胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的护理
胫腓骨骨折护理_常规
一、胫腓骨骨折护理常规(一)术前护理(1)心理护理：做好耐心细致的解释工作，使病人对所要进行的手术有充分的认识，以消除顾虑和紧情绪。
(2)观察患肢末梢血液循环与足背动脉搏动。
(3)完善术前准备。
(二)术后护理1、病情观察(1)观察生命体征至稳定。
(2)注意观察石膏伤口渗血情况(3)密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉与运动情况。
2、使用外固定架治疗使用外固定架治疗，保持针眼处干燥，针眼处涂活力碘，l天2次。
3、功能锻炼伤后早期练习股四头肌等长收缩，髌骨被动活动与足趾的活动。
外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。
(三)非手术治疗1、患肢护理(1)卧硬板床休息，患肢抬高、制动。
(2)保持石膏外固定稳定．未干前少搬动，防止褥疮和折断。
2、病情观察，警惕骨筋膜室综合征发生。
(1)严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色与感觉运动。
(2)严密观察足背动脉搏动情况。
如搏动减弱或消失，立即报告医生。
(3)如病人诉患肢剧烈疼痛应重视，并报告医生。
(四)功能锻炼指导股四头肌等长收缩、髌骨被动活动与踝关节、足趾运动。
(五)出院指导(1)继续坚持功能锻炼。
(2)2～4周复查1次，不适随诊。
(3)石膏外固定8～12周，固定半年后骨折达骨性愈合，方可考虑取出。
二、糖尿病护理常规1、根据患者的身高、体重、工作强度准确计算进食量，安排合理的饮食，定时定量、少量多餐，易饥饿者，可多加蔬菜粗纤维食物。
2、根据患者病情指导其从事适当的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等。
3、根据医嘱准确给予降糖药物，胰岛素应在每餐前15-30分钟皮下注射并注意轮换注射部位，以免引起局部脂肪硬化。
4、在使用胰岛素治疗过程中，注意观察病情，患者如出现心慌、双手颤抖、出冷汗、难忍的饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状，应立即监测血糖，并告之医生并与时进行处理。
5、观察患者口渴程度与进食量，若食欲突减、厌食，应注意有无酮症酸中毒的发生，若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提示酮症酸中毒，应立即告之医生积极进行抢救。
胫腓骨骨折护理讲义
• 多见10岁以下儿童 及青壮年。
• 儿童以胫骨干骨折 最多，成人以胫腓 骨干双骨折多见
胫腓骨解剖特点
• 胫骨中下 1/3交界处 最易发生 骨折。
骨折 好发 部位
胫骨正面及侧面
胫腓骨解剖特点
• 胫骨营养血管由胫骨 干上1/3的后方进入， 且胫骨中、下段缺乏 肌肉附着，故胫骨中 下段骨折后，易发生 骨折迟缓愈合或不愈 合。
护理措施
术后护理
1.麻醉后护理：去枕平卧、禁食水6小时 2.皮肤护理，预防压疮 3.各管道的护理 4.观察病情：生命体征、末梢血液循环情
况、伤口渗血情况及引流液的性质和量 5.伤口疼痛时，可适当使用止痛剂
护理措施
6.预防感染：75%酒精bid 清洁针眼周围 皮肤，遵医嘱使用抗生素
7.抬高患肢，保持中立位，严禁外旋， 促进血液循环，减轻肿胀
骨折急救原则
第四步
安全转运
第三步
简单固定，必要止痛
第二步
处理伤口，止血包扎
第一步
抢救生命
骨折的并发症：
1）．早期并发症
休 克
血管损伤 周围神经损伤 骨筋膜室综合征
脊髓损伤 内脏损伤 感 染 脂肪栓塞综合征
骨折的并发症：
2）晚期并发症
缺血性肌挛缩
压 疮
关节僵硬 深静脉栓塞
8.对于新打石膏患者、采用小夹板治疗 者，应列入交班范围，并予相应护理
9.进食营养、易消化食物，保持大便通 畅
