血液病患者血小板输注的临床疗效
临床血液病患者的血小板输注效果观察
临床血液病患者的血小板输注效果观察发布时间：2021-09-27T05:14:02.123Z 来源：《科学与技术》2021年15期作者：何袆萍[导读] 目的：探讨血液病患者血小板输注的临床疗效及导致无效输注的相关危险因素。
何袆萍兰大一院甘肃兰州 730000摘要：目的：探讨血液病患者血小板输注的临床疗效及导致无效输注的相关危险因素。
方法选取2020年1—6月本院100例血液病患者作为研究对象，所有患者均采取血小板输注，并观察患者临床输注情况，分析无效输注相关危险因素。
结果100例血小板输注患者，总共输注次数302次，其中有效输注次数为184次，占比60.93%；无效输注次数118次，占比39.07%。
输注后，患者血小板计数为（34.54±11.26）×109/L，与输注前（14.09±6.45）×109/L比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
对血小板输注无效因素分析中，反复输注、感染、特定疾病、脾肿大、血小板配型为主要危险因素（P<0.05）。
结论影响血小板输注相关因素较多，如反复输注、感染、脾肿大、血小板配型、特定疾病。
关键词：护理；患者；住院；患者；影响引言血液病为临床常见的严重病症，急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病均为常见的血液病，可见于不同年龄阶段，可对患者正常健康及生命造成严重威胁。
随着医疗科技的不断研究与发展，各类药物、化疗等手段被逐渐应用于血液病治疗中，并获得一定的效果，但治疗过程中仍存在较多并发症，其中以血小板降低尤为明显，对待此症，临床多选择血小板输注治疗，为患者及时补充血小板。
临床应用中发现，在血小板输注治疗过程中，仍存在部分患者输注无效情况，部分研究表明，可能与机采血小板保存期内的血小板损伤有关。
本研究探讨血液病患者的血小板输注效果观察。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1—6月本院收治的100例血液病患者作为研究对象，其中再生障碍性贫血32例、白血病22例、血小板减少症46例。
血小板在血液病治疗中的疗效分析
血小板在血液病治疗中的疗效分析作者：黄振荣来源：《中国卫生产业》 2014年第8期黄振荣辽宁省沈阳市于洪区人民医院，辽宁沈阳 110141[摘要] 目的对利用血小板输注治疗血液疾病患者所得到疗效进行观察，对其疗效的影响因素进行探讨。
方法选择80例血液病患者，对其进行血小板输注，输注前后对其血小板计数进行对比分析，对治疗前后的临床疗效进行观察。
结果①在新鲜的血小板输入24 h之内，血液病患者体内的血小板计数得到十分明显的提高；②血液病患者的类型不同，其输注血小板的有效率也会有所不同，对于淋巴瘤患者，其输注有效率为86.8%，对于白血病患者，其输注有效率为62.2%；③血液病患者的体重不同，其血小板的输注有效率也有所不同，体重与输注有效率之间成反比例关系，即输注有效率随体重增加而减小；④对于血液病患者来说，其血小板的输注有效率是随着次数的增多而不断下降的，在血小板的输注中，有无并发症是一个重要影响因素。
结论血小板输注对血小板减少性出血的防治是十分有效的，在临床上利用血小板输注来对血液病患者进行治疗，要考虑到个体化，使重复输注减少，将血小板输注的有效率提高。
[关键词] 血小板；血液疾病；疗效[中图分类号] R446.11 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0153-02血小板属于一种凝血因子，有着十分重要的作用，对于由于血小板减少而导致出血患者来说，目前主要的治疗措施就是补充血小板。
本文将我院血液科内所收治血液病患者80例作为研究对象，对其进行血小板输注前后所得到效果进行评价观察，对血小板输注治疗血液疾病效果进行探讨，现报道如下。
1资料与方法1一般资料将我院血液科所收治的血液病患者80例作为研究对象。
这些患者都经过确诊患有血液病，并且都有既往输血史，在这些患者中，男性有48例，女性有32例，其年龄在1~80岁之间。
其中有20例患有血小板减少性紫癜，有6例患有骨髓异常增生综合症，有16例患有淋巴瘤，有18例患有急性白血病，10例为非急性白血病，有6例是全血细胞减少，有2例为再生障碍性贫血，其余2例为慢性粒细胞白血病。
血液病患者输注单采血小板的疗效观察
综上所述 ， 在 考 虑 到性 别特 点 和 排 除 贫 血 等 疾 病 造 成 的 假 阳性 结 果 后 ， Ｒ Ｄ Ｗ 对 心 肌梗 死 有 一 定 的 辅 助 诊 断 作 用 。 ＭＰ Ｖ 和Ｐ Ｄ Ｗ 在 排 除 血 小 板 自身 疾病 的 情 况 下 ， 对 心 肌 梗 死 的 诊 断 具 有 相 当可 观 的诊 断 价 值 。 因 此 在 发 生 胸 痛 等 症 状 的 可 疑 急 性心肌梗死 的患 者 中， 密 切检 监测 和 观察 Ｒ Ｄ Ｗ、 ＭＰ Ｖ、 Ｐ ＤＷ 的变 化 有 利 于对 心 肌 梗 死 的 诊 断 。 由 于 以上 数 据 检 测 只 是 对 二 者进 行 简 单 的 分 析 和 讨 论 ， 如 需 弄 清 楚 它 们 之 间 的 确 切 关
ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｄ ｔ ｈ ｏ ｎ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄｒ ｏ ｍｅ ｓ
细胞 的大 小 不 均 一 性 增 大 。 有 研 究 发 现 ， Ｒ Ｄ ｗ 的 增 高 和 患 有 心 肌 梗死 的 心 血 管 疾 病 的 发 病 率 、 死 亡率 有 独 立相 关 性ｌ ｌ ２ ］ ， Ｒ Ｄ Ｗ 联合 ｃ Ｔ ｎ Ｔ 等 指 标 同 时分 析 ， 可 能 在 ＡＣ Ｓ诊 断 方 面 成 为
得尤为重要 ， 特 别 是 能 早 期 发 现 。本 文 探 讨 了 Ｉ 临床 血 常 规 检 验
中常 见 指 标 ＭＣ Ｖ、 Ｒ Ｄ ｗ、 ＭＰ Ｖ、 Ｐ Ｄ Ｗ 等 在 急 性 心 肌 梗 死 患 者 中 的异 常 变 化 ， 尽 可 能 的 为 临床 医生 诊 断 提 供 依 据 和 参 考 。 ＲＤ Ｗ 是反应红 细胞异 质性 的指 标 ， Ｒ Ｄ Ｗ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｔｕ ｒ ｋ Ｋ ａ ｒ ｄ ｉ ｙ ｏ ｌ Ｄｅ ｒ ｎ Ａｒ ｓ ， ２ ０ １ ０ ． ３ ８（ ２ ） ： ８ ５ —
临床输注冰冻血小板疗效观察
板 减 少 而 引起 的 出 血等 都 是 血 小 板 输 注 的主 要 适 应 症 。但 有
时 保 存 时 间 长 了血 小板 会 溶 解 或 发 生 输 注 无 效 ， 们 通 过 冷 我 冻保 护剂 二 甲亚 砜 将 浓 缩 血 小 板 在 低 温 下 或 深 低 温 下 长 期 冰
患 者 血 小 板 寿 命 很 少 超 过 ３天 ， ２ ３天 输 注 一 次 ， 不 同 应 ～ 但
见表 １ 。
病 例 均 为 临 床 确 诊病 例 。
１２ 冰 冻 血 小 板 的 制 备 ． 二 甲亚 砜 （ ＤＭＳ Ｎ）为 血 小 板 保 护 剂 。ＤＭＳ Ｎ缓 慢 加 入 合 格 的 浓 缩 血 小 板 中 ， 匀 ５ ～ １ 混 ％ Ｏ
终 浓度 用 程 控 降 温 仪 按 １ ８ ～ Ｏ℃保 存 ， Ｏ℃ 的 冰 冻 条 件 一８
１ ４ 输 注 方 法 自 一 ８ ． Ｏ℃ 冰 箱 取 出 迅 速 置 于 ４ ２℃循 环 式 水 浴 箱 融 化 ， 用 输 血 器 于 ３ ￣６ 使 ０ ０分 钟 输 注 完 毕 。
１５ 观 察 指 标 ． １ 观 察 输 注 前 和 输 注 后 １小 时 、 ４小 时 、 ） ２ 出 血 时 间 ； ） 注 后 的 不 良反 应 。 ２输
裹 １ ４组输 血 前 后 血 小 板 计 数 和 出 血 时 间 比 较 （ 士 ｓ ）
２２ 不 良反 应 患 者 经 冰 冻 血 小 板输 注后 ， 中有 ３例 发 生 ． 其
过 敏 反应 ， 部 或 四肢 出现 米 粒 大 小 血 性 疹 或 成 片 疹 子 高 出 胸 皮肤 。发 热 反 应 ５例 ， 温 升 高 １ １ 体 ～ ．８℃ ， 中 １ １ 经 输 其 ０例
血液病患者血小板输注的疗效观察
血液病患者血小板输注的疗效观察【摘要】目的探讨血小板无效输注原因,以提高血小板有效输注率。
方法观察210例患者的562例次血小板输注效果。
结果血小板无效输注的发生率为26.4 %。
其中急性白血病(AL)组为24.3 %，再生障碍性贫血(AA)组为15.4%,原发性血小板减少性紫癜(ITP)组47.2%,骨髓增生异常综合征(MDS)组为23.0%。
结论引起血小板输注无效的病因复杂,血小板输注应视患者情况作出综合断,避免或减少血小板输注无效,提高血小板输注的有效率。
【关键词】血小板减少; 输血血小板输注是临床治疗血小板减少和血小板功能障碍所致出血的重要措施,尤其是血液病患者在疾病治疗或进展过程中,大多数伴有血小板减少,血小板输注是其主要的治疗手段, 人们发现输注血小板时不仅有输血时可出现的一般反应,如发热、寒战等症状,反复多次血小板输注或既往大量输血的患者往往会引起血小板的无效输注[1]，指血小板输注后不能达到预期血小板增加的效果，一般认为患者至少2次输注ABO相合保存时间<72h的血小板后若血小板计数增加值不能达到预期值，现将我院收治的210例血液病患者输注血小板的疗效报告如下，并对其影响因素进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料我院收治的输注血小板210例血液病患者，其中男性129例，女性81例，年龄14-70岁，平均41岁。
其中AL116例，AA25例，ITP30例，MDS39例。
1.2方法血小板悬液由新疆省中心血站提供，ABO同型输注，输注前受体及供体作ABO正反定型,并在受体供体之间做血型交叉配合试验,分别测定每次血小板输注前、输注后18～24h的血小板计数，同时观察患者有无发热、感染、脾肿大等情况。
1.3输注血小板的指征患者有血尿、消化道出血、阴道出血、颅内出血、鼻出血、牙龈出血、体表有紫癜、瘀斑和或外周血小板计数< 20×109/L或（20-30）×109/L合并明显的出血[2]、计数<40×109/L并有凝血指标异常[3]者输注血小板。
42例血液病患者输注血小板疗效分析
42例血液病患者输注血小板疗效分析[摘要] 目的:探讨血小板输注的效果。
