德国医疗保险 PPT课件

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德国的医疗保险和护理保险

德国的医疗保险和护理保险

德国的医疗保险和护理保险一、德国的医疗保险(一)德国医疗保险运行体系目前,德国医疗保险由法定医疗保险和私人医疗保险两大运行系统构成。

公民就业后可视其经济收入多少,在法定医疗保险和私人医疗保险之间进行选择,同时,公民也可以在参加法定医疗保险的基础上,参加私人保险所提供的补充医疗保险。

在法定和私人保险间进行选择所依据的是个人收入水平,由政府根据实际情况予以规定,并适时加以调整。

为了保证人人都能享受医疗保险,法律对未成年人和学生作了专门规定。

1.对未成年人和没有工作收入人的限制法律规定符合条件参加法定医疗保险的雇员,其家庭成员可一起享受医疗保险的各种待遇,其中未成年子女或配偶(失业)的医疗保险免费参保,这就是所谓的家庭医疗保险。

但年满25周岁后,就不可以再和父母一起参加家庭保险。

对于配偶则无年龄限制。

私人医疗保险则是缴一人保一人,多子女雇员要参加私人医疗保险,费用要贵得多。

2.对大学生医疗保险的规定所有在德国大学就读的大学生,必须参加义务医疗保险。

“义务”的含义是:(1)学生必须参加医疗保险,否则不能在德国大学注册;(2)一般情况下,学生必须在公立的保险公司投保,也可在私立保险公司投保;(3)大学生的义务医疗保险费是由德国政府统一制定的,目前,年缴保费在60-90马克,有时会在此范围内做一定幅度的调整。

(二)德国医疗保险市场概况德国领土35.7万平方公里,人口8242万人,2006年国民生产总值为28582.34亿美元,人均34679美元,是世界上发达的工业化国家。

由于具备雄厚的经济实力,在倡导建立社会福利国家和社会市场经济原则下,其法定医疗保险服务的范围、项目和内容覆盖非常广泛。

参加法定医疗保险的被保险人(包括家属和未成年人),不管其当时经济状况如何,均可得到及时、免费的治疗,就诊不需要支付现金,病人可在保险基金组织认定的医院及治疗的范围内自由就诊,并可自由选择开业医师和专科医师。

目前,全德国近90%的人口,约7200万公民参加法定医疗保险,其中,属于义务投保者的主要是工人、职员及学徒,此外还有海员、养老保险金及失业金领取者、自由职业者、传媒工作者和大学生等。

医学课件附件德国社会医疗保险制度

医学课件附件德国社会医疗保险制度

二、德国社会医疗保险的理念与原则
团结性与自担责任原则 • 法定医疗保险的本质特征是投保人之间的团结均衡。强调团结性是医疗保险得以有效 运作的根本保证。具体来说这种团结性包括健康人与病人、高收入者与低收入者、青 年与老年以及单身者与家庭之间的均衡。自担责任可以理解为制度收支平衡责任自担 ;个人对自己的行为负责 自治与伙伴关系原则 • 自治意指保险机构是公法人的自治机会。伙伴关系则是医疗保险机构、医务人员、医 院以及其它服务机构及其联邦和州一级协会之间的共同协作是法定医疗保险的标志 竞争与多样性原则
• 德国的卫生事业强调的是参与机构的自我积极性,适度竞争性以及丰富多样性,正因 如此,它才不仅做到了高效,也同时获得了国民的广泛认同。
• 这些原则贯穿在100多年的发展历史中
三、德国社会医疗保险制度的组织结构:多层结构
• 法定医疗保险体系基本构架可以分为内、外两部分。在外 部,德国卫生部负责对保险系统运作进行整体的管理和监 督;在保险体系内部,基金运作具体政策的制定和执行则 由获得授权的非政府组织——联邦联合委员会负责。 • 联邦联合委员会的成员包括联邦疾病基金协会、医院联盟 和法定医疗保险医师协会。 • 此外,委员会还下设两个政策咨询机构医疗——服务质量 和经济性研究所、医疗质量监督协会。联合委员会在参考 咨询机构建议的基础上制定相关政策,由成员投票表决; 对于政策草案,患者代表可以提出建议,但不能进行投票 。经内部成员表决通过的决议,由医师、医院和疾病基金 联盟监督执行。
三、德国社会医疗保险制度的结构:第三方
疾病基金会(经办机构) 性质:德国法定医疗保险的经办机构是几百个的疾病基金,经联邦医 疗保险局批准成立,是非盈利性组织,具有独立法人地位,实行自 主经营。
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必看德国社会保障制度课件

