Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤的临床效果
关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带
关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带摘要】目的关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带。
方法 23例前交叉韧带断裂患者在关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带，股骨端采用带袢钢板固定，胫骨端采用可吸收界面螺钉固定，术后系统康复。
结果全部获得随访，平均25个月（6—36个月）。
术前Lysholm评分平均为56分，术后为90分，与术前相比效果明显。
结论关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带是一种微创，固定可靠，疗效肯定。
【关键词】前交叉韧带关节镜肌腱Arthroscopic Reconstruction of Anterior Cruciate Ligment with Hamstrings【Abstract】 Objective To describe the surgical technique of arthroscopic reconstrution ofanterior cruciate ligment (ACL) with hamstring fixed by endbutton and absorbable interfere srew. Methods Sixteen patients with anterior cruciate ligment ruptures were reconstruted arthroscpically with hamstring. The implant were fixed with Endbutton at the femoral side , and the absorbable interfere screw at the tibial side. Systematic rehabiliation program wrere followed. Result A ll the patients were available follow-up,with the mean follow-up period of 25 months (from 6 to 36months) . The average knee score of Lysholm was 54preoperatively and88 postoperatively. Conclusion The ACL reconnstrution with hamstrings and fixation by Endbutton and absorbable interfere srew is a minimally invasive and firm operation and its clinical outcome is realiable.【Key words】Anterior Cruciate Ligment Arthroscopic Tendons前交叉韧带损伤，是严重的膝关节损伤，致膝关节力学异常。
123例关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带的临床疗效分析
123例关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带的临床疗效分析摘要】目的探讨关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带的疗效分析。
方法收集本院2011年11月～2012年12月，123例前交叉韧带损伤患者病例，采用关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带手术方法。
术前与术后6个月分别根据IKDC2000评分标准进行膝关节功能评估。
结论采用关节镜下自体腘绳肌移植修复与重建前交叉韧带手术，术后随访其膝关节活动度、稳定性及临床疗效满意，是临床上值得推广的方法。
【关键词】前交叉韧带关节镜腘绳肌移植【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0245-02前交叉韧带完全断裂后可产生膝关节不稳，影响膝关节功能，并继发损伤关节软骨及半月板，造成关节退行性改变及创伤性骨关节炎的早期发生。
关节镜下早期重建前交叉韧带及处理合并损伤成为治疗前交叉韧带损伤的有效方法[1]。
2011年11月-2012年12月我院施行膝关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带123例，经术后随访疗效满意，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组123例。
男性89例，女性34例；年龄19～56岁，平均29.3岁；左膝78例，右膝45例；运动损伤97例，车祸伤15例，其他伤11例。
受伤至手术时间为7天～18个月，平均2个月。
123例患者术前及术后6个月均采用IKDC2000膝关节评分方法评估。
1.2手术方法1.2.1麻醉状态下诊断及评估硬膜外麻醉成功后，常规膝关节系统评价。
建立上外侧、前外侧、前内侧入路，常规关节镜下系统诊断，录取诊断资料。
依据关节内损伤情况，修复半月板、部分患者行髁间窝成形术。
对肌腱残端保留胫骨端1～2cm。
1.2.2移植肌腱的获取和制备胫骨结节内侧斜行切口3cm，切取股薄肌、半腱肌肌腱全长。
编织缝合肌腱末端。
将编织缝合的半腱肌、股薄肌折叠合为4股，测量、记录移植物、长度直径。
自体韧带重建术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效