方法:对42例血液病患者180例次浓缩血小板输注情况及效果进行回顾性分析。
结果:急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)、脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜(ITP)输注浓缩血小板有效率分别为74 44%、74 19%、41 93%和29 62%,AL及AA疗效好,与脾功能亢进及ITP比较,差异有统计学意义(P＜0 01)。
结论:血小板输注总体效果较好,不同病种输注效果有明显差异。
[关键词] 血小板; 输血; 血小板计数增高指数[文献标识码] AZHANG Shao de(Department of Internal Medicine,Third Hospital of Yiyang City, Yiyang 413002,China)[Abstract] Objective:To identify the efficiency of platelet transfusion.Methods:Effects of 42 cases of blood diseases patients with 180 platelet transfusion was analysed. Results:The infusion effciency of acute leukemia (AL), aplastic anemia (AA), hypersplenism and idiopathic thrombocytopenia purpura (ITP) was 74 44%, 74 19%, 41 93% and 29 62%, respectively. The infusionefficiency of AL and AA was significantly higher than hypersplenism and ITP(P＜0.01).Conclusion: The overall effectiveness of platelet transfusion is better, the transfusion effect is different because of different diseases.[Key words]platelet; transfusion; corrected count increment血小板明显减少的患者,可能出现危及生命的出血,及时输注血小板已成为提升患者血小板水平、挽救患者生命的重要治疗手段。
血小板输注对血液病患者的临床效果分析
目前肺 癌为威胁 人类健 康和生命 安全的重要 恶性 肿瘤 。因此临床早期
［ ２ ］ 戴诗 敏 ， 梁世锋 ， 谢少 娟等 ． 联合 检测 ５ 种 血清肿瘤 标志物 在肺 癌 诊 断中的意义 ［ Ｊ ］ ． 临床肺 科杂 志， ２ ０ １ ３ ， １ ８ （ ５ ） ： ９ ５ ７ — ９ ５ ８ ．
血 小板输 注对血液病患者 的临床效果分析
吴瑞 娟
（ 漯河市 中医院血液病科 ，河南 漯河 ４ ６ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要ｌ 目的 探 讨 血 小板输 注对 血液 病 患者 的临床 效 果。 方 法 选取 我 院２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月６ ２ 例（ １ ｌ １ 例 次） 血 液病 患者 ， 输 注血 小板 ，
分析其 临床 治疗 效果 及 效果 因素 。结果 输 注 前后血 小 板计 数存在 明 显差 异性 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，不 同类型血 液 病经血 小板输 注后 治疗 有效率 差 异 明显 ；患者体 质量 上 升 ，有 效率下 降 ；输 注次 数增 加 ，有 效率 减少 。结论 血 小板输 注 能够有 效 治疗血 小 板减 少性 出血 ，在 血 小板输 注 治疗 过程 中患者 基础 资料较 为重要 ，避 免重 复输 注 ，能够增 加血 小 板有 效输 注率 。
【 ３ ］ 齐 拥军 ． 多 种血 清肿 瘤 标 志物联 合 应 用在 肺 癌诊 断 中的 临床 研 究［ Ｊ ］ ． 现代 诊 断与治 疗 ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ５ ） ： ２ ６ ８ — ２ ６ ９ ．
诊断和有效治疗对于改善肺癌疗效具有重要意义。本次研究中出于对
血液病患者血小板输注疗效分析
血液病患者血小板输注疗效分析目的探讨分析血小板输注对血液病患者的疗效及影响因素。
方法对2012年1月至2013年12月期间本院收治86例血液病患者血小板输注前后计数及疗效进行回顾性分析。
结果血小板输注有效率为61.7%；不同类型血液病患者血小板输注有效率不同，淋巴瘤有效率最高（87.5%），血小板减少性紫癜有效率最低（46.7%）；输注有效率随输血次数的增加而下降。
结论临床血小板输注应考虑个体化，减少重复输注，开展血小板配合性输注，可提高输注的有效率。
标签：血小板输注；血液病；疗效分析血液病患者常出现血小板减少，因血小板原因所致出血是血液病较常见并发症，其严重出血如不及时控制常危及患者生命。
