表格--心衰病(心力衰竭)中医护理效果评价表
心衰病中医护理方案.
心衰病〔心力衰竭〕中医护理方案一、常见证候要点〔一〕慢性稳定期1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。
舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。
舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
3.阳气亏虚、血瘀水停证：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。
舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。
4.肾精亏损、阴阳两虚证：心悸，动辄气短，时尿少浮肿。
腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。
舌淡红质胖，苔少，或舌红胖，苔薄白乏津，脉沉细无力或数，或结代。
〔二〕急性加重期1.阳虚水泛证：喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁担忧，舌质暗红，苔白腻，脉细促。
2.阳虚喘脱证：面色晦暗，喘悸不休，烦躁担忧，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉微细欲绝或疾数无力。
3.痰浊壅肺证：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。
舌淡或略青，苔白腻，脉沉或弦滑。
二、常见病症/证候施护〔一〕喘促1.观看患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化，慎防喘脱危象。
(张口抬肩、稍动则咳喘欲绝，烦躁担忧，面色灰白或面青唇紫，汗出肢冷，咳吐粉红色泡沫样痰)。
2.遵医嘱把握输液速度及总量。
3.遵医嘱准确使用解痉平喘药物。
使用强心药物后，留意观看患者有无消灭纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常等洋地黄中毒的病症。
4.穴位按摩风门、肺俞、合谷等以助宣肺定喘。
5.喘脱的护理(1)马上通知医师，协作抢救，劝慰患者，稳定患者恐惊心情。
(2)赐予端坐位或双下肢下垂坐位，遵医嘱予20%～30%乙醇湿化、中高流量面罩吸氧。
13个病种中医护理方案
13个病种中医护理方案（试行）目录1.中风（脑梗死急性期）中医护理方案2.中风（脑梗死恢复期）中医护理方案3.眩晕病（原发性高血压）中医护理方案4.胸痹心痛病中医护理方案5.心衰病（心力衰竭）中医护理方案6.喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案7.胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案8.肾风（IgA肾病）中医护理方案9.消渴病（2型糖尿病）中医护理方案10.肺癌中医护理方案11.项痹病（神经根型颈椎病）、12.腰椎间盘突出症、13.臁疮（下肢溃疡）中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
效果评价表汇编
喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：龙胜县中医医院患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.体位□1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天2.有效咳痰 / 深呼吸□2.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天咳嗽/ 咳痰3.口腔护理□3.好□较好□4.拔罐□应用次数：次，应用时间：天□气道湿化□4.一般□差□5.翻身拍背□次数/天其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）6.其他护理措施：1.体位□2.氧疗□3.1. 耳穴埋豆□应用次数：活动□喘息/ 气短 2. 穴位按摩□应用次数：2.缓慢深呼吸□□ 3. 艾灸□应用次数：4.缩唇 / 腹式呼吸训练□5.4. 其他：应用次数：情志护理□6.其他护理措施：次，应用时间：天次，应用时间：天好□较好□次，应用时间：天一般□差□次，应用时间：天发热 1. 监测体温□ 1.刮痧□应用次数：次，应用时间：天好□较好□□ 2. 物理降温□ 2.其他：应用次数：次，应用时间：天一般□差□3.口腔护理□4.皮肤护理□5.其他护理措施：1.口腔清洁□2.1. 耳穴埋豆□应用次数：情志护理□腹胀/ 纳呆 2. 穴位按摩□应用次数：3.运动指导□□ 3. 穴位贴敷□应用次数：4.饮食调护5.4. 其他：应用次数：其他护理措施：1.其他：2.□（请注明）3.二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性评价项目依从部分依从不依从中耳穴埋豆医艾灸疗法护拔罐疗法理穴位贴敷技穴位按摩术中药熏洗次，应用时间：天次，应用时间：天好□较好□次，应用时间：天一般□差□次，应用时间：天好□较好□一般□差□患者对护理的满意度满意一般不满意中药足浴雾化吸入中药离子导入健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术入院日期：护理效果眩晕□头痛□心悸气短□呕吐痰涎□其他：□（请注明）1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：1.体位□2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：3.中药足浴□应用次数：次，应用时间：2.监测血压□4.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：3.其他护理措施：5.其他：应用次数：次，应用时间：（请注明，下同）1.监测血压□ 1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：2.体位□ 2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：3.情志护理□ 3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：4.其他护理措施： 4.其他：应用次数：次，应用时间：1.活动□ 1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：2.情志护理□ 2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：3.其他护理措施： 3.其他：应用次数：次，应用时间：1.体位□2.口腔清洁□ 1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：3.服药护理□ 2.其他：应用次数：次，应用时间：4.其他护理措施：1.2.3.天天好□较好□天天一般□差□天天好□较好□天天一般□差□天天好□较好□天一般□差□天好□较好□天天一般□差□好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴埋豆中穴位贴敷医中药足浴护穴位按摩理技术健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID ：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天1.体位□2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天3.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.活动□好□较好□胸闷、胸痛□ 4.中药足浴□应用次数：次，应用时间：天3.情志护理□（方案中无）一般□差□5.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天4.其他护理措施：6.中药离子导入□ 应用次数：次，应用时间：天7.其他：应用次数：次，应用时间：天1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天1.活动□2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天好□较好□心悸、气短□ 3. 情志护理□（方案中无） 3.中药足浴□应用次数：次，应用时间：天一般□差□4.其他护理措施： 4.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天1.饮水□ 1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天好□较好□便秘□ 2. 腹部按摩□ 2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天一般□差□3.排便指导□（方案中无） 3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天4. 其他护理措施： 4.中药灌肠□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天其他：□（请注明）1.2.3.