自体韧带重建术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效那键;张晓东;牛茹;马超;梁军;刘光旺【摘要】目的:探讨自体肌腱移植重建治疗前交叉韧带(ACL)损伤的手术技术,分析其疗效.方法:回顾性分析30例ACL损伤并接受自体肌腱移植重建手术患者的资料,平均随访24.1个月,探讨其手术特点及临床疗效.结果:通过抽屉实验、拉赫曼试验(Lachman试验)和内外侧应力实验分析患者术后膝关节稳定性,X线片观察重建韧带隧道愈合情况,通过核磁共振成像(MRI)观察患者手术前后ACL形态及韧带重建情况,按照国际膝关节评分委员会(IKDC)评分系统评价手术效果.全组患者无创伤性关节炎、感染和血栓等并发症.前抽屉试验、Lachman试验和内外侧应力试验由阳性转阴性,提示患者术后膝关节稳定.患者术后IKDC评分较术前明显提高(P<0.05).X线片显示,骨隧道模糊或者消失,基本达到腱-骨愈合.MRI显示,自体肌腱移植重建后的韧带信号均匀、无迂曲,部分韧带强度得到加强.结论:精准的自体韧带移植修复重建治疗ACL损伤安全可行,并发症少,有助于快速恢复患者膝关节的稳定性.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(045)004【总页数】5页(P926-930)【关键词】前交叉韧带;自体肌腱;韧带重建术;自体移植【作者】那键;张晓东;牛茹;马超;梁军;刘光旺【作者单位】东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009;东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009;东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009;东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009;东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009;东南大学附属徐州市中心医院骨关节科,江苏徐州221009【正文语种】中文【中图分类】R686.5;R622.2前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)在膝关节中具有防止胫骨前移、提供侧向辅助稳定和膝关节本体感觉的诸多作用。
关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床分析
关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床分析目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。
方法选取本院收治的60例膝关节前交叉韧带损伤患者，随机均分为对照组和观察组，对照组给予关节镜下异体肌腱前交叉韧带重建术，观察组给予关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术，术后追踪随访2年，比较两组患者手术前后患肢X线检查、Lysholm评分以及Tegner功能评分的差异。
结果两组患者术后Lachman 征和旋转移位试验均为阴性，术后X线检查无退行性改变，术后Lysholm评分和Tegner功能评分均显著高于术前（P＜0.05），但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效确切，与异体肌腱疗效相当，可有效恢复患者的膝关节功能，性价比更高，适合基层医院应用，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of autogenous hamstring tendon for arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction.Methods 60 cases of front knee cruciate ligament injury in our hospital were randomly divided into control group and observation group.The control group were treated with tendon allograft for arthroscopic ACL reconstruction.The observation group were treated with autogenous hamstring tendon for arthroscopic ACL reconstruction.All patients were followed up for 2 years.The limb X-ray examination,Lysholm score and Tegner function score before and after surgery of two groups were compared. Results The Lachman sign and rotating shift tests of two groups were both negative.X-ray examination postoperative had no degenerative changes.The Lysholm score and Tegner function score postoperative were significantly higher than preoperative (P＜0.05),but the difference between two groups had no statistically significant (P>0.05). Conclusion Autogenous hamstring tendon for arthroscopic ACL reconstruction has exact effect,which was equal to allogeneic tendon.It can effectively restore knee function with more cost-effective for primary hospital.It worthy of clinical widely used.[Key words] Arthroscopy;Autogenous hamstring tendon;Anterior cruciate ligament injury前交叉韧带损伤是临床常见的膝关节损伤，好发于车祸、运动伤以及高处坠落伤，发病率逐年升高，多伴随侧副韧带以及半月板损伤，甚至引起膝关节重度脱位。
关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带的临床研究
