盆腔淤血综合征课件
盆腔淤血综合征健康教育
生活护理建议
改善生活习惯：戒烟限酒、避 免暴饮暴食，有助于改善盆腔 循环。
谢谢您的 观赏聆听
盆腔淤血综合征的原因
盆腔炎症：盆腔炎症可以导致 盆腔脏器充血和淤血。
如何预防盆 腔淤血综合征
如何预防盆腔淤血综合征
定期体检：定期进行妇科检查 ，及时发现和治疗盆腔淤血综 合征。
健康生活方式：保持良好的饮 食习惯、定期运动和充足睡眠 ，有助于预防盆腔淤血综合征 。
如何预防盆腔淤血综合征
规律生活：避免过度劳累和长 时间坐着，保持生活规律有利 于盆腔循环的恢复。
盆腔淤血综合 征健康教育
目录 简介 盆腔淤血综合征的常见
症状 盆腔淤血综合征的原因 如何预防盆腔淤血综合
征 盆腔淤血综合征的治疗
方法 生活护理建议
简介
简介
盆腔淤血综合征：盆腔内出现淤血 现象的一种病症，常见于女性。 盆腔淤血综合征的症状包括月经不 调、盆腔疼痛、性交痛等。
简介ห้องสมุดไป่ตู้
本次健康教育旨在提供关于盆 腔淤血综合征的相关知识，帮 助用户更好地了解和管理该疾 病。
盆腔淤血综 合征的常见症
状
盆腔淤血综合征的常见症状
月经不调：包括月经周期不规 律、经量过多或过少等。 盆腔疼痛：常感到下腹或骨盆 区域的疼痛或不适。
盆腔淤血综合征的常见症状
性交痛：性交时出现疼痛或不 适的感觉。
盆腔淤血综 合征的原因
盆腔淤血综合征的原因
子宫内膜异位：子宫内膜生长在子 宫以外的区域，导致盆腔脏器的淤 血。 卵巢功能异常：卵巢功能失调导致 雌激素水平失衡，引发盆腔淤血。
盆腔淤血综合症
盆腔淤血综合症【概述】盆腔淤血综合症最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。
疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，亦有少数持续痛的病例。
疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重，性交后亦加重，下午比上午重。
深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候。
除疼痛外，其他如白带多、便秘、膀胱痛、性情烦躁，亦为本综合征的常见症状。
多数病人已婚，症状多半在某次分娩或流产后短时间内开始。
最常见于25～40岁妇女，极少在绝经前期，从未见于绝经后。
妇科检查时，预谋宫颈、后穹窿子宫体可有触痛，附件区有压痛，似有增厚感；后宫旁组织触痛亦多见。
【诊断】如前所述，盆腔瘀血症的症状涉及范围极广，而体征上又与某些其他病变混同，因此常造成临床诊断上的困难。
但如能详细询问病史，注意症状与体征上的差异，除外其他有关疾病，适当应用盆腔静脉静脉造影及腹腔镜检查，即可作出较为可靠的诊断。
以下几点可以提供参考：一、病人多为生育年龄妇女，有过两次或两次以上的生产、流产史，继某次生产或流产后不久，出现上述慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛经等症状，但并无产后或流产后感染史。
二、自觉症状与客观检查所见不相适应。
病人诉说的症状多而严重，而妇科检查仅见宫颈肥大、紫蓝、有的有糜烂，子宫后倒于骶骨凹内，但如猛一触动子宫颈或触抵后穹窿，就会引起相当严重的盆腔及腰骶部疼痛，宫旁及附件区有明显的压痛及饱满感，如继续慢慢地触摸时则有一种软如海绵的感觉，并没有慢性附件炎所常有的增厚及硬的条索状物，也没有腹肌紧张及反跳痛。
当企图用手法使后倒的子宫体复成前位时，病人更是感到疼痛难忍。
