低颅压综合症护理查房
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低颅压综合征护理PPT课件
05
避免长时间佩 戴过紧的帽子 或头盔
06
避免长时间使 用电脑或手机 等电子产品
药物护理
01
药物选择：根据患者病情和医生
建议选择合适的药物
02
药物剂量：严格按照医生处方，
03
药物用法：遵循药物说明书，注
避免过量或过少
意用药时间、次数和方式
04
药物副作用：关注药物可能产生
05
药物相互作用：注意药物之间的
抑郁
பைடு நூலகம்
4
定期复查，监 测病情变化， 及时调整治疗
方案
5
避免剧烈运动 和长时间站立， 防止病情复发
谢谢
饮料，以及酒精类饮品
增加盐分摄入：适当增加盐 分摄入，如喝淡盐水
避免剧烈运动：避免剧烈运 动，以免加重症状
保持饮食规律：定时定量， 避免暴饮暴食
体位护理
01
卧床休息：保持 头部抬高30度， 避免剧烈活动
02
避免长时间站 立或久坐
03
保持良好的坐姿 和站姿，避免长 时间低头或仰头
04
避免剧烈咳嗽、 打喷嚏或用力 排便
饮食指导：建议患 者进食高蛋白、高 热量、易消化的食 物，以补充营养。
预防感染：保持患 者皮肤清洁，预防 感染，避免加重病 情。
心理护理：关心患 者的心理状况，给 予心理支持，减轻 患者的焦虑和恐惧。
饮食护理
增加水分摄入：多喝水，多 吃含水量高的食物
避免咖啡因和酒精：避免咖 啡、茶、可乐等含咖啡因的
低颅压综合征护理PPT课件
目录
01. 低颅压综合征概述 02. 低颅压综合征护理措施 03. 低颅压综合征护理注意事项
病因和症状
病因：脑脊液分泌过多、吸收减 少、渗透压降低等
外伤性低颅内压综合征护理查房PPT
外伤性低颅内压综合征是由于头部外伤导致颅内 压低于正常水平，从而引发一系列症状。
症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。
外伤性低颅内压综合征的概述及定义
谁容易得此病
该综合征多见于经历严重头部外伤的患者，尤其 是年轻男性。
统计数据显示，运动事故和交通事故是主要原因 。
外伤性低颅内压综合征的概述及定义 何时发生
提供充足的休息，并鼓励患者多饮水，补充 液体以帮助恢复颅内压力。
必要时可使用疼痛管理药物。源自外伤性低颅内压综合征的护理措施 何时寻求进一步医疗帮助
如果患者出现严重症状如持续性呕吐、意识 模糊等，应立即通知医生。
及早干预可以减少并发症的风险。
外伤性低颅内压综合征的预防 策略
外伤性低颅内压综合征的预防策略 怎样预防外伤
随访可以及时发现潜在问题，促进康复。
外伤性低颅内压综合征的康复 计划
外伤性低颅内压综合征的康复计划
如何制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计 划，包括物理治疗和心理支持。
康复计划应定期评估和调整，以适应患者的 恢复进程。
外伤性低颅内压综合征的康复计划 怎样支持心理健康
提供心理支持，帮助患者应对因外伤带来的 心理影响。
必要时可引入心理专家进行干预。
外伤性低颅内压综合征的康复计划 如何评估康复效果
通过定期评估患者的功能恢复情况和生活质 量来判断康复效果。
使用标准化量表进行评估，以便量化效果。
总结与展望
总结与展望
外伤性低颅内压综合征的护理 完 重善要的护性理措施对于提高患者的生活质量和康复
效果至关重要。
团队合作在护理过程中发挥着重要作用。
通常在外伤后数小时至数天内发生，严重情况下 可能会持续数周。
症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。
外伤性低颅内压综合征的概述及定义
谁容易得此病
该综合征多见于经历严重头部外伤的患者，尤其 是年轻男性。
统计数据显示，运动事故和交通事故是主要原因 。
外伤性低颅内压综合征的概述及定义 何时发生
提供充足的休息，并鼓励患者多饮水，补充 液体以帮助恢复颅内压力。
必要时可使用疼痛管理药物。源自外伤性低颅内压综合征的护理措施 何时寻求进一步医疗帮助
如果患者出现严重症状如持续性呕吐、意识 模糊等，应立即通知医生。
及早干预可以减少并发症的风险。
外伤性低颅内压综合征的预防 策略
外伤性低颅内压综合征的预防策略 怎样预防外伤
随访可以及时发现潜在问题，促进康复。
外伤性低颅内压综合征的康复 计划
外伤性低颅内压综合征的康复计划
如何制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计 划，包括物理治疗和心理支持。
康复计划应定期评估和调整，以适应患者的 恢复进程。
外伤性低颅内压综合征的康复计划 怎样支持心理健康
提供心理支持，帮助患者应对因外伤带来的 心理影响。
必要时可引入心理专家进行干预。
外伤性低颅内压综合征的康复计划 如何评估康复效果
通过定期评估患者的功能恢复情况和生活质 量来判断康复效果。
使用标准化量表进行评估，以便量化效果。
总结与展望
总结与展望
外伤性低颅内压综合征的护理 完 重善要的护性理措施对于提高患者的生活质量和康复
效果至关重要。
团队合作在护理过程中发挥着重要作用。
通常在外伤后数小时至数天内发生，严重情况下 可能会持续数周。
外伤性低颅内压综合征患者的护理PPT
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有诊断为外伤性低颅内压综合征的患者需 要专业护理。
这包括急性期及恢复期的患者，护理重点有 所不同。
谁需要护理？
家属与照护者
患者的家属和照护者在护理过程中扮演重要 角色，需要接受相关指导。
培训家属识别症状和应对措施可以提高护理 效果。
谁需要护理？
医疗团队
多学科医疗团队，包括神经科医生、护理人 员和康复治疗师，都参与患者的护理。
团队协作能够确保患者得到全面的治疗和护 理。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在患者入院后的急性期，需要密切监测生命体征 和神经功能。
