危重病人风险评估
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➢ 是一种管理程序，是对现有和潜在的
护理风险的识别、评价和处理，以减少 护理风险事件的发生及风险事件对患者、 护理人员、医院的危害及经济损失
2021/2/19
4
风险管理的基本步骤
风险识别
风险评估
风险处理
2021/2/19
5
预防是解决危机的最好方法
有这样一个寓言：一只野狼卧在草上勤 奋地磨牙，狐狸对它说：“天气这么好， 大家都在休息娱乐，你也加入我们的队伍 中吧！”野狼没有说话，继续磨牙，把它的 牙齿磨得又尖又利。狐狸奇怪地问道： “森林这么静，猎人和猎狗已经回家了， 老虎也不在近处徘徊，又没有任何危险你 何必那么用劲磨牙呢？”
应住隔离房间
➢ 需隔离的病人应有专人护理，必要时其用物与其他病人
要分开
2021/2/19
31
危重病人抢救措施不及时
风险评估
➢各项护理抢救措施、治疗未能做到及时、
有效
➢抢救治疗达不到预期效果或无效 ➢病人因抢救不力死亡
2021/2/19
32
危重病人抢救措施不及时
原因分析
➢用药错误（时间、剂量错误） ➢急救药品失效或品种、数量配备未能满足
14
《护士条例》——相关要求
❖ (二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技 术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提 出或者报告的
❖ (三)泄露患者隐私的
❖ (四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公 众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救 护的护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医 疗事故处理的有关规定承担法律责任
2021/2/19
39
3．避免意外拔管
❖对于躁动、意识不清病人妥善固定插 管及各引流管，增加保护性约束，适 当地给予镇静，及时进行镇静评分， 严密观察病人的躁动情况，及时采取 应对措施。
2021/2/19
40
4．防止压疮
❖病人入院时进行皮肤状况评估和压疮 评估，对于长时间卧床的病人或易发 生压疮的病人，定时进行翻身，给予 卧气垫床，保持床铺及衣物的清洁、 平整，大小便失禁者保持皮肤的清洁 干爽，病人和陪护人员修剪指甲，使 用约束带者注意局部皮肤情况。给予 高蛋白、高维生素和足够热量的饮食， 保证机体的需要。
2021/2/19
6
预防是解决危机的最好方法
野狼停下来回答到：“我磨牙并不是为了 娱乐，你想想，如果有一天我被猎人或老 虎追逐，到那时，我想磨牙也来不及了。 而平时我就把牙磨好，到那时就可以保护 自己了。”
预防危机是危机管理的起点，危机最主 要的目的是避免危机产生，因此，“预
防是解决危机的最好方法。”
2021/2/19
29
危重病人基础护理不到位
风险处理
➢严格各种规章制度：分级护理制度、消毒
隔离制度
➢正确评估病人，及时做好各项基础护理，
防止压疮等各种并发症的发生。
➢抓好关键病人、关键事件、关键环节和关
键时间
➢加强各项病人告知与沟通 ➢按相关要求配备护士
2021/2/19
30
加强感染的控制
➢ 危重患者因为病情严重,器官功能不全甚至衰退,影响自
2021/2/19
9
风险识别（按风险的种类来识别）
危重病人存在或潜在的风险
▪ 意外的发生如坠床、摔倒、烫伤、压疮 ▪ 脱管 ▪ 院内感染 ▪ 并发症如肺栓塞、肺部感染、脑疝
2021/2/19
10
Agenda
1 基本概念
2 危重病人存在那些方面的护理风险（风险识别）
3 危重病人护理风险评估和处理
2021/2/19
危重病人风险评估
危重病人风险评估
1 基本概念
2 危重病人存在那些方面的护理风险（风险识别）
3 危重病人护理风险评估和处理
2021/2/19
2
危重病人的定义
➢ 生命体征不稳定,病情变化快 ➢ 两个以上的器官系统功能不稳定、
减退或衰竭
➢ 病情发展可能会危及到病人生命
2021/2/19
3
什么是护理风险管理？
❖第四条护士应当履行岗位职责，工作严谨、 慎独，对个人护理判断及执业行为负责
❖第五条护士应当关心爱护患者，保护患者 的隐私
❖第六条护士发现患者的生命安全受到威胁 时，应当积极采取保护措施
2021/2/19
18
危重病人病情观察不到位
风险评估
➢不能为医生及时提供病人的病情变化，延
误了宝贵的抢救时机
