科室常见病出院医嘱模版

合集下载

出院医嘱模板

结核出院医嘱：
1、规律全程抗结核治疗，目前方案：······。

遵医嘱服用，不能随意停药、漏服、多服。

2、感染科门诊随访，出院后半月内首次复诊，复查血常规、肝肾功、痰涂片、必要时CT、超声、甲功等，以后每月及不适随诊。

3、健康指导：①坚持抗结核治疗；②规律营养饮食；③戒烟、戒酒；④注意休息，避免劳累及剧烈活动；⑤不随地吐痰，注意房间通风，做好家庭防护。

4、出院后及时到江油结核病门诊报到及领药。

5、出院带药···天：······。

手足口出院医嘱：
1、感染科门诊随访2周，若有不适及时就医。

2、健康指导：①避免聚众活动；
②房间多通风换气，患儿衣物消毒或阳光下晾晒等；③勤洗手；④注意休息，保证睡眠；⑤避免受凉、预防感冒。

3、合理喂养，宜清淡、易消化高能饮食，忌生冷辛辣刺激性食物。

4、出院带药···天：······。

慢性肝炎出院医嘱：
1、感染科门诊随访，定期复查肝肾功、乙肝病毒载量等。

2、遵医规律用药，坚持抗病毒治疗，切忌自行停药及加药。

3 、健康指导：①适量运动，避免重体力劳动；②保持心情愉悦，正确认识肝病、解除心理负担；③慢性乙肝传染主要通过血液及体液传播，有伤口情况下避免血液接触，做好家庭防护；④忌烟酒；⑤合理饮食、均衡营养。

