折不愈合及延迟愈合,即可行骨折端清理,去皮质化处理,自体松质骨植骨,更换较长锁定加压钢板,严格按锁定加压钢板使用法则,规范固定,可促进骨愈合。
结论,钢定加压钢板在治疗非感染性股骨骨折术后不愈合的使用中,只要严格遵守使用法则,规范固定,并结合骨折局部的适当处理,也是能取到满意结果的。
关键词:股骨干骨折,锁定加压钢板;非感染性骨不连。
股骨干骨折是指转子下4-5cm至股骨髁上4-5cm之间的骨折,一般来说交锁髓内钉固定术是治疗股骨干骨折的首选,也被称为“金标准手术”,也较为符合生物学固定理念【1】,但本院因设备条件所限,较少使用交锁髓内钉,而更多地是使用切开复位钢板内固定。
随着近年来锁定加压钢板使用的兴起,本院也越来越多地将其使用于各类骨折,其中也包括股骨干骨折。
本分析报道回顾性地分析了2009年7月-2014年12月以来本院股骨干骨折采用锁定加压钢板固定术后非感染性骨不连患者的临床资料,总结分析引起本组骨折愈合障碍的原因,并且对再次手术治疗的结果进行随访,现报告如下:1、资料与方法1.1诊断标准,根据FDA骨折不愈合诊断标准(1986):骨折治疗后9个月仍未愈合,且已有3个月无骨折愈合倾向者认定为骨折不愈合。
查体可见骨折处仍存在压痛,可有伤肢活动受限,偶尔可见异常活动,X线片及CT检查示骨折端间隙仍存在,无或有不连续骨痂,延迟愈合标准:骨折超过所在部位平均愈合时间仍未愈合,动态观察骨折有缓慢愈合倾向。
加压钢板内固定治疗股骨干骨折失败原因分析
于该侧肢 体的前 内侧 , 以, 所 其后外侧 为张力侧 , 钢板应 固定
于后外侧或外侧 , 将钢 板放置在 股骨前 方或前外 侧极 易折断 或松动而使固定失败 。 22 2 违背钢板对侧结构稳定 原则 : O学派强调 坚强 内固 . . A 定既来 自固定 物本 身 , 同时必 须恢 复骨 折部 位 的稳定 性 J 。
住 院 2—3周 , 真 指导 患者 逐渐 进行 功能 锻炼 , 认 随访 l一 3
年, 骨折全部愈合并 取出二次手术应用的固定材料 。以钢板 固定 价格 最便宜 , 以 所 基层 医院应用较 多 , 但是 , 失败率也 最高 , 本组 17例中 失败 2 1 9例, 1 . 6 以青 、 占 4 9 %, 中年男 性多 见 , 引起 失败 的原 因很
多 , 比较 复 杂 , 者 总 结 为 以下 几 个 方面 。 也 笔 2 1 内 固定 材料 的选 择 不 得 当 .
