小肠恶性淋巴瘤的多层螺旋CT诊断
多排螺旋CT小肠造影检查技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值
多排螺旋CT小肠造影检查技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值摘要：目的探讨多排螺旋CT小肠造影技术在小肠疾病诊断中的价值。
方法本次研究对2018年08月-2021年12月在我院接受检查的31例疑似小肠疾病患者进行肠道准备后行CT平扫及增强扫描，再行多平面重组（MPR），即所谓CT小肠造影检查。
结果CT小肠造影检查结果显示，17例为阳性，14例为阴性。
17例阳性分别为小肠肿瘤13例（其中间质瘤6例，淋巴瘤2例，腺癌4例，小肠平滑肌瘤1例），Crohn病1例，小肠系膜乳糜囊肿1例，回肠末端肠结核1例，空回肠转位1例。
结论采用多排螺旋CT小肠造影检查对小肠疾病的诊断灵敏度、精准度高，具有较高的临床应用价值。
关键词：多排螺旋CT小肠造影检查，小肠疾病；临床应用小肠是消化道最长的一部分，成人小肠全长平均为5-7m。
由于小肠迂曲冗长、管径细小、互相重叠的特点，目前小肠疾病的诊断仍是消化道影像检查中最具有挑战性的部分。
常规胃肠镜能清楚地显示胃肠道腔内及粘膜改变，但只能观察小肠近段；结肠镜只能观察末端回肠，且通过回盲瓣困难；小肠镜虽能观察全部小肠，但检查复杂、费时、病人痛苦大；传统的小肠钡餐造影及气钡双重造影操作复杂、费时且无法观察肠外情况；胶囊内镜检查安全、无创但昂贵、禁忌症较多，此外其无法开展病理检查和内镜下治疗。
多排螺旋CT小肠造影检查(MSCTE)是把小肠造影和多排螺旋高分辨率CT的优点有机结合，二者取长补短，相得益彰，应用MSCTE成像技术检查小肠，其扫描速度快、分辨率高，可以多平面薄层重组[1]。
检查前口服2.5%甘露醇等渗稀释液和肌注10mg 654-2使各段小肠充分充盈，双期增强扫描和多平面薄层重组后，MSCTE能多方位、多角度显示病变部位等特征，能清晰全景式展现小肠及其腹内结构情况，且操作简单、患者痛苦小。
本实验分析多排螺旋CT小肠造影检查技术在小肠疾病诊断中的应用价值，实验如下：1 资料与方法1.1 一般资料此次实验从2018年08月-2021年12月在我院疑似小肠疾病接受MSCTE检查的患者中选取31例患者作为研究对象，入选条件：存在不同程度腹痛腹泻、便血、便秘、消瘦、无力、贫血等症状。
小肠原发性恶性淋巴瘤的CT诊断观察
小肠原发性恶性淋巴瘤的ＣＴ诊断观察摘要】目的分析原发性小肠恶性淋巴瘤患者临床ＣＴ诊断方法及价值。
方法回顾性分析我院２０１２年２月～２０１４年１０月期间所收治的２８例小肠原发性恶性淋巴瘤患者临床资料，２８例患者均行１６层螺旋ＣＴ扫描，经手术、病理证实。
结果ＭＳＣＴ检查可见２８例患者均存在肠壁增厚情况，其中肠腔狭窄及扩张６例，腹腔、肝门、脾门淋巴结肿大６例，软组织肿块１６例。
结论ＭＳＣＴ是当前诊断小肠原发性恶性淋巴瘤的最佳选择，其能够明确显示患者病灶特征，提升小肠原发性恶性淋巴瘤的检出率及诊断准确率，为患者的临床手术治疗提供较好参考依据，值得进一步应用推广。
【关键词】小肠；恶性淋巴瘤；ＭＳＣＴ；影像特征；临床价值小肠原发性恶性淋巴瘤属于临床少见病症，患者通常无临床特异性表现，存在着较大的诊断困难。
目前针对小肠原发性淋巴瘤患者的术前诊断多以影像学诊断为主，其中多层螺旋ＣＴ具有着相对理想的诊断效果［１］。
为进一步证实小肠原发性恶性淋巴瘤患者经ＣＴ影像诊断的价值，本研究定向纳入了我院２０１２年２月以来收治的２８例小肠原发性恶性淋巴瘤患者临床资料，对２８例患者的ＣＴ影像表现特征予以了系统分析，现将研究过程具体报道如下。
１一般资料与方法１．１一般资料选取我院２０１２年２月～２０１４年１０月期间所收治的２８例小肠原发性恶性淋巴瘤患者作为研究对象，其中男性患者１７例，女性患者１１例，年龄区间为１９～６１岁，平均年龄（４１．２±１７．６）岁。
患者临床主诉表现为：２０例患者存在腹痛、腹胀、腹部肿块表现，４例患者存在黑便、果酱样便表现，２例肠梗阻、２例肠穿孔表现。
１．２方法本研究所纳入２８例患者均于ＣＴ扫描前８ｈ禁止饮食，术前半小时予以肌注２０ｍｇ６５４．２，并引导患者快速口服５％泛影葡胺５００～１０００ｍｌ，充分充盈小肠。
采用东芝Ａｑｕｉｌｉｏｎ１６排ＣＴ机实施扫描，管电压明确设置为１２０ＫＶ，管电流设置为２２５ＭＡ，扫描时间设为１．５ｓ，常规扫描层厚、层距１０ｍｍ。
多层螺旋CT动态增强扫描对小肠原发性肿瘤的诊断价值
多层螺旋CT动态增强扫描对小肠原发性肿瘤的诊断价值廖忠剑【摘要】目的：对应用多层螺旋CT动态增强扫描诊断小肠原发性肿瘤的临床价值进行系统探讨。
方法将通过手术病理及免疫组织化学证实的79例小肠原发性肿瘤的临床诊断资料进行回顾性分析，均在治疗前进行多层螺旋CT动态增强扫描。
结果本组患者中，小肠腺癌37例，平扫表现为肠壁呈不规则、局限性增厚，存在明确的肿块，并伴有肠腔狭窄；增强扫描表现为病灶呈中等不均匀强化。
小肠间质瘤23例，平扫表现为肠襻往肠腔外生长，且呈近似圆形状肿块；增强扫描表现为肿瘤实质期显著强化，并且为延迟强化。
小肠淋巴瘤15例，平扫表现为肠壁为环形增厚；增强扫描表现为动脉期、门脉期呈不均匀强化。
脂肪瘤4例，平扫表现是空肠内有近似圆形低密度肿块；增强扫描无强化。
结论在小肠原发性肿瘤诊断中应用多层螺旋CT动态增强扫描检查，可更为准确的掌握病变部位、肿块大小，并可依照肿瘤强化情况判定肿瘤性质，临床意义重大。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)028【总页数】2页(P29-30)【关键词】多层螺旋CT;动态增强扫描;小肠原发性肿瘤【作者】廖忠剑【作者单位】江西 341000 赣州室人民医院CT室【正文语种】中文小肠原发性肿瘤是临床上较为少见的一种消化道肿瘤，据统计，其发病率只占人体全身脏器肿瘤的2.0%。
由于小肠肠道迂回、重叠且处于蠕动状态中，在发生肿瘤病变后临床症状、体征很难和一般性病变区分，有较高的误诊率和漏诊率[1]。
