尿闭诊断详述
眼睑闭合不全诊断详述
眼睑闭合不全诊断详述*导读：眼睑闭合不全症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？根据眼部临床表现，可以明确确诊。
眼睑松弛：眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。
1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。
因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
眼睑松弛和上唇增厚：以眼睑松弛和上唇进行性增厚为特点，故称眼睑松弛-上唇肥厚综合征，部分患者合并有甲状腺肿大，又称眼-口-甲状腺综合征。
自幼发病，开始为眼睑水肿，反复发作后眼睑皮肤松弛，起皱，伴有毛细血管扩张，严重者可发生眼睑下垂。
从婴幼儿开始，口唇反复肿胀，因炎症使嘴唇纤维化而变厚成双唇状。
到青春发育期时出现单纯性甲状腺，肿大。
上眼睑增厚松弛：厚皮性骨膜病患者的头部呈回状颅皮，眼睑特别是上眼睑增厚松弛，耳及口唇亦肥厚，尤变大，手足皮肤亦肥厚。
四肢骨骼及指骨节肥大，手指及足趾呈杵状，踝、膝关节积液。
患者四肢疼痛，行动笨拙。
眼睑下垂：又称“上睑下垂”。
由于上睑提肌功能不全或消失，或其他原因所致上睑部分或全部不能提起，使上睑呈下垂位置。
分为完全性及部分性、单眼性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。
如系先天性，检查是否：①单纯性上睑下垂(提上睑肌功能减弱或消失);②上睑下垂合并上直肌功能减弱;③上睑下垂合并其他睑部畸形，如内眦赘皮等;④上睑下垂合并(Marcus-Gunn)下颌瞬目联带运动现象。
如系后天性，检查是否：①外伤性合并眼眶或颅脑损伤、或合并颈部交感神经损伤;②疾病性如重症肌无力;③机械性如沙眼性睑板浸润，或眼睑失去支撑力量，如无眼球。
动物急诊治疗技术中的尿闭
联合用药期间要密切观察动物的反应情况，如有异常应及时调整用药 方案。
05 非药物治疗技术探讨
导尿术操作要点
准备工作
确保环境干净、消毒，准备好所需器械和润 滑剂。
固定导尿管
确保导尿管稳定固定，防止脱落或移位。
插入导尿管
轻柔地将导尿管插入尿道，直至尿液流出。
监测与记录
定期监测尿液排出情况，并记录相关数据。
根据动物的年龄、体重、健康 状况等调整饮食，选择高质量 、营养均衡的食物。
避免喂食过咸、过甜或刺激性 食物，以免加重肾脏负担或引 发炎症。
定期检查及疫苗接种提醒
01
定期带动物进行健康检查，包括 尿液分析、肾功能检查等，以便 及时发现并处理潜在问题。
02
按照兽医建议为动物接种疫苗， 以预防传染性疾病的发生。
并发症预防与处理
预防肾功能衰竭
密切监测肾功能指标， 及时采取措施保护肾脏
功能。
预防尿路感染
保持导尿管通畅和清洁 ，定期更换导尿管和尿 袋，以减少感染风险。
处理电解质紊乱
根据电解质检查结果， 及时补充和调整电解质
平衡。
疼痛管理
使用适当的镇痛药物以 缓解动物的疼痛不适。
03 常见动物尿闭案例分析
犬类尿闭案例
种类与特点
除犬猫外，其他动物如兔、鼠等 也可能发生尿闭，但相对较少见
。
常见病因
这些动物的尿闭病因多与尿道结石 、膀胱炎等相关。
临床表现与治疗
临床表现与犬猫类似，治疗方法也 需根据具体病因和动物种类而定。
案例分析总结与启示
尿闭的多样性与复杂性
01
不同动物、不同年龄、不同性别都可能发生尿闭，且病因多种
1例公猫尿闭症的诊断与治疗
宠物医院202362591例公猫尿闭症的诊断与治疗伍晔晖，王雪竹#，陶乔孝慈（新疆农业职业技术学院，新疆昌吉 831100）摘要：猫尿闭症是猫下泌尿系统综合征中较为常见的一种疾病。
临床表现特征为尿频、尿急痛，甚至尿出血。
猫尿闭往往病因比较复杂，通常综合临床检查、实验室检查、X 射线检查及B 型超声波检查等方法进行诊断。
以1例公猫尿闭症为例探讨猫尿症的临床诊断与治疗，以供临床资料参考。