2021/2/19
❖第七条护士应当积极参与公共卫生和健康 促进活动，参与突发事件时的医疗救护
❖第八条护士应当加强学习，提高执业能力， 适应医学科学和护理专业的发展
❖第九条护士应当积极加入护理专业团体， 参与促进护理专业发展的活动
❖第十条护士应当与其他医务工作者建立良 好关系，密切配合、团结协作
2021/2/19
17
《护士守则》
器官系统功能不全的标准：肝、心血管、呼吸系统、肾 免疫抑制状态
2021/2/19
24
意识障碍
GCS昏迷分级计分法
❖ 14-15分为正常 ❖ 8-13分为意识障碍 ❖ ≤7分为浅昏迷 ❖ ＜3分为深昏迷
2021/2/19
25
APACHE II总分＝A项＋B项＋C项， 其中A项＝APS＋（15－GCS评分）
身免疫力,而且因为各种有创的监护和治疗,容易感染. 对于这群失去自身保护功能的病人,与他们密切接触的 医护人员就得做好防护,杜绝医源性感染的发生
➢ 作好细菌学的监测 ➢ ICU的感染控制措施 ➢ 医护人员在做各种操作前后要注意流动水洗手 ➢ 采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染 ➢ 限制人员出入，执行家属探视制度 ➢ 遇有严重感染（如MRSA）、传染、免疫功能低下等病人
2021/2/19
34
危重病人护理质量的比较
项目
监管前
监管后
2 P值
病人数 率% 病人数 率%
护士对病情的掌握程度 172 83 201 91 5.26 0.022
护理并发症的发生率
172 5 201 3 1.213 0.271
护理记录合格率
172 91 201 97 5.739 0.017
基础护理合格率
➢正确的使用各种监护仪器、相关量表
(APACHEⅡ,GCS）
➢密切观察生命体征、神志、瞳孔和专科症
状的改变
➢注重培养各级护理人员的评判性思维能力
（护理程序、护理会诊、护理三级查房）
2021/2/19
21
护理评估注重内容 危重患者的评价
主要症状、体征 急性生理及慢性健康状况评估的危重病 评价评分（APACHEⅡ）
临床需求，药品的储存不符合要求
➢急救设备、设施配备不充分或功能不全。 ➢医护人员应急处理能力不足 ➢专科处理流程不合理、职责不明确
2021/2/19
33
危重病人抢救措施不及时
风险处理
➢建立健全各种规章制度，严格执行各种制度，如
《抢救工作制度》、《查对制度》各项抢救流程 等。
➢建立各项抢救流程及工作指引。 ➢护理人员专科抢救能力的培养 ➢抢救物品做好“四定”等管理 ➢抢救绿色通道的建立 ➢抢救药品、设备设施的配置能满足临床的需求
▪ A项：急性生理学评分（APS）（见图） ▪ B项：年龄评分（见表） ▪ C项：慢性健康状况（CPS）
GCS评分（见表）
2021/2/19
22
急性生理参数评分表
2021/2/19
23
年龄记分表
❖ 年龄（岁） ≤44 ❖ 分值（分） 0
45-54 2
55-64 3
65-74 5
≥75 6
❖ 慢性健康状况（cps）指有严重器官功能不全或免疫抑 制者，既往健康者除外，分值为2-5分。非手术或急诊 手术者加5分，选择性手术加2分。
APACHE II总分越高，病情越重。在患有这些慢性 病的基础上，不仅急诊手术的病死率较选择性手术高，而 且未手术者的死亡率也较后者高。
2021/2/19
26
危重病人的专科观察要点
关注以下专科
➢ 呼吸系统 ➢ 循环系统 ➢ 神经系统 ➢ 泌尿系统 ➢ 伤口的观察 ➢ 引流管的护理
2021/2/19
2021/2/19
41
2020/11/14
42
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2021/2/19
13
《护士条例》——相关要求
❖第三十一条 护士在执业活动中有下列情形之一 的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据 职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂 停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证 部门吊销其护士执业证书：
❖ (一)发现患者病情危急未立即通知医师的
2021/2/19
11
《护士条例》——相关要求
——护理人员的权利和义务
第十七条 在执业活动中，发现患者病情 危急，应当立即通知医师；在紧急情况下 为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要 的紧急救护。