以往临床上主要通过X线钡餐造影、内镜等检查，但是很难探查到管壁及管腔外的病变，特异性不佳、诊断准确性不高，在临床确诊上有用性不大[2]。
多层螺旋CT （MSCT）具有分辨率高、容积扫描迅速、后期处理便捷等特点，可更为清楚、全面掌握腔壁厚度、病变状况、清晰显示肠系膜以及肠腔外状况等。
为进一步掌握探究小肠原发性肿瘤的MSCT动态增强扫描诊断情况，本文对79例小肠原发性肿瘤的多层螺旋CT动态增强扫描影像资料进行回顾性，报道如下。
多层螺旋CT小肠造影的临床应用
呈梳征（箭）
Paulsen S R et al. Radiographics 2006;26:641-657
CTE显示空肠肠袢的肠壁增厚和分层（箭），肠壁周围脂肪带模糊，肠系膜 窦道和脓肿形成（箭头）
Paulsen S R et al. Radiographics 2006;26:641-657
78岁女性患者,不明原因黑便入院，结肠镜提示升结肠血管畸形。 CT小肠造影动脉期和静脉期冠状面重组图像显示盲肠壁见增粗、迂 曲血管影。
与上图为同一例患者，结肠镜提示升结肠血管畸形。
CT小肠造影CTA图像（MIP）图像显示右结肠动脉增粗、迂曲，盲 肠壁亦见增粗、迂曲血管影。
与上图为同一例患者，结肠镜提示升结肠血管畸形。
• MSCTE后处理技术及三维重建能从不同的角度和方位 直观立体地显示病变及与周围毗邻的关系，能更精确 地判断小肠肿瘤的数目，而且能发现小到0.5cm的肿 瘤。
27岁男性患者，畏寒，乏力，发热20天，黑便一周。 MSCTE显示近段空肠的腔内分叶状肿块，呈均匀强化。
病理证实为空肠腺癌。
72岁男性患者，因头昏入院，血常规提示中度贫血。后补充病史：患者反复便 秘1年，加重伴黑便3天。
CT小肠造影冠状面重组图像（动脉期和静脉期）显示胃窦壁均匀增 厚，粘膜下见小片状脂肪密度影。
56岁男性患者，急性肠系膜上动脉 缺血：肠系膜上动脉近端狭窄（粗 箭），远侧段闭塞（箭头）；另可 见肾脏梗死（细箭）。
43岁男性患者，急性肠系膜静脉缺血：动脉期肠系膜上动脉及其分支 未见栓塞，静脉期肠系膜上静脉广泛栓塞（箭头），邻近回肠淤血性 梗死、扩张（细箭）。
GE64排CT机的小肠造影检查方法：
• 扫描参数：
多层螺旋CT在诊断原发性小肠淋巴瘤中的应用
５％ ～１ ０％ －］ ２
。
本组病 例 Ｂ细 胞来 源 的 非霍 奇金 淋
巴瘤共 １ ８例 ， 占总数的 ８ ％ ， ２ 与文献报道基本一致 。
３ 讨 论
３ １ ＰＩ ． ＳＬ的病 因及 病 理
Ｐ Ｉ 病 原 因 目前 尚 不 明 ＳＬ致
确， 研究 认 为病 变 与 Ｅ Ｂ病毒 感染 、 自身 免疫 性疾 病 、
化学物质及高蛋 白、 高脂 肪饮食 等 因素有 关 。Ｐ Ｉ ＳＬ来 源于小肠 肠 壁黏膜 下淋 巴组 织 ， 最常见 的小肠恶 性 是 肿瘤 ， 按其细胞组成可 以分为霍奇金 淋 巴瘤 、 非霍 奇金
３ ２ 小肠 肿 瘤 的 诊 断 方 法 目前 对 于 小 肠 肿 瘤 的 诊 ．
断方法多为小肠 钡餐 ，Ｔ扫 描、 Ｃ ＭＲ扫 描、 小肠 镜 、 胶囊 镜。小肠钡餐无法观察腔 内病灶 ， 只能大致判断小肠病
灶的轮廓 ， 具有很 大的局限性 ， Ｒ扫描 时间较长 ， 图 Ｍ 其 像容易受 到多种 因素干 扰 ， 而小 肠镜 、 胶囊镜检查 时间 较长 ， 费用昂贵 ， 且患 者不易耐受 。与上述 的检 查方式 相 比， Ｓ Ｔ具有扫描时 间短、 ＭＣ 成像方式 多样化 、 图像清 晰、 花费相对较少 等多种优势 ， 在小肠淋 巴瘤 的检测和 整体评估 中具有其独特优势 ， 可以帮助显示小肠镜等检 查 所不能发现 的腔外和远处病 变 ， 断符合率高 ， 诊 其在 小肠肿瘤 中的诊断价值 正 日益受到Ｉ 临床的重视 。
广东医学
２１ ０ ２年 １月 第 ３ ３卷 第 １期
探讨小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断
探讨小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断李丽【摘要】Objective To study and analyze the clinical diagnosis effect of multi slice spiral CT in patients with small intestinal lymphoma and small intestinal adenocarcinoma. Methods 15 cases of small intestinal lymphoma and 12 cases of small intestinal adenocarcinoma in our hospital were selected and analyzed.ResultsIntestinal adenocarcinoma occurs in the proximal small intestine, the incidence range limitations, mainly involving the intestinal wall and intestinal annular cavity soft tissue nodules lesion enhancement pattern as "rapid rise platform", with liver metastasis and lymph node lesions around the small, pancreatic invasion, intrahepatic and extrahepatic bile duct and dilatation of the pancreatic duct, the three-dimensional angiography (CTA) examination showed"signs of tumorstaining", small intestinal lymphoma occurs in the distal small intestine, the