小谈急性主动脉夹层控制血压的护理
主动脉夹层护理常规文档
主动脉夹层护理常规文档一、概述主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层，形成血肿，并可能进一步扩展和破裂，是一种严重的心血管急症。
主动脉夹层的常见症状包括突发剧烈疼痛、休克、血压变化等。
本常规旨在提供主动脉夹层患者的护理指导，帮助医护人员更好地理解和处理这一急症。
二、护理目标1. 减轻疼痛，控制血压，防止夹层进一步扩展。
2. 维持患者生命体征稳定，预防并发症的发生。
3. 提高患者的生活质量，促进其康复。
三、护理措施1. 疼痛护理：观察患者的疼痛部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱使用止痛药或镇静剂。
保持病室安静，避免不良刺激。
2. 血压控制：监测患者的血压，遵医嘱使用降压药物，保持血压稳定。
避免情绪激动和剧烈运动，防止血压突然升高。
3. 心理护理：主动与患者沟通，解释病情，减轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。
4. 休息与活动：指导患者绝对卧床休息，避免剧烈运动，以降低心脏负担。
协助患者进行必要的日常生活活动。
5. 饮食护理：给予低盐、低脂、易消化的饮食，避免刺激性食物和饮料。
保持大便通畅，避免用力排便。
6. 预防并发症：观察患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，预防夹层破裂等并发症。
如有异常，及时通知医生处理。
7. 康复教育：向患者及其家属介绍主动脉夹层的预防和日常保健知识，提高患者的自我管理能力。
四、健康教育1. 积极控制高血压，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 养成良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。
3. 注意饮食健康，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。
4. 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
5. 遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量和方法。
6. 定期随访医生，了解病情变化和调整治疗方案。
五、出院指导1. 继续遵医嘱服药，定期到门诊复查。
2. 保持血压稳定，避免剧烈运动和情绪激动。
3. 饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物。
4. 避免用力排便，保持大便通畅。
主动脉夹层护理措施
主动脉夹层护理措施简介主动脉夹层是指血液在主动脉壁内形成的假腔，分为A、B两型夹层。
主动脉夹层常见于中年以上高血压患者，可导致心脏和其他重要器官的缺血缺氧，甚至危及生命。
护理措施的正确实施对于预防并发症、保证患者安全至关重要。
一、监测及观察主动脉夹层患者的监测及观察应包括但不限于以下几个方面：1.血压监测：持续动态监测患者的血压变化，常规测量血压以及记录每次测量结果。
2.心率监测：定期检测患者的心率，观察心率是否异常，及时发现并处理心律失常等问题。
3.生命体征监测：包括体温、呼吸、脉搏等生命体征的监测，及时发现并处理体征异常。
4.疼痛评估：根据患者的自主报告以及疼痛评分工具，对主动脉夹层患者的疼痛进行评估，及时给予镇痛措施。
5.神经状态评估：观察患者的神志、意识、认知等方面的变化，及时发现可能存在的脑血管并发症。
二、静息与活动1.卧床休息：初始治疗阶段，要求患者卧床休息，保持平稳的血压水平，减少主动脉血压，防止夹层进一步扩大。
2.活动控制：根据患者的具体病情，适当调整活动量，避免激烈运动和重体力劳动，防止夹层进一步发展。
3.动态观察：在患者活动过程中，密切观察患者的症状变化、血压水平以及心率等生命体征的变化，及时调整活动方案。
三、药物治疗1.降压治疗：主动脉夹层患者普遍存在高血压，给予适当的降压治疗，以保证主动脉血压的稳定。
2.镇痛治疗：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛症状，提高患者的舒适度。
3.抗血小板治疗：抗血小板药物可以减少血小板聚集，预防血栓的形成，减轻或防止主动脉夹层并发症的发生。
四、密切观察并及时处理并发症主动脉夹层患者可能会出现以下并发症：1.主动脉瘤破裂：观察患者的疼痛程度、血压水平的变化，如出现剧烈胸痛、血压明显下降等症状，应怀疑主动脉瘤破裂，需紧急处理。
2.心肌缺血：观察患者的心电图变化，如出现ST段压低、T波倒置等心电图改变，应怀疑心肌缺血，及时处理。
急性主动脉夹层患者控制血压的护理
发 短信 、 电话 的交 流方 式与 亲朋好 友保持 联系 ， 打 让 患 者感 受到爱 和亲情 ， 减少 负性 情绪 的产生 ， 但交 流 时间不 应太 长 。待 病 情 渐渐 稳 定 后 ， 逐渐 增 加探 可
