子午流注针法临床应用体会

盲 目的 ． 而 且 对 于 其 中 一 些 患 者 就 会 造 成 当 补 之 穴 未 补 、 当
手法施 针 。 针刺后 患者 自诉针 感强 烈 ， 传导快 而远 。 各穴除外
局 部 酸麻 胀痛外 ． 感传 可迅速 到达 患侧肢 体末端 。 其 表明 ： 子 午流 注针法 对于人 体血 流变 化确有 显著 影响 ， 使用 过程 中 但 应 始终 遵循 中医治 疗疾 病 的辨证思 维原 则 。即 ： 无论在 何时 取何穴， 都应 以 中医辨 识疾 病 的 四诊八 纲 为基 础 ， 只有 依据 病 情变 化不 同阶段 加减 穴位 才能取 得满 意疗 效 。如 ： 案结 此
一
近年来 ． 渚多研究者开 始关注这一 传统 的针 刺方 法 ， 且 并
在 经穴推算 方法 上提 出了很 多简单 易行 的方法 ， 使得 临床 应
用 成 为 了 可 能 ｚ －。 ］
１１辨 证 是 基 础 ．
子 午 流 注 针 法 的 特 点 是 按 照 就 诊 时 间进 行 取 穴 ， 对 于 但 这 种 针 法 的应 用 近 年 来 一 些 研 究 者 也 提 出 了 质 疑 。笔 者 从
针灸 在临床 中应根 据病情 需要 灵活 配穴 ， 且 以多变 的手 法 并 协 调人 体 内气血 的运行 。 这就 如 同处方 巾的药 物包括 君臣佐 使． 只有善 用之 间 的配伍 原 则 ． 能达 到 协调 人 体 内部 的气 才
血 阴 阳 ， 疗 疾 病 的 目的 。 治 通 过 辨 证 论 治 确 定 疾 病 的 病 证 属 性 ，从 而 确 定 何 穴 当 补 、 穴 当 泻 。 脱 离 辨 证 论 治 的 原 则 ， 不 考 虑 就 诊 患 者 病 何 若 而 情 的 不 同 ， 械 地 按 照 子 午 流 注 针 法 的 取 穴 规 则 ， 同 一 时 机 在
患者 ， ．８岁 ， 津人 。患 者患 中风偏 瘫 ，０ ９年 ６月 男 ５ 天 ２０
１ １日， 本 院住 院治疗 。笔者 使用 体针 治疗 半月 余 ， 侧肢 来 左
体 肌力 恢复不 明显 。闼效果不 佳 ， 改为应 用子 午流 注针法 故
针 剌 治 疗 。 如 ：０ ９年 ６月 ２ 日 ， 历 已丑 年 五 月 甲 日 ， ２０ ８ 农 巳
２ 病 例 分 析
事 针灸 临床工 作多年 ，在应 用该针 刺方 法 的过程 巾体 悟到 ：
子午 流 注针 法 绝非 机 械 地指 某 一 时 段 只 能 选取 某 个穴 位 。
“ 时取 穴 ” 按 的古法 ， 虽然 是子 午 流注 针法 的精 髓 ， 但是 针 法
中的 ６ ６穴 在 临 床 应 用 中 并 不 能 完 全 适 应 所 有 病 证 的 需 要 。
时 （～ １ ） ９ １ 时 取穴 商 丘 、 酉时 （７ １ １～ ９时 ） 取穴 中冲 ， 两穴均 给
予 强 刺 激 。并 分 别 于 巳 时循 经 选 取 血 海 、 陵 泉 、 阴 交 、 阴 三 公
孙、 大都 ， 酉时循 经选 取 内关 、 门、 郄 曲泽 。 各穴均 以平补平 泻
辰 开穴 完全 相 同 ． 并施 以 同样 的针 刺 补泻 ， 治疗 将是 十分 其
穴 的 方 法 ， 必 会 得 出 一 些 错 误 的 结 论 ， 而 导 致 错 误 的 开 势 从
穴 。所 以 ， 确定 当地 时辰之 前 ， 须考 虑时 差的不 同 。 北 在 必 与 京属 于 同一 时 区的 ， 可直接 以北京 时 间确 定 当地 时辰 ， 不在 同一 个 时 区的 ， 要通 过北 京 时 间推算 本 地 时 间 ， 则 再根 据本 地 时 问确定 时辰 。 一原则 也是 中 医“ 这 因时 、 因地 、 因人 ” 而治 的具体体 现 。 些研究 者提 出 ： 同时辰针刺对 人体免疫 系统 、 不 心血管
域差 异 ３方面进行 分析 ， 通过具 体 临床案例 阐 明该针法 的独 特疗效 。 并
【 词】 关键 子午 流￣ｔ 法 ； ｉｑ 临床 经验 ； 间针 刺 法 － 时
［ 中图分类号】 ２ ５ Ｒ４． ８
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号］１７ — ７ １２ １ ）９ ｃ 一 ９ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ００ （）０ ８ ０
中医 中药
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２０ ９ 第７ 第７ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
子午流注针法临床应用体会
潘艳 颖 ． 晶 王
（ 天津 中医药大 学第 二附属 医 院针灸 科 ，天津
３ ０６ ） ０ １ ３
【 摘要】 午流注针 法是 中 医传 统时 间针刺 方法 之一 ， 子 其效 果 已经得 到公认 。 文从 针刺 中的辨证 施针 、 法补泻 、 本 手 地
为困难 。 以 ． 针灸 临床 中尚未得 到普遍 关注 和推 广运用 。 所 在
１针 刺 原 理
子午 流 注针 法要 求 按 时开 穴 ， 国幅 员辽 阔 、 个 不 同 我 各 地域 甚至 分属 不 同时 区， 某些 地 区与北 京并非 处 于同一 时区 内 如果 不考 虑时差 的 因素 ， 机械地 以北 京 时间确定 针刺 开
则难 以达 到针 刺补 泻所需 要 的量和度 ， 会影 响疗效 。 也
１ ． ３地 域 有 差 异
子 午 流注针 法是 诸 多 行之 有效 的传 统时 间针 剌 方法 之
一
．
其按 照人体气 血流 注和五 腧穴 的五行 相 生规律 配合 原穴
施针治 病 ， 应用范 围广泛 。但 是 因理 论深 奥 、 易掌握 ， 要 不 需 推 算患者 就诊 时间 的干支 ， 并结 合人 体气 血运 行规律 进行 取 穴． 繁琐 的推 算过程 和取穴 原则 使得 子午 流注 针法 的推广 极
系统有 不 同的影 响。 括对 痛阈节 律 、 包 淀粉 酶分泌 节律 、 血清 酶分 泌节 律 、 血清 胆 固醇 、 温 、 体 自发 活动 节律 等 皆有 不 同的 影 响。针灸 效应 是多种 因 素共 同作 用 的结 果 ， 间因素是 其 时
巾一 个 比 较 重 要 的 因 素 ， 同 时 辰 针 灸 效 应 不 同 。 不