incidence of a wide range of lesion enhancement pattern for "slow rise", with mesentery or retroperitoneal lymph nodes, by angiography (CTA) examination showed the apparent "tumor blood vessels"phenomenon; there are some differences between the test results of two groups (P<0.05), with statistical signiifcance.Conclusion Clinical diagnosis significance of multislice spiral CT scan on cause and condition analysis of small intestinal lymphoma and adenocarcinoma of the small intestine development, and for the characteristics of both in CT and CTA under the change, can be used for clinical diagnosis.%目的：研究分析多层螺旋CT对小肠淋巴瘤以及小肠腺癌患者的临床诊断效果。
多层螺旋CT血管造影在肠道肿瘤诊断中的应用
种为容积重建 （ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｖ Ｒ） ， 可 以
例、 混 合型腺癌２ 例、 淋 巴瘤 ４ 例。 １ ． ２ 检查 方 法 ２ ２ 例采 用 Ａ ｑ ｕ ｉ ｌ ｉ ｏ ｎ １ ６ 排螺旋Ｃ Ｔ （ 由 Ｅ ｔ 本东芝 公司生产 ）扫描 ， ３ ４ 例 采用 Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ ８ 排 螺旋 Ｃ Ｔ （ 由美 国Ｇ Ｅ 公 司生产 ） 扫描。 对 于无梗 阻症 状
获得 彩色 图像 ；另 一种 方法 为 最大 密度 投影 （ ｍ ａ ｘ ｉ —
ｍＨ ｍ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｐ ｒ ｏ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ＭＩ Ｐ ） ， 可 以获 得 黑 白 图像 。 两种方 法 都能显 示肿 瘤供 血血 管 ，同时 能显示 肿瘤
① 肿 瘤定 位 ： 主要 为供血 血管 的来 源 ， 增 粗 的供血 血
部 的应用 已不 再局 限 于对腹 部大 血管 本身病 变 的诊
断 和评价 ． 而 已经逐 渐扩 展 到 中小 血管 。 本 次研 究收
集 经 临床 或 病 理 证 实 的 消化 道 肿 瘤 ５ ６ 例 ，分 析 其
ＭＳ Ｃ Ｔ Ａ 表现， 探讨ＭＳ Ｃ Ｔ Ａ 在肠道 肿瘤诊 断 中的应用 。
分： 十 二指 肠 １ 例、 空肠ｌ 例、 回肠２ 例、 回盲 部 ３ 例、 升
结 肠５ 例、 结肠 肝 曲２ 例、 降 结肠 ３ 例、 乙状 结肠 ｌ ２ 例、
直 肠 乙状 结 肠９ 例、 直肠１ ７ 例、 胃肠 多发 １ 例： 按 良恶
性肿瘤分 ： 良性 ４ 例、 恶性５ ２ 例； 按 病理分 ： 腺 癌４ ４
欧乃派 克针 （ 由上海通用 电气药 业生产 ） ３ ０ ０ ｍｇ Ｉ ／ ｍＬ ， 经肘 静脉 注射７ ５ — １ ０ ０ ｍ ｌ ，注射速 率 为３ ． ０ ～ ３ ． ５ ｍｌ ／ ｓ ， 利 用Ｓ ｍａ ｒ ｔ Ｐ ｒ ｅ ｐ 软 件监 控腹 主动 脉 的腹 腔 干水 平 Ｃ Ｔ 值， 触 发 阈值 １ ５ ０ Ｈ ｕ 、 延 迟５ ～ ６ ｓ 开始 扫 描 ， 必要时 ， 间 隔３ ２ ～ ３ ８ ｓ 再行静脉期扫描 ． ３ ～ ４ ｍｉ ｎ 后 行 延迟 期 扫描 。 １ ． ３ 图像后 处 理 选 择 动脉 期原 始 数据 ， 将 横 断 面 图像 采用 ２ ． ５ ｍｍ 层厚 、 ０ ． ４ ～ ０ ． ５ ｍ ｍ间隔 减薄 ． 传至Ｇ Ｅ
多层螺旋CT在小肠肿瘤诊断中的应用
７ ８例 冠 心 病 患 者 的 临 床 资 料 作 为 观 察
合物 ， 被动脉壁的巨噬细胞吞噬形成泡沫
细 胞 ， 于 血 栓 形 成 ， 促 进 动 脉 粥 样 硬 利 并 化 的 发 生 。Ｄ —Ｄ 为 交 联 纤 维 蛋 白 降 解
组， ７ 以 ８例正 常健康 患者为对照组 ， 用不
肿瘤主要为腺癌 、 肉瘤及类癌 ３种 。小肠 良性肿瘤主要发 生于 空肠 ， 其次 为 回肠 ， 十二指肠 较 少见 。肿瘤 可单 发 或 多 发 。
在 恶 性肿 瘤 中 ， 肠 肉瘤 的好 发 部 位 自上 小
腹部 。腹痛初 为钝痛 、 痛或 胀痛 ， 后 隐 餐 加重 ， 常伴 有肠 呜。随着 病变 发展 ， 晚 至
操作说 明进 行检 测 ； 血脂 系列 检测 仪 为 Ｄｍ ｎｔ ｎＲ Ｌ全 自动生 化分 析 仪及 原 ｉｅ ｅｏ Ｘ ｉ 装试剂 ， 中包括血清胆 固醇 （ Ｃ） 高密 其 Ｔ 、 度脂蛋 白 （ Ｄ Ｈ Ｌ—Ｃ） 甘 油 三酯 （ Ｇ） 、 Ｔ 及 低密度脂 蛋 白（ Ｄ Ｌ Ｌ～Ｃ） Ｄ一二聚体 （ ； Ｄ
张 东 晖
８小时以上 ） 采取肘静脉血 ５ ｌ室温放置 ｍ， ３ 钟后 以 ３０ ｒ分离 心 １ ０分 ００！ ５分钟 分 离 血 清 ， 置 一２ ℃。 同 型 半 胱 氨 酸 余 ０
（ Ｃ 用 化 学 发 光 免 疫 法 检 测 ， 原 装 Ｈ Ｙ） 用
４５０ ７ ０ １河南 开封 市第一人 民医院
右 ， 肠 恶性 肿 瘤 则 更 为 少 见 ， 占Байду номын сангаас胃 肠 小 约
腹部肿块 ， 大小不一 ， 小者有数厘米 ， 者 大
有 １ ｅ ， 态多 不规 则 ， 结节 感 ， ０ｒ 形 ａ 有 轻度