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促进社会公平
德国社会保障制度注重促进社会公平,保障所有 公民的基本生活需求。中国在完善社会保障制度 的过程中,也应该注重缩小贫富差距,促进社会 公平。
强化政府责任
德国政府在社会保障制度中扮演着重要的角色, 承担着制定政策、监管和财政支持等责任。中国 政府也应该加强在社会保障领域的责任,加大对 社会保障制度的投入。
THANKS
感谢观看
贫困问题
虽然中国经济持续发展,但贫困 问题仍然存在,需要完善社会救 助制度,保障贫困人口的基本生 活。
德国社会保障制度对中国的借鉴意义
建立完善的社会保障体系
德国的社会保障制度涵盖了养老、医疗、失业、 社会救助等多个方面,保障了公民的基本生活需 求。中国可以借鉴德国的经验,建立更加完善的 社会保障体系。
德国社会保障制度的改革动因与目标
动因
人口老龄化、经济全球化、财政压力增大等。
目标
确保社会保障制度的可持续性、公平性和适应性,提高社会保障水平,促进经济发展和社会稳定。
德国社会保障制度的改革措施与效果
措施
提高社保缴费率、调整社保待遇、加强 社保监管等。
VS
效果
德国社会保障制度改革取得了一定的成效 ,社保覆盖面不断扩大,保障水平稳步提 高,财政压力得到缓解,同时也促进了经 济发展和社会稳定。
医疗保险
医疗保险制度
德国医疗保险包括法定医疗保险和 私人医疗保险两种形式,覆盖全体公 民和合法居民。
医疗费用与保障
参保人可以享受基本医疗服务和药品 费用报销,报销比例根据保险类型和 医院级别有所不同。
失业保险
失业保险制度
德国失业保险是为了保障失业者基本 生活和帮助其再就业而建立的制度。
保险费用与待遇

德国医疗保险模式

德国医疗保险模式

五、社会医疗保险模式的 作用和局限
• 德国法定医疗保险体系优点:
• 首先,投保人拥有较大的自由选择空间。患者就医方便。 • 其次,医疗保险服务范围全面。
• 面临的挑战。
• 社保基金没有积累,抗风险能力弱, • 由于采用第三方付费制度,对需方缺乏制约和引导,公众 过分依赖社保系统,对疾病的预防保健重视不够,事实上 也造成了医疗费用的上涨。 • 德国医疗保险体系内部竞争不足,存在大量资源浪费、效 率低下的问题。
联邦劳动及社会事务部
联邦内务部 联邦研究及技术部
四、医疗保险费用的支付
• • 首先,对医疗经费的支付,由各医院代表 与疾病基金管理机构协商确定。 其次,对于开业门诊费用的支付,也是由疾病基金组织 同开业医生协会进行协商,签定合同确定。由疾病保险 基金会将费用总额支付给开业医师协会,然后再由协会 按规定支付给医生。
• (二)德国医疗保险筹资
• 全国没有统一的医疗保险缴费率。保险费率由各 医疗保险经办机 • 缴费基数有上限下限规定,每年调整一次。 • 资金主要来源于雇主与雇员的缴费。
三、医疗服务提供与管理
• (一)德国卫生系统管理体制
联邦青年、家庭事务及卫生部
联邦卫生 行政机构
州卫生部 州以下市 县卫生局 保健协商 组织
普通地方/手工业同业工会/ 企业/补充/农业/联邦矿工 联合会/海员医疗保险公司
• (二)筹资方式
社会保险费 用于医疗保 险开支的部 分
第一,国家财政拨款(80%以上)
第二,国家卫生服务收入部分(10%左右) 第三,患者自付部分(3%) 第四,其他收入
挂号费、处方 费、门诊药费 以及一些专科 治疗费
(一)对医疗服务供给方的支付
雇员 雇主 政府

德国公共医疗保险详解

德国公共医疗保险详解

德国公共医疗保险介绍Gesetzliche Krankenversicherung德国公共医疗保险Gesetzliche Krankenversicherung德国是世界上第一个立法实施社会保障制度的国家。

医疗保障是德国社会保障系统的重要组成部分,包括医疗保险,护理保险,事故保险等。

从2009年起,德国法律要求所有的德国公民和在德国长期居住的外国居民必须参加医疗保险(Krankenversicherung)和长期护理保险(Pflegeversicherung)。