血小板输注是临床重要的治疗手段。
但反复多次输注血小板会出现输注疗效降低或血小板输注无效（platelet transfusion refractoriness，PTR）[1]的现象，即输血小板后计数不升甚至下降，部分患者的出血倾向再次出现，成为困扰临床输血治疗的难题。
为了解血小板输注疗效，分析无效输注的原因。
对我院2012年1月至2013年12月期间血液病患者血小板输注后效果进行评估与分析，报道如下。
1材料与方法1.1 资料来源2012年1月～2013年12月我院住院的血液病患者，其中男49人，女37人，年龄14-75岁。
包括急性白血病39人，再生障碍性贫血17人，血小板减少性紫癜11人，淋巴瘤6人，骨髓增生异常综合征6人，慢性粒细胞白血病7人。
1.2 血小板来源由绵阳市中心血站提供，单采血小板每袋1治疗量，血小板数≥2.5×1011。
1.3血小板输注指征患者体表有出血点、紫癜、鼻衄、牙龈出血、血尿、消化道出血、颅内出血等出血症状或血小板计数小于2O×1O 9/L，伴或不伴出血症状。
1.4 血小板输注效果评价符合血小板输注效果评价指标：即血小板计数增加；出血症状改善；血小板增高指数（CCI）和血小板回升率（PPR）评价。
血小板输注对血液病患者的疗效观察
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ ｏｄ Ｔｒ ｎ ｆｕｉｎ，ｎ ｔｔｔ Ｊ Ｆｉｌ ｒ ｅｙ Ｒｅｅ ｒ ｈ， ｐｉｇ Ｈｏｐｉ ｌ Ｄｅ ａ ｔ ｎ Ｂｌｏ ａ ｓ ｓｏ Ｉ ｓｉｕｅｏ ｅｄ Ｓｕ ｇ ｒ ｓａ ｃ Ｄａ ｎ ｓ ｔ ， ｏ ａ
Ｔｈｉ ｄ ｉｉａｒ Ｍ ｅ ｃ Ｕｎｉ ｒ ｉｙ ， ｏｎ ｒ Ｍ ｌｔ ｙ ｄｉａｌ ｖｅ ｓｔ Ｃｈ ｇｑｉ ０ ２， ｎｇ ４０ ０４ Ｃｈｉ ｎａ）
Ｃｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｓ ｏ ｌ ｔ ｌ ｔ ｔ ａ ｓ ｕ ｉ ｎ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｈ ｍ ａ ｏｌ ｇ ｃ ｄｉｅ ｓ ｒ ｔ ｖ ｆ ｅ ｔ ｆ ｐ ａ ｅ ｅ ｒ ｎ ｆ ｓ ｏ ｎ ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｅ ｔ ｏ ｉ ｓ ａ ｅ
ＬⅡ Ｄａｎ ｙａｎ． — ＣＨ ＥＮ Ｆａｎ ｘｉ ｇ ｇ ａｎ
者血小板输注有效率不同， 随体 重增 加 ， 效 率 降低 ； ４ 血 液 病 患者 血 小板 输 注 有 效 率 随 输 注 次 数 增 加 而 下 降 ， 无 并 发 症 是 影 有 （） 有
响 血 小 板 输 注 的 一 个 因素 。结 论 血 小 板 输 注是 防 治血 小板 减 少性 出血 的有 效 措 施 之 一 ， 临床 上 血 小板 输 注 治疗 应 考 虑 个 体 化 ，
ｔｅｎ ｓ ｗｉｈ ｄｉｆ ｒ ｎｔｗｅ ｇ ， ｎｄ ｈ ａ ｅ ｅｅ ａ ｅ ｓ ｔ ｅ ｉ ｔ ｔ ｆｅ ｅ ｉ ｈｔ ａ ｔ ｅ ｒ ｔ ｌｖ ｔ ｄ ａ ｈ ｗｅｇｈｔｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ４） ｔ ｆｅ ｔｖ ｒ ｔ ｃ ｅ ｓ ｄ ｗｉｈ ｔ ｒ ｑ ｎ ｙ ｏ ｉ ｎ ｒ ａ ｅ ．（ ｈｅ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ａ ｅ ｄｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｈｅ ｆ ｅ ｕｅ ｃ ｆ
重 庆 医学 ２１ ００年 ２月 第 ３ ９卷 第 ４期
血小板输注治疗血液病患者的疗效及相关影响因素研究
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第2期血液病指的是原发于患者造血系统的疾病，临床上主要表现为贫血、出血、发热等，血液病患者的进展期或者骨髓抑制期会导致患者出现全血细胞下降，血小板计数减少，或者发生血小板功能缺陷，严重者可致患者死亡。
血小板是人体内最主要的凝血因子，对血液病患者进行血小板输注对于患者血小板功能障碍或者血小板输注减少引发的出血具有良好的效果，也是挽救患者生命的有效手段[1]。
但是对患者进行血小板输注时，有部分患者会存在输注无效的情况，对患者疾病的治疗造成不良影响。
为了研究血小板输注治疗血液病患者的疗效及相关影响因素，2014年12月-2017年12月收治接受血小板输注的血液疾病患者55例，对所有患者均进行血小板输注治疗，现报告如下。
资料与方法2014年12月-2017年12月收治接受血小板输注的血液疾病患者55例，男31例，女24例；年龄19～75岁，平均(50.7±3.6)岁；其中急性白血病(AL)患者26例，特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者11例，再生障碍性贫血(AA)患者12例，骨髓异常增生综合征(MDS)患者6例。
方法：为患者输注的血小板由医院血库提供，使用Amicus 血细胞分离机进行血小板单采术，每袋血小板12U。
