尼可地尔联合比索洛尔治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效观察
尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察
心电图 １ 次，６ ４例均在 治疗开始前及 治疗结 束时做 血常规 、 肝 肾功能和血清心肌 酶检查。
１ 疗效判定 ． ４ 显效 ： 静息心电图基 本正常，心绞痛停止发
羟乙基 ） 烟酰胺和有机硝 酸酯的部分结构连接而或，是第一个具 有类硝酸酯类作用并应用于临床的 Ｋ－ Ｔ ＋ Ｐ通道开放剂 【 Ａ 引 。它在
患者的生活质量，更严重 的是心绞 痛可进 展为心肌梗 死或 死
治疗组临床疗效明显优于对照组 ，差异
有统计 学意义 ＜ ． ） ０ ５。见表 １ ０ 。
亡。尼可地 尔是 新型抗心绞痛药 ，能显著 降低 心绞痛患者心
血管事件 的发生 ，是治疗心绞 痛的全 新选择 。笔者应 用尼可
２２ 两组各项观察指标变化 比较 ，见 表 ２ ． 。
２３ 两组不 良反应 比较 治疗期 间观察组 出现轻微头痛 ２例 ． 给 予尼可地 尔片 （ 商品名 ： 格迈 ） ｍ ，３ ／ 口 ； 喜 ５ ｇ 次 ｄ 服 对 （．％） ， ６ ，对照组 出现轻 微头痛 ９ （８１ ，差 异有统计 学意 ３ 例 ２． ％） 照组给予单硝酸异山梨酯 ２ ，２次 ／，口服 。两组均治疗 义 （＜ ．５。治疗期间两组患者均无 明显低血压和肝肾损害。 ０ｍｇ ｄ 尸Ｏ ） ０ ４周，观察患者心绞痛发作次数 及． 电图变化 。 ３ 讨论
学意义 ，具有可比性 （＜ ． ） Ｐ Ｏ ５。 ０
次数 （ ／ 次 ｄ ）
∑ ｓ （ｍ Ｔｍ ）
１ 方法 ． ２
两组均给予 Ｂ受体 阻滞 剂、小 剂量 的阿司匹林
与治疗 前比较 ， ＜ ． ； Ｐ ０ １ Ａ与对照组治疗后 比较， ＜ ． ０ Ｐ０１ ０
及钙离子拮抗 剂、调脂 药物等常规治疗。观察组在此 基础上
尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的临床价值
所以尼可地尔具有双重机 制， 应用放射性同位素示 踪技术 ， 发现尼可地尔不仅可
显著扩 张冠状 动脉 ， 且能显著增加营养 心肌细胞的血 流量 ， 又根据钾离子通道开
放作用 ， 使 细胞膜超极化 ， 抑制 电位依赖 的钙离子 内流 ，使细胞 内钙水平下降 ，
之间存在交互效应 （ Ｆ交互＝ １ ２ ． ８ ６ ７ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３讨 论
１ ． １ 一般 资料 选我 院 ２ ０ １ ３ 年 １ ２月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月冠心病患者 ７ ８例 ，其中男 ４ ９例 ，女 ２ ９例 ， 年 龄平 均 ５ Ｏ 岁， 人选 患者均是合并 型糖尿病 。本次试验符合世界卫生组
动脉 ，并 防止冠状动脉痉挛 等不 良反应 。
尼可地尔 的是治病原理是 因为其实 以烟酰胺为基本骨架 ，同时具有硝酸基 ，
钙拮抗 药（ Ｃ Ｃ Ｂ ） 等相关药 物治疗 ，并根据患者具体情况 ，在药物治疗 的基础上给
予 冠状动脉造影及 Ｐ Ｃ Ｉ 治疗。在药物治疗基础上给予选择性 冠状动脉造 影术 。 治疗 后均给予二级预防药物 ， 包括拜阿司匹林 ， 氯毗格雷 ， 他汀类药物 ， 受 体 阻断药 ， 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂等 ， 以及规律降 糖 药物。试验组 扩血管药物使用尼可地尔片 ，对照组使用单 硝酸异山梨 酯片。 １ ． ３ 随访 内容 随访内容为术后心绞痛情况及主要心血管临床不 良事件 ， 包括死亡 ， 再发心
岁Байду номын сангаас
１ ． ２ 研究方法
阻力 血管 ， 降低 心脏前后 负荷 ； 另一方面可地尔具有硝酸酯类活性 ， 可激活细胞
中的鸟苷酸环化酶 ， 使细胞 内钙离子浓度降低 ， 导致血管平滑肌松弛 ， 舒张冠状
比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响
比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响摘要：目的观察比索洛尔与尼可地尔联合用药对冠心病介入治疗后心绞痛症状及预后的影响。
方法选择经皮冠状动脉介入治疗（pci）后的心绞痛患者68例，随机分为治疗组（比索洛尔5 mg/d+尼可地尔5 mg，3次/日）和对照组（比索洛尔5 mg/d）。
两组患者pci术后常规给予基础治疗，观察术后14 d患者心绞痛缓解情况及3月内主要不良心血管事件。
结果术后14 d治疗组患者心绞痛缓解和心电图表现均好于对照组（p0.05）。
1.2 研究方法两组患者入院后根据临床症状、心电图和心肌坏死生化标志物改变，诊断为稳定型心绞痛（sa）、不稳定型心绞痛（ua）、非st段抬高性心肌梗死（nstemi）和st段抬高性心肌梗死（stemi）。
两组患者入院后均给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂（acei）或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arb）。
在药物治疗基础上给予选择性冠状动脉造影术及pci治疗，部分stemi患者接受了溶栓治疗。
治疗组在上述基础上给予比索洛尔5 mg/d+尼可地尔5 mg，每天3次；对照组仅给予比索洛尔5 mg/d，至术后14 d。