2021/2/19
12
《护士条例》——相关要求
护士发现医嘱违反法律、法规、规章或 者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具 医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师 所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责 医疗服务管理的人员报告。
与面临疾病威胁有关。
2021/2/19
37
1．避免坠床
❖对意识障碍、躁动不安的病人使用床栏， 并检查床栏是否处于完好状态。必要时使 用约束带，向家属解释使用的目的、必要 性。肢体功能障碍者协助其翻身，采取安 全舒适的卧位。病人搬运时应有护理人员 在场进行指导，加强对护工的安全培训和 管理，在使用平车时使用安全带，重危病 人在转运过程中有护理人员陪同并备好抢 救用物
与病人体力及耐力下降、 意识障碍等有关。
5．有受伤的危险
2021/2/19
与意识障碍有关。
36
危重病人常见的护理诊断
6．尿潴留
与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环 境有关。
7．完全性尿失禁 与意识障碍等有关。
8．便秘
与摄入量减少、不活动等有关。
9．排便失禁
与意识障碍、直肠括约肌失控、 认知受损等有关。
10．焦虑
2021/2/19
38
2．避免误吸、
❖窒息病人呕吐时头偏向一侧，及时清除呕 吐物，床边备好吸引器及吸引用物。气管 插管及气管切开病人要充分湿化气道，防 止痰液结痂，翻身时给予叩背，使痰液松 动易吸出。避免痰液稀释后病人无力咳出 发生窒息。及早预防应激性溃疡的发生如 无禁忌协助病人尽早进食。留置胃管病人 进食前先抽取胃内容物防止胃潴留呕吐引 起误吸。
19
危重病人病情观察不到位
原因分析
➢危重病人病情危重、复杂、变化快，工作
遇见性难，容易造成工作忙乱。
➢护士责任心欠缺 ➢基础知识缺乏 ➢专科知识不足 ➢不能正确的使用监护仪器，或者监护仪器
运转不良
2021/2/19
20
危重病人病情观察不到位
风险处理
➢严格按规章制度、护理常规的级别巡视、
评估和护理病人。
172 70 201 95 42.664 0.000
2021/2/19
35
危重病人常见的护理诊断
1．有误吸的危险
与意识障碍、咳嗽及吞 咽反射减弱或消失等有 关。
2．有皮肤完整性受损的危 与长期卧床、营养不良、
险
意识障碍等有关。
3．营养失调低于机体需要 与机体分解代谢增强、
量
摄人量减少有关。
4．自理缺陷
2021/2/19
15
《护士守则》
❖第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义 精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健 康的专业职责
❖第二条护士应当对患者一视同仁，尊重患 者，维护患者的健康权益
❖第三条护士应当为患者提供医学照顾，协 助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心 理支持
2021/2/19
16
《护士守则》
2021/2/19
7
Agenda
1 基本概念
2 危重病人存在那些方面的护理风险（风险识别）
3 危重病人护理风险评估和处理
2021/2/19
8
风险识别（按风险的种类来识别）
危重病人存在或潜在的风险
▪ 病情危重、复杂，变化快 ▪ 护理业务水平低、病情观察不到位 ▪ 医疗设备与环境管理不善 ▪ 服务态度与沟通不良 ▪ 制度不健全或有章不循 ▪ 医嘱执行不及时或不准确
27
危重病人基础护理不到位
风险评估
➢病人清洁卫生不到位 ➢严重时院内感染发生（肺部感染、泌尿系
统感染、伤口感染等）
➢院内压疮发生 ➢脱管、坠床、摔倒等风险事件 ➢延长了住院日 ➢发生了意外死亡
2021/2/19
28
危重病人基础护理不到位
原因分析
➢护士责任心不强 ➢护士无菌观念不强 ➢护士人手不足 ➢病人及家属重视不够
护理风险的识别、评价和处理，以减少 护理风险事件的发生及风险事件对患者、 护理人员、医院的危害及经济损失
2021/2/19
4
风险管理的基本步骤
风险识别
风险评估
风险处理
2021/2/19
5
预防是解决危机的最好方法
有这样一个寓言：一只野狼卧在草上勤 奋地磨牙，狐狸对它说：“天气这么好， 大家都在休息娱乐，你也加入我们的队伍 中吧！”野狼没有说话，继续磨牙，把它的 牙齿磨得又尖又利。狐狸奇怪地问道： “森林这么静，猎人和猎狗已经回家了， 老虎也不在近处徘徊，又没有任何危险你 何必那么用劲磨牙呢？”