螺旋CT在胃肠道肿瘤
临床应用
（1）对消化道肿瘤的普查，尤其是结肠息肉的普查 比较成熟，对>6mm的息肉检出率达86％。充气法还可 以应用低剂量扫描，拓宽了CT的应用领域。
（2）胃肠腔狭窄,内镜检查不能通过的患者。 （3）年老体弱不能耐受内镜检查的患者。 （4）临床主要观察腔外侵犯、淋巴结转移和远处转 移的情况及对肿瘤进行分期的患者。 （5）术前明确病变的位置及浸润范围，对手术方案 的制定和术后疗效分析。
编辑课件
结肠直肠癌
CT表现： 淋巴结转移：肠上和肠旁淋巴结,肠系膜血管周
围和肠系膜血管根部淋巴结。肠上淋巴结转移 常与原发灶融合。结肠旁淋巴结转移表现为孤 立或多发的小结节影，孤立者直径多大于10ｍ ｍ。淋巴结强化,较大的中心低密度区。肠系膜 及系膜根的增大的淋巴结可出现融合。 腹膜转移：网膜、系膜脂肪密度增高、模糊,其 内可见小结节斑片影,沿两侧结肠旁沟种植最常 见。壁层腹膜结节状增厚。晚期病变发展形成 网膜饼,出现腹水。
编辑课件
结肠直肠癌
CT表现 肠梗阻：肠管扩张,管径显著增大,其内可见气液平
面,也可完全为液体所充盈,梗阻远端肠管明显塌陷。 梗阻段可见以肠管为中心的软组织肿块,增强后肿 块有不均匀强化。 肠套叠：套叠肠段可表现为分层结构,与其它疾病 引起的肠套叠相比,癌肿引起套叠段相对较短,局部 轮廓欠规则。
在胃肠道准备不佳时存在假阳性和假阴性的问题 (小肠、结肠准备工作比较繁琐，临床广泛应用需进一 步探索）
编辑课件
肠道占位病变的CT基本表现
1、管壁增厚 在适当充气的情况下，一般认为胃肠 道管壁厚度＞5mm可确定异常增厚。 2、腔内肿块 可为腔内或腔外肿块；形态规则或不 规则；表面光滑或凹凸不平。 3、管腔狭窄 可为偏心性或向心性狭窄。 4、肠管扩张 梗阻近段肠管扩张范围、程度等。 5、粘膜破坏 可显示粘膜中断、破坏、消失等。 6、周围脂肪层改变 脂肪层消失或变模糊是浆膜外侵 犯的重要指征。
小肠淋巴瘤与小肠腺癌多层螺旋CT诊断及鉴别诊断分析论文
小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断分析【摘要】目的分析与探讨小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋ct 诊断与鉴别方法。
方法选取本院2009年2月至2012年2月期间收治的通过病理证实为小肠淋巴瘤的患者共15例，小肠腺癌的患者共12例，对其进行多层螺旋ct诊断，对两种疾病的ct特征以及鉴别方法进行分析与探讨。
结果小肠淋巴瘤好发部位主要为小肠远端，且发病范围广，小肠腺癌好发于小肠近端，且发病范围较窄；小肠淋巴瘤病灶强化模式呈现缓慢上升，而小肠腺癌呈现快速上升，通过cta显示，小肠淋巴瘤呈现肿瘤包围血管的现象，而小肠腺癌呈现肿瘤染色的现象。
就肿瘤侵犯范围进行探讨可得，小肠淋巴瘤可伴有肠系膜淋巴结肿大，而小肠腺癌则可伴发肝脏转移、胰腺侵犯以及胆管扩张。
结论采用多层螺旋ct对小肠淋巴瘤以及小肠腺癌进行诊断与鉴别，具有重要的意义与临床价值，因此该方法值得在临床上进行推广与应用。
【关键词】小肠淋巴瘤；小肠腺癌；多层螺旋ct；诊断方法；鉴别意义小肠肿瘤的发生率较低，仅占整个消化道肿瘤发生率的5%左右，但由于人们生活习惯的改变以及生活环境的污染，小肠淋巴瘤与小肠腺癌的发病率正在呈现逐渐上升的趋势[1]。
目前对于小肠淋巴瘤以及小肠腺癌的诊断主要依靠多层螺旋ct进行，由于小肠淋巴瘤与小肠腺癌的早期临床表现较为隐匿，因此容易导致误诊与漏诊。
本文就小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋ct诊断与鉴别特征进行分析与探讨，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年2月至2012年2月期间收治的通过病理证实为小肠淋巴瘤的患者共15例，其中男性患者12例，女性患者3例，年龄为25岁至75岁不等，平均年龄为（50.0±2.0）岁。
另选取同期收治的通过病理证实为小肠腺癌的患者共12例，其中男性患者8例，女性患者4例，年龄为42岁至76岁不等，平均年龄为（48.0±3.0）岁。
两种疾病患者均无特异性体征，主要为腹部包块、消化道出血、腹痛等。
256层多排螺旋CT小肠成像（MDCTE）对小肠疾病的诊断价值
第22卷 第1期 CT理论与应用研究 Vol.22, No.1 2013年1月（137-146） CT Theory and Applications Jan., 2013窦娅芳, 唐颖, 解骞, 等. 256层多排螺旋CT小肠成像（MDCTE）对小肠疾病的诊断价值[J]. CT理论与应用研究, 2013, 22(1): 137-146.Dou YF, Tang Y, Xie Q, et al. Application study of 256 multidetector-row computed tomography enterography (MDCTE) in small bowel diseases[J]. CT Theory and Applications, 2013, 22(1): 137-146.256层多排螺旋CT小肠成像（MDCTE）对小肠疾病的诊断价值窦娅芳1,2，唐颖1，解骞1，朱全东1，祝瑞江1，梁宗辉1,31.复旦大学附属华山医院放射科，上海2000402.上海交通大学附属第一人民医院放射科，上海2000803.上海市静安区中心医院放射科（复旦大学附属华山医院静安分院），上海200040摘要：目的：探讨256层多排螺旋CT小肠造影（MDCTE）扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值。
材料和方法：对118例临床怀疑小肠疾病患者，男53例，女65例，平均年龄48.5岁。
行256-MDCTE平扫及增强扫描，通过横断面及多平面重建，观察病变部位、大小、形态、周围侵犯及转移情况，结果与最终临床诊断对照分析。
结果：本组118例患者中，56例MDCTE诊断为小肠病变，并与最终临床诊断相符。