关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带的临床研究俸志斌【摘要】目的探讨用髌腱复合体和腘绳肌腱联合重建膝关节膝前、后交叉韧带复合损伤手术方法和手术疗效.方法确诊为前、后交叉韧带同时损伤的患者16例,其中合并内侧副韧带损伤6例,后外侧复合体损伤4例,半月板损伤6例,于伤后2～6周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,用髌腱复合体中1/3重建ACL,腘绳肌腱重建PCL,同期用股二头肌腱的1/3重建PLC,界面可吸收挤压螺钉和横穿钉固定.结果术后随访13～28个月,平均23个月,术前Lysholm膝关节评分为0～22分,平均(8.7±3.1)分,术后升至78～91分(平均86.1±4.8分).术前16例采用国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定为异常(C级),术后改进为随访时正常(A级)14例,接近正常(B级)2例,14例恢复伤前运动水平.术后6～8个月基本恢复正常工作和生活,12个月可以剧烈运动.结论关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带能较好地恢复膝关节的稳定性和功能.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2011(006)004【总页数】3页(P315-317)【关键词】膝损伤;前交叉韧带;后交叉韧带;关节镜【作者】俸志斌【作者单位】广西中医学院第一附属医院骨关节创伤、手外科,南宁市,530023【正文语种】中文【中图分类】R686.5膝关节前后交叉韧带同时损伤断裂多见于严重的高能量损伤，常伴有膝关节其他结构的损伤，严重危害膝关节的稳定性，导致膝关节严重不稳和功能障碍，保守治疗效果差，并发症多。
随着关节镜技术的发展和成熟，对膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)与后交叉韧带(posterior cruciate ligament，PCL)同时损伤，应当积极手术治疗。
我科2007年2月至2009年11月，对16例膝关节前后交叉韧带同时断裂患者，采用关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带，术后疗效满意，现报告如下。
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤的临床效果
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤的临床效果交叉韧带损伤是一种常见的膝关节损伤，常常发生在运动员和活跃的个体中。
这种损伤会导致疼痛、不稳定感和功能障碍，给患者的日常生活和运动带来极大困扰。
目前，医学界对于交叉韧带损伤的治疗方法有很多种，包括保守治疗和手术治疗。
近年来，一种名为Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植的手术治疗方法备受关注。
本文将介绍这种治疗方法在临床上的应用和效果。
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植是一种相对较新的治疗方法，它结合了微创手术技术和自体组织移植技术。
这种方法的主要步骤包括使用Tight Rope微型钢板固定韧带断裂端，以及利用患者自身的腘绳肌腱进行移植修复。
相比传统的开放手术方法，Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，因此备受患者和医生的青睐。
临床研究表明，Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤的效果十分显著。
在手术后的康复期，患者的疼痛感明显减轻，关节功能逐渐恢复，生活质量得到明显改善。
术后并发症的发生率也大大降低。
这表明，Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植是一种安全有效的治疗方法，对于交叉韧带损伤的患者来说具有重要的临床意义。
我们也要清楚地认识到，Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植并不是适用于所有交叉韧带损伤的患者。
对于一些严重的韧带撕裂或关节损伤，手术治疗可能并不适用，甚至可能存在一定的风险。
在进行手术治疗之前，医生需要仔细评估患者的病情和手术指征，为患者选择合适的治疗方案。
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植是一种安全有效的治疗方法，可以显著改善患者的疼痛感和功能障碍，提高患者的生活质量。
我们也要注意到，这种治疗方法并不适用于所有患者，医生需要根据患者的具体病情和病史综合考虑，为患者选择合适的治疗方案。
关节镜下应用Rigidfix和Intrafix系统固定自体腘绳肌重建前交叉韧带的临床分析
关节镜下应用Rigidfix和Intrafix系统固定自体腘绳肌重建前交叉韧带的临床分析近年来，关节镜下应用Rigidfix系统和Intrafix系统固定自体4股腘绳肌（4SHG）重建前交叉韧带的早期临床疗效。
关节镜下行前交叉韧带（ACL）重建过程中，早期移植肌腱牢固可靠的固定是手术的薄弱环节，并且对手术效果具有决定性影响。
在关节镜下应用Rigidfix与Intrafix系统固定自体4股腘绳肌肌腱重建ACL重建术患者25例，术后随访患者膝关节功能恢复良好，现报告如下。
资料与方法2009年9月～2011年10月收治ACL损伤患者26例，所有病例术前经理学及影像学检查诊断为ACL断裂并均于术中关节镜下确诊，体4股腘绳肌腱作为移植物，股骨侧应用Rigid-fix系统、胫骨侧应用Intrafix系统进行固定，在关节镜下行ACL重建。
其中男16例，女10例；年龄19～55岁，平均37.6岁；运动损伤5例，车祸12例，摔伤9例，均为单侧损伤。
Lachman试验均为阳性；前抽屉试验Ⅱ度14例，Ⅲ度12例；轴移4例阴性，22例阳。
术前Lysholm评分34～68分，平均51.3±3.2分。
手术方法：由同一手术医生进行关节镜下ACL重建。
首先，取膝前内外侧入口置入关节镜及手术器械，对患者行关节镜检查，探查半月板和关节软骨面。
如有半月板损伤，则行半月板成形或缝合，通常不行髁间窝成形。
在胫骨结节内侧2.5cm，内侧胫骨平台下方1.5cm，于鹅足腱处做一纵行3cm长的切口，用取腱器取自体半腱肌腱和股薄肌腱编织成四股，测量长度和直径；利用Arthrex ACL 重建平台，修整移植物编织成4，预张15磅×15分钟。