视 。患 者住 院期 间 ， 应根 据疾 病 的不 动脉 中膜与外 膜呈 现分离 状态 ， 分外 膜继 部 而扩张膨 出而形 成动 脉瘤 。高压 动脉血进 入夹 层假 腔而使 主动脉破 裂 致死 ， 或夹 层 隔 膜将 动 脉 分 支 口
阻塞引起 重要脏 器急性 缺血 。采 取积极 有效地 护理 措 施控 制血压 ， 是护 理急性 主动脉 夹层 患者 的关键 。
１ 临 床 资 料
精 神状 态及认 知能 力做好 知识 宣教 工作 。
２ ２ 控制胸 腔 、 腔 内压力 ． 腹
２ ２ １ 保持 排便 、 ．． 排尿 通畅 ， 控制腹 腔压 力 ， 血压 使
员应保持 认真 而亲切 的态 度 ， 首先 理解 患者 的感受 ，
并对患 者 的病情 表示 关注 。还可 简单 介绍患 者所用
仪器 的作 用 ， 其 熟 悉 自己所 处 的新 环 境 。与 患 者 使 沟通 时 ， 免用“ 不 能 起床 大 小 便 ， 避 你 否则 你 的血 管 会破 裂” 你 翻身不 能太快 ， 则你 的病情会 加重 ” “ 否 等 言语 恐吓 患者 ， 认 真但 不 失 轻 松地 告 知 患者 ， 你 可 “ 最好 在床 上大便 ， 不要 用力 ， 排便不 畅用 开塞露 帮助 你 大便” 翻身 时动 作慢 一 点 ， 样对 你 的 病情 有 好 “ 这 处 ” 让患 者 了解 自己 严重 的病情 ， 其 愿 意 配合 各 ， 使
控制 在理想 范 围 合 理 调 整饮 食 结 构 ， 做好 心 理 护
主动脉夹层护理常规
主动脉夹层护理常规【疾病概述】主动脉夹层（aortic dissection,dissection aortic aneurysm）是血液入主动脉中层，形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症，一般可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状，造成相应脏器发生缺血症状。
如血肿继续扩大，可向动脉壁外膜破例而引起大出血，以至死亡。
高血压、动脉中层囊性病变和妊娠等多种因素与主动脉夹层的发病有关。
【护理评估】1、既往史(高血压、高血脂、马凡氏综合征等)。
2、疼痛的性质（突发撕裂样疼痛）。
3、生命体征特别是双侧肢体或上下肢血压情况。
4、自理能力、生活习惯等。
5、有无焦虑、担忧的不良情绪。
【护理问题】1、潜在并发症:猝死，与夹层破裂有关。
2、疼痛：与动脉夹层导致相应部位缺血或夹层撕裂有关。
3、自理缺陷:与需要卧床休息、防止血压波动有关。
4、缺乏知识:与缺乏对疾病的正确认识有关。
【一般护理】1、按循环系统疾病护理常规。
2、急性期严格卧床休息，烦躁不安者予镇静。
限制探视，加强日常生活护理。
勿做腰腹过屈、深蹲等运动，注意活动幅度要小。
避免剧烈咳嗽、大喷嚏、用力排便等致腹压升高的因素，防止意外因素致瘤体破例。
3、给予床旁生命体征监测，密切注意病人神志、心率、心律、呼吸和血压的变化，并做好详细的记录。
建立静脉通道。
保持水电解质平衡。
密切观察患者尿量，保持出入量平衡。
4、做好心理护理。
积极主动与病人沟通，解除或减轻患者各种心理负担。
避免精神紧张。
5、根据患者的血氧饱和度和动脉血气分析按需给予吸氧。
6、用药的护理。
注意用药后的疗效及不良反应和药物的成瘾性。
协助医生尽快完善各项临床辅助检查，做好介入和外科手术的准备。
7、饮食的护理。
给予低盐、低脂、清淡易消化的半流或软食，嘱多食水果、蔬菜等高维生素、粗纤维的食物，禁食咖啡因等刺激性食物。
戒烟酒。
8、保持大便通畅，必要时给与通便剂。
【专科护理】1、生命体征监测中以血压和心率尤为重要，遵医嘱应用药物控制血压及心室率。
主动脉夹层护理应急预案与流程
主动脉夹层护理应急预案与流程1.平卧位，心电监护，迅速测量生命体征，初步判断有无休克，通知医生。
＞90%。
2.氧气吸入：4L/min，SpO23.控制血压、降低心率：迅速微量泵应用降压药和β受体阻滞剂，使收缩压降到 100～120 mmHg（1mmHg=0.133kPa）或使重要脏器达到适合灌注的相应血压水平，心率维持在60～80次/min。
对于夹层血肿破裂出血导致休克者，应行抗休克处理输血或输血浆。
4.了解胸痛情况，予镇痛：降压后疼痛不能缓解者，可应用吗啡 5～10mg 或哌替啶50～100mg 肌肉注射止痛。
5.必要时冬眠合剂镇静治疗，严密观察呼吸情况；气管插管时做好呼吸道管理。
6.心理护理：根据患者不同的心理感受，及时评估患者的应激反应和情绪状态，并确定和实施相应的心理护理对策，使其配合抢救及护理。
7.严密观察病情，做好记录：严密观察生命体征的变化；观察并记录患者疼痛的部位、性质、时间、程度及用药后的变化等；观察动脉搏动的情况，发现异常情况及时通知医生。
8.协助做好各项辅助检查：检查前向患者及家属解释检查的必要性，取得患者及家属的配合；携带便携式多功能监护仪、输液泵、氧气等急救物品；提前与检查科室联系，争取密切配合。
9.对急性 A 型主动脉夹层有外科手术指征者通知手术室，做好术前准备；对 B 型主动脉夹层需行介入手术者通知导管室并行介入术前准备。
平卧位附：主动脉夹层护理应急流程视情况予以镇痛措施心电监护，初步判断有无休克，通知医生外科手术、介入手术或保守治疗完善术前准备协助做好各项辅助检查严密观察生命体征、疼痛和动脉搏动情况，评估治疗效果，做好记录心理护理冬眠合剂镇静及气管插管时做好呼吸道管理控制血压，降低心率（维持收缩压 100～120 mmHg，心率60～80次/min）；休克者行抗休克治疗建立静脉通道氧气吸入4L/min，SpO2＞90%。
