第五讲精神调摄养生1

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二、立志养德
❖ 正确的精神调养，必须要有正确的人生观。 有目标、有追求，充满信心，才能更好促进 身心健康
❖ （一）坚定信念
养生，首先要立志，对生活充满希望和乐趣。 健康的心理、高尚的理想和道德情操是每个 人生活基石和精神支柱。
《灵枢·本脏篇》：“志意者，所以御精神，收 魂魄，适寒温，和喜怒者也”
❖ （一）竞争意识和毅力
❖ 竞争意识：进取心和责任感 正面作用是使人积极向上、生活充实；负面 作用是使人心理压力过大，身心俱疲。
❖ 毅力：持久坚强的意志
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（二）克服自卑感，消除嫉妒心
人生而有自卑情结——相对其他族群在身体 力量、速度、高度 等生存能力上均有不足； 人群中也不曾有过全能的“天才”。 克服自卑感的关键在于自我肯定，不断挖掘 自身潜能，自得其乐。 消除嫉妒心，关键在于培养海纳百川的胸襟 和与人为善的品质。
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恐（惊）
❖ 恐（惊）为肾志，肾是人们表达惊恐之志 的主要脏器。惊恐是人对外界突发刺激的应 急反应。人在受到剧烈惊恐之时，会出现大 小便失禁，这与肾主前后二阴，肾主两便的 功能相符。肾藏精，生髓充脑，人受到惊吓 后，会突然昏厥，不省人事，与肾藏精，生 髓充脑有关系。惊恐在正常情况下对机体是 有一定的益处的，可以引起警觉，避免机体 遭到危害。
有大风苛毒，弗之能害” 现代生理学证实，人在入静后生命活动的中 枢—大脑又回复到人的儿童时代的慢波状态； 气功入静后，脑电波活动也与常人不同。 26
（二）清静养神的方法
❖1 少私寡欲
❖ 减少私心杂念，降低对名利和物质的嗜欲 ❖ 道德经：“少私寡欲，见素抱朴” ❖ 《太上老君养生诀》“去六害”—一者薄名利，
怒
❖ 怒为肝志，肝能表达人的愤怒之情志活动。
❖ 怒是个人的意志和活动遭到挫折或某些目的 不能达到时，所表现的、以紧张情绪为主的 一种情志活动。
❖ 怒既有积极的一面，战前动员要鼓舞战士的 土气，激起战士对敌人的仇恨和愤怒，使之 在战斗时化为巨大的战斗力；怒又有消极的 一面，对个人和社会产生消极和不良的影响。
但随着环境和时间的变化，是可以改变的。 ❖ 情绪的稳定，对一个人的健康起着重要作用。 ❖ 性格开朗，活泼乐观，精神健康者，不易患
精神病、重病和慢性病。
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❖ （二）情绪乐观 ❖ 孔子《论语》：“发愤忘食，乐以忘忧，不
知老之将至云尔”
《素问·举痛论》：“喜则气和志达，营卫通利”
佩服 啊
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四、保持心理平衡
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经典述要
生理
情志﹠疾病
《素问·举痛论》：“喜则气和志达，营卫通利”
《素问·上古天真论》：“虚邪贼风，避之有时， 恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”
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病理
《素问·阴阳应象大论》：“怒伤肝，悲胜怒； 喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺， 喜胜忧；恐伤肾，思胜恐 ”
《素问·举痛论》：“余知百病生于气也，怒则 气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”
❖ （三）病理因素 “血有余则怒，不足则恐”、“肝气
虚则恐，实则怒…心气虚则悲，实则笑不休”
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情志变化的个体差异
❖ 1 体质差异 体质强弱不同，对情志刺激的耐受力有一定 的差异
❖ 2 性格差异 “当事之时，勇者气行则已，怯者则著而为 病也”