1.3 随访内容随访术后14 d心绞痛情况及术后3个月主要不良心血管事件。
主要不良心血管事件包括：死亡、心肌梗死、脑卒中。
1.4 心绞痛疗效判定显效：症状消失或基本消失或心绞痛症状分级降低1级以上，休息时心电图恢复正常或基本正常；有效：心绞痛分级降低1级，休息时st段压低上升0.05 mv或倒置t波变浅>50%；无效：症状与心电图与治疗前基本相同。
1.5 统计学处理采用spss 11.5软件，计量资料比较采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验。
2 结果2.1 两组临床资料（见表1）2.3 心电图主要不良心血管事件随访情况术后随访3月，两组均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件等。
比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响
比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响吴先军;路平;王瑞峰;李子杰;曹建;任琳子【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)011【摘要】目的观察比索洛尔与尼可地尔联合用药对冠心痛介入治疗后心绞痛症状及预后的影响.方法选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心绞痛患者68例,随机分为治疗组(比索洛尔5 mg/d+尼可地尔5 mg,3次/日)和对照组(比索洛尔5 mg/d).两组患者PCI术后常规给予基础治疗,观察术后14 d患者心绞痛缓解情况及3月内主要不良心血管事件.结果术后14 d治疗组患者心绞痛缓解和心电图表现均好于对照组(P<0.05).随访3月,两组均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中等事件.结论比索洛尔联用尼可地尔对PCI术后心绞痛具有很好的缓解作用.%Objective To observe the therapeutic effects and prognosis of bisoprolol combined with nicorandil on angina patients after percautious coronary intervention therapy(PCI). Methods Sixty - eight patients with angina after PCI were randomly divided into two groups:The control group(n = 34) treated with bisoprolol, and the treatment group(n = 34)treated with bisoprolol and nicorandil. All patients received other conventional treatment after PCI, the outcome were observed during 14 days and the major adverse cardiac events were recorded after PCI in three months. Results Angina improved better and the ECG performed better in the treatment group than that in the controlled group during the 14 days after PCI(P<0. 05). No death, myocardial infarction and stroke happened in 3 months after PCI in thetwo groups. Conclusion Bisoprolol combined with Nicorandil can relieve angina attack after PCI.【总页数】2页(P1286-1287)【作者】吴先军;路平;王瑞峰;李子杰;曹建;任琳子【作者单位】陕西省汉中市中心医院,723000;陕西省汉中市中心医院,723000;陕西省汉中市中心医院,723000;陕西省汉中市中心医院,723000;陕西省汉中市中心医院,723000;陕西省汉中市中心医院,723000【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2【相关文献】1.比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的\r效果分析 [J], 王彩云2.尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛患者血清CAT、SOD水平的影响 [J], 刘雯;伍芳3.尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛患者症状及近期预后的影响 [J], 邓宇阳4.比索洛尔+尼可地尔在冠心病介入治疗后心绞痛患者中的应用价值探索 [J], 程希富;刘学谦;李学晋;王会珍;魏法权5.比索洛尔+尼可地尔在冠心病介入治疗后心绞痛患者中的应用价值探索 [J], 程希富;刘学谦;李学晋;王会珍;魏法权因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察
