髋关节脱位问题及答案
第四节 下肢脱位
第四节下肢脱位习题部分一、选择题(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1.外伤性髋关节脱位的好发年龄是()。
A.幼年 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年2.髋关节脱位的临床常见类型是()。
A.前脱位 B.后脱位 C.中心性脱性 D.上脱位 E.下脱位3.髋关节脱位后根据股骨头的移位情况可分为()。
A.上脱位、下脱位、中心性脱位 B.前脱位、后脱位、上脱位、下脱位C.上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位D.前脱位、后脱位、中心性脱位 E.以上都不是4.不符合髋关节后脱位体征的是()。
A.患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形 B.患侧臀部和股骨大粗隆异常突出C.在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头D.患肢不能主动活动,作外展、外旋动作时呈弹性固定E.X线检查可见股骨头位于髋臼内下方5.髋关节后脱位复位后维持患肢正确的位置是()。
A.轻度内收伸直中立位 B.轻度外展伸直内旋位 C.轻度外展伸直中立D.轻度内收伸直外旋位 E.以上都不是6.髋关节后脱位正确治疗后患肢逐步负重的时间应是()。
A.1个月后 B.2个月后 C.3个月后 D.4个月后 E.5个月后7.髋关节后脱位复位后不能过早负生的主要理由是()。
A.防止再脱位 B.防止神经损伤 C.使并发骨折顺利愈合D.防止发生骨化性肌炎 E.防止股骨头缺血坏死8.当髋关节处于下列哪种位置时易发生前脱位?()A.过度内收、外旋位 B.过度外展内脱位 C.过度内收内旋位D.过度外展外旋位 E.以上都不是9.髋关节脱位后,当股骨头在耻骨横支水平时易引起()。
A.闭孔神经损伤 B.闭孔动脉损伤 C.坐骨神经损伤D.股动、静脉损伤 E.股深动脉损伤10.髋关节前脱位复位后伤肢必须固定在()。
A.外展外旋伸直位 B.外展内收伸直位 C.内收外旋伸直位D.内收内旋伸直位 E.以上都不是11.髋关节中心型脱位不能过早负重的主要理由是()。
常见的关节脱位相关试题(一)及答案
常见的关节脱位相关试题(一)及答案
A1型题
1.肩关节脱位最常见的类型是
A.喙突下脱位
B.盂下脱位
C.锁骨下脱位
D.肩峰下脱位
E.盂上脱位
2.桡骨头半脱位一般发病年龄不大于
A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.5岁
E.6岁
3.有关桡骨头半脱位临床表现叙述错误的是
A.有上肢牵拉史
B.肘部活动受限
C,无肿胀、畸形
D.肘关节屈曲90°位
E.肘后三角关系正常
4.桡骨头半脱位复位治疗叙述正确的是
A.多采用局部浸润麻醉
B.将肘关节屈曲90°
C.做前臂旋前动作即可复位
D.复位时多不伴弹响
E.复位后应以三角巾外固定2周
5.髋关节后脱位典型的畸形是髋关节
A.屈曲、外展、外旋
B.屈曲、外展、内旋
C.屈曲、内收、外旋
D.屈曲、内收、内旋
E.伸直、内收、外旋
A2型题
1.男,33岁,车祸伤及右肩部,感伤处疼痛、活动受限。
查体:右肩无明显瘀斑、肿胀,方肩畸形,关节盂空虚,Dugas征阳性。
入院后首先应
A.局麻下手法复位
B.臂丛麻醉下手法复位
C.臂丛麻醉下切开复位
D.不必麻醉即手法复位
E.行X线片检查。
关节脱位(医学必看 试题带详细解析答案)
406.关节脱位一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.脱位的正确定义是A.关节自关节囊内突出B.关节囊发育不良导致关节失去稳定性的现象C.关节面失去正常的对合关系D.组成关节的关节面部分失去对合关系E.组成关节的各关节面失去正常的啮合关系正确答案:C2.新鲜关节脱位是指脱位时间不超过A.1周B.2周C.3周D.2个月E.4个月正确答案:C3.肩关节脱位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱位正确答案:A4.关节脱位的特有体征A.疼痛与压痛B.反常活动C.运动消失D.关节面外露E.弹性固定正确答案:E5.新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满A.1周B.2周C.3周D.3个月E.6个月正确答案:C[解题思路] 关节脱位是以脱位的原因、脱位发生时间及关节腔是否与外界完全相通而分类的,其中脱位未满3周的称为新鲜脱位;脱位超过3周的称为陈旧性脱位。
