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(药理学课件)21章离子通道概论及钙通道阻滞药

(药理学课件)21章离子通道概论及钙通道阻滞药
▶ 磺酰脲类-- 降低血糖; ▶ 索他洛尔-- 抗心律失常 2.钾通道开放药(PCOs): KATP,促钾外流 ▶克罗卡林、吡那地尔等(扩张血管)--高血压、心绞痛、心梗、 CHF等
第三节 钙通道阻滞药
Calcium Channel Blockers,CCB
钙通道阻滞药:是一类选择性阻滞钙通道,抑 制细胞外Ca2+内流,降低细胞内Ca2+浓度 的药物。
思考题
钙拮抗剂长期使用能否造成钙缺失?
4.脑血管疾病: 尼莫地平、氟桂嗪治疗蛛网膜下腔出血引起的脑血
管痉挛
5.其他: 外周血管——雷诺病; 呼吸系统——哮喘 消化系统——急性胃肠痉挛;生殖系统——痛经 泌尿系统——输尿管绞痛 动脉粥样硬化、抗肿瘤的辅助用药等。
不良反应
总的来说较安全,但选择性差,作用范围广 1. 一般不良反应
颜面潮红
激活态
失活态
频率依赖性



2.作用选择性:ver、dil对心脏选择性高,对阵发性 室上性心动过速效果好;nif 对血管选择性高
三、药理作用
• 钙离子的生理作用 • 心脏起搏,房室传导,心肌、血管收缩 • 骨骼肌、平滑肌收缩 • 神经递质的释放和腺体分泌 • 血小板聚集和血栓形成 钙超负荷 • 心脑缺血再灌注损伤 • 心律失常、高血压
性↓;传导性↓不应期↑,有利抗心律失常。 维拉帕米>地尔硫卓>硝苯地平(疗效差)。
2.平滑肌作用:舒张
(1)血管平滑肌:舒张, A>V;抑制血管的重构,改善 顺应性
①舒张冠脉(输送、侧枝、阻力血管)— 改善心 肌供血,治疗各型心绞痛。
②舒张脑血管—治疗缺血性脑病,如尼莫地平 ③舒张外周血管—治疗高血压、外周血管痉挛病, 如硝苯地平等 (2)松弛支气管较明显,对胃肠、输尿管、子宫舒张

《离子通道ppt》PPT课件

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• 其后制作成的晶体结构亦显示通道蛋白中的确 存在一个连续的、水性的、惯穿全程的孔道。
研究简史
• 1902 伯恩斯坦:神经细胞膜对钾离子选择通透性
• 1939 霍奇金与赫胥黎:用微电极插入枪乌贼巨神 经纤维中,直接测量到膜内外电位差。
• 1949 霍奇金和卡茨:细胞膜动作电位的发生是膜 对钠离子通透性快速而特异性地增加,称为“钠 学说”。
离子通道(ion channels)
• 是一类跨膜糖蛋白,它们在细胞膜上形成 的亲水性孔道使带电荷的离子得以进行跨 膜转运,是神经、肌肉、腺体等许多组织 细胞膜上的基本兴奋单元,它们能产生和 传导电信号,具有重要的生理功能。
二、通道和离子为兴奋所必需:
生理学家很早就知道离子在兴奋性中扮演关键性 角色。
---此即现代“膜假说”的基础。
• 在20世纪里, 与膜兴奋有关的主要 无机离子:
Na+ 、 K+ 、 Ca2+ 、 H+ 、 Mg2+ 、 Cl- 、 HCO3- 、 HPO42- 等 作 用 都 获 得 了 较 深 入的研究。
• 神经肌肉的兴奋和电信号通过离子在 通道中的运动来介导。其中Na+、K+、 Ca2+、Cl-介导了绝大部分兴奋反应。
• 通道(Channel)的反应,表现为通道孔的 开放(opening)和关闭(closing), 即:门控(gating)。
• 开放的通道具有选择性通透性,这一特性 使通道开放时,只允许某些特定的离子顺 电化学差流动;
• 这种被动扩散有两个特点: 速率很高:>106/S 不耗能 由此区别于其他转运机制.
• 通道命名五花八门: 如软体动物神经节通道A,B,C (Adam1980) 心肌浦氏纤维qr,si,x1通道 (McAllister1975) 根据抑制剂命名: 氨氯吡脒敏感的Na+通道 根据递质 :甘氨酸通道 根据突变: Shaker通道 根据疾病:CFTR(膀胱纤维化跨膜调节物) 根据各实验室发现的顺序:GIRK

