焦虑性神经症的诊断

焦虑性神经症的诊断（中医）

概述

焦虑性神经症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经性症状障碍，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、

震颤等植物神经症状和运动性紧张。

临床表现

尿频；焦虑和烦恼。运动性不安。过分警惕。惊恐发作。预期焦虑。求助和回避行为；大便干结；失眠；大便秘结；心悸易惊；头晕目眩；热重；胸闷；胸脘痞

闷；纳呆食少；气短乏力；震颤；心悸；口干；血瘀；苔白腻；苔黄腻；尿急；呕

吐呃逆；心动过速；呼吸急促；脉弦滑；出汗；腰酸痛；脉沉滑；痰盛；舌质红赤；

胸闷气急；眩晕呕吐；痰声漉漉；呼吸极度困难；不能自控；肌肉震颤；惶恐不安；

愁郁焦虑；目光呆凝而疑虑；喘促声粗；双手发抖；室息昏厥；心悸憋闷；喉头似

堵；顷之；啼笑无常；阴虚津少；气郁胁胀；焦虑伴有头晕；头角掣痛；自汗近2

月；呛咳多疾；右雨关尤甚；过度呼吸；面红阵作；精神检查：情绪焦虑不安。

痰气交阻。

实验室及辅助检查

心理检验。生理测验：前额肌电图提示活动增多。收缩压较高，心跳加快。皮肤电阻反应变动大。脑电图：a节律较少，且a活动多在较高频率范围。

诊断要点

符合神经症的诊断标准。以持续的焦虑症状为原方的和主要的临床相。焦虑症状表现符合下述两项：经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；伴

植物神经症状或运动不安。

符合神经症的诊断标准。一个月内至少有三次惊恐发作，或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑而持续一个月。惊恐发作符合以下四项：在没有任何客观

危险的环境下发作，或者发作无明显而固定的诱因，以致发作不可预测。两次发作

中的间歇期，除了害怕再发作外，没有明显症状。发作表现为强烈的恐惧，伴有显

著的植物神经症状，还往往有人格解体，现实解体、濒死恐怖、失控感等痛苦体验；

发作来得突然，10分钟内达高峰，一般不超过一小时，发作时意识清晰，事后能回忆发作的过程。排除恐怖性神经症，抑郁症等继发的惊恐发作。