❖ 3 年龄差异 儿童易惊，成人易怒（思），老人易悲
❖ 4 性别差异:“女属阴，得气多郁”(《外台秘 24
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❖ （一）五脏情志制约法
“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤 脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思 胜恐 ”
以偏救偏 以情胜情 “无形之药”
张子和：“以悲制怒，以怆侧苦楚之音感之； 以喜制悲，以谑（xuè）浪戏狎（xiá）之言 娱之； 以恐制喜，以迫遽（jù）死亡之言怖 之；以怒制思，以污辱欺罔之事触之；以思 制恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必 44
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❖ 这时的七情就成为致病因素，而且是导致内 伤疾病的主要因素之一，故称为内伤七情。 七情直接影响有关的脏腑而病，情志因素不 仅可以直接导致多种疾病的发生，而且对所 有疾病的转归起着重要作用。
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喜
❖ 喜为心志，心能表达人的喜悦之情。
❖ 心主血，喜悦时人体气血运行加速，面色红润， 御寒能力。抗病能力提高，罹患心脑血管病的可 能下降；
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（二）道德修养
❖ 孔子：德润身 仁者寿。
讲道德的人， 待人宽厚大度， 心旷神怡，体 态安详舒泰得 以高寿
❖ 《中庸》：“修身以道，修道以仁”。
❖ 孙思邈《千金方》：“性既自善，内外百病 皆悉不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大 经也”。
Hale Waihona Puke 30三、开朗乐观❖ （一）性格开朗 ❖ 性格虽然与人的基因和遗传因素直接相关，
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七 情 致 病 特 点
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❖ 七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种 情志变化。七情分属五脏，以喜、怒、思、 悲、恐为代表，称为“五志”。
❖ 七情是人体对外界客观事物的不同反映，是 生命活动的正常现象，不会使人发病。
❖ 突然、强烈或长期性的情志刺激，超过正常 的生理活动范围，不能适应时，使脏腑气血 功能紊乱，就会导致疾病的发生。
❖ 人体发怒时可引起唾液减少，食欲下降，胃 肠痉挛，心跳加快，呼吸急促，血压上升， 血中红细胞数量增加，血液黏滞度增高，交 感神经兴奋。长此以往，会使人患上高血压 等心脑血管疾病。对患有心脑血管病者，可
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导致病情加重，诱发中风、心肌梗死等，危
忧（悲）
❖ 忧（悲）为肺志，古代医家对忧愁的患者仔 细观察分析后发现，肺是表达人的忧愁、悲 伤的情志活动的主要器官。肺开窍于鼻，肺 主气，为声音之总司。当人因忧愁而哭泣时， 会痛哭流涕，忧愁悲伤哭泣过多会导致声音 嘶哑，呼吸急促等。肺主皮毛，故忧愁会使 人的面部皱纹增多。
❖ 愁一愁，白了头
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忧（悲）伤肺
❖ 人在悲伤忧愁时，可使肺气抑郁，耗散气阴， 出现感冒、咳嗽等症状。肺主皮毛，悲忧伤 肺，可表现在某些精神因素所致的皮肤病上。 情绪抑郁，忧愁悲伤可以导致荨麻疹、斑秃、 牛皮癣等。
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例
❖ 《红楼梦》中的林黛玉葬花吟.mp3《葬花 吟》：
红消香断有谁怜？ 游丝软系飘春榭⑴，落絮轻沾扑绣帘。
