腰椎间盘摘除术的手术护理
腰椎间盘髓核摘除术围手术期的护理
应 及 时 取 出 ，防 止 阻 塞 呼 吸道 ，以保 证 呼 吸 道通 畅 。
２ ３２ 做 好 口腔 护 理 ：术 后 要 保 持 口腔 清 洁 ， 防 止 伤 口感 ．． 染 ，促 进 伤 口愈 合 。用 朵 贝 尔 含 嗽 液 嗽 口 ，每 日 ３ ４次 ， ～ 张 口受 限 不 能 漱 口者 ，用 ３ 双 氧 水 、０ ９ 生 理 盐 水 擦 洗 ． 或 用 注 射 器 冲洗 口腔 。
殊 变化 应 及 时 就 诊 。
碍 ，表 现 为 对 手 术 缺 乏 信 心 、 焦 虑 、恐 惧 感 。如 担 心 手 术 后
伤 口疼 痛 ，术 后外 形欠 佳 和 功 能 恢 复 不 良等 。我 们 用 和 蔼 可 亲 的语 言 安慰 患 者 ，针 对 不 同 的 个 性 、年 龄 及 心 理 特 点 进 行 耐 心 解 释 ，说 明手 术 的 重 要 性 ；仔 细 介 绍 手 术 方 案 ，用 手 术
前准备 的重要性 ，讲解手 术前后 的注意事项及对策 。
２ ３ 术后 护 理 ： ．
２ １ 密 切 观 察 病 情 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 ：密 切 观 察 生 命 征 的 ．
变 化 ，特 别 是 呼 吸 、血 压 、瞳 孔 的 变 化 ，注 意 口腔 是 否 有 血 凝 块 或异 物 ，是 否 有 分 泌 物 阻 塞 呼吸 道 ，如 有 应及 时 清 理 呼 吸道 ，以 免 发 生 呼 吸 道 梗 阻 。 同 时 ，给 予 侧 卧 位 ，头 偏 向 健 侧 ，便 于 口内 分 泌 物 溢 出 下 颌 骨 骨 折 的 患 者 会 引 起 舌 后 坠 ，应将 舌 牵 出 ，防 止 阻 塞 呼 吸道 。在 保 持 呼 吸 道 通 畅 的 同 时 ，应 观 察 局 部 有 无 出血 、缺 损 、器 官异 位 等 。 注 意 有 否 创 伤 性 休 克 ，及 时 给 予 止 痛 、止 血 、输 氧 、 补充 血 容 量 及 维 持 水 电解 质 平 衡 及 抗 感 染 等处 理 。
腰椎间盘摘除术的手术护理
有 针 对 性 ；在 治疗 方 面 ，有 相 关 资 料 ， 医术 精 湛 的 医 师 把 关 ，积 累 多 年 经 验 ，经 我 科 治 疗 的 患 者 ，绝 大 多 数 取 得 良
加 强 脊 柱 程 序 的稳 定 性 。 ２２ 下 床 活 动 。 开 窗 手 术 后 １周 ，半 板 切 除 术 后 ２周 ， ．５ ． 全 板 切 除 术 后 ３ ４周 开 始 下 床 活 动 。下 床 必 须 带 腰 围 保 护 ， — 先 坐 起 ，待 无 头 晕 眼 花 时 ，渐 移 至 床 边 ，再 站 立 行 走 ， 以
最大年龄 ８ ３岁 ，行 全 椎 板 切 除 １ ２例 ，半 椎 板 切 除 ３ ６例 ，
开 窗 手术 ｌ ９例 ，术后 痊 愈 ５ Ｏ例 ，明 显好 转 １ ６例 ，症 状 加 重 １ 。 例
２ 护 理 点
２ － 术 后 伤 口 疼 痛 的 护 理 。 嘱 患 者 少 翻 动 ，疼 痛 时 深 吸 ．３ ２
达 １ ２ ．伤 口拆 线 后 行 腰 背 肌 功 能 锻 炼 ，增 强 腰 肌 力 量 ． —ｈ
理 ：① 向患者及其家属解 释 ，手术是为 了解 除病痛 ，改善
生 活 质 量 ，恢 复 工 作 、 劳 动 能 力 ，防 止 病 变 加 重 ，脊 椎 变
形等 。② 讲述 我科技 术及 医院在该 方 面的相关 设备雄 厚 ，
密 切观 察 生 命 体 征 变 化 ，去 枕 平 卧 。
２２２ 伤 口及 伤 口 引 流 的护 理 。 术 后 观 察 敷 料 渗 血 情 况 ， ． ．
我科 自 ２ｏ ０ ５年 ２月 至 ２ ０ ０ ７年 ｌ 月 共 行 手 术 ７ １ ５例 ，疗 效
腰椎术后护理诊断护理措施
一、引言腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将针对腰椎术后护理的诊断与措施进行详细阐述。
二、腰椎术后护理诊断1. 创口愈合情况：观察患者腰部切口是否有红肿、渗液、疼痛等症状，判断切口愈合情况。
2. 腰部活动度：评估患者腰部活动范围，了解术后恢复情况。
3. 肌肉力量：评估患者腰背肌肉力量，判断肌肉萎缩情况。
4. 日常生活能力：观察患者术后日常生活活动，如行走、穿衣、进食等，了解患者恢复情况。
5. 心理状态：评估患者术后心理状况，如焦虑、抑郁等。
6. 并发症：观察患者是否有术后并发症，如感染、神经损伤等。
三、腰椎术后护理措施1. 创口护理（1）保持创口清洁、干燥，避免感染。
（2）按时更换敷料，观察敷料是否潮湿、污染，及时更换。
（3）避免腰部受压，减少创口摩擦。
2. 腰部活动度（1）术后初期，患者应保持卧床休息，避免腰部负重。
（2）在医生指导下，逐步进行腰部活动，如坐起、站立等。
（3）术后3个月内，避免剧烈运动和腰部扭转。
3. 肌肉力量（1）指导患者进行腰背肌肉锻炼，如俯卧撑、仰卧起坐等。
（2）术后早期，患者可在床上进行被动锻炼，如足背屈伸、踝关节旋转等。