为了防止患者出现较为严重的自发性出血现象，对于血小板计数＜20×109/L 的患者，无论患者是否出血，都应进行血小板的输注。
在对患者进行血小板输注之前，对患者的血型进行检查，为患者输入血型相匹配的血型。
成人一次输注剂量12U，30min 内完成对患者的血小板输注。
统计学分析：数据采用SPSS 18.0软件包处理，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
结果接受血小板输注后的1h 和24h 的PPR 和CCI 均明显高于输注前，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。
血液病患者血小板输注效率的分析与护理
血液病患者血小板输注效率的分析与护理摘要：目的：分析血小板输注对血液病的患者临床作用。
方法：120例血液病患者为研究对象，分析血小板输注对血液病患者的影响。
结果：输注血小板后大多数患者治疗有效，但少数患者有加重趋势，且随着输注次数上升，有效性不断降低(P<0.05)。
结论：血小板输注对于大多数血液病患者有效，但临床上应避免或减少多次输血，并应根据患者疾病类型的针对性进行适当治疗。
关键词：血小板输注；血液病患者；临床效果；输注效率；护理前言由于血液病患者在接受治疗过程中需要使用很多细胞毒性药物，会减少患者血液中的血小板数量，以及病情原因导致血小板数量大量减少。
因此，临床上治疗血液病时大多会采取血小板输注的方式以补充血小板，实现对患者的治疗。
血小板是凝血机制的基础，如果血小板数量过少，则会导致患者凝血功能缺陷，引起多器官出血并威胁患者生命。
通过血小板输注虽然可以补充患者血小板数量，但是临床上某些患者的血小板输注效果不理想，反复进行血小板输注会导致耐受性和无效性。
本文研究血小板输注在血液系统疾病患者中的临床疗效，分析120例血液病患者的临床资料。
详情如下所示：1.临床资料和方法1.1临床资料该研究的对象是120例血液病的患者接受血小板输注的治疗情况，对其临床资料进行分析，以得出有效的结论。
1.2方法研究对象的所有输注血小板均由血站提供，经有关部门检查后，血小板应保存备用，在22°C±2°C的恒定温度下保存，应该尽快输注来自血库的血小板，并且以患者可耐受的最快速度进行输注，以达到迅速止血的目的。
2.结果120例研究对象中72例进行了血小板输注治疗，有效率为62.5%。
两次输注19例，有效9例，有效率47.4%。
29例患者接受了3次输注29例，8例有效，有效率为27.6%。
可以发现血小板输注次数越多，输注有效率越低，血液病患者的治疗效果显着下降(P<0.05)，差异具有统计学意义。
血液病血小板输注疗效分析
分析血液病患者 Ｒ的临床特征 ， 比较输注单采血小板 ＋ 少 白细胞 红细胞 （ 少 白组 ） 、 单 采血小板 ＋悬浮红 细胞 （ 悬浮
组） 、 单采血小板 （ 单采组 ） 患者 的血小板输注疗效 。结果
ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｖ ｌｉ ａ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ —
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血液病患者两种血小板输注的临床疗效比较
供 者 ， 工 血 小 板 １个 有 效 治 疗 量 需 要 ５ ６ 供 者 。作 者 手 ～ 个
通 过 对 输 注 单 采 与 手 工 血 小 板 的 血 液 病 患 者 进 行 临 床 疗 效 观 察与评价 ， 比较 输 注 哪 种 血 小 板 对 血 液 病 患 者 的 临 床 疗 效 更 好 ， 临床医师合理 、 效使用血小板提供参 考 ， 报道如下 。 为 有 现
单 采 血 小 板 大 于 或 等 于 ２ ５ ０ ／ 手 工 血 小 板 大 于 或 等 于 ． ×１ “ Ｌ；
１ ３ 血 小 板 输 注 指 征 患 者 有 血 尿 、 化 道 出 血 、 ． 消 阴道 出 血 、 鼻 出血 、 龈 出血 ， 表 有 紫 癜 、 斑 和 （ ） Ｌ ＜ ２ ×１ 。 ｉ， 牙 体 瘀 或 Ｐ Ｔ Ｏ ０ ／ 伴 或 不 伴 出 血 症 状 。输 注 前 复 查 患 者 的 ＡＢ 和 Ｒ ０ ｈ血 型 ， 同
检验医学杂志２１ 年 ７ ０２ 月第 ３ 卷第 １ 期 Ｉ Ｌｂ ｄ ｕ １， ｏ ３， ｏ１ ３ ４ ｎ Ｊ ａ ， ｌ ２ ２Ｖ １ ３Ｎ ．４ ｔ Ｍｅ Ｊ ｙ ０ ．
［ ］ 杨英 杰 ， 健 ， 雪 倩 ， ． 乳 头 状 瘤 病 毒 不 同 亚 型 感 染 与 宫 颈 ４ 赵 李 等 人
一
１５ 统计学 处理 ．
２ 结 果
两 样 本 均 数 比 较 采 用 ｔ 验 ， 数 资 料 采 检 计
用 Ｙ 检验 ， ＜００ 为差异有统计学意义 。 。 Ｐ ．５
２ １ 两 种 血 小 板 输 注 效 果 比较 ， 表 １ ． 见 。单 采 组 输 注 有 效 率 为 ６ ． ％ ， 工 组 输 注 有 效 率 为 ４ ． ， ９２ 手 ３ ５ 比较 差 异 有 统 计 学 意
两种血小板输注方式在血液病治疗当中的疗效分析