好□一般□较好□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴埋豆中艾灸疗法医穴位按摩护穴位贴敷理中药足浴技中药灌肠术健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术1.体1. 中药足浴□应用次数：次，应用时间：位□应用次数：次，应用时间：2.活2. 耳穴埋豆□喘促动□灸□应用次数：次，应用时间：3.3. 艾□情志护理□应用次数：次，应用时间：4.4. 中药贴敷□强心药用药护理应用次数：次，应用时间：5.5. 穴位按摩□其他护理措施：应用次数：次，应用时间：6. 其他：1.体1. 中药足浴□应用次数：次，应用时间：位□应用次数：次，应用时间：胸闷/心悸 2. 活2. 耳穴埋豆□动□灸□应用次数：次，应用时间：□3. 艾3. 情志护理□应用次数：次，应用时间：4.4. 中药贴敷□其他护理措施：应用次数：次，应用时间：5. 其他：1.限制活动□应用次数：次，应用时间：2.1. 穴位按摩□神疲乏力生活照顾□应用次数：次，应用时间：3.1. 中药足浴□□排便护理□应用次数：次，应用时间：2.2. 耳穴埋豆□皮肤护理□灸□应用次数：次，应用时间：3.3. 艾情志护理□应用次数：次，应用时间：4.4. 其他：其他护理措施：护理效果天天天好□较好□天一般□差□天天天天好□较好□天一般□差□天天天天好□较好□天一般□差□天天主要症状主要辨证施护方法1.准确记录出入量□2.正确测量体重□尿少肢肿 3. 合理体位□□ 4. 饮食护理□5.皮肤护理□4.其他护理措施：1.其他：2.□（请注明）3.二、护理依从性及满意度评价评价项目依从中耳穴埋豆医艾灸疗法护穴位按摩理中药外敷技中药足浴术中医护理技术护理效果1.中药足浴□应用次数：次，应用时间：天好□较好□2.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天3.艾灸□应用次数：次，应用时间：天一般□差□4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□患者对护理的依从性患者对护理的满意度部分依从不依从满意一般不满意健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID ：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.体位□意识障碍 2.观察□ 1.药枕□应用次数：次，应用时间：天好□较好□3.皮肤口腔护理□ 2. 其他：应用次数：次，应用时间：天□一般□差□4.饮食□（请注明，下同）5.其他护理措施：1.观察□半身不遂2. 安全保护□□ 3. 功能锻炼□4. 其他护理措施：1.观察□眩晕头痛2. 避免诱因□□ 3. 卧床休息□4. 其他护理措施：1.观察□痰多息促 2.环境□□ 3.排痰□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：2.艾灸□应用次数：次，应用时间：3.皮肤针□应用次数：次，应用时间：4.中药熏洗□应用次数：次，应用时间：5.其他：应用次数：次，应用时间：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：2.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：3.穴位敷贴□应用次数：次，应用时间：4.其他：应用次数：次，应用时间：1.循经拍背□应用次数：次，应用时间：2.穴位敷贴□应用次数：次，应用时间：3.其他：应用次数：次，应用时间：天天好□较好□天一般□差□天天天天好□较好□天一般□差□天天好□较好□天一般□差□天主要症状高热□二便失禁□腹胀便秘□言语蹇涩□吞咽困难□其他：□（请注明）主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.监测□2.物理降温□ 1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天好□较好□3.饮食□ 2.其他：应用次数：次，应用时间：天一般□差□4.其他护理措施：1.观察□艾灸□应用次数：次，应用时间：天2.1.好□较好□皮肤护理□穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.2.饮食护理□其他：应用次数：次，应用时间：天一般□差□3.4.其他护理措施：1.观1. 艾灸□应用次数：次，应用时间：天察□应用次数：次，应用时间：天好□较好□2.2. 穴位按摩□饮食护理□应用次数：次，应用时间：天一般□差□3.3. 腹部按摩□其他护理措施：应用次数：次，应用时间：天4. 其他：1.观察□应用次数：次，应用时间：天好□较好□2.1. 穴位按摩□语言功能训炼□应用次数：次，应用时间：天一般□差□3.2. 其他：其他护理措施：1.评估□好□较好□2.鼻饲管□应用次数：次，应用时间：天3.1. 其他：一般□差□吞咽功能训练□4.其他护理措施：1.好□较好□2.一般□差□3.二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意穴位按摩中中药熏洗医穴位敷贴护艾灸疗法理耳穴埋豆技中药药枕术健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风 (脑梗死恢复期 )中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天1.体位□2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天3.中药熨烫□应用次数：次，应用时间：天2. 皮肤护理□半身不遂4.好□较好□3. 功能锻炼□穴位拍打□应用次数：次，应用时间：天□次数/天一般□差□4.其他护理措施：5. 穴位电刺激□应用次数：次，应用时间：天6.中药塌渍□应用次数：次，应用时间：天7. 其他：应用次数：次，应用时间：天1.体位□舌强语蹇2.功能锻炼□次数/天好□较好□3. 1.口腔清洁□穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天□4.情志护理□一般□差□5.其他护理措施：主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.体位□吞咽困难2.功能锻炼□次数/ 天3.口腔清洁□ 1. 其他：应用次数：次，应用时间：□4.情志护理□5.其他护理措施：1.饮食□1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：2.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：腹胀便秘 2. 腹部按摩□3.艾灸□应用次数：次，应用时间：□ 3. 排便指导□4.敷脐疗法□应用次数：次，应用时间：4.其他护理措施：5.其他：应用次数：次，应用时间：1.艾灸疗法□应用次数：次，应用时间：二便失禁1.皮肤护理□2.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：2.饮食/ 水□3.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：□3.其他护理措施：4.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：5.其他：应用次数：次，应用时间：1.其他：2.□（请注明）3.好□较好□天一般□差□天天好□较好□天一般□差□天天天天好□较好□天一般□差□天天好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意拔罐疗法艾灸疗法中药熨烫中耳穴埋豆医穴位按摩护敷脐疗法理中药塌渍技穴位拍打术穴位电刺激中药贴敷健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胃脘疼痛1. 活动□2. 饮食□□ 3. 深呼吸 / 肌肉放松□4. 其他护理措施：1.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：3.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：4.艾灸□应用次数：次，应用时间：5.中药熨烫□应用次数：次，应用时间：6.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：7.其他：应用次数：次，应用时间：天天天好□较好□天一般□差□天天天胃脘胀满□嗳气反酸□纳呆□其他：□（请注明）1. 活动□2. 饮食□3.排便指导□4.情志护理□5.腹部按摩□6.其他护理措施：1.体位□2.饮食/水□3.情志护理□4.其他护理措施：1.口腔清洁□2.监测营养指标□3.饮食□4.其他护理措施：1.2.3.1.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：2.穴位注射□应用次数：次，应用时间：3.艾灸□应用次数：次，应用时间：4.其他：应用次数：次，应用时间：1.穴位注射□应用次数：次，应用时间：2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：3.艾灸□应用次数：次，应用时间：4.其他：应用次数：次，应用时间：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：2.