4 、出院带药一周：······。

临床各科室常见病医嘱摘抄

呼吸系统疾病(内一科) 1、慢支继发感染长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食持续低流量吸氧健康咨询化痰片0.5,3/日,口服.复方甘草片2片,3/日,口服.a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注环丙沙星100ml (或氧氟沙星)静点,2/日.0.9%盐水200ml先锋霉素六5.0静点,1/日5%葡萄糖200ml氨茶碱0.25静点,2/日.临时医嘱:青霉素皮试胸片血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖2、肺部感染(发热、体质差)长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人半流食持续低流量吸氧健康咨询化痰片0.5,3/日,口服.复方甘草片2片,3/日,口服.a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注氧氟沙星100ml (或环丙沙星)静点,2/日.0.9%盐水200ml菌必治2.0 (或舒普深2.0)静点,2/日.5%葡萄糖200ml氨茶碱0.25(或喘定0.25)静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试胸片血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血气分析痰培养心电图5%葡萄糖300ml穿琥宁400-800mg(或清开灵40ml) 静点,1/日.脂肪乳500ml静点0.9%盐水50ml蓉生静丙2.5g静点3、肺脓肿(右侧)长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人半流食持续低流量吸氧健康咨询化痰片0.5,3/日,口服.0.9%盐水300ml菌必治2.0 (或氧派嗪青霉素4.0) 静点,2/日.灭滴灵250ml静点,2/日.0.9%盐水300ml丁氨卡那霉素0.4静点,1/日.5%葡萄糖500ml穿琥宁800mg静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试胸片(正位)血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮痰培养+药敏心电图4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食健康咨询利福平0.45,3/日,口服.乙胺丁醇0.75,1/日,口服.肝泰乐0.1,3/日,口服.链霉素0.75,1/日,口服.强的松5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服) 5%葡萄糖500ml雷米封0.4静点,1/日.临时医嘱:链霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能二对半(第二日)胸穿一次胸水常规+分类检查胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞胸片5、右侧气胸长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食健康咨询，每周3次高频通气化痰片0.5,3/日,口服.复方甘草片2片,3/日,口服.0.9%盐水300ml青霉素800万u (9日后改舒他西林1.5) 静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉(第二日)胸穿一次6、发热原因待查（斑疹伤寒）长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人流食健康咨询四环素0.5,4/日,口服.0.9%盐水300ml先锋霉素5.0静点,1/日.(或5%葡萄糖500ml红霉素0.56-542 5mg静点,1/日)5%葡萄糖500ml穿琥宁800mg静点,1/日.(或5%葡萄糖500ml鱼腥草40ml静点,1/日)10%葡萄糖500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:先锋霉素皮试血尿便常规血沉抗链"o"、类风湿因子肥达氏反应、外裴氏反应肝功能二对半血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮胸片血培养+药敏(注:外裴氏反应回报ox19 1:160 考虑为斑疹伤寒)7、慢支继发感染肺心病心衰（心功能3级）肺气肿长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐饮食持续低流量吸氧健康咨询病危通知重症记录蛇胆川贝胶囊2粒,3/日,口服.a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注环丙沙星100ml静点,2/日.0.9%盐水100-200ml菌必治1.0-2.0静点,2/日.5%葡萄糖200ml喘定0.25静点,1/日.5%葡萄糖300ml硝酸甘油5mg8滴/分,静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血气分析心电图痰培养(2周后发现霉菌感染,给氟康唑0.15,1/日,口服.)西地兰0.2mg,入壶.速尿20mg,入壶.口腔分泌物涂片找霉菌(回报为酵母样真菌)病情变化:情况一:治疗中出现意识不清,呼吸表浅.考虑为"呼衰"5%葡萄糖500ml可拉明1.125(3支)洛贝林9mg(3支)8滴/分,静点.情况二:血钾钠氯回报结果为:K3.5mmol/L,Na124mmol/L,Cl88mmol/L.0.9%盐水500ml10%氯化钾1.0缓慢静点.情况三:血压降至"0"mmHg10%葡萄糖300-500ml多巴胺40-100mg可拉明1.875(5支)(或阿拉明45mg)开始8滴/分,静点.后根据血压调整滴数.(注:多巴胺100mg+5%葡萄糖500ml中,以5vg/kg/min静点(24滴/分),若提高滴速达20vg/kg/min,仍不能维持适应血压,可考虑与其他药物联用,因大剂量时可使呼吸加速,诱发心律失常)消化系统疾病(内一科)1、十二指肠溃疡内科疾病护理常规2级护理陪床1人软食健康咨询奥美拉唑（洛赛克）20mg，1/日,口服.胶体果胶铋0.1,3/日,口服.甲硝唑0.2 3/日,口服.0.9%盐水200ml益萨林2.0静点,1/日.10%葡萄糖200ml雷尼替丁150mg静点,2/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规+潜血血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素肝功能二对半胃镜2、肝硬化失代偿期（并上消化道出血，失血性休克）脾切除术后长期医嘱：内科消化系统疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食（10日后改流食）健康咨询病危通知重症记录卧床休息0.9%盐水20ml凝血酶1000uQ8h口服.(后改Q12h)0.9%盐水500ml益萨林2.0（或0.9%盐水300ml+舒他西林3.0）静点,1/日.10%葡萄糖500ml垂体后叶素20u(2支)8滴/分,静点.1/日(较重时维持)10%葡萄糖100-500ml雷尼替丁150mg静点,1-2/日.10%葡萄糖500ml维生素C 3.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:706代血浆500ml静滴.5%葡萄糖500善得定0.3mg8滴/分,静滴.输同型血200ml静滴.苯海拉明20mg输血前20分钟肌注.备同型血200ml急查血常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮尿常规便常规+潜血垂体后叶素20u血气分析肝功能二对半总胆红素、直接胆红素肝胆脾B超心电图青霉素皮试(第二日)胃复安10mg,肌注.垂体后叶素6u,入壶.0.9%盐水20ml奥美拉唑20mg静推,不少于5分钟.情况一:化验血钾钠氯回报::K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl100mmol/L,给3%盐水500ml10%氯化钾1.520滴/分,静滴.(注:高渗盐有3%、5%、10%等制剂)3、肝左叶原发性肝癌术后肝癌复发肝硬化失代偿期乙型慢活肝黄疸原因待查长期医嘱：内科疾病护理常规1级护理陪床1人普食健康咨询(自备)中药治疗0.9%盐水300ml舒他西林3.0静点,1/日.10%葡萄糖250ml甘利欣150mg静滴,1/日.复方氨基酸250ml静滴,1/日10%葡萄糖500ml三磷酸腺苷40mg辅酶A 100u10%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能二对半总胆红素、直接胆红素血糖凝血酶原时间甲胎蛋白+癌胚抗原心电图肝胆脾双肾B超5%碳酸氢钠150ml静点.速尿40mg,入壶.情况一:化验:血常规回报RBC3.70*10 12/L,HGB116g/L WBC2.3*10 9/L,PLT45*10 9/L,给于成分输血:交叉配血输同型血小板1u输白细胞1u0.9%盐水200ml输血时用苯海拉明20mg输血前20分钟肌注4、慢性溃疡性结肠炎直肠癌待除外长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食(或半流食)健康咨询整肠生0.5,3/日,口服.思密达1.5或3.0,3/日,口服.0.9%盐水100ml妥欣160mg思密达3.0氟美松5mg灌肠,1/日(或中药灌肠)0.9%盐水200ml(或盐水300ml+舒他西林3.0,1/日)菌必治1.0静点,2/日.5%葡萄糖500ml氢花考的松250mg静点,2/日.10%葡萄糖500ml维生素C 3.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.复方氨基酸250ml静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿常规便常规+找阿米巴滋养体便培养+药敏血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肝功能免疫球蛋白C反应蛋白癌胚抗原结肠镜情况一:化验血常规回报:RBC2.17*10 12/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC289g/L,给于成分输血: 交叉配血输洗涤红细胞1u（或输压积红霉素1u）0.9%盐水200ml输血时用苯海拉明20mg输血前20分钟肌注附:中药灌肠方剂:黄柏15g,黄连15g,白头翁15g,紫草根15g,茜草根10g,诃子6g,罂粟壳5g,仙鹤草10g,白芨15g(男),青黛15g(男).水煎100ml(可加利多卡因0.5)灌肠,1/日.5、急性胆囊炎长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人流食健康咨询胆维他25mg,3/日,口服.环丙沙星100ml静点,2/日.0.9%盐水300ml舒他西林1.5或3.0静点,1/日.5%葡萄糖200ml雷尼替丁150mg静点,2/日.5%葡萄糖500ml维生素C 3.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能总胆红素、直接胆红素血淀粉酶肝胆B超胸腹透维生素K3 8mg,肌注.(或654-2 10mg,肌注)6、急性胰腺炎长期医嘱：内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食病重通知重症记录健康咨询氧氟沙星100ml静点,2/日.0.9%盐水200ml菌必治2.0静点,2/日.10%葡萄糖500ml雷尼替丁150mg静点,2/日.0.9%盐水500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规尿淀粉酶血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肝胆胰B超(第1日)善得定0.1mg,皮下注射. 654-2 10mg,肌注.(第2日)5%葡萄糖500ml善得定0.3mg8滴/分,静点.7、慢性乙型肝炎肝硬化腹水长期医嘱：内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐饮食病重通知限制入水量(1500ml)记24小时尿量健康咨询安体舒通80mg,3/日,口服. 补达秀1.0,2/日,口服.联苯双脂15mg,3/日,口服.0.9%盐水300ml青霉素800万u静点,1/日.10%葡萄糖250ml甘利欣150mg临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能+A/G总胆红素、直接胆红素凝血酶原时间心电图白蛋白10g静点.0.9%盐水100ml输蛋白时冲管用苯海拉明20mg输蛋白前20分钟肌注.速尿20mg输蛋白后30分钟入壶.(第2日)腹穿一次腹水常规精神疾病(内一科)1、植物神经功能紊乱内科疾病护理常规3级护理陪床1人普食健康咨询七叶神安片2片,3/日,口服.维生素B1 20mg,3/日,口服.谷维素20mg,3/日,口服.5%葡萄糖500ml刺五加60ml静点,1/日.临时医嘱:血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能乙肝五项神经系统疾病(内二科) 1、椎-基底动脉TIA发作高血压3期长期医嘱:神经内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂饮食健康咨询卡托普利12.5mg,3/日,口服.心痛定10mg,3/日,口服.尼达尔20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林50mg,1/日,口服.20%甘露醇125ml静点,Q12h.培他啶500ml复方丹参20ml (或川芎嗪80mg)静点,1/日.0.9%盐水300ml血栓通10ml静点,1/日.5%葡萄糖300ml脑复素20ml (或精制脑组织液10ml) 静点,1/日.临时医嘱:头颅CT血尿便常规血沉血糖血脂纤维蛋白原血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心电图情况一:便秘,临时给番泻叶3-10g,代茶饮.2、急性缺血性脑血管病(左颞、枕叶脑梗塞)高血压3期长期医嘱:神经内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂饮食健康咨询电刺激针灸治疗间断低流量吸氧卡托普利12.5mg,3/日,口服.心痛定10mg,3/日,口服.消心痛10mg,3/日,口服.