持其与骨膜相连 , 避免术后 因血供不 良引起骨坏死 , 使骨折延
迟愈 合 。
2 3 康复阶段 功能锻炼不当 , . 过早负重。术后康复锻炼 是骨
折治疗 的重要环节 , 正确指导患者术后康 复锻炼 , 才能达 到骨
・
13 9 8・
吉 林 医学 20 0 8年 1 1月第 2 9卷 第 2 期 l
加压 钢 板 内 固定 治疗 股骨 干骨 折失败 原 因分析
戴 友, 亮 田
[ 摘
( 吉林省柳河医院 , 吉林
柳河
15 0 ) 3 30
要 ] 目的 : 探讨加压钢板内固定 治疗股骨干骨折术 后导致治疗 失败的原 因。方法 : 对我院 19 20 9 9 0 3年 5年 同 17 2
钉松动 2例 , 并发症 多发生在术后 3~ 个 月康复阶段 。 5 12 治疗方案与结果 : . 本组 】 9例患者 , 出钢板及 螺丝钉 , 取 其中 1 4例应用带锁髓 内钉固定 , 单臂外 固定 支架 固定 , 2例 3 例加压钢板 固定 。l 9例患 者二次手术全 部取 自体髂 骨植骨 ,
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股骨干骨折加压钢板固定术治疗分析
摘要:目的探讨股骨干骨折患者行加压钢板固定术治疗方法疗效。
方法选
取2016年1月~2017年5月收治的股骨干骨折患者36例行加压钢板固定术治疗
的操作方法进行分析。
结果36例股骨干骨折患者骨折均获得愈合,3个月内愈
合18例,3~6个月内愈合15例,6个月以上时间愈合3例。
结论加压钢板固
定术骨折畸形愈合发生少、改善功能、可早期恢复工作,住院时间短,骨折短缩
畸形少,骨折愈合快。
关键词:股骨干骨折;加压钢板固定术;
股骨干骨折包括粗隆下2~5cm及股骨髁上2~5cm的股骨骨折。
股骨干骨折系指小粗隆下
至股骨髁上部之间的骨干段的骨折,发生率略低于股骨颈及粗隆间骨折,但也占全身骨折的6%左右。
选用加压钢板或足够长度的多孔钢板固定,术后石膏固定。
待骨折愈合后再手术取
出内置物[1]。
选取2016年1月~2017年5月收治的股骨干骨折患者36例行加压钢板固定术
治疗的操作方法进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组收治的股骨干骨折患者36例,其中男24例,女12例,年龄18~70岁,平均年龄42.5±2.5岁,骨折至就诊时间最短1小时,最长8天,平均2±0.5天。
所有患者闭合性骨折
27例,开放性骨折9例。
入院至手术时间为2~10天。
股骨干骨折部位:上1/3处骨折8例,中1/3骨折19例,下1/3骨折9例;按AO骨折分型:A型7例,B型22例,C型7例。
1.2 方法
硬脊膜外阻滞或全身麻醉。
仰卧位,臀部及患肢垫高。
大腿外侧以骨折端为中心纵行直
切口,全长按骨折局部情况及选定的钢板长度确定。
手术切开皮肤、皮下组织及阔筋膜,锐
性分离股外侧肌,直至股骨干骨折部,切开骨膜,进行骨膜下剥离,显露两骨折端及外侧放
置钢板处,尽量减少骨膜剥离范围。
整复骨折,将钢板置于外侧,中央椭圆加压孔应靠近骨
折端,以便斜行通过骨折片,拧入拉力螺钉。
取持骨器固定骨折端及钢板。
检查螺钉孔位置,布局满意,即可用3.2钻头于拉力螺钉孔的另侧螺孔钻孔,以4.5丝锥攻丝,拧入一皮质
骨螺钉。
取4.5钻头于另侧中央椭圆孔斜向骨折线钻透该骨折片外侧骨皮质,换3.2钻头
钻透骨折片内侧骨皮质,以直径4.5丝锥攻丝,拧直径4.5皮质骨螺丝钉一枚,使骨折断
面间嵌插加压[2]。
随后拧满其余各钉。
蝶形骨折选择钢板时,如骨折片位于外侧,中央两椭
圆加压孔则无特殊要求。
骨折复位钢板放置后以持骨器固定。