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□天天一般□差□天天好□较好□天天一般□差□天天好□较好□天一般□差□天好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意穴位贴敷中中药熨烫医穴位注射护艾灸疗法理耳穴埋豆技穴位按摩术拔罐疗法健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表医院：患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃郁热证□胃肠实热证□ 脾虚胃热证□上热下寒证□阴虚火旺证□气阴两虚证□阴阳两虚证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1. 饮水指导□1. 耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天好 □较好□尿量增多2.观察尿量、频次□ 其他： 应用次数： 次，应用时间：天2.一般□差□□其他护理措施：（请注明，下同）3.1. 饮食指导□ 1. 耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 口干多饮观察饮水量□2. 2. 其他：应用次数：次，应用时间：天一般□差□□其他护理措施：3.1. 饮食指导□1. 耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 多食易饥2. 记录身高、体重、腰 / 臀围□ 其他：应用次数：次，应用时间：天一般□差□□其他护理措施： 2.3.1. 运动指导□ 1. 艾灸□应用次数：次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 倦怠乏力2.2. 饮食指导□ 穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间： 天 一般□差□□其他护理措施：3. 其他：应用次数：次，应用时间：天3.主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.中药足浴□应用次数：次，应用时间：天肢体麻木、疼 1. 皮肤护理□ 2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天好□较好□痛、发凉 2. 适量运动□ 3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天一般□差□□ 3. 其他护理措施： 4.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天视物模糊1.眼部护理□ 1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天好□较好□2.安全防护□ 2.中药眼部雾化□应用次数：次，应用时间：天□一般□差□3.其他护理措施： 3.其他：应用次数：次，应用时间：天1.皮肤护理□皮肤瘙痒 2. 饮食指导□ 1.中药外洗□应用次数：次，应用时间：天好□较好□□ 3. 情志护理□ 2.其他：应用次数：次，应用时间：天一般□差□4.其他护理措施：1.中药保留灌肠□应用次数：次，应用时间：天1.饮食指导□2.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天腰膝酸软 3.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天好□较好□2.适量运动□□ 4.艾灸□应用次数：次，应用时间：天一般□差□3.其他护理措施：5.八段锦□应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天其他：1.好□较好□2.□（请注明）一般□差□3.二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意中药足浴中耳穴埋豆医中药贴敷护艾灸疗法理穴位按摩技中药保留灌肠术健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID ：文化程度：入院日期：证候诊断：肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.体位□1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天咳嗽/ 咳痰 2.咳痰 / 深呼吸训练□好□较好□2.其他：应用次数：次，应用时间：天□ 3. 拍背□次数/天一般□差□（请注明，下同）4.其他护理措施：1.体位□咯血2.咳痰方法□好□较好□3.口腔清洁□ 1.其他：应用次数：次，应用时间：天□一般□差□4.情志护理□5.其他护理措施：发热1.活动□1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天好□较好□2.皮肤护理□□ 2.其他：应用次数：次，应用时间：天一般□差□3.其他护理措施：疼痛评分 :分1.体位□ 1.耳穴埋豆□应用次数：胸痛2. 咳痰方法□ 2.艾灸□应用次数：□3.情志护理□ 3.中药外敷□应用次数：4.音乐疗法□ 4.其他：应用次数：5.其他护理措施：次，应用时间：天次，应用时间：天好□较好□次，应用时间：天一般□差□次，应用时间：天主要症状主要辨证施护方法中医护理技术1.体位□胸闷气促2.情志护理□1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：3.腹式呼吸□□ 2.其他：应用次数：次，应用时间：4.活动□5.其他护理措施：便溏1.皮肤护理□ 1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：2.饮食/ 水□ 2.艾灸□应用次数：次，应用时间：□3.其他护理措施： 3.其他：应用次数：次，应用时间：纳呆1.饮食□ 1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：2.情志护理□ 2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：□3.其他护理措施： 3.其他：应用次数：次，应用时间：1.饮食□ 1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：便秘 2. 腹部按摩□ 2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：□ 3. 排便指导□ 3.中药足浴□应用次数：次，应用时间：4.其他护理措施： 4.其他：应用次数：次，应用时间：1.口腔清洁□1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：恶心呕吐 2. 饮食□2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：□ 3. 情志护理□3.其他：应用次数：次，应用时间：4.其他护理措施：1.其他：2.□（请注明）3.护理效果天好□较好□天一般□差□天好□较好□天一般□差□天天好□较好□天一般□差□天天天好□较好□天一般□差□天天好□较好□天一般□差□天好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴埋豆中艾灸疗法医穴位按摩护中药外敷理中药足浴技术健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肾风（ IgA 肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID ：文化程度：入院日期：证候诊断：气阴两虚证□ 脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1. 辨尿色、性状，评估出血量□2. 口、咽部护理□1 中药雾化□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□血 尿2.3. 活动与休息□其他：应用次数： 次，应用时间： 天一般□ 差 □□4. 活血化瘀等中药护理□ （请注明，下同）5. 其他护理措施：1. 泡沫尿观察□泡沫尿（蛋白补益 / 祛风除湿等中药护理□ 1. 好 □ 较好□2. 艾灸□： 应用次数： 次，应用时间： 天 尿） 2.3. 饮食护理□ 其他：应用次数：次，应用时间：天一般□ 差 □□4. 其他护理措施： 1. 水肿消涨评估□2. 皮肤护理□1. 中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天3. 体位□2. 中药足浴□ 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□水 肿 3.4. 活动与休息□中药药浴□应用次数： 次，应用时间： 天 一般□ 差 □□4.5. 攻下逐水中药护理□ 中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天6. 饮食护理□ 5. 其他：应用次数：次，应用时间：天7. 其他护理措施：主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果1.血压监测□2.休息□1. 耳穴埋豆□应用次数：头晕、血压增高 3. 降压药护理□4.2. 穴位按摩□应用次数：□饮食护理□5.3. 其他：应用次数：情志护理6.其他护理措施：次，应用时间：天较好□好□次，应用时间：天差□一般□次，应用时间：天1.尿量、排尿次数、出入量观察□尿量异常2. 生命体征监测□（少尿、无尿、 3.急救：吸氧、体位、急救准备□ 1.艾灸□应用次数：次，应用时间：天好□较好□多尿、夜尿） 4.祛风湿、利尿逐水中药护理□ 2.其他：应用次数：次，应用时间：天一般□差□□ 5.休息与运动□6.其他护理措施：1.1.耳穴埋豆□应用次数：腰痛、腰酸腰酸、痛程度、伴发症状观察□2.2.艾灸□应用次数：□其他护理措施：3.其他：应用次数：1.其他：2.□（请注明）3.次，应用时间：天较好□好□次，应用时间：天差□一般□次，应用时间：天好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴埋豆中艾灸疗法医中药雾化护中药外敷理中药药浴技中药熏洗术中药全结肠灌洗健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。
