过敏性休克的处理
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过敏性休克是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏患者,导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应。可出现全身细小血管扩张,通透性增加。除引起休克的表现外,常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等征象。致死原因有突然血压测不到,继而呼吸心搏骤停和严重喉头水肿以致窒息。一旦出现过敏性休克,力争现场抢救,此病发病急而凶险,但治疗后亦很快缓解。如不紧急处理,常导致死亡。
过敏性休克的处理原则如下:
1、停止接触过敏原:立刻停止接触花粉、粉尘等过敏原;立刻停止过敏药物注射;
2、保持气道通畅:若出现难以纠正的呼吸困难、血氧下降,可经气管插管、气管切开或环甲膜穿刺以开放气道;
3、肾上腺素及支气管扩张剂的使用:过敏性休克患者早期常伴有血压急速下降,两肺啰音较多,可使用肾上腺素皮下注射;若呼吸急促、血氧下降,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物舒张气道;
4、激素及抗过敏药物的使用,如扑尔敏、氯雷他定、葡萄糖酸钙、异丙嗪等;
5、过敏性休克患者至少在院观察72小时,若病情较严重需住院治疗。