6.肘关节脱位固定复位后,在固定期间开始肌锻炼时应避免A.肱二头肌收缩动作B.活动手指与腕部C.中药熏洗浸泡肘关节D.麻醉下行肘关节手法松解E.进行一定的理疗与体疗正确答案:D7.单纯肘关节脱位时,可出现A.骨擦音B.反常活动C.关节饱满D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛正确答案:D8.关节脱位的特有体征是A.疼痛与压痛B.反常活动C.运动消失D.关节面外露E.弹性固定正确答案:E9.髋关节脱位的最多见类型是A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.合并髋臼骨折的脱位E.合并股骨头骨折的脱位正确答案:B10.何谓开放性脱位A.脱位伴皮肤裂伤B.同时伴关节面骨折C.手术探查时发现关节囊有裂伤D.同时伴关节韧带断裂E.关节腔与外界相通正确答案:E11.肘关节后脱位的并发症哪项是不正确的A.V olkmann前臂缺血性挛缩B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.骨化性肌炎E.关节强直正确答案:E12.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是A.5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊B.6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定C.10岁儿童,切开复位内固定D.5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊E.成年人,切开复位内固定正确答案:D13.最常发生先天性脱位的关节是A.肩锁关节B.上尺桡关节C.髋关节D.肩关节E.踝关节正确答案:C14.鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的主要依据是A.外伤史B.外伤时的体位C.外伤暴力的大小D.髋关节X线正侧片的表现E.患髋肢体的畸形表现正确答案:E15.下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的A.肿胀,畸形,功能障碍B.压痛,肿胀,淤斑C.畸形,反常活动,关节空虚D.畸形,反常活动,弹性固定E.畸形,弹性固定,关节空虚正确答案:E16.髋关节后脱位的合并症中,哪项是最不常见的A.髋臼后缘骨折B.股骨头骨折C.股神经损伤D.坐骨神经损伤E.髋臼壁骨折正确答案:C17.在临床上,鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的简便有效的依据是A.外伤史B.受伤时的体位C.外伤暴力的大小D.患髋肢体的畸形表现E.髋关节X线正侧位片的表现正确答案:D18.治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择A.Aillis法手法复位B.复位后持续皮牵引固定于伸直,外层位3~4周C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D.伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死E.即刻手术切开复位正确答案:E19.关节脱位的专有体征有A.畸形、反常活动、关节空虚B.畸形、反常活动及骨擦感C.关节空虚、畸形、弹性固定D.弹性固定及反常活动E.畸形及弹性固定正确答案:C20.关节脱位的定义是A.关节自关节囊脱出B.关节囊发育不良导致的关节失稳现象C.组成关节的关节面部分失去对合关系D.关节面失去正常的对合关节E.组成关节的各关节面形态发生改变正确答案:D21.肘关节后脱位的并发症哪项不正确A.正中神经损伤B.关节强直C.尺神经损伤D.骨化性肌炎E.V olkmann前臂缺血性挛缩正确答案:B22.髋关节后脱位Ⅰ型的处理最好在A.24小时复位完毕B.48小时复位完毕C.72小时复位完毕D.1周复位完毕E.3周复位完毕正确答案:A[解题思路] 髋关节后脱位较髋关节前脱位多见,约占全部髋关节脱位的85%~90%。