及时发现和处理并发症是护理的重中之重。
何时进行护理？
恢复期护理
在恢复期，护理工作应侧重于帮助患者恢复日常 功能和心理支持。
定期评估患者的康复进展，调整护理计划。
通常发生在脑脊液漏或脑膜损伤后，患者需要及 时就医。
什么是外伤性低颅内压综合征？ 病因
主要由外伤、手术或其他情况引起的脑脊液漏导 致颅内压降低。
识别病因对于制定有效的护理计划至关重要。
什么是外伤性低颅内压综合征？ 临床表现
患者可能出现头痛、视觉模糊、听力障碍、意识 改变等多种症状。症状的严重程度与颅内压的降低程 Nhomakorabea直接相关。
外伤性低颅内压综合征患者的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是外伤性低颅内压综合征？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的预期效果是什么？
什么是外伤性低颅内压综合征 ？
什么是外伤性低颅内压综合征？
定义
外伤性低颅内压综合征是由于颅脑外伤引起的颅 内压降低，常伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
低颅压综合症护理查房
视觉模拟量表（VAS）
划一长线（一般为10厘米），一端代表无痛，
另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己
疼痛程度之处划一交叉线。
无痛
剧痛
NRS
无痛
疼痛影响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
重度
数字疼痛分级法（NRS）
疼痛等级 无痛
评分 0
轻度疼痛（不影
响睡眠）
#43;1
镇痛分娩，顺产。 产后出现体位性头痛，恶心、呕吐、眩晕
、耳鸣等症状；初期头痛至无法下床如厕， 床上遗尿一次；伴烦躁、及睡眠障碍…… 甚至无法进行母乳喂养 经卧床休息、临床治疗护理、生活护理、 心理护理后，产妇的体位性头痛状况缓解 出院。 ☺出院后5天电话回访，诉无不适，纯母乳 喂养。
语言测定评分（VRS）
0级：无痛 1级（轻度）：虽有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不
受干扰。 2级（中度）：疼痛明显，不能忍受，入眠浅，易疼醒，要
求服用止痛剂。 3级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需要服用止痛剂，睡
眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位。
7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估
Wong-Baker 面部表情量表
无痛 0
有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
2
4
6
8
10
长海痛尺
• 临床医药文献杂志 • 20 14 年 l1 月 B 第 1 卷第 10 期 • (浙江大学医学院附 属邵逸夫医院 ，浙江 杭州 310016) • 《产妇低颅压综合征头痛的护理体会》
• 将产妇因头痛而导致无法睡眠或哺乳列为 重度疼痛；
评估频次：根据疼痛治疗干预后的评估分值决定 1）评估分值≤3分，每日评估一次； 2）评估4-5分，每班评估一次； 3）评估分值＞5分；通知医生处理。
低颅压综合症课件
①Mo nr o - Ke lli e 假说来进行解释 , 即脑组织体积 、 脑脊液容量和颅内血容量的总和是不变的 。低颅压时脑脊液容
量减少 , 而脑组织体积相对固定不变 , 因此颅内血容量增加 , 以静脉系统的代偿性扩张为主 , 而静脉系统的扩张只能
表现在硬脑膜和静脉窦上
②体位性头痛 , 由于 CSF 水垫的缓冲作用减弱或消失 ,因重力关系脑组织下沉 , 使脑底部硬脑膜 、 动脉 、 静脉和神
▪ 硬膜外隙注入普通生理盐水
SIH的其它治疗脑血管扩张剂常用CO2吸入,通以5%
19
SIH的鉴别诊断
▪ 血管性头痛 ▪ SAH ▪ 椎底动脉供血不足 ▪ 病毒性脑炎
脑膜强化的鉴别 ✓ 感染或炎症 ✓ 转移性脑膜癌
▪ 颈椎病 ▪ 脑干病变
脑结构移位的鉴别 ✓ Chiari 畸形
移性脑膜癌 , 多表现为软脑膜 - 蛛网膜下腔的
SIH的病因目前还不很清楚5
4
SIH的临床表现
1. 体位性头痛
坐、立位时头痛剧烈，平卧位时则很快缓解或消失。头痛部位不定，呈胀痛、 牵扯痛、钻痛或搏动性痛。
SIHS性头痛为直位后15分钟内出现头痛或头痛加重，卧位30分钟内头痛消失或缓解。头痛呈 搏动性，偶有紧缩感或压迫感，类似肌紧张样头痛。头痛通常为双侧，如双侧额部、额枕部 或枕部。引起头痛的机制，可能是在低颅压状态下，立位时脑下垂，使痛觉感受器血管和脑 神经、颈神经等受牵拉刺激所致
4. 硬膜下积液和硬膜下血肿
约10 %的病人可出现硬膜下积液，Mokri 等报道约69 %病人发生在双侧。硬膜 下积液厚度一般< 1cm ,无占位效应。 SIH的影像学表现头颅MR12
11
SIH的影像学表现
▪ 脊柱MRI 表现
2024年外伤性低颅内压综合征护理查房PPT
诊断过程：初步诊断、进一步检查、确诊等
治疗方案：药物治疗、手术治疗、康复治疗等
预后情况：恢复情况、并发症、预后评估等
治疗方案：根据患者病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
护理计划：根据治疗方案，制定详细的护理计划，包括饮食、活动、休息等方面的护理。
监测病情：密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案和护理计划。
观察头痛的频率、程度和持续时间
观察恶心、呕吐的频率、程度和持续时间
观察患者意识状态、精神状态和反应能力