另外62例MDCTE诊断为阴性，其中47例符合，9例漏诊，6例误诊。
并且通过统计分析得出MDCTE对小肠疾病诊断的灵敏度为78.87％（56/71），特异度为100％（47/47），正确率为87.29％（(56+47)/118），阳性预测值为100％（56/56），阴性预测值为75.80％（47/62）。
原发性小肠腺癌与小肠淋巴瘤的多层螺旋CT表现及鉴别诊断
原发性小肠腺癌与小肠淋巴瘤的多层螺旋CT表现及鉴别诊断付远志;刘振翠【摘要】目的探讨螺旋CT对原发性小肠腺癌与原发性小肠淋巴瘤的诊断价值.方法选择河北省玉田县医院及河北联合大学附属医院2009年10月～2014年10月收治的经病理诊断确诊的原发性小肠腺癌21例及原发性小肠淋巴瘤23例,对44例患者行螺旋CT检查,对两种恶性肿瘤的发病部位和CT特征进行分析.结果原发性小肠腺癌发病部位:十二指肠16例,空肠3例,回肠2例;原发性小肠淋巴瘤发病部位:十二指肠2例,空肠5例,回肠16例,两种小肠恶性肿瘤发病部位比较差异有统计学意义(P＜0.05).螺旋CT增强扫描中,小肠腺癌动脉期、静脉期CT值分别为(104.9±9.1)、(95.6±8.9)Hu,显著高于原发性小肠淋巴瘤[(45.4±8.9)、(69.1±8.0)Hu],差异有统计学意义(P＜0.05).结论螺旋CT检查对原发性小肠淋巴瘤和小肠腺癌的鉴别诊断具有较高的临床价值,两者各具特征性表现,值得临床广泛应用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)001【总页数】3页(P110-112)【关键词】螺旋CT;原发性小肠腺癌;原发性小肠淋巴瘤;鉴别诊断【作者】付远志;刘振翠【作者单位】河北省玉田县医院放射科,河北唐山064100;河北联合大学附属医院放射科,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R574.5;R816.5原发性小肠肿瘤发病率较低，约占消化道肿瘤的5%，而原发性小肠恶性肿瘤占胃肠道恶性肿瘤发病率2%以下[1]。
原发性小肠肿瘤具有不同的组织来源、类型及非特异性的临床表现，且临床症状隐蔽，早期缺乏典型的症状和体征，极易漏诊和误诊[2]。
近年来随着影像技术的发展，多层螺旋CT三维重建技术的出现，多层螺旋CT目前已成为诊断小肠肿瘤的可靠检查方法[3]，且操作简单，患者痛苦小，易于被接受，受到了临床医师的青睐。
小肠肿瘤的CT诊断和影像学表现
【病理】
小肠平滑肌肿瘤起源于小肠的固有肌层、黏膜 肌层或血管有关的平滑肌细胞；免疫组化证实有平 滑肌肌动蛋白和结蛋白，同时神经源性标记及 CD34、CD117等表达阴性。
小肠间质瘤起源于原始间叶细胞；光镜下，肿 瘤细胞与平滑肌肿瘤相似，以恶性多见。免疫组化 CD34、CD117和Vim表达为阳性。
【 CT表现】
腺瘤的CT形态学特征为表面光滑，呈圆形或 卵圆形突入肠腔内的均质软组织肿块；增强扫描 显示肿块中～重度强化。大多数腺瘤带有蒂，较 大的腺瘤可无蒂、广基。
肿瘤的大小与恶变有关，一般在1.5㎝～5㎝ 以下；如肿瘤＞5㎝时，其恶变率在50%以上。
十二指肠腺瘤
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十二指肠错构瘤性息肉
扫描范围从剑突下至耻骨联合上缘，层厚3-5mm，螺距1.2-1.5， 静脉内给予造影剂80-100ml，速率2-3ml/s，延迟45-65s扫描。 以层厚50%重建后传输至工作站作图像后处理，所得资料可用多平面 重建(MPR) 和曲面重建(CPR)进行编辑加工、获取轴位、冠状及矢状位 图像。此法可显示全部小肠。
十二指肠淋巴瘤（NHL B细胞型）
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十二指肠淋巴瘤（同前）
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空肠淋巴瘤（NHL
B细胞型）
Hale Waihona Puke 回肠淋巴瘤（NHL B细胞型）
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回肠淋巴瘤（NHL B细胞型）
回肠淋巴瘤（NHL B细胞型）
十二指肠恶性淋巴瘤（T细胞型）
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增强—1 回肠淋巴瘤（ NHL T细胞型）
小肠类癌
【病理】
小肠平滑肌肿瘤是最常见的非上皮性肿瘤，有良、恶性之分；良性为 平滑肌瘤，恶性为平滑肌肉瘤。平滑肌瘤好发部位，最常见在空肠，其次 为回肠和十二指畅；而平滑肌肉瘤与腺癌相反，最常见的部位为回肠 （50%以上），其次为空肠（37%）和十二指肠（10%）。
640层螺旋CT在胃肠道淋巴瘤中的诊断价值
胃壁及 肠管 壁见 不规 则 龛影 ，边 界不 清 ，病灶 较局 限 ， 腔 外 邻 近 器 官 间 隙清 楚 ，腹 腔及 腹 膜 后 未 见 肿 大 淋 巴结 ， 轻度增 强 。 ２ － ２ ． ４ 混 合 型 表 现 为局 部 明 显增 厚 的 腔壁 上 有 较 大溃 疡 ，边 界 不 清 楚 ，周 围脂 肪间 隙正 常 或 密度 增 高 。增强 扫 描病 变 及 淋 巴 结 轻 度 强化 。 本组 ２ ４例 中浸 润 型 １ ２例 ，肿 块 型 ６例 ，溃 疡型 ４例 ，混 合型 ２例 。
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世 界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 ４期
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医学影像 ・
６ ４ ０层螺旋 Ｃ Ｔ在 胃肠道淋 巴瘤 中的诊断价值
（ 黑 龙江大庆市人 民医院 ， 黑龙江 大庆 １ ６ ３ ０ ０ ０ ）
郑刚 ，彭绍清 ，王新波