采用股骨单隧道、胫骨单隧道技术完成镜下ACL重建，股骨侧应用Rigidfix系统、胫骨侧应用Intrafix系统进行固定。
术后处理及康复：术后进行系统的康复治疗，术后第2天即可换药，拔除引流器，患肢开始等长肌力训练。
关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带
关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带郭标;符东林;于海洋;杨东强;潘檀;赵延胜【摘要】Objective To assess the clinical effects of arthroscopic anterior cruciate ligament ( ACL ) reconstruction using autologous hamstring tendon. Methods 28 patients with anterior cruciate ligament ruptures were repaired by u-sing four-strand autologous hamstring tendons, Endobutton steel plate combined with absorbable interference screw by arthroscopy. Results 26 cases were followed up for 4 ～20 ( 12 ± 2. 3 ) months. Knee function were within the normal range, after operation the Lachman test was negative in 23 cases, positive in 3 cases, but the end point was "hard" ; The Lysholm score improved from 28 -65 ( 35. 2 ± 12. 53 ) points to after operation 90 -98 ( 93. 12 ±5. 10 ) points. Conclusions Surgical repair o f anterior cruciate ligament by arthroscopy by using autologous hamstring tendons has the features of effectiveness minimally invasion, easy operation, and reliable results.%目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法在关节镜下采用4股自体腘绳肌腱、Endobutton 钢板联合可吸收界面螺钉重建ACL治疗28例ACL损伤患者.结果 26例获得随访,时间4～20(12±2.3)个月.术后膝关节功能均在正常范围内,Lachman试验阴性23例,阳性3例(但终末点均"硬");Lysholm评分:术前为28～65(35.2±12.53)分,术后为90～98(93.12±5.10)分.结论关节镜下应用自体腘绳肌腱重建ACL创伤小,手术操作简便,效果可靠.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2012(015)003【总页数】3页(P299-300,303)【关键词】前交叉韧带损伤;关节镜检查;自体腘绳肌腱【作者】郭标;符东林;于海洋;杨东强;潘檀;赵延胜【作者单位】阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000;阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000;阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000;阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000;阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000;阜阳市人民医院骨科,安徽,阜阳,236000【正文语种】中文【中图分类】R684.7;R687.2;R686.5;R687.4关节镜下重建前交叉韧带(ACL)被认为是治疗ACL损伤的标准手术，关于韧带移植物的选择有多种，我们认为自体腘绳肌腱是一种较好的移植物选择。
自体肌腱移植治疗膝关节前后交叉韧带损伤的临床观察参考模板
自体肌腱移植治疗膝关节前后交叉韧带损伤的临床观察【摘要】目的探讨用自体半腱肌、股薄肌重建膝关节前、后交叉韧带损伤手术方法和手术疗效。
方法对38例前、后交叉韧带损伤病人行镜视下自体肌腱重建前、后交叉韧带。
结果 38例均获随访，随访时间5～24个月，根据Lysholm膝关节评分法，平均积分由术前的（44.2±1.5）分提高到术后（85.5±2.3）分，二者间差异有显著性意义（t检验，P＜0.001），术后6～8个月基本恢复正常工作和生活，12个月可以剧烈运动。
结论关节镜下自体肌腱重建膝前、后交叉韧带能较好地恢复膝关节的稳定性和功能，具有损伤小，固定时间短等特点，效果良好。
【关键词】关节镜自体半腱肌、股薄肌韧带重建职称论文膝关节韧带的损伤及断裂在临床上较多见，膝关节前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament，ACL)、后交叉韧带(PosteriorCruciate Ligament，PCL)其中一个或同时断裂，多由高能量损伤导致，常伴有膝关节其它结构损伤，导致膝关节严重不稳和功能障碍[1]，ACL及PCL损伤后难以自愈，产生明显的膝关节不稳，继发关节软骨和半月板损伤，导致膝关节退行性骨关节炎，严重影响关节功能，必须及时修复，选择何种方法，对于纠正恢复改善由于前、后交叉韧带断裂所引起的前、后向不稳和前、后向旋转不稳非常重要[2]。
我科自2009年3月～2012年4月对38例病人应用自体肌腱关节镜下重建ACL、PCL，现将手术方法及效果报告如下。
1 临床资料与方法1．1 一般资料本组38例患者，男25例，女13例；年龄19～45岁，平均32岁；左膝20例，右膝15例。
其中交通事故伤伴有膝关节其它结构损伤，导致膝关节严重不稳15例，重物砸伤18例，运动损伤5例，前交叉韧带与后交叉韧带同时损伤10例，其中合并半月板损伤18例，伤后至手术时间为7天～1年。
临床诊断根据外伤史、主诉症状、体征、MRI 确定。
前交叉韧带损伤应用自体腘绳肌肌腱镜下重建的临床研究