中医护理效果评价表-13个病种
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证口痰热内闭证口中经络风火上扰证口风痰阻络证口性别：年龄： ID：文化程度：元气败脱证口痰热腑实证口气虚血瘀证口阴虚风动证口其他:入院日期:三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 医院:证候诊断：风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：肾气亏虚证口痰瘀互结证口肝火亢盛证口阴虚阳亢证口其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□ 气滞血瘀证□缓价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证口气阴两虚、心血瘀阻证口阳气亏虚、血瘀水停证口肾精亏损、阴阳两虚证口急性加重期：阳虚水泛证口阳虚喘脱证口痰浊壅肺证口其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：外寒内饮证口风热犯肺证口痰浊雍肺证口肺气郁闭证口其他: 一、护理效果评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：肝胃气滞证口肝胃郁热证口脾胃湿热证口脾胃气虚证口脾胃虚寒证口胃阴不足证口胃络瘀阻证口其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名___________ 技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：气阴两虚证口脉络瘀阻证口风湿内扰证口其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：肝胃郁热证口胃肠实热证口脾虚胃热证口上热下寒证口阴虚火旺证口气阴两虚证口阴阳两虚证口其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果医院:三、对案的□实用本病中医护理方评价：实用性强实用性较强口性一般口不实用□改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：肺脾气虚证□ 肺阴虚证□ 气滞血瘀证□ 痰热阻肺证□ 气阴两虚证□ 其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：风寒痹阻证口血瘀气滞证口痰湿阻络证口肝肾不足证口气血亏虚证口其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：血瘀气滞证口寒湿痹阻证口湿热痹阻证口肝肾亏虚证口其他：一、护理效果评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：臁疮（下肢溃疡）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：湿热毒蕴证□ 湿热瘀阻证□ 气虚血瘀证□ 其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：。
13中医护理效果评价表
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：二、护理依从性及满意度评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃郁热证□胃肠实热证□脾虚胃热证□上热下寒证□阴虚火旺证□气阴两虚证□阴阳两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒痹阻证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足证□气血亏虚证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：臁疮（下肢溃疡）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：湿热毒蕴证□湿热瘀阻证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。
中医护理评价表
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：。
“中医护理效果评价表”填表说明
“中医护理效果评价表”填表说明1.证候诊断“辨证分型”要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。
2.主要症状指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。
根据患者病情在相应的症状下划“√”。
3.主要辨证施护方法指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。
在相应的护理措施后划“√”。
4.中医护理技术（1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。
护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在“其他”一栏补充说明。
（2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。
“应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。
若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。
5.护理效果指针对某一主要症状，实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。
根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。
6.患者对护理依从性及满意度评价（1）“中医护理技术”指为患者实施的中医护理技术。
根据临床实施情况如实填写。
（2）“健康指导”只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（不填写依从性）。
（3）“患者对护理的依从性”由责任护士填写，“患者对护理的满意度”由上级护士或护士长填写，7.对本病中医护理方案的评价（1）由落实“中医护理方案”的责任护士填写。
根据临床应用情况，在相应的选项后划“√”。
（2）改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述。
心衰病中医护理方案临床效果总结评价
心衰病中医护理方案临床效果总结评价摘要】目的：探析心衰病患者实施中医护理的临床效果。
方法：选择2016年8月至2018年7月期间在我院接受治疗的32例心衰病患者予以分组研究，即根据抽签法分为参照组（n=16）、实验组（n=16）。
参照组患者实施常规护理，实验组患者实施中医护理，比较分析两组患者症状评分及护理满意度。
结果：实验组患者浮肿、胸闷、呼吸困难评分均低于参照组患者，差异显著（P＜0.05）。
实验组患者护理满意度为93.8%，参照组患者为62.5%，实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：心衰病患者实施中医护理的临床价值更高，可有效减轻患者临床症状，提高患者护理满意度，值得临床应用与推荐。
【关键词】心衰病；中医护理；症状评分；护理满意度[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0062-01心衰病是临床中一种比较常见的心血管病症，多见于老年群体，且是高血压、冠心病等心血管疾病发展的终末阶段[1]。
对于心衰病患者来说，因为患者个体差异较大，因此，给予中医辩证施护后，可有效改善患者临床症状，取得良好预后。
本文现对2016年8月至2018年7月期间在我院接受治疗的32例心衰病患者予以分组研究，分析中医护理实施效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年8月至2018年7月期间在我院接受治疗的32例心衰病患者予以分组研究，即根据抽签法分为参照组（n=16）、实验组（n=16）。
参照组中，女患者8例，男患者8例；年龄分布范围55～79岁，平均为（65.4±6.4）岁。