观察患者血压、心率、呼吸等生命体征的变化
观察患者皮肤、黏膜、瞳孔等体征的变化
记录患者的症状和体征变化，及时与医生沟通，调整治疗方案
体位调整：根据患者病情和舒适度，调整患者体位，如平卧、侧卧、半卧等。
监测患者体温、脉搏等，了解患者感染情况，及时采取抗感染措施
监测血压、心率、呼吸频率等生命体征，了解患者病情变化
定期检查患者意识状态，判断有无昏迷、意识障碍等情况
观察患者皮肤颜色、温度、湿度等，判断有无皮肤损伤、感染等情况
加强病情观察：密切关注患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化
调整体位：根据患者病情，调整体位，如平卧、半卧、坐位等，以减轻颅内压
指导患者进行适当的康复训练，预防肌肉萎缩
加强患者家属的培训，提高家属的护理能力
共同制定治疗方案，确保治疗效果和患者安全
定期与医生沟通，了解患者病情和治疗进展
及时反馈护理过程中遇到的问题和困难，寻求医生帮助
加强与患者及家属的沟通，了解患者需求和心理状况，提供个性化护理服务
总结本次护理查房的重点和难点，分析原因和解决方案
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和疏导，帮助患者度过难关。
低颅压综合症护理查房精品PPT课件
产痛来源
• 第一产程：内脏痛； T10~L1
• 第二产程：躯体痛； S2~S4
2020/10/22
分娩的疼痛
经产妇
初产妇
● 15% 轻度疼痛 ● 35% 中等疼痛 ●50%剧烈疼痛，难以忍受 20%感到极其严重
6%轻度疼痛 50%明显疼痛 44%疼痛难忍， 甚至“痛不欲生”
2020/10/22
分娩疼痛对产妇及胎儿的不利影响
语言测定评分（VRS）
0级：无痛 1级（轻度）：虽有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不
受干扰。 2级（中度）：疼痛明显，不能忍受，入眠浅，易疼醒，要
求服用止痛剂。 3级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需要服用止痛剂，睡
眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位。
7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估
低颅压性头痛 个案护理___疼痛评估及护理
2020/10/22
产科
2018年
镇痛分娩，顺产。
产后出现体位性头痛，恶心、呕吐、 眩晕
、耳鸣等症状；初期头痛至无法下 床如厕，
床上遗尿一次；伴烦躁、及睡眠障 碍……
甚至无法进行母乳喂养
经卧床休息、临床治疗护理、生活 护理、
心理护理后，产妇的体位性头痛状 况缓解 出院。 2020/10/22
应的字母代替疼痛部位，不需用再用文字说明。例如： A腹部、B心前区、C切口、D肾区、头部等。
7）评估疼痛时应同时评估其活动情况，如卧床、坐位、 活动自如、拒绝活动、部分受限、完全受限等。
2020/10/22
护理诊断：
1.头痛——与低颅内压有关 2.急迫性尿失禁——与头痛不能下床有关 3.有跌倒的危险——与躯体移动障碍有关 4.母乳喂养无效—— 与头痛被迫体位有关 5.睡眠状态紊乱——与头痛有关 6.进食、卫生自理障碍，自我形象紊乱—— 与不能起床有关 7.精神困扰（焦虑、恐惧） ——与知识缺乏有关 8.皮肤完整性受损危险—— 与卧床时间长、强迫体位有关
颅内低压综合征病人的护理
复查安排
根据医生的建议，安排定期的复查，监测病情变 化。
复查可以及早发现病情的改善或恶化。
护理过程中如何与患者沟通 ？
护理过程中如何与患者沟通？ 建立信任
通过耐心倾听患者的诉说，建立良好的医患 关系。
信任有助于患者更好地配合治疗。
护理过程中如何与患者沟通？ 信息传达
清晰地向患者解释护理计划及其重要性，增 强患者的依从性。
通常由脑脊液漏、外伤或手术引起。
什么是颅内低压综合征？ 症状
患者常感到头痛，尤其在站立或坐立时加重，平 卧时减轻。
还可能伴随其他如耳鸣、听力下降等症状。
什么是颅内低压综合征？ 病因
可由多种因素引起，包括外伤、手术后并发症、 慢性脱水等。
了解病因有助于制定个性化护理方案。
谁是需要护理的患者？
谁是需要护理的患者？ 患者群体
早期识别症状变化能够有效预防并发症。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
急救措施
在患者出现严重头痛、意识模糊等症状时，应立 即进行评估及急救。
及时的医疗干预可以防止病情恶化。
何时进行护理干预？
日常护理
定期检查病人的体位变化及症状，确保病人平卧 时尽量保持舒适。
可通过调整枕头高度来缓解症状。
何时进行护理干预？
主要包括近期经历过头部外伤、手术或有慢 性脱水病史的患者。
这些患者更易出现颅内低压综合征的症状。
谁是需要护理的患者？ 高风险因素
如有既往史的患者、老年人或免疫力低下者 ，需特别关注。
这些个体对颅内压力变化的适应能力较差。
谁是需要护理的患者？ 监测需求
需要定期观察病人的症状变化及相应的生命 体征。
颅内低压综合征病人的护理
低颅压综合征的治疗及护理
手术治疗：对于严重 病例，可能需要进行 手术治疗
心理支持：提供心理 支持和辅导，减轻患 者的焦虑和恐惧
2
治疗方法
药物治疗
静脉输液：补充血容量，提高颅内压 利尿剂：促进水分排出，降低颅内压
抗癫痫药物：预防癫痫发作，减轻症状 镇痛药物：缓解头痛，减轻患者痛苦
激素类药物：减轻炎症反应，缓解症状 抗焦虑药物：缓解焦虑情绪，改善睡眠质量
低颅压综合征的 治疗及护理
目录
01. 低颅压综合征概述 02. 治疗方法 03. 护理措施
1
低颅压综合征概 述
病因及症状
02 01
症状：头痛、头晕、恶心、 呕吐、视力下降、耳鸣等 病因：脑脊液分泌减少、 吸收增加或循环障碍
诊断方法
病史询问：了解患者是否有头痛、头晕、恶 心等症状