离子通道药理学-幻灯片(1)

离子通道药理学-幻灯片(1)
3、对血流动力学的影响:降压、增加区 域血流量
4、其他作用: (1)舒张平滑肌 (2)抑制血小板聚集 (3)抑制各种激素的释放 (4)抑制神经递质释放
二、钙通道阻断药的临床应用
1、抗高血压病 ①对低肾素型效果更好 ②降压作用迅速 ③对代谢无明显影响 ④可扩张各种血管和平滑肌 ⑤长期应用有利于血管损伤的逆转
第三节 作用于离子通道的药物
一、作用于钠通道的药物 I类抗心律失常药 二、作用于钾通道的药物 (一)钾通道阻断药 (1)磺酰脲类降糖药 (2)新的III类抗心律失常药
第三节 作用于离子通道的药物
(二)钾通道开放药 1、钾通道开放药的药理作用 (1)抑制胰岛素的释放 (2)延长APD,保护心肌 (3)调节骨骼肌收缩 (4)抑制神经系统功能 (5)平滑肌舒张
作用缓慢而持久,不良反应少而轻 非洛地平:首过效应明显 伊拉地平:常用左旋体
常用的钙通道阻断药
尼索地平:强而持久,血管选择性高 地尔硫卓:对心脏及血管的选择性相似 维拉帕米:对心脏的选择性高,为治疗
室上性心动过速的首选药 苄普地尔:兼有钠通道阻断作用 Mibefradil:选择性阻断T通道,对血管
选择性高,对心脏作用极小
一、钙通道阻断药的分类
根据对钙通道的选择性分为: (1)选择性作用于L型钙通道:1a类-硝苯
地平;1b类-地尔硫卓;1c类-维拉帕米 (2)选择性作用于其它钙通道:T通道-粉
防已碱;N通道-Conotoxins ;P通道蜘蛛毒 (3)非选择性:氟桂利嗪、普尼拉明等
二、钙通道阻断药的药理作用
1、对心脏的作用 (1)负性肌力作用 ①因其降血压,使交感神经活性反
钾通道
1、延迟整流钾通道:形成启动复 极化的外向钾电流,III类抗心律失 常药的作用部位

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HodgkinHuxley 理论
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通道激活机制: 滑行螺旋(sliding helix)模型
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通道激活机制:
伸展螺旋 (propagating helix) 模型
• 静息时,S4片段部分呈α螺旋,另一部分
呈β片层
• 去极化时,导致α螺旋向β片层转变,S4片
段的弯曲导致螺旋向外跨膜伸展,引起通 道构象变化而被激活
ISK(Ca) [Ca2+] i >50nmol/L IK1 超极化内向,去极化外向 IK(ACh) ACh, 腺苷,超极化 IK(ATP) [ATP]i减少
内向整流
ACh敏感钾通道KACh ATP敏感钾通道KATP
受体偶联
钠激活钾通道KNa
IK(Na) [Na]i>20mmol/L
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通道的门控机制 及通道的调节
和SCN9A)
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其他病理状态
疾病中的离子通道 • 重症肌无力(MG) AChR抗体引起补体介导 的骨骼肌终板水解,导致钠通道丢失,神经肌 肉传递障碍 • 阿尔茨海默病(AD) β淀粉样前体蛋白及其代 谢碎片作用于离子通道或影响通道的形成过程, 其毒性在于能在神经原引起有害的内向钙离子 流。
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离子通道的生理功能
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一、钙离子和钙调控 •钙离子的生理意义
心脏搏动、血液凝固、肌肉 收缩、递质释放、腺体分泌、 神经细胞兴奋、细胞运动
磷脂酶、蛋白酶激活 ……
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细胞内钙调节
[Ca2+]i
增高 [Ca2+] i 降低
质膜Ca2+泵
内质网等Ca2+泵
经钙通道内流
贮存Ca2+释放

