股骨干骨折切开复位加压钢板内固定术

股骨干骨折切开复位加压钢板内固定术

一．用物：

1．普通用物：剖腹包，阑尾器械，手术衣，持物钳，中单。

2．一次性用物：手套，45*30手术巾，吸引器连接管，电刀，清洁片，1#，4#，7#线束，消毒敷料。

3．特殊用物：骨科普通器械,骨科外借专用器械（内固定器材及加压器械等），绷带，输血器及负压引流管。

二．体位：仰卧位，患侧臀部垫高，使之与手术成30度角。三．麻醉方式：连硬外或腰硬联合麻醉

四．切口：股外侧切口，以骨折部位为中心向两侧延长。

五．手术步骤与配合：

1．常规消毒皮肤，贴无菌手术贴膜，铺无菌单，患侧下肢用方巾，绷带包好。

2．沿拟定的切口，切开皮肤，皮下组织，干沙布拭血。

3．切开阔筋膜，钝性分离股外侧肌，直至股骨干骨折部，切开骨膜，进行骨膜下分离，显露两骨折端及外侧放置钢板处。

4．以持骨钳将骨折满意的复位后固定骨折端。

5．选择适宜的加压钢板，螺丝钉及钻头，将钻头固定于电钻上。

6．妥善放置钢板后，递电钻，测量深度，上螺丝钉，首先在临近骨折部位拧入两枚动力加压螺丝钉，然后拧入钢板最近端

和最远端的两枚螺丝钉，再将其余的螺丝钉依次拧入。7．冲洗切口，止血，清点纱布，缝针等术中用物，放置引流管。

8．依次缝合切口各层组织，酒精棉球消毒皮肤待干，消毒敷料覆盖切口。

9．清洗器械，整理。