肱骨干骨折

术后2天
术后31天
术后8天肩肘关节屈伸功能正常
总结



Fra Baidu bibliotek
坚持原则（简单骨折加压固定，复杂骨折 弹性固定。） 正确的功能锻炼 保护护桡神经 前外侧入路
肱骨干骨折
方国辉
常见病 完美不易
肱骨干骨折
定义：外科颈下1〜2cm至髁上 2cm处骨折 好发部位：中1/3最多发 注意：中下1/3骨折易损伤桡神 经，下1/3骨折易骨不连
肱骨干
解剖生理
后面
后面
外侧面
前面
桡神经沟
桡神经

2、肱骨干周围有许多肌肉 附着：

③ ② ④ ① ⑤ ⑥
（１）外上方：三角肌。 （２）内上方：胸大肌、背 阔肌、大圆肌。 （３）前面：喙肱肌、肱二 头肌、肱肌。


（４）后面：肱三头肌。
骨折后，肌肉收缩可使断端 移位。
治疗的标准



短缩<2cm 成角<20° 旋转<15° 对位>2/3
手术适应症



开放骨折 伴有神经、血管损伤 多段或者粉碎骨折 骨折不愈合
保守治疗无法达到维 持功能复位标准
手术治疗原则




简单骨折加压固定 复杂骨折弹性固定 具有微创理念 选择合适的入路 保护桡神经 ……
LCP的认识
LCP使用的几点注意事项

螺钉置入顺序
术前 术后1周 术后1年

肱骨干扭转力大，尽可能双皮质固定。但 出现钢板偏移，怎么办？
图片摘自网络
图片摘自网络
图片摘自网络
解决方法
拔钉方向的思考
手术入路选择

后侧入路 前侧入路 前外侧入路
经典后侧入路病例
个人前外侧入路病例