体格检查：检查患者是否有颈项强直、脑膜 刺激征等症状
止痛药、抗眩晕药等，减轻
症状
03
心理治疗：如认知行为疗法、 04
生活方式调整：如保持良好
心理辅导等，帮助患者调整
的作息、饮食习惯，避免剧
心态，减轻焦虑和抑郁
烈运动等，预防症状复发
3
护理措施
生活护理
保持充足的
1 休息和睡眠， 避免过度劳 累
保持良好的
2 饮食习惯， 避免辛辣刺 激性食物
保持良好的
3 心理状态， 避免焦虑和 紧张
影像学检查：如CT、MRI等，了解脑部结构 及脑脊液情况
脑脊液检查：测量脑脊液的压力、蛋白质、 葡萄糖等指标，判断是否患有低颅压综合征
治疗原则
病因治疗：针对病因 进行治疗，如纠正脱 水、治疗感染等
药物治疗：使用抗炎、 止痛等药物缓解症状
生活调整：保持良好 的生活习惯，避免剧 烈运动和长时间站立
心理支持：提供心理 支持和辅导，减轻患 者的焦虑和恐惧
2
治疗方法
药物治疗
静脉输液：补充血容量，提高颅内压 利尿剂：促进水分排出，降低颅内压
抗癫痫药物：预防癫痫发作，减轻症状 镇痛药物：缓解头痛，减轻患者痛苦
激素类药物：减轻炎症反应，缓解症状 抗焦虑药物：缓解焦虑情绪，改善睡眠质量
低颅压综合征的 治疗及护理
目录
01. 低颅压综合征概述 02. 治疗方法 03. 护理措施
1
低颅压综合征概 述
病因及症状
02 01
症状：头痛、头晕、恶心、 呕吐、视力下降、耳鸣等 病因：脑脊液分泌减少、 吸收增加或循环障碍
诊断方法
病史询问：了解患者是否有头痛、头晕、恶 心等症状
体格检查：检查患者是否有颈项强直、脑膜 刺激征等症状
止痛药、抗眩晕药等，减轻
症状
03
心理治疗：如认知行为疗法、 04
生活方式调整：如保持良好
心理辅导等，帮助患者调整
的作息、饮食习惯，避免剧
心态，减轻焦虑和抑郁
烈运动等，预防症状复发
3
护理措施
生活护理
保持充足的
1 休息和睡眠， 避免过度劳 累
保持良好的
2 饮食习惯， 避免辛辣刺 激性食物
保持良好的
3 心理状态， 避免焦虑和 紧张
影像学检查：如CT、MRI等，了解脑部结构 及脑脊液情况
脑脊液检查：测量脑脊液的压力、蛋白质、 葡萄糖等指标，判断是否患有低颅压综合征
治疗原则
病因治疗：针对病因 进行治疗，如纠正脱 水、治疗感染等
药物治疗：使用抗炎、 止痛等药物缓解症状
生活调整：保持良好 的生活习惯，避免剧 烈运动和长时间站立
护理查房 颅内压监测的护理
护理查房24床李强脑干出血患者，男，54岁，以“突发意识不清1小时”之代诉于2014年3月4日1:40入院，门诊头颅CT示；脑干出血，量约5ml。
患者呈浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆约3㎜，光反应迟钝，四肢肌张力高。
既往有高血压病史。
携一路液体，输入顺利。
入院后立即给予住ICU，心电血氧监护，吸氧，留置导尿，告病危，一级护理，禁饮食，记尿量，测生命体征神志瞳孔Q1h，卧气垫床，行有创血压监测。
血压高，155／107mmHg，立即给于硝普钠避光泵入2.5ml ／h。
向家属行入院宣教。
09：00患者舌后坠，遵医嘱置口咽通气管。
患者呕吐多次，呈喷射状，为胃内容物，给予卫生处置。
15:35请麻醉科气管插管。
03-08 10:00患者呼吸费力，呈张口呼吸，遵医嘱继观。
11:00医生给予行气管切开术。
11:30术毕，患者全身青紫，血氧饱和度低，波动在60%-75%之间，给予吸痰保持呼吸道通畅，继观。
12:00患者血氧仍低，波动在60%-75%之间，遵医嘱呼吸机辅助呼吸，SIMV模式，氧浓度50%，潮气量400ml，频率25次／分。
脑干出血是神经系统急重症，其预后差病死率极高。
脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。
脑干出血量在5以上，死亡率90%左右。
其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。
2 临床症状脑干出血的病人出现昏迷早且重，39例中38例在发病24小时内昏迷：血压相对较高，39例中31例(的最高收缩压达 200mmHg以上，而无脑干出血组仅46.1%(6/13)，P<0.05;眼位改变多，占53.85%，表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等，无脑干出血组仅有10%;存活期短.本组39例中 29例(74.4%)在48小时内死亡，无脑干出血组仅30.8%(4/13)，说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。
3预防肺部感染是脑出血的并发症之一。
患者肺部感染危险因素包括：(1)发病重，发病后机体预防机能降低；(2)患者多为中老人，抗病能力较弱，容易发生院内叉感染；(3)患者有不同程度的吞咽困难，易引起误吸；(4)意识障碍，咳嗽反射迟钝，口咽部及气管的分泌物不能充分排出；(5)因病情需要长时间绝对卧床，引起呼吸道肺部分泌物坠积；(6)各种侵入性操作相对较多，如：鼻导管吸氧、插胃管、气管插管使细菌带入体的机会增多。
外伤性低颅内压综合征护理查房课件
注意事项
与患者及其家属进行有效的沟通，解释 病情和治疗方案，提供必要的支持和关 怀。
谢谢您的观 赏聆听
外伤性低颅内压综合征 护理查房课件
目录 介绍 护理查房内容 注意事项
介绍
介绍
外伤性低颅内压综合征是一种 严重的颅脑损伤后常见的并发 症之一，需及时进行护理查房 以确保有效的治疗和病情监测 。
护理查房内容
护理查房内容
患者基本情况观察: - 了解患者年龄、性别、既往病史
等基本信息。 - 观察患者意识状态、呼吸、血压
、脉搏等生命体征的变化。
护理查房内容
头部检查与评估: - 检查颅骨是否有明显外伤
，了解头部疼痛情况。 - 评估瞳孔大小、对光反应
等以了解脑神经功能状态。
护理查房内容
神经系统评估: - 评估运动功能是否受限，了解肢
体活动能力。 - 检查感觉功能，观察患者对触碰