10.功能锻炼，防关节僵硬和肌肉萎缩
护理措施
功能锻炼
术后24小时
即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼， 收缩10s，放松10s,患肢15～20次/组，健侧20～30 次/组，2～3次/天。健侧可练习直腿抬高，抬高时 慢慢抬起，当抬到10～20cm时停止3～5s，再缓慢 放下，反复练习，以不疲劳为宜
胫腓骨骨折术后护理
胫腓骨骨折术后护理一.心理护理由于胫腓骨骨折术后并发症较多尤其是开放骨折延迟愈合，给病人带来较重的思想负担，表现为悲观、焦虑情绪，应多关心体贴病人，促进康复。
二 .饮食护理对于骨折患者，要在饮食上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。
骨折早期应以清淡为主，忌吃酸辣、燥热、油腻之品，不可过早施以肥腻滋补之品，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病情，使骨痂生长迟缓，影响关节功能的恢复。
可给予新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、田七煲瘦肉汤。
骨折中期，此期骨折部位瘀血已去，疼痛消失，胃肠功能恢复，食欲增加，饮食应由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。
可在食谱中加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类的补给更多的维生素AD、钙及蛋白质。
骨折后期，此期饮食治疗适宜进补，通过补益肝肾、气血以促进更牢固的骨痂生成，同时还要补给足够的钙磷物质，以利于骨质的钙化。
继续给予骨头汤、鹿筋汤、瘦肉、乳制品、牛奶、蛋黄、鱼肝油等含钙、维生素D较丰富的食物，能饮酒者可适量选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒，以舒筋活络。
三.一般护理1、抬高患肢，促进静脉血液回流，以减轻水肿和疼痛，促进伤口愈合。
2、观察伤口渗血情况以及引流液的性质和量，保证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异味。
3、伤口疼痛时可适当用止痛剂。
4.取髂骨植骨的病人，术后第二天半卧位，放松髂肌减轻压痛。
5、采用单纯螺钉内固定和用普通钢板内固定术后，仍需用长腿石膏外固定8~10周，老年病人为了避免关节僵硬，术后4周左右改短腿石膏或石膏夹板。
四.外固定器的护理1、术后将小腿抬高并置于中立位2、固定针可能造成神经、血管损伤，应密切观察患肢神经症状3、局部按摩促进血液循环。
4、伤口肿胀者，密切观察渗血量，防止活动性出血，及时更换敷料。
5、预防针眼感染五.骨筋膜室综合症切开术后须密切观察生命体症和出入水量变化，维持水电解质平衡，注意有无肾功能损害。
六. 康复锻炼1、术后早期（0～3天）术后早期功能锻炼的目的主要是保持肌肉的张力和减轻局部肿胀，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩。
胫腓骨骨折护理
3.扶拐下床活动患侧肢体全脚着地，防 止摔倒，加强患肢膝踝关节伸屈锻炼， 如有踝关节功能障碍可做踝部旋转，斜 坡练步等功能锻炼，踝关节强硬者，可 做踝关节的下蹲背伸和站立届膝背伸等。
4.保持心情愉快，劳逸适度。
5.加强营养，多食动物内脏如心、肝、 肾、排骨汤以及新鲜瓜果蔬菜，以促进 骨折愈合。
（2）骨折中期：2周后患肢肿胀消退， 局部疼痛逐渐消失，骨折端已纤维连接， 并正在逐渐形成骨痂，骨折部日趋稳定。
除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，应逐步 活动上下关节。动作应缓慢，活动范围由小 到大，至接近临床愈合时应增加活动次数。 加大运动幅度和力量。