三、常伴有经前期乳房肿痛及某些神经衰弱的症状。
四、虽曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但却很少妨碍怀孕。
甚至于人工流产后被诊断为慢性附件炎，症状尚未治愈就又怀孕了。
五、对以往按慢性盆腔为所进行的各种治疗均收效不大，甚至毫无效果。
盆腔淤血综合征疾病演示课件
术后康复与随访管理
术后康复
术后患者应保持充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动。同时，加强盆底肌 肉锻炼和物理治疗，促进盆腔血液循环的恢复。
随访管理
术后患者应定期接受随访检查，包括妇科检查、B超等影像学检查以及血液检查 等。随访过程中应关注患者的症状改善情况、生活质量以及生育功能的恢复情 况。
04
综合征相鉴别。
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤早期常无症状，晚期主 要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔 积液及其他消化道症状，可通过 B超、CT等影像学检查与盆腔淤
血综合征相鉴别。
评估病情严重程度
01
轻度
患者症状较轻，仅表现为下腹部轻度不适或疼痛，生活质量受到一定影
响。
02
中度
患者症状较为明显，下腹部疼痛、性交痛等症状加重，生活质量受到较
家属参与和支持体系建设
家属教育
向家属普及盆腔淤血综合征的相 关知识，让家属了解患者的病情 和治疗方案，提高家属的照顾能
力。
家属心理支持
为家属提供心理支持，帮助家属缓 解因照顾患者而产生的压力和焦虑 情绪。
家属参与治疗
鼓励家属积极参与患者的治疗过程 ，为患者提供情感支持和实际帮助 ，促进患者的康复。
发病年龄
本病多发生于生育年龄的妇女，尤其是经产妇。
地域分布
无明显的地域分布差异。
临床表现及分型
• 主要临床表现：下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血 性痛经和经前期乳房痛等症状。疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后 第一或第二天减轻，亦有少数持续痛的病例。疼痛还常常是在病人站立 一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重，性交后亦加重，下午比上午 重。深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候。除疼痛外，白带多、便秘 、性情烦躁，亦为本综合征的常见症状。多数病人已婚，症状多半在某 次分娩或流产后短时间内开始。最常见于25～40岁妇女，极少在绝经前 期，从未见于绝经后。
盆腔淤血综合证2022护理课件
盆腔淤血综合症多见于30-50岁经产 妇，症状常在久站、久坐或劳累后加 重，平卧休息后减轻或消失。
病因与病理机制
病因
盆腔淤血综合症的病因较为复杂，主要包括长期慢性炎症刺激、手术损伤、先 天性解剖异常等。
病理机制
盆腔静脉数量多，缺乏瓣膜，且管壁薄弱，容易发生扩张和曲张。当多种因素 导致盆腔静脉回流受阻时，血液在盆腔静脉内淤积，引起一系列临床症状。
盆腔淤血综合症2022 护理课件
目录
Contents
• 盆腔淤血综合症概述 • 护理评估与方案 • 药物治疗与护理 • 非药物治疗与护理 • 并发症预防与护理 • 康复与预后01 盆腔淤血综合症概述定义与特征定义