（3）术后中期，患者可在医生指导下进行主动锻炼，如直腿抬高、桥式运动等。
4. 日常生活能力（1）指导患者正确穿衣、进食、如厕等日常生活活动。
（2）鼓励患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
（3）术后3个月内，避免长时间站立、行走。
5. 心理状态（1）与患者保持良好沟通，了解患者心理需求。
（2）给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁情绪。
（3）鼓励患者积极参与康复训练，树立信心。
6. 并发症预防与处理（1）预防感染：保持创口清洁、干燥，按时更换敷料，观察体温、白细胞计数等指标。
（2）预防神经损伤：观察患者下肢感觉、运动功能，及时发现并处理。
（3）预防深静脉血栓：鼓励患者多饮水，进行下肢肌肉锻炼，必要时给予抗凝治疗。
腰椎术后切口疼痛护理措施
腰椎手术是治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病的有效方法。
然而，术后切口疼痛是患者术后常见的并发症之一，严重影响患者的恢复和生活质量。
为了减轻患者的疼痛，促进伤口愈合，本文将从以下几个方面介绍腰椎术后切口疼痛的护理措施。
一、术前护理1. 心理护理：向患者讲解腰椎手术的相关知识，帮助患者了解手术过程、术后疼痛及护理方法，消除患者的紧张、焦虑情绪，增强患者的信心。
2. 术前指导：指导患者进行术前适应性训练，如深呼吸、咳嗽、排痰等，以减轻术后切口疼痛。
3. 皮肤准备：术前一日进行手术部位皮肤清洁，去除毛发，预防术后感染。
二、术后护理1. 生命体征监测：术后密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。
2. 切口护理（1）切口敷料：术后及时更换切口敷料，保持切口干燥、清洁，预防感染。
（2）切口观察：密切观察切口有无红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常及时通知医生处理。
（3）切口拆线：根据切口愈合情况，适时拆线，避免切口感染。
3. 疼痛护理（1）药物镇痛：遵医嘱给予患者镇痛药物，如吗啡、布洛芬等，减轻患者疼痛。
（2）物理镇痛：采用冷敷、热敷、按摩等物理方法，缓解患者疼痛。
（3）心理护理：安慰患者，减轻其心理负担，增强疼痛耐受能力。
4. 早期活动（1）指导患者进行早期活动，如深呼吸、咳嗽、排痰等，预防肺部感染和深静脉血栓形成。
（2）指导患者进行腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量，预防术后腰痛。
（3）根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
5. 饮食护理（1）给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合。
（2）多饮水，保持大便通畅，预防便秘。
6. 并发症护理（1）尿潴留：术后密切观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时通知医生处理。
（2）便秘：给予患者缓泻剂，如乳果糖、麻仁丸等，缓解便秘。
（3）压疮：保持床单位清洁、干燥，定期翻身，预防压疮发生。
三、出院指导1. 告知患者术后注意事项，如保持切口清洁、干燥，避免剧烈运动等。
腰椎间盘椎板减压髓核摘除术手术的护理配合
腰椎间盘椎板减压髓核摘除术的护理配合一.麻醉方式及手术体位1.麻醉方式：硬膜外麻醉或局麻2.手术体位：仰卧位二.手术物品准备1.常规准备：椎板包，另加器械，下肢敷料，消毒碗。
冲洗球，双极电凝2.一次性物品：收集袋，0/3号可吸收线，带线棉片，骨蜡三.巡回护士配合1．手术前一日访视患者，了解患者病情，手术体位，手术用物等手术相关信息2．接患者时核对患者携带物品及核磁片数目严格执行三查七对3.配合麻醉医生。
协助做好麻醉护理。
以保证以后的工作有条不紊地进行4．按照手术要求，与麻醉医生，手术医生共同摆放手术体位，既要保证患者舒适。
安全。
又要便于术者的手术操作。
手术中调整体位是骨科手术特点之一5．手术过程中一定要确保负压吸引器的顺畅6．协助医生固定好止血带，并记录起止时间7．密切关注手术过程，及时传递手术器械及所需物品，保证手术顺利进行8．严格执行无菌操作制度9．手术中使用的外来器械，植入器械均按照《医院消毒供应中心管理规范》的有关规定进行灭菌并进行监测登记备案10.手术中使用一次性钢板，螺钉等植入物，一定做好登记四.手术步骤及手术配合1.消毒：递酒精纱球消毒2.切皮：大刀背正中切口，长3~4CM，两块干纱布拭血3.显露上，下椎板及间隙：递电烧切开皮肤皮下组织及棘上韧带，拉钩拉开，用宽骨膜剥离子患侧棘突旁做骨膜下分离，递干纱布压迫止血，显露上椎椎板的下缘，下椎椎板的上缘，递鹿角拉钩拉开于关节囊的外侧，显露上，下椎板间隙4.硬膜外出血：明胶海绵止血5.切除椎板间纤维组织及黄韧带，显露脊神经及神经根：齐头咬骨钳或鸭嘴咬骨钳咬开的骨窗上界为上椎椎板的下1/2，下界为下椎椎板上1/2显露出脊神经和神经根6.摘除髓核组织：递髓核钳于神经根肩上或腋下摘除髓核组织，探查神经根管内宽松情况，若神经根卡压过紧，则行神经根管扩大，电烧彻底止血，冰盐水冲洗伤口后，递带线棉片保护切口7.彻底冲洗：递注满冰盐水的冲洗冲洗，使用1000ML左右的冰盐水8.放置引流管：放置引流管，皮针1号线或0/3尼龙线，缝合一针固定引流管9.逐层缝合：1号可吸收线逐层缝合至皮下，0号可吸收线缝合皮下，酒精球消毒皮缘，0/3尼龙线缝皮10.消毒包扎：酒精纱球消毒创面，无贝纱布覆盖伤口，胶布黏贴牢固。