比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察目的探讨比索洛尔与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床效果。
方法选择本院2009年10月～2011年10月不稳定型心绞痛患者84例，随机分为观察组和对照组。
两组患者均给予常规治疗。
对照组患者在上述基础上给予比索洛尔。
观察组在对照组基础上给予尼可地尔。
两组均连续治疗4周。
结果观察组总有效率为95.2%；对照组总有效率为78.5%，观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论在常规治疗基础上给予尼可地尔和比索洛尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果显著，用药安全，值得借鉴。
标签：不稳定型心绞痛；比索洛尔；尼可地尔；临床效果不稳定型心绞痛是稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，病情容易进展为急性心肌梗死，可导致猝死等不良后果。
不稳定型心绞痛病情不稳定，其危害远大于稳定性心绞痛。
有效的缓解不稳定型心绞痛临床症，改善心肌缺血状况是治疗不稳定型心绞痛的重点。
本文观察比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2009年10月～2011年10月不稳定型心绞痛患者84例，上患者诊断均符合WHO制定的《缺血性心脏病的诊断标准》，同时排除近期发生过心肌梗死患者、脑卒中患者、重大手术创伤患者、自身免疫性疾病患者、器质性心脏病患者、肾功能和肝功能严重障碍患者。
上述患者随机分为观察组和对照组。
观察组42例，男24例，女18例，年龄最小为47岁，最大为72岁，平均（63.1±6.1）岁；对照组患者42例，男25例，女17例，年龄最小为48岁，最大为73岁，平均（64.5±5.7）岁。
两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法两组患者均给予拜阿司匹林每天100 mg，每天1次；给予氯吡格雷75 mg，每天1次；给予阿托伐他汀20 mg，每晚1次；给予低分子肝素皮下注射，连续应用7 d。
比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的效果分析
心血管病防治知识2019年第2期（中旬）作者简介：王彩云，1971年生，女，汉族，云南丘北人，本科学历，副主任医师，主要从事心内科临床工作。
论著／冠心病比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的效果分析王彩云（云南省文山壮族苗族自治州丘北县人民医院，云南丘北663200）【摘要】目的研究冠心病介入患者实施比索洛尔与尼可地尔联合治疗的效果及价值。
方法选择70例于我院接受冠心病介入治疗后的心绞痛患者，纳入时间为2016年5月至2017年5月，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组均35例。
其中参照组采用比索洛尔治疗，实验组行比索洛尔与尼可地尔联合治疗，对比2组患者治疗后相关指标、药物不良反应发生情况及临床疗效。
结果两组冠心病介入治疗后头痛头晕、血糖异常、口腔溃疡等药物不良反应发生率（8.57%、5.71%）无明显差异（P >0.05）。
实验组持续时长、治疗时间均短于参照组，与参照组比较，实验组心绞痛次数较少、血浆脑钠肽水平较低，实验组冠心病介入治疗后心绞痛临床总有效率（94.29%）高于参照组（71.43%），两者差异明显（P <0.05）。
结论冠心病介入手术后心绞痛患者应用比索洛尔与尼可地尔联合治疗可降低其心绞痛发生率，提升冠心病介入手术患者预后效果，应予以临床推广。
【关键词】比索洛尔；尼可地尔；冠心病介入；心绞痛冠状动脉介入手术是当前冠心病治疗的重要方式之一，治疗后患者冠状动脉狭窄及闭塞症状得以显著改善[1]。
但是，手术治疗后患者因血运远端栓塞问题极易发生心绞痛问题，对患者术后恢复造成不利影响[2]。
鉴于此，本研究对冠心病介入手术心绞痛患者治疗方式予以研究，应用比索洛尔与尼可地尔联合治疗方式对改善患者心绞痛症状起到了重要作用。
1临床资料与方法1.1临床资料选择2016年5月至2017年5月于我院接受冠心病介入治疗后的心绞痛患者70例，采用随机数字表法将其分为实验组（n =35）与参照组（n =35）。
比索洛尔联合尼可地尔治疗冠心病介入术后心绞痛的效果观察
比索洛尔联合尼可地尔治疗冠心病介入术后心绞痛的效果观察刘丽丽【摘要】目的:观察比索洛尔联合尼可地尔治疗冠心病介入术后心绞痛的效果.方法:选取90例冠心病介入术后心绞痛患者作为观察对象.采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.两组均给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀和肝素治疗,在此基础上,对照组给予比索洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予尼可地尔治疗.