离子通道病与药物治疗 ppt课件

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• 离子通道病(Ionic Channelpathies)是离子通道结 构缺陷所引起的疾病,也称为离子通道缺陷性疾病。 具体表现在编码离子通道亚单位的基因发生突变或 表达异常,或体内出现针对通道的病理性内源性物 质时,导致细胞激活、失活功能异常、机体生理功 能紊乱,形成某些先天性或后天获得性疾病,主要 累及神经、肌肉、心脏、肾脏等系统和器官。
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在门控机制中开关至少经历三种不同状态的循环,即 • 静息关闭状态(closed resting state, R) • 开放状态(open state,O) • 失活关闭状态(closed inactive state, I)
刺激后激活 依时逐渐失活



刺激后复活
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• 1995年Schott等在法国一家族中发现一些特殊类型的长QT 综合征病例,该家族成员中先后有2人发生心脏猝死,存活的 56人中,有21人受累。随后出生的8人,其中4人携带该基因, 第4代未出生者经宫内诊断,发现均有窦房结功能异常。后来 发现是细胞内锚蛋白异常所致。
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离子通道病的病因
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1.离子通道的基本情况
• 离子通道(Ionic Channel)离子通道是主管离子进 出细胞的一种蛋白质,广泛分布于可兴奋性与非可 兴奋性细胞膜上。
• 特征 选择性和门控。各离子顺浓度梯度通过各自离 子通道进出细胞内外;离子出入受到控制。
• 功能 能产生和传导电信号。
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离子通道的基本结构
细胞外
S1 S2 S3 S4 S5
细胞内 N
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第21章--离子通道概论及钙通道阻滞药PPT课件

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2、抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平
3、Ⅰ类抗心律失常药:奎尼丁
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第二节 作用于离子通道的药物
二、作用于钾通道的药物 (一)钾通道阻滞药
1、磺酰脲类降糖药:格列苯脲 2、Ⅲ类抗心律失常药:胺碘酮
(二)钾通道开放药
KATP敏感通道 广泛分布心肌、平滑肌、骨骼肌、胰腺等
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第三节 钙通道阻滞药
钙通道阻滞药(calcium channel blockers),又称钙拮抗药(calcium antagonists)是一类选择性阻滞钙通道,抑 制细胞外Ca2+内流,降低细胞内Ca2+浓度的 药物。
Aga-IVA:一种蜘蛛毒素
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第一节 离子通道概论
(三)钾通道(potassium channels) 分布广泛,目前亚型最多,作用最复杂。
1987年克隆出第一个亚型的基因,现已克 隆出几十个亚型 类型: 1、电压依赖性钾通道 2、钙依赖性钾通道 3、内向整流钾通道
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第一节 离子通道概论
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第三节 钙通道阻滞药
2.对平滑肌的作用
① 血管平滑肌:该类药物能明显舒张血管,主要舒 张动脉,对静脉影响较小,动脉中又以冠状血管 较为敏感。脑血管也较敏感,钙通道阻滞药也舒 张外周血管,解除其痉挛,可用于治疗外周血管 痉挛性疾病。
② 其他平滑肌:钙通道阻滞药对支气管平滑肌的松 弛作用较为明显。
.
5
第一节 离子通道概论
离子通道(ion channels)是细胞膜中 的跨膜蛋白质分子,在脂质双分子层膜上构 成具有高度选择性的亲水性孔道,对某些离 子能选择通透,其功能是细胞生物电活动的 基础。