、疼痛等刺激的反应。
护理查房内容
心理状况评估: - 了解患者的情绪状态、焦
虑程度等心理状况，及时进行 心理支持。
护理查房内容
液体管理和药物治疗: - 观察患者的血压、心率、尿量等
指标，调整液体管理方案。 - 根据医嘱给予相应的药物治
严密监测患者病情变化，特别 是神经功能状态的变化。 确保患者的安全，防止跌倒、 摔伤等意外事故的发生。
外伤性低颅内压综合征患者的护理课件
Βιβλιοθήκη 外伤性低颅内 压综合征患者
的护理课件
目录 概述 护理措施 护理注意事项 护理评价和效果观察 应对并发症 护理中的安全注意事项 康复护理
概述
概述
什么是外伤性低颅内压综合征 病因和发病机制
概述
临床表现 诊断标准
护理措施
护理措施
早期护理： - 确保通畅的气道 - 维持呼吸功能 - 监测生命体征
应对并发症
呼吸系统并发症的处理 神经系统并发症的处理
护理中的安全 注意事项
护理中的安全注意事项
防止跌倒伤害 安全用药，避免药物误用
护理中的安全注意事项
防止误吸 防止感染的传播
康复护理
康复护理
康复护理的目标和重要性 康复护理的方法和措施
康复护理
康复护理的各阶段及注意事项
谢谢您的观 赏聆听
护理措施
中期护理： - 管理颅压：药物治疗、减轻颅内压 - 控制体温：防止发热引起脑代谢增
加 - 维护水电解质平衡
护理措施
后期护理： - 促进康复：物理治疗、康
复训练 - 心理支持：提供情绪支持
和心理疏导 - 家庭教育：指导患者家属
的护理和康复
护理注意事项
护理注意事项
定期观察患者的神经系统状况 保持环境安静、整洁
护理注意事项
避免过度刺激 防止恶性事件的发生：跌倒、 误吸等
护理注意事项
提供合适的营养支持 定期更换体位，预防压疮
护理评价和效 果观察
护理评价和效果观察
观察患者的病情改善情况 监测生理指标的变化
护理评价和效果观察
患者家属的满意度评价
应对并发症
应对并发症
感染的预防和处理 血栓形成的风险管理
的护理课件
目录 概述 护理措施 护理注意事项 护理评价和效果观察 应对并发症 护理中的安全注意事项 康复护理
概述
概述
什么是外伤性低颅内压综合征 病因和发病机制
概述
临床表现 诊断标准
护理措施
护理措施
早期护理： - 确保通畅的气道 - 维持呼吸功能 - 监测生命体征
应对并发症
呼吸系统并发症的处理 神经系统并发症的处理
护理中的安全 注意事项
护理中的安全注意事项
防止跌倒伤害 安全用药，避免药物误用
护理中的安全注意事项
防止误吸 防止感染的传播
康复护理
康复护理
康复护理的目标和重要性 康复护理的方法和措施
康复护理
康复护理的各阶段及注意事项
谢谢您的观 赏聆听
护理措施
中期护理： - 管理颅压：药物治疗、减轻颅内压 - 控制体温：防止发热引起脑代谢增
加 - 维护水电解质平衡
护理措施
后期护理： - 促进康复：物理治疗、康
复训练 - 心理支持：提供情绪支持
和心理疏导 - 家庭教育：指导患者家属
的护理和康复
护理注意事项
护理注意事项
定期观察患者的神经系统状况 保持环境安静、整洁
护理注意事项
避免过度刺激 防止恶性事件的发生：跌倒、 误吸等
护理注意事项
提供合适的营养支持 定期更换体位，预防压疮
护理评价和效 果观察
护理评价和效果观察
观察患者的病情改善情况 监测生理指标的变化
护理评价和效果观察
患者家属的满意度评价
应对并发症
应对并发症
感染的预防和处理 血栓形成的风险管理
外伤性低颅内压综合征护理
生命体征监测：密切监测患者的体温、 血压、心率等生命体征，及时发现异常 情况。
护理要点
控制颅内压：通过降低颅内压 ，减少脑损伤。可以采取头低 位、保持呼吸道通畅等措施。 氧合改善：保持患者通气道畅 通，给予高浓度氧气，及时纠 正低氧血症。
护理要点
液体管理：根据患者的血容量和血压监 测结果，合理调整液体输入量。
外伤性低颅内 压综合征护理
目录 简介 护理要点 注意事项
简介
简介
外伤性低颅内压综合征是一种临床 上常见的颅内疾病，常见于严重颅 脑外伤患者。 本PPT旨在介绍外伤性低颅内压综 合征的护理要点和注意事项。
护理要点
护理要点
早期评估：对患者进行全面的身体和神 经系统评估，包括意识状态、瞳孔反应 等。谢谢您的观赏聆听来自注意事项注意事项
防止二次损伤：严密监测患者状态 ，避免因不当操作而导致二次损伤 。 泵入液体的速度：在注射液体时要 注意速度，过快可能导致颅内压过 高。
注意事项
定期转位：帮助患者改变体位，减少颅 内压，预防压疮等并发症。
心理护理：关注患者的心理变化，提供 积极的支持和安慰。
注意事项
安全措施：确保患者的安全， 防止误伤和意外事故的发生。
护理要点
控制颅内压：通过降低颅内压 ，减少脑损伤。可以采取头低 位、保持呼吸道通畅等措施。 氧合改善：保持患者通气道畅 通，给予高浓度氧气，及时纠 正低氧血症。
护理要点
液体管理：根据患者的血容量和血压监 测结果，合理调整液体输入量。
外伤性低颅内 压综合征护理
目录 简介 护理要点 注意事项
简介
简介
外伤性低颅内压综合征是一种临床 上常见的颅内疾病，常见于严重颅 脑外伤患者。 本PPT旨在介绍外伤性低颅内压综 合征的护理要点和注意事项。
护理要点
护理要点
早期评估：对患者进行全面的身体和神 经系统评估，包括意识状态、瞳孔反应 等。谢谢您的观赏聆听来自注意事项注意事项
防止二次损伤：严密监测患者状态 ，避免因不当操作而导致二次损伤 。 泵入液体的速度：在注射液体时要 注意速度，过快可能导致颅内压过 高。
注意事项
定期转位：帮助患者改变体位，减少颅 内压，预防压疮等并发症。
心理护理：关注患者的心理变化，提供 积极的支持和安慰。
注意事项
安全措施：确保患者的安全， 防止误伤和意外事故的发生。
低颅压综征的护理
（三）脑血管床的体积减少 血液中二氧化碳分压降低时，脑血管床体积就减少，颅内压显著降低。患者常 有精神迟钝，这是由于脑血循环比较快的受到抑制或供血不足所致。患者吸入 二氧化碳后，血中二氧化碳分压增高，则脑血管扩张，颅内压增加，病情显著 改善。