盆腔淤血综合症是由于盆腔静脉血液 流出不畅、淤积而导致的一组临床症 候群，常常表现为慢性下腹部疼痛、 低位腰痛、深部性交痛等。
按摩疗法
对腹部进行轻柔的按摩， 有助于缓解肌肉紧张和疼 痛。
运动疗法
适当的锻炼，如瑜伽、太 极等，有助于改善盆腔血 液循环，缓解症状。
心理护理
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进行 心理疏导，缓解焦虑、抑郁等情
绪问题。
认知行为疗法
帮助患者正确认识疾病，消除不必 要的恐惧和担忧，增强治疗信心。
家庭支持
预后评估与预测
评估指标
评估患者预后情况，可采用相关 指标，如症状缓解程度、生活质 量改善等。
预测因素
分析影响预后的因素，如病情严 重程度、治疗方式、年龄等，为 患者提供个性化的护理和康复建 议。
康复期注意事项与护理
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发现和处理病 情变化。
并发症预防
预防和处理康复期可能出现的并发症，如感染、 疼痛等。
盆腔淤血综合征
盆腔淤血综合征盆腔炎盆腔疼痛证1．气滞血瘀证临床见证：下腹胀痛、坠痛，伴乳胀、经量少，或经行不畅，经色黯红，夹血块。
舌质紫黯，有瘀点，脉弦。
方药：膈下逐瘀汤。
2．血瘀夹寒证临床见证：下腹冷痛，经期加重，喜暖拒按，月经量少，色黯黑有块，苔白腻，脉沉。
方药：少腹逐瘀汤。
3．湿热瘀阻证临床见证：下腹灼痛，经来加剧，经血黯红，质稠夹血块，小便频数急，尿道口灼热不适。
舌红，苔黄而腻，脉弦数：方药清热调血汤。
4．肝肾虚损证临床见证：下腹隐痛，绵绵而作，腰膝酸软，月经量少、质稀、色淡。
可伴有耳鸣、潮热、盗汗等症。
舌淡苔薄白，脉细。
方药：养精汤。
5．气血虚弱证临床见证：小腹隐痛而有空坠感，喜揉按，面色不华，神疲乏力，气短。
舌质淡，脉细弱。
方药：圣愈汤。
【病因病机】【诊断与鉴别诊断】【辨证论治】【预防与护理】【现代研究】【疗效评定】【其它疗法】【中药名厂与中成药】盆腔淤血综合征盆腔淤血综合征是由于盆腔静脉淤血而致的一种妇科常见病症之一。
常与早婚早育、多产、难产、输卵管结扎手术、子宫后位、习惯性便秘及长期从事站立工作有关，以25—40岁妇女多见。
本病属中医学“痛经”、“腹痛”、“带下”等病证范畴。
[病因病机]气滞血瘀是本病的主要病机。
分实虚两证，以实证为主。
精神抑郁，肝气郁结，或寒湿、热毒之邪客于冲任、胞宫，气血运行不畅，阻而不通者为实；早婚早育、反复人流，精气耗伤，气血两虚，运行无力者为虚。
两者形成的共同病理结果为瘀血阻胞，而反过来又成为发病原因，恶性循环，久之致冲任胞宫(盆腔)气血阻滞，发为本病。
从盆腔静脉的解剖学特点看，因常有两条以上的静脉伴随同名动脉；并有较多的吻合支及静脉丛，故自身血流缓慢，加之盆腔静脉较薄，大都无办脉、弹性差等，更易形成盆腔内生殖器官、膀胱、直肠等静脉丛淤血，造成血管壁纡曲、扩散，同时还常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲缓。
[诊断与鉴别]一、诊断1．病史有经行腹痛或平素下腹疼痛、腰骶酸痛、小腹下坠、腹胀、带下增多等不适病史。
中医辨治盆腔瘀血综合征
中医辨治盆腔瘀血综合征盆腔瘀血综合征是由于盆腔静脉瘀血而引起的以慢性下腹疼痛为主的一种妇科病症，多因妇科手术、流产、难产、输卵管结扎术等所致，病情缠绵难愈。
根据其临床表现，中医学将其归属于“腹痛”、“腰痛”、“月经病”、“痛经”等范畴，多因脾虚气弱、血运无力，或肝郁气滞，血运不畅，或感受邪热，或冲任损伤，下焦瘀滞等，致使脉络瘀血阻滞不通而发病。