尼达尔20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林50mg,1/日,口服.20%甘露醇125ml静点,Q12h.(1周后停)0.9%盐水300ml精制消栓灵1.12u(4支)静点,1/日.5%葡萄糖300ml精制脑组织液10ml静点,1/日.0.9%盐水200ml肝素钠6250u或12500u静点,1/日.(连用3-5天)(停肝素后加5%葡萄糖300ml+灯盏花素20ml,1/日) 临时医嘱:精制消栓灵皮试血尿便常规血沉血糖血脂凝血酶原时间血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮头颅CT0.9% 100ml尿激酶30万u静点.5%葡萄糖盐水30ml纳络酮0.8mg缓慢静推(>15分钟)(出院带药)消栓通络6粒,3/日,口服.血府逐瘀10ml,3/日,口服.3、急性缺血性脑血管病(脑梗塞昏迷)肺部感染高血压3期脑血管病后遗症长期医嘱:神经内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂饮食(1周后改下鼻饲管) 病危通知重症记录健康咨询持续中流量吸氧保留导尿(第5日)20%甘露醇125ml静点,Q6h.0.9%盐水300ml血栓通10ml静点,1/日.5%葡萄糖300ml醒脑静20ml静点,1/日.5%葡萄糖300ml脑复素20ml静点,1/日.氧氟沙星100ml静点,1/日0.9%盐水300ml先锋霉素Ⅵ4.010%氯化钾0.5静点,1/日.5%葡萄糖500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾1.5(或能量合剂) 静滴,1/日.复方氨基酸250ml静点,1/日.(第4日)0.9%盐水100ml庆大霉素8万u氟美松5mga-糜蛋白酶5mg雾化吸入1/日0.9%盐水200ml庆大霉素16万u膀胱冲洗,1/日.(导尿5天后) 临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血糖血脂纤维蛋白原血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮胸片心电图头颅CT(第4日)0.9%盐水50ml蓉生静丙2.5g静点.(第8日)白蛋白10g静点.0.9%盐水200ml冲管用.苯海拉明20mg输蛋白前20分钟肌注.速尿20mg输蛋白后30分钟入壶.情况一:血压高,给5%硫酸镁8ml,肌注.情况二:发热:给阿沙吉尔1.8g,入壶.第2日给柴胡3ml,肌注.循环系统疾病(内三科)1、阵发性室上速早期复极综合征长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食心电监护录图,3/日心律平150mg,Q6h.口服.5%葡萄糖300ml心血通8ml静点,1/日.5%葡萄糖300ml复方丹参12ml静点,1/日.临时医嘱:血尿便常规心电图5%葡萄糖20ml(或5%葡萄糖200ml+心律平70mg,静滴) 心律平35mg缓慢静推2、冠心病心绞痛发作心衰(心功能2级)陈旧性心梗高血压2期长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食病重通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒(1周后停)健康咨询持续低流量吸氧(1周后停)消心痛10mg,3/日,口服.心痛定10mg,3/日,口服.合心爽30mg,3/日,口服.卡托普利12.5mg,3/日,口服.5%葡萄糖500ml硝酸甘油15mg罂粟碱60mg8滴/分,静点,维持.果糖二磷酸钠50ml(5g)静点,1/日.5%葡萄糖300ml心血通10ml (或复方丹参)静点,1/日.肝素钠6250u, 2/日,脐周皮下注射. 临时医嘱:血尿便常规出凝血时间凝血酶原时间血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图0.9%盐水100ml尿激酶20万u或30万u静点(用了5日)吗啡3mg,入壶,即.3、冠心病急性心梗(前间壁)心衰(心功能4级)高血压3期长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息病危通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛10mg,3/日,口服.鲁南心康20mg,3/日,口服. 合心爽30mg,3/日,口服.卡托普利12.5mg,3/日,口服.氨体舒通20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林50mg,1/日,口服. 5%葡萄糖500ml硝酸甘油10mg多巴酚丁胺120mg10%氯化钾1.08滴/分,静点,维持.0.9%盐水150ml米力农5mg静点,3/日.5%葡萄糖300ml生脉20ml或25ml静点,1/日.临时医嘱:血尿便常规血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图西地兰0.2mg,入壶.速尿20mg,入壶.4、冠心病急性心梗(右室)心律失常(频法室早)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息重症记录心电监护血压监测紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛10mg,3/日,口服.鲁南心康20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林50mg,1/日,口服. 5%葡萄糖500ml硝酸甘油10mg罂粟碱60mg8滴/分,静点,维持.5%葡萄糖200ml肝素12500u(或6250u)12滴/分,静点,1/日.5%葡萄糖200ml生脉25ml静点,1/日.5%葡萄糖250ml活血素20ml静点,1/日.临时医嘱:5%葡萄糖500ml利多卡因1000mg8滴/分,静点.0.9%盐水100ml尿激酶120万u静点.度冷丁50mg,肌注.血尿便常规凝血酶原时间内分泌及代谢疾病(内四科) 1、糖尿病2型糖尿病酮症酸中毒糖尿病末梢神经病变(此为内一科处理)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人糖尿病饮食(开始为暂禁食)病危通知重症记录健康咨询二甲双胍0.25,3/日,口服.美砒哒5mg,3/日,口服.怡开120u,3/日,口服.0.9%盐水250ml先锋霉素Ⅵ5.0静点,1/日.0.9%盐水500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.5%葡萄糖500ml胰岛素6u三磷酸腺苷40mg辅酶A 100u10%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:急查血糖、尿常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血尿便常规血气分析(15时)0.9%盐水500ml 胰岛素20u40滴/分,静点.(20时)复查血糖、尿常规5%葡萄糖500ml胰岛素16u10%氯化钾1.030滴/分,静滴.(第2日9时)5%葡萄糖500ml胰岛素18u20滴/分,静滴.空腹血糖、C肽餐后2小时胰岛素、C肽胰岛素抗体葡萄糖耐量试验(第3日9时)5%葡萄糖500ml胰岛素24u20滴/分,静滴.2、糖尿病2型糖尿病足合并感染冠心病长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理低盐低脂糖尿病饮食病重通知健康咨询间断低流量吸氧(2天后停)维生素B1 20mg,3/日,口服.怡开120u,3/日,口服.卡托普利12.5mg,3/日,口服.鲁南心康20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林75mg,1/日,口服.祢可保500vg,隔日一次,肌注.足部日换药1次(外科)5%葡萄糖200ml爱维治20ml胰岛素4u静滴,1/日.5%葡萄糖200ml葛根素0.4胰岛素4u静滴,1/日.氧氟沙星100ml静点,2/日.0.9%盐水200ml菌必治2.0静点,1或2/日中性胰岛素8u或10u或12u(以后逐调整) 早餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素4u或6u或8u(以后逐调整) 午餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素6u或8u或10u(以后逐调整) 晚餐前30分钟,皮下注射.(2天后加)长效胰岛素6u(以后逐调整)晚餐前30分钟,皮下注射.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规大生化心电图请外科会诊机测血糖1次(简易血糖仪)(餐后2小时血糖回报14.4mmol/L) 四段尿记录(尿糖试纸带)3、糖尿病2型视网膜病变长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂糖尿病饮食健康咨询复合维生素B 2片,3/日,口服.怡开112u,3/日,口服.0.9%盐水200ml爱维治20ml静滴,1/日.0.9%盐水200ml复方丹参20ml静滴,1/日.0.9%盐水200ml红花20ml静点,1/日.中性胰岛素6u或12u(1周后改14u) 早餐前30分钟,皮下注射.长性胰岛素2u或4u(1周后改6u)早餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素6u或10u(1周后改14u)晚餐前30分钟,皮下注射.长效胰岛素2u或4u晚餐前30分钟,皮下注射.临时医嘱:血尿便常规大生化心电图机测血糖1次(随机血糖17.5mmol/L) 眼科会诊泌尿系统疾病(内五科) 1、慢性肾功能不全高血压病?(此为内一科处理)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低蛋白饮食血压监测,3/日.记24小时尿量健康咨询(第2日)促红细胞生成素2000u,2/周,皮下注射. (第3日)碳酸氢钠1.0,3/日,口服.中药保留灌肠,1/日.肾必胺250ml5滴/分,静点,1/日.0.9%盐水300ml先锋霉素Ⅵ5.0静点,1/日.5%葡萄糖500ml三磷酸腺苷40mg辅酶A 100u10%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血肌酐血尿酸肝功能二对半血气分析肝胆双肾B超肾图情况一:出现抽搐,给5%葡萄糖100ml 10%葡萄糖酸钙10ml静点.情况二:化验CO2CP回报:19mmol/L,给5%碳酸氢钠100ml静点.2、慢性肾炎肾性高血压呼吸道感染长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人限蛋白饮食日测血压一次健康咨询潘生丁25mg,2/日,口服.洛汀新10mg,1/日,口服.络活喜5mg,1/日,口服.0.9%盐水100ml威奇达3.0 (或头孢曲松钠2.0,2/日)静点,1/日.5%葡萄糖250ml杏丁15ml静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规(尿常规回报: PRO+++ BLO+) 尿素氮血肌酐血糖血脂24小时尿蛋白定量双肾B超(回报:肾体积缩小)3、肾病综合征呼吸道感染长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人高蛋白低盐饮食记24小时液体出入量健康咨询强的松60mg,1/日,口服.潘生丁25mg,2/日,口服.氯化钾片0.5,3/日,口服.0.9%盐水100ml先锋霉素Ⅵ5.0(或头孢曲松钠2.0,1/日)静点,1/日.5%葡萄糖250ml杏丁10ml(或复方丹参20ml)静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮(BUN:8.21mmol/L) 血肌酐(Cr:101.8vmol/L)肝功能+A/G( TP:35.7g/L, A:12.5g/L,G:23.2g/L) 二对半血糖(BS:8.8mmol/L)血脂24小时尿蛋白定量(回报:4.59g/日)免疫球蛋白、补体C3、C4双肾B超(第1天)0.9%盐水300ml维生素B6 0.210%氯化钾0.6静滴.5%碳酸氢钠100ml静点.速尿20mg,入壶.(第4天)白蛋白10g静点.0.9%盐水100ml输蛋白时冲管用氟美松5mg输蛋白前入壶.速尿60mg(第5天给100mg)输蛋白后入壶.(第6天)706代血浆250ml静点.5%葡萄糖50ml速尿100mg(第9天给200mg)静点.(第14天)0.9%盐水50ml蓉生静丙2.5静点.氟美松2.5mg输蛋白前入壶.速尿100mg输蛋白后入壶.理化因素所致疾病(急诊科)1、急性有机磷农药中毒长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食病重通知重症记录健康咨询持续低流量吸氧20%甘露醇250ml静点,Q12h.0.9%盐水300ml妥欣160mg(或益萨林2.0)静点,1/日.0.9%盐水250ml雷尼替丁100mg静点,2/日.0.9%盐水500ml(洗胃使粘膜轻度出血,故)止血敏2.0止血芳酸0.3维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.5%葡萄糖500ml10%氯化钾1.0静滴,1/日.0.9%盐水30ml解磷定1.0Q2或4h,静推,不少于10分钟.阿托品2mg,0.5小时一次,入壶.临时医嘱:急查胆碱脂酶(回报:461u/L)血尿便常规血糖血钾钠氯血二氧化碳结合力尿素氮肝功能心肌酶心电图5%碳酸氢钠60ml静点,即.(第2日又给100ml)备注:第3日患者呼吸停止,行气管插管维持,1天后死亡)2、一氧化碳中毒长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食(清醒后改半流食,1周后改普食) 病重通知重症记录健康咨询持续高流量吸氧高压氧治疗1/日.(共10天)脑复康0.8,3/日,口服.维生素B1 20mg,3/日,口服.腺苷钴胺500vg,3/日,口服.维生素E 0.1,,1/日,口服.20%甘露醇125ml静点,Q8h.(第3日改Q12h)5%葡萄糖500ml维生素C 3.0维生素B6 0.2三磷酸腺苷40mg辅酶A 100u10%氯化钾1.0静滴,1/日细胞色素C 30mg,1/日,入壶.氟美松5mg,2/日,入壶.5%葡萄糖300ml精制脑组织液10ml静滴,1/日0.9%盐水200ml青霉素400万u静滴,2/日.5%葡萄糖500ml雷尼替丁150mg10%氯化钾1.0静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试细胞色素C皮试血尿便常规血糖血钾钠氯血二氧化碳结合力尿素氮肝功能心肌酶心电图。