主动脉夹层护理注意事项
主动脉夹层护理注意事项
主动脉夹层啊，这可不是个小问题呢！对于患者和照顾者来说，有好多需要特别注意的地方。
患者的情绪得稳住呀！就像一艘在海上航行的船，不能任凭风浪随意摇摆。
别让他们总是紧张兮兮的，那可不行！要尽量让他们保持平和、乐观的心态，不然血压一高，那可就危险啦！这就好比给高压锅不断加热，压力太大了，会爆炸的呀！
休息也超级重要！一定要保证患者有充足的睡眠，就像给身体充电一样。
不能让他们熬夜或者过度劳累，那简直就是在给身体“埋雷”呀！让他们舒舒服服地躺在那儿，好好养精蓄锐。
饮食方面呢，不能随心所欲啦！要清淡为主，那些高油高盐的食物，就先拜拜吧！多吃些蔬菜水果，给身体补充营养，这就像是给汽车加优质的汽油，才能跑得更顺畅嘛！
还要密切关注患者的症状啊！有没有突然的疼痛加剧，有没有其他不舒服的地方。
这就像是时刻关注天气变化，稍有不对就得赶紧采取措施呀！
测量血压更是不能马虎！要经常量一量，看看是不是在正常范围内。
血压就像是身体的晴雨表，能反映出很多问题呢！
平时的活动也要注意适度，不能一下子太剧烈啦！就像跑步，得慢慢跑，不然会喘不上气的。
照顾主动脉夹层患者真的不是一件容易的事呀，但只要我们细心、用心，就一定能帮助他们度过难关。
让我们一起努力，为他们的健康保驾护航吧！别小看这些注意事项，它们可都是至关重要的呀！做好了这些，患者就能更快地恢复健康，重新过上正常的生活啦！这难道不是我们都希望看到的吗？。
主动脉夹层的护理
主动脉夹层的护理主动脉夹层（aortic dissection）是主动脉壁层发生撕裂，血液进入撕裂部位形成假腔，这是一种严重的急性血管病变，常见症状有剧烈而持续的胸痛、失血性昏厥等，若处理不当往往危及生命。
对于患有主动脉夹层的患者来说，早期的护理十分重要，能够减少疼痛、控制病情、提高康复速度。
以下是主动脉夹层护理的几个要点：1.快速识别和响应：主动脉夹层是一种急性情况，因此护理人员应该立即识别并迅速响应。
在患者报告剧烈胸痛的时候，应该立即调用急救人员，并尽快将患者送往手术室进行治疗。
2.疼痛管理：胸痛是主动脉夹层的主要症状之一，使患者非常痛苦。
护理人员应该积极评估患者的疼痛程度，并使用适当的镇痛方法来缓解患者的疼痛。
这可以包括静脉镇痛药物、镇静剂或神经阻滞等。
3.监测和控制血压：主动脉夹层患者的血压控制非常重要。
在急诊手术之前，应尽可能将患者的血压维持在正常范围内，以避免进一步撕裂主动脉壁。
常用的降压药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂。
4.观察和评估：护理人员应该密切观察患者的病情变化，特别是监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并及时报告医生。
此外，还需要观察患者是否出现神经系统症状、胸腔积液或血胸、间歇性跛行等。
准确的评估可以帮助护理人员及时应对患者的情况。
5.术后护理：对于接受手术治疗的患者，术后护理至关重要。
护理人员应密切观察患者的术后恢复情况，包括监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
对于术后患者，通常需要进行频繁的血液检查，以监测器官功能和血液凝块情况。
此外，护理人员还需要协助患者进行康复训练，帮助患者尽快恢复。
6.教育和支持：主动脉夹层对患者来说是一种严重的疾病，往往会对患者造成很大的心理压力。
因此，护理人员需要提供情绪支持和教育，帮助患者和他们的家庭了解疾病的性质和治疗过程。
此外，还应鼓励患者进行健康的生活方式，包括戒烟、控制血压、定期进行体检等。
总之，对于主动脉夹层患者来说，护理的关键是快速、有效地识别和响应疾病，同时提供全面的护理和支持，早期干预和治疗可以使患者的康复更加顺利。
主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层是一种很严重的疾病，当主动脉夹层破裂，几乎没有办法进行抢救直接导致患者死亡。
所以主动脉夹层在做手术治疗之前，一定要严格控制血压。
主动脉夹层（AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是由各种原因导致主动脉壁撕裂，从而使主动脉腔被分隔成真腔和假腔的一种疾病，具有潜在致死性。
一、主动脉夹层护理问题：
1、疼痛，疼痛是该疾病的主要表现，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈持续性、撕裂样或刀割样剧痛难以忍耐。
2、心力衰竭、心源性休克，患者会表现为心悸、全身冷汗、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状，当夹层假腔渗漏或夹层破入心包时，还能引起心包积液或心包压塞，可导致猝死发生。
二、主动脉夹层的护理措施：
1、患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，所以家属应做好心理护理，建议多陪伴患者，给予患者提供情感支持，消除患者的恐惧心理。