（3）骨折后期：骨折临床愈合后，功能 锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动 活动锻炼，使各关节能迅速恢复正常活 动范围。
隆起前后各有一凹陷的粗糙面，分别叫做髁 间前窝和髁间后窝。上端的前面有一粗糙的 隆起，叫做胫骨粗隆。外侧髁的后下面有一 关节面，接腓骨小头，叫做腓关节面。
一、解剖生理
胫腓骨骨折病因
1.应力损伤：由于应力长期持续的加在某一 正常的骨骼上，（一）直接暴力：压砸、冲 撞、打击致伤
（二）间接暴力：高处跌下，跑跳扭伤或滑 倒所致的骨折
3.密切观察肢端血液循环，警惕肌间隔综合 征的发生。
手术治疗方法
（1）开放复位内固定：适用于不稳定型 和开放的胫骨骨折。
（2）外固定支架固定：适用于开放性骨 折，尤其是皮肤、软组织损伤严重，伤 口污染，骨缺损、粉碎性骨折的固定。
术前宣教
说明备皮、禁食、禁水、体位目的和手术时 间，术后体位、进食、水时间和注意事项。
紧急处理措施
开放性骨折血管损伤重,出血,骨折后内外固定, 应用止血带时间过长,导致肢体组织灌注异常, 肢体肿胀。
胫腓骨骨折的护理PPT课件
心理护理
向患者解释手术目的、过 程及可能的风险，缓解患 者紧张、焦虑情绪，增强 信心。
术前指导
指导患者进行术前准备， 如禁食、禁水时间，皮肤 清洁等。
术前检查项目安排
常规检查
安排患者进行血常规、尿 常规、心电图等常规检查 ，了解患者身体状况。
影像学检查
进行X线、CT等影像学检 查，明确骨折部位、类型 及移位情况。
鼓励积极面对康复过程
强调康复的重要性
向患者说明康复的重要性和必要性，引导其积极配合康复治疗。
介绍康复成功案例
向患者介绍一些康复成功案例，让其看到康复的希望和可能。
鼓励参与康复活动
鼓励患者积极参与各种康复活动，如功能锻炼、理疗等，促进其早 日康复。
06
日常生活注意事项
饮食调整建议
增加钙质摄入
适量食用富含钙质的食物，如牛奶、酸奶、小鱼干等，有助于骨折 愈合。
平衡与协调训练
进行平衡和协调训练，提高步行 稳定性和协调性。
纠正步态
针对患者出现的异常步态进行纠 正训练，以恢复正常的步行姿态
。
05
心理护理支持
了解患者心理需求
评估患者的情绪状态
通过与患者交流，观察其言行举止，了解其是否存在焦虑、抑郁 等情绪。
倾听患者的心声
耐心倾听患者的诉求和感受，给予其充分表达的机会。
补充蛋白质
适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鸡蛋、豆制品等，有助于组 织修复。
多吃蔬菜水果
富含维生素和矿物质的蔬菜水果，如菠菜、胡萝卜、猕猴桃等，有助 于促进骨折康复。
睡眠质量改善方法
保持舒适体位
睡觉时避免压迫骨折部位，可采取侧卧或平卧姿势，使用枕头或 被子垫高受伤肢体。
单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理体会
腱反射活跃 ， 主动 活动 者 出现 显著 肌力减 弱 或 消失 的软 可
单 臂 外 固定 支架 治 疗 胫 腓 骨 开 放 性 骨 折 的护 理 体 会
何 关键词 单臂外 固定支架 霞 常 红 江苏省泰兴市第三人 民医院外科 护理 ２ ５０ ２４０ 胫腓骨开放性 骨折
粗隆部 位或骶 、 部放 置气 圈， 换 内衣、 单 ， 尾 勤 床 防止 褥 疮 发
２３ 术前护理 ．
手术 开始前与患 者交谈 ， 做好 心理指导 ， 使
其配合手术 。并做 好术前 配血 ， 根据 医嘱给术 前用 药 ， 备好 心电监护 仪、 氧气 、 吸痰器等 。
２４ ． 术 后 护 理
生 。及时查看颈圈领下方 的皮肤情 况 ， 发现问题对症处理 。 ２ ４ ４ 出院指导 ： 者出院后仍需要仰 卧 ３个月 、 戴颈托 ．． 患 佩 ６ 月， 个 围领去除后 ， 需进行 颈部功 能锻炼 ， 以出院指 导显 所 得尤为重要 。出院前 应教会患 者功 能锻 炼的具体方法 ， 让其
收 稿 日期 ２ ０ － ０ １ ０ ９１ －８
．