比较两组治疗总有效率、治疗前后心功能指标(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数)、心电图ST段抬高降低50％时间、治疗前后的心绞痛发作频率,统计两组不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为97.78％(44/45),明显高于对照组的71.11％(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均明显小于对照组,左室射血分数明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图ST段抬高降低50％时间明显短于对照组,治疗后的心绞痛发作频率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:比索洛尔联合尼可地尔治疗冠心病介入术后心绞痛的疗效确切,可有效改善患者的心功能及心绞痛症状,且安全性高.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)001【总页数】3页(P24-26)【关键词】冠心病介入术;心绞痛;比索洛尔;尼可地尔【作者】刘丽丽【作者单位】沈阳市康平县人民医院,辽宁沈阳 1105000【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病介入治疗可解决冠状动脉狭窄或闭塞，有效缓解患者的临床症状，但由于球囊扩张、支架植入期间会产生血栓脱离，引起远端栓塞和闭塞，因此，部分患者在冠心病介入术后会出现心绞痛[1]。
比索洛尔和尼可地尔均是临床治疗心绞痛的常用药物，但二者联用的相关研究较少[2]。
比索洛尔与尼可地尔联合应用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 15 期2018 Vol.5 No.1530比索洛尔与尼可地尔联合应用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响张丽娜（九台区人民医院，吉林 长春 130500）【摘要】目的 研究比索洛尔联合尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的作用。
方法 选取我院2015年1月～2017年12月收治的观察冠心病介入治疗后心绞痛患者60例药物作用效果。
结果 治疗后共有31例患者心绞痛症状消失，且心电图显示正常，观察组19例，有效率96.67%，较对照组76.67%高，两组比较；差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 比索洛尔联合尼可地尔可改善冠心病介入治疗后心绞痛，效果显著。
【关键词】冠心病介入治疗；比索洛尔；心绞痛；尼可地尔【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.15.30.02介入治疗是冠心病的主要治疗手段，其对改善血管狭窄、血管闭塞效果显著。
随着时间的延长会出现细小血栓脱落栓塞远端血管，也可能会由于血流不足出现心绞痛症状[1-2]，干扰正常生活。
药物治疗是减缓术后心绞痛的治疗方案，但单一与联合用药效果不同。
笔者为分析比索洛尔联合尼可地尔治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2017年12月收治的观察冠心病介入治疗后心绞痛患者60例为研究对象，随机均分对照组30例，观察组30例，男女比例均等。
经年龄统计、病程统计：观察组平均年龄（52.6±4.1），平均病程（3.59±1.04）年；对照组平均年龄（52.6±4.1）岁，平均病程（3.63±1.14）年。
两组患者一般情况比较；差异无统计学意义（P ＞0.05）。
纳入[3]行冠心病介入治疗患者，术后均有心绞痛症状，排除多器官功能障碍综合征患者，排除对研究药物过敏者。
比索洛尔与尼可地尔联合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｎ ｔ ｌ ｎ ｉａ Ｂｓｐｏｏ； ｉｏａ ｄｌＣ ｉｉａ ｅ ｅｔ Ｋｅ ｒ Ｕ ｓ ｂｅａ ｇｎ ； ｉ ｒｌｌＮ ｃｒｎ ｉ ｌ ｃｌ ｆ ｃ ｓ ａ ｏ ； ｎ ｆ
不稳 定 型心 绞 痛 是稳 定性 心 绞 痛 和 急性 心 肌 梗 死 之 间
予 氯吡格 雷 ７ ， 天 １ ； ５ｍｇ 每 次 给予 阿托 伐他 汀 ２ ， ０ｍｇ 每晚 １ 次 ； 予低 分子 肝 素皮 下注射 ， 给 连续 应 用 ７ｄ 。对 照组 患 者在 上 述基础 上 给予 比索 洛尔 ， 每天 ２５ １ ． 。观察 组在 对照 ． ００ｍｇ ～
ｒ ｕｉｅ ｔ ａｍｅ ｔｗａ ｉｅ ｏｔ ｒ ｕ ｓ ｏ ｔｎ ｒ ｔ ｎ ｓｇｖ ｎ ｔ ｗｏｇｏ ｐ ．Ｏｎ ｔｅ ｒｕｉｅ ｔｅ ｔ ｎ，Ｂ ｓ ｐｏｏ ｓｇｖ ｎ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ， ｓｐ ｏｏ ｏ ｅ ｈ ｏ ｔ ｒａｍｅ ｔ ｉｏ ｒ ｌｌｗａ ｉｅ ｏｃ ｎ ｒｌｇ ｕ Ｂｉｏ ｒｌｌｃ ｍ－ ｎ ｒ ｂ ｎ ｄ ｗｉ ｃ ｒｎ ｉ ｗａ ｉｅ ｏｏ ｓ ｒａｉｎ ｇｏ ｐ Ｔ ｅｃ ｕ ｓ ｓ４ ｗｅ ｋ ．Ｒｅｕ ｔ ｈ ｏａ ｆ ｃｉｅｒ ｔ ｆｏ ｓ ｒａ ｉ ｅ ｔ Ｎｉｏａ ｄｌ ｓｇｖ ｎ ｔ ｂ ｅｖ ｔｏ ｕ ． ｈ ｏ ｒｅ ｗａ ｅ ｓ ｈ ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅｔｔ ｅ ｅ ｔ ａｅ ｏ ｂ ｅｖ — ｓ ｌ ｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ｗａ ２５ ．ｈ ｏａ ｆ ｃｉｅｒ ｔ ｆ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｗａ ８５ ． ｈ ｏａ ｆ ｃｉｅ ｉ ｂ ｅｖ ｔｏ ｒｕ ａ ｉｈ ｉ ｕ ｓ９ ．％ ｔｅ ｔｔｌｅｆ ｔｖ ａｅ ｏ ｎｒｌｇ ｕ ｓ７ ．％ Ｔ ｅｔｔ ｅｆ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒａｉｎ ｇｏ ｐ ｗ ｓｈ ｇ — ｏ ｒ ｅ ｃ ｒ ｌ ｅ ｖ
尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察
• 临床研究 •185虑精神心理因素如抑郁焦虑等对临床治疗效果的影响，要改善患者精神心理状态。
参考文献[1] 杨敏,房殿春,李兆申,等.非糜烂性胃食管反流病患者食管内脏感觉过敏与P 物质表达的关系[J].解放军医学杂志,2005,30(7): 603-606.[2] 雷俊梅,吴卫兰.应用匹维溴铵联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(4):21-22.[3] 张志明,吴志金,黄启聪.不同剂量埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病108例[J].中国药业,2012,21(5):81-82.不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。
主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。
特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
是在冠脉粥样硬化病变基础上，粥样斑块破裂、出血等导致血栓不完全阻塞冠脉所致，可发展为急性心肌梗死[1]。
尼可地尔是钾离子通道阻断药。
本文观察尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年12月至2011年12月不稳定型心绞痛患者90例，上述患者诊断符合不稳定型心绞痛和急性非ST 段抬高心肌梗死治疗指南中的诊断标准，患者血压均＜180/110mmHg 。
同时排除肝肾功能障碍患者、出血性疾病患者、对实验药物过敏或者有禁忌证患者。
上述患者随机分为观察组和对照组。
其中观察组45例，男24例，女21例，年龄最小为60岁，最大为81岁，平均年龄为（68.4±6.1）岁；对照组患者45例，男23例，女22例，年龄最小为59岁，最大为78岁，平均年龄为（67.1±5.2）岁。
两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予拜阿司匹林片，每次75mg ，每天1次；单硝酸异山梨酯缓释片，每次50mg ，每天1次；阿托伐他汀片每天20mg ，晚上服用。
尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察
强眭同
２ １ 年 ８月第 １ 卷 第 ２ ０２ ０ ２期
６ ． ０６ ０３ ６ ．
・
临床研究 ・ １ ８ ５
虑 精 神心 理 因素如 抑 郁焦 虑等对 临 床治疗 效果 的影 响 ，要 改善 患者
精神 心理状 态 。
［ 雷俊梅 ， 卫 兰． 用 匹维溴 铵联 合 黛 力新 治疗 功 能性 消化 不 良 ２ ］ 吴 应 疗 效 观察 ［ ． Ｊ中国现代 药物应用 ， １，（ ： —２ ］ ２ ２６ ） １ ． ０ ４２ ２ ［】 张志 明， 金， 聪 ． 同剂量 埃 索 美拉 唑治疗 非糜 烂性 反 流 ３ 吴志 黄启 不
续时间较治疗前 减少 ５％￣０ ０ ８％，心 电图缺血性ｓ 段 减少０１ Ｖ以上 ， Ｔ ． ｍ
不 稳定性 心绞痛 ，是介于劳 累性稳定 型心绞痛 与急性心 肌梗死 和
猝死 之 间的临床表 现。主要包 括初发 心绞痛 、恶 化劳力性心 绞痛 、静 息 心绞痛伴 心 电图缺血改变 和心肌梗 死后早期心 绞痛 。特征 是心绞痛
由表 １ 见 ，观 察 组 治疗 后 显 效 ２ 例 ，有 效 ７ ，总 有 效率 为 可 ８ 例 ９ ．％ ，对 照 组治 疗 后总 有效 率 为７ ． ，观察 组治 疗 后总 有效 率 ５６ ７８ ％
显著 高 于对 照 组 ，差 异有 统 计 学意 义 ，且 差 异显 著 （２４ ． ６ Ｚ＝ ３７ ， ９
病 １８ ［ ． ０ 例 Ｊ 中国药业，０ ２ １ ） １ ２ ］ ２ １， （ ： — ． ２ ５８ ８
参 考 文献 ［ 杨 敏 ， 春 ， 兆 申， 非糜 烂 性 胃食 管 反 流 病患 者 食 管 内脏 １ ］ 房殿 李 等．
感 觉 过敏 与Ｐ 物质 表 达 的关 系 ［］ 放军 医学 杂 志 ，０ ５３ （） Ｊ． 解 ２ ０ ，Ｏ７：
比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察
分 成两组 ， 即治疗 组 和对照 组 ， 两组 的年 龄、 性别 、 心功能、 诱 发 心 绞 痛 的 劳动 强 度、 心率等差异均无显 著性 。
稳定性 心 绞 痛发 病 过程 中起 主 导作 用 。 由于血栓 以 白血栓 为主且是分层的 ， 故抗 血小板 、 抗凝及抗心肌缺血治疗应作为不 稳定性心 绞痛 常规治 疗手 段。但仍 有一 部分 患者仍有 胸 痛发 作 ， 心 电 图仍有 ｓ Ｔ
关键 词
尼可地 尔 比索洛 尔 不稳 定
证实它对不 稳定性 心 绞痛有 较好 的抗心
肌缺血作用 ， 而且效果优于美托洛尔 。 尼 可地 尔片 是一 种 Ｋ Ａ Ｔ Ｐ通道 开放 剂， 是全新一类 的抗 心绞痛 药物 药物 ， 具 有独特 的双重 作用机 制。 当开 放心 肌线 粒体上 的 Ｋ Ａ Ｔ Ｐ通道时 ， 可以模拟缺血预