关键词：猫；尿闭；诊断；治疗中图分类号：S858.293 文献标志码：B 文章编号：1003-8655（2023）06-0082-03猫下泌尿道综合征是对猫下泌尿道疾病的总称，由于生理构造等原因，使得猫尿闭症成为临床上常发的下泌尿道疾病，而大多数公猫患有下泌尿道综合征的同时往往伴有尿闭症状。
猫尿闭症的发病原因多样，常因尿道或膀胱的细菌感染、尿道或膀胱的细菌感染、膀胱及尿道的结石等因素发病。
猫尿闭使得尿液不能从膀胱中排出，从而造成了膀胱和肾脏的功能受损，往往会继发氮血症、肾炎、肾衰竭，危及患猫生命。
及早确诊并制定合适的治疗计划是非常有必要的。
1 病例2023年5月5日，一未去势3岁公猫来动物医院看诊。
患猫每年接受常规疫苗免疫，于3 d 前观察到患猫出现临床症状，今晨症状加重遂来就诊。
3天前患猫仅表现为排尿时间延长，两天前频繁进出猫砂盆且排尿量剧减，今晨在猫砂盆内试图排尿半个小时，期间伴有痛叫。
精神沉郁，食欲饮欲废绝。
2 仪器五分类全自动血细胞分析仪（ProCyteDx），斯玛特动物生化分析仪（SMT-120VP），美国雅培便携式血气分析仪（i-STAT300），布鲁泰克动物医用DR 机（PRS300CDO），迈瑞彩色多普勒超声系统（DC-40）。
3 检查3.1 临床检查3.1.1 问诊询问并登记基本信息，了解病猫名称、品种、年龄及性别等。
询问主人得知，患猫为公猫，未经绝育，1岁，2.5 kg，无病史，已接种疫苗。
一直喂食猫粮，胆小易惊。
癃闭中医诊疗常规
癃闭中医诊疗常规癃闭者，其排尿困难为癃，癃者，小便不利，点滴而短少，病势较缓；其急性尿潴留为闭，闭者，小便闭塞，点滴不通，病势较急。
1中医诊断标准1.1湿热蕴结证平素夜尿症状明显，突然出现小便频数黄赤，昼夜均甚，尿急，尿线细，溺时隐痛或刺痛，尿道有灼热感，余沥不尽。
1.2脾肾气虚证尿频，排尿起始延长，时欲小便而量不多，排尿无力，尿程短，溺后余沥不尽。
舌质淡，苔薄白，脉弦细。
1.3气滞血瘀证小便排出不畅，尿如细线或有分叉，每次尿需分几段排出，非常吃力，尿道涩痛，排不尽感，甚或小便阻塞不通，会阴憋胀，小腹胀满隐痛。
舌质暗或有瘀斑，脉弦涩。
1.4气阴两虚证尿线细缓无力，尿程短，滴沥不畅，时欲小便而量不多，时发时止，遇劳即发，腰膝酸软，口干咽燥，伴精神倦怠，潮热盗汗，时有头昏耳鸣，全身乏力。
舌质淡，苔薄白或薄黄，脉细稍数。
1.5肾阳不足证尿意频频而量少，小便排出无力，尿线细，射程短，甚至滴沥不爽，严重者尿闭不通。
伴面色晄白，畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，小腹发凉。
舌淡体胖，苔白，脉沉细弱。
2、辨证论治：本病中医论治适用于BPH的“癃证”。
对于“闭证”的出现，发病初期可在“癃证”辨证基础上，加用缓解挛急之品，如芍药、甘草、威灵仙、地龙、石菖蒲、薏苡仁、冬瓜仁等，及选用活血化瘀通络之品，如莪术、水蛭、路路通、王不留行、穿山甲、桂枝等，亦有缓解挛急之效，或试用针灸、中医外治等法，以尿液排出为目的；急者，应及时导尿，或行膀胱造瘘。
无论“癃证”、“闭证”，对于有手术指征者，均应以手术治疗为妥。
2.1湿热蕴结证治法清利湿热，消瘀散结。
方药龙胆泻肝汤或猪苓汤加减。
2.2脾肾气虚证治法益气升提，化气行水。
方药补中益气汤加减2.3气滞血瘀证治法活血祛瘀，散结利水。
方药桂枝茯苓丸加减。
2.4气阴两虚证治法益气养阴，调补阴阳。
方药黄芪甘草汤合六味地黄丸加减。
2.5肾阳不足证。
尿闭的名词解释兽医
尿闭的名词解释兽医尿闭是一种兽医领域中常见的疾病，特指动物因尿路梗阻或功能障碍导致无法排尿的情况。
通常情况下，尿液由肾脏产生后通过输尿管排泄至膀胱，最后通过尿道排出体外。
然而，当尿液无法顺畅排出时，就会引发尿闭。
尿闭可以发生在各种动物身上，包括狗、猫、马等，威胁它们的生命健康。
尿闭的原因有很多种，可能是由于结石、结节、肿瘤等引起的尿路梗阻，也可能是由于尿道炎、尿道感染等导致的功能障碍。
不管是哪种原因，尿路梗阻或功能障碍都会阻碍尿液的正常排出，造成尿液在体内堆积，对动物的健康构成威胁。
尿闭病例通常会表现出明显的症状，例如动物会频繁地尝试排尿但无法成功，或者只能排出极少量的尿液。