2、病情恢复期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠时间预防感冒，避免用力打喷嚏、咳嗽。
3、患者尽量不要大量运动，保证维持平静的状态，患者应遵医嘱用药，不要漏服错服。
综上所述，建议患者注意护理问题，保护好心脏护理。
主动脉夹层护理范文
主动脉夹层护理范文1.病情观察：护士应对病人进行严密观察，了解病情的发展过程和变化情况。
包括注意患者的意识状态，呼吸状况，血压水平，脉搏等。
如果病人出现意识丧失、呼吸急促、血压下降、脉搏缺损等危险情况，应立即通知医生并采取紧急措施。
2.控制血压：主动脉夹层患者的主要危险是主动脉破裂，因此需要尽快将患者的血压控制在正常范围。
护士可以采用给予硝酸甘油、抗高血压药物等方式来降低患者的血压。
3.给予镇痛剂：主动脉夹层患者通常会出现严重的胸痛，给予适量的镇痛剂可以缓解患者的疼痛。
但要注意剂量的控制，以免过量使用镇痛剂导致患者血压下降、心跳加快等并发症。
4.保持呼吸通畅：坚持采用高位卧床位，保持患者呼吸道通畅。
尤其对于伴有气道压迫的患者，应保持气道通畅，防止气道堵塞导致缺氧。
5.应激与心理支持：主动脉夹层是一种严重危险的疾病，患者和家属通常会感到恐惧和焦虑。
护士应及时与患者和家属进行心理沟通，提供信息，减轻他们的焦虑感和恐惧感。
6.动态观察：对于主动脉夹层患者，病情会随时发展变化，护士需要及时观察和记录患者的生命体征变化，包括血压、心率、体温等。
同时还要密切观察患者的病情变化，及时向医生报告并采取相应的临床措施。
7.保持平静：在处理紧急状况时，护士需要保持冷静，临床操作时要细心，稳定患者情绪，防止患者惊慌。
8.务必严格遵守感染控制措施：进行手卫生，保持病人环境清洁，有效隔离传染源，以减少交叉感染风险。
9.与医生合作：护士需要与医生和其他医疗人员密切合作，加强团队协作，确保对患者的及时、有效护理。
总之，在对主动脉夹层患者进行护理时，应当密切观察病情，控制血压，给予镇痛剂，保持呼吸通畅，提供心理支持，动态观察，保持平静，严格遵守感染控制措施，并与医生合作。
这些护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止病情进一步恶化，保障患者的生命安全。
主动脉夹层急救与护理
主动脉夹层急救与护理主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，必须及时采取紧急护理措施。
当患者出现主动脉夹层的症状时，应立即进行急救处理，以避免病情恶化，降低并发症发生的风险。
一、主动脉夹层的症状及识别主动脉夹层的症状常表现为剧烈的胸痛，类似心绞痛，且常从胸骨后方开始向上蔓延。
症状可能伴有呼吸困难、呼吸急促、面色苍白、出冷汗等，严重时还可出现意识丧失、休克等情况。
对于患者出现这些症状，特别是有高危因素的人群，如高血压、动脉粥样硬化、二尖瓣疾病等，应立即考虑到主动脉夹层的可能性。
二、急救处理1. 立即拨打急救电话，将患者送往最近的医院。
在急救车赶来之前，可以协助患者舒服地躺卧，保持呼吸道通畅，保持患者清醒并能够通风报信。
2. 在等待医护人员的过程中，避免患者进行剧烈运动，保持患者安静，以减轻胸痛。
3. 如果患者有胸痛的表现，可以酌情给予硝酸甘油等药物，但严禁自行使用药物，必须在医生指导下使用。
三、护理措施1. 住院护理患者被送到医院后，需要进行详细的检查和诊治。
在住院期间，护士需要密切观察患者的病情变化，包括心率、血压、呼吸情况等，确保病情稳定。
2. 药物治疗在医生的指导下，给予患者必要的药物治疗，如降压药、抗凝药等，以控制患者的血压，降低血液粘滞度，减轻主动脉负担。
3. 营养支持患者在治疗期间需要充足的营养支持，保证蛋白质、维生素等的摄入，增强体质，促进病情康复。
4. 安全护理为了避免并发症的发生，护理人员需要注意患者的卧床护理，避免患者长时间保持一个姿势，预防压疮等并发症的发生。
综上所述，主动脉夹层是一种危重病症，对于患者及其家属来说，必须认真对待，采取及时的护理措施，以提高患者的生存率和生活质量。
希望患者能够尽快康复，早日回到正常生活。
主动脉夹层护理常规文档
主动脉夹层护理常规文档主动脉夹层是一种严重而紧急的疾病，是主动脉内膜和外膜之间发生的撕裂。
该病病因复杂，病情突然，病死率很高。
护理工作在主动脉夹层的治疗和预防并发症中起着非常重要的作用。
下面将介绍主动脉夹层的护理常规。
1.病情观察：对于怀疑患有主动脉夹层的患者，应对其进行密切的观察。
观察病人的症状变化，如胸痛、呼吸困难、微弱的脉搏等，以及体征表现，如血压的变化等。
及时观察和抢救是预防并发症的关键。
2.保持患者静卧：患有主动脉夹层的患者需要保持完全的休息，并要尽量保持患者的平卧位，注意头部的抬高，降低主动脉血流的压力，减轻心脏的负荷。
3.监测血压：主动脉夹层的患者血压波动较大，护理人员应随时监测血压，及时控制和调整血压药物的使用，保持血压的稳定。
同时，也要注意观察血压的下降情况，避免发生休克。
4.密切观察呼吸情况：主动脉夹层患者胸痛常常伴随着呼吸困难，护理人员应密切观察患者的呼吸频率和呼吸深度。
如有异常，应及时通知医生进行进一步处理。