对 照组使用人 工手动操 作来对血小板给予 临床治疗 ， 对两组病人的临床治疗过程采用 跟踪随访 ， 并得 出的结果 采用统计学 方法进行 分析。结果 通过采用 以上两种方法对病人 给予 临床治疗 ， 其临床治疗效果均有 明显 的改善 ， 实验组 的总体 治疗有 效率 ９ ２ ． ５ ％， 对照组 的总体治疗有 效率 ７ ７ ． ５ ％， 结果 表明 ， 实验组 临床 治疗效果 明显优 于对照组 ， 输 注次数较少 的病人 明显 优 于较多 的病 人 ， 采用输 注机 给予血液病 患者治疗效果 明显优 于人工手动操作 的治疗 效果 ， 对病 人的病情有 显著 的改善 。
一
括 有物理 、 化学 、 遗传 、 污染 等相关原 因 ． 对这类病人 有着重要 的 影响。 面对这种疾病 ， 一定要对症治疗 ， 以便 能够更好的治疗病人 ，
个治疗量 ， 在对 病人 给予输注 以前 ， 一 定要对患 者给予 血液类
型的判定 ， 确诊 和提供 血液人员的血型匹配之后再进 行输注 。对 两组病人的整个临床治疗过程 当中一定要进行密 切的观察 ， 一旦 病人有意外情况发生或者有不 良反应症状 出现 ． 主治 医师应该要
ｌ ＭＥ 口 工 巴Ａ Ｌ Ｌ Ａ目 口口 ＡＴ 口 口Ｙ Ｓ ＣＩ ￣Ｎ Ｃ Ｅ ８ 医学检验
两种血小板输注方式在血液病治疗 当中的疗效分析
胡 学 琼
大理州人 民医院血液肿瘤科 云南大理
６ ７ １ ０ ０ ０
［ 摘要】 目的 分析研究对 血液 病的治疗 采用血小板的临床治疗效果 。 方法 收取 ２ ０ １ ０年 ３月～ ２ Ｏ １ ２年 ４月在 我院收治 的 ８ ０ 例患有血液病 的病人 ， 采用 随机方法 ， 分为实验组和对照组两组 ， 每组各 ４ ０例 ， 实 验组使用输注 机对血小板给予临 床治疗 ，
血液病患者血小板输注临床分析
血液病患者血小板输注临床分析摘要】目的:分析血液病患者进行血小板输注的临床疗效。
方法：选取在本院接受血小板输注治疗的血液病患者120例作为研究对象，对患者进行血小板输注，分析血小板输注对血液病患者的影响。
结果：大部分患者在血小板输注治疗后病情缓解，有小部分患者出现病情加重，随着血小板输注次数的增加，血小板输注有效率明显降低（P<0.05），差异具有统计学意义，急性白血病患者的血小板输注有效率明显高于特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者（P<0.05），差异具有统计学意义。
结论：血小板输注是治疗大部分血液病的必要措施，但临床应避免或减少多次输注，并根据患者疾病类型的需求按照适当的治疗方法。
【关键词】血小板输注；血液病；临床疗效；输血次数【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0203-02血液病患者由于经常应用细胞毒性药物对血小板产生较大的毒性，进而导致患者体内血小板数量明显减少，此外患者病情恶化也会导致血小板数量迅速减少。
血小板粘附、聚集机制完成初期止血功能，血小板功能缺陷与数量减少会造成患者凝血功能异常，进而引发多脏器出血，威胁患者生命。
对血小板减少患者进行血小板输注是挽救患者生命的重要手段，但大量临床研究表明部分患者在血小板输注后疗效并不理想，且反复多次输注血小板会出现耐受、无效现象。
为了研究血液病患者进行血小板输注的临床疗效，本文对在本院接受血小板输注治疗的120例血液病患者临床资料深入分析，详细情况如下文所示。
1.临床资料与方法1.1 临床资料选取在本院接受血小板输注治疗的血液病患者120例作为研究对象，其中有女性53例，男性67例，年龄在21岁～60岁之间，平均年龄为（45.07±5.17）岁。
纳入患者进行血小板输注次数在1～3次之间，每次输入机器单采血小板10U。
1.2 方法本组患者所输注的血小板均由中心血站提供，血小板均经相关部门检验合格后保存备用，保存和保存期均置于22℃±2℃恒温下持续轻微振荡下保存，血小板功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应尽快输用，用输血器以病人可以耐受的最快速度输入以便迅速达一个止血水平，每位患者每次输注机器单采血小板10U，血小板数量≧2.5×1011个。
血小板输注治疗白血病患者51例疗效分析
血小板输注治疗白血病患者51例疗效分析摘要】目的观察输注血小板治疗白血病的临床效果，为白血病患者合理应用血小板制剂提供参考。
方法 51例白血病患者中35例输注机采血小板，16例输注手工血小板。
输注前常规作ABO及Rh鉴定及凝聚胺交叉配血试验。
观察输注后1h、24h患者血小板计数增加指数（CCI）及血小板恢复百分率（PPR）。
结果输注机采血小板平均1h后CCI>22.9×109/L，24h后CCI>8.01×109/L；1h后PPR>36.32%，24h后PPR>30.77%。
结论输注机采血小板治疗白血病是一种安全、有效的辅助治疗方法。
【关键词】白血病血小板机采血小板白血病是造血系统的恶性肿瘤，由于患者体内白细胞的恶性增生，抑制了血小板的产生，所以临床上患者常表现为血小板减少、出血等，特别是急性白血病患者经化疗后导致骨髓抑制，患者血小板计数减少更为明显，出血倾向更为严重，因此，患者常需要反复输注血小板进行治疗。
近年来我们对51例白血病患者给予输注血小板治疗，对其输注效果进行分析。
