双耳佩戴助听器的十大好处

双耳佩戴助听器的十大好处
1、提高声源定位能力
人耳具有极强的声源定位能力。

但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。

声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，无论来自什么方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到，这样就无法判定声源的方向。

因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力
2、提高降噪和言语理解能力
人耳的耳廓具有集音和降噪功能。

对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。

双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。

3、增强双耳响度整合效应
双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。

在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。

因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。

同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。

4、避免迟发性听觉剥夺效应
一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就
会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进（迟发）性听觉剥夺效应，时间越长越严重。

产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。

为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。

5、延缓听神经功能衰退
解决听觉剥夺现象就是解决听中枢神经功能的渐进性衰退。

生命在于运动，听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。

所以，让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下，通过声刺激来引起听神经的兴奋是
非常重要的。

6、提高聆听舒适度，参与多人交谈
由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果，使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。

因此，可以从容面对多方交谈的需要。

对学习、工作、社交、会议等等会带来极大的帮助。

7、消除头影效应
如果一个患者双耳的听力损失不对称，当声音来自听力较差一侧耳的方向时，就会将听力较好的一侧耳朝向声源，这就是头影效应。

同样，如果双耳都有听力损失（对称或不对称），而在
选配助听器时只选择单耳佩戴的话同样存在这种现象。

因为，当声源来自另一侧耳朵时，头颅对声波的传送起到阻碍和衰减作用，尤其是对高于2000Hz的高频率的声音，其衰减可达到10—17dB。

因此，会大大地降低了助听器的清晰度。

在我们的日常验配中发现，有相当多单侧选配的患者在听来自对侧耳的声音时，会表现得非常困难，往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧。

如果患者是选择双耳佩戴的话，就会解决头影效应现象，也就不会出现侧耳听声音的尴尬，能够轻松自如地聆听来自多方的声音。

8、抑制（掩蔽）耳鸣现象
助听器的放大声会抑制耳鸣的感觉，如果只是单侧选配的话，可能另一侧的耳鸣还仍然存在，这样会影响舒适度和清晰度。

因此双耳存在耳鸣或脑鸣的耳聋患者，为了提高聆听的舒适度和可懂度，尽量争取双耳选配，这样既能提高听力改善聆听效果又能感觉消除了耳鸣。

9、预防单侧性听觉疲劳
大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。

往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。

随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音，就会造成听力阈值加重。

双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力，会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量，防止听觉疲劳。

10、减轻堵耳效应
堵耳效应是对自身产生声音（如说话、咀嚼、吞咽、走路等等）低频感觉响度明显增加的一种主观感觉。

当一个人的外耳道被堵住后自己说话时所产生的1000Hz以下的低频能量不能很有效地通过外耳道口释放出来。

我们发现在日常的验配过程中，当外耳道被封闭后在耳道内部留下的空间越大，堵耳的感觉就越轻，反之就越严重。

由于双耳佩戴能够提高整合效果，特别是对低频声音的能量整合减小，同时可以降低助听器的整体输出增益，所以助听器的外壳或耳模可以在条件许可的情况下做短做松，通气孔加大，给耳道内部留有尽量大的空间。

以达到减轻堵耳效应带来的烦恼。

实践证明，初次验配或单侧耳佩戴的使用者，堵耳效应在双侧耳佩戴后大大地减少。

综合以上双耳选配的优势所在，作为助听器的验配师肩负着帮助患者听力康复的重任，提倡双耳佩戴是我们的义务，事实上，有很多患者的亲身经历已经告诉我们双耳选配的好处。

虽然，他们中间也同样有很多人都是由于单侧聆听存在困难而选择双耳
佩戴的。

但不管怎样，绝大多数选择双耳的患者只要他们一旦体会到双耳聆听的美好感觉和效果，就再也无法接受单耳聆听带来的不便和尴尬。

因此，只要双耳存在听力障碍，而且，在确认没有其他选配禁忌症的前提下，一定尽量选择双耳验配。

要让我们的患者意识到：1、佩戴助听器比不佩戴助听器要好；2、早佩戴比晚佩戴要
好；3、双耳佩戴一定比单耳佩戴整体效果更好。

出师表
两汉：诸葛亮
先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。

然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。

诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。

若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。

侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。

将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。

亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。

先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。

侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。

臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。

先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。

后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。

先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。

受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。

今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。

此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。

至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。

愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。

若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。

臣不胜受恩感激。

今当远离，临表涕零，不知所言。