前交叉韧带损伤应用自体腘绳肌肌腱镜下重建的临床研究作者：郝秋彦来源：《中国医学创新》2011年第17期作者单位：276400 山东省临沂市沂水中心医院通讯作者：郝秋彦【摘要】目的探讨前交叉韧带损伤应用四股自体腘绳肌肌腱镜下重建的方法与疗效。
方法对35 例前交叉韧带（ACL ）损伤患者行自体四股半腱肌腱与股薄肌腱镜下重建ACL，肌腱取自同侧，将两股肌腱分别对折组成4股，编织后等长点部位钻胫骨、股骨隧道，将肌腱拉入骨隧道，分别在屈膝90°和伸膝位将移植肌腱收紧，两端可吸收空心界面螺钉内固定。
结果术后随访2 ～60月，平均29月；术后6周关节活动达正常范围，术后抽屉试验除6例I度外，余29例均阴性； Lysholm 评分，术后75～100分，平均92分，较术前52分明显提高；Tegner 运动评级术后6～8级，平均7级，较术前平均3级有较大提高。
结论镜下四股自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带，界面螺钉固定，是治疗ACL 损伤的较好方法。
【关键词】前交叉韧带；腘绳肌肌腱；可吸收空心界面螺钉；关节镜Clinical study of anterior cruciate ligament recon struction with grafting of four biceps femoris tendons under arthroscopy HAO Qiu-yan.Yishui Central Hospital,Yishui 276400，China【Abstract】 Objective To invest igate the method and the efficacy of anterior cruciate ligament reconst ruction with grafting of four biceps femoris tendons under arthroscopy.Methods 35 patients with injury of anterior cruciate ligament （ACL ） were operated with ACL recon struction using a quadruple strand semitendinosus and gracilis tendon from the homolateral under arthroscopy. The two tendons were bended into four boundel. After the four boundel was waved,the tibial and femoral tunnel were performed by drilling at the isometric points, and then the tendons were pulled into the bone tunnels. The tendons were intensified when genufleding at 90 degree and genuextensing, and fixed with hollow interface screw.Results All patients were followed-up from 2 months to 60 months, mean time was 28 months. Articular activity reached the no rmal range at 6 weeks after the operation,and 6 patients showed I degree and o ther 22 cases were all negative by the drawer test. Lysholm score was 75-100 （mean 92 ）, and the Tegner act ivity scale was average 7 grade （6-8 grades） which was higher than 3grade, compared to the preoperation.Conclusion It is a good methodthat reconst ruction of ACL with grafting of four biceps femories tendons under arthroscopy.【Key words】 Arthroscopy; Anterio rcruciate ligament; Femoris tendons; Hollow interface screw应用4股半腱肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带已逐渐成为治疗膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL ）损伤流行术式之一［1］。
自体腘绳肌腱与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效分析
［ 要］ 目的 摘
法
探讨关节镜下 同种异体胫 前肌腱与 自体胭绳 肌腱 重建前交叉 韧带 （ Ｃ ）的Ｉ ＡＬ 临床疗效 ．方
选择 ２ ０ 年 １ ０８ ２月至 ２ １ ０ ０年 ８ 昆明医学 院第一附属医 院骨科膝关节前交叉韧带重建患者 ４ 月 ６例 ，其中男
一
Ａ、Ｂ两 组 均 由 昆 明 医学 院第
附 属 医 院李 彦林 教 授 完 成 手 术 ．Ａ组 ：取 自体
同侧 半 腱肌 腱 和股 薄 肌腱 ．Ｂ组 ：同种 异 体 肌腱 （ 山西 奥瑞生 物材 料有 限公 司生 产） 使用 时保 持无 菌 环境 ，抗 生素 生理 盐水 复水 ３ ｎ ０ｍｉ，Ａ、Ｂ两组 肌 腱 均修 剪去 除 周 围软组 织 ，用 Ｅ Ｈ Ｂ Ｎ （ Ｔ ＩＯ Ｄ 强 生 ）２ 吸 收韧带 缝合 线在腱 两 端做 ｋａ— ｏ ＃不 ｒｃ ｈｗ编
［ 基金项 目］云南 省社会发展科技计划项 目基金资助项 目 （０ ９ Ａ ２ ） ２０ Ｃ ０ ０
［ 作者简介］杨光 （９ ０ ，男 ，山东枣庄 市人 ，在读硕 士研究生 ，主要从事数字化在骨科中的应用研究工作 １８ ～）
［ 通讯作者］李彦林 ．Ｅ ｍ ｉｙｎｉ ｉ ６ ＠ｙｈ ｏ ｏ ｃ — ａ ａｌ ｌ ９ ９ ａｏ． ｍ． ｈ ｎ１ ｔ ｎ
Ｔ ｎ ｏ ｓ ｌ ｇａ ） ｙｈｌ ｅ ｄ ｎ ｌ ｆ ．Ｌ ｓｏ Ａｏ ｔ ｒ ｍ，Ｉ Ｄ Ｋ Ｃ，Ａ Ｓｃ ｎｃｌａｉｇ ｃｌｓ ｎ ｈ ｓ ａ ａｄｃｉｉ ｌ ｘｍｉ ｔ ｎｗ ｒ ｓｄ Ｋ ｉｉａ ｒｔ ａ ｄＰ ｙｉ ｌ ｎ ｌ ｃ ａ ｎ ｉ ｅｅ ｅ ｌ ｎｓ ｅａ ｃ ｎ ａｅ ａｏ ｕ