腰椎手术术后护理要点有哪些
腰椎手术术后护理要点有哪些目前针对各类临床手术的术后护理均需要通过功能锻炼、保证休息、预防并发症以及加强饮食调配等方面入手，并且各项护理都需要通过生活细节进行制定，可大大降低术后并发症以及不良情况的发生。
而针对腰椎手术的术后护理干预可包含：1卧硬床板通常情况下，术后仍需要患者采用硬床板进行休息，同时在3个月内尽量多保持卧床状态，原因在于硬床板可维持腰椎的正常弯曲程度，从而保证腰椎组织的持续放松，可促进组织的修复，提高整体手术的预后恢复质量。
2功能锻炼术后患者在进行日常生活中需要着重加强对腰背部肌肉的锻炼，进而减少肌肉萎缩现象，也可通过按摩等方式促进肌肉血液循环，保证自身腰部合理的肌肉和脂肪比例，应用调节自身肌肉和腰椎的稳定性。
恢复后期，腰围则只用于久坐和弯腰负重，避免对腰椎产生较大的负荷，影响手术效果。
3感染预防患者平时需要加强自身的免疫能力和抗病能力，尽量避免感染以及咳嗽等现象发生，其中主要避免剧烈打喷嚏以及大幅度咳嗽，以免提高自身负压，进而导致椎间盘脱出现象复发，避免二次手术可能性。
4体位调整患者刚出院后通常腰椎稳定度较差，若患者家庭住址较远，在乘车往返途中最好保证侧卧位方式进行乘车，同时可起到缓冲手术部位，避免颠簸震荡导致手术部位产生位移，另外该方式可在一定程度上减轻车辆行使途中由于颠簸而产生的脊柱横向运动。
如果汽车运输不允许保持侧卧位，则尽量使用腰围提供保护，其原因在于处于坐位情况下会促使椎间盘压力增大，使用腰围可减少脊椎压力，同时可提高腰部的肌肉力量，减少上下车情况下弯腰动作的影响。
另外在搬运道具过程中，需尽量保证物体靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势进行搬运。
术后1年内需要格外注重搬运重物时的动作，减轻腰部扭伤。
5保证充分休息在手术患者出院后，尽量保证3个月内不对脊椎进行负重，同时保证不弯腰，同时腰围使用需保证合理性，间断进行腰围使用，在日常生活吃饭以及睡觉时可不使用腰围。
另外手术患者在术后需要注意以下事项：①术后患者需要从手术台平托至手术担架，同时再由担架车平托腰部至病床，谨防腰部屈曲和旋转。
腰椎间盘突出症围手术期护理常规
腰椎间盘突出症围手术期护理常规在手术前，护理人员应该对患者进行详细的评估，包括病史、过敏史、用药情况等，并向患者介绍手术过程和注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧感。
同时，护理人员应协助医生进行必要的检查和准备工作，如准备手术器械、麻醉药物等。
术中护理】在手术过程中，护理人员应密切观察患者的生命体征和手术部位，及时发现和处理可能出现的并发症和意外情况。
同时，护理人员应配合医生完成手术操作，保持手术部位的清洁和无菌状态，避免感染的发生。
术后护理】在手术后，护理人员应密切观察患者的生命体征和手术部位，及时发现和处理可能出现的并发症和意外情况。
同时，护理人员应协助医生进行必要的护理措施，如更换伤口敷料、进行吸氧治疗等。
护理人员还应向患者介绍术后注意事项，如伤口护理、饮食调理、避免剧烈运动等，以促进患者的康复和恢复。
管道的护理十分重要。
对于术后放置负压引流管和留置尿管的患者，需要密切观察引流管是否通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲、受压等情况。
同时，需要注意引流液的颜色、性状及液量等变化。
在术后观察并发症也非常重要。
对于可能出现脑脊液漏的患者，需要注意切口渗出情况，若渗出液接近血浆色，引流管引流出血性液每日大于300ml，色淡，病人有头痛、恶心等症状，应考虑有脑脊液漏。
一旦发现有脑脊液漏，应报告医生，采取头低足高位或俯卧位，关闭或拔除引流管并加压包扎。
对于切口血肿，需要立即报告医生，送手术室行血肿清除术。
同时，还需要注意椎间隙感染、尿潴留和便秘等并发症的观察和护理。
对于患者的便秘问题，可以采取多种护理措施，如多饮水、多食高热量、高蛋白、高纤维素及富含多种维生素的食物，以及侧卧、垫起双腿等方法。
同时，也可以用开塞露或肥皂水灌肠等方式协助排便。
另外，还需要预防压疮等并发症的发生，可以采用轴式翻身方法，保持脊柱成一直线。
床边腰肌锻炼方法有三种。
首先是坐起式，侧卧位，屈膝屈髋，使小腿置于床边，他人协助坐起，两小腿垂于床边。
腰椎病术后的护理
腰椎病术后的护理1.腰椎手术后应注意什么2.腰椎骨退行性变手术后该如何保养，注意哪些事项才不会那么容易复发？3.腰椎间盘突出症病人术后护理，错误的是（）4.腰椎病的护理方法5.腰脱手术后应该怎样护理？腰椎手术后应注意什么1.腰椎手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床（铺棉褥）,卧床时间约为4－10天。
