2018青岛市机关事业单位离退休人员死亡待遇代发表

经办人：
单
位
意
见 联系电话：
备注
1、“离退休类别”选填“机关退休”、“事业退休”、“离休”。 2、以上款项由社保经办机构通过银行划拨到单位账户，由单位负责发放。 3、本表一式四份，单位、社保经办机构各两份。
青岛市机关事业单位离退休人员死亡待遇 代发申请表
单位名称： 单位编号：
个人编号 离退休 类别
姓名 离退休 时间 一次性抚恤金（代发） 丧葬费（代发）
身份证号码Βιβλιοθήκη Baidu死亡时间
养 老 基本养老金个人账户余额 保 险 职业年金个人账户余额 死 亡 扣减多发养老金 待 遇 扣减多发离休费（代发） 小 计
扣减多划拨医疗账户金额 合 单位开户 银行 计 账号 收款人 银行户名 根据单位申报，社保经办机构代发 同时终止领取养老金关系。 社保经办 机构意见 经办人： (公 章) 年 月 日 元人民币，