外科手术出院医嘱模板

外科手术出院医嘱模板出院医嘱■基本版本：XX饮食继续服用XX药物监测XX指标,必要时XXX出院医嘱■标准版本：XX饮食继续服用XX药物检测XX,必要时XX如有不适，及时就诊一般指导：1、注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动，如：日常家务劳动、散步。

2、建立规律的生活方式，按时作息，合理膳食，保持平静的心理状态，避免一切不良刺激。

3、术后3个月左右避免腹内压增加的动作，咳嗽、打喷嚏时将伤口、造口捂住，避免发生疝气、造口脱垂。

4、伤口未拆线患者，保持伤口敷料干燥,避免感染，拆线后可洗澡。

5、有引流管的患者保持引流管通畅，避免感染。

6、有人造肛门的患者，应注意保持造口周围皮肤的清洁、干燥，每日造口护理，预防发生造口周围皮炎。

7、正确使用、更换、清洁造口袋。

如发现造口狭窄、排便困难等异常情况，应及时来医院就诊。

复查指导：1、病史、查体及血CEA:2年内每3・6个月1次，然后每6个月1次达5年；2、每年1次胸、腹及盆腔CT,共3・5年，尤其对于有高危复发风险者；3、术后1年内复查全结肠镜（但对于术前未做全结肠镜者，术后3-6个月应复查肠镜），对于进展期，术后第二年应再次复杳，对于非进展期，首次复查后3年内再次复查，以后每5年1次；4、不推荐PET-CT作为常规复杳手段；5、对于术后CEA升高的患者，应作全结肠镜、胸腹盆腔CT,若阴性，可考虑PET-CT或每3个月复杳CT。

饮食指导：1、注意饮食卫生，进食清淡、容易消化食物，烹饪方式多采用蒸、煮、炖的方法，少食煎、炸食品，禁忌辛辣、刺激、油腻、生冷食物，戒烟、酒、槟榔，夏季不吃剩饭剩菜，防止引起消化不良、胃肠炎等，少量多餐，切记不要暴饮暴食。

2、进食高蛋白饮食，比如鱼肉、鸡蛋，多食白肉（就是鸡鸭、禽类蛋白质），少食红肉（即牛、羊、狗、猪肉），多吃水里游的，少食四只脚的，多吃两只脚的动物蛋白。

3、多食新鲜的蔬菜、水果，少食坛子菜、腊鱼、腊肉、干菜、霉菜。

骨科病人出院医嘱

骨科病人出院医嘱四肢骨折出院医嘱：1、院外口服抗菌素，预防感染；改善血液循环及促骨折愈合等药物对症治疗，切口若无异常，术后14 天拆线。

2、继续卧床休息2-3 月，若有石膏，石膏外固定时间；3、注意加患肢肌肉及关节功能锻炼，同时加强各健肢肌肉及关节功能锻炼；4、术后 3 月，复查 X-ray ，视骨折愈合情况决定是否开始扶双拐下床行走，并渐扶单拐行走，逐步弃拐行走；5、注意术后每 3 月复查 X-ray ，据骨折愈合情况进一步指导功能锻炼及决定内固定物取出事宜；6、注意预防并发症：注意补钙及加强营养，口服金钱草冲剂，多饮水；7、注意卧床翻身，预防褥疮形成。