个别可根据患者年龄,体质及切除组织范围而定。
2.手术后早期翻身应由护理人员协助,做到肩膀和骨盆同步的“轴形翻身”。
不宜自行强力翻转,以防止手术部位的松脱，植入物移腰椎骨退行性变手术后该如何保养，注意哪些事项才不会那么容易复发？椎管狭窄是腰椎病中很常见的一种，它给病人带来了极大的疼痛，人到了中年，腰椎的生理弧度发生了改变，加上体重、劳损、扭伤和运动量减少易发腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。
因此患上腰椎管狭窄后一定要积极的采取治疗，那么腰椎间盘突出椎管狭窄手术后护理怎么进行?一、注意卧床休息：卧硬板床休息是最基本的治疗措施。
尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。
二、注意保暖：受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。
由于局部肌肉损伤，血液循环较差，患部比其它部位更容易受凉。
三、注意患部活动姿势：为预防椎管狭窄复发，不要做剧烈运动，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。
避免长时间保持一个姿势工作。
四、注意患部的功能锻炼：颈、胸、腰肌强壮对局部的保护作用自然加强，可避免椎管狭窄症复发，从根本上治愈椎管狭窄症。
腰椎间盘突出症病人术后护理，错误的是（）手术过后复发20-30%留下后遗症的机率30%腰椎骨退行性患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量应适当减少，特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品，肉及脂肪较高的食物尽量少吃，因易引起大便干燥，排便用力。
另外要注意：避免体重过胖，少吃油腻和高热量食物，还有-----戒烟！手术后应注意以下几点：①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4－5周.可根据患者年龄,体质及切除组织范围而定.②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜,肌肉,韧带愈合良好.③充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3—4个月,待植骨完全愈合后再下地活动.④在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发.⑤手术后,脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作.工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动腰病患者要卧床休息,每天不少于18小时.饮食上注意不要吃辛辣生冷的食物,预防疾病的复发.追问：非常感谢你的作答！！补充：该病人目前已经手术后三个月了，也患有轻微的左肾结石，在饮食方面还要需要注意些什么呢？例如可以补钙吗？还有睡一般软的弹力床有关系吗？补了很多参、海马、白鸽、木鱼……这有用吗？回答：肾结石的形成多与饮水有关，因此，凡含杂质钙盐过多的水，要净化、煮沸后才能饮用。
腰椎术后观察要点
腰椎术后观察要点腰椎手术是一种常见的治疗腰椎疾病的方法，包括椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱侧弯等。
手术后的观察和护理是非常重要的，可以帮助患者尽快康复，避免并发症的发生。
本文将介绍腰椎术后的观察要点。
1. 术后镇痛腰椎手术后，患者通常会感到疼痛。
为了减轻疼痛，医生会给患者开具镇痛药。
患者需要按时服药，避免疼痛加重。
同时，患者需要注意镇痛药的副作用，如恶心、呕吐、头晕等，及时告知医生。
2. 术后休息腰椎手术后，患者需要卧床休息，避免过度活动。
患者需要注意保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势，以免造成肌肉僵硬和疼痛。
患者需要定时翻身，避免长时间压迫同一部位。
3. 术后饮食腰椎手术后，患者需要注意饮食。
患者需要遵循医生的建议，选择易消化、富含营养的食物。
患者需要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响术后恢复。
4. 术后伤口护理腰椎手术后，患者需要注意伤口护理。
患者需要保持伤口干燥、清洁，避免感染。
患者需要遵循医生的建议，定期更换敷料。
患者需要注意伤口是否出现红肿、渗液等异常情况，及时告知医生。
5. 术后康复锻炼腰椎手术后，患者需要进行康复锻炼。
康复锻炼可以帮助患者恢复腰部功能，避免术后并发症的发生。
患者需要遵循医生的建议，选择适合自己的锻炼方式和强度。
患者需要注意锻炼时的姿势和动作，避免过度用力和扭曲腰部。
