(科普)消化道肿瘤内科

胸骨后烧灼样痛
异物感 BEIJING NANJIAO CANCER HOSPITAL
北京南郊肿瘤医院
消化道肿瘤内科
疾 病 介 绍
食管癌 — 症状
中晚期症状： 1、吞咽困难呈进行性发展，甚至完全不能进食； 2、常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状； 3、因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质， 并可出现癌转移、压迫等并发症； 4、癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的疼痛；肝转 移引起的黄疸等症状。
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肝癌 — 症状
1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕 吐； 2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体 位变动而加重； 3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿； 4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒； 5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。
消化道肿瘤内科
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消化道肿瘤内科
来自百度文库疾 病 介 绍
消化道内科肿瘤主要包含： 食管癌 胰腺癌 肝癌 胃癌 结直肠癌
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食管癌 — 概述
食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的 异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经 过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。 食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌 前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年 甚至十几年。正因为如此，一些食管癌可以
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肝癌 — 概述
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发 性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌 指的多是原发性肝癌。原发性肝癌按细胞分型 可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合 型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型 和弥漫型。继发性或称转移性肝癌系指全身多
很低。 被称为“癌症之王”，苹果公司前CEO
乔布斯因胰腺癌于2011年去世。
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胰腺癌 — 病因
1、胰腺癌的病因尚不十分清楚； 2、吸烟酗酒； 3、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡； 4、环境污染及遗传因素； 5、糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群； 6、慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高。
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胰腺癌 — 检查
1、超声检查：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法； 2、CT或PET-CT： 主要用于胰腺癌的诊断和分期； 3、磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管成像（MRCP）检查 （不能进行CT检查的建议进行磁共振成像检查）； 4、血液生化免疫学检查（生化检查、血液肿瘤标志物检查）； 5、穿刺病理学检查，在体表超声或超声内镜的引导下，对病 变部位行穿刺活检。
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食管癌 — 症状
早期症状： 1、可无明显症状； 2、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛； 3、食物通过食管缓慢，并有梗噎停滞感或异物感。梗噎停滞 感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
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胰腺癌 — 症状
1、腹痛，胰腺癌的主要症状； 2、黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状； 3、消瘦、乏力，胰腺癌常在初期即有消瘦、乏力； 4、腹部包块（胰腺炎也可有肿块，与胰腺癌不易鉴别）； 5、症状性糖尿病，少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状， 即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前，先患糖尿病； 6、血栓性静脉炎、腹腔积液、动脉血栓等症状多出现在晚期。
个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。
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肝癌 — 病因
1、病毒性肝炎：与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎 （HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见； 2、酒精：饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催 化剂，饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝 硬化、肝癌的发生。 3、饮食相关因素： 长期进食霉变食物（黄曲霉素）、含亚硝 胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。
胃镜检查
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胰腺癌 — 概述
胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程 度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿 瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其 发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率 <1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早 期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率
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食管癌 — 检查
1、胃镜检查； 2、食管钡餐造影检查（适用于不适合做胃镜的患者）； 3、纤维食管镜检查； 4、CT检查或PET-CT检查（确诊后检查是否有转移）。
食管钡餐造影检查
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早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应 尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。
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食管癌 — 病因
1、含亚硝胺类食物（腌制食品）及霉变食物； 2、长期进食过烫食物（损坏食管粘膜）； 3、吸烟酗酒； 4、真菌； 5、遗传因素； 6、缺乏维生素及某些微量元素（如：维生素A、维生素B2、 维生素C 、钼、铁、锌、氟、硒等）。