它们可能会出现腹部的明显胀大以及不适感，严重时可能还会出现呕吐、食欲不振等症状。
尿液在体内堆积会导致肾脏负担加重，长时间不排尿还可能引发急性肾衰竭。
对于出现尿闭症状的动物，及时就医非常重要。
兽医会通过临床观察和相关检查来确定尿闭的原因，例如通过超声波、X光等检查来寻找尿路梗阻的位置，或者通过尿液分析来检测是否存在感染等。
治疗尿闭的方法根据具体情况而定。
对于尿路梗阻引起的尿闭，可能需要进行手术或采用导管放置等措施来清除梗阻物。
而对于尿道感染引起的尿闭，可能需要使用抗生素来治疗感染。
预防尿闭的方法也很重要，尤其是对于容易发生尿路结石的动物来说。
平时注意饮食健康，避免过度摄取磷酸钙等易结石物质，同时保持足够的水分摄入，有助于预防尿路结石形成。
定期带宠物去兽医处进行检查，及时处理发现的问题，也有助于减少尿闭的发生。
总之，尿闭是一种常见的动物疾病，对动物的健康构成威胁。
了解尿闭及其危害，及时就医和采取预防措施，都是保护宠物健康的重要步骤。
兽医在诊治尿闭方面发挥着不可或缺的作用，他们通过临床观察、检查和治疗，为动物提供专业的医疗保障，帮助它们恢复健康。
中医癃闭的辩证分型要点
中医癃闭的辩证分型要点【辨证分型】一、常见证型膀胱积热证：发热，口干不欲饮，小腹胀满，小便色黄，点滴不爽，或尿闭不通，或大便干结。
舌质红，苔根黄腻，脉数或滑数。
浊瘀阻塞证：小便滴漓不畅，或尿见中断，或急满不通，或见尿中有血，小腹或尿管胀痛。
舌色紫，脉涩或细数。
肺热气闭证：发热口干，烦渴欲饮，呼吸气急，或咳嗽喘满，胸闷不适，小便不通，舌红而干。
苔黄欠润，脉数。
spacespace中气不足证：面色无华，食欲减退，四肢困倦，时欲小便而不得，或量少不爽，肛部坠胀，或见便溏。
舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱无力。
命火衰微证：面色皖白，四肢不温，腰膝酸软，小便排出无力或有尿闭。
舌质淡，苔薄白或无苔，脉沉细尺弱。
肾阴亏虚证：头晕虚烦，口干不欲多饮，腰脊酸楚，腹部胀满，小便不通，或频有尿意，点滴难下，或有午后身热。
舌质红，苔少，脉细数或细弦。
肝郁气滞证：精神抑郁不舒，胁腹胀满不适，小便不通或不爽，常为情志因素所引起。
苔薄白，脉细弦。
如气郁化火，肝火扰动心神，尚可见有心烦不寐、易怒等表现。
二、类证鉴别淋证：癃闭与淋证均有小便艰涩不爽，而淋证以小便涩痛为主，可与淋证篇互参。
由于癃和淋二者在病机上有着内在联系，故彼此间可相互演变或合并存在而不能截然划分。
如石淋、血淋均可引起癃闭，而癃证郁久化热或复感湿热之邪，亦能出现小便淋涩而痛。
正因为临床上有二者兼患的情况，故先贤又有“癃即淋病”之说。
尿后余漓：“尿后余漓”有小便点滴不尽之象，与癃闭之小便不爽有相似之处，但前者小便畅通，无排尿困难，仅在尿末才有点滴不尽之象而无不适之感，与癃闭初尿即感滴漓不爽、甚至点滴不通有别。
三、临证浅识癃闭病位虽在膀胱，但与其他脏腑有内在联系，临证时可根据各脏腑的有关见症进行辨证分析。
一般说来，病因之在上焦者多肺的见症，中焦多脾的见证，下焦则以肾与膀胱见证为主。
前人常据口渴与否，以辨病在上焦气分抑或下焦血分，如李东垣谓：“小便不通，皆邪热为病，分在气在血而治之，以渴与不渴而辨之。
癃闭的诊查要点及辨证论治
病案例举
程某，男，76岁，自觉排尿不尽之感，夜间小便次数 增多10年余，有尿急，但临厕却排尿不畅，有时需 按揉下腹方能有小便解出，伴见精神不振，乏力， 短气，不思饮食，舌淡，苔薄白，脉沉细。检查肾 功能肌酐为141μmol/L（正常值为78-140 μmol/L）,BUN为10.1mmol/L（正常值为3.07.8mmol/L），B超提示前列腺重度增生，并有残余 尿100ml。查体血压150/95mmHg，双下肢轻度水肿。
1、节饮食，调情志。 2、积极治疗淋证、水肿、尿路肿块等疾病。 3、对于癃闭患者需导尿者，注意无菌操作。
小结
以小便量少、排尿困难为特征。 病机是膀胱气化功能失调，与肺、脾、肾、 肝、三焦密切相关。 治疗原则为通利，治分虚实。初起当清热 利湿通淋，病久宜培补脾肾。 易并发水肿、癃闭、关格、心悸、喘促等 病证。