6. 术后复诊腰椎手术后，患者需要定期复诊。
复诊可以帮助医生了解患者的康复情况，及时发现并处理术后并发症。
患者需要遵循医生的建议，按时复诊。
7. 术后注意事项腰椎手术后，患者需要注意以下事项：（1）避免长时间坐立或站立，避免过度活动；（2）避免扭曲腰部或进行剧烈运动；（3）避免长时间低头或仰头，避免颈部疼痛；（4）避免长时间使用电脑或手机，避免眼部疲劳；（5）避免饮酒和吸烟，避免影响术后恢复。
腰椎手术后的观察和护理是非常重要的。
患者需要遵循医生的建议，注意术后的饮食、休息、伤口护理、康复锻炼等方面，避免术后并发症的发生，尽快恢复健康。
腰椎间盘突出症髓核摘除术护理
性感染 。对过 度紧 张的患者 ， 晚给镇静 剂 ， 术前 以保证充 分休息 。
３ 术后 护理
３１ 测生 命体 征 ： ．监 密切 监测 意识 、 压 、 搏 、 血 脉 呼吸 、 氧饱 和度 ， 血 直至 平稳 ， 出现 血压 下 降 ， 率增 快 ， 能 为术 后 出血 ， 即报 如 心 可 立
３ ． ２观察 末梢 血运 和 肢体 活动 情 况 ：嘱 咐家 属在麻 醉 消失前 每小 时进 行 一 次双 下 肢按 摩 ， 每次 ２ Ｏ分钟 ， 进 血 液循 环 ， 适 当抬 促 并 高患 肢 ， 深 静脉 血 栓形 成日 防止 。观察创 面敷料 渗血情 况 ， 敷料 如 渗血较 多应立 即通知 医生 ， 给予及 时更换 敷料并加 压包扎 。 为病人 更换衣 服及实 行各项 护理操 作时 ， 注意 遮挡 、 暖 ， 着凉 。 应 保 防止 ３ 马尾 神 经功 能 的观察 ：马尾神 经 功能 的观察 是 骨科 特点 的专 ． ３ 科护 理工 作 ， 由于手 术 可能 牵拉 、 伤马 尾神 经 ， 硬膜 外血 肿直 挫 或 接压 迫 ， 会造 成 马尾 神经 损伤 均 。因此 ， 术后 ７ 小时应密切 观察 ２ 患者 双下肢感 觉和运 动功 能是 否存在 ， 观察 膀胱 的功 能 ， 有无 尿潴 留和尿 失禁等 情况 ， 以便及早 发现感 觉和 运动障碍 等异常现象 。 ３ 预 防褥 疮 ： 后 床铺 选 用 硬板 软 垫 床 ， 持 床单 位 的平整 、 ． ４ 术 并保 清洁 、 舒适 。术 后 常规去 枕 平 卧 ６ 时 ， 头建 立 翻身卡 ， 两小 小 床 每 时协助翻身一次 ， 翻身时指导患者将两手交叉放于胸前 ， 躯干必 须保 持 上下 一致 ， 忌脊 柱 扭 转和 屈 曲 ， 日取 左 ４ 。一 平一 右 切 每 ５、 ４ｏ ５卧位 ４ ５ ， — 次 每次 ２ 分钟 ， ０ 保持皮肤清洁， 受压部位每次按摩 ５ 分钟 ， 防止褥 疮 的发 生 。 ３ ． ５防止 病人 便秘 ： 因麻 醉用药 及术 后 活动 量的减 少 ， 人容 易引 病 起便秘 。术后恢复饮食后应注意保证足够的饮水量 ， 注意饮食的 营养 搭配 ， 证 高热量 、 在保 高蛋 白、 维生 素的 基础 上进食 适量 的 高 水 果 和含纤 维 素多 的蔬 菜 。教会 病人 家 属腹部 按摩 的手 法 ， 下 从
腰椎间盘突出症手术前后的护理
腰椎间盘突出症手术前后的护理标签：腰椎间盘突出症手术前后护理2005年以来我院对960例腰椎间盘突出症患者施行手术治疗，手术前后护理疗效满意，报告如下。
1 临床资料腰椎间盘突出症960例中男540例，女420例，18~76岁。
全椎板切除术406例，半椎板切除术238例，开窗突出间盘切除术316例。
2 护理2.1术前护理（1）做好各项术前检查及准备；（2）向患者介绍手术目的、麻醉方法及注意事项，进行心理護理；（3）术前让患者练习床上大小便及正确的翻身姿势，吸烟患者劝其戒烟，术前备皮；（4）术前日晚及手术日晨清洁灌肠一次。
2.2术后护理（1）卧硬板床，保持各种管道通畅，切口处放置引流条，如有渗血渗液应及时更换辅料，保持清洁以免切口感染；（2）全椎板切除者平卧24h 方可翻身，24h后每2h轴式翻身1次，可在一侧肩、背、腰臀部放置枕头，使躯干侧卧45°防止骶尾部受压。
全椎板切除术后需平卧2~3周，术后3天开始床上活动双下肢，术后7~10天可在床上做腰背肌锻炼，10~15天指导患者做直腿抬高和双腿踏车功能练习，下肢屈伸可移动牵拉神经根，利于恢复腰椎生理弯曲，早期背伸锻炼，可促进切除后椎体软组织愈合。
行半椎板切除术后的护理同全椎板切除者。
行椎管开窗探查术者，次日可在床上活动，第3天使用腰围保护可下床活动。
2.3 体会（1）术前备皮时应了解患者腰背部皮肤状况，有毛囊炎者每日用酒精涂擦数次，待局部炎症消退后才能手术，术前3天每日擦洗腰背部2次；（2）硬膜外麻醉术后大部分患者排尿困难与精神紧张、不习惯床上小便有关，需做好心理护理。
因切口疼痛引起的尿潴留，可采用热敷，导尿等方法；术后3~4天可拔除引流管，鼓励患者多饮水，以减少泌尿系统感染；（3）根据病情让患者进流质或半流质饮食，为促进切口愈合，应给予低糖、高蛋白、高维生素食物；（4）患者因精神紧张，长期卧床、环境变化、心情焦虑、植物神经失去平衡肠蠕动减弱可致腹胀，每日针灸足三里1次，连续3d效果良好。
腰椎间盘切除术病人的护理和康复
腰椎间盘切除术病人的护理和康复【摘要】目的本院主要阐述了腰椎间盘突切除以后病人的护理方法以及康复的状态。