药理学-离子通道概论及钙通道阻药课件

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进入细胞内。
电压依赖性
钙通道阻药主要作用于处于静息状 态的钙通道,当细胞膜电位发生变 化时,药物的作用效果也会随之改 变。
受体调控
某些钙通道阻药通过与受体结合, 间接影响钙通道的活性。
钙通道阻药的生理效应
抑制心肌收缩和传导
钙通道阻药可抑制心肌细胞内 的钙离子浓度,从而降低心肌
收缩力和传导速度。
扩张血管
心血管系统疾病的钙通道阻药治疗
总结词
钙通道阻药在心血管系统疾病治疗中具 有重要作用,可有效降低血压、抑制心 肌肥厚和心律失常。
VS
详细描述
钙通道阻药通过阻断钙离子进入细胞,抑 制心肌收缩和传导,从而降低血压、减缓 心率,对高血压、冠心病、心绞痛和心律 失常等疾病的治疗具有显著效果。
神经系统疾病的钙通道阻药治疗
吸收
分布
钙通道阻药主要通过口服给药,经过胃肠 道吸收进入血液循环。
药物进入体内后,会分布到各个组织器官 ,其中以心脏、血管和脑等富含钙通道的 组织器官分布最为丰富。
代谢
排泄
钙通道阻药在体内主要通过肝脏代谢,代 谢产物通常无活性,并经肾脏排出体外。
钙通道阻药主要以代谢产物的形式随尿液 排出体外,少数药物也可通过汗液排出。
离子通道的调节
调节方式
离子通道的调节方式多样,包括磷酸化/去磷酸化、构象变化、与其他蛋白相 互作用等,这些调节方式可以影响通道的开放和关闭状态。
药物作用
药物可以通过作用于离子通道的不同位点,影响其通透性和活性,从而发挥治 疗作用或副作用。
02 钙通道阻药概述
钙通道阻药的分类
选择性钙通道阻药
天然钙通道阻药
研发进展
目前已有多个新型钙通道阻药进入临床试验阶段,部分药物已获得 批准上市。
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一、离子通道概论
离子通道(ion channels)是细胞膜中的 跨膜蛋白质分子,对某些离子能选择通透, 其功能是细胞生物电活动的基础。
膜片钳技术应用于通道离子电流的记录。 膜片钳是Neher和Sakmann于1976年建立,它 利用一个玻璃微电极同时完成膜片(或全细 胞)电位的钳制和膜电流的记录。1991年, 膜片钳技术的创始人Neher和Sakmann荣获诺 贝尔生物学奖。
钾通道按其电生理特性不同分为电压依赖性钾 通道、钙依赖性钾通道及内向整流钾通道。
1.电压依赖性钾通道(voltage-dependent K+ channels)
(1)延迟整流钾通道(delayed rectifier K+ channels) 此类通道称为Kv通道,其电流为Ik。Kv 通道共有9个亚型,Kv1、Kv2、Kv3……Kv9。 Kv通道在去极化时激活而产生外向电流。这 类通道广泛分布于各种组织细胞,与膜的复极 化有关。 在心肌细胞,存在两种主要的延迟整流钾 通道,它们参与心肌细胞动作电位的复极化过 程,其电流为Iks、Ikr。根据其激活动力学, Iks为慢激活整流钾电流,其激活时间大于3s, Ikr为快激活整流钾电流,激活时间仅150ms。 Iks、Ikr为心肌细胞动作电位复极3期的主要离 子流。Ⅲ类抗心律失常药物选择性阻滞Ikr, 使动作电位时程延长。
(3)起博电流(pacemaker channels, If)
If是非特异性阳离子电流,即由一种 以上单价阳离子,如K+和Na+共同携带 的离子电流。是窦房结、房室结和希浦 系统的起搏电流之一。 If电生理特性:①If是由膜超极化激 活的随时间而逐渐增加的内向电流,其 阈电位在-50~-70mV左右;②If对Cs+敏 感,0.5mM Cs+几乎将If完全阻滞; ③肾 上腺素(Adr)促进 If的激活,If电流增 加,这是交感神经刺激加快心率的离子 基础之一;④If受乙酰胆碱(Ach)的调 节,Ach可抑制If,使心率减慢,故一般 认为副交感神经或迷走神经减慢心率的 机制是因为Ach抑制If的结果。Ach的作 用与Adr正相反。
Effect
Receptor