先用4.5钻头通过钢板侧中
央椭圆孔,方向与骨折线垂直,钻透钢板侧皮质骨,换3.2钻头钻透对侧皮质骨,取4.5
丝锥攻丝,拧入一枚拉力螺丝钉。
继于远侧中央椭圆孔钻孔,拧入另枚拉力螺丝钉。
再拧入
其余各钉。
如骨片位于前方或后方,选择的钢板中央两椭圆孔应位于骨片外。
先将骨片整复
于近位骨折端,拧拉力螺钉固定,再与远位骨折片整复对位,放置钢板,以持骨器固定,经
骨片向远位骨折端钻孔,拧拉力螺钉固定。
再拧满钢板两侧各螺钉。
术后切口内放置橡皮管,接负压引流2~3天,若24小时内引流液少于50ml时可拔出。
膝关节宜放置在屈曲约90°位。
一般无需加用外固定。
1.3疗效判定标准分为优、良、差3个等级,其中优:切口甲级愈合,膝关节能完全伸直,活动正常,无深静脉血栓形成,屈120°无疼痛,短缩小于1cm。
良:切口甲级愈合,术
后膝关节能完全伸直,屈90°,无或偶有疼痛或/和术后有深静脉血栓形成治愈,偶有轻痛,有轻微成角,缩短小于2cm。
差:切口感染被迫取出内固定物,或内固定物折断,或内固定
失效,或骨折不愈合,疼痛明显且持久,骨折畸形愈合影响功能。
2 结果
随访3~24个月,平均12个月,骨折愈合时间,临床愈合时间地(46±4.5)天,骨性愈合时间(148±3.5)天。
伤肢功能恢复时间,关节功能正常(48±2.5)天,恢复行走时间
(20±3.5)天。
3个月内愈合18例,3~6个月内愈合15例,6个月以上时间愈合3例。
疗效:优17例(47.22%),良15例(41.67%),差4例(11.11%),优良率88.89%。
浅层感染2
例经清创换药后愈合,内固定松动1例,断裂1例,改带锁髓内钉固定并植骨后愈合。
3 讨论
股骨干骨折是由直接和间接暴力造成,直接的暴力如压砸、碰撞、打击可造成股骨的横形、短斜形、粉碎性、多段骨折。
间接的暴力如成角和扭转应力可造成股骨的斜形,螺旋型
骨折。
患肢局部压痛,有明显的短缩、成角或旋转畸形和异常活动。
股骨下1/3骨折应仔
细检查胫后动脉和足背动脉搏动有无,足踝关节运动和感觉有无障碍,以除外血管、神经损伤。
采用切开复位和加压钢板内固定,仍是目前治疗股骨干骨折应用较多的治疗方法。
适用
于各种类型的闭合性股骨干骨折及开放性骨折。
粉碎骨折,骨折片较大,可通过钢板或拉力螺钉,恢复骨结构的完整性,特别是钢板对
侧无缺损时,复位固定方法同蝶形骨折。
如果粉碎骨折片难以固定,缺损难以修复,则应及
时在髂骨嵴上切除一长圆形带皮质的骨块或取半侧腓骨,行髓腔内移植[3]。
骨髓腔要适当扩大,以便骨块能在髓腔内上下移动,当髓内植骨块放置妥当后,以钢板螺钉固定,两端各应
有1~2枚螺钉通过该骨块。
这种植骨能填补骨的缺损,又有成骨诱导的生长作用,还有增
加钢板固定的抗弯抗扭作用。
术后切口内放置橡皮管,接负压引流2~3天,若24小时内引
流液少于50ml时可拔出。
膝关节宜放置在屈曲约90°位。
一般无需加用外固定。
5天后可活
动肌肉及关节,5~7周后可根据骨折端情况持双拐下地,但不负重。
8~12周摄X线片检查,如骨折线模糊,有外骨痂形成,则可恢复正常负重功能练习。
如果在负重功能练习中,拍片
发现骨折端有骨吸收现象,又无明显连续外骨痂形成,则应限制活动,停止负重。
若出现局
部肿胀疼痛,则应卧床,加用外固定。
严重粉碎性骨折,固定不够牢靠,骨缺损修复不理想时,术后应加用石膏前后托外固定,延迟功能活动及负重时间。
总之,股骨干骨折加压钢板固定术在骨折断端间有较大的轴向加压力,能消灭断端间隙,骨折愈合快,固定牢靠,可以早期功能锻炼且关节功能恢复良好。
参考文献
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