影像学特点及发生机制
CT MRI 目前MRI是公认的诊断低颅压综合征 首选的无创检查方法
（二）脑脊液减少 1. 脑脊液漏出 腰穿后，由于脑脊液从针孔连续漏出以及局部脉络丛血管反 射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱，可以产生低颅压。 2. 颅脑外伤或术后 由于手术或外伤导致脑循环量减少和局部脉络丛血管的 反射性痉挛，引起颅内低压，常伴有意识障碍。因此，脑外伤后的低颅压 综合征往往是脑外伤后期的主要症状之一 3. 感染或感染变态反应性慢性脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎 由于患者脑室脉 络丛基质发生纤维化，脉络丛上层常萎缩，在绒毛基质中胶原纤维和嗜银 纤维增生，胶原纤维和绒毛小动脉发生透明性变，因而，绒毛小动脉管腔 常狭窄或闭塞。绒毛血管之外有纤维被膜形成。由于上述病理改变，使脑 脊液的生成减少，而造成颅内低压。 4. 中毒 有人报道慢性巴比妥类中毒出现了低颅压综合征，其发病机理不明。 5. 原发性颅内低压 原发性低颅压的病因和发病机理不甚明确，据文献报道 可能与下列因素有关：a.下丘脑功能紊乱、脉络丛血管舒缩功能障碍，脑 脊液生成减少b.矢状窦及蛛网膜颗粒吸收亢进c.脑脊液外漏。
辅助检查
MRI：硬脑膜 广泛连续强化
A B C
MRI CT 胸片
心脏彩超示： 主动脉瓣、三 尖瓣轻度反流
B超
脊髓穿刺术
脑脊液压力： 90mmH2O,生 化结果示：无 殊。
D
各项生化指标
脊髓穿刺术
穿刺方法：
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2018/8/13
产痛来源
• 第一产程：内脏痛； T10~L1 • 第二产程：躯体痛； S2~S4
2018/8/13
分娩的疼痛
经产妇 初产妇
● 15% 轻度疼痛 ● 35% 中等疼痛 ●50%剧烈疼痛，难以忍受 20%感到极其严重
6%轻度疼痛 50%明显疼痛 44%疼痛难忍， 甚至“痛不欲生”
2018/8/13
7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估
Wong-Baker 面部表情量表
无痛 0
有点痛 2
轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛 4 6 8 10
长海痛尺
• • • •
临床医药文献杂志 20 14 年 l1 月 B 第 1 卷第 10 期 (浙江大学医学院附 属邵逸夫医院 ，浙江 杭州 310016) 《产妇低颅压综合征头痛的护理体会》
临床表现 无痛 1分：安静平卧不痛，翻身咳嗽时疼痛 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 4分：安静平卧时间隙疼痛
轻度疼痛（不影 响睡眠）
1-3分
中度疼痛（入睡 浅）
4-6分
安静平卧时有 疼痛，影响睡 眠
5分：安静平卧时持续疼痛 6分：安静平卧时疼痛较重 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡
重度疼痛（睡眠 严重受扰）
7-10分
翻转不安、无 法入睡、全身 大汗、无法忍 受
8分：持续疼痛难忍，全身大汗
9分：剧烈疼痛无法忍受 10分：疼痛剧烈，生不如死
语言测定评分（VRS）
0级：无痛
1级（轻度）：虽有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不 受干扰。
2级（中度）：疼痛明显，不能忍受，入眠浅，易疼醒，要 求服用止痛剂。 3级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需要服用止痛剂，睡 眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位。
2018/8/13
2018/8/13
2018/8/13
2018/8/13
常用的疼痛评估的工具
• 视觉模拟评分法（Visual analog scale ,VAS） • 数字疼痛分级法（Numeric rating scale ,NRS) 描述疼痛量表（Verbal rating scales ,VRS） • 脸谱量表（Face rating scale ,FRS） • 词语描述量表(Verbal Descriptor Scale, VDS） • 长海痛尺评估法
评估的时机及频次
5）术后患者一般情况不佳， 不能与麻醉医生正常交流者 则放弃疼痛评分。
术后镇痛泵的患者按照分值进行评估。 6）疼痛部位填写于A、B、C、D栏中，在表格的填写中以相 应的字母代替疼痛部位，不需用再用文字说明。例如： A腹部、B心前区、C切口、D肾区、头部等。 7）评估疼痛时应同时评估其活动情况，如卧床、坐位、 活动自如、拒绝活动、部分受限、完全受限等。
产科
2018/8/13
2018年
病历介绍： 产妇住院号：265975 ，孕3产2 孕39+1 镇痛分娩，顺产。 产后出现体位性头痛，恶心、呕吐、眩晕 、耳鸣等症状；初期头痛至无法下床如厕， 床上遗尿一次；伴烦躁、及睡眠障碍…… 甚至无法进行母乳喂养 经卧床休息、临床治疗护理、生活护理、 心理护理后，产妇的体位性头痛状况缓解 出院。 出院后5天电话回访，诉无不适，纯母乳 喂养。
分娩疼痛对产妇及胎儿的不利影响
生理作用 对产妇 对胎儿 基础代谢率 氧需 氧合 过度通气 呼碱、脱水、低氧血症 氧合 HR BP 心血管失代偿 胎盘血流 血糖 血脂肪酸 酮体 酸中毒 胎儿酸中毒 CA ACTH 高血压危象、 酸中毒 子宫收缩不良 胃泌素 恶心、呕吐 心理影响 焦虑、恐惧、不合作
2018/8/13
• 将产妇因头痛而导致无法睡眠或哺乳列为 重度疼痛； • 将产妇因头痛而导致食欲下降或呕吐列为 中度疼痛； • 将产妇 因头痛而产生焦虑或烦躁列为轻度 疼痛 。