关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果
关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果陈艳;魏擎【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2024(40)1【摘要】目的:探讨关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果。
方法:选取2017年1月—2022年12月北京丰台医院收治的93例膝关节前交叉韧带断裂患者作为研究对象,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=45)。
对照组采用关节镜下传统技术重建前交叉韧带术治疗,观察组实施关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗。
比较两组膝关节功能、膝关节前后向稳定度。
结果:术前,两组国际膝关节文献委员会膝关节主观功能评估表(IKDC)、膝关节评分表(Lysholm)、运动水平评分表(Tegner)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组IKDC、Lyshohm、Tegner评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
术前,两组屈曲30°、90°时胫骨股骨间移动距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组屈曲30°、90°时胫骨股骨间移动距离短于术前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定重建术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果显著,能够提高患者膝关节功能及稳定性。
【总页数】3页(P57-59)【作者】陈艳;魏擎【作者单位】北京丰台医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R686.5【相关文献】1.关节镜下自体腘绳肌腱及横穿钉固定治疗前交叉韧带断裂2.Endobutton袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的转归3.膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗前交叉韧带损伤患者的效果4.关节镜下自体腓骨长肌腱与腘绳肌腱单束重建前交叉韧带术治疗前交叉韧带损伤患者的效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种康复方案效果的比较
自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种康复方案效果的比较作者：朱彦伟纪斌平来源：《中国医药导报》2009年第13期[摘要] 目的：观察自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种不同康复方案的临床效果，为前交叉韧带重建术后康复方案的选择提供理论依据。
方法：收集单侧自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带手术的患者32例，其中，车祸20例，运动损伤12例。
采用保守康复方案 16例，采用积极康复方案 16例。
术后6个月时比较关节活动度、髌上10 cm处双侧大腿周径差值、Lysholm评分、IKDC评分、关节稳定性。
结果：两组术后6个月比较，膝关节活动度存在明显差异；髌上10 cm处双侧大腿周径差值无明显差异；Lysholm评分存在明显差异；IKDC评分有明显差异；关节稳定性检查均为阴性。
结论：自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带术后早期积极康复可以明显改善膝关节功能，增加关节活动度，缩短康复时间，但远期效果还有待研究。
[关键词] 前交叉韧带；重建；康复；胭绳肌腱[中图分类号] R687.2[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）05（a）-063－０2前交叉韧带（anterior erueiate ligament,ACL）起于胫骨髁间隆前方偏外凹陷处及外侧半月板前角，向后上外方成60°斜行，止于股骨外髁内侧面。
ACL损伤后将使膝关节失稳，其异常运动对半月板和关节软骨产生异常的剪切力，使膝关节功能紊乱、伤肢肌肉萎缩和关节软骨损伤，骨关节炎的发生比例增加，严重影响患者的运动能力及生活质量[1]。
膝关节前交叉韧带损伤后需要及时手术，重建后的长期疗效与术后康复训练密切相关。
近年来，前交叉韧带重建术后的康复训练逐渐引起学者们的重视。
但到目前为止，采用何种强度和频度的康复程序，尚无定论，何时开始何种功能训练，亦存在争议[2]。
本文通过观察自体腘绳肌腱重建人体膝关节ACL术后两种不同康复方案对患者膝关节ACL功能恢复的影响，旨在为康复治疗方案选择提供理论依据。
膝关节镜下自体腱重建前交叉韧带术治疗膝关节损伤患者的效果
膝周压痛等体征评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后 3 个月，观察组 HSS 评分明显高于对照组，差异有统计学意
义（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：膝关节镜下自体腱重建 ACL 术治疗膝关节损
伤患者，可提高治疗总有效率和 HSS 评分，降低体征评分，以及减少术中出血量，效果优于传统开放式手术治疗。
疗效分析 [J]. 中国医疗器械信息，2019，25（17）：90-91.
综上所述，膝关节镜下自体腱重建 ACL 术治 [6] 程晓美，于桦 . 关节镜下同种自体肌腱重建膝前交叉韧带术
疗膝关节损伤患者，可提高治疗总有效率和 HSS 评分，降低体征评分，以及减少术中出血量，效果 优于传统开放式手术治疗。
参考文献
15 例的围手术期护理 [J]. 临床合理用药杂志，2011，4（4）： 114-115. [7] 严广斌 . 膝关节评分标准 [J]. 中华关节外科杂志（电子版）， 2010，4（6）：845-845. [8] an Adrichem RA，Nemeth B，Algra A，et al. Thromboprophylaxis