根据临床特点常分为三型：一、气滞血瘀型下腹及腰骶部疼痛，两胁胀满，经前或经期加剧，经前乳房胀痛，性情抑郁烦闷，舌苔薄白，舌质暗，或边有瘀斑瘀点，脉细弦或弦涩。
治宜疏肝解郁、活血化瘀。
方用柴胡9克，当归12克，白芍12克，川芎9克，郁金9克，香附9克，桃仁9克，红花6克，广地龙12克，徐长卿12克，三棱12克，莪术12克，牛膝12克。
方中柴胡、白芍、川芎、香附、郁金活血止痛；桃仁、红花、当归活血化瘀；三棱、莪术行气破瘀；广地龙通经活血，行水通络；徐长卿清热活血，祛瘀止痛；牛膝活血行瘀，引药下行以达病所。
二、气虚瘀阻型少腹坠胀疼痛，腰骶坠胀酸楚，反复不已，劳累后加剧，伴头晕目眩，神疲乏力，面色不华，阴户及肛门下坠，经期加剧，白带量多色白质稀，舌淡胖大，苔薄白，边有齿印，脉虚弱。
治宜益气升提、活血祛瘀。
方用升麻9克，柴胡9克，党参12克，黄芪30克，当归9克，川芎9克，桃仁9克，红花6克，广地龙12克，泽泻12克，泽兰12克，熟附片9克(先煎)，川牛膝12克。
方中党参、黄芪、柴胡、升麻补中益气，升提阳气；熟附片温阳益气；当归、川芎、桃仁、红花活血通络；地龙通经活血，行水通络；泽泻、泽兰活血利水；牛膝活血行瘀，引药下行而达下焦。
三、阴虚血瘀型下腹疼痛，腰骶酸痛，头晕目眩，手足心热，口干欲饮，饮之不多，月经不调，大便干结，舌红，苔薄少，脉细数无力。
治宜滋阴补肾，活血祛瘀。
方用生熟地各12克，山萸肉12克，淮山药12克，阿胶(烊冲)9克，白芍12克，当归9克，桃仁9克，红花6克，川楝子12克，黄柏9克，泽泻12克，泽兰12克，川牛膝12克。
盆腔淤血综合征护理查房PPT
需要协调解决的问题
患者病情及护理措施需要进一步明确和协调 医护人员之间的沟通需要加强，以便更好地了解患者的病情和治疗方案 护理查房的时间和频率需要与患者和医护人员协商确定 需要协调解决护理查房中发现的潜在问题，并制定相应的护理措施
饮食护理
营养补充：保证蛋白质、维 生素等营养物质的摄入，增 强身体免疫力
饮食调整：避免辛辣、刺激 性食物，增加新鲜蔬菜、水 果的摄入
水分补充：保持充足的水分 摄入，有助于改善血液循环
饮食禁忌：避免生冷、油腻、 不易消化的食物，以免加重
病情
生活指导
饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，增加营养摄入 运动指导：适当运动，避免久坐，促进血液循环 心理护理：保持良好心态，减轻心理压力 定期复查：遵医嘱定期复查，及时发现并处理问题
病史及诊断过程
患者主诉：描 述患者就诊时 的症状和感受
病史回顾：了 解患者既往病 史、家族史等
信息
诊断过程：详 细介绍医生如 何通过检查、 诊断确定病情
诊断结果：明 确告知患者及 家属病情状况
及治疗方案
临床表现及症状
疼痛：下腹部疼痛，性交时疼痛 加剧
疲劳：患者感到疲劳，乏力
添加标题
添加标题
添加标题
心理状况评估
评估目的：了解患者的心理状况，为制定护理措施提供依据 评估内容：情绪、认知、行为等方面 评估方法：观察、交流、量表等 注意事项：尊重患者隐私，关注患者感受，避免过度干预
家庭及社会支持评估
家庭支持情况：评 估患者家庭支持系 统是否完善，包括 家庭成员、亲戚、 朋友等提供的支持 和帮助。
医学交流课件：盆腔淤血综合征的介入治疗
• 盆腔静脉造影
– 卵巢静脉丛淤血 – 子宫静脉充盈扩张 – 卵巢静脉扩张，直径>10mm – 造影剂廓清时间>20s
诊断
– 病史 – 症状 – 体征 – 影像学表现
治疗
一般治疗
• 休息，避免久立 • 锻炼盆底功能，改善血液循环 • 胸膝卧位 • 心理调节