5.保持静息环境：在主动脉夹层患者的护理中，要注意保持环境的静谧和安静，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏的负荷和疼痛的加重。
6.热敷和凉敷：对于患有主动脉夹层的患者，护理人员可以根据患者的症状和需要，采用适当的热敷或凉敷措施，如热水袋、冰袋等，以缓解胸痛和不适感。
7.注意饮食：主动脉夹层患者需要注意饮食的控制。
饮食应轻易消化，避免摄入高脂肪、高胆固醇等食物。
同时，要遵医嘱控制钠盐的摄入，防止水肿，减轻心脏负担。
8.心理护理：对于主动脉夹层患者及其家属，护理人员应提供积极的心理支持和帮助。
认真倾听患者的情感和顾虑，鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心，减少心理负担。
9.安全护理：主动脉夹层是一种较为危急的疾病，患者可能随时出现病情的恶化和并发症的发生。
因此，在患者的护理中，要注意提醒患者避免剧烈运动和承重、勿随意用力、避免受伤等，保证患者的安全。
以上就是主动脉夹层护理的一些常规措施。
主动脉夹层护理常规
主动脉夹层护理常规【定义】主动脉夹层（aorticdissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，本病多急剧发病，65%～75%病人在急性期（2 周内）死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。
年龄高峰为50～70 岁，男性发病率较女性为高，男女之比为2～3:1。
【临床表现】1、疼痛：多为突发的剧烈疼痛，为持续性锐痛如刀割样，难以忍受。
病人烦躁不安，大汗淋漓。
疼痛可因假腔血流重新破入主动脉腔（真腔）使假腔内压力下降，剥离停止而减轻。
但有时可反复出现，提示夹层继续扩展。
2、主动脉夹层破裂：升主动脉破裂时，由于血液进入心包腔而产生急性心包压塞，多数患者在几分钟内猝死。
胸主动脉破裂可造成左侧胸腔积血，腹主动脉破例后血液进入腹膜后间隙。
上述患者均有失血表现如口渴、烦躁等症状。
3、主动脉瓣关闭不全：若夹层位于主动脉根部累及主动脉瓣而造成瓣膜完整性受损亦可出现主动脉瓣关闭不全的症状。
轻度关闭不全患者可无症状或被疼痛所掩盖。
中度以上关闭不全时，患者可出现心悸、气短等症状，严重者可有粉红色泡沫痰、不能平卧等急性左心衰竭症状。
4、重要脏器供血障碍：冠状动脉供血障碍时，可表现为心绞痛、心肌梗死，严重者可引起死亡。
头臂干动脉受累引起脑供血障碍时可出现晕厥、昏迷、偏瘫等。
肋间动脉供血障碍严重者可有截瘫。
腹腔脏器供血障碍可引起腹痛、腹胀、肠麻痹、肠坏死、肾功能不全等。
5、血压与脉搏：除失血外，多数患者虽有面色苍白、四肢末梢潮凉等创伤性休克表现，但血压正常甚至升高。
若出现血压下降应警惕夹层破裂的可能。
主动脉夹层一个很重要的体征就是肢体间脉搏、血压存在差异，因此早期体检应注意四肢脉搏和血压的检查。
外周脉搏减弱伴有血压下降提示可能有夹层破裂、急性心包压塞或急性心肌供血障碍导致的低心排。
6、心脏：心率较快，多数患者在胸骨左缘第2、3 肋间，右缘第 2 肋间可闻2～3 级收缩期杂音。
主动脉夹层患者的护理要点
主动脉夹层患者的护理要点主动脉夹层是近几年中的一种常见疾病，主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
也是一种发病就极度危险的病症。
死亡率极高。
科学的护理，有助于患者的康复进度。
1、血压的观察和护理医护人员应迅速降低血压和左心室收缩力和收缩速率，以减少对主动脉壁的冲击力，是最有效的控制夹层剥离继续扩展的关键措施，尽快将收缩压降100-120／60--70mmhg。
心率控制在6---70次／分，测血压时，应同时测量四肢血压，以健侧肢体血压为真实血压，作为临床用药的标准，临床以硝普钠静脉泵入最快最有效。
以12.5--25ug／min开始，根据血压水平逐渐增加剂量，单用硝普钠可反射性心率加快，可以同时使用β受体阻滞剂以抑制心肌的收缩力，视病情需要可给予静脉注射或口服美托洛尔，使心率维持在60--70次／分，降低血压过程中须严密观察血压，心率，神志，电图，尿量及疼痛等情况。
应用硝普钠过程中不得随意终止，更换药物时要迅速，准确。
2、基础护理由于患者住院期间多为卧床休息，生活护理就显得尤为重要。
A皮肤护理：如翻身、按摩、床单的整理等，但注意动作勿过于剧烈。
B合理饮食：少量多餐、定时定量，避免暴饮暴食，进清淡易消化食物并多食新鲜水果，增加蔬菜等粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。
C排泄的护理：由于限制患者运动，大小便需在床上进行，指导患者避免排便时用力屏气，以防血压骤升导致夹层瘤破裂。
一旦发生便秘应及时处理，切忌用力排便，可用开塞露塞肛或低压灌肠，必要时用手抠出粪块。
3、心理护理随着医学模式的改变，心理护理的作用在疾病的康复过程中越来越重要。
主动脉夹层患者多因剧烈疼痛就诊，大部分患者缺乏对本病的认识，不了解其危险性。
而主动脉夹层最常见的致病因素为高血压，精神紧张可导致血压升高，心率增快，心脏负担进一步加重。
因此，护士应告知患者有关主动脉夹层的一些医学常识，分散患者注意力。
主动脉夹层的血压控制的护理
鼓励患者，配合治疗
The end,thank you!