德国的医疗保险分为法定医疗保险(Gesetzliche Krankenversicherung,GKV)和私人医疗保险(Private Krankenversicherung ,PKV)两种。

绝大多数德国人(包括外国居民)参加法定医疗保险。

法定医疗保险也称为公共医疗保险德国法律要求德国公民和在德国的外国居民参加医疗保险和护理保险。

绝大多数的德国人强制或自愿参加法定医疗保险。

法定医疗保险提供全面的医疗服务保障,包括疾病/牙科的预防和治疗,老年和严重伤残人士的护理,生育,疾病补助等。

1. 谁可以参加法定医疗保险?多数德国居民(90%左右)参加法定医疗保险。

根据德国政府规定的收入标准,有些人必须强制参加法定医疗保险,有些人可以自愿参加法定医疗保险。

通常情况下公司雇员和家属,退休人士、大专院校学生、农民和他们的家属、艺术工作者、失业人员,以及其它根据法律可获得法定医疗保险者都可以参加法定医疗保险。

德国政府规定强制参加法定医疗保险的个人收入封顶线和保底线标准,每年适当调整。

2017年的封顶线年收入57,600欧元,平均每月收入€4,800欧元。

收入低于这个标准的德国居民必须参加法定医疗保险。

收入高于政府规定的标准线的公司雇员可选择自愿参加法定医疗保险(Freiwillig Versicherte),或者参加私人医疗保险。

政府公务员和自由职业者不需要强制参加法定医疗保险,无论收入多少都可参加私人医疗保险。

第八章医疗保险1

第八章医疗保险1
8第八章医疗保险1
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2020/12/12
第八章医疗保险1
第一节 医疗保险的对象、内容和范围
§ 医疗保险首创于德国,1883年12月1日《疾病保险法》 正式在德国实施,后来经多次修正,但其宗旨和纲领 迄今没有变更。
§ 一、医疗保险的含义 § 1.医疗保险是国家和社会为社会成员提供的用于患
§ 有利于保障劳动者及家属的生活稳定。 § 有利于提高国民健康水平。 § 有利于维持劳动力的再生产。 § 有利于经济发展和社会进步。
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第八章医疗保险1
医疗保险系统
•医疗保障需求 者
•被保险人
•医疗服务需求者
• 政府
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•医疗保险机构
•医疗保障供给 者
•医疗服务提供者
•医疗服务供给者
§ 美国:雇主负担为工资总额的1.3%,被保险人负 担收入的2.8%,年金领取者每月交9.6美元,政 府负担未保险的老年人的住院费用并对某些医疗 服务费用的差额进行补贴。
§ 瑞典:雇主和政府分别负担费用的85%和15%。
§ 新西兰:政府全部负担。
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第八章医疗保险1
§ 四、医疗保险的给付
§ 1.含义:医疗保险给付是指被保险人因疾 病或患病或伤残而暂时丧失劳动能力、无 法获得报酬期间由政府和社会给予现金补 助和提供医疗服务,以填补被保险人的收 入损失,维持其本人及家庭的正常生活的 行为。
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第八章医疗保险1
§ 2.享受医疗保险给付的资格条件
Ø 被保险人患病时已从事有收入的工作,而且是非因工 患病而又不能从雇主方面获得正常工资或病假工资。
第八章医疗保险1
7. 医疗保险的原则

德国医疗ppt课件

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5.医患关系(和谐VS紧张)
♦德国: 医生非常重视医患交流,养成了非常良好 的医患对话习惯。 ♦虽然也会出现医疗纠纷,但这是保险部门和患者律 师之间的事。医生只负责医治病人。绝大多数病人 都是听从医生的意见的,他们把医生看成自己的生 命保护神。 ♦在紧急情况下,医生会按照自己的经验和想法去抢 救,事后在补办知情同意签字手续。
德国的医疗保险是全世界最好的医疗保险是强制执行的全民医保经济收入低者由政府补贴凡入境的国外人士均必须有医疗保险否则签证免谈德国人生病不管到praxis看病到社区医院看病还是到大医院看病都能报销至少90私人承担105由雇主承担5有患者本人承担包括所有的用药和治疗费用
Einheit 9 医疗体制对比
——中国VS德国
♦德国:高中毕业后即可考大学医学院校,学制一般6年;在 此期间必须通过3次严格的考核才能毕业;
毕业后可以去医院工作,也可以在联系导师读2年左右,书 写论文答辩可获得医学博士学位PHD/MD;毕业后必须接受 有培训医师资质的医院培训2年,考核合格后方可成为正式 医师,即Assist Arzt。
♦德国的医师都是MD,但不一定是PhD。
4.管理模式(外行管内行VS内行管内行)
♦德国:医院的工作人员很少,医院行政机构比较 简单。医院的最高领导不叫院长,叫做管理者或者 说是CEO。
♦院长属下有2个委员会:①医疗专业委员会;②经 济委员会。委员会的首席负责人相当于副院长。
♦院长是企业管理专业的或者是经济学专业的;专 业委员会首席负责人一般由科室主任担任;经济委 员会由专业的经济师或者会计师担任首席负责人。
♦科室主任(Director)只有一个,是科室唯一的负 责人,在科室里具有最高权威;教授可以有多个, 但是由于晋升教授的条件苛刻,一般只有附属医院 的科室才可能有多个教授(2-3个),其它准专科医 院一般没有或者只有一个教授。