提请注意，与下列病理状态相鉴别： （1）泄泻过度，水液偏渗大肠而尿少。 （2）大汗、多汗，水从汗泄而尿少。 （3）失血伤精，水随 Nhomakorabea液去而尿少。
♣
相关检查
首先寻找尿潴留的原因：泌尿系B超，腹平 片，前列腺癌特异抗体，CT，膀胱镜等
排除外科因素，寻找内科疾病：血生化，尿 比重，血尿渗透压等。
♣
辨证要点
指由于肾和膀胱气化失司而导致小便量少， 排尿困难，点滴而出，甚则小便闭塞不通 为主症的一种病证。
癃：指小便点滴而出，排尿不畅。 闭：指小便闭塞，点滴全无。
♣
（二）沿革(expound of Anuria in ancient TCM books)
➢ 癃闭之名首见于《内经》。 ➢ 汉代，淋癃不分，直至明代始将淋、癃分开论治。 ➢ 唐代孙思邈最早有用葱管导尿的记载，王焘在《外台
尿闭名词解释
尿闭名词解释
尿闭是一种常见的疾病，也是人类健康问题中最常见的病因之一。
它是指尿液无法在已经感染的膀胱和尿道中正常排出，从而引起尿液滞留在膀胱中，形成一种病理状态。
导致尿液停止排泄时，通常有两种原因：一是膀胱发生结石，导致尿道受梗阻；另一种原因是膀胱发生炎症，尿道的抵抗力降低，导致尿液受力不足，无法流出。
多数尿闭都是因为肾盂肾炎、非特异性膀胱炎、慢性肾盂炎、阴道炎、支气管炎或膀胱外科手术等真菌、细菌、病毒或其他因素引起的，由于这些感染性疾病都具有自身的特点，所以尿闭的发生也各有不同。
治疗尿闭有两个重要环节：一是消除尿液滞留及所引起的病变，二是解除尿液梗阻及膀胱与尿道之间的结石。
消除尿液滞留时，通常要使用药物对尿液滞留的病变进行治疗，然后用特殊的尿液抽吸管抽出尿液释放膀胱；解除梗阻时，可采用腔镜手术清除结石或尿道尖突及其他器官，以解除梗阻。
若结石太大，则可采用活检或碎石术进行治疗。
由于尿闭是一种慢性疾病，因此在治疗时，应采取长期治疗方案，综合考虑患者的体质特点，积极减轻患者的病痛，改变患者的病情，减少尿液滞留的发生，恢复尿液的正常排出。
此外，建议患者多喝水、多运动，在每次排尿时，尽量完全排尽尿液以保持膀胱健康，并定期进行完整的体检，及早发现尿闭病变，以及积极治疗。
总之，尿闭是一种常见的疾病，合理的治疗非常重要，只有采取有效的治疗措施，才能获得最好的疗效。
通过学习上述知识，有助于对尿闭有一个较深入地认知，为患者提供及时、有效的治疗方案，有助于早日恢复健康。
猫尿闭病的诊疗
健康养殖·诊疗畜牧业环境 2021.0882摘 要：本文以一例公猫尿闭治疗成功，将猫尿闭病诊断治疗以及病因分析的过程归纳总结如下。
关键词：猫；尿闭；导尿术；尿道造口术1 临床诊断1.1 临床症状1.1.1 问诊。
宠物主人述猫姓名米奇、性别雄性、年龄一岁、品种美国短毛猫、免疫齐全、未做绝育、一周左右频繁进猫砂盆尿尿的动作并且猫砂盆中未出现成团状的猫砂，排尿时表现痛苦并发出吼叫，饮水量大幅度减少大便正常。
家中临时养了一只活泼的斗牛犬，猫咪可能受到惊吓。
1.1.2 视诊及听诊。
口腔黏膜以及眼结膜颜色正常，腹围无明显增大。
听诊时呼吸及脉搏都属于正常范围内。
2 治疗2.1 保守治疗（导尿术）2.1.1 术前准备。
手术药品准备丙泊酚、生理盐水或无菌过的水、无菌润滑剂；手术器械：无菌导尿管、大小适宜的针筒、无菌手套、尿袋。
2.1.2 手术过程。
首先进行保定需要助手保定猫，保证整个操作过程为无菌操作。
防止猫挣扎可使用丙泊酚（0.5mg/ kg）进行镇静。
测量导尿管要进入膀胱所需的距离，并在导尿管上做出标示。
正卧保定在手术台上后退下包皮使会阴前端的龟头露出，轻轻将龟头冲洗干净以方便插入导尿管，用无菌润滑剂润滑的导尿管前端。
由于米奇膀胱内尿液过多为防止冲洗时膀胱内尿液过多，用无菌针筒将膀胱内的尿液抽出部分。
将导尿管伸入尿道直到标示位置，如有轻微的助力稍用力克服阻力。
仍未见尿液将近端开口的导尿管接上一根充满无菌生理盐水的针筒。
一手握住针筒，另一手的食指和拇指捏紧会阴的顶端，轻轻注入少量生理盐水，放松会阴的顶端。
如果有尿液流出，将导尿管继续推到膀胱。
如有多处阻塞则重复使用水压灌注法，直到导尿管能够进入膀胱并有尿液流出，该过程可分多次，轻轻导入，切勿使用过强过量的水流造成尿道的损伤或膀胱破裂。