2018/8/13
评估的时机及频次
时机：患者清醒时 ◎患者入院时 ◎手术后6小时 ◎疼痛部位、性质改变时 ◎镇痛药物应用后以及镇痛药物剂量改变时(注射镇痛药后半小 时或口服镇痛药后一小时进行再评估) ◎发生爆发性疼痛(疼痛短暂剧烈发作) 评估频次：根据疼痛治疗干预后的评估分值决定 1）评估分值≤3分，每日评估一次； 2）评估4-5分，每班评估一次； 3）评估分值＞5分；通知医生处理。 （未处理或分值仍＞5分，每4小时评估一次） 4）评估分值0-1分时，不需再评估
椎管内镇痛是目前 最安全可靠的分娩镇痛方式
2018/8/13
结构
• 皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间 韧带-黄韧带-椎管-硬脊膜-蛛网膜-蛛 网膜下隙
2018/8/13
并发症
• 血压下降，心跳过缓（交感神经被阻滞）
• 麻醉后头痛（由于硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，造成
颅内压力降低。术中应积极补液，术后令病人去枕平卧6 小时）
●
视觉模拟量表（VAS）
划一长线（一般为10厘米），一端代表无痛， 另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己 疼痛程度之处划一交叉线。
无痛
剧痛
NRS
无痛
疼痛影响睡眠
无法入睡
剧痛
0பைடு நூலகம்
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
轻度
中度
重度
数字疼痛分级法（NRS）
疼痛等级 无痛
评分 0 安静平卧不痛 ，翻身、咳嗽 、深呼吸时疼 痛
• 神经损伤（穿刺操作不当时，损伤脊神经根或脊髓） • 心跳呼吸骤停（蛛网膜下隙与脑室相通，麻醉平面过度上 升将会导致延髓生命中枢麻痹）
2018/8/13
2018/8/13
临床表现： 头痛、与体位有明显关系,立位时出现或加重,卧 位时减轻或消失,头痛多在变换体位时出现 ①患者面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或咬牙、 呻吟或呼叫、大汗淋漓等; ②伴有后颈部疼痛或僵硬、常采取强迫体位; ③睡眠和休息受影响 ④胃肠功能素乱,出现恶心、呕吐: ⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应 ⑥血压升高,呼吸和心率增快, 体温升高面色苍白, 严重者可致休克。 部分病例可并发硬膜下 出血，极少数病例可出现 意识障碍、帕金森样症状、 痴呆等症状
2018/8/13
护理诊断：
1.头痛——与低颅内压有关
2.急迫性尿失禁——与头痛不能下床有关
3.有跌倒的危险——与躯体移动障碍有关 4.母乳喂养无效—— 与头痛被迫体位有关 5.睡眠状态紊乱——与头痛有关 6.进食、卫生自理障碍，自我形象紊乱—— 与不能起床有关
7.精神困扰（焦虑、恐惧） ——与知识缺乏有关
8.皮肤完整性受损危险—— 与卧床时间长、强迫体位有关
2018/8/13
2018/8/13
2018/8/13
2018/8/13
2018/8/13
2018/8/13
控制疼痛的3-3-3标准
• 数字评估法的疼痛强度<3分或达到0分 • 24小时爆发性疼痛次数< 3次 • 24小时内需要解救药物次数< 3次
愿妈妈和宝宝
健康 快乐 平安
防止母婴 代谢性酸 中毒的发 生
降低产妇 的应激反 应
改善胎儿的 氧合状态
缓解分娩疼痛的益处
2018/8/13
理念的共识： “疼痛-第五生命体征”
与体温、呼吸、脉搏、血压
具有同样重要意义
病人具有足够的权利要求重视其疼痛的诊治
分娩镇痛方法
• 非药物镇痛：音乐，针灸，电刺激，
• 药物镇痛：椎管内；静脉；吸入；局部
产痛来源
• 第一产程：内脏痛； T10~L1 • 第二产程：躯体痛； S2~S4
2018/8/13
分娩的疼痛
经产妇 初产妇
● 15% 轻度疼痛 ● 35% 中等疼痛 ●50%剧烈疼痛，难以忍受 20%感到极其严重
6%轻度疼痛 50%明显疼痛 44%疼痛难忍， 甚至“痛不欲生”
2018/8/13
7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估
Wong-Baker 面部表情量表
无痛 0
有点痛 2
轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛 4 6 8 10
长海痛尺
• • • •
临床医药文献杂志 20 14 年 l1 月 B 第 1 卷第 10 期 (浙江大学医学院附 属邵逸夫医院 ，浙江 杭州 310016) 《产妇低颅压综合征头痛的护理体会》
临床表现 无痛 1分：安静平卧不痛，翻身咳嗽时疼痛 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 4分：安静平卧时间隙疼痛
轻度疼痛（不影 响睡眠）
1-3分
中度疼痛（入睡 浅）
4-6分
安静平卧时有 疼痛，影响睡 眠
5分：安静平卧时持续疼痛 6分：安静平卧时疼痛较重 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡
重度疼痛（睡眠 严重受扰）
7-10分
翻转不安、无 法入睡、全身 大汗、无法忍 受
8分：持续疼痛难忍，全身大汗
9分：剧烈疼痛无法忍受 10分：疼痛剧烈，生不如死
语言测定评分（VRS）
0级：无痛
1级（轻度）：虽有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不 受干扰。
2级（中度）：疼痛明显，不能忍受，入眠浅，易疼醒，要 求服用止痛剂。 3级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需要服用止痛剂，睡 眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位。