摘要 ：目的 探 讨 ３ ２ ０排 ６ ４ ０层螺 旋 Ｃ Ｔ检查在 胃肠道淋 巴瘤诊 断中价值 。方法 回顾性分析 了我 院经病理证 实的 ２ ４例 胃 查资料 。结果 ２ ４例发 生于 胃 １ ５ 例 ，空回肠 ６ 例 ，回盲部及升结肠 ２例 ，
关键 词 ：淋 巴瘤 ； 胃肠 道 ； 螺旋 Ｃ Ｔ；诊 断 价 值 中图分类 号 ：Ｒ７ ３ ５ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． １ ８ ６
Ｏ 引 言
性 ，好 发 于 ４ ０— ６ Ｏ岁 ，相 对 发 病率 低 ，进 展 缓 慢 ，因此 术 前误 诊率 极高 。为探 讨 多层螺 旋 Ｃ Ｔ在 胃肠道 淋 巴瘤 诊断 中的价值 ， 分析 总结 了我 院 ２ ４例 胃肠 道淋 巴瘤患 者 Ｃ Ｔ资料 ， 现报道 如下 。
多层螺旋CT在原发性小肠淋巴瘤和小肠腺癌中的表现及价值
多层螺旋CT在原发性小肠淋巴瘤和小肠腺癌中的表现及价值作者：唐洪渠刘津武粟陈小春来源：《中国当代医药》2017年第09期[摘要]目的探讨多层螺旋CT对原发性小肠淋巴瘤与原发性小肠腺癌的诊断价值。
方法回顾性分析我院2007年1月～2016年12月收治的均经病理诊断确诊的41例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料，其中原发性小肠淋巴瘤21例，原发性小肠腺癌20例，均行多层螺旋CT 检查，比较两种疾病的发病部位和CT表现。
结果 21例原发性小肠淋巴瘤患者的发病部位为十二指肠2例、空肠4例、回肠15例，20例原发性小肠腺癌的发病部位为十二指肠15例、空肠3例、回肠2例，两者发病部位比较差异有统计学意义（P0.05）。
增强扫描时，原发性小肠淋巴瘤动脉期、静脉期CT值分别为（46.0±7.6）、（67.9±6.5）HU，原发性小肠腺癌分别为（103.9±9.1）、（94.9±8.8）HU，两者比较差异有统计学意义（P[关键词]原发性小肠淋巴瘤；小肠腺癌；CT[中图分类号] R445.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（c）-0089-03[Abstract]Objective To investigate the value of multi-slice spiral CT in the diagnosis of primary intestinal lymphoma and primary intestinal adenocarcinoma.Methods From January 2007 to December 2016，20 patients with primary intestinal adenoearcinoma and 21 patients with primary intestinal lymphoma were selected in our hospital.These 41 disgnosed patients received spiral CT examination.Tumor location and CT features of two tumors were compared.Results In the location of primary intestinal lymphoma，2 cases were in duodenum，4 cases were in jejunum，15 cases were in ileum.In the location of primary intestinal adenocarcinoma，15 cases were in duodenum，3 cases were in jejunum，2 cases were in ileum.It was statistically significant between the two groups （P[Key words]Primary intestinal lymphoma；Primary intestinal adenocarcinoma；CT原发性小肠恶性肿瘤发生率较低，仅占胃肠道恶性肿瘤的1%～3%[1-2]，由于早期临床症状和体征缺乏特异性，诊断十分困难，误诊率较高[3-4]，常影响患者的预后。
多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值
对所有患者进行多层螺旋CT检查，检查前对患者进行12小时禁食、禁饮，同时检查前对患者进行口服甘露醇500mL，每间隔20分钟服用一次，一共服用3次；对所有患者采取西门子DefinitionAS64排螺旋CT机进行检查，取患者仰卧位进行平扫，后进行增强扫描。将管电压调制120KV，管电流调制300mA，螺距调为0.75。肘前静脉注对比剂300mgI/mL，对比剂总量为90mL,注射速度控制在3mL/s，进行扫描。横断位重建层厚5mm，间隔5mm，冠状位重建层厚3mm，间隔3mm。
1.3多层螺旋CT诊断标准
淋巴瘤的诊断主要为结节状，肠壁增厚，肠壁可见坏死、溃疡、肿块等，肠腔呈动脉瘤样扩张；胃肠道间质瘤的诊断表现主要发生在回肠或空肠，黏膜、肠壁下部多有肿块，呈不规则分布，密度不均匀，增强扫面呈不均匀强化表现；腺瘤主要为肿瘤呈低密度，增强检车可见肿块强化，平衡器强化程度降低；腺癌主要为溃疡病变，组织密度不均，肠壁无明显增厚，增强扫描表现为中度强化；平滑肌瘤主要为肠壁向肠腔内突出，形成均匀的组织块影，增强扫描中度强化。
综上所述，多层螺旋CT能够对小肠肿瘤诊断率高，能够全面显示肿瘤的位置及肿瘤对其他脏器的压迫、同时能够判断出患者肿瘤的良性、恶性及肿瘤转移等状况，增加了小肠肿瘤的敏感性及特异性，有助于小肠肿瘤的临床诊断，具有重要诊断价值，值得临床பைடு நூலகம்用。
【参考文献】
[1]陈学军，高剑波，杨学华，灯.螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值.中国医学影像技术，2001,7（4）：304-306.