尽量使膀胱内的尿液排空，用生理盐水冲洗膀胱直至尿液澄清。
导出的尿应装入烧杯中，在显微镜下检查尿液的有效成分。
2.2 手术疗法（尿道造口术）2.2.1 术前准备。
癃闭的中医辨证论治
癃闭的中医辨证论治癃闭是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭寒不通为主症的一种疾患。
其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者为“癃”；以小便闭塞，点滴不通，病势较急者为“闭”，一般合称为癃闭。
本证包括西医各种原因所引起的尿潴留，以及肾功能衰竭所致的少尿症和无尿症。
癃闭治疗的诊断要点小便难出，点滴不畅，或小便闭塞不通，小腹胀满。
多见于手术后、产后、老年男性患者，或肾功能衰竭者。
排尿虽困难，但不伴有尿道涩痛者。
癃闭治疗的辨证分析癃闭的病因病机主要有湿热蕴结，肺热气壅，尿路阻塞，脾气不升，肾元亏虚。
其病位在膀胱，但与三焦、肺、脾、肾均有密切关系。
本证的辨证首先应分清虚实。
因湿热、浊瘀、肺热等所致者，多属实证；因脾气不升、肾阳不足、命门火衰、气化不及州都者，多属虚证。
辨别虚实的主要依据：实证多发病急骤，小腹胀或疼痛，小便短赤灼热，苔黄腻或薄黄，脉弦涩或数；虚证多发病缓慢，面色少华或咣白，小便排出无力，精神疲乏，气短，语气低细，舌质淡，脉沉细弱。
治疗应根据“腑以通为补”的原则，着重通利。
实证治以清热散结通利法，虚证用补肾通窍法。
癃闭治疗的辨证论治1.膀胱湿热【证见】小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，或大便不畅。
舌质红苔黄腻，脉滑数。
【治法】清热利湿，通利小便。
【方药】1．主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方：滑石30克，木通、车前子各10克，篇蓄、瞿麦各15克，知母、黄柏、栀子、大黄各12克。
水煎服。
2．中成药(1)通关滋肾丸，每次9克，每日2次。
(2)分清五淋丸，每次1袋，每日2～3次。
3．单方验方：通闭方(薛吉楝《新中医》1988．10)处方：肉桂、知母、黄柏、生地黄、竹叶各10克。
水煎服。
2.肺热壅盛【证见】小便癃闭，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促或有咳嗽。
舌苔薄黄，脉数。
【治法】清肺热，利水道。
【方药】1．主方清肺饮(李用粹《证治汇补》)加减处方：黄芩、桑白皮、栀子、麦冬、茯苓、北杏仁各12克，木通10克，车前子18克。
癃闭的临床表现
癃闭的临床表现
本病以排尿困难，全日总尿量明显减少，甚至小便闭塞不通，点滴全无为主要临床表现。
起病或突然发生，或逐渐形成。
一般在癃的阶段表现为小便不利，排尿滴沥不尽，或排尿无力，或尿流变细，或尿流突然中断，全日总尿量明显减少；在闭的阶段表现为小便不通，全日总尿量极少，甚至点滴全无，或小便欲解不出，小腹满胀，状如覆碗。
尿闭可突然发生，亦可由癃逐渐发展而来。
病情严重时，尚可出现头晕，胸闷气促，恶心呕吐，口气秽浊，水肿，甚至烦躁，神昏等症。
尿道无疼痛感觉。
中医辩证癃闭（排尿困难）
中医辩证癃闭（排尿困难）一、概述[病名] 癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证、其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为“闭”．癃闭之名，源于《内经》，东汉殇帝姓刘名癃，由于避讳，将“癃”改为“淋”，或改为闭。
所以《伤寒论》和《金匮要略》中都没有癃闭的名称，只有淋病和小便不利的记载。
这一避讳影响极为深远，直至宋元，仍淋、癃不分。
明代以后，始将淋、癃分开，而成为独立的疾病。
《素问·宣明五气》说：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，《灵枢·本输》说：“三焦……实则癃闭，虚则遗溺”，阐明了本病位是在膀胱，膀胱和三焦的气化不利，可导致本病的发生。