德国社会保障制度(PPT39页)

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4.父母假:3岁前或3-8岁,夫妻双方可以申请父母假,享受解
雇保护。


社会赡养和赔偿制度属于社会补偿的一部分,是指公民遭受健

康损害而应由国家出于法制或者社会福利原则予以承担责任并 提供补偿的情况。德国的社会赡养和赔偿制度主要由社会和战

争受害者补偿及救助制度组成。

1.保障对象:1.战争受害者,2,暴力犯罪受害者(德国公民)3. 在兵役和民警服务中受到伤害的人,4,由于接种疫苗导致健康
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金来源主要是雇主和雇员缴纳的保费,政府给予资

助并承担最终责任。社会保险实行权利和义务相对 应的原则,劳动者只有履行了缴费义务,才能获得

相应的收入补偿权利。


家庭保障背景:当欧洲进入19世纪70年代后工业时

期,经济增长开始迟缓,就业竞争日益激烈,人们 受教育的时间越来越长,结婚率下降,离婚率上升,
农场主养老金
规章制度:《农场主养老保险法》,1995年《农业社会改革法案》 《公民法典》
参保对象:农场主、农场主配偶及共同劳作的家庭成员
资金来源:2007年德国西部:204欧元每月,东部:176欧元每月。家庭陈冠按农场主养老 金保费的50%计算。
领取条件:法定退休年龄和缴费年限。
公务员养老金
保障对象:公务员 资金来源:政府预算安排 享受条件:65周岁,逐步提升到67 周岁。 待遇标准:取决于领取比例高低。 有三个因素:计算养老金的工资收 入、计算养老金的工作年限以及根 据工作年限确定的领取比例。

必看德国社会保障制度PPT课件

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参保人和企业方均派代表进入保险机构的董事会和监事会, 共同参与保险基金方面的决策,共同管理。
2020年9月28日
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11
(二)劳资双方的“共同决策机制”
劳资双方的“共同决策机制”主要是指雇主和雇员共同对某 些涉及员工利益的问题作出决策。
法律保障雇员共同决定权的实现:《企业法》、《煤钢部门 共同决定权法》、《共同决定权法》。
政府不参与也不干涉
2020年9月28日
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26
(四)失业保险
强制性,所有的工人和职员都必 须参加。各种自由职业者,不属于 法定失业保险的范围。
2020年9月28日
27
失业保险金的种类
失业补偿金
失业救济金
特殊失业 补贴
短工补贴、建
雇主雇员各付50%
失业者主动向劳动 局申报失业,受雇
政府经过收入
调查后所给予穷 人的一种补贴
筑工人因气候停 工时可享受特种 失业救济金、拖 欠工资补贴
2020年9月28日
6
经济背景
关税壁垒取消,商品流通加速,纺织工业发展迅 速,采矿业与冶金业齐步发展,手工业发展较快, 手工工人激增。铁路修筑起热潮,带动冶金等相关 产业发展。
资本主义经济的发展,在带来经济繁荣的同时也带 来了很多严重的社会问题。
2020年9月28日

德国医疗保险(普及2班)

德国医疗保险(普及2班)