实验组中，女患者7例，男患者9例；年龄分布范围54～79岁，平均为（65.1±6.3）岁。
比较分析两组患者上述资料，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法参照组患者实施常规护理，即遵医嘱及科室规章制度执行护理操作。
在此基础上，实验组患者实施中医护理，内容如下：①情志护理。
中医护理效果评价表2
中医护理效果评价表2促脉证（阵发性⼼房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：⽓阴两虚证□⼼虚胆怯证□痰热内扰证□⽓虚⾎瘀证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名技术职称完成⽇期护⼠长签字：急性⾮淋巴（髓）细胞⽩⾎病中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名技术职称完成⽇期护⼠长签字：吐酸病（胃⾷管反流病）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚⽓逆证□⽓郁痰阻证□瘀⾎阻络证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名技术职称完成⽇期护⼠长签字：消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：⽓虚⾎瘀证□阴虚⾎瘀证□寒凝⾎瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名：技术职称：完成⽇期：护⼠长签字：胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□⽓滞⾎瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名：技术职称：完成⽇期：护⼠长签字：青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□证候诊断：肝郁⽓滞证□肝肾不⾜证□⽓⾎两虚证□⽓滞⾎瘀证□其他：⼀、护理效果评价⼆、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理⽅案的评价：实⽤性强□实⽤性较强□实⽤性⼀般□不实⽤□改进意见：四、评价⼈（责任护⼠）姓名：技术职称：完成⽇期：护⼠长签字：⽩疕（寻常型银屑病）中医护理效果评价表医院：科室：⼊院⽇期：出院⽇期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：⽂化程度：纳⼊中医临床路径：是□否□。
【免费下载】中医护理效果评价表2
促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□证候诊断：气阴两虚证□ 心虚胆怯证□ 痰热内扰证□ 气虚血瘀证□ 其他： 一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果心悸□1.病情观察□2.体 位□3.氧 疗□4.用药护理□5.其他护理措施1.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □胸闷胸痛□1.病情观察□2.氧 疗□3.生命体征监测□4.用药护理□5.其他护理措施： 1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天5.艾 灸 □ 应用次数： 次，应用时间： 天6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □气短乏力□1.体 位□2.安全防护□3.其他护理措施：1.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差□夜寐不安□1.生活护理□2.其他护理措施：1.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他□（请注明） 1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意艾 灸穴位贴敷耳穴贴压穴位按摩中医护理技术中药泡洗健康指导///签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□证候诊断：邪盛正虚证□ 邪热炽盛证□ 痰瘀互结证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疲乏无力□1.活动与休息□2.评估皮肤、黏膜及血象□3.氧 疗□4.其他护理措施： 1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 □ 较好□一般□ 差 □发热□1.体温监测□2.高热护理□3.生活起居□4.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药湿敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □骨痛□1.活动与休息□2.保持肢体功能位□3.局部冷敷□4.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □出血□1.评估出血情况□2.鼻腔护理□3.口腔护理□4.皮肤护理□5.其他护理措施：1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他□（请注明） 1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压穴位贴敷穴位按摩中药熏洗中药湿敷中医护理技术健康指导///签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 完成日期 护士长签字：吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□证候诊断：□肝胃郁热证 □胆热犯胃证 □中虚气逆证 □气郁痰阻证 □瘀血阻络证 □其他： 一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果烧心、反酸、嘈杂□1.病情观察□2.体 位□3.口腔护理□4.其他护理措施：1.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天5.穴位注射□ 应用次数： 次，应用时间： 天6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □胸骨后灼痛□1.疼痛观察□2.胃脘部按摩□3.其他护理措施：1.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □嗳气、胃脘胀满□1.病情观察□2.其他护理措施：1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.穴位注射□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他：□（请注明） 1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意穴位贴敷穴位注射艾 灸穴位按摩耳穴贴压中医护理技术健康指导///签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□证候诊断：气虚血瘀证□ 阴虚血瘀证□ 寒凝血瘀证□ 痰瘀阻络证□ 肝肾亏虚证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果肢体麻木、挛急、疼痛□1.局部观察□2.疼痛观察□3.其他护理措施：1.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天5.中药离子导入□ 应用次数： 次，应用时间： 天6.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天7.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □肢体痿软□1.肢体功能锻炼□2.其他护理措施：1.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □腰膝酸软□1.监测血糖□2.其他护理措施：1.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他：□（请注明）1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意中药泡洗穴位按摩耳穴贴压艾 灸中药离子导入穴位贴敷中医护理技术健康指导///签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果右胁疼痛□1.观察□2.肝病治疗仪□3.其他护理措施：1.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天4.穴位注射□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好一般□差□右胁胀满不适□1.观察□2.活动□3.腹部按摩□4.其他护理措施：1.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天2.