唐代·孙思邈在《备急千金要方》中载有治小便不通的方剂13首，其中以葱叶除尖头，内阴茎孔中深三寸。
微用口吹之，胞胀，津液大通，便愈、这是最早创导尿术治疗小便不通的记载。
元·朱丹溪认为小便不通有“气虚”、‘血虚”、‘有痰”、“风闭”、“实热”等多种不同的原因，他还根据辨证论治的精神，运用探吐法来治疗小便不通。
为提壶揭盖法。
明·张景岳把癃闭的病因归纳为4个方面；因火邪结聚小肠膀胱者，此水泉干涸而气门热闭不通；有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通；有因真阳下竭，无海无根，气虚不化而闭的；有因肝强气逆，移碍膀脱，气实而闭的。
火在下焦而膀胱热闭不通者，可以利之；肝肾实火不清者，可去其火，水必自通；肝通气逆，癃闭不通者，可破气行气。
中医对本病的严重性也早有认识。
在《医部全录·大小便门》中记载了《备急千金要方》中的一段话：“人有固时疾，瘥后得闭塞不通，遂致夭命，大不可轻之。
”说明癃闭也可引起死亡，告诫我们不可忽视。
[西医相关疾病] 癃闭包括西医学中各种原因引起的尿储留及无尿症。
如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿路损伤、尿道狭窄、老年人前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿储留及肾功能不全引起的少尿、无尿症，均可参考本节内容辨证论治．二、病象排尿困难，排尿次数可增多或减少，但每日总尿量比正常人减少，排尿无疼痛感觉。
猫如何判断有没有尿闭
猫如何判断有没有尿闭
猫如何判断有没有尿闭的方法如下：
1.猫咪可能会反复进出猫砂盆，但是每次只有一点儿尿或者根本没尿。
在铲屎时，会发现尿团明显变小。
2.有时，猫咪会在猫砂盆里发出痛苦的叫声；有的猫咪会因为排尿过程很疼就不愿意进猫砂盆，而是在地上或床上尿一点。
3.当发现猫尿在了不该尿的地方时，别急着责怪它，先观察一下它是不是存在排尿困难的情况。
4.猫咪排尿困难时的动作类似便秘，背部拱起，由于疼痛，猫可能会频繁舔自己的生殖器周围或者尾巴根，并且不让你碰。
有的猫会躲藏起来。
5.随着病情进展到完全阻塞，尿液无法排出，血液中会积累尿素氮、肌酐、钾等代谢废物，猫咪通常会出现呕吐，食欲不振、极度嗜睡等情况。
这说明尿道阻塞已经让身体的毒素积累到一定水平了。
出现以上这些情况都可以判断猫尿闭了。
名词解释尿闭
名词解释尿闭尿闭是指尿液无法排出体外，造成尿液在泌尿道中滞留的一种病症。
尿液通常由肾脏产生，经过输尿管流入膀胱，然后通过尿道排出体外。
尿液滞留可发生在任何环节，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
尿闭可以是急性或慢性的。
急性尿闭是指突然发生尿液滞留的情况，往往需要紧急处理。
慢性尿闭则是指较长时间持续存在的尿液滞留，其症状可能较为缓和。
尿闭的主要症状包括排尿困难、尿流弱、尿流不畅、经尿道排尿只能排出少量尿液、频尿（尝试排尿次数增加）、尿急（强烈的尿意感觉）和尿潴留（无法排尿）。
慢性尿闭可能还伴有反复尿道感染、膀胱炎或肾脏问题。
尿闭的原因可以多样化。
其中，最常见的原因之一是前列腺肥大，即前列腺增生导致尿道受压，阻碍尿液流出。
其他可能的原因还包括尿道狭窄、尿道结石、尿道炎、膀胱脱垂、膀胱颈梗阻、神经性膀胱、膀胱肌肉功能障碍、输尿管结石、尿路感染、内外生殖器畸形等。
诊断尿闭一般需要进行详细的病史询问和体格检查。
医生可能还会进行尿液分析、尿流动力学检查、膀胱超声检查、膀胱镜检查、肾功能检查以及其他影像学检查等以明确诊断和寻找尿闭的原因。
尿闭的治疗方法因尿闭的原因和严重程度而有所不同。
对于急性尿闭，如果尿液无法排出，可能需要紧急插管放尿或导尿，来缓解症状。
对于慢性尿闭，治疗的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗一般包括使用尿道扩张剂、抗菌药物和解痉药物。
物理治疗包括膀胱训练、骨盆康复训练等。