调神养生法
心神
脏腑功能
外界环境
❖ 《淮南子》：“神清志平，百节皆宁， 养性之本也；肥肌肤，充肠腹，供嗜欲， 养性之末也”
❖ 养生贵乎养神 25
一、清静养神
❖ （一）调养心神首在静养 老庄道家养生：无为 静养 恬淡虚无 天玄子：“养生大法有六：曰心广、心正、心
平、心安、心静、心定……” 《素问·生气通天论》：“清静则肉奏闭拒，虽
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❖ （二）移情易性
❖ 移情：排遣情思，改变内心情绪指向性
❖ 易性：改易心志，改变不良的情绪和习惯， 排除内心杂念和抑郁
❖ 《临证指南医案》：“郁症全在病者能移情 易性”
❖ 《理论骈文》：“七情之病者，看书解闷， 听曲消愁，有胜于服药者”
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❖ （三）运动移情
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四、情志制约法
❖ 又称以情胜情法，是根据情志及五脏间存在 的阴阳五行生克原理，用互相制约、互相克 制的情志，来转移和干扰原来对机体有害的 情志，藉以达到协调情志的目的。
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❖
❖ 恐伤肾。惊恐过度会耗伤肾气，使得肾气下 陷，二便失禁，遗精滑泄，严重的惊恐，还 会导致人的死亡。这方面的例子并不鲜见。
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思
❖ 思为脾志，人的思虑的情志活动主要是通过 脾来表达的。思是精神高度集中的思考、谋 虑的一种情志。当人在思考或焦虑时，往往 会出现饮食无味，食欲下降—脾主运化；有 的妇女可以因为工作紧张，思想高度集中导 致月经量少，经期紊乱等，这与脾主统血的 功能有关。
闺中女儿惜春暮，愁绪满怀无释处。 手把花锄出绣闺，忍踏落花来复去。 柳丝榆荚自芳菲，不管桃飘与李飞； 桃李明年能再发，明年闺中知有谁？ 三月香巢已垒成，梁间燕子太无情！ 明年花发虽可啄，却不道人去梁空巢也倾。 一年三百六十日，风刀霜剑严相逼； 明媚鲜妍能几时，一朝漂泊难寻觅。
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❖ 花开易见落难寻，阶前愁杀葬花人， ❖ 独倚花锄泪暗洒，洒上空枝见血痕⑵。 ❖ 杜鹃无语正黄昏，荷锄归去掩重门； ❖ 青灯照壁人初睡，冷雨敲窗被未温。 ❖ 怪奴底事倍伤神？半为怜春半恼春。 ❖ 怜春忽至恼忽去，至又无言去不闻。 ❖ 昨宵庭外悲歌发，知是花魂与鸟魂？ ❖ 花魂鸟魂总难留，鸟自无言花自羞； ❖ 愿奴胁下生双翼，随花飞到天尽头。 ❖ 天尽头，何处有香丘⑶？ ❖ 未若锦囊收艳骨，一抔净土掩风流⑷。 ❖ 质本洁来还洁去，强于污淖陷渠沟。 ❖ 尔今死去侬收葬，未卜侬身何日丧？ ❖ 侬今葬花人笑痴，他年葬侬知是谁？ ❖ 试看春残花渐落，便是红颜老死时； ❖ 一朝春尽红颜老，花落人亡两不知！[1]​
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调摄情志法
❖ 节制法 ❖ 疏泄法 ❖ 转移法 ❖ 情志制约法
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一、节制法
❖ 定义：调和、节制情感，防止七情过极，达
到心理平衡。“圣人有情而不累” ❖ （一）遇事戒怒 “嗔戒” ❖ 《老老恒言·戒怒》：“人借气以充身，故平
日在乎善养。所忌最是怒。怒气一发，则气 逆而不顺，窒而不舒，伤我气，即足以伤我 身” ❖ （二）“宠辱不惊”
❖ 祝由疗法：“古之治病，惟其移精变气，可 祝由而已”。（《素问·移精变气论》）
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❖ （一）升华超脱
人固有一死，或重于泰山， 或轻于鸿毛。
升华：用意志战胜不良情绪干扰，用理 智战胜生活的不幸，用理智和情感作为行为 的动力，投身于事业中去，以工作和事业的 成绩来冲淡感情上的痛苦，寄托自己的情思。
超脱：思想上淡然，行动上绝然