２４ ２ 引流量的观察 、 ．． 引流条及引流管 的管理 ： 颈前 路术 中 常规切 口内放 置橡 皮膜 引流条 ， 流量 虽无法 准确 推算 ， 引 但 引流物 的过少 或过多都应引起高度重视 ， 同时密切 观察呼 吸 情况 ， 防止呼吸道 阻塞 。如局 部肿胀 、 淤血 明显 、 流不 畅、 引 切 口内形成血肿应及时拆除切 口缝线 ， 清除血肿 ， 密止 血。 严 颈后路手术常规给 以引流管负压引流 ， 后应保持 引流管通 术 畅， 避免受压 、 曲、 角 、 拉及 阻塞 ， 日记 录引 流量 、 扭 成 牵 每 颜 色、 性质 ， 同时密切观察 四肢 的运动 、 感觉情况 ， 如术后 ２ ｈ ～９
胫腓骨骨折中医康复和健康指导
胫腓骨骨折中医康复和健康指导一定义胫腓骨骨折是指发生在胫骨平台以下至踝上部分的胫腓骨骨折，是长骨骨折中最多发的一种，多见于青壮年及儿童。
二生活起居指导1、病室宜舒适、安静，定时开窗通风，使空气清新。
2、抬高患肢，摆放与功能位。
3、治疗和护理尽量集中，避免过多移动患肢，必须移动时先做好解释，以取得患者合作，移动患肢动作要轻柔，双手同时托付骨折部位上下两个关节，并且向后远端牵引。
三情志指导1、中医学认为：“思伤脾”“怒伤肝”“恐伤肾”，脾主运化，肝主疏泄，患者应消除患者紧张及恐惧心理，避免忧思、恼怒，保持心情舒畅。
2、采取一种积极的健康的心态，如聆听轻音乐，学习一些放松自己的方法。
3、以最佳的心理状态接受治疗，配合治疗，取得最佳疗效。
四用药指导1、骨折三期遵医嘱分别使用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补肝肾等药物如中药湿热敷：方剂如下：威灵仙30g,鸡血藤20 g，没药10 g，桂枝10 g，防风10 g，乳香10 g，透骨草10 g，伸筋草10 g，每日2次，每次10-15分钟，伤后或术后24h后热敷，注意温度适宜，以防烫伤皮肤。
口服复方骨肽片，骨康胶囊等，宜饭后半小时服，必要时用镇痛药。
2、在骨折初期、中期，中药汤剂宜午前、后温服或顿服。
骨折后期中药汤剂宜睡前服。
五饮食指导根据骨折三期特点进行辨证施膳：1、骨折初期（伤后或术后1-2周），此期宜消肿止痛、活血化瘀。
饮食宜清淡、薄素、富于营养、易消化食物，如多食新鲜蔬菜水果、蛋类、鱼类、瘦肉粥、黑木耳瘦肉汤、薏苡仁汤及田七瘦肉汤等。
忌食油腻、热毒、酸辣及发物。
2、骨折中期（伤后或术后3-4周），此期宜接骨续筋。
宜进食健脾、清补之品，如去皮鸡汤、清补凉瘦肉汤、淮山芡实瘦肉汤、牛肉及土茯苓煲龟等。
3、骨折后期（伤后或术后5-6周），此期宜补肝肾，壮筋骨。
宜多食滋补肝肾之品如骨头汤、核桃煲脊骨、淮山杞子炖水鱼等。
六功能锻炼指导1、稳定性骨折者，从第2周开始进行抬腿及膝关节活动，第3周扶拐不负重步行锻炼。
胫腓骨骨折术后护理
胫腓骨骨折术后护理一。
心理护理由于胫腓骨骨折术后并发症较多尤其就是开放骨折延迟愈合,给病人带来较重得思想负担,表现为悲观、焦虑情绪,应多关心体贴病人,促进康复。
二 .饮食护理对于骨折患者,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。
骨折早期应以清淡为主,忌吃酸辣、燥热、油腻之品,不可过早施以肥腻滋补之品,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病情,使骨痂生长迟缓,影响关节功能得恢复、可给予新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、田七煲瘦肉汤。
骨折中期,此期骨折部位瘀血已去,疼痛消失,胃肠功能恢复,食欲增加,饮食应由清淡转为适当得高营养补充,以满足骨痂生长得需要。
可在食谱中加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类得补给更多得维生素AD、钙及蛋白质、骨折后期,此期饮食治疗适宜进补,通过补益肝肾、气血以促进更牢固得骨痂生成,同时还要补给足够得钙磷物质,以利于骨质得钙化。