手术治疗常见的方法包括尿道扩张术、前列腺手术、尿道成形术、尿道SBU-OV导尿或置入尿道支架。
尿闭是一种严重的泌尿系统疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健康问题，如尿路感染、膀胱炎、腹胀、肾功能受损等。
因此，一旦出现相关症状，应及时就医，接受正确的诊断和治疗。
儿童闭尿知识
病因
一．新生儿尿闭可能的原因是肾分泌较晚， 尿酸结晶阻塞或泌尿道畸形如肾缺如、 输尿管狭窄、后尿道瓣膜等。
二．婴幼儿尿闭：脱水是最常见的原因，其他如盐类结晶、包皮垢阻塞，药物如氨基 糖昔类药、磺胺结晶等损害。此外，食用含三聚氤胺奶粉后出现肾输尿管泥沙状 结石可以完全堵塞输尿管导致尿闭。
三．年长儿尿闭：常见为脱水、下尿路感染、药物因素等引致，也可见于尿道异物、 外伤及不明原因的肾功能不全。
诊断：
பைடு நூலகம்
一．病史注意发病时年龄，了解起病前有无感染,用过何种药 物，疗程多长，有无失水、外伤等。
二．体检患儿有无脱水征，腹部可否触及包 块。膀胱过度充 盈或空虚，外生殖器有无畸形，包皮是否过紧、过长。
三．实验室检查尿常规检查注意有无磺胺结晶及其他盐类结晶。 并查尿比重、渗透压以鉴别是否为真性肾功能不全。
四．B型超声波检査腹部有无包块。双肾大小，有无肾缺如， 有无皮、髓质分离,有无尿路结石及膀胱充盈情况。
五．X线检査必要时选作静脉肾盂造影以排除泌尿道畸形。
治疗：
膀胱空虚者应先鉴别为脱水或肾功能不全引起。如脱水则应先补液，常用2： 1含钠 液，每次20ml/kg于30分钟内输入，并用吠塞米1〜2mg/(kg・次)，静脉推注。如1小时后 有尿继续补液。如无尿则按肾功能不全方案处理。对肾功能不全者，需鉴别是肾前性、肾 性还是肾后性，对肾后性应首先解除梗阻，畅通尿路。必要时可行肾盂或膀胱造痿。
谢谢观看
治疗：
膀胱充盈而尿闭者，可采用如下方法： 1. 辅助排尿:下腹部热敷，或双肾区理疗。 年长儿尚可使用语言暗示、流水 声诱导法,促使患儿自行排尿。 2. 按压法:在耻骨联合上区,用手挤压膀胱帮助排尿。 3. 尿液引流:新生儿和小婴儿可行耻骨联合上膀胱穿刺术。大孩子可导尿，必 要时保留导尿管持续引流。
排尿障碍诊断详述
排尿障碍诊断详述
*导读：排尿障碍症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
纪录患者尿量即可诊断。
应该鉴别是输尿管病变还是其他脏器病变引起。
①每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。
②可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。
③多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。
④少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。
⑤少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。
⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。
*结语：以上就是对于排尿障碍的诊断，排尿障碍怎么处理的相关内容介绍，更多有关排尿障碍方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
癃闭的诊断依据证侯分类疗效评定
49.2证候分类
49.2.1湿热下注：小便量少难出，点滴而下，甚或涓滴不畅，小腹胀满，口干不欲饮。舌红，苔黄腻，脉数。
49.2.2肝郁气滞：小便突然不通，或通而不畅，胁痛，小腹胀急，口苦。多因精神紧张或惊恐而发。舌苔薄白，脉弦细。
49. 2.3瘀浊阻塞：小便滴沥不畅，或尿如细线，甚或阻塞不通，小腹胀满疼痛。舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。
49.2.4肾气亏虚：小腹坠胀，小便欲解不得出，或滴沥不爽，排尿无力。腰膝酸软，精神萎靡，食欲不振，面色huang(恍）白。舌淡，苔薄白，脉沉细弱。