8、若有不适，周三（×教授）门诊随访。

9、不适门诊随访。

腰椎融合术出院医嘱：1、出院后继续卧床休息 2 周后，可系皮腰围坐立并逐渐站立行走，但须扶双拐下床，不宜剧烈活动。

2、出院后 1 个月后可进行日常活动，做到 3 个月内不负重、不弯腰，同时应正确使用腰围，即每天间断佩戴腰围，睡觉、吃饭时可取下腰围。

起床后、工作前适当活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。

搬东西时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势。

6 个月内避免持重物及重体力劳动, 需要提物时 , 物重要小于体重的1/10 。

避免用单一姿势站立或坐的时间太久（女病人应避免长时间穿高跟鞋站立或行走）。

3、平时应加强腰背肌的功能锻炼，力求练成自身的“肌肉腰围”。

恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时，防止腰背肌萎缩。

控制体重，进低脂饮食，防止肥胖，减轻腰椎的负重。

4、出院后仍应卧硬板床， 3 个月内尽可能多卧床，有利于术后康复。

卧床时应取床头高30°同时轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。

5、术后 1 年内避免过度负重及持重，避免强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。

还要注意防止便秘。

5、拆线情况； 6、院外继续注意预防卧床过久相关并发症出现；7、门诊带药； 8、不适门诊随访。

常见神经病出院医嘱【范本模板】

常见神经病出院医嘱【范本模板】
1. 用药方面
- 患者应按照医生的处方进行用药，不得随意停药或更换药物。

- 注意药物的使用时间和用量，避免漏服或过量服药。

- 如果出现药物副作用或不良反应，应立即告知医生。

- 不要同时使用多种药物，以免产生相互作用。

2. 饮食方面
- 饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻和刺激性食物。

- 如果需要特殊饮食或忌口，请遵循医生的指导。

- 注意定时用餐，避免暴饮暴食或过度饥饿。

3. 休息与锻炼
- 出院后，患者需要适当休息，确保充足的睡眠时间。

- 根据医生的建议，进行适当的体育锻炼，但要避免剧烈运动
或过度疲劳。

4. 检查与复诊
- 按照医生要求，定期进行各项检查或复查。

- 如有必要，及时联系医生，预约复诊。

- 对于医生嘱咐的特殊注意事项或注意事项，请遵循执行。

5. 注意事项
- 遵循医生的建议和治疗计划，积极参与康复过程。

- 注意个人卫生，保持室内通风和环境清洁。

- 如有异常症状或疑问，随时向医生咨询，不要自行处理或延
误治疗。

以上医嘱仅供参考，请在具体情况下根据医生的指导进行调整。

以上是一份常见神经病出院医嘱的范本模板，供参考使用。

具
体情况还需根据医生的指导进行调整。

如有其他疑问，请随时咨询
医生。

工伤出院医嘱模版

工伤出院医嘱模版尊敬的患者：您好！非常高兴看到您已经康复，即将出院。

根据您的病情和康复状态，我为您制定了出院医嘱，请认真阅读并按照医嘱进行生活和康复管理。

一、饮食要求：1. 忌辛辣、油腻、刺激性食物，少食生冷、易消化食物，多食新鲜蔬菜和水果。

2. 饮食宜细软、易消化，适当摄入高蛋白、维生素和矿物质的食物。

3. 患者可以适当多喝水，但不要过量，避免水肿。

二、注意休息和活动：1. 出院后需要继续休息，避免过度疲劳和体力活动。

合理安排自己的休息时间，保持良好的作息习惯。

2. 避免长时间站立、走动、扭转身体等活动，以免加重损伤和增加疼痛。

3. 出门时要注意安全，避免意外摔倒，尽量避免高处和狭窄的地方。

三、药物使用：1. 根据医生嘱咐，正确使用和继续使用已开具的药物，并按时、按量服药。

2. 出院后，可以逐渐减少药物剂量，同时注意观察有无不适反应和症状的恶化。

四、定期复查：1. 出院后请根据医生的安排定期复查，以便了解康复进展和治疗效果。

2. 如遇到疼痛加重、出血、感染等问题，请立即就诊并告知医师。

五、康复锻炼：1. 出院后，请咨询专业理疗师进行康复锻炼的相关建议和指导，以加快康复速度。

2. 康复期间请注意正确运动，避免剧烈运动和激烈体育运动，以免引发二次损伤。

六、心理健康：1. 工伤出院后，可能还会出现焦虑、恐惧等心理和情绪问题，建议您积极面对和理解，寻求专业心理咨询师的帮助。

2. 合理调整心态，保持积极乐观的心态，这对康复和治疗都非常重要。

七、遵医嘱和预防伤害：1. 出院后，要继续遵循医嘱，按时复查，定期体检，及时处理相关疾病并进行康复治疗。

2. 出门时，尽量避免行走在不平整的路面和繁忙的道路上，避免跌倒或再度受伤。

3. 定期进行安全培训，避免再次发生工伤事故。

八、其他：1. 如有其他疑问或需要咨询，请随时联系我或您的家庭医生。

最后，衷心希望您能尽早康复，恢复健康！祝您生活愉快，健康快乐！医生：XXX日期：XXXX年XX月XX日。

出院小结-南海岸医院病人出院医嘱

南海岸医院病人出院医嘱患者姓名：已出院：就诊号：病历号：出生日期：主治医师：红霉素碱青霉素□/☐对乙酰氨基酚650毫克，口服，每六小时一次，必要时服用。

用药指征：疼痛说明：处方；适用于轻度疼痛；必要时服用布洛芬□/☐多库酯钠（科拉切）100毫克，口服，每天两次。

说明：处方□/☐布洛芬600毫克，口服，每天四次，必要时服用。

用药指征：疼痛说明：处方；适用于中度疼痛□/☐Mission Prenatal，口服，每日一片。

末次服药时间：2019年7月12日上午08:00剖腹产语言：中文记录日期：剖腹产语言：中文记录日期：通便剂，便软化剂（口服）（胶囊，药片，液体，胶囊，液体填注）语言：英语记录日期：布洛芬（口服）（胶囊，胶囊，液体填注，混悬液，药片，药片，咀嚼片）语言：中文记录日期：对乙酰氨基酚（口服）（胶囊，胶囊，液体填注，液体，粉剂，药片，药片，咀嚼片，药片，崩解片，药片，泡腾片，药片，缓释制剂）语言：中文记录日期：第1页，共9页红霉素碱青霉素□/ Mission Prenatal，口服，每日一片。

剖腹产语言：中文记录日期：剖腹产出院诊断出院教育已告知患者复诊预约要求转院体重伤口护理继续之前处方用药前请先咨询医师用药情况饮食举物限制活动伤口护理医嘱初级剖腹产后患者教育已告知出院用药已告知患者食物和药物相互作用信息已告知患者疼痛护理信息已告知患者出院后复诊信息已告知患者两周后于崇和平医生处复诊，预约电话：无不适用保持清洁干燥切勿揭除敷药继续当前用药处方已告知患者无限制勿举10磅以上重物特殊医嘱切勿揭除敷药，保持清洁干燥第1页，共8页。