药物治疗
• 对因治疗
– 抑制卵巢功能：黄体酮 – 雌激素抑制剂
– 超选择至左侧卵巢静脉
• 造影
– 明确静脉走行，扩张程度，有无返流 – 髂内静脉、阴部静脉、直肠静脉、下肢静脉有无受累
– 栓塞
• 栓塞剂
– 组织胶 – 不锈钢圈或铂金圈
• 栓塞方法
– 根据造影结果，超选择导管至曲张静脉内 – 以不锈钢圈或铂金圈栓塞 – 并行静脉或与其他静脉交通支栓塞 – 栓塞后造影证实卵巢静脉闭塞
术后处理
• 穿刺部位止血 • 抗炎 • 术后三个月超声随访
• 并发症
– 血管痉挛 – 内膜切割 – 血管穿孔 – 静脉内血栓 – 静脉炎 – 肺栓塞
• 疗效
– 栓塞成功率>96% – 6周内再通率7~16% – 症状缓解80% – 随访1~4年，10%轻中度复发 – 不影响月经周期
盆腔静脉淤血综合征及侧支循环的MSCTA研究张应和临床放射学杂志201433（3）
图5 静脉期冠状面AV 重组示LOV 曲张 ，并发出分支经主动脉后方汇入下腔静脉 图6 动脉期斜冠状面AV 重组示LOV 及左侧宫旁静脉丛曲张，左髂内静脉 、宫壁静脉早显，右宫旁静脉丛未显影 图7 动脉期斜冠状面AV 重组示LOV 及双侧宫旁静脉丛曲张，左髂内静脉、宫壁静脉 、ＲOV 、右髂内静脉 早显 图8 动脉期冠状面AV 重组示完全性主动脉后LＲV 变异，LOV 及左宫旁静脉丛 曲张，ＲOV 、左髂内静脉 早显， 右宫旁静脉丛未显影
盆腔淤血综合征护理业务学习PPT课件
目录 简介 盆腔淤血综合征概述 护理策略 护理技巧 康复护理 结语
简介
简介
盆腔淤血综合征是一种常见的 妇科疾病 本课程将介绍盆腔淤血综合征 的护理业务知识
简介
旨在帮助护理人员了解并提供有效的护 理服务
盆腔淤血综合 征概述
盆腔淤血综合征概述
什么是盆腔淤血综合征 盆腔淤血综合征的症状和原因
盆腔淤血综合征概述
盆腔淤血综合征的分类和盆腔淤血综合征的护理目标和 原则 非药物治疗方法
- 饮食调理 - 运动和体位矫正 - 热敷和冷敷的应用
护理策略
药物治疗方法 - 对症治疗 - 症状缓解药物的使用 - 抗炎和止痛药物的应用
护理技巧
护理技巧
盆腔淤血综合征的护理操作注 意事项 术前和术后的护理
- 术前准备和指导 - 术后护理和健康教育
护理技巧
应对并发症的护理措施
康复护理
康复护理
盆腔淤血综合征康复护理的重 要性 康复护理的目标和方法
康复护理
康复护理的团队合作与配合
结语
结语
盆腔淤血综合征护理业务的重 要性和挑战 持续学习和提升护理能力的必 要性
结语
感谢参与本课程的各位学员和辅导老师 的支持和配合
谢谢您的观 赏聆听
盆腔淤血综合征科普宣传课件
件
目录 什么是盆腔淤血综合征？ 盆腔淤血综合征的症状 盆腔淤血综合征的原因 盆腔淤血综合征的治疗方法 预防盆腔淤血综合征的方法 总结
什么是盆腔淤 血综合征？
什么是盆腔淤血综合征？
盆腔淤血综合征是一种常见的 妇科疾病 它是由于盆腔脏器血液循环障 碍导致的症状性表现
什么是盆腔淤血综合征？
该综合征的症状包括盆腔疼痛、月经失 调、性交痛等
盆腔淤血综合 征的症状
盆腔淤血综合征的症状
症状一：盆腔疼痛 症状二：月经失调
盆腔淤血综合征的症状
症状三：性交痛
盆腔淤血综合 征的原因
盆腔淤血综合征的原因
原因一：子宫内膜异位症 原因二：盆腔炎症
盆腔淤血综合征的原因
原因三：盆腔肌肉张力异常
盆腔淤血综合 征的治疗方法
它的症状包括盆腔疼痛、月经 失调、性交痛等
总结
它的治疗方法包括药物治疗、物理疗法 和手术治疗
预防方法包括保持良好的生活习惯、注 意休息和减压、定期体检和早期治疗
谢谢您的观 赏聆听