方法腰椎间盘切除以后，由于病人很难进行独立的行动，所以就要进行相应的护理，对于护理方法首先应该从两方面上切入，第一点就是针对病人身体的护理。
第二点就是针对病人心理的护理，针对病人身体的护理是本文的重点，在病人做完腰椎间盘切除手术以后要对病人进行细致的照顾和无微不至的关心，这有这样才能让病人在较短的时间内康复，期间，要进行心理的护理，指导病人练习滚式翻身还有相应的术后护理，功能锻炼以及下床活动指导等，加快腰椎间盘的切除的术后恢复。
结果经过术前和术后的细心护理，腰椎间盘切除术的病人比没有进行护理的病人康复速度较快，并且康复效果较好。
结论在进行完腰椎间盘突出切除术后的病人应该进行有关的护理，这样对术后的恢复有着明显的效果。
【关键词】腰椎间盘切除术；护理；康复1 资料与方法1.1 一般资料主要对2010年到2012年在本院进行治疗的36例腰椎间盘突出的患者进行分组护理治疗［1，4］，这其中包括实验组20人，对照组16人，他们的平均年龄为32岁，病史平均为3年，对这些病人采用的治疗方法均为腰椎间盘切除术，但是实验组是进行了术前护理和术后护理，而对照组仅仅是进行了基本的常规护理方法。
这36例患者在进行腰椎间盘切除术术后平均6小时左右基本可以自行翻身，有12例患者有轻微疼痛症状，大致2.5天就可消失。
1.2 治疗方法本院针对这36例腰椎间盘突出的患者均采用腰椎间盘切除术的手术治疗，首先进行的是对患者的拍片和ct扫描，检查患者的突出间隙，然后再进行腰椎间盘切除术的手术。
1.3 护理方法在进行护理的时候，我院主要讲36例患者进行了分组治疗。
其中20例分到了实验组，另外16例则为对照组，其中实验组的护理方法主要是在为病患创造安全、舒适的环境的同时，对术前和时候进行专业的护理，术前，由于有些病人有恐惧心理，所以我院的护理人员细心的进行疏导，对病人认真地讲解手术的过程以及效果，针对病人的身体状况来进行对术后并发症的预防，对病人的饮食进行合理的限制，最主要的就是消除病人对手术的恐惧心理，让病人可以以轻松的心态来面对手术。
腰椎间盘摘除术病人的护理
动过速 、 盗汗 、 饥饿感 、 心 、 恶 呕吐等低血糖 的表 现
２ ４ ２ 目前 ＧＤ 产 妇 是 否 适 宜 母 乳 喂 养 尚 无 统 一 认 识 ． ． Ｍ 但有文献报道产后 由于胎盘 的娩 出． 岛素需要 量的 下降 ， 胰 哺 乳 母 亲 体 内 葡 萄 大 量 用 于 产 生 乳 汁 所 需 能 量 和 供 乳 糖 合 成基质 ＋ 因而 母 乳 喂 养 可 使 血 糖 迅 速 降 低 ８例ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＧＤ 病 Ｍ
我 院 骨 科 自 ２０ ０ ０年 ７月 至 ２０ ０ ０年 】 ２月 应 用 小 切 １在 ： ３ 手术显微镜下摘除腰椎 闻盘治 疗腰椎间 盘突 出症 ｌ ２例 ． 经
精 心 护 理 ， 果 良好 报 告 如 下 。 效 ｌ 临 床 资 料 本 组 Ｉ 例 腰 椎 间 盘 突 出 症 ． ７例 ， ５例 ； 龄 ２ ２ 男 女 年 ３～ ５ ４岁 。 均行 小 切 １ 在 手 术 显 微 镜 一 ： ３ Ｆ摘 除 腰 椎 阃 盘 。５例 病
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妇产科学
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人 新 生 儿 娩 出 后 均 采 取早 接触 、 吸 吮 、 开 奶 ， 励 母 亲 亲 早 早 鼓 自哺 喂 新 生 儿 。 使 用 胰 岛 素治 疗 的 ２侧产 妇 ． 后 均 不 需 要 产 胰 岛 素 治 疗 ２ ５ 预 防感 染 产 褥 期 糖 尿 病 病 ＾ 白 细 胞 的 作 用 明 显 降 低 １加 之 尿 中 多 糖 ． 程 中 反 复 的 阴 道 操 作 ． 后 保 留 尿 ， 产 术
水 ， 成 良好 卫生 习惯 。观察手术切 １和台嗣舅蜘 伤 口的局 养 ２
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会；2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护；3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心；4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征；5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间；6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室；8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人；二. 术后护理常规：1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度；2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠；4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理；5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；术后3周后行腰背肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。
