中枢性面瘫和周围性的鉴别诊断

中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别
来源：中国中医 网站编辑：张瑞敏 出稿时间:2010-09-10 点击：1000
中枢性面瘫是病损部位位于面神经核以上到大脑皮层中枢之间的部位，即当一侧的皮质脑干束受损的时候引起的面瘫。因为面神经核上耳朵细胞接受2侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成的面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，然而面神经核下部的细胞只接受对侧的脑干束的纤维。中枢性面瘫发生时，表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常常会伴有和面瘫同侧的肢体瘫痪，没有唾液分泌和味觉障碍等症状表现。

周围性面瘫是神经运动纤维发生病变的时候引起的面瘫。病变的额部位可以是位于神经核以下的部位，如中耳、腮腺、桥脑下部、面神经管等。 病变的一侧是全部的表情肌瘫痪。主要表现为不能皱眉、鼓腮漏气、眼睑不能闭合等，可以有舌前2/3的味觉减退、唾液分泌障碍、听觉改变等特点，其中面瘫最常见。

中枢性面瘫和周围性面瘫的区别：如果是瘫痪症状比较明显的患者一眼就会分开，症状较轻的患者很难鉴别，因此可以依据以下几种方法进行区分。

1、掌颏反射：周围性面瘫时掌颏反射减弱或是消失，中枢性面瘫的时候掌颏反射亢进或是出现，但是此方法的准确性比较低。

2、表情运动：中枢性面瘫患者在哭笑的时候瘫痪表现不明显，周围性面瘫的时候瘫痪会明显。

3、把一些体征连起来判断，会更加的可靠。

以上内容就是中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别方法，有不明白的地方请直接咨询在线专家。