生活护理
• 严格卧床休息，避免突然坐起 • 保持排尿、排便的通畅，避免用力过度（咳嗽、 大便） • 禁止拍背 • 保证患者的舒适度，及时解决患者的问题，满足 其需要
心理护理
对 患 者 对 家 属
01 02
安慰患者，减少患者的忧虑
讲解疾病的相关知识及其危 险因素，取得患者的配合
01 02
做好解释和安慰
主动脉夹层动脉瘤血压控 制的护理
孙邓南
目录
定义
病因 分型
临床表现
疼痛、血压变化、缺血及压迫症状
护理措施
病情观察与护理 、疼痛、用药、心理
定义
• 主动脉夹层动脉瘤（Aortic
Dissection，简称AD）：是指
主动脉腔内血液通过内膜的破口进入主动脉壁中膜,使中膜 分离并可沿主动脉环状或纵轴扩展,以致形成主动脉管壁的 分离状态。
血压下降程度常与症状表现不平行
剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿 冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象，血压却表现为不下 降
缺血及压迫症状
神经症状：脑或脊髓缺血
喉返神经 上腔静脉
偏瘫、昏迷、神志模糊等 声音嘶哑
上腔静脉综合征 恶心、呕吐
血尿、尿闭 恶心、呕吐、腹 胀、腹痛
胃肠道系膜动脉
疼痛（突出又特征性的症状）
90%以上的病人发生 突发的、剧烈撕裂样或刀割样疼痛 疼痛部位有时可提示撕裂口的部位：
仅前胸痛：提示在升主动脉 颈、喉、下颌或脸：强烈提示升主动脉 肩胛部最痛：90%以上在降主动脉 背、腹或下肢痛：强烈提示在降主动脉
疼痛（突出又特征性的症状）
主动脉夹层护理要点和护理的观察
主动脉夹层护理要点和护理的观察1.引言1.1 概述主动脉夹层是一种罕见但危急的心血管疾病，指的是主动脉内血液压力引起的动脉内膜撕裂，形成真腔和假腔之间的通道。
主动脉夹层的发生会导致主动脉内血液进入夹层通道，进而剥离主动脉的内膜层，造成动脉瘤、动脉断裂等严重并发症，威胁患者的生命。
对主动脉夹层患者进行恰当的护理是至关重要的，能够帮助患者稳定病情、缓解症状，并最大程度地减少并发症的风险。
本文将以主动脉夹层护理要点和护理的观察为主题，介绍主动脉夹层护理的关键要点和需要注意的观察内容。
在主动脉夹层护理的过程中，药物管理是一项重要的任务。
药物的正确使用可以有效地控制患者的病情，减轻症状。
在给予药物治疗时，护士需要严格按照医嘱和相关规范进行给药，确保剂量和频率的准确性。
同时，还需要密切观察患者的药物反应，如过敏反应、不良反应等，并及时采取相应的护理措施。
另外，平衡液管理也是主动脉夹层护理中不可忽视的一环。
由于主动脉夹层患者存在血管内血液通过夹层通道进入假腔的情况，护士需要合理评估患者的液体平衡状况，确保患者得到足够的液体支持，同时防止液体过度负荷。
护士需要密切关注患者的液体输入和排出情况，监测尿量、血压及生命体征的变化，及时调整液体治疗计划。
另外，护理的观察对于主动脉夹层患者的病情评估和治疗方案的制定至关重要。
生命体征监测是护士在护理过程中的重要任务之一，包括但不限于监测患者血压、心率、呼吸、体温等指标。
此外，护士还需密切观察患者的病情变化，包括疼痛程度、胸痛是否缓解、神经系统症状等，并及时向医生报告相关情况。
综上所述，主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，对患者的生命造成了巨大威胁。
正确的护理干预和观察是保证患者安全、稳定病情的关键。
本文将通过介绍主动脉夹层护理要点和护理的观察内容，旨在帮助护士了解和掌握主动脉夹层护理的关键技巧，提高患者的护理质量和安全性。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以是:文章结构部分旨在介绍文章的整体安排和组织架构，以帮助读者更好地理解文章的内容和逻辑关系。
主动脉夹层患者术前控制血压的临床护理进展
主动脉夹层患者术前控制血压的临床护理进展摘要：对于主动脉夹层手术患者来说，其救治的关键，手术治疗成功的关键，均在于术前平稳有效的控制血压。
术前平稳的血压可防止剥离夹层突然破裂，为患者的手术治疗赢得时间。
因此，加强患者的术前血压控制护理，至关重要。
本文就对疼痛护理、心理护理、维持腹内压稳定、睡眠护理及安全转运护理等术前控制血压护理进展进行了汇总分析。
关键词：主动脉夹层；手术；血压；护理主动脉夹层属于心血管危急重症的一种，患者在发病后主要会出现胸部、背部的剧烈疼痛。
主动脉夹层是一种并发症风险和死亡风险较高的疾病，而造成这类患者死亡的一个主要原因就是主动脉破裂大出血，据相关数据显示，有75%的死亡病例均是由于该原因引起的[1]。
对于主动脉夹层患者，在发病后需要及时采取手术治疗或介入治疗，方可挽救患者的生命安全。
而在患者手术治疗前，有效的对患者的血压进行，则是降低血流动力学冲击力，减少主动脉夹层破裂及分支动脉受累的发生率，降低患者死亡率，有重要的意义。
因此，加强患者术前护理，稳定其血压水平，非常重要。
为了提升主动脉夹层患者术前的血压控制护理水平，本文就对主动脉夹层患者术前控制血压的临床护理进展进行了阐述。
1疼痛护理疼痛是主动脉夹层患者的一个突出症状，主要的疼痛部位为胸背部及腹部，有70%-90%左右的患者，其首发症状就是胸背部、腹部疼痛，且疼痛程度较为剧烈[2]。
而疼痛是引起血压波动的一个主要因素，疼痛会导致血压升高，导致心肌耗氧量增加。
因此，加强术前疼痛护理，是促进血压平稳控制的一项重要手段。
目前，临床上针对主动脉夹层患者最常用的疼痛护理方法就是药物镇痛。