显效
有效
35（58.33）
10（16.67）
30（50.00）
11（18.33）
无效 5（8.33） 15（25.00）
总有效率 55（91.67） 45（75.00）
6.000 0.014
2021 年 2 月 中国民康医学 Feb.，2021
作者简介：吕斌（1969.07-），男，汉族，河南信阳人，本科，副 主任医师，研究方向：创伤骨科。
用硬膜外麻醉，行韧带部位清创后 ACL 修补，使 用 L 形钢板和骨圆针（规格：3.5 mm）联合交叉固 定，再使用钢丝张力带固定，患者术后进行预防感 染及康复治疗。
关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果观察
关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果观察唐维才;苏万富【摘要】目的:对关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效进行分析探究.方法:选取在我院接受治疗的50例前交叉韧带损伤患者作为本次研究对象,并由同一名术者对其进行关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗,对比分析手术治疗前、后患者的膝关节功能评分以及相应指标改善情况,并与传统开放手术治疗前交叉韧带效果相比.结果:手术治疗后1个月患者的双股部周颈差、膝关节活动角度明显优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05).手术治疗后患者的Lysholm膝关节评分与手术前相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).关节镜组患者的24h术后引流血量、平均异体输血量以及异体输血率明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效显著,可改善患者膝关节功能,促进膝关节稳定性的恢复,增加膝关节的活动程度,临床意义极其重大.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)009【总页数】3页(P1298-1300)【关键词】关节镜;前交叉韧带损伤;自体腘绳肌腱重建手术【作者】唐维才;苏万富【作者单位】凉山州中西医结合医院骨科,四川省西昌市 615000;凉山州中西医结合医院骨科,四川省西昌市 615000【正文语种】中文【中图分类】R686临床上，前交叉韧带损伤的患者多为运动量相对较大的人群，患者前交叉韧带损伤后，其关节稳定性受到影响，进而出现半月板损伤，严重者甚至引发骨性关节疾病、下肢活动障碍等疾病，对患者的身体与心理健康造成极其严重的影响[1]。
前交叉韧带的损伤通常伴有其他肢体结构的改变，近几年来该疾病的发病人数不断增加，当下国内医疗水平逐渐提高，为提高患者的治疗效果，多种手术方法被逐渐应用于临床中，自体腘绳肌腱重建手术是前交叉韧带损伤患者的新兴治疗措施[2]。
关节镜下自体胭绳肌肌腱移植重建膝前交叉韧带的临床观察
关节镜下自体胭绳肌肌腱移植重建膝前交叉韧带的临床观察谭志超;蔡立民;邓怀东;廖国强;肖署阳【摘要】目的探讨关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建膝前交叉韧带的临床疗效.方法自2006年12月-2010年1月,对215例膝关节前交叉韧带损伤患者采用关节镜下自体胭绳肌肌腱移植重建(包括单束和双束).比较患者术前、术后Lysholm膝关节评分和膝关节稳定性改变.结果本组215例中210例获得随访,1例患者在术后6周出现膝关节内感染,予行关节镜下清理、抗感染等处理后治愈.术前和术后1个月、术后6个月、术后1年Lysholm膝关节评分分别比较差异均有统计学意义(P<0.05).术前215例患者物理检查均表现为膝关节不稳,术后所有患膝不稳定表现消失.结论关节镜下自体胭绳肌肌腱移植重建膝前交叉韧带疗效可靠,依据病人实际情况个性化合理选择单双束重建.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2011(011)002【总页数】4页(P131-133,145)【关键词】前交叉韧带;胭绳肌肌腱;关节镜;单双束重建;个性化【作者】谭志超;蔡立民;邓怀东;廖国强;肖署阳【作者单位】523005,广东东莞,东莞市中医院骨一科;523005,广东东莞,东莞市中医院骨一科;523005,广东东莞,东莞市中医院骨一科;523005,广东东莞,东莞市中医院骨一科;523005,广东东莞,东莞市中医院骨一科【正文语种】中文【中图分类】R684前交叉韧带（Anterior cruciate ligament，ACL）是维持膝关节稳定的重要结构之一，ACL损伤后会导致膝关节失稳，使日常生活和运动功能受到较大的影响；而且其所继发半月板和软骨损伤，晚期将导致创伤性关节炎，加速关节退变，直接影响患者生活质量。
目前，关节镜下重建ACL的手术技术日益成熟，基本取代了切开手术。
ACL重建的移植物包括骨－髌腱－骨复合体（bone鄄patella tendon鄄bone，BTB）、腘绳肌（半腱肌股薄肌）肌腱、人工韧带等。
Tightrope与Endobutton应用在交叉韧带重建中的效果比较(DOC)
中国组织工程研究 第20卷 第11期 2016–03–11出版Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 11, 2016 Vol.20, No.11·研究原著·www.CRTER .orgTightrope 与Endobutton 应用在交叉韧带重建中的效果比较袁伶俐，徐 斌，姜少伟，涂 俊(安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科，安徽省合肥市 230022)引用本文：袁伶俐，徐斌，姜少伟，涂俊. Tightrope 与Endobutton 应用在交叉韧带重建中的效果比较[J].中国组织工程研究，2016，20(11):1616-1622.DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.11.015 ORCID: 0000-0002-3182-4454(袁伶俐)文章快速阅读：文题释义：Endobutton ：为带袢钢板，由钢板和线缆组成，钢板采用钛合金材料制造，线缆由聚对苯二甲酸乙二醇酯材料制造，美国施乐辉公司生产。