继续给予骨头汤、鹿筋汤、瘦肉、乳制品、牛奶、蛋黄、鱼肝油等含钙、维生素D较丰富得食物,能饮酒者可适量选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒,以舒筋活络、三.一般护理1、抬高患肢,促进静脉血液回流,以减轻水肿与疼痛,促进伤口愈合、2、观察伤口渗血情况以及引流液得性质与量,保证伤口敷料得清洁干燥与创面无特殊异味。
3、伤口疼痛时可适当用止痛剂。
4.取髂骨植骨得病人,术后第二天半卧位,放松髂肌减轻压痛。
5、采用单纯螺钉内固定与用普通钢板内固定术后,仍需用长腿石膏外固定8～１0周,老年病人为了避免关节僵硬,术后4周左右改短腿石膏或石膏夹板、四.外固定器得护理1、术后将小腿抬高并置于中立位2、固定针可能造成神经、血管损伤,应密切观察患肢神经症状3、局部按摩促进血液循环。
4、伤口肿胀者,密切观察渗血量,防止活动性出血,及时更换敷料。
5、预防针眼感染五.骨筋膜室综合症切开术后须密切观察生命体症与出入水量变化,维持水电解质平衡,注意有无肾功能损害。
六、康复锻炼1、术后早期(０～3天) 术后早期功能锻炼得目得主要就是保持肌肉得张力与减轻局部肿胀,防止出现关节僵硬与肌肉萎缩。
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一疾病概述
• 胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以
下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫 腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连 接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连 小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中 下1/3处易于骨折。胫骨上1/3骨折移位，易压迫 腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3 骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室内压力 造成缺血性肌挛缩。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉 断裂，易引起骨折 延迟愈合。
渐渐消失，骨折端已纤维连接，并渐形成 骨痂，骨折部日趋稳定。除继续进行患肢 肌肉舒缩活动外，应逐步活动上下关节。 动作缓慢，活动范围由小到大，至接近临 床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度 和力量。
骨筋膜室综合症
• 入院后给予伤口清创缝合，石膏外固定术，
抗炎，护胃，营养，补充体液等对症支持 治疗。 • 为了预防肌肉收缩影响下一步手术，３月 ２８日行持续骨牵引治疗。
二病史
• ４月８日送手术室硬外麻下行右胫腓骨骨
折切开复位内固定术＋下肢筋膜切开 减压术＋大清创缝合术，术后安返病室，
给予抗炎，活血化淤，补液等对症治疗。 现患者术后第20天，患肢肿胀基本消退， 切口愈合良好，患肢末端的血运良好，精 神食欲稍差。
五术前的护理措施：
• 4体温过高 • 监测体温变化，保证充足的水份摄入，遵
医嘱补液，应用退烧药物，物理降温如温 水擦浴，冰敷，冰冻输液等。病房注意通 风。
五术前的护理措施：
• 5有皮肤完整性受损的危险 • 每2－3小时翻身一次，保持床铺平整，干净，
每日清洁皮肤护理，按摩受压部位皮肤。
五术前的护理措施：
四术前护理诊断：
• • • •
• • •
1疼痛：与骨折，软组织受损，局部肿胀有关； 2焦虑：与担心肢体功能恢复，环境的陌生有关； 3感染：与开放性污染伤口有关； 4体温过高：与血肿吸收以及损伤组织吸收，感染 有关； 5有皮肤完整性受损的危险：与骨折疼痛，肢体制 动有关； 6自理缺陷，移动障碍：与骨折，患肢制动，长期 卧床有关； 7潜在并发症：便秘，肺部感染，下肢静脉血栓， 骨筋膜室综合症；