1 资料与方法1.1 临床资料 2008年1月至2009年12月本院收治白血病患者51例，诊断符合《白血病的诊断标准》[1]）。
其中男17例，女34例；年龄19～82岁；急性淋巴细胞性白血病（acute lymphatic leukemia,ALL）15例，急性非淋巴细胞性白血病（acute nonlymphocytic leukemia,ANLL）17例，慢性粒细胞性白血病（chronic granulocytic leukemia,CML）14例，慢性淋巴细胞性白血病（chronic lymphocytic leukenlia,CLL）5例。
血小板输注的指征：（1）血小板计数(PLT)≤10×109/L;（2）临床上出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血者给予预防性输注。
血小板在血液病治疗中的疗效分析
为８ ４ ． ５ ％， 比较差异具有统计学意义 （ 尸 如． ０ ５ ） 。 结论 输注血小板是预防和治疗因血小板减少或血小板功能障碍而引起 的出血的 最有效措施， 但输注次数、 发热、 脾肿大等因素会影响血小板的输注效果。 应避免各种诱发因素， 预防血小板无效输注的 发生， 同
时加强对血小板科学合理有效使用的意识。 键词】 血小板输注； 血液病 ； 临床疗效
ＷＥ Ｏ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｌ Ａ￣ Ｏ Ｏ ＡＴ Ｏ Ｏ Ｙ Ｂ ｃ 工 Ｅ Ｎ ｅ Ｅ Ｂ 医学检验Ｉ
Ｈ 工 ＮＡ ｉ － Ｉ ＥＡ Ｌ Ｔ Ｉ － ！工 Ｎ 口 Ｕ 目 Ｔ 口 Ｙ
血小板在血液病治疗 中的疗效分析
林 晓媛
南阳市高等医学专科学校第一 附属医院血液内科 ， 河南南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ １ 【 摘要】 目的 探讨分析血小板在血液病治疗中的临床疗效 ， 为临床治疗提供可靠的参考数据。 方法 选取我院 ２ ０ １ ２年 ２ 月一２ ０ １ ３ 年３ 收治的血液病患者 ５ ８ 例， 所有患者均进行机采血小板输注 ， 比较输 注前后 ２ ４ ｈ外周血小板计数结果 ， 根据血小板 回收率 （ Ｐ Ｐ Ｒ） 和血小板增高指数（ ｃ ｃ Ｉ ） 来判断血小板输注效果。结果 所有患者输注血小板之后其血小板数量均高于输注前 ， 总有效率
采用全 自动细胞分析仪在患者输注血小板前 、 输注后 ２ ４ ｈ 采集 静脉血作外周血小板计数 ， 测量身高 、 重量 、 计算校正血 小板计数
． ２血 小 板 计 数 增值 （ Ｃ Ｃ Ｉ ） 。 为防止血液病患者出现严 重 自发性出血 ， 一旦血小板 ２
计数 ＜ ２ ０ ｘ ｌ Ｏ ｇ ／ Ｌ ， 无论伴 或不伴 出血 症状 （ 如紫癜 、 鼻 出血 、 血尿、
血小板输注对血液病患者的疗效观察
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中 国农 村 卫 生 ２ ０ １ ６年 ７月 第 １ ４期 总 第 ９ ２期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＇ ｓ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ４ ， Ｔｏ ｔ ａ ｌ Ｎｏ ９ ２
血 小 板输 注对 血 液 病 患者 的疗 效 观 察
庞丽丽（ 山 东省 菏 泽 市 中心血 站 ２ ７ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 ： 观 察 血 液 病 患 者 进行 血 小板 输 注 的 疗 效 。方 法 ： 选取 ２ ０ １ ２年 １ ２月到 ２ ０ １ ５ 年 １ ２月在 菏 泽 市 直 医院 治 疗 并确 诊 ， 而 且有过输血史的血液病患者 ４ ８例 。所 有 患 者 共 输 注 血 小板 ４ ５ ３次 ， 观 察 疗 效 。结 果 ： 所有患者输 注 ４ ５ ３次 ， 无效 ２ ２ ８次 ， 无效率 ５ Ｏ ． ３ ％ 。结 论 ： 针 对 不 同 原 因 采取 对应 措 施 ， 合 理 输 注 血 小板 及输 注 前进 行 血 小板 匹 配 非 常重 要 。 【 关键词】 血 小板 输 注 ； 血液病 ； 血 小板 匹 配 【 中 图分 类 号 Ｊ Ｒ４ 【 文 献标 识 码 】 Ａ 【 文章编号１ １ ６ ７ ４ ～３ ６ １ ｘ（ ２ ０ １ ６ ） Ｏ ７
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血液病患者血小板输注的临床疗效
目的分析血液病患者采用血小板输注治疗的临床有效性。
方法选择2012年1月～2015年9月收治的108例血液病患者，均采用血小板输注进行治疗，观察本组研究对象血小板输注治疗效果。
结果本组血液病患者完成血小板输注后，输注有效率为72.22%，输注前、后血小板计数分别为（13.24±6.82）×109/L、（37.31±7.26）×109/L，与输注前对比有明显差别（P＜0.05）。
结论由于血液病患者需要反复输血治疗，输注血小板次数对治疗效果会产生一定的影响，血小板输注可获得理想的治疗效果，值得全面推广应用。
标签：血液病；血小板输注；治疗效果