穴位注射□应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天4.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□嗳气、恶心、呕吐□1.观察□2.体位□3.服药护理□4.其他护理措施：1.穴位注射□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天4.艾灸□应用次数：次，应用时间：天5.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□纳呆□1.口腔清洁□2.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果发热□1.监测体温□2.皮肤护理□3.其他护理措施：1.穴位注射□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□1.2.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意穴位贴敷穴位注射耳穴贴压穴位按摩中医护理技术艾灸健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果视物模糊□1.安全管理□2.服药护理□3.其他护理措施：1.穴位注射□应用次数：次，应用时间：天2.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天4.艾灸□应用次数：次，应用时间：天5.中药离子导入□应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□心烦郁闷□1.情志护理□2.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□眼干涩□1.休息□2.日常护理□3.其他护理措施：1.中药熏蒸□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意穴位注射耳穴贴压中药泡洗中药熏蒸穴位按摩艾灸中药离子导入中医护理技术健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□证候诊断： 血热证□ 血燥证□ 血瘀证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果皮损潮红；鳞屑□ 1.观察皮损情况□2.皮损护理□ 3.其他护理措施： 1.中药湿敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药涂药□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □皮损淡红；干燥脱屑□1.观察皮损情况□2.其他护理措施：1.中药药浴□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药涂药□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □皮损肥厚浸润，经久不退□1.观察皮损情况□2.其他护理措施： 1.中药涂药□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药药浴□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.拔火罐 □ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □瘙痒□1.评估瘙痒情况□2.生活起居□3.中频治疗□3.其他护理措施 1.中药涂药□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药药浴□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □便干□1.评估排便情况2.腹部按摩□3.其他护理措施1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间：天2.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他：□（请说明）1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意中药湿敷中药药浴中药熏洗中药涂药耳穴贴压穴位贴敷穴位按摩中医护理技术拔 火 罐健康指导///签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□证候诊断：风湿痹阻证□ 寒湿痹阻证□ 湿热痹阻证□ 痰瘀痹阻证□ 气血两虚证□ 肝肾不足证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果晨僵□1.关节保暖□2.关节锻炼□3.其他护理措施：1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.中药离子导入□ 应用次数： 次，应用时间： 天5.中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □关节肿痛□1.保持功能位□2.局部保暖□3.避免关节负重□4.其他护理措施：1.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药离子导入□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药药浴□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □关节畸形□1.安全评估□2.其他护理措施：1.艾灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药泡洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药离子导入□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □疲乏无力□1.活动指导□2.其他护理措施：1.艾灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他：□（请注明） 1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意中药泡洗中药离子导入艾 灸穴位按摩穴位贴敷中药熏洗中药药浴中医护理技术健康指导///签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：乳腺癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果肢体肿胀□1.症状评估□2.抬高患肢与心脏同一水平□3.患肢握拳活动□________次/天4.气压式血液循环驱动仪治疗□5.其他护理措施：1.中药外敷□应用次数：_____次，应用时间：_____天2.中药湿敷□应用次数：_____次，应用时间：_____天3.其他：_______ 应用次数：_____次，应用时间:_____天（请注明，下同）好□较好□一般□差□疼痛□1.采用《疼痛评估量表》评估□2.转移注意力□3.放松疗法□4.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：_____次，应用时间：_____天2.中药外敷□应用次数：_____次，应用时间：_____天3.其他：___ __ 应用次数：_____次，应用时间：_____天好□较好□一般□差□心烦易怒□1.沟通交流□2.家庭支持□3.音乐疗法□4.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：_____次，应用时间：_____天2.其他：__ ___ 应用次数：_____次，应用时间：_____天好□较好□一般□差□恶心、呕吐（化疗期间）□1.呕吐物观察□2.口腔护理□3.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：_____次，应用时间：_____天2.艾灸□应用次数：_____次，应用时间：_____天3.穴位按摩□应用次数：_____次，应用时间：_____天4.其他：___ __ 应用次数：_____次，应用时间：_____天好□较好□一般□差□四肢麻木（化疗期间）□1.安全护理□2.四肢保暖□3.气压式血液循环驱动仪治疗□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：_____次，应用时间：_____天2中药泡洗□应用次数：_____次，应用时间：_____天3.其他：_____应用次数：_____次，应用时间：_____天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意中药外敷中药湿敷耳穴贴压穴位按摩艾灸中医护理技术中药泡洗健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□证候诊断：气阴两虚，络脉瘀阻证□ 肝肾阴虚，目络失养证□ 阴阳两虚，血瘀痰凝证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果视物模糊□1.安全护理□2.症状观察□3.其他护理措施：1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药离子导入□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 □ 较好□一般□ 差 □目睛干涩□1.