2018/8/13
2018/8/13
2018/8/13
2018/8/13
常用的疼痛评估的工具
• 视觉模拟评分法（Visual analog scale ,VAS） • 数字疼痛分级法（Numeric rating scale ,NRS) 描述疼痛量表（Verbal rating scales ,VRS） • 脸谱量表（Face rating scale ,FRS） • 词语描述量表(Verbal Descriptor Scale, VDS） • 长海痛尺评估法
评估的时机及频次
5）术后患者一般情况不佳， 不能与麻醉医生正常交流者 则放弃疼痛评分。
术后镇痛泵的患者按照分值进行评估。 6）疼痛部位填写于A、B、C、D栏中，在表格的填写中以相 应的字母代替疼痛部位，不需用再用文字说明。例如： A腹部、B心前区、C切口、D肾区、头部等。 7）评估疼痛时应同时评估其活动情况，如卧床、坐位、 活动自如、拒绝活动、部分受限、完全受限等。
产科
2018/8/13
2018年
病历介绍： 产妇住院号：265975 ，孕3产2 孕39+1 镇痛分娩，顺产。 产后出现体位性头痛，恶心、呕吐、眩晕 、耳鸣等症状；初期头痛至无法下床如厕， 床上遗尿一次；伴烦躁、及睡眠障碍…… 甚至无法进行母乳喂养 经卧床休息、临床治疗护理、生活护理、 心理护理后，产妇的体位性头痛状况缓解 出院。 出院后5天电话回访，诉无不适，纯母乳 喂养。
分娩疼痛对产妇及胎儿的不利影响
生理作用 对产妇 对胎儿 基础代谢率 氧需 氧合 过度通气 呼碱、脱水、低氧血症 氧合 HR BP 心血管失代偿 胎盘血流 血糖 血脂肪酸 酮体 酸中毒 胎儿酸中毒 CA ACTH 高血压危象、 酸中毒 子宫收缩不良 胃泌素 恶心、呕吐 心理影响 焦虑、恐惧、不合作
2018/8/13
• 将产妇因头痛而导致无法睡眠或哺乳列为 重度疼痛； • 将产妇因头痛而导致食欲下降或呕吐列为 中度疼痛； • 将产妇 因头痛而产生焦虑或烦躁列为轻度 疼痛 。
2018/8/13
评估的时机及频次
时机：患者清醒时 ◎患者入院时 ◎手术后6小时 ◎疼痛部位、性质改变时 ◎镇痛药物应用后以及镇痛药物剂量改变时(注射镇痛药后半小 时或口服镇痛药后一小时进行再评估) ◎发生爆发性疼痛(疼痛短暂剧烈发作) 评估频次：根据疼痛治疗干预后的评估分值决定 1）评估分值≤3分，每日评估一次； 2）评估4-5分，每班评估一次； 3）评估分值＞5分；通知医生处理。 （未处理或分值仍＞5分，每4小时评估一次） 4）评估分值0-1分时，不需再评估
椎管内镇痛是目前 最安全可靠的分娩镇痛方式
2018/8/13
结构
• 皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间 韧带-黄韧带-椎管-硬脊膜-蛛网膜-蛛 网膜下隙
2018/8/13
并发症
• 血压下降，心跳过缓（交感神经被阻滞）
• 麻醉后头痛（由于硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，造成
颅内压力降低。术中应积极补液，术后令病人去枕平卧6 小时）
●
视觉模拟量表（VAS）
划一长线（一般为10厘米），一端代表无痛， 另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己 疼痛程度之处划一交叉线。
无痛
剧痛
NRS
无痛
疼痛影响睡眠
无法入睡
剧痛
0பைடு நூலகம்
1
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轻度
中度
重度
数字疼痛分级法（NRS）
疼痛等级 无痛
评分 0 安静平卧不痛 ，翻身、咳嗽 、深呼吸时疼 痛
• 神经损伤（穿刺操作不当时，损伤脊神经根或脊髓） • 心跳呼吸骤停（蛛网膜下隙与脑室相通，麻醉平面过度上 升将会导致延髓生命中枢麻痹）
2018/8/13
2018/8/13
临床表现： 头痛、与体位有明显关系,立位时出现或加重,卧 位时减轻或消失,头痛多在变换体位时出现 ①患者面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或咬牙、 呻吟或呼叫、大汗淋漓等; ②伴有后颈部疼痛或僵硬、常采取强迫体位; ③睡眠和休息受影响 ④胃肠功能素乱,出现恶心、呕吐: ⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应 ⑥血压升高,呼吸和心率增快, 体温升高面色苍白, 严重者可致休克。 部分病例可并发硬膜下 出血，极少数病例可出现 意识障碍、帕金森样症状、 痴呆等症状
2018/8/13
护理诊断：
1.头痛——与低颅内压有关
2.急迫性尿失禁——与头痛不能下床有关
3.有跌倒的危险——与躯体移动障碍有关 4.母乳喂养无效—— 与头痛被迫体位有关 5.睡眠状态紊乱——与头痛有关 6.进食、卫生自理障碍，自我形象紊乱—— 与不能起床有关
7.精神困扰（焦虑、恐惧） ——与知识缺乏有关
8.皮肤完整性受损危险—— 与卧床时间长、强迫体位有关
2018/8/13
2018/8/13
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控制疼痛的3-3-3标准
• 数字评估法的疼痛强度<3分或达到0分 • 24小时爆发性疼痛次数< 3次 • 24小时内需要解救药物次数< 3次
愿妈妈和宝宝
健康 快乐 平安
防止母婴 代谢性酸 中毒的发 生
降低产妇 的应激反 应
改善胎儿的 氧合状态
缓解分娩疼痛的益处
2018/8/13
理念的共识： “疼痛-第五生命体征”
与体温、呼吸、脉搏、血压
具有同样重要意义
病人具有足够的权利要求重视其疼痛的诊治
分娩镇痛方法
• 非药物镇痛：音乐，针灸，电刺激，
• 药物镇痛：椎管内；静脉；吸入；局部