吸入给药法(三)

• 4.用已戴手套的手指插入另一只手套的反折内面， 用同样手法戴好手套。 • 5.两手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套 在工作服衣袖外面。 • 脱手套： 用戴手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手 套脱下。戴手套的手握住脱下的手套，用脱下手 套的手捏住另一只手套内面的边缘，将手套脱下。 用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。
吸入给药法
产三区 董睿
（一）操作考核的目的
• 学习正规的操作规程。 • 操作考核的精髓：护理评估→确定护理目标 →实施→护理结局（评价） • 使被考者养成良好的工作习惯，从而避免 工作中“只见树木、不见森林的”思维模 式。 • 理论与实践相互验证。
（二）教学目标及要求
• 1.掌握吸入给药法的操作流程 • 2.掌握吸入给药法的适应症与禁忌症。 • 3.掌握本操作的操作原则。
（二）操作流程—2.评估（患者）
• 1.患者的年龄、病情、意识状态、呼吸系统 情况及过敏史、用药史等。 • 2.患者配合能力及自行排痰情况。 • 3.患者对氧气雾化吸入的认识及合作程度等。
（二）操作流程—2.评估（自身）
• 理论知识 • 操作能力 • 自身形象
（二）操作流程—3.告知
• 1.实施雾化吸入的原因、操作方法、药物主 要作用和副作用。
C:\Documents and Settings\Administrator\桌面 \0009-人卫版实践技能03戴无菌手套.flv
谢谢聆听！
（四）操作中应遵循的原则
标准预防原则 无菌操作原则 查对制度 安全 礼仪 垃圾分类正确
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一、氧气雾化吸入疗法（射流式雾化吸入法）
பைடு நூலகம்一）护理目标
• 患者得到剂量准确、安全、雾量适宜并感 觉舒适的雾化吸入。
（二）操作流程—1.核对
核对内容：医嘱（执行时间、频次） 药物（质量、浓度、剂量、用法） 患者 （床号、姓名、手腕带） • 严格执行查对制度非常重要，核对是没有技术难 度的操作过程，发生护理差错的原因:责任心不强、 粗心、没有执行查对制度。 • 双人核对、提问式核对 • 核对过程中要审查医嘱
（八）相关链接
雾化吸入的适应症： • 1.气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气 道．加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染； • 2.上呼吸道急性炎症 • 3.肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困 难。 • 4.支气管哮喘急性发作。
（八）相关链接
• 雾化吸入的禁忌症 急性肺水肿，此外，支气管哮喘患者不宜提 倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点 进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛 而使哮喘症状加重。
无菌手套使用术
• 概述：无菌手套是为防止病原体通过医务 人员的手传播疾病和污染环境用品。
• 带无菌手套的指征：医务人员进行手术等 无菌操作、接触患者破损皮肤黏膜时。
操作流程
• 1.展开无菌手套包，一手掀起手套袋开口处 查看袋中手套的摆放，将手套反折部分移 至近身处。 • 2.手套一次性提取法：两手掀起手套袋开口 处，分别捏起两只手套的反折部分（手套 内面）向上向上一次性取出两只手套。 • 3.将两只手套的五指对准，先戴一只手。
（二）操作流程—5实施
• 8.指导病人用鼻呼气，口含吸嘴吸气，进行 深呼吸，到所有药液雾化吸入完毕。 • 9.双人再次根据治疗单进行核对。 • 10.治疗完毕先取出口含嘴再关氧气开关 • 11..协助病人擦干面部 • 12.清理用物,将雾化器按规定清洗后晾干待 用。 • 13. 观察患者吸入药物后的反应及效果，并 记录。
（八）相关链接
• 对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止 湿化或雾化量大造成肺水肿，咳嗽时要辅 助拍背。 • 自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸 人时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。在 雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试， 若pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口．
（九）课后思考题
1.严重阻塞性肺部疾病的病人选择哪种雾化吸 入方式，雾化过程中有哪些注意事项 , 雾化 时间? 2.儿童雾化吸入的量？以哪种方式较好? 3.没有人工气道的病人应用普米克令舒雾化后 为什么要漱口?
戴手套的注意事项
• 1.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴 手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。 • 2.戴手套后如发现破裂，应立即更换。 • 3.脱手套时，须将手套口翻转胶下，不可用力强拉手套边 缘或手指部分，以免损坏。 • 4.脱手套后按七步洗手法洗手。 • 5.注意已污染的手套勿接触到皮肤或污染周围环境。 •
（三）概述
• 是利用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出， 使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。 • 吸入的药物除了对呼吸道局部产生作用外，达到湿化呼吸 道粘膜、祛痰、解痉、抗炎等目的；还可通过肺组织吸收 而产生全身性疗效。 • 优点：作用快、用量小、不良反应轻。 • 分类：超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸 入法和手压式雾化吸入法。
（三）实施的要点说明
1.各部件连接紧密，勿漏气。 2.注意用氧安全，告知患者及家属勿擅自调节 流量。 3.雾化吸入的口含嘴和雾化器一人一套，防止 交叉感染
（四）护理结局
• 1.患者及亲属对所给予的解释和护理表示理 解和满意。 • 2.操作规范、安全，达到预期目的。 • 3.按雾化吸入的目的和要求，根据病人的病 情准备药物和选择合适的雾化装置，设置 的雾化参数合适、正确。
• 操作中可能出现的不适，教会患者配合方 法。
操作流程—4.物品准备
雾化器、治疗单、治疗巾、按医嘱备药、必 要时备漱口水、吸管。对不能自行排痰者 准备好吸痰装置。
（二）操作流程—5实施
• 1.双人床边根据治疗单核对手腕带、药物、 用法、执行时间。 • 2.安装前检查各部件衔接导管 • 3.将雾化专用接头与中心吸氧装置接好 • 4.按医嘱将药液倒入雾化吸入器内 • 5.氧气管出气端接到雾化器底部之输气入口 处。 • 6.调节氧流量约4L/ min左右,观察出雾情况。 • 7.将面罩放于病人口上或将口含嘴放入其口 中
浮表式的吸氧装置禁止使用于氧气 雾化吸入
二、超声雾化吸入法
• 鉴于超声雾化器在治疗效果，使用寿命，操作清 洗等种种原因，在医疗应用领域压缩雾化器已取 代了超声雾化器。
三、应用呼吸机时雾化吸入
• 1.将雾化药液注入雾化药杯中 • 2.按呼吸机消警键，拆开呼吸机送气管道， 将雾化器接在送气管道端，再接上呼吸机 • 3.雾化管接在呼吸机雾化孔上，按雾化键 • 4.20分钟后，雾化会自动停止，再拆开雾化 器。