索 洛 尔是 一 种 疗 效 确 切 的 ｌ Ｉ 盏 床 长期 运 用
的治疗方法 。
０ ． ０ ５ ｍ Ｖ， Ｔ波 由倒置 、 低平 变为 直 立 ； ② 好转 ： 心绞痛症状减轻或 心绞痛发作次数 减少， 心电图 ｓ Ｔ段 回升 ≤０ ． ０ ５ ｍＶ， Ｔ波
耐受现象 。有 利 于降低 心绞痛 发作 频率 与缩短发 作时 持续 时间 。本组 资料也
摘
要 目的 ： 探 讨 比索 洛 尔联 合 尼 可 地
基础 上加 用 Ｂ受体 阻滞剂 可大 大缓解 心 肌缺血 ， 减少安静和运动时 的心室率使 心 脏舒 张期 延长 ， 冠状 动脉供 血 时 间延 长 ，
尔治 疗 不 稳 定 性 心 绞 痛 的 临 床 疗 效 。 方
日， 维持治疗 。②对 照组 ４ ０例 ， 应 用美托
尼可地尔在急性心肌梗死心血管内科治疗临床效果
尼可地尔在急性心肌梗死心血管内科治疗临床效果摘要:急性心肌梗死是心肌细胞一种缺血性的组织坏死，大多都是在冠状动脉病变的基础之上而形成的，当冠状动脉供血时，供血发生急剧减少或者中断，导致心肌细胞急剧缺血，长时间的缺血和心肌细胞的严重损害会进一步导致病情的恶化。
急性心肌梗死最初是由冠状动脉粥样硬化引起的，当患者双上肢以及双下肢受损，冠状动脉因硬化，而形成动脉管腔的狭窄。
冠状动脉狭窄的部分血管粥样斑块不断扩大、产生较大的破溃、出血、一小部分的血栓形成、栓塞以及出现血管持续性的痉挛，使血管完全闭塞，由于侧支循环还没有完全建立，还有大量的休克脱水以及严重心律失常等病因，导致心排血量急剧下降。
冠状动脉的血流量急剧减少以及大量的体力劳动，情绪波动较大，血压的不断升高等使心肌耗氧量急剧增大，从而导致心肌严重而持久的急性缺血。
若缺血超过一个小时，就会发生心肌梗死，最大程度地威胁人类的生命健康安全。
关键字:尼可地尔药物；急性心肌梗死疾病；心血管内科引言急性心肌细胞坏死，冠状动脉供血急剧的减少或者中断是急性心肌梗死的主要原因，早期的急性心肌梗死表现非常剧烈，长时间引起的剧痛，在胸前壁经常有压榨性的疼痛，同时还会在肩部，颈部以及上肢呈放射样的疼痛，部分患者还会存在胸闷，气短，呼吸急促，大汗淋漓以及心慌，乏力，头晕等症状，临床上的诊断表现出心电图检查出现的急性心肌梗死，这是典型的急性心肌梗死，心电图表现是波段抬高；抽血化验检查中，可以看出升高的是心肌酶以及肌钙蛋白；在进行超声心动检查中，可以明显的看出有节段性的异常心肌运动。
在急性期可以采取冠状动脉血管造影的相关检查，可以发现血管内形成血栓以及血管严重狭窄。
严重的心肌梗死还可以出现心律不齐，心衰甚至心脏破裂的并发症，危及患者的生命健康。
所以，本文将针对尼可地尔在急性心肌梗死心血管内科治疗的临床效果中进行探查。
一、急性心肌梗死的分期临床上。
将急性心肌梗死分为四个期，分别是超急性期，此期是从心肌梗死发生开始一直延续到两个小时之内，是心肌梗死抢救最佳时机，积极规范抢救，预后效果相对较好。
尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果分析
尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果分析尼可地尔是一种钙通道阻滞剂，常用于治疗稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种心肌缺血疾病。
尼可地尔通过阻断心肌细胞中的钙离子通道，从而减少钙离子的内流，降低心肌的收缩力和心肌耗氧量，以达到缓解心绞痛症状的作用。
临床研究表明，尼可地尔治疗稳定型心绞痛的效果较为显著。
以下是一些关于尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果分析：1. 缓解心绞痛症状：尼可地尔可有效地减轻或消除心绞痛发作，并延长心绞痛发作的时间间隔。
研究显示，适当剂量的尼可地尔可显著降低心绞痛发作的次数和强度，提高患者的生活质量。
2. 改善运动耐量：心绞痛患者往往受到体力活动的限制。
研究发现，尼可地尔可增加患者的运动耐量，使其能够进行更长时间的体力活动而不出现心绞痛症状。
3. 降低心脏事件风险：稳定型心绞痛是一种心血管疾病，患者常伴有较高的心脏事件风险，例如心肌梗死、心力衰竭等。
研究发现，尼可地尔可降低心脏事件的发生率和死亡率，有效保护心脏健康。
4. 不良反应少：尼可地尔相对于其他药物治疗心绞痛，其不良反应较少。
常见的不良反应包括头晕、乏力、恶心、呕吐等，但一般轻度且可逆。
5. 结合其他药物疗效更好：尼可地尔常与其他药物联合使用，如硝酸酯类药物、贝他类受体阻滞剂等，以增强治疗效果。
联合治疗可通过不同途径和作用机制共同发挥作用，从而更好地控制心绞痛症状。
尼可地尔作为治疗稳定型心绞痛常用药物，其临床效果较好。
对于一些特定的患者群体，如孕妇、严重心功能不全患者等，尼可地尔的使用需谨慎，应根据具体情况来综合评估风险与效果。
尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察
气道峰压（ｃｍＨ２Ｏ） ２１８３±２６４ ２６８２±１８４ｂ ２６９２±１４７ｂ ２２５４±１６４ １７７７±２１５ｃ ２０３７±１５２ｂｄ ２１２８±１４７ｂｄ １９２７±１６５ｄ
气道阻力（ｃｍＨ２Ｏ·Ｌ／ｓ） １７９５±１６４ ２５２７±２６５ｂ ２５０７±２６３ｂ １９８５±１８２ｂ １４８９±２０８ｃ １９０８±２１７ｂｄ １８９３±２０７ｂｄ １５２７±１８８ｄ