血小板输注主要是对各种血小板功能障碍或者减少造成出血症状进行治疗、预防，其有着其他药物无可比拟的效果[1]。
为了对血小板制品的输注效果进行分析，本文对我院收治的血液病患者采用血小板输注方式进行治疗，获得的血小板输注效果更为明显，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组研究对象的临床数据均来自2012年1月～2015年9月到我院血液科接受治疗的血液病患者108例，男患者68例，女患者40例，年龄15岁～88岁，平均年龄为（49.32±16.3）岁。
1.2血小板来源本组研究对象所采用的血小板均通过我市中心血站供应。
单采血小板1个治疗量为≥
2.5×1011/L。
1.3血小板输注指征若患者体表存在瘀斑以及紫癜、牙龈出血、鼻出血、阴道出血、消化道出血、血尿、PLT低于20×109/L，则进行输注血小板治疗。
本组研究对象在接受本次研究之前排除曾经接受血小板输注治疗的，在输注时进行单采1单位血小板单采操作，在输注治疗前对患者的Rh血型、ABO血型进行复查，同型血小板进行交叉配血实验，采用地塞米松进行静脉注射，防止出现输血反应，如果在输注时没有白细胞滤器，通过分析患者血小板计数以及临床症状合理的选择输注时机，以患者耐受情况作为基础，在较快的时间内完成血小板输注治疗。
1.4血小板输注效果判定[2] 分别在输注前24h、输注后24h对两组研究对象进行外周血小板计数，通过血小板回收率（PPR）、输注血小板计数增高指数（CCI）来对输注效果进行判定。
若患者在血小板输注治疗24h后CCI>4.5×109/L或者PPR>20%，则表示血小板输注有效；若不能达到上述要求，则代表血小板输注为无效。
CCI=[血小板增加值（×109/L）×体表面积（m2）]/输注的血小板总数（×1011个）×100%；PPR=[血小板增加值（×109/L）×血容量（L）]/輸注的血小板总数（×1011个）×100%；体表面积=0.006 1身高（cm）+0.012 8体重（kg）-0.152 9；其中输注后血小板计数值-输注前血小板计数值=血小板增加值。
1.5统计学分析所有临床数据均采用SPSS2
2.0统计学软件进行分析处理，通过率（%）表示计数数据，以χ2检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2结果
本组研究对象采取血小板输注治疗后，输注有效78例，有效率为72.22%，输注无效为27.77%；输注前血小板计数前（13.24±6.82）×109/L，输注后血小板计数为（37.31±7.26）×109/L，输注前后数据对比差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）。
3讨论
单采血小板具有供者单一、红细胞与白细胞混入少、高纯度、高浓度等优势，临床医生应该根据患者实际情况，选择合理的血小板输注方式，从根本上降低不良反应、输血同种免疫反应的发生率[3]。
最近几年，血液病患者临床治疗中逐渐采用血小板输注治疗，但由于大部分血液疾病患者需要大量输血或者多次反复输注血小板，容易出现输血不良反应以及血小板输注无效等情况，因此，临床医生在选择血小板输注方法时，应该对输注效果进行考虑，严格筛选血小板供者对提高血小板输注效果有着非常重要的作用[4]。
血小板是否能有效的输注主要是通过PPR值、CCI值来有效判定。
据分析本组研究结果显示，本组研究对象输注有效率为72.22%，输注后血小板计数为（37.31±7.26）×109/L，与输注前对比有明显差别（P＜0.05）。
随着逐渐增加输注频率，均在一定程度上降低血小板输注有效率，代表血液病患者要长时间接受反复输血治疗，体内会因血小板抗体而降低输注有效率。
另外，血液病患者血小板输注治疗过程中需要防止出现PTR，免疫性因素、非免疫性因素均是造成出现PTR的原因，免疫性因素是指患者在血小板输注后体内出现ABH、HPA、HLA-I等与血小板相关的抗体；非免疫性因素则包括DIC、脾大、感染、发热等原因。
临床上有较多的因素对血小板输注产生一定的影响，通过分析输注性质以及病因得知，输注血小板可促进出血发生率明显较低，可促进患者血小板计数获得有效提高。
通过分析血小板输注的治疗效果得知，血小板输注具有不良反应低、治疗效果理想等优势，若条件允许，血液病患者应尽量选择血小板输注进行治疗。
临床医生需要对血小板输注指征进行严格掌握，对血小板输注效果给予正确评价，以期能更有效、合理的使用血小板。
参考文献：
[1]熊婷，周小玉，汪承亚.血液病患者血小板抗体检测与血小板输注效果的临床分析[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2013，01（09）：73-75.
[2]夏世勤，苏莉，刘秋洪，等.血液病患者血小板抗体检测及其与血小板输注疗效的相关性研究[J].中国当代医药，2013，22（12）：82-84，86.
[3]马光丽，方炳木，曲志刚，等.血液病患者血小板输注临床疗效及相关因素分析[J].中华全科医学，2014，10（08）：1540-1542，1574.
[4]吴擘颋，唐群业，姚顶根，等.部分血液病患者血小板输注无效原因分析与预防[J].中国输血杂志，2010，08（24）：584-586.。