科室常见病出院医嘱模版

科室常见病出院医嘱模版
出院医嘱模版：
尊敬的患者/家属：
您好！经过治疗，您的病情已经好转，并符合出院条件。

为了确保您的康复和健康，我们对您提供如下出院医嘱，请您仔细遵守：
1. 饮食方面：
- 忌食油腻、辛辣食物，多食用富含纤维的蔬菜和水果；
- 适量摄入高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、瘦肉、豆制品等；
- 注意饮食规律，避免过饥过饱。

2. 活动锻炼：
1
- 出院后逐渐增加日常活动量，并进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等；
- 避免剧烈运动。

3. 用药指导：
- 按医嘱规定时间、剂量服用所开具的药物；
- 注意药物是否需要空腹服用或者饭后服用；
- 注意药物的保存方法和有效期。

4. 定期复诊：
- 在规定时间来医院复诊，以便及时了解疗效和调整治疗方案。

5. 注意事项：
- 遵循医生的指导，坚持药物治疗，不要自行停药或更改用药方案；
2
- 定期量血压、血糖等相关指标，记录并及时向医生汇报；
- 避免受寒受暑，保持室内空气流通；
- 停止吸烟及饮酒，避免过度疲劳。

特别提醒：
如果出现以下情况，请立即就医或者拨打急救电话：
- 呼吸急促、胸闷、气促等；
- 感觉胸闷、压迫感，放射至手臂、颈部等，伴有恶心、呕吐；- 感到晕眩、出冷汗。

请您配合我们的治疗和监护工作，定期复诊，保持良好的生活习惯和规律作息，祝您早日康复！
医生签名：
3
日期：
4。

出院医嘱

出院沟通所有徐**的监护人及亲戚朋友，作为伯超的主管医师在即将结束这次诊疗活动时，首先我感谢你们对患儿的爱及大力支持，正是你们这种积极配合诊治，加之我们精心的治疗与贴心的护理，才使得患儿战胜病魔，疾病迅速缓解。

在接下来的巩固及恢复治疗阶段，希望我们能继续合作。

现就院外的注意事项向你们做简短介绍。

患儿本次所患的疾病—出院诊断：1.原发性肾病综合症（单纯性，激素敏感，微小病变？）2.慢性肺炎急性发作3.右中叶肺实变。

就以上疾病分别做简短介绍。

一.原发性肾病综合症（单纯性，激素敏感，微小病变性？），该病为患儿所患的主要疾病。

经过我们规范的诊治，患儿于入院第5天病情减轻，7天已达到尿蛋白转阴，12天复查白蛋白、血脂、电解质等已明显恢复，治疗效果很好。

本病是一个慢性疾病，需要经过一个正规而耐心的治疗过程。

一般在症状和体征消失后即可出院，在门诊继续治疗。

出院注意事项：1.注意休息，避免高蛋白质饮食，避免去公共场所以防止感染。

2.坚持定期门诊，在进行疗程期间每1-2周复诊1次，遇病情变化随时就诊。

3.每周坚持查血、尿常规，每日晨尿，坚持自估尿蛋白定性，每月复查肝肾功能、血生化及血脂分析，追踪观察病情变化。

4.在疗程结束后可逐渐延长门诊复诊及实验室检查的间隔时间，停药1-2年后，改为3-6个月门诊复诊、随访1次。

以下摘抄于《诸褔棠实用儿科学》（全国最权威的儿科诊疗书籍），以期能征得你们理解与配合诊治；初治方案：中程治疗方案：国内多采用。

泼尼松每日2mg/kg（总量不超过60mg），分3次口服。

若4周内尿蛋白转阴，则自转阴当日起至少巩固2周开始减量，改为隔日2-3mg/kg晨顿服，继续服用4周，以后每2-4周减2.5-5mg，直至停药，疗程6个月。

Hodson（国外人名）等2000年对868例患儿的荟萃分析显示：初治疗程2个月者，其后24个月内复发66%，6个月者则为30%，如再延长疗程则副作用显著增加而未显示进一步减少复发。

咳嗽出院医嘱模板

咳嗽出院医嘱模板
标题:咳嗽出院医嘱模板
正文:
患者出院时,医生可能会开具一份出院医嘱,其中包含有关患者咳嗽症状和
治疗方案的信息。

以下是一份可能包含在出院医嘱中的信息:
1. 检查报告:请提供最近的胸部CT或X光片检查报告。

2. 症状描述:请详细记录患者咳嗽的症状,例如频率、持续时间、是否伴随其他症状(例如呼吸急促、发热、乏力等)。

3. 药物处方:请提供患者目前正在服用的所有药物,包括药物名称、剂量、服用频率和服用时间。

如果医生开了新的药物,也应在医嘱中记录下来。

4. 饮食和休息建议:请提供有关患者饮食和休息的建议,例如避免吸烟、避免寒冷和潮湿的环境,以及如何减轻咳嗽对患者身体的影响。

5. 出院回访:请告知患者出院后是否需要进行回访,以及回访的时间和方式。

此外,如果患者需要其他治疗,例如咳嗽变异性哮喘的治疗,也应在医嘱中记录下来。

患者应该仔细阅读医嘱,按照医生的建议进行治疗。

医院常见疾病出院指导

常见病出院指导:第一章：出院评估书写模板一、活动与休息1、出院后短时间内注意休息，休养环境应清洁舒适，保持室内空气新鲜，根据自身情况适当锻炼增强体质，防止过度劳累，活动量以不感到疲劳为宜，尽量减少出入公共场所，以免因抵抗力低下而诱发感染。

2、保持良好心境，有利康复，养成良好的睡眠习惯，睡前进展放松训练，防止睡眠规律紊乱，每日睡眠不少于8小时。

二、正确用药1、请严格按医生规定的时间、给药途径、方法用药，假如有特殊须知事项，出院前医师会与时向您交待。

2、用药物假如有异常反响请与时就诊。

三、饮食与营养1、注意营养饮食，有利机体康复。

养成良好的饮食习惯，定时定量，加强营养的摄入，忌烟、酒。

根据疾病控制饮食。

2、饮食调理：〔1〕宜清淡富有营养饮食，以活血化瘀为主A.田七瘦肉汤B.金针菜瘦肉汤C.黑木耳瘦肉汤D.新鲜蔬果、鱼类等〔2〕宜清补饮食，以接骨续筋为主A.冬菇去皮鸡汤B.清补凉瘦肉汤C.龙眼肉炖瘦肉等(3)宜滋补饮食，以补肝肾、壮筋骨为主 A.花生眉豆猪脚汤B.杜仲猪尾汤C.核桃龙骨汤等D.忌辛辣、煎炸、肥腻、热毒、发物等。

(4)胃肠道、肝、胆、胰、溃疡病患者、高脂血症、冠心病、消耗性疾病与外科手术后的病人，要注意食物中各种营养素的搭配，必要时请咨询营养师或医师。

3、进餐时，室内应整洁，空气清新，食具清洁，食物的调制要注意色、香、味。

用餐提倡分餐制。

4、保持口腔卫生，饭后要漱口，必要时治疗口腔或牙齿疾病。

四、自我保健1、疾病恢复期应学会自我调节；情志调节：多与家人朋友沟通，保持心情舒畅，勿太喜过悲、恼怒等；怡情悦志，丰富修养生活，培养乐观情绪，保持心理健康,多听轻松愉快的音乐，适当参加社会活动；阅读有关疾病保健的杂志、书籍、增加自我保健知识。