沙丁胺醇是一种高效 β２受体激动剂，能够快速抑制因支 气管痉挛引起的气道高反应性，继而改善呼吸功能。此外，因 沙丁胺醇药效能够持续 ５６ｈ、给药方式简单，在吸入后，可迅 速作用于气管、支 气 管 及 肺 部 靶 器 官，５ｍｉｎ后 即 可 发 挥 改 善 气道平滑肌痉挛、降低气道阻力、抗炎、消除水肿、促进气道黏 膜纤毛清除能力的作用，从而保持患者呼吸功能，利于改善患 者呼吸动力学 〔５〕。而在 面 罩 吸 氧 前 给 药 能 够 有 效 为 全 麻 诱 导前即刻提供有效的气道保护，继而有效降低手术应激反应 对呼吸动力 学 的 影 响，降 低 术 后 风 险〔６〕。本 研 究 结 果 显 示， 给药后 ５ｍｉｎ观察组呼吸动力学指标均优于对照组，且拔管时 间短于对照组，表明麻醉诱导前吸入沙丁胺醇利于改善慢阻 肺腹腔镜手术患者呼吸动力学指标，利于患者手术治疗。
参考文献
尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察
胡庆申（河南省南乐县人民医院心内科 濮阳 ４５７４０００）
摘要：目的 分析尼可地尔对冠心病心绞痛的临床效果。方法 选取医院收治有心绞痛症状 ８０例作为研究对象，随机分为两组，对照组和观
察组，每组 ４０例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗，比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应发
综上所述，麻醉诱导前吸入沙丁胺醇可有效改善慢阻肺 腹腔镜手术患者应激反应，增加肺顺应性，改善肺功能，提高 手术麻醉安全性。
尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
ｄｏｒｍ ｏ ｏ ｉｅ ｒｕ ｅｅｈｇ ｅ ａ ｈ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ（ ＜００ ） Ｔ ｅｃ ｒｉ ａｃ ｌｒｅｅ ｔｒｔ ｗ ｓｌｗ ｒｔａ ｉｇａ ｆｃｍｂｎ ｄ ｇｏ ｐ ｗ ｒ ｉｈｒｔ ｎ ｔｅｃｎｒ ｒｕ Ｐ ｈ ｏ ．５． ｈ ａｄｏ ｓｕａ ｖ ｎ ａ ａ ｅ ｎ ｖ ｅ ｏ ｈ
２ 结 果
２ １两 组 症 状 疗 效 比较 －
缓解 。临床 上对 不稳 定型 心 绞痛 的治 疗 主要 是 卧床 休 息 、 止 痛 等 对症 治疗 ， 时使 用硝 酸酯 类 药 物 、 同 １ 体 阻滞 剂 、 离 ３受 钙 子拈抗 剂 、 栓或 抗凝 治疗 。 抗 比索洛 尔主要 成分 为富 马酸 比索洛 尔 ，是 Ｂ 一 １ 肾上 腺受
效． 降低 心血 管事 件 发生 率 ． 无 明显 不 良反应 ， 得 临床 推广 。 且 值
ｆ 关键 词】 可地 尔 ； 尼 比索洛 尔； 稳 定型 心绞 痛 ； 血 管事 件 不 心
［ 中图分 类 号】 ５ １ Ｒ ４． ４
［ 标识 码】Ｂ 文献
【 章编 号】１ ７ — ７ １２ １ ） １ ０ ６ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ２ １ — ０ ３ ０
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比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察
省格丽 愿猿园园园圆 新疆医科犬学附属中医医院（ 乌
鲁木齐）
凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园苑 原 远员源曾援 圆园员猿援 园源援 园源远 摘摇 要摇 目的：探讨比索洛尔联合尼可地 尔治疗不稳定性心绞痈的临床疗效。方 法：圆园员员 牟收治不稳定性心绞痈患者 怨园 例，分为治疗组和对照组。治疗组联用比 索洛尔和尼可地尔，对照组联用关托洛尔 和单硝酸异山梨酯缓释片。两组均连续 运用两周，观 察 疗 效。 结 果：治 疗 组 心 电 图改善情况明显高于对照组，差异有显著 性（ 载圆 越 源援 圆园，孕 约 园援 园缘）。在心绞痈症状 改善方面，虽 然 治 疗 组 明 显 高 于 对 照 组， 但差异无显著性（ 载圆 越 猿援 苑愿猿，孕 跃 园援 园缘）。 结论：在不稳 定 性 心 绞 痈 的 治 疗 中，进 行 常规治疗的同时联合使用尼克地尔与比 索洛尔是一种疗效确切的临床长期运用 的治疗方法。 关键词摇 尼可地尔摇 比索洛尔摇 不稳定 性心绞痈
尼可地尔治疗心绞痛疗效观察
尼可地尔治疗心绞痛疗效观察
冯丽英
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】1991(13)5
【摘要】应用济南神州制药厂生产的尼可地尔,对120例冠心病心绞痛患者进行临床治疗,疗效满意,现报道如下。
资料与方法一般资料:本组120例《以下简称尼可地尔组),其中男84例,女36例,年龄43岁～79岁,平均54.7岁。
病程最短半年,最长19年。
用异山梨醇(消心痛)作为对照治疗组。
【总页数】1页(P324)
【作者】冯丽英
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R972.3
【相关文献】
1.比索洛尔联合尼可地尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察 [J], 省格丽
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尼可地尔联合比索洛尔治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效观察
目的观察尼可地尔联合比索洛尔治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效。