私人医疗保险的保险费 (2015年标准)
私人保险机构的短期保险费率在开始的18个月 内可以最低不满30欧元。不过,保险费还是取决于 以下因素: u 年龄 u 健康状况 u 逗留期限 u 费率选择
温馨提示
在开始大学学习前,同学们还是应该在有关的 大学生服务中心(Studentenwerk)或大学的外事处 (akademischen Auslandsamt,有些大学称为国际 事务办公室(International Office)进行咨询。
二、德国为留学生提供的医疗保险
二、德国为留学生提供的医疗保险
请注意: u 原则上,所有大学生都有义务参加保险。 u 在大学注册学籍时必须出示目前的医疗保险凭 据。 u 没有医疗保险参保证明不能入学。
法定医疗保险的保险费 (2015年标准)
大学生无论受保于哪家法定医疗保险机构,保 费都份医疗 保险。即便在德国只是作短暂逗留,也必须参加 保险,否则申请签证就会遭到拒签。
分类
德国医疗保险制度的结构是以法定医疗保险 (公立险)(Gesetzliche Krankenversicherung, GKV) 和 私人医疗保险 (Private Krankenversicherung ,PKV)并立的双元化体制 为特征。 几乎每个人都可以参加法定医疗保险,但是加 入私人医疗保险却必须符合一定的条件。
详细介绍三:附加保险
附加保险可以填补医疗保险的服务空缺,由私 人医疗保险公司提供 -- 保险费完全不受收入的 影响。 重要的附加保险有比如护理附加保险,牙科附 加保险,助视器具附加保险以及保健治疗保险等。
二、德国为留学生提供的医疗保险
所有在德国大学或高等学院开始专业学习的留 学生都有义务参加医疗保险,大学生们可以在两种 医疗保险体制中选择参保:法定医疗保险和私人医 疗保险。 u 直到30岁或第14个专业学期之前可以参保公立 险,当你没有了医疗保险的庇护,甚至有可能会被 注销学籍。 u 年满30岁或已结束了14个专业学期之后不能再 选择公立险,必须参加私人保险。这个规则也同样 适用于在德国读语言班的同学。

德国保险三法颁布课件

德国保险三法颁布课件

《保险业监管法》实践案例分析
01
02
03
监管机构与职责
介绍《保险业监管法》对 监管机构的设置、职责及 权力的规定。
市场准入与退出
解析《保险业监管法》中 关于保险公司市场准入与 退出的法律规定,如设立 条件、审批程序等。
风险防范与处置
分析《保险业监管法》中 关于风险防范与处置的法 律规定,如风险预警、应 急预案等。
06
德国保险三法的实践案例 分析
《保险合同法》实践案例分析
保险合同成立与生效
01
分析《保险合同法》中关于保险合同成立与生效的法律规定,
如要约、承诺、合同成立时间等。
保险利益
02
探讨《保险合同法》中关于保险利益的概念、类型及认定标准
,分析相关案例。
保险责任与免责条款
03
解析《保险合同法》中关于保险责任与免责条款的规定,包括
促进保险行业发展:该法案的出台有利 于推动保险行业的发展,提高保险市场 的竞争力和活力。
规范保险市场运作:该法案对保险合同 的订立、履行、变更和终止等方面进行 了详细规定,规范了保险市场的运作。
特点
强调保护消费者利益:该法案对保险人 的义务和责任进行了明确规定,以保护 消费者的权益。
《保险合同法》的适用范围和生效时间
适用范围
适用于所有在德国境内从事保险中介业务的机构和个人。
生效时间
自发布之日起两年后生效,即2010年1月1日。
04
德国保险三法中《保险业 监管法》的颁布
《保险业监管法》的背景和意义
背景
德国保险市场在20世纪90年代后期遭受了严重的危机,为了 恢复市场稳定和保护消费者利益,德国政府开始着手制定相 关法律。

国外医保现状及发展趋势ppt课件

国外医保现状及发展趋势ppt课件
国家医疗保险模式也可以称为政府医疗保险模式, 是由政府直接主办社会医疗保险,医疗保险基金 的筹集完全由政府财政负担,国民享受由政府提 供的免费或低收费的医疗服务。
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5
模式的特点
1、体现了很强的公平性和福利性。每个国民都 可以享受政府提供的免费或低收费服务,而且 都不需缴纳保险费,表现出了政府对待国民的 一致性,并且提供了高水平的补贴。
20
2000年,随着《补充医疗保险法》(CMU)的 颁布,法国的公立补充医疗保险扩大到了 低收入人群范围,低收入人群可以免费参 加补充医疗保险,使拥有各类补充保险的 人群从86%上升到了92%
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21பைடு நூலகம்
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
国家(政府)医疗保险模式--英国 社会医疗保险模式—德国 多元、非组织化模式—美国 其他医疗保险模式
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3
OECD国家主要医疗保险制度及其分布
主要医疗保险制度
国家
个数
国家卫生服务制度 英国、爱尔兰、瑞典、挪威、丹麦、 13 芬兰、意大利、西班牙、葡萄牙、希 腊、澳大利亚、新西兰、加拿大
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34
医疗保险面临的问题和挑战
1、合理的卫生融资模式是实现全民卫生覆盖 (Universal Health Coverage)最重要的支撑之一。
2、普遍面临医疗费用快速上涨和人口结构变化的 压力,支付方式和筹资模式都需要改革
3、公立和私立部门的合作
精品课件
35
精品课件
36
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德国社会保障制度介绍PPT(39张)