二病史
• 见泥沙异物，胫前有一约3CM伤口流血不止，
无明显异物，伤口通骨折腔。右侧前额见一 个约４CM伤口已经于急诊科缝合，伴头晕头 痛，右前臂有两侧皮肤擦伤。X线示：右胫腓 骨中段粉碎性骨折。 • 入院诊断：１右胫腓骨开放性粉பைடு நூலகம்性骨折 （中度污染）２头部，右前臂软组织挫裂伤 ３失血性贫血。
二病史
• 2焦虑 • 向患者讲解疾病相关知识，护理计划以及
配合治疗护理的方法，关心安慰病人，取 得患者的信任。
五术前的护理措施：
• 3感染： • 观察患者生命体征的变化，保持伤口敷料
的清洁干燥，注意观察伤口的渗出液的颜 色，性质，有无异味，量，渗出多时应及 时换药。 • 保证充足的水份和营养的摄入，提高身体 抵抗力。 • 遵医嘱应用抗生素。 • 每日以75%酒精滴跟骨牵引针孔预防感染
五术前的护理措施：
• (3)指导患者进行功能锻炼，指导患肢踝背
伸及肌四头肌等长收缩锻炼，收缩10S，放 松10S，患肢15－20次每组，健肌20－30 次每组，2－3次每天，健肌可做直腿抬高 练习，抬高时慢慢抬起，当抬到10－20CM 时停止3－5S再缓慢放平，反复练习。踝背 伸200－300次每天，以不疲劳为宜。
五术前的护理措施：
• 骨折早期：伤（术）后1－2W内患肢局部肿胀，
疼痛，此期的功能锻炼的主要形式是使患肢肌肉 作舒缩活动。原则上骨折部上下关节暂不活动， 而身体其他各部位关节均应做功能练习。此期的 功能锻炼的目的是促进血液循环，利于消肿，防 止肌肉萎缩，避免关节僵硬。
五术前的护理措施：
• 骨折中期：2W后患肢肿胀消退，局部疼痛
三实验室及其他辅助检查
1实验室检查
RBC
（1012/ L)
W B C
（10 /L)
9
HGB（g/L)
P L T
（ 10 9 /L)
K
Na
Cl
3月15日
4.11
25.3
10.4 6.6 9.6
116
74 94 64
209
420 328 243
3.59
4.49 4.69 -
140.7 100.8
138.4 140.0 97.0 92.9 -
3月24日 2.67 4月7日 4月10日 3.54 2.44
4月23日
3.14
3.0
78
258
5.38
124.0
92.2
辅助检查
• 2ECG：
• 3月15日正常心电图 • 4月7日窦性心率 完全性右束支传导阻滞
• 3放射线检查：
• DR：3月15右胫腓骨多段骨折 • 4月11右胫腓骨多段骨折、胫骨内固定术后。
五术前的护理措施：
• 1疼痛 • (1)评估疼痛的性质和程度，保持患肢功能
位置，移动或者翻身动作应轻，稳。 • (2)分散注意力：如看电视，听音乐，与同 病室病友聊天等。 • (3)遵医嘱给予止痛剂。 • (4)抬高患肢，减轻水肿以减轻疼痛。 • (5)活动踝关节，以减轻肌肉痉挛的疼痛。
五术前的护理措施：
二病史
• 患者38床李国雄，男，78岁，因外伤致右
小腿疼痛流血活动障碍3小时于3月15日0点 10分由急诊科平车送入院，入院时神志清， 急性病面容，双侧瞳孔等圆等大，２.５MM， 对光反射灵敏，T36.2℃，P82次/分，R20 次/分，BP94/59㎜H g，右小腿中段明显肿 胀，外侧见两个不规则伤口，各长约１０ CM，１２CM伤口，伤口内
• 6自理缺陷，移动障碍 • 做好晨晚间护理，协助患者生活护理，满
足其合理的需求。 • 教会患者使用辅助用具，以合适的方式移 动肢体，配合翻身，自行坐起等一些力所 能及的活动。
五术前的护理措施：
• 7潜在并发症：便秘，肺部感染，下肢静脉血栓,骨 • •
筋膜室综合症,； (1)鼓励患者多进食青菜，水果等富含粗纤维的食 物，保证充足的饮水量；每日沿脐周顺时针按摩腹 部，每天2－3次，每次10－15分钟。 (2)鼓励患者在床上活动，翻身，坐起等多变换卧 姿，多饮水，预防坠积性肺炎的发生，教会患者有 效咳嗽，给予勤翻身扣背。（抽烟喝酒病人戒烟酒）