盆腔淤血综合征的治疗方法
方法一：药物治疗 方法二：物理疗法
盆腔淤血综合征的治疗方法
方法三：手术治疗
预防盆腔淤血 综合Leabharlann 的方法预防盆腔淤血综合征的方法
方法一：保持良好的生活习惯 方法二：注意休息和减压
预防盆腔淤血综合征的方法
方法三：定期体检和早期治疗
总结
总结
盆腔淤血综合征是一种常见的 妇科疾病
腹部和盆腔血管压迫综合症43页PPT
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华Fra bibliotek谢谢！
43
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
腹部和盆腔血管压迫综合症
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
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04 的大量雌孕激素使血管平滑肌舒张，增加盆腔血管的扩张性，
盆腔静脉极度扩张充血，使静脉瓣膜进一步遭到破坏。
盆腔淤血综合征
精神因素
女性生殖器官同样是一个对神经精神因素反应极
01 其敏感的系统。长期忧郁、久病、失眠及情绪不
稳定在PCS患者中较为常见。
• 加强计划生育宣传，防止早婚、早育及生育较密，提倡 最多生两个孩子，两次生产至少应有3～5年的间隔，使 生殖器官不仅在解剖上、生理功能上，而且血管的性能 都得充分的恢复，宣传科学方法避孕。
• 重视体育锻炼，增强体质，改善一般健康情况，对某些 体质较弱的人尤为重要。
盆腔淤血综合征
预防
• 加强产后卫生宣传，推广产后体操，对促使生殖器官及 其支持组织的恢复有很大好处。休息或睡眠时避免习惯 性仰卧位，提倡两侧交替侧卧位，有利于预防子宫后位 的形成。防止产后大便秘结及尿潴留，有助于生殖器官 的恢复及盆腔静脉的回流。
的技巧在减轻疼痛和躯体症状方面优于药物疗法。 综合治疗将医学的介人手段、对社会环境问题的干预、
认知一行为的策略和心理疾病的治疗整合为一体，对患者 的疼痛程度、整体健康状况和功能状态的改善都优于孤立 的药物疗法或手术疗法。
盆腔淤血综合征
预防
• 贯彻“预防为主”的方针，针对盆腔瘀血症的病因，采 取预防措施，可以避免或减少其发生。
盆腔淤血综合征
解剖学因素
01 盆腔静脉数量多于动脉
02
盆腔静脉壁薄弱，缺乏弹性 ,中 小静脉无瓣膜
盆腔各脏器之间静脉相通 膀
03 胱、生殖器官和直肠三个系统
的静脉丛彼此相通
左侧卵巢静脉行程长，呈直角入左
04 肾静脉，且穿行于动脉下，不利于
静脉回流
盆腔淤血综合征
力学因素
01 站立体位
02 子宫后位
• 选择性逆行卵巢静脉造影认为系目前PCS的确诊
方 法，可同时进行治疗。
•
特征性改变：在盆腔静脉血运正常时，造影剂通常
在20秒内完全流出盆腔；而在盆腔瘀血症时，静脉回
流速度明显变慢，造影剂流出盆腔，要20秒以上的时
盆腔淤血综合征
治疗
01 一般治疗 03 手术疗法 05 综合疗法
02 药物疗法
04 经导管栓塞疗法
02 妇科检查 04 腹腔镜检查
盆腔淤血综合征
诊断
临床表现：三痛两多一少 n 三痛：下腹盆腔坠痛、低位腰背痛及深部性交痛 n 两多：月经量多、白带增多 n 一少：妇检阳性体征少 n 其他：极度疲劳感、痛经、外阴及阴道肿痛、尿
道症状及肛门坠痛、自主神经功能紊乱
盆腔淤血综合征
诊断
Ø 妇科检查：子宫常呈后位，对称性增大、变软、 充血及盆腔压痛；宫颈肥大淤血呈紫色。
激惹性的暗示刺激后，PCS患者盆腔 02 血流增加。