三. 出院前护理常规：1. 加强营养，保持良好心境；2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上；3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势；4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑[术前准备]1.骨外手术的主要护理常规。
腰椎间盘突出症髓核摘除术的护理指导
按 摩与 康 复医 学
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腰椎 间盘 突 出症髓核摘 除术 的护 理指导
李 霞①
（ 北十堰 市郧 县 中医院 郧 县 湖 ４ ２０ ） ４ ５ ０
摘要： 目的 ： 手 术 治疗 效 果 ， 少 并发 症 ， 高病 人 生 活 质 量 。方 法 ： ３ 例 病 人 进 行 术 前 、 保证 减 提 对 ｚ 术后 、 复 等 护 理 指 导 。结 康
果 ：２ 病人 术后 顺 利康 复 ， 无 并发 症发 生 。 出院后 六 个 月随访 ， ３例 均 已恢 复 正 常 生 活。 结 论 ： 过 护 士 术前 、 后 正 确 的 护理 指 导 通 术
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腰椎间盘突出MED摘除术后护理体会
腰椎间盘突出MED摘除术后护理体会发布时间：2023-01-05T05:44:51.566Z 来源：《中国医学人文》2022年29期作者：郭林[导读] MED即显微内镜下腰椎间盘摘除，其具有创伤小、出血少、疗效显著、并发症少、术后恢复快为特点的一项微创技术。
郭林长春骨伤医院，长春MED即显微内镜下腰椎间盘摘除，其具有创伤小、出血少、疗效显著、并发症少、术后恢复快为特点的一项微创技术。
自2021年1月至2021年12月，我院开展MED手术共101例，取得了良好的效果，得到患者认可，现将护理总结如下。
1.资料方法1.1临床资料: 2021年1月至2021年12月共收集101例MED手术患者，其中男性57 例，女性44例，年龄在17~66岁之间，平均年龄在47岁，住院天数在6~29天，平均住院天数在12天，住院患者以农合患者居多，其中农合患者为52例，市医保患者为20例，城保患者为11例，自费患者为18例。
1.2手术方法：采取硬膜外麻醉，患者取俯卧位，在C型臂影像下定位，在显微内径下咬除黄韧带、部分椎板及内聚小关节突，显露神经根及硬膜囊，探查椎管，切开纤维环，将突出的髓核摘除。
【1】2.护理2.1术前护理2.1.1护理人员加强患者心理护理，手术患者多是患者经过保守治疗无效后采取的治疗方法，由于病程长，反复疼痛极易产生焦虑、恐惧等心理。
【2】护士应对患者进行心理疏导向患者介绍手术成功病例，帮助患者树立信心，产生信任，减少紧张焦虑情绪，更好的配合手术。
2.1.2术前常规准备禁食12小时，禁水6小时，术前2小时给予备皮等皮肤准备并遵守医嘱给予术前用药2.1.3嘱患者卧硬板床休息，疼痛剧烈者遵医嘱给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测量记录生命体征2.1.4教会患者有效咳痰深呼吸以及在床上练习排大小便2.1.5保证患者充足睡眠，必要时给予安定片口服2.2术后护理2.2.1体位：术后去枕平卧6小时，每小时按摩受压部皮肤，6小时后每2~3小时轴线翻身1次，保持腰椎的稳定，预防压疮。
腰椎间盘突出症髓核摘除术患者的护理
腰椎间盘突出症髓核摘除术患者的护理摘要:目的：探究腰椎间盘突出症患者髓核摘除术中加强护理干预后取得的临床价值。
方法：选取我院收治的腰椎间盘突出症患者60例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（30人）和对照组（30人）。
两组均进行髓核摘除术治疗，并分别给予对照组和观察组常规护理和围手术期护理。
结果：对照组治疗总有效率（76.7%）比观察组（93.3%）低（P<0.05）。
结论：腰椎间盘突出症患者髓核摘除术中加强护理干预后，使得治疗效果明显增加，存在一定推广价值。
关键词：腰椎间盘突出症；髓核摘除术；护理腰椎间盘突出症主要临床表现为：肢体麻木、肢体冷感、肌肉麻痹、间歇性破行、腰腿疼痛、下腹部或大腿前侧部位疼痛及患肢皮温降低等【1】，对患者危害较大，需予以有效治疗。
本文为探究腰椎间盘突出症患者髓核摘除术中加强护理干预后取得的临床价值，选取在2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的腰椎间盘突出症患者60例，具体内容如下文所示。