合理选择镇痛药物对患者进行疼痛护理，能够帮助患者减轻疼痛程度。
且临床研究表明，合理应用镇痛药物，不会对术前的病情观察产生不利影响，且有利于患者恢复体力[3]。
常用的镇痛药物主要由吗啡、地佐辛、哌替啶等。
遵医嘱选择合理的镇痛药物对患者进行疼痛护理，在患者用药期间要加强其生命体征观察，观察时间需持续24h，一旦出现异常情况，需立即与主治医师进行沟通，并给予有效的临床处理。
主动脉夹层患者血压监控的护理
与治疗 、 护理 ］ 。并争 取患 者 家属 的支 持 ， 其 在最 佳 的 心 使
理状态 下接受治疗和护理 ， 安全渡过危 险期 。加强监护 ， 少 减 探视， 监护仪 的报警声尽 量调低 ， 时通 风 ， 定 调节 适宜 的温 湿 度 及光线 ， 确保 病房环境洁净 、 舒适 ， 以利于患者休 息。 ２ ５ 排便异 常的 护理 ． （） １ 讲解 床 上排 便 的重要 性及 避 免 增 加腹压 的重要 意义 ， 用力排便使腹 腔压力增加 ， 易引起 夹层 动脉瘤破 例 ， 甚至死 亡 ｊ 。鼓 励患 者多饮水 ， 食新 鲜水果 、 进 蔬 菜和低盐低脂 的食 物 ， 当增加粗 纤维素 的摄 入 ， 适 避免辛 辣 刺激食物 ；２ 嘱患者尽可 能养成 每 日定 时排便 的 习惯 ， 日 （） 每
微 量 泵 持 续 泵 入 ， 长 时 间不 超 过 ６ｈ 应 重 新 更 换 ；２ 硝 普 最 ， （）
样， 而高 血压 往往是导 致其发 生 的常见原 因。临床 上 除 了使 用 药物有 效控 制血压外 ， 免潜在 的影响血压 控制 的危险 因 避
素也是至关重要 的。护 理人员给予细致 、 科学 、 面的护理措 全 施 ， 以提高患者生存率 ， 可 促进其康复 。
摘要： 主动脉 夹层是临 床严重 的心 血管急症 ， 死率 较高 ， 病 易
发 生动脉瘤破裂而造成 死亡且与急性心肌梗死 、 肺梗死 、 急腹 症 等的鉴别诊 断 较 困难 。主动 脉夹 层患 者 临床 表现 复 杂多
能保证心 、 、 脑 肾等重要 脏器 的供 血 。血压 下降后疼 痛 明显 减轻或消失 ， 是夹层血肿停止扩展的指征 。病情稳定后应逐 渐 将静 脉给药减量 ， 改为 口服。若 血压 突然急剧下降可能 为夹 层 动脉瘤破裂 ， 须立 即通知医生给于紧急处理 。 ２ ２ ２ 药物 护理要 点 ．． （） １ 硝普 钠避 光 使用 ， 现配 现用 ， 用
主动脉夹层护理措施
主动脉夹层护理措施主动脉夹层是一种危重疾病，需要及时、规范的护理措施。
本文将从预防、诊断、治疗和护理四个方面，详细介绍主动脉夹层的护理措施。
一、预防1. 控制高血压：高血压是主动脉夹层的重要危险因素之一，应该积极控制血压。
建议每天定时量血压，并按医生要求服用降压药物。
2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加主动脉夹层的发生率，应该戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
3. 控制体重：肥胖和超重也是主动脉夹层的危险因素之一，应该注意控制体重。
可以通过合理饮食和适当运动来达到减肥的目的。
4. 定期体检：定期体检可以及早发现主动脉夹层等心血管疾病，并采取相应的治疗和护理措施。
二、诊断1. 了解患者情况：护士应该了解患者的病史、用药情况、过敏史等，以便更好地进行护理。
2. 监测生命体征：主动脉夹层会导致血压升高或下降、心率增快等症状，护士应该定期监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
3. 评估疼痛程度：主动脉夹层常常伴随剧烈的胸痛，护士应该评估患者的疼痛程度，并给予相应的止痛治疗。
4. 进行影像学检查：主动脉夹层可以通过超声心动图、CT等影像学检查进行诊断。
护士应该协助医生完成相关检查，并做好相应记录。
三、治疗1. 给予药物治疗：主动脉夹层可以通过药物治疗来控制血压和减轻心脏负担。
常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2. 手术治疗：对于严重的主动脉夹层，需要进行手术治疗。
护士应该协助医生完成手术准备工作，并在手术后进行密切观察和护理。
3. 保持休息：患者需要保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减轻心脏负担。
4. 控制情绪：情绪波动会影响血压和心率，护士应该帮助患者控制情绪，保持稳定的心态。
四、护理1. 监测生命体征：护士应该定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录和报告医生。
2. 给予营养支持：患者需要摄入足够的营养物质来维持身体机能。
护士应该根据患者的实际情况给予适当的营养支持。
3. 定期更换体位：长时间卧床会增加肺部感染和深静脉血栓形成的风险，护士应该定期帮助患者更换体位，并进行床上康复训练。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小谈急性主动脉夹层控制血压的护理
关键词：主动脉夹层控制血压护理
摘要：急性主动脉夹层的典型表现为突发剧烈撕裂样胸痛，伴背部放射痛，而首要的体征则是高血压，护理的关键是控制血压，将收缩压控制在100-120mmHg，平均动脉压在60-75mmHg。
1、主动脉夹层的相关定义
主动脉夹层是指主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内，并沿主动脉纵轴扩展，使主动脉中膜和外膜呈分离状态，部分外膜继而扩张膨出而形成动脉瘤。