尽管有上述种种原因及解剖学病变，至今仍有
03 不少妇产科医生认为PCS是神经精神因素紊乱的
结果。
盆腔淤血综合征
其他因素
01 输卵管结扎术后
子宫肌瘤、慢性盆腔炎、 02 宫颈中重度糜烂
盆腔淤血综合征
诊断
01 临床表现 03 多普勒超声 05 盆腔静脉造影
盆腔淤血综合征
手术疗法
圆韧带悬吊术及骶 01 韧带缩短术
卵巢静脉结扎或切 02 除（LAP）
03 阔韧带筋膜横行修补
04 全子宫及附件切除术
盆腔淤血综合征
经导管栓塞疗法
1993年，国外首先报道卵巢静脉栓塞治疗 PCS。术后第2d疼痛消失，在随访的6个月中
01 未复发且保持月经规律。随后几年，许多研
• 注意劳逸结合，避免过度疲劳，对长期从事站立或坐位 工作者，有可能时应开展工间操及适当的活动。但值得 提出的是，卧床休息或睡眠时，不同的姿势对消除疲劳， 改善盆腔血运有不同的效果。
盆腔淤血综合征
小结
盆腔淤血综合征(PCS)是一个以盆腔静脉
01 曲张淤血为病理基础，以慢性盆腔疼痛为
但药物治疗只是暂时性的，所有患者几乎在停
02 药以后均复发，因此只能作为进一步治疗前的
权宜之计或是用作急性发作的控制。
盆腔淤血综合征
药物疗法
Ø对症治疗 ：植物神经调节药、镇静药或肌肉营养药的
使用，对于减轻各种慢性疼痛，改善睡眠有一定效果。
Ø病因治疗：PCS的发病和卵巢内分泌功能有关，抑制卵
巢功能疗法已取得疗效。利用丹那唑、GnRHa或安宫黄体酮、 避孕药等抑制卵巢功能，使患者处于闭经状态，约有73％ 的患者症状缓解50％以上。
盆腔淤血综合征
(pelvic congestion syndrome,PCS)
主讲人：吕照玲
盆腔淤血综合征
定义
盆腔淤血综合征(PCS)
是一个以盆腔静脉曲张 淤血为病理基础，以慢 性盆腔疼痛为主要症状的临床综合征。
盆腔淤血综合征
病因
01 解剖学因素 03 内分泌因素 05 其他
02 力学因素 04 神经精神因素
究报道证实栓塞疗法治疗PCS具有疗效好、 复发率低的优点。
卵巢静脉栓塞被认为是治疗双侧PCS首选 方法，治疗前需选择性卵巢静脉造影， 02 以明确盆腔静脉扩张的程度，有无血液 返流以及髂内静脉、外阴静脉、直肠或 下肢静脉是否受累。
盆腔淤血综合征
综合疗法
综合治疗 包括疼痛控制、功能恢复，提高应对疼痛
盆腔淤血综合征
一般治疗
根据PCS病因，注意休息及体位调节，避免长 01 期站立和睡眠仰卧位。
适当的体育锻炼增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。
02 对于子宫后位的患者，每天2—3次持续10min的膝胸
卧位，以利于盆腔疼痛症状减轻或缓解。
03 注意心理调节治疗。
盆腔淤血综合征
药物疗法
01 药物治疗包括对症治疗和病因治疗。
Ø 多普勒超声:经腹及经阴彩色多普勒血流显像 (CDFI)检查：简便、无创 ，可作为PCS筛查的
首选方法。
Ø 腹腔镜：对于子宫内膜异位症、慢性盆腔炎症 及粘连的鉴别诊断有一定价值 。
盆腔淤血综合征
诊断
Ø 盆腔静脉造影 ：是对子宫静脉、卵巢静脉及部分
阴道静脉和髂内静脉显影，了解造影剂流出盆腔的时 间。
03 早婚早育及孕产频繁
04 便秘
05 阔韧带损伤
盆腔淤血综合征
内分泌因素
01
PCS是一种雌激素依赖性疾病。见于育龄妇女，20-45岁，平 均33岁。
02
雌激素有扩张血管作用，孕激素可以对抗雌激素，提高血管 的张力，引起盆腔血管平滑肌收缩。
03
绝经后妇女无PCS发生，且PCS患者在接受亮丙瑞林抑制卵巢功 能治疗后，症状可得到明显缓解。