Tightrope ：为锁扣带袢钛板，由钛板，锁扣、引线组成，钛板采用符合GB/T 13810标准规定的TC4 ELI 钛合金制成，锁扣和尾线为白色3/4号缝线，纯聚乙烯制成，引线为蓝色缝线，纯聚乙烯制成，蓝色染料为D&C 蓝色6号，仅起导引作用，美国Arthrex 公司生产。
摘要背景：Endobutton 因其优点已在临床中广泛应用，其不足也在逐渐被认识。
Tightrope 的优点克服了Endobutton 的不足，已逐渐被运动创伤医生所接受。
目的：分析比较Tightrope 与Endobutton 在前交叉韧带重建内固定中应用效果的差异。
方法：选择60例前交叉韧带断裂者在关节镜下进行重建，随机分配30例韧带由同一位术者重建中应用Endobutton 装置重建，另30例韧带重建采用Tightrope 装置(改进的Endobutton 固定系统)重建。
关节镜下实施自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的效果分析
关节镜下实施自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的效果分析史良【摘要】目的分析关节镜下实施自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的效果.方法对40例膝关节前交叉韧带损伤患者实施关节镜下自体腘绳肌腱重建治疗,并对其临床效果进行回顾性分析.结果患者均顺利完成手术,未发生感染、韧带再断裂、挤压钉脱落等并发症.患者均获12~24个月随访.末次随访Lachman征和旋转移位试验均为阴性,X线检查无退行性改变,Lysholm评分及Tegner功能评分均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对前交叉韧带损伤患者实施自体腘绳肌腱重建前交叉韧带治疗,创伤小、术后并发症少、膝关节功能恢复好.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2017(023)002【总页数】2页(P143-144)【关键词】关节镜;前交叉韧带损伤;自体腘绳肌腱重建前交叉韧带【作者】史良【作者单位】河南安钢职工总医院安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R683.42膝关节前交叉韧带(ACL)是关节重要的静力稳定结构，ACL损伤易引起膝关节不稳、韧带松弛及软骨、半月板损伤。
治疗不及时可对膝关节功能的稳定性产生极大影响[1]。
2014-01—2015-11间，我们对40例关节交叉韧带受损患者实施关节镜下自体腘绳肌腱重建治疗，效果满意，现报告如下。
1.1 一般资料本组40例患者中男27例，女13例；年龄19～50岁，平均37.12岁。
右膝16例，左膝24例。
致伤原因：交通伤15例，运动伤19例，其他伤6例。
术前均经体检和MRI检查确诊为前交叉韧带断裂。
合并内侧副韧带损伤9例，外侧半月板损伤6例，内侧半月板损伤3例。
膝关节屈曲>90°，膝关节Lachman征阳性：Ⅱ°24例，Ⅲ°16例。
旋转移位试验阳性：Ⅰ°19例，Ⅱ°13例，Ⅲ°7例。
排除血液系统疾病、电解质代谢紊乱和严重肝肾功能不全等。
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Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤
的临床效果
引言
前交叉韧带损伤是运动员和运动爱好者常见的运动损伤之一，特别是在篮球、足球、
橄榄球等需要频繁转身和变向的运动项目中，前交叉韧带受到扭伤或撕裂的情况时有发生。
传统的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，但对于部分严重的前交叉韧带损伤患者来说，保守治疗效果不佳，而传统的手术治疗方法又存在术后恢复周期长、术后疼痛明显等
问题。
寻找一种更有效的治疗方法对于前交叉韧带损伤患者来说显得尤为重要。
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植是一种相对较新的治疗方法，其通过使用微型钢板将自体腘绳肌腱固定在前交叉韧带的位置，从而实现前交叉韧带的重建。
该治疗
方法在临床应用中取得了一定的效果，但尚缺乏大规模的临床研究证实其疗效。
本文旨在
总结Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤的临床效果，为临床实践提供参考。
材料与方法
本研究选取了20例前交叉韧带损伤患者作为研究对象。
其中男性12例，女性8例，
年龄范围为18-40岁。
所有患者均经临床检查和MRI检查确诊为前交叉韧带损伤，且经保
守治疗无效后选择接受Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植手术治疗。
手术过程中使用了Tight Rope微型钢板及自体腘绳肌腱，并采用相同的手术操作步骤。
术后所有患者均接受了系统化的康复训练，并在术后6个月和12个月进行了随访。
随访内容包括临床疗效评估、体育功能评定、MRI检查等。
结果
经过术后6个月和12个月的随访观察，所有患者均出现了不同程度的临床症状改善。
其中包括疼痛减轻、关节稳定性改善、运动功能恢复等。
体育功能评定结果显示，术后6
个月和12个月的体育功能评定分数明显高于术前分数，差异有统计学意义（P<0.05）。
MRI 检查结果显示，所有患者的前交叉韧带均有不同程度的愈合，术后12个月的MRI检查显示部分患者前交叉韧带已完全愈合。
术后并发症方面，1例患者术后出现了轻度感染，经抗
生素治疗后痊愈，未出现其他严重并发症。
讨论
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤在本研究中取得了较好的临床效果。
术后疼痛减轻、关节稳定性改善是该治疗方法的显著优势，这也是得到患
者认可的主要原因之一。
体育功能评定结果显示，术后6个月和12个月的体育功能评定分
数明显高于术前分数，说明该治疗方法对于患者的运动功能恢复有明显的促进作用。
MRI
检查结果显示，术后前交叉韧带有不同程度的愈合，部分患者的前交叉韧带已完全愈合，
说明该治疗方法对于前交叉韧带的重建效果良好。
结论
Tight Rope微型钢板联合自体腘绳肌腱移植治疗前交叉韧带损伤具有较好的临床效果，可显著改善患者的临床症状、促进运动功能恢复、并且具有较好的愈合效果。
本研究样本
量较小，且随访时间较短，有待进一步开展大样本、长期随访的临床研究以进一步验证该
治疗方法的疗效。
希望通过不断的临床实践和研究，为前交叉韧带损伤的治疗提供更为科学、有效的方法。