Cytosolic Receptors

GTP GDP
Transcription Factors
(一)钠通道
钠通道(sodium channels)是选择性允许Na+ 跨膜 通过的离子通道。目前对钠通道特征、门控动力学及生 理意义研究得比较清楚。钠通道均为电压门控离子通道, 主要功能是维持细胞膜兴奋性及其传导。因而心肌细胞 动作电位(action potential, AP)的上升相取决于钠通道, 即0期。现已克隆出9种人类钠通道基因。 钠通道的分类 根据对钠通道阻滞剂TTX和µ conotoxin (µ CTX)的敏感性不同分为3类: (1)神经类钠通道:对TTX敏感性高,而对µ CTX敏感 性低。 (2)骨骼肌类钠通道:对TTX和µ CTX敏感性均高。 (3)心肌类钠通道:对TTX和µ CTX敏感性均低。 心肌钠通道,激活所需要的电压高、失活速度快、 引起动作电位(action potential, AP)的0期去极化 。 离子电流以正离子流动的方向确定离子流方向。正 离子内流,引起膜去极化;外流,膜产生超极化。
(三)钾通道
钾通道(potassium channel)是选择性允许K+跨 膜通过的离子通道。是目前发现的亚型最多、作用 最复杂的一类离子通道。广泛分布于骨骼肌、神经、 心脏、血管、气管、胃肠道、血液及腺体等细胞。 自1987年成功地克隆出第一个钾通道基因后,现已 克隆出几十种亚型。其中,钾通道在调节细胞的膜 电位和兴奋性以及平滑肌舒缩活性中起重要作用。
二、离子通道的分类
离子通道按激活方式分为两类: (1)电压门控离子通道(voltage gated有关(voltagedependent),另一方面与电位变化的时间有关 (time-dependent),按通过的离子命名。如 钠通道、钙通道、钾通道和氯通道四大类。 (2)化学门控离子通道(ligand gated channels),由递质与通道蛋白分子上的结合 位点相结合而开启,按递质或受体命名。
(2)瞬时外向钾通道(transient outward K+ channels) 此类钾通道被称为KA通道,其电流为 IA或Ito。KA通道在去极化明显时才能激 活,其产生外向电流无整流特性,参与动 作电位1期的复极过程。该通道激活迅速、 失活快。Ito可分为对4-氨基吡啶(4-AP) 敏感的钾电流Ito1,以及对钙敏感的Ito2, 实为钙依赖性氯电流。Ito1可被4-AP阻滞, Ito2可被ryanodine阻滞。
(二)钙通道
钙通道(calcium channels)在正常情况下为细胞外 Ca2+([Ca2+]o)内流的离子通道。它存在于机体各种 组织细胞,是调节细胞内Ca2+([Ca2+]i)浓度的主要 途径。 1.电压门控钙通道(voltage-gated Ca2+ channels):目 前已克隆出L、N、T、P、Q和R 6种亚型的电压依赖性 钙通道。
2.受体调控性钙通道(receptor-operated Ca2+ channels)
这类通道存在于细胞器如肌质网(sarcoplasmic reticulum, SR)和内质网(endoplasmic reticulum, ER) 膜上,是储钙释放进入胞浆的途径。由于三磷酸肌醇 (inositol triphosphate, IP3)或Ca2+等第二信使激活细 胞器上相应受体而引起通道开放,故称为细胞内受体 门控离子通道。当细胞膜去极化时,电压门控钙通道 开放,Ca2+内流使细胞内Ca2+突然增加而触发Ca2+释 放,从而引起细胞兴奋-收缩耦联等生理活动,这一过 程称为Ca2+诱发Ca2+释放。
配体门控性离子通道,也称作受体型离子通道存 在于快反应细胞膜上,由单一肽链反复4次穿透细胞膜 形成1个亚单位,约4~5个这样的亚单位组成跨膜离子 通道,受体激动时离子通道开放使细胞膜去极化或超 极化,产生兴奋或抑制效应。N型乙酰胆碱、- 氨基丁 酸(GABA) 受体等。
Receptors G Protein-Coupled receptor as Enzymes Ion systems Channels G Protein-Coupled
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