2、生活起居：生活起居有规律，注意个人卫生，慎起居，忌烟酒，避风寒，防外感，避暑热，防外感等。

3、运动指导：身体状况允许时，可适当散步或遵医嘱逐步加大活动量。

适当运动，劳逸结合每天坚持晒太阳0.5~1小时等。

常见病出院医嘱

出院医嘱一、COPD（肺心病）1.避免受凉感冒，防止上呼吸道感染诱发心衰，加强耐力锻炼，营养支持，增强体质（可每年一次注射流感疫苗，大于65 岁或重度COPD患者注射肺炎球菌多糖疫苗）。

2.减少主动及被动吸烟、减少粉尘吸入。

3.长期规律使用长效吸入制剂（如舒利迭、思力华，按需吸入沙丁胺醇，口服氨茶碱等）。

4.坚持做呼吸操、缩唇呼吸预防呼吸肌疲劳提升肺功能。

5.长期规律家庭氧疗(1-2L/分，每天至少15 小时)。

6.注意休息、营养、饮食；维持正常体重；对水肿者，应限水和钠盐摄入，每日食盐量少于4g；有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。

6.适当活动，勿久坐、卧不动，预防深静脉血栓形成、脱落。

7.勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑，搬重物，用力大便等，保持大便通畅。

8.因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素，在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分的药物或食物，以避免出现双硫仑样反应。

9.病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。

10.如有不适症状或病情加重及时就医。

二、哮喘1.合理调整饮食、休息；避免受凉，注意保暖，严重哮喘患者每年注射流感疫苗。

2.长期规律使用长效含激素吸入制剂（如舒利迭、布地奈德，按需吸入沙丁胺醇）；症状达到控制标准至少3 个月才能考虑药物减量，切勿自行减量。

3.戒烟，减少主动及被动吸烟；减少烟尘接触；避免接触变应原。

4.病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。

5.如有不适症状或病情加重及时就医。

三、气胸1.勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑，搬重物，用力大便等，保持大便通畅。

2.自发性气胸的复发率平均为30%，多数出现在2 年内，第2次复发后再复发率约40%，3 次以后超过50%，即为恶性循环。

其中吸烟为主要危险因素。

一定要减少主动、被动吸烟。

3.合理调整饮食、休息，避免受凉，注意保暖。

4.一周内勿登高、乘坐飞机。

5.如有不适症状或病情加重及时就医。

四、肺炎1.定期注射流感疫苗，肺炎球菌疫苗。

死亡病历出院医嘱模板

死亡病历出院医嘱模板死亡病历出院医嘱模板一、病历摘要患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]住院号：[住院号]入院日期：[入院日期]出院日期：[出院日期]二、主要诊断1. 主要诊断：[主要诊断名称]2. 次要诊断：[次要诊断名称]三、疾病过程描述患者于[入院日期]因[症状/体征]入院，经详细检查和综合分析，确诊为[主要诊断名称]。

在住院期间，患者经过全面的治疗和护理，但由于疾病的严重性和其他不可控因素，最终导致了患者的死亡。

四、死亡原因分析根据临床资料及相关检查结果，结合患者的临床表现和治疗过程，推测患者的死亡原因为：1. 主要死因：[主要死因描述]2. 相关合并症：[相关合并症描述]五、治疗过程及效果评估在住院期间，我们采取了以下治疗措施：1. 药物治疗：[药物名称及用法]2. 器械辅助治疗：[器械名称及使用情况]3. 护理措施：[护理措施描述]尽管我们尽力提供最佳的治疗和护理，但患者的病情并未得到明显改善，最终导致了不幸的死亡。

六、出院医嘱1. 家庭护理：(1) 定期观察患者的生命体征，并记录下来。

(2) 饮食方面，建议适量摄入营养丰富、易消化的食物。

(3) 保持室内空气清新，避免过度劳累和感染。

2. 药物使用：(1) 根据医生指示按时服用所开具的药物。

(2) 如有不适或副作用，请及时向医生咨询。

3. 复诊与随访：(1) 按照医生要求定期复诊，并进行相关检查。

(2) 出现异常情况或症状加重时，请及时就医。

七、家属交流与心理疏导我们理解患者的离世对家人来说是一次巨大的打击，为了帮助家属度过这段难过的时期，我们提供以下建议：1. 与家人进行沟通：(1) 倾听家人的感受和情绪，并提供安慰和支持。

(2) 解答家属对病情和治疗过程的疑问。

2. 心理疏导：(1) 鼓励家属寻求专业心理咨询或参加相关支持小组。

(2) 提供合适的阅读材料，帮助家属缓解压力和悲伤情绪。

八、医生签名及日期主治医生：[主治医生姓名]日期：[出院日期]。

出院医嘱模板

出院医嘱模板尊敬的患者：您好！非常高兴地告诉您，经过我们医护团队的精心治疗和关怀，您的病情已经得到了良好的控制和改善。

现在，您已经可以准备出院回家了。

在您离开医院之前，我们为您准备了出院医嘱，希望您能够认真阅读并严格遵守，以便更好地恢复健康。

1. 用药指导。

您在出院后需要继续按照医嘱进行用药，确保药物的规律和持续性。

请按时按量服用药物，不要随意增减药量或更换药品。

如果出现不良反应或其他异常情况，请及时就医并告知医生您的用药情况。

2. 饮食调理。

出院后，您需要继续遵循医生的饮食建议，保持饮食的清淡、易消化和营养均衡。

尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多摄入蔬菜水果和高蛋白食物，保持良好的饮食习惯。

3. 休息调整。

出院后，您需要适当休息，避免过度劳累和情绪紧张。

保持良好的作息规律，避免熬夜和过度消耗体力，有助于身体的康复和健康。

4. 检查复诊。

出院后，您需要按照医生的要求定期复诊和检查，及时了解身体状况和病情变化。

如果有任何不适或疑问，请及时向医生咨询并进行必要的检查治疗。

5. 生活注意事项。

出院后，您需要避免接触烟尘、化学物品和有害气体，保持室内空气清新和通风。

避免长时间暴露在阳光下，注意保暖和防晒，预防感冒和其他疾病。

6. 心理护理。

出院后，您需要保持良好的心态，保持乐观、积极的心情，避免焦虑和抑郁。

可以适当参加一些心理调理活动，与亲友交流沟通，寻求心理支持和帮助。

7. 紧急情况处理。

如果出现紧急情况或病情恶化，您需要及时就医并告知医生您的病史和治疗情况，以便医生能够更好地为您提供救治和护理。

最后，我们衷心祝愿您早日康复，恢复健康。

如果您在出院后有任何疑问或需要帮助，欢迎随时与我们医院的医护人员联系，我们将竭诚为您提供帮助和支持。

祝您身体健康，万事如意！医院名称，XXX医院。

出院日期，XXXX年XX月XX日。

出院医嘱模板范文

出院医嘱模板范文亲爱的[患者姓名]：恭喜你呀，要出院啦！不过呢，出院之后你可不能像脱缰的野马一样，还是有些事情得注意哦。

一、饮食方面。

1. 营养均衡是关键。

要多吃蔬菜水果，就像给身体的小房子添砖加瓦一样。

各种颜色的蔬菜都来点，红的西红柿、绿的西兰花、黄的香蕉、紫的葡萄，可别挑食哦。

这就好比给你的身体组建一个五颜六色的营养战队，让它们齐心协力保卫你的健康。

蛋白质也不能少。

肉呀、蛋呀、奶呀，都是很好的蛋白质来源。

瘦肉就像身体的建筑工人，帮助修复身体的组织；鸡蛋就像一个小小的营养宝库，每天吃一两个就很不错；牛奶呢，就像是给身体做保养的乳液，每天喝上一杯，能让你的身体棒棒哒。