高压动脉血进入夹层假腔而使主动脉破裂致死，或夹层隔膜将动脉分支口阻塞引起重要脏器急性缺血。
采取积极有效的护理措施控制血压，是护理急性主动脉夹层患者的关键。
2、临床资料
2010-2015年8月我院心血管内外科收治的28例急性主动脉夹层患者，男24例，女4例，平均58岁，入院时收缩压在140mmHg以上的25例。
3、护理对策
3·1心理护理由于剧烈疼痛及病情凶险，患者出现恐惧心理，导致患者体内的儿茶酚胺分泌增多，血压升高，心率增快。
对患者进行心理护理时，护理人员应该保持认真而亲切的态度，首先理解患者的感受，对患者的病情表示关注。
还可以向患者简单介绍所用仪器的作用，使其熟悉自己所处的环境，对患者说话时切忌使用强硬的恐吓语言，可利用现代化的通讯手段发短信或打电话的交流方式与亲朋好友保持联系。
让患者感受到爱和亲情，减少负性情绪的产生，但交流的时间不宜太长，患者住院期间根据患者的精神状态和认知能力做好知识的宣教工作。
3·2控制好胸腔、腹腔内压力
3·2·1保持排便、排尿通畅，控制腹腔压力，使血压控制在理想的范围，合理调整饮食结构，做好心理护理，养成定时排便的习惯，有利于预防便秘。
患者在出现便意时排便，切勿加用较大腹压。
排便后5min内观察患者血压的变化，在此期间患者心脏作功最大。
血压上升最明显。
排便困难时可以嘱咐患者左侧卧位，用开塞露灌肠，帮助排便，必要时可用肛管接在开塞露上，插入深度15cm 左右，使肛管末端到达粪便处，然后边推注边退出肛管，使开塞露与粪便充分混合，软化粪便，同时肠腔内压力增加，刺激直肠壁产生明显的排便反射，从而顺利将粪便排出，90%的患者食用开塞露排便，45%的患者插入深度增加后顺利排便。
1例因为使用开塞露未及时排便，加服便塞停后腹痛明显而停药，后来增加开塞露灌肠的深度后顺利排便。
排便后如血压升高明显，可以预先加大降压药的泵入。
另外嘱托病人勿憋尿，避免腹压增加而使血压上升，加重病情。
3·2·2尽早解除恶心、呕吐症状剧烈恶心呕吐是主动脉夹层患者常有的症状，可能与消化道应急有关，也可能与胃肠道及系膜供血不足有关，本组5例患者在剧烈呕吐时血压明显升高。
护理时应该安慰患者，及时清理呕吐物，给予温水漱口，嘱托患者症状好转时吃清淡的饮食，遵医嘱使用抑酸护胃的药物，必要时使用镇定剂。
患者病人不适紧张情绪。
3·2·3预防剧烈咳嗽、打喷嚏，控制胸腔压力患者受凉、病房交叉感染、卧床时间太长均可以引起患者咳嗽和打喷嚏，而后者可使血压增加。
故治疗和护理患者时应注意保护患者，保持病房空气清新，避免感冒着探视和陪伴。
本组有5例出现感冒和咳嗽，行相关护理后为发生严重的后果，2例患者打喷嚏次数较多按摩后好转。
3·3体位护理主动脉夹层急性期应该绝对卧床休息，取舒适卧位，一般可取平卧位，翻身时动作轻柔，避免血压波动，病情平稳后也应该避免突然改变体位，因为从平卧位换到坐位时可以引起患者一过性的低血压，主要是收缩压下降，继而反射性的引起血压上升以及心率的加快，前者可使患者患者出现头晕，甚至晕厥，后者又可以加重病情，故患者应该避免突然地改变体位。
3·4促进良好地睡眠睡眠障碍易引起人体免疫力下降，焦虑、烦躁，极易引起血压升高。
应该尽量减少白天睡眠的时间，饮水多安排在白天，利尿剂尽量安排在上午服用，调低监护仪的音量，减少噪音，护士巡视病房时可以通过病房窗户观察病情，或适当延长巡视病房的时间，提高患者夜间睡眠的质量。
3·5控制疼痛、促进躯体舒适躯体舒适的改变可以导致患者出现焦虑等负性情绪，而后者与血压的波动直接相关。
及时有效的解决疼痛是控制血压积极而有效的措施，可应用强阿片类药物止痛，保证躯体舒适，给予口腔护理、会阴部护理等。
避免或减轻患者的焦虑，保证患者的生存质量。
3·6用药的护理遵医嘱给予降压药。
主动脉夹层患者急性期可用硝普钠静脉微量泵入，保证避光，用药期间严密观察患者血压、心率的变化，及时调整药物的注入速度。
4、小结
通过对急性主动脉夹层患者上诉护理对策的实施，病人的情绪得到稳定，大大减少了危机病情的出现，提高病人的生存质量。
参考文献
[1]Ankel F·Aortic dissection[A]·Marx J·editors·Rosen¹s emergency medicine[M]·5th ed·St·louis，Mo:Mosby,2003:1171-1176.
[2]carel,Rafael S.;sle Verberg,Donald S.et al.Changes in blood pressure in the Lying and sitting positions in normoten-sive,Borderline and Hypertensive Subjects[j].American journal of the Medical sciences,1983,285﹙2﹚:2=11.
[3]任小英，喻姣华，熊宇·不同科室护士被针刺伤现状调查[j]·实用护理杂志，2003,19（3）∶62-63
[4]苏银利，注重基础护理学教学中护生自我防护意识的培养[j] 护理研究，2001,15（4）∶239-240
[5]姜文利，吴永勤，高歌心，等·护生实验操作损伤及自我防护相关内容调查[j]·护理学杂志，2007,22（10）∶58-59·
[6]李英兰，李丽·临床护士针刺伤调查及职业安全管理讨论[j]·护理学杂志，2006,21（2）∶52-54
[7]周凤英·职业性危害对护士健康影响的研究进展[j]·护理学杂志·2004,19（15）∶73-75。