应住隔离房间
➢ 需隔离的病人应有专人护理，必要时其用物与其他病人
要分开
2021/2/19
31
危重病人抢救措施不及时
风险评估
➢各项护理抢救措施、治疗未能做到及时、
有效
➢抢救治疗达不到预期效果或无效 ➢病人因抢救不力死亡
2021/2/19
32
危重病人抢救措施不及时
原因分析
➢用药错误（时间、剂量错误） ➢急救药品失效或品种、数量配备未能满足
14
《护士条例》——相关要求
❖ (二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技 术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提 出或者报告的
❖ (三)泄露患者隐私的
❖ (四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公 众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救 护的护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医 疗事故处理的有关规定承担法律责任
2021/2/19
39
3．避免意外拔管
❖对于躁动、意识不清病人妥善固定插 管及各引流管，增加保护性约束，适 当地给予镇静，及时进行镇静评分， 严密观察病人的躁动情况，及时采取 应对措施。
2021/2/19
40
4．防止压疮
❖病人入院时进行皮肤状况评估和压疮 评估，对于长时间卧床的病人或易发 生压疮的病人，定时进行翻身，给予 卧气垫床，保持床铺及衣物的清洁、 平整，大小便失禁者保持皮肤的清洁 干爽，病人和陪护人员修剪指甲，使 用约束带者注意局部皮肤情况。给予 高蛋白、高维生素和足够热量的饮食， 保证机体的需要。
2021/2/19
6
预防是解决危机的最好方法
野狼停下来回答到：“我磨牙并不是为了 娱乐，你想想，如果有一天我被猎人或老 虎追逐，到那时，我想磨牙也来不及了。 而平时我就把牙磨好，到那时就可以保护 自己了。”
预防危机是危机管理的起点，危机最主 要的目的是避免危机产生，因此，“预
防是解决危机的最好方法。”
2021/2/19
29
危重病人基础护理不到位
风险处理
➢严格各种规章制度：分级护理制度、消毒
隔离制度
➢正确评估病人，及时做好各项基础护理，
防止压疮等各种并发症的发生。
➢抓好关键病人、关键事件、关键环节和关
键时间
➢加强各项病人告知与沟通 ➢按相关要求配备护士
2021/2/19
30
加强感染的控制
➢ 危重患者因为病情严重,器官功能不全甚至衰退,影响自
2021/2/19
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风险识别（按风险的种类来识别）
危重病人存在或潜在的风险
▪ 意外的发生如坠床、摔倒、烫伤、压疮 ▪ 脱管 ▪ 院内感染 ▪ 并发症如肺栓塞、肺部感染、脑疝
2021/2/19
10
Agenda
1 基本概念
2 危重病人存在那些方面的护理风险（风险识别）
3 危重病人护理风险评估和处理
2021/2/19
危重病人风险评估
危重病人风险评估
1 基本概念
2 危重病人存在那些方面的护理风险（风险识别）
3 危重病人护理风险评估和处理
2021/2/19
2
危重病人的定义
➢ 生命体征不稳定,病情变化快 ➢ 两个以上的器官系统功能不稳定、
减退或衰竭
➢ 病情发展可能会危及到病人生命
2021/2/19
3
什么是护理风险管理？
❖第四条护士应当履行岗位职责，工作严谨、 慎独，对个人护理判断及执业行为负责
❖第五条护士应当关心爱护患者，保护患者 的隐私
❖第六条护士发现患者的生命安全受到威胁 时，应当积极采取保护措施
2021/2/19
18
危重病人病情观察不到位
风险评估
➢不能为医生及时提供病人的病情变化，延
误了宝贵的抢救时机
2021/2/19
❖第七条护士应当积极参与公共卫生和健康 促进活动，参与突发事件时的医疗救护
❖第八条护士应当加强学习，提高执业能力， 适应医学科学和护理专业的发展
❖第九条护士应当积极加入护理专业团体， 参与促进护理专业发展的活动
❖第十条护士应当与其他医务工作者建立良 好关系，密切配合、团结协作
2021/2/19
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《护士守则》