1资料与方法1.1一般资料将2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的腰椎间盘突出症患者60例确定为研究资料，根据自愿的原则分为对照组和观察组各30例，其中，观察组男17例、女13例，年龄分布在55岁到75岁之间，平均年龄在（65±2.1）岁。
对照组男13例、女17例，年龄分别在50岁到80岁之间，平均年龄在（65±2.5）岁，可见能够实施相关研究。
1.2临床诊断标准1.2.1纳入标准（1）两组均进行腰椎间盘突出症髓核摘除术治疗；（2）征得所有患者同意。
1.2.2排除标准（1）伴有心血管、脑血管疾病或癌症患者；（2）不正常的肝功能和肾功能者；（3）对药物易产生过敏反应者。
1.3护理方法给予对照组密切观察患者病情变化、遵医嘱给予患者基本治疗等基础护理，对观察组实施围手术期整体护理，具体措施如下文所述。
1.3.1术前护理术前患者容易存在不良情绪，为缓解患者紧张情绪，需积极加强与患者的沟通交流。
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腰椎间盘摘除术的手术护理
目的：讨论腰椎间盘摘除术的护理体会。
方法：统计2005年年2月至2007年11月共行75例手术的术前和术后护理方法。
结果：通过术前术后护理可排除病人顾虑心态，提高术后适应力，避免感染等并发症，并且愈后良好。
结论：重视护理工作可使手术结果疗效满意。
标签：腰椎间盘摘除术；护理；骨科
腰腿痛是一种常见的疾病，而且腰椎间盘突出引起占相当比例。
腰椎间盘摘除术是一种可靠而有效的治疗方法，我科自2005年2月至2007年１1月共行手术75例，疗效满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组75例，其中男40例，女35例，最小年龄41岁，最大年龄83岁，行全椎板切除12例，半椎板切除36例，开窗手术19例，术后痊愈50例，明显好转16例，症状加重1例。
2 护理要点
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
由于手术部位较特殊，靠近马尾神经，因此有的患者对手术有恐惧心理，顾虑大，思想负担重，怕疼痛，担心手术效果差，甚至瘫痪等。
因此，护理人员应加强心理护理：①向患者及其家属解释，手术是为了解除病痛，改善生活质量，恢复工作、劳动能力，防止病变加重，脊椎变形等。
②讲述我科技术及医院在该方面的相关设备雄厚，诊断方向，有ＣＴ定位等辅助检查，可明确诊断，使手术具有针对性；在治疗方面，有相关资料，医术精湛的医师把关，积累多年经验，经我科治疗的患者，绝大多数取得良好的疗效，生活质量大大提高。
③请做过手术且疗效较好的患者讲述亲身感受，使患者排除顾虑，配合手术，增强信心。
2.1.2 术前锻炼
因腰椎手术后需卧床2－3周，因此术前对此进行适应性锻炼。
多数病人不习惯床上大小便，练习床上使用便盘，避免术后过多翻动，增加病人痛苦，还可避免大小便污染切口，引起伤口感染，锻炼俯卧使患者手术时能充分配合。
2.2 术后护理
2.2.1 腰椎手术后需卧床2－3周，特别是全椎板切除手术，向患者阐述卧床的重要性及过早下床活动的危险性。
术后密切观察生命体征变化，去枕平卧。
2.2.2 伤口及伤口引流的护理。
术后观察敷料渗血情况，注意保持引流管道通畅，防止牵拉，防止逆行感染，观察引流管及渗血的量和色。
24ｈ超过200ｍｌ，提示是否有活动性出血，报告医师处理。
一般术后24－48ｈ，引流量少于50ｍｌ可拔除[1]。
另外，如引流液色淡稀，提示脑脊液外漏，本组有1例有以上情况，拔管后用纱布稍加压包扎，背部、臀部用软枕适当垫高，采取头
低脚高卧位，拔管后无不良反应。
2.2.3 术后伤口疼痛的护理。
嘱患者少翻动，疼痛时深吸一口气，然后慢慢呼出后慢吸慢呼，反复数次。
适宜的呼吸能放松紧张的情绪，缓解压力，用语言暗示或把注意力转移，从而减轻疼痛的程度[3]。
2.2.4 术后锻炼。
腰椎间盘摘除术后，需及时行双下脚活动功能锻炼，防止神经根粘连，因此术后第二天即开始指导患者行双下脚直腿抬高锻炼，锻炼量逐日增大，每日可达1－2ｈ，伤口拆线后行腰背肌功能锻炼，增强腰肌力量，加强脊柱程序的稳定性[2]。
2.2.5 下床活动。
开窗手术后1周，半板切除术后2周，全板切除术后3－4周开始下床活动。
下床必须带腰围保护，先坐起，待无头晕[花时，渐移至床边，再站立行走，以免因长时间卧床而突然站起形成体位性低血压而摔倒。
2.2.6 出院健康教育。
继续卧硬板床，行走时带腰围3个月，继续腰背肌锻炼，术后1个月门诊复查，半年内不可提重物，不可急弯腰。
参考文献
[1]胥少汀.骨科手术并发症预防和处理[Ｍ].北京:人民军医出版社，2002，176.
[2]范振华(主编).骨科康复医学.上海医科大学出版社，19９9；(10)150.
[3]李心天.医学心理学.北京:北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1998，335.。