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关 于 德 国 德国人的祖先是古代居住在中欧的日耳曼人。10 About Germany 世纪时日耳曼人建立神圣罗马帝国,后发生分裂。 1871年普鲁士王国统一除奥地利帝国以外的日 耳曼各邦国建立德意志帝国,曾先后挑起两次世 界大战并战败。1945年分裂为东西两部分。 1990年10月3日,德意志民主共和国(简称东德 或民主德国)正式加入联邦德国,实现两德统一。 目前,德国是欧洲第一大经济体,也是欧盟的创 始会员国之一、还是北约、申根公约、八国集团、 联合国等国际组织的重要成员国。 德国位于中欧的联邦议会共和制国家,北邻丹麦, 西部与荷兰、比利时、卢森堡和法国接壤,南邻 瑞士和奥地利,东部与捷克和波兰接壤,该国由 16个联邦州组成,首都为柏林,领土面积 357167平方公里,以温带气候为主,人口约 8110万人,是欧洲联盟中人口最多的国家,以 德意志人为主体民族。

用事先通知雇主,就可以终止自己的工作。怀孕期间因身体原 因引起的休假,都不能作为病假,不能被扣罚工资收入。(还

记得中国怀孕期的解雇吗?)

2. 健康保护:在怀孕和哺乳期间的职业妇女,享受远离危险工 作环境的特权。

3.生育期的权益保障:产假(生产前6周到产后8周为法定产假)
生育保险(平均每天最高13欧元,每月210欧元)
德国社会保障制度介绍
Social Security System of Ger德国国情和社会保障总体介绍
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德国医疗保险制度

德国医疗保险制度

德国医疗保险制度德国是世界上最早建立社会保障制度的国家,它一直坚持推行强制性的社会保险制度,表现在医疗保险上亦是如此,德国实行的是一种强制性的、以社会健康保险为主、辅之以商业保险的医疗保险制度,这种强制性的社会健康保险制度覆盖了德国91% 的人口,加之商业保险的作用,德国整个健康保险制度为其99.8 %的人口提供了医疗保障。

作为社会医疗保险的发源地,德国医疗保险具有典型的俾斯麦体制特征,多年来一直坚持着团结互助的基本原则,在制度体系上维持了一定的稳定性。

然而,迫于近年来外部政治经济环境压力,德国也开始对其医疗保险体系进行改革,并在世界范围内产生了深远影响。

一、德国医疗保险的福利内容医疗保险的任务是在投保者及其家属生病或采取预防措施时,提供费用或服务,以保障和恢复投保人及其家属的健康。

具体内容有:增进健康、防止疾病、早期发现疾病、治疗疾病、医疗康复及病人护理等。

此外:还包括为妇女怀孕、接生提供母亲津贴,为投保人死亡后代支付安葬费等。

二、德国法定医疗保险机构的构成及职能1、法定医疗保险机构的组成。

德国的法定医疗保险机构按区域和行业划分。

按区域分有联邦、州、地方三级,其中联邦级1个,州级17个,地方级227个医疗保险机构可分为七大系统:一是地方医疗保险机构;二是企业医疗保险机构;三是农民医疗保险机构;四是海员医疗保险机构;五是手工业者医疗保险机构;六是矿工医疗保险机构;七是替代性医疗保险机构。

这七种法定医疗保险机构都有各自的最高联合会,这些机构须接受联邦政府卫生部监督其工作。

法定医疗保险机构工作的目的是通过保障投保者的健康,减少他们的疾病或恢复他们的工作能力,尽快使投保者参加工作,以充分利用劳动力资源,提高劳动生产率,促进经济发展。

2、法定医疗保险机构的职能。

医疗保险机构均属独立的企业组织,联邦医疗保险机构的主要任务是维护地方医疗保险机构的利益,负责为他们提供信息、咨询服务、办刊物、举行研讨会、从事科研活动、开发医疗保险工作管理软件,参与医疗保险制度的改革,帮助地方医疗保险机构解释医疗法律问题,代表它们同养老、工伤等其他保险机构划分保险范围和签订合同。

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