器官系统功能不全的标准：肝、心血管、呼吸系统、肾 免疫抑制状态
2021/2/19
24
意识障碍
GCS昏迷分级计分法
❖ 14-15分为正常 ❖ 8-13分为意识障碍 ❖ ≤7分为浅昏迷 ❖ ＜3分为深昏迷
2021/2/19
25
APACHE II总分＝A项＋B项＋C项， 其中A项＝APS＋（15－GCS评分）
身免疫力,而且因为各种有创的监护和治疗,容易感染. 对于这群失去自身保护功能的病人,与他们密切接触的 医护人员就得做好防护,杜绝医源性感染的发生
➢ 作好细菌学的监测 ➢ ICU的感染控制措施 ➢ 医护人员在做各种操作前后要注意流动水洗手 ➢ 采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染 ➢ 限制人员出入，执行家属探视制度 ➢ 遇有严重感染（如MRSA）、传染、免疫功能低下等病人
2021/2/19
34
危重病人护理质量的比较
项目
监管前
监管后
2 P值
病人数 率% 病人数 率%
护士对病情的掌握程度 172 83 201 91 5.26 0.022
护理并发症的发生率
172 5 201 3 1.213 0.271
护理记录合格率
172 91 201 97 5.739 0.017
基础护理合格率
➢正确的使用各种监护仪器、相关量表
(APACHEⅡ,GCS）
➢密切观察生命体征、神志、瞳孔和专科症
状的改变
➢注重培养各级护理人员的评判性思维能力
（护理程序、护理会诊、护理三级查房）
2021/2/19
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护理评估注重内容 危重患者的评价
主要症状、体征 急性生理及慢性健康状况评估的危重病 评价评分（APACHEⅡ）
临床需求，药品的储存不符合要求
➢急救设备、设施配备不充分或功能不全。 ➢医护人员应急处理能力不足 ➢专科处理流程不合理、职责不明确
2021/2/19
33
危重病人抢救措施不及时
风险处理
➢建立健全各种规章制度，严格执行各种制度，如
《抢救工作制度》、《查对制度》各项抢救流程 等。
➢建立各项抢救流程及工作指引。 ➢护理人员专科抢救能力的培养 ➢抢救物品做好“四定”等管理 ➢抢救绿色通道的建立 ➢抢救药品、设备设施的配置能满足临床的需求
▪ A项：急性生理学评分（APS）（见图） ▪ B项：年龄评分（见表） ▪ C项：慢性健康状况（CPS）
GCS评分（见表）
2021/2/19
22
急性生理参数评分表
2021/2/19
23
年龄记分表
❖ 年龄（岁） ≤44 ❖ 分值（分） 0
45-54 2
55-64 3
65-74 5
≥75 6
❖ 慢性健康状况（cps）指有严重器官功能不全或免疫抑 制者，既往健康者除外，分值为2-5分。非手术或急诊 手术者加5分，选择性手术加2分。
APACHE II总分越高，病情越重。在患有这些慢性 病的基础上，不仅急诊手术的病死率较选择性手术高，而 且未手术者的死亡率也较后者高。
2021/2/19
26
危重病人的专科观察要点
关注以下专科
➢ 呼吸系统 ➢ 循环系统 ➢ 神经系统 ➢ 泌尿系统 ➢ 伤口的观察 ➢ 引流管的护理
2021/2/19
2021/2/19
41
2020/11/14
42
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2021/2/19
13
《护士条例》——相关要求
❖第三十一条 护士在执业活动中有下列情形之一 的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据 职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂 停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证 部门吊销其护士执业证书：
❖ (一)发现患者病情危急未立即通知医师的
2021/2/19
11
《护士条例》——相关要求
——护理人员的权利和义务
第十七条 在执业活动中，发现患者病情 危急，应当立即通知医师；在紧急情况下 为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要 的紧急救护。
2021/2/19
12
《护士条例》——相关要求