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思伤脾
❖ 思为脾志，因而过思则易伤脾。伤脾可以表 现为气血不足所致的乏力，出现头昏，心慌， 贫血等症状。有的还可出现暧气，恶心，呕 吐，腹胀，腹泻等消化道疾病所表现出的一 系列症状。
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影响情志变化的因素
❖ （一）社会因素 社会动荡 家庭变故 人际纠葛
❖ （二）环境因素 四十更迭 月廓圆缺 颜色气味
第五讲 精神调摄养生
❖ 主讲：杨瑰瑰
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精神养生
❖ 定义：
❖ 精神养生就是在“天人相应”整体观念的指 导下，通过怡养心神、调摄情志、调剂生活 等方法，保护和增强人的心理健康达到形神 高度统一，提高健康水平。
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流行病学资料
心理因素已逐渐成为各类疾病发病和致死最 主要的致病因素。 心理因素不仅可以直接导致失眠、抑郁症、 精神分裂等严重精神心理疾患，而且在糖尿 病、冠心病、肿瘤、高血压、脑卒以及一些 严重的皮肤病等疾病的发生、发展中起着主 要作用。
❖ 心主神明，愉悦时，思维敏捷，想象力丰富，创 造力增强；
❖ 心开窍于舌，高兴时能口若悬河，滔滔不绝，语 言流畅动听等；
❖ 心与小肠相表里，故人在高兴时也胃口大开，久 则心宽体胖等等。
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例
范进中举 唐代文学家柳宗元，才华出众，但由于遭 到打击，长期被贬，沉闷、忧郁的贬谪生活， 把柳宗元折磨得形容憔悴，体质虚弱，得了 毒疮又患霍乱，47岁就与世长逝了。 苏轼的《自题金山画像》（苏轼活了64岁 ）
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喜伤心
❖ 过喜的异常情志可损伤心，常出现心慌，心 悸，失眠，多梦，健忘，多汗出，胸闷，头 晕，头痛，心前区疼痛，甚至神志错乱，喜 笑不休，悲伤欲哭，多疑善虑，惊恐不安等 症状，可导致一些精神、心血管方面的疾病 发生，严重者还可危及人的生命，如大喜时 造成中风或突然死亡，中医称之为“喜中”。
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❖ 暂时而轻度的发怒，能使压抑的情绪得到发 泄，从而缓解紧张的精神状态，有助于人体 12
例
❖ 《三国演义》中周瑜是一位“文武筹略，雄 姿英发…的将才，但好生气发怒，被诸葛亮 “三气”之下，大怒不止而死。
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怒伤肝
❖ 大怒、过怒易伤肝，表现为肝失疏泄，肝气 郁积，肝血瘀阻，肝阳上亢等病证。出现胸 胁胀痛，烦躁不安，头昏目眩，面红目赤， 有的则会出现闷闷不乐，喜太息，暧气，呢 逆等症状。
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二、疏泄法
含义：把积聚、抑郁在心中的不良情绪，通
过适当的方式宣达、发泄出去，以尽快恢复 心理平衡。 ❖ （一）直接发泄
怒吼、大哭 ❖ （二）疏导宣泄
借助别人的疏导，把心中的郁闷宣散出来
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三、转移法
❖ 又称为移情。即通过一定的方法和措施改变 人的思想焦点，或改变其周围环境，使其与 不良刺激因素脱离接触，从而从情感纠葛中 解放出来，或转移到另外的事物上去。
二者禁声色，三者廉财货，四者损滋味，五 者除佞妄，六者去忌妒。
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2 养心敛神
❖ 保养心神，志向专一，排除杂念，驱除烦恼 ❖ 并非无知、无欲、无理想、无抱负、毫无精
神寄托的闲散空虚，与饱食终日，无所用心 者是决然不同的。 ❖ 《医钞类编》：“养心则神凝，神凝则气聚， 气聚则神全；若日逐相扰烦，神不守舍，则 易衰老”。