2. 忌口也很重要。

那些辛辣刺激的食物，像辣椒呀、花椒呀，就先和它们说拜拜吧。

它们就像一群调皮捣蛋的小鬼，在你身体还没完全恢复的时候，可能会惹出不少麻烦，让你的伤口或者身体不舒服。

如果医生嘱咐过你少吃油腻的东西，那油炸食品就别惦记了。

那些炸鸡、薯条啥的，虽然很美味，但现在还不是享受它们的时候。

想象一下，你的身体就像一条清澈的小河，油腻的食物就像污水，现在小河还在自我净化，可不能让污水进来捣乱呀。

二、休息与活动。

1. 休息要充足。

每天要保证足够的睡眠时间，就像给手机充电一样，睡好了身体才有精力。

晚上尽量早点上床睡觉，别熬夜刷手机或者追剧啦。

熬夜可是健康的大敌，它会让你的身体像泄了气的皮球一样没精神。

2. 活动要适度。

刚出院身体还比较虚弱，不要一下子就进行剧烈的运动。

可以先从一些轻松的活动开始，比如在小区里散散步。

散步就像给身体做一场温柔的按摩，让身体的各个部位慢慢恢复活力。

不过呢，要是散步的时候感觉累了，就停下来休息休息，可别逞强哦。

如果你的身体状况允许，可以逐渐增加活动量，但一定要慢慢来。

比如过段时间可以试着做一些简单的伸展运动，就像给身体的关节做个早操一样，让它们变得更灵活。

三、用药事项。

1. 按时吃药。

这一点非常重要，就像每天要按时吃饭一样。

出院医嘱

出院医嘱姓名性别年龄科别病区床号病案号一、出院病情小结及病情管理参考意见：您好！您入院时患有并发症：经过我院的免疫阻断、免疫清除、免疫调节、免疫耐受、免疫保护等特色治疗及其他对症治疗，您目前病情。

如果院外出现等，请及时到当地医院或到我院进行处理，以确保治疗安全。

您在家治疗期间，如果病情平稳，请每月复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、24小时尿蛋白定量，根据医生的安排每个月复查C反应蛋白，尿毒系列，肾损八项及各项相关化验检查，以评估病情及治疗的效果和治疗风险。

严格按照医师的意见进行复诊，规律接受免疫耐受治疗，以减少病情波动的机率。

如果有问题，请及时打电话与我联系。

（最好下午或晚上拨打电话，紧急情况请随时拨打）我及我全科医务人员祝您早日康复。

亦可拨打以下电话：院办电话：6医务科电话：3 医保科电话：6二、院外治疗起居、饮食管理参考意见：1、建议病休，适当活动，避免劳累，适宜方式：饭后散步，以不觉劳累为标准。

2、保持乐观情绪，避免长期情绪抑郁或焦虑。

3、合理饮食：①低盐：食盐摄入量以每日▁▁克为宜（具体为中华牙膏大牙膏盖▁▁盖）。

依据病情随时调整盐的摄入量，避免高钠血症或低钠血症，尤其是低钠血症，对人体的影响很大，甚至出现脑水肿。

②低脂：禁止食用动物油脂，如肥肉、荤油等，提倡食用植物油，推荐食用玉米油。

③低磷：禁止食用动物内脏（心、肝、肺片、肥肠、腰子）、海鲜，禁止使用洗衣粉洗涤贴身衣物。

农村的患者要注意不要接触有机磷农药和磷肥。

④优质低蛋白：禁止食用劣质蛋白（如：花生、瓜子、核桃、板栗等）摄入精瘦肉、鸡蛋清、纯牛奶、鲤鱼肉等优质蛋白，每日摄入优质蛋白占摄入蛋白总量的60%。

摄入意见（请与医生保持联系，依据病情随时调整蛋白摄入量）举例如：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁⑤多摄入富含维生素和微量元素的新鲜蔬菜和水果。

（需控制入量的患者除外，如：存在心衰或者有心衰可能的患者、水肿的患者、容量依赖型高血压患者等，均需依据病情制定合理的饮食方案。

中医出院医嘱模板范文

中医出院医嘱模板范文亲爱的患者：恭喜您即将出院啦！不过呢，出院可不代表就可以完全放飞自我了，下面这些医嘱您可得好好遵守哦。

一、饮食方面。

1. 忌口是关键。

您啊，就像刚刚调养好的小树苗，可不能再经受风雨啦。

那些生冷的东西，像刚从冰箱拿出来的水果、冷饮啥的，可不能碰。

吃了这些啊，就像给身体里的小火苗浇冷水，脾胃会闹脾气的。

还有辛辣的食物，辣椒啊、花椒啊，这些就像小鞭炮，会让您身体里的气血乱窜，不利于恢复呢。

油腻的食物也要少吃，比如大肥肉、油炸的东西，它们就像小泥块，容易堵塞身体的通道，气血运行不畅可就麻烦了。

2. 该吃啥要记牢。

五谷杂粮是好东西，就像身体的能量包。

多吃点小米粥啊、玉米糊之类的，它们能给您的身体慢慢补充能量，就像给汽车加优质汽油一样。

蔬菜也是必不可少的。

绿色的青菜啊，像菠菜、西兰花，就像小清洁工，能把身体里的垃圾清一清。

还有一些补气血的食材，比如红枣、桂圆，您可以偶尔煮点汤喝喝，就像给身体的气血银行存钱呢。

二、生活起居。

1. 休息要充足。

睡眠可是身体的充电器，每天晚上可得睡足觉。

别再熬夜啦，熬夜就像在偷身体的电，时间长了身体会亏空的。

最好能在晚上[具体时间]之前就上床睡觉，早上[具体时间]左右起床，跟着太阳的节奏走，这样身体的生物钟才会健康运行。

2. 运动要适度。

出院后适当运动是好事，但可别太猛了。

咱们就像刚学会走路的小娃娃，要慢慢来。

散散步是很不错的选择，每天饭后半小时，去外面溜达个半小时到一小时，就像给身体的各个零件做个小按摩。

但是像剧烈的跑步、打球这些，先放一放，等身体完全恢复了再去玩个痛快。

如果您有打太极或者八段锦的习惯，那可以继续坚持，这些运动就像轻柔的春风，能让您的气血缓缓流动起来，对身体可好了。

三、服药注意事项。

1. 按时服药。

给您开的中药啊，就像一个个小卫士，要按时让它们到身体里站岗才行。

按照医嘱的时间，一天喝[具体次数]次，可别想起来就喝，想不起来就不喝，那样小卫士们就不能很好地保护您的身体啦。