护士发现医嘱违反法律、法规、规章或 者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具 医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师 所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责 医疗服务管理的人员报告。
与面临疾病威胁有关。
2021/2/19
37
1．避免坠床
❖对意识障碍、躁动不安的病人使用床栏， 并检查床栏是否处于完好状态。必要时使 用约束带，向家属解释使用的目的、必要 性。肢体功能障碍者协助其翻身，采取安 全舒适的卧位。病人搬运时应有护理人员 在场进行指导，加强对护工的安全培训和 管理，在使用平车时使用安全带，重危病 人在转运过程中有护理人员陪同并备好抢 救用物
与病人体力及耐力下降、 意识障碍等有关。
5．有受伤的危险
2021/2/19
与意识障碍有关。
36
危重病人常见的护理诊断
6．尿潴留
与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环 境有关。
7．完全性尿失禁 与意识障碍等有关。
8．便秘
与摄入量减少、不活动等有关。
9．排便失禁
与意识障碍、直肠括约肌失控、 认知受损等有关。
10．焦虑
2021/2/19
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2．避免误吸、
❖窒息病人呕吐时头偏向一侧，及时清除呕 吐物，床边备好吸引器及吸引用物。气管 插管及气管切开病人要充分湿化气道，防 止痰液结痂，翻身时给予叩背，使痰液松 动易吸出。避免痰液稀释后病人无力咳出 发生窒息。及早预防应激性溃疡的发生如 无禁忌协助病人尽早进食。留置胃管病人 进食前先抽取胃内容物防止胃潴留呕吐引 起误吸。
19
危重病人病情观察不到位
原因分析
➢危重病人病情危重、复杂、变化快，工作
遇见性难，容易造成工作忙乱。
➢护士责任心欠缺 ➢基础知识缺乏 ➢专科知识不足 ➢不能正确的使用监护仪器，或者监护仪器
运转不良
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危重病人病情观察不到位
风险处理
➢严格按规章制度、护理常规的级别巡视、
评估和护理病人。
172 70 201 95 42.664 0.000
2021/2/19
35
危重病人常见的护理诊断
1．有误吸的危险
与意识障碍、咳嗽及吞 咽反射减弱或消失等有 关。
2．有皮肤完整性受损的危 与长期卧床、营养不良、
险
意识障碍等有关。
3．营养失调低于机体需要 与机体分解代谢增强、
量
摄人量减少有关。
4．自理缺陷
2021/2/19
15
《护士守则》
❖第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义 精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健 康的专业职责
❖第二条护士应当对患者一视同仁，尊重患 者，维护患者的健康权益
❖第三条护士应当为患者提供医学照顾，协 助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心 理支持
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16
《护士守则》
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Agenda
1 基本概念
2 危重病人存在那些方面的护理风险（风险识别）
3 危重病人护理风险评估和处理
2021/2/19
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风险识别（按风险的种类来识别）
危重病人存在或潜在的风险
▪ 病情危重、复杂，变化快 ▪ 护理业务水平低、病情观察不到位 ▪ 医疗设备与环境管理不善 ▪ 服务态度与沟通不良 ▪ 制度不健全或有章不循 ▪ 医嘱执行不及时或不准确
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危重病人基础护理不到位
风险评估
➢病人清洁卫生不到位 ➢严重时院内感染发生（肺部感染、泌尿系
统感染、伤口感染等）
➢院内压疮发生 ➢脱管、坠床、摔倒等风险事件 ➢延长了住院日 ➢发生了意外死亡
2021/2/19
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危重病人基础护理不到位
原因分析
➢护士责任心不强 ➢护士无菌观念不强 ➢护士人手不足 ➢病人及家属重视不够