重症医学科进修出科考试

重症医学科进修出科考试

姓名：成绩：

一、单选题：

1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（）

a 机体序贯发生5 个以上器官功能衰竭；

b 机体序贯发生2 个或2 个以上器官功能衰竭；

c 机体序贯发生3 个或3 个以上器官功能衰竭；

d 机体序贯发生4 个以上器官功能衰竭；

2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（）

a 大脑10-15 分钟；

b 小脑20-25 分钟；

c 延髓4-6 分钟；

d 交感神经节40-60 分钟。

3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（）

a 肝脏30 分钟；

b 心肌1 小时；

c 肾小管细胞30 分钟；

d 肺组织20 分钟。

4 混合静脉血是指（）

a 上下腔静脉内血液；

b 右心房内血液；

c 右心室内血液；

d 肺动脉内血液。

5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（）

a 3 2受体；

b a1受体；

c 3 1受体；

d 多巴胺受体

6 多巴胺在给予10ug/kg/min 剂量时，主要兴奋（）

a 多巴胺受体；

b 3 1受体；

c a 1受体；

d 3 2受体.

7 硝普钠主要扩张（）

a小静脉；b小动脉c;大静脉和大动脉；d小静脉和小动脉。

8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min ），主要扩张（）

a 静脉；

b 动脉；

c 肺动脉；

d 动脉和静脉。

9 应用硝普钠应从以下剂量用起（）

a 0.1ug/kg/min ；

b 2ug/kg/min ；

c 5ug/kg/min ；

d 10ug/kg/min 。

10 ARDS 中文意思是（）

a 婴儿呼吸窘迫综合征；

b 成人呼吸窘迫综合征；

c 急性呼吸窘迫综合征；

d 都不对。

11 中流量或中浓度吸氧是指（）

a 氧浓度33%以下；

b 氧浓度50%以下；

c 氧浓度33-50% ；

d 氧浓度50-70% 。

12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（）

a 1.005 左右；

b 1.002 左右；

c 1.010 左右；

d 1.020 左右。

13 CVVH 中文的意思是（）

a血液透析滤过；b 连续性静-静脉血液滤过；c连续性动-静脉血液滤过；d 血液灌流。

14诊断ARDS时，氧合指数为（）

a 小于100；

b 小于200；

c 小于300;

d 小于400。

15 长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L ），临床治疗原则是（）

a快速将血钠补充到正常；b缓慢将血钠补充到正常；c可以不治疗；d都不对。

16 重症急性胰腺炎时，实验室检查可有（）

a血糖升高，血钙降低，LDH升高；b血糖升高，血钙升高，LDH降低；

c血糖降低，血钙降低，LDH升高；d血糖升高，血钙升高，LDH升高。

17危重病人严重感染时, 抗感染治疗原则是（）

a选用窄谱抗生素；b选用广谱抗生素；c不需联合用药；d应等细菌培养结果出来后再用抗生素。

18机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（）

a气道峰压；b 平均气道压；c 呼气末正压；d 都不影响。

19正常人每天从呼吸道丢失的水分为（）

a 100 ml ；

b 500ml ；

c 600ml ；

d 300ml。

20危重病人在应激期，营养支持原则是（）

a供给高热量；b供给低热量；c供给正常量；d供给正常量的1/2。

21创伤救治的原则是（）

A早期处理，先”救”后"查"；B早期处理，先”查"后”救”；

C维持生命体征，查明原因；D先止痛，后查原因。

22下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（）

A PSV

B SIMV

C CMV

D AV

23以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？（）

A、心电示波为直线；

B、心电示波为心室颤动；

C、意识丧失、颈动脉波动消失；

D、意识丧失、桡动脉波动消失。

24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：（）

a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普钠；d哌唑嗪。

25严重的n型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：（）

A •缺氧不是主要因素；B•可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱；

D 诱发代谢性碱中毒；E. 以上都不是。

26 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选：( )

A 20%甘露醇250ml快速静脉滴人；B.尽快行去骨瓣减压术；C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术；D.快速静脉滴地塞米松20mg； E.气管切开，保持呼吸道通畅。

27 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是( )

A伤口立即涂以碘酒；B给伤者立即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫

血清注射。

28 肺血栓栓塞症生化标记物检查有： ( )

(A)D-二聚体(B)心肌肌钙蛋白cTnl cTnT (C)脑钠素BNP( D) PCT

29 医院获得性肺炎指: ( )

(A)入院48小时后发生的肺炎(B)入院24小时后发生的肺炎(C)入院72小时后发生的肺炎(D)入院96小时后发生的肺炎。

30 多数专家认可呼吸机相关性肺炎指: ( )

(A)机械通气48小时后发生的肺炎(B)机械通气72小时后发生的肺炎(C)机械通气24 小时后发生的肺炎(D)指机械通气96小时后发生的肺炎。

31 诊断腹腔间隔室综合症标准是： ( )

(A)> 20mmHg ( B)> 30 mmHg ( C)> 28mmHg(D)> 25mmHg.

32 失血性休克早期血流动力学特点是： ( )

(A)低排高阻；(B)高排高阻；(C)高排低阻；(D)低排低阻。

33 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是( )

A意识障碍发生较早；B呼吸骤停发生较早；C剧烈头痛；D频繁呕吐。

34 一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa (5cmH2O,应优先采取：()

A迅速补充液体；B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿；D控制输液量、加用强

心剂。

35 心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确： ( )

A、经肘静脉优于经手背静脉；

B、经下肢静脉优于经上肢静脉；

C、心内注射优于静脉注射；D此时心内注射是最佳选择。

36 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是？( )