用眼卫生□2.其他护理措施：1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药熏蒸□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.中药雾化□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.中药湿敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天5.中药离子导入□ 应用次数： 次，应用时间： 天6.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天7.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □头晕耳鸣□ 1.安全指导□ 2.症状观察□3.其他护理措施： 1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 □ 较好□一般□ 差 □其他：□（请注明）1.2.3.好 □ 较好□一般□ 差 □二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压中药离子导入中药湿敷中药熏蒸中药雾化穴位按摩中医护理技术健康指导///签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：。
中医护理效果评价表-13个病种
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：3证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：一、护理效果评价7二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价9三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价11二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：13证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：15证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：一、护理效果评价1719三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃郁热证□胃肠实热证□脾虚胃热证□上热下寒证□阴虚火旺证□气阴两虚证□阴阳两虚证□其他：一、护理效果评价21二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：一、护理效果评价23二、护理依从性及满意度评价25三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称护士长签字：项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 入院日期： 证候诊断：风寒痹阻证□ 血瘀气滞证□ 痰湿阻络证□ 肝肾不足证□ 气血亏虚证□ 其他：27三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他：29三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：臁疮（下肢溃疡）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：湿热毒蕴证□湿热瘀阻证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价31三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。
心衰病中医护理方案护理效果总结
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心衰病中医护理方案护理效果总结心衰病中医护理方案护理效果总结一、基本情况心衰病是国家中医药管理局确定的首批13 个优势病种中医护理方案中的病种之一, 2019 年 04 月至 06 月，我科收治心衰病 27 例，所有患者都纳入心衰病中医护理方案实施对象，其中纳入中医临床路径管理的1 例，患者平均住院日 10.5 天。
辨证分型统计如下：心肺气虚、血瘀饮停证 13 例，肾精亏虚、阴阳两虚证 1 例，阳虚水泛证 2 例，心脾两虚证 2 例，气阴两虚、心血瘀阻证 6 例，阳气亏虚、血瘀水停证 3 例。
应用的主要辨证施护方法：体位护理、活动护理、情志护理、强心药用药护理、皮肤护理、生活照顾、饮食护理、、正确测量体重、准确记录出入水量、辨证饮食指导、排便指导等。
应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、艾炙、穴位贴敷、针刺、中药灌肠。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辩证施护方法实施人次百分比喘促 27 1、体位 27 100% 2、活动 27 100% 3、情志护理 27 100% 4、心电监护 25 92% 5、强心药物 19 70% 6、吸氧 27 100% 胸闷/心悸 27 1、体位 27 100% 2、活动 27 100% 3、1 / 7情志护理 27 100% 4、心电监护 22 81% 5、吸氧 24 88% 少肢体尿 1 1、准确记录出入量 1 100% 2、正确测量体重 1 100% 3、合理体位 1 100% 4、饮食合理 1 100% 5、皮肤合理 1 100% 2．中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比喘促 27 灸法、 15 81% 耳穴贴压、 27 100% 穴位贴敷、 22 81% 针刺 5 3% 胸闷/心悸 27 灸法、 16 92% 耳穴贴压、 27 100% 穴位贴敷 26 96% 少尿肢体 1 灸法、 1 100% 耳穴贴压、 1 100% 灌肠 1 100% 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位贴敷，其次是灸法、针刺。
中医特色护理质量评价表
一个环节不合格扣1分。
护理过程未体现中医辨证施护的内容
扣1－5分
30
中医护理技术临床应用
1.护士能掌握八项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。
2.护士能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作
3.每个病区开展不少于二项，建立并做好中医技能使用登记本。
20
提供具有中医药特色的康复及健康指导
1.各科室按照专科专病制作多种形式中医护理健康宣教
2.护士对患者从入院到出院提供具有中医药特色的康复及健康指导。
随机抽查，访谈患者
一项不符合要求扣1分
10
护理过程体现中医辨证施护的内容
1.责任护士熟悉病人病情。
2.了解病人对护士宣教内容掌握情况。
3.对生活起居的护理。
现场抽查1名护士（含护士长）掌握情况。每项操作﹤90~﹥95分，扣0.5分；﹤85~﹥90分，扣1分；﹤80~﹥85分，扣1.5分；﹥ 80分，扣2分
中医护理文书
按照中医护理文书评分表进行考核
合计
100
4.饮食护理：包括病室环境、皮肤及口腔护理。
5.用药护理：包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、静脉给药等用药护理。
6.情志护理：包括情绪调整、心理调护等。
7.康复护理：包括语言、肢体锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。
8.护理程序执行中能够辨证施护。
9.在专科（专病）中开展中医特色护理。ห้องสมุดไป่ตู้
10.住院病人的健康教育必须要达到100%。形式可多样。
中医医院中医特色护理质量评分表
科室：检查时间：
检查人：得分：
项目
检查内容
检查方法
表格--心衰病(心力衰竭)中医护理效果评价表