多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值
摘要】目的：探究多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值。方法：对我院2013年2月～2015年1月收治的小肠肿瘤患者30例进行回顾性分析，所有患者均经手术治疗及病理诊断，对30例患者术前进行多层螺旋CT诊断，并将多层螺旋CT的诊断结果和临床病理诊断结果进行对比。结果：病理诊断结果为：平滑肌瘤5例，淋巴瘤5例，胃肠道间质瘤13例，腺瘤2例，腺癌5例；螺旋CT诊断结果为：平滑肌瘤5例，淋巴瘤5例，胃肠道间质瘤12例，腺瘤3例，腺癌5例；螺旋CT诊断结果相比病理诊断结果在胃肠道间质瘤少1例，腺瘤多1例，诊断准确率为93.3%（28/30）。结论：多层螺旋CT诊断小肠肿瘤诊断准确率高，操作简单，对小肠肿瘤诊断具有重要价值，值得临床推广应用。
多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病的鉴别诊断价值探讨
多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病的鉴别诊断价值探讨发布时间：2022-12-13T09:03:33.995Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年10期作者：王建文刘金秀[导读] 采用多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病进行鉴别诊断，通过分析患者的影像学特征王建文，刘金秀武平县医院，福建武平364300【摘要】目的：采用多层螺旋CT小肠造影对小肠疾病进行鉴别诊断，通过分析患者的影像学特征，评价多层螺旋CT小肠造影的应用价值。
方法：本次研究对象为60例小肠疾病患者，回顾性分析其临床资料，采用多层螺旋CT小肠造影对其进行鉴别诊断，结合病理诊断结果，分析各种小肠疾病的影像学特征。
结果：60例患者中，阳性率为76.67%（46/60），其中小肠憩室、小肠息肉、小肠血管畸形、克罗恩病、腺瘤、小肠间质瘤、腺癌、嗜酸性胃肠炎分别为13例、12例、7例、5例、3例、3例、2例和1例。
结论：对小肠疾病患者实施鉴别诊断的过程中应用多层螺旋CT小肠造影，能够对小肠病变进行定性和分析诊断，为临床治疗提供可靠的指导意见，建议推广。
【关键词】多层螺旋CT；小肠造影；小肠疾病；鉴别诊断机体内的小肠活动度比较大，走行迂曲重叠，成年人小肠长度可达7米之长，正是由于这种特殊情况在很大程度上增加了对小肠疾病诊断及治疗的难度。
目前，针对小肠疾病的诊断方式主要包括双气囊内镜、胶囊内镜等，这些诊断方式都能够对小肠疾病进行直观的检查诊断，但是由于费用比较高，并且检查的时间比较久，记忆增加患者的痛苦，导致患者的依存性较低[1]。
小肠气钡双重造影诊断和小肠插管造影诊断得到的图像空间分辨率较高，并且能够准确的显示出肠管的形态与肠壁的粘膜情况，但是临床检出率较低，灵敏度较差。
大多数诊断结果并不能显示出肠壁的分层情况以及肠外结构，多层螺旋CT在小肠疾病诊断中的应用，为临床诊断及治疗工作均提供了可靠的指导依据[2]。
本次研究通过回顾性分析66小肠疾病的诊断结果，详细的探讨了多层螺旋CT小肠造影诊断小肠疾病的价值。
小肠恶性淋巴瘤的多层螺旋CT诊断
６ ２９８ ・
吉林医学 ２１ ００年 １ 第 ３ 卷 第 ３ ２月 １ ４期
小 肠 恶 性 淋 巴瘤 的 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ诊 断
郭永华 （ 江苏省海 门市人 民医院 ｃ Ｔ室 ， 江苏 海门 ２ ６０ ） ２ １０
［ 摘
要 ］ 目的 ： 探讨小肠恶性淋巴瘤 的多层螺旋 Ｃ （ Ｓ Ｔ 诊 断价值。方法 ： 性分析经病 理及手术 证实的小肠 淋 巴 ＴＭＣ） 回顾
小肠恶性 淋巴瘤管 壁增 厚 ， 范 围较广 ， 且 轻度 或无 明显 强化 ， 部分病例通过 ３ Ｄ—Ｃ Ａ可 以发现“ Ｔ 肿瘤包绕血管 ” 征象 ； 小 而
肠间质瘤病灶 大 ， 以向腔外生 长为主 ， 推压相邻 肠管 ， 但多无
侵犯表现 ， 易囊变或坏 死。② 肠 壁增 厚型 主要需 与肠 腺癌鉴 别， 肠腺癌好发 于十二指肠 ， 肿块 向腔 内或腔 外生长 ， 多侵犯
结肿大等 ， １例可见典 型肠梗 阻征象 ， 有小 肠穿孔 ， Ｔ未 １例 Ｃ 能找到 ， 后经手术证实。鲁宏等报道小肠淋 巴瘤少血供 ， Ｊ很 难找到供血血管 ， 通过 三维重建 可以发现被肿瘤包 绕的血管 ， 本组 中有 ２例发现这一征象 ， ３ 经 Ｄ—Ｃ Ａ和手术 证实为肠 系 Ｔ
低， 而且它们 主要显示黏膜病变 ， 向腔 外生长的肿瘤亦难 以 对
发现。与上述传统检查方法相 比较 ， Ｓ Ｔ克服 了胃肠道 蠕动 ＭＣ
造成的伪影和漏层 ， 其时间分辨率和 Ｚ 分辨率 明显提高 ， 轴 这
使腹部大范围薄层扫描常规化 ， 尤其是三维重组技 术的应用 ， 可获得横轴面 、 冠状面 、 矢状 面影 像 ， 清楚地显 示肿瘤与周 能 １ １ 一般资料 ：０例 中男 ７例 ， ３例 。年 龄 ２ ７ ． １ 女 ５～ ８岁 ， 平
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部 ）２例 位 于空 肠 ， 例 位 于十 二 指 肠 。 ， １
２ ２ Ｃ 表 现 １ ． Ｔ ４例 患 者 均 有不 同程 度 的 肠 壁 增 厚 ， 厚 处 最
可 达 ４ ５ ｍ， 灶 边 缘 清 晰 ， 与正 常 肠 管 分 界 不 清 。 ３ 病 ． 病 ｃ 但 例
变 肠 管 明 显 呈动 脉瘤 样 扩 张 ， 例 表 现 为 长 条 状 ／ 块 状 软 组 ８ 团 织 肿块 ， 大 径 达 １ ， 变 范 围 ４ １ 肠 腔 明 显 狭 窄 ， 最 ３ｃ 病 ｍ ～ ２ｃ ｍ，
