羊水过多过少PPT讲稿
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
治疗原则
若胎膜完整,在母胎情况允许 时尽量保胎至34周。
护理措施
1.尽量采取左侧卧位或头低脚高位 ,注意自数胎动若有阴道流液流血 应保持会阴清洁,勤更换会阴垫的同 时要及时的报告护士和医生。 孕妇多进食膳食纤维丰富的蔬菜水 果,以防便秘导致宫缩,多进食高蛋 白高维生素食物,增加营养。保持乐 观的心态对待病情,放松心情,增加 保胎的信心。
临床表现
• 孕妇宫高、腹围小于同期正
常妊娠孕妇,子宫敏感度较 高,轻微刺激即可引起宫缩, 临产后产程进展常较慢。
• 早期容易发生胎儿畸形,中、
晚期容易发生胎儿发育不全、 生长受限以及胎儿宫内窘迫、 新生儿窒息等,死亡率较高。
治疗 原则
羊水过少是胎儿 危险的重要信号,
若妊娠已足月, 应及时终止妊娠。
• B.慢性羊水过多:较多见。多发生妊娠晚期,羊
水可在数周内逐渐增多,多数孕妇无自觉症状, 腹部大于同期孕妇,腹部膨隆,腹壁皮肤发亮、 变薄,检查室胎位不清,胎心遥远或听不到。羊 水过多孕妇容易并发妊高症、胎位不正、早产等。 病人破膜后因子宫骤然缩小,可引起胎盘早剥。 产后可引起子宫收缩乏力而导致产后出血。
病因 临床表现 对母儿的影响 治疗原则 指导孕妇
病因:
临床表现 添加标题
对母儿的影响
2.促胎肺成熟治疗
胎膜早破:指临产前胎膜全层发生自然破裂
• 病因 • 临床表现 • 对母儿的影响 • 治疗原则
病 因
临床表现
孕妇突然感有较多液体 自阴道流出,可混胎脂及胎 粪,继而少量断性排除。
对母儿的影晌
孕妇应注意:
THANK YOU
妊娠期肝内胆汁淤积症
是妊娠中晚期特有的并发症。以皮肤瘙痒和黄疸 为特征,主要危害胎儿,使胎儿发病率和死亡率增高。
宫产终止妊娠。
• 主要的临床表现是子宫收缩,最初为不规
则宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌 物,以后可发展为规律宫缩。其过程与足 月临产相似,胎膜早破较足月临产多。宫 颈管先逐渐消退,然后扩张。临床上,早 产可分为先兆早产和早产临产两个阶段。 先兆早产指有规则或不规则宫缩,伴有宫 颈管的进行性缩短。早产临产需符合下列 条件:出现规则宫缩(20分钟≥4次, 或60分钟≥8次),伴有宫颈的进行性改 变;宫颈扩张1cm以上;宫颈展平 ≥80%。诊断早产一般并不困难,但应与
1
自发性早产:孕酮撤退,缩宫素作用,
蜕膜活化。
未足月胎膜早破早
2
产: PPROM史、体重指数(BMI)<19.8kg/㎡、营养不良、吸烟、宫颈功能不 全、子宫畸形、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。
3
治疗性早产:由于母体或胎
儿的健康原因不允许继续妊娠,在未足37周时采取引产或剖
羊水过多过少课件
羊水过多:妊娠晚期羊水量超过2000ml
病因
临床表现
治疗原则
护理措施
A.孕妇患病 B.胎儿畸形
︽︾
D.胎盘、 脐带病变
C.多胎妊娠 及巨大儿
临床表现
• A.急性羊水过多:较少见。多发生于妊娠20-24周。
孕妇表情痛苦,呼吸困难,甚至发绀,腹壁皮肤疼 痛,皮肤变薄,进食少,便秘,下肢及外阴部水 肿,静脉曲张,行走不便,不能平卧仅能端坐。
产的准备。若羊水合并过少 每日饮水2000ml以上。
合并胎膜早破或产程中发现 • B.加强胎动自我监测。
羊水过少,需遵医嘱进行预 防性羊水输液者应注意严格 无菌操作。
胎膜早破 早产 妊娠期肝内胆汁淤积症
早产指妊娠满28周至不足37周(196-258
日)间分娩者。体重为1000-2499g。
病因 临床表现 治疗原则 护理措施
治疗原则
• 羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为及时
终止妊娠。羊水过多合并正常胎儿,应根 据羊水过多程度与胎龄而决定处理方法。 我们应严密观察羊水量的变化
护理措施
• 一般护理:介绍羊水过多的原因及注意事项百度文库指导孕妇摄
取低钠饮食,防止便秘。减少增加腹压的活动。
• 病情观察:观察孕妇的生命体征,定期测量宫高、腹围和
护理措施
• 一般护理:向孕妇及其家属 • .病情观察:观察孕妇的生
介绍羊水过少的原因。教会 命体征,定期测量宫高、腹 孕妇胎动的监测方法和技巧, 围和体重,判断病情进展。 同时积极预防胎膜早破的发 生。
• 配合治疗:为合并过期妊娠、
胎儿生长受限等需及时终止 孕妇应注意:
妊娠者做好阴道助产或剖宫 • A.饮水疗法有辅助治疗作用,
3.拟制宫缩治疗(1)β-肾上腺 素能受体激动剂:利托军(2) 硫酸镁(3)阿托西班(4)钙通 道阻滞剂:硝苯地平(5)前列 腺素合成酶抑制剂:吲哚美辛
4.控制感染
终止早产的指证(1)宫缩进行性增 强,经过治疗无法控制者(2)有宫 内感染者(3)衡量母胎利弊,继续 妊娠对母胎的危害大于胎肺成熟对胎 儿的好处;(4)孕周已达34周,如 无母胎并发症,应停用抗早产药,顺 其自然,不必干预,只需密切监测胎 儿情况即可。
• 孕妇应注意:休息,低盐饮食,做好胎动自我检测。
羊水过少:少于300ml
• 病因 • 临床表现 • 治疗原则 • 护理措施
病因
A.胎儿畸形以泌尿系畸形为主。 B.胎盘功能异常、过期妊娠、胎儿生长受限、
妊娠期高 血压疾病、胎盘退行性变。
C.羊膜病变。
D.母亲因素:孕妇脱水,服用药物如利尿剂, 布洛芬等
体重。并及时发现并发症。观察胎心,胎动及宫缩,及早 发现胎儿宫内窘迫及早产征象。人工破膜时应密切观察胎 心和宫缩,及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。产后应 密切观察子宫收缩及阴道流血情况。
• 配合治疗:腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多,
一次放羊水量不超过1500ml,放羊水后腹部放置沙袋或加 腹带包扎。腹腔穿刺放羊水注意无菌操作。