49.3疗效评定
49.3.1治愈：小便通畅，症状及体征消失。
49.3.2好转：症状ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体征改善。
49.3.3未愈：症状无变化。
癃闭的诊断依据证侯分类疗效评定
癃闭由于膀胱气化不利，尿液排出困难，小便不利，点滴而出为“癃”；小便不通，欲解不得为“闭”，一般合称癃闭。相当于尿潴留。
49. 1诊断依据
49.1.1小便不利，点滴不畅，或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满。
49.1.2多见于老年男性，或产后妇女及手术后患者。
49.1.3男性直肠指诊检查可有前列腺肥大，或膀胱区叩诊明显浊音。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尿闭诊断详述
*导读：尿闭症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
1、仔细询问相关病史，收集相关临床资料。
2、密切对患者进行检查，清楚了解患者的临床症状，注意患者每天的尿量情况。
3、适当对患者进行相关的体格检查，初步了解患者各器官的形态病变情况，特别是泌尿系统的情况。
4、对患者进行相关的器械检查，适当进行实验室检查。
5、综合考虑各种检查结果，结合各种器官损伤的临床症状，最终得出相应诊断。
尿闭症需要和下面的症状相互鉴别。
(1)由膀胱或肾肿瘤糜烂，出血较多形成凝血块堵塞尿道所致。
多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌)，绝大多数都有过无痛性血尿史。
但也有些属于首次发生，亦可自然消失，恢复排尿通畅，常被患者误认为“病已痊愈”。
但当数月或数年后再次“复发”时，病变多已进入晚期，并发生癌细胞远处转移，预后极差。
55岁以上老年人发生无痛性血尿小便困难者，应及时请泌尿外科专家确诊，争取早期治愈;
(2)前列腺肥大(增生)排尿困难。
开始时为夜间尿频，逐渐发展成白天小便次数亦多，尿流变细、流速缓慢无力。
饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因。
另一
特征是血尿较肿瘤病变轻，多为显微镜下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼热感。
B超检查，不仅简捷无痛，而且能准确检测病变程度、有无并发症及早期癌变，为制订合理治疗方案提供根据;
(3)膀胱乳头状瘤或结石下移，堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿。
常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适，随之出现尿流中断，或滴出血性尿，经卧床休息、或翻身侧转之后，又可恢复小便通畅。
B超及膀胱镜检查，均可迅速确诊，容易治愈;
(4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困难。
均为女性，病史长，并有反复发作的尿频、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史，药物疗效差。
小便后擦纸上可见新鲜血迹，对着镜子用手指分开小阴唇，患者自己便可见到尿口内紫红色小肿物，触之易出血、质软。
尿道肉阜是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿，属于良性病变。
泌尿外科、妇科医师均可用数分钟门诊小手术治愈。
1、均衡饮食，使身体摄入足够的营养成分。
2、适当进行体育运动，增强机体免疫力。
3、如有原发病，应积极及时进行治疗。
*结语：以上就是对于尿闭的诊断，尿闭怎么处理的相关内容介绍，更多有关尿闭方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。