实 的小 肠 恶 性 淋 巴 瘤 １ ４例 ， 结 合 文 献 ， 讨 小 肠 淋 巴瘤 的 并 探
ＭＳ Ｔ诊 断 价 值 。 Ｃ １ 临床 资料 １１ 一般资料 ． １ ４例 中 男 １ 例 ， ３例 。 年 龄 １ ～８ １ 女 ８ Ｏ岁 ，
其 中 ２例 肿 块 内见 液 平 及 气 体 影 。３例 腹 腔 、 门 、 门淋 巴 肝 脾 结 肿 大 ， 现 为 分 叶 状 肿 块 影 或 多 个 小 结 节 影 相 互 融 合 。增 表
维普资讯
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５０ ・ ０４
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅ ｕｎｌ ｆＩｔ ｒｔ ｒ ｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｅ ｅｎＭｅｉｎ ０ ７Ｎ ｖ ６ ３ ） ｄｒ Ｊ ｒａｏ ｅ ａｅ Ｔ ａ ｔ ｎ ｈｎ ｅ ｄｗ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｏ ，１ （３ ｎｏ ｎ ｇ ｄ ｄｉｌ ｅ ａ ｔ ｉ ２ ＭＲＩ 以 显 示 。 因 此 ， 为 一 种 无 创 伤 性 的检 查 手 段 ， Ｄ 难 作 ＴＣ
胃肠 道 是 淋 巴 结 外 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 最 常 见 的 部 位 ， 着 随 多层 螺 旋 Ｃ ห้องสมุดไป่ตู้ ） 广 泛 运 用 于 临 床 ， 肠 恶 性 淋 巴 瘤 被 Ｔ ＭＳ 的 小
更 多地 发 现 。 笔 者 搜 集 ２ ０ ００年 １月一 ２ ０ ｏ６年 １ Ｏ月 经 病 理 证
ＭＳ Ｔ是 目前 小肠 恶性 淋 巴 瘤检 查 的 最 佳 选择 ， 能 通 过 多方 位 重 建 Ｃ 并
（ Ｒ） 清 晰 显 示 病 灶各 项 特 征 ， ＭＰ 更 多层 Ｃ Ｔ血 管造 影 三 维 成 像 （Ｄ—Ｃ Ａ） 现 “ 瘤 包绕 血 管 ” 象 ， 著提 高 了的检 ３ Ｔ 发 肿 征 显
［ 要 】 目的 探 讨 小肠 恶 性 淋 巴 瘤 的 多层 螺 旋 Ｃ ＭＳ Ｔ） 断及 临 床 价 值 。 方 法 １ 摘 Ｔ（ Ｃ 诊 ４例 小 肠 淋 巴 瘤 患 者 全 部进 行 １ ６层 螺 旋 Ｃ 扫描 ， 经 手 术 、 理 证 实。 结 果 Ｔ 均 病 ８例 ． 腔 、 门 、 门淋 巴结 肿 大 ３ 。结 论 腹 肝 脾 例 ＭＳ Ｔ 见 肠 壁 增 厚 １ Ｃ ４例 ， 腔 扩 张 与 狭 窄 ３例 ， 组 织 肿 块 肠 软
由于 Ｔ Ａ 患 者 缺 血 部 位 脑 组 织 常 无 明 显 病 理 改 变 ， Ｔ、 Ｉ Ｃ
小 肠 恶性 淋 巴瘤 的 多层螺 旋 Ｃ Ｔ诊 断
钱 海峰 ， 跃 明 ， 祝 吴 晓 ， 中高 ， 金 沈 亮 （ 浙江省 湖州 市 中心 医 院 ， 浙江 湖 州 ３ ３ ０ ） １ ０ ０
对 本 病 的检 测 有 其 独 特 的 优 势 ， 易 为 患 者 所 接 受 。对 于 患 且 有 高 血 压 、 血 脂 、 心 病 等 疾 病 的 中 老 年 高 危 患 者 ， 议 定 高 冠 建
脑 底 动 脉 主 干 有不 同程 度 的血 流 加 速 、 腔 狭 窄 、 脉 狭 窄 段 管 动 远 端 血 流 速度 降低 ，３ ３ ％脑 血 管 血 流 速 度 减 慢 ， 供 血 不 足 ， 脑
疗 ， 防发 展 为 脑 卒 中 。 以 ［ 参 考 文 献 】
隙 性 脑梗 死 。 因此 ， 那 些 脑 底 动 脉 Ｔ Ｄ 有 明 显 改 变 的 Ｔ Ａ 对 Ｃ Ｉ 患者 ， 使 临 床 症 状 消 失 ， 应 视 为 患 者 处 于脑 梗 死 高 危 状 即 也
态 ， 要时进行 Ｃ 必 Ｔ检 查 ， 予 积 极 治 疗 ， 到 预 防 或 推 迟 脑 给 达 梗 死 的发 生 的 目 的 。椎 一基 底 动 脉 病 变 者 应 进 行 Ｘ 线 摄 片 ， 如 系颈 椎 病 所 致 ， 给予 相 应 的对 症 治疗 。 则
［ ］ 顾慎 为 ．经 颅 多普 勒 超 声 检 测 与 临 床 ［ ．２版 ．上 海 ： 旦 大 １ Ｍ］ 复
学 出版 社 ，０ ４ １８—１ １ ２ ０ ：０ １
［ ］ 吴 江 ．神 经病 学 ［ ］ ２ Ｍ ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ５：５ 人 ２ ０ １５—１ ８ ５ ［ 收稿 日期 】 ２ ０ —０ ０ ７ ２—２ ８
这 说 明短 暂性 脑 缺 血 发 作 患 者 的 脑 底 动 脉 存 在 着 硬 化 、 窄 狭 及 供 血 不 足 等 现象 ， 其 病 理基 础相 符 。 与
本组 有 ２例 Ｔ Ｄ检 查 异 常 后 １ 月 左 右 先 后 发 生 了腔 Ｃ 个
期 进 行 Ｔ Ｄ检 测 ， 发 现 有 脑 底 动 脉 硬 化 、 窄 或 供 血 不 足 Ｃ 若 狭 等现象 ， 就应 该 给 予 足 够 重 视 ， 惕 ＴＩ 出 现 ， 时 给 予 治 警 Ａ 及
出率 和诊 断 准确 率及 对 肿 瘤 的 定 位 和 定 性诊 断 ， 助 于 外科 手 术 。 有
［ 键 词 】 小肠 淋 巴瘤 ； 关 多层 螺 旋 Ｃ Ｘ 线计 算机 Ｔ；
［ 图 分 类 号 】 Ｒ １ ． 中 ８６ ５ ［ 文献 标 识 码 】 Ｂ ［ 章 编 号 】 １０ —８４ ￣０ ７ ３ —５０ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２０ ｝３ ０ ４ ２