心衰病（心力衰竭）中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：出院日期：住院总日数：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水乏证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辩证施护方法中医护理技术护理效果喘促□1．体位□2．皮肤护理□3．情志护理□4．.强心药用药护理5．其他护理措施：1．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4．中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）5．穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天6．其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□胸闷/心悸□1．体位□2．活动□3．情志护理□4．其他护理措施：1．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4．中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）5．其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□神疲乏力□1．限制活动□2．生活照顾□3．排便指导□4. 皮肤护理□（方案中无）5. 情志护理□（方案中无）6．其他护理措施：1．穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）5．其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□尿少肢肿□1．准确记录出入量□2．正确测量体重□3. 合理体位□4. 饮食指导□5. 皮肤护理□6．其他护理措施：1．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天2．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4．其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1．2．3．好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压（耳穴埋豆）艾灸穴位按摩中药外敷中药泡洗健康指导/ / /签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。
13个病种中医护理效果评价表(竖版16开纸)
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：心衰病中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：消渴病（2型糖尿病）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃郁热证□胃肠实热证□脾虚胃热证□上热下寒证□阴虚火旺证□气阴两虚证□阴阳两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：肺癌中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：。
心衰病心力衰竭中医护理方案
中药调理过程中的护理要点
密切观察病情
做好药物管理
在中药调理过程中，密切观察患者的病情 变化，如出现不适及时报告医生并协助处 理。
落实健康宣教
确保患者正确使用中药，避免药物剂量不 足或过量，同时注意观察不良反应的发生 。
促进心理调适
向患者及家属宣教中药调理的目的、方法 及注意事项，提高患者的自我管理能力。
患者可出现咳嗽、咳痰、 胸闷等症状，需要保持室 内空气流通，给予止咳、 祛痰药物。
阳气虚衰
患者可出现畏寒、肢冷、 乏力等症状，需要加强保 暖，给予温阳散寒药物。
03
日常生活指导
饮食指导
饮食有节
饮食要规律，避免过饱过饥，宜 清淡、易消化，低盐、低脂、低 糖，保证足够的维生素和蛋白质
摄入。
合理搭配
合理搭配食物，保证营养均衡， 多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂 肪食品，适量食用鱼类、禽类、
心衰病心力衰竭患者需要预防病情 的进一步发展，因此需要在日常生 活中注意预防，包括饮食、起居、 情志等方面。
中医护理方法
饮食护理
心衰病心力衰竭患者需要控制饮食，避免过度进食，以减 轻心脏负担。同时，需要给予营养丰富的食物，以补充身 体所需的营养。
心理护理
心衰病心力衰竭患者需要保持良好的心态，避免情绪波动 和焦虑，以减轻心脏负担。
诊断
通过询问病史、体格检查、影像学检查等手段，综合判断患者是否患有心力衰 竭。
病因与发病机制
病因
主要包括原发性心肌损害、心脏负荷过重、心脏舒张受限等 。
发病机制
心肌收缩力减弱、心脏负荷过重、心脏舒张受限等导致的心 脏循环障碍是心力衰竭发生发展的核心机制。
疾病分级与分型
疾病分级
心衰病(心力衰竭) 护理效果评价量表
胸闷、气喘
心悸 形寒肢冷 下肢水肿 乏力 脘腹胀满 小便短少 面色瘀暗 口唇紫绀 胁下痞块 口干苦 喉咙痛
无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无
症状 评分标准 0 无 3 休息时无症 休息时无症状，中 休息时无症状， 状，轻微体 等度体力活动后出 一般体力活动后 力活动后出 现 出现 现 休息时无心悸，一 轻微体力活动时 休息时亦有 般体力活动时出现 即出现心悸 心悸 心悸 恶寒喜暧 四肢不温 四肢逆冷 胫骨前指陷性水 膝 以 上 指 陷 踝以下指陷性水肿 肿 性水肿 中等度体力活动后 一般体力活动后 轻 微 体 力 活 出现 出现 动后出现 偶有，轻微，持时 时有，较重，持 脘 腹 胀 满 较短 时较长 重，持时长 每 天 小 便 量 小 于 每天小便量小于 每 天 小 便 量 1000m 800ml 小于600ml 面色紫暗或 色暗不华 面色晦暗 有瘀斑 口唇微紫 口唇紫暗 口唇紫黑 右肋下≤1.5cm 右肋下1.5-3cm， 右肋下>3cm 口干苦，口 口干，无口苦 口干兼有口苦 气臭秽 喉咙痛，扁 喉咙痛，扁桃体不 喉咙痛，扁桃体 桃体增大， 大 增大 发热 合计得分 效果评价值 （%） 1 2
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心衰病（心力衰竭）中医护理效果评价表
患者姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：出院日期：住院总日数：
证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水乏证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：
一、护理效果评价
主要症状主要辩证施护方法中医护理技术护理效果
喘促□1．体位□
2．皮肤护理□
3．情志护理□
4．.强心药用药护理
5．其他护理措施：
1．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
2．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
3．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
4．中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
5．穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
6．其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
胸闷/心悸□1．体位□
2．活动□
3．情志护理□
4．其他护理措施：
1．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
2．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
3．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
4．中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
5．其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
神疲乏力□1．限制活动□
2．生活照顾□
3．排便指导□
4. 皮肤护理□（方案中无）
5. 情志护理□（方案中无）
6．其他护理措施：
1．穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
2．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
3．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
4．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
5．其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
尿少肢肿□1．准确记录出入量□
2．正确测量体重□
3. 合理体位□
4. 饮食指导□
5. 皮肤护理□
6．其他护理措施：
1．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天
2．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
3．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）
4．其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）1．
2．
3．
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性患者对护理的满意度
依从部分依从不依从满意一般不满意
中医护理技术
耳穴贴压（耳穴埋豆）
艾灸
穴位按摩
中药外敷
中药泡洗
健康指导/ / /
签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。