方法将急性心肌梗死后出现心绞痛患者60例随机分为两组，各30例。
对照组给予标准抗心绞痛基础上加美托洛尔及单硝酸异山梨酯，治疗组在标准抗心绞痛基础上给予尼可地尔联合比索洛尔，疗程均为2周。
结果治疗组总有效率达90.0%显著高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组心电图缺血改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论尼可地尔联合比索洛尔治疗急性心肌梗死后心绞痛效果较好，对心肌供血改善有一定療效。
标签：心绞痛；尼可地尔；比索洛尔；急性心肌梗死
急性心肌梗死（AMI）后2～30天内病发的心绞痛被称为急性心肌梗死后心绞痛，是不稳定型心绞痛范畴[1]。
我们在标准抗心绞痛治疗基础上观察尼可地尔联合比索洛尔及美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗AMI后心绞痛疗效[2]，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2016年6月我院心内科收治的心肌梗死后心绞痛患者60例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。
治疗组男17例，女13例，年龄34～76岁，平均年龄（64.61±5.30）岁；对照组男16例，女14例，年龄42～73岁，平均年龄（63.51±6.36）岁。
入选患者均符合《临床诊疗指南·急诊医学分册》[3]中急性心肌梗死后心绞痛的诊断标准；同时排除肾功能和肝功能障碍的患者、出血性疾病患者、对实验药物过敏或者有禁忌症的患者。
两组梗死部位、急性心肌梗死溶栓例数及急诊PCI例数、心功能等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
心绞痛标准治疗，包括吸氧、抗血小板聚集、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等。
对照组给予标准抗心绞痛基础上加美托洛尔及单硝酸异山梨酯，治疗组在标准抗心绞痛基础上给予尼可地尔联合比索洛尔。
按照患者心功能情况及静息状态下心率控制在50～60次/ min，提高β受体阻滞剂用量。
两组患者疗程均为14 d。
1.3 疗效判定标准
（1）心绞痛疗效，显效：治疗后心绞痛不发作或标准不发作，且疼痛消失；好转：治疗后心绞痛发作次数减少50%～80%，且疼痛缓解；无效：治疗后心绞痛发作情况及疼痛无变化。
（2）心电图疗效，显效：治疗后心电图ST段、T波倒置标准恢复正常；好转：治疗后心电图ST段回升0.05 mV，倒置T波变浅50%或由平坦变为直立；无效：患者经给予药物治疗后心电图无改善。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
2.2 两组患者治疗前后心电图变化比较
3 讨论
急性心肌梗死后心绞痛是较为常见的临床症状，目前，急性心肌梗死后心绞痛的确切发病机制尚未完全明确[4]，其主要发病机制为心肌梗死患者存在冠状动脉粥样硬化，使血管管腔变窄，冠状动脉痉挛而导致心肌缺血、缺氧，进而诱发心绞痛[5]。
传统抗心绞痛药物疗效有限，近年来，随着医学水平的提高，临床不断研制出新的心绞痛治疗药物。
本研究通过对比美托洛尔联合单硝酸异山梨酯及比索洛尔联合尼可地尔治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效，结果显示，比索洛尔联合尼可地尔治疗心肌梗死后心绞痛效果更显著。
其机制可能：（1）尼可地尔属硝酸酯类化合物，也系钾通道激活剂。
它兼有舒张两种血管的作用。
尼可地尔是烟酰胺的衍生物，侧链有个硝基，可以减少钙内流，并且使基质舒张，容积增加，从而促进心肌呼吸和能量生成，模拟缺血预适应，保护心肌细胞。
而硝酸酯类药物长期服用后受体密度上调，剂量不断增加，出现耐药性，从而抗心绞痛效果下降[6]。
（2）美托洛尔和比索洛尔同属于β受体阻滞剂，具有抗交感神经兴奋以及降压减慢心率、减少心肌耗氧等作用，不同点为，倍他乐可为脂溶性药物，其缺点是可透过血脑屏障而产生轻微的睡眠障碍，作用短效；比索洛尔为水脂双溶性药物以，其具有很多药物动力学优点，如水脂双溶、作用长效、肝肾双通道排泄。
比索洛尔属于高选择性的β受体阻滞剂，他只作用于β1受体，对其他的受体没有作用，选择性较美托洛尔要强。
综上所述，应用尼可地尔联合比索洛尔对心肌梗死后心绞痛进行治疗，可更好地扩张冠脉、增加冠脉血流、减少心肌耗氧、保护心肌细胞、改善患者的临床症状。
参考文獻
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[4] 郭晓非.急性心肌梗死后早期心绞痛临床探析[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：48-49.
[5] Loh JP，Pendyala LK，Kitabata H，et parison of outcomes after percutaneous coronary intervention among different coronarysubsets（stable and unstable angina pectoris and ST-segment and non-ST- segment myocardial infarction）[J].Am J Cardiol，2014，113（11）：1794-1801.
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