西医综合(骨科)模拟试卷23(题后含答案及解析)
西医综合(骨科)模拟试卷23(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题1.关于髋关节脱位的叙述,下列哪项不正确A.以后脱位最常见B.前、后和中心脱位都可有患肢短缩C.中心脱位可合并后腹膜血肿D.后脱位时若复位不成功常提示关节囊有缺损或有卡压正确答案:D解析:髋关节脱位分前脱位、后脱位和中心脱位,以后脱位最常见(占85%~90%)。
髋关节前脱位(不是后脱位)若以Allis法复位不成功,往往提示前方关节囊有缺损或有卡压(D错误)。
知识模块:骨科2.股骨颈骨折的典型表现是A.患肢外旋、短缩、轴向叩痛B.患肢延长、外旋、轴向叩痛C.患肢短缩、内旋、轴向叩痛D.患肢内收、内旋、轴向叩痛正确答案:A 涉及知识点:骨科3.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角A.>30°B.<30°C.<50°D.>50°正确答案:B解析:Pauwells角是指股骨颈骨折的远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。
Pauwells角>50°为内收型骨折;Pauwells角<30°为外展型骨折。
知识模块:骨科4.胫骨中下1/3交界处骨折易发生的并发症是A.神经损伤B.血管损伤C.骨折延迟愈合D.骨筋膜室综合征正确答案:C解析:在中、下1/3处发生骨折时,由于解剖原因,滋养动脉容易断裂;由于骨干下1/3处肌肉附着,从骨膜来的血液供应又不足,所以容易引起骨折延迟愈合。
知识模块:骨科5.患者,男,68岁。
不慎跌倒,感左髋部疼痛。
体检:左下肢短缩2cm,极度外旋畸形。
常常提示A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位正确答案:B解析:①髋关节后脱位→患肢缩短,髋关节屈曲、内收内旋:②髋关节前脱位→髋关节屈曲、外展外旋;③股骨颈骨折→患肢缩短、外旋45°:④股骨转子间骨折→患肢缩短、外旋90°。
知识模块:骨科6.3岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用A.切开复位内固定B.石膏支架外固定C.垂直悬吊牵引D.伤肢用绷带固定于胸腹部正确答案:C解析:3岁以内的小儿股骨干骨折的治疗一般采用:两下肢同时进行垂直悬吊皮牵引,重量以臀部离开床面为度,牵引4~5周。
关节脱位护理试题及答案
关节脱位护理试题及答案关节脱位是指关节的两个或多个骨端失去正常解剖位置,导致关节功能丧失的一种情况。
以下是关节脱位护理的试题及答案:# 一、选择题1. 关节脱位最常见的部位是哪里?A. 手指关节B. 肩关节C. 膝关节D. 踝关节答案:B2. 关节脱位后应立即采取的措施是什么?A. 立即复位B. 冷敷C. 热敷D. 立即送医答案:D3. 以下哪项不是关节脱位的常见症状?A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 关节活动自如答案:D# 二、判断题1. 关节脱位后应立即进行复位,以减少疼痛和肿胀。
(错)答案:×2. 关节脱位后应避免活动受伤关节,以防止进一步损伤。
(对)答案:√3. 关节脱位后,患者可以自行尝试复位。
(错)答案:×# 三、简答题1. 请简述关节脱位的急救措施。
答案:- 保持冷静,避免患者过度紧张。
- 立即停止活动,限制受伤关节的运动。
- 尽快就医,由专业医生进行诊断和治疗。
- 如有可能,进行冷敷以减轻肿胀。
2. 描述关节脱位复位后的护理要点。
答案:- 保持关节固定,遵循医嘱进行适当的固定。
- 定期复查,确保关节复位成功,无进一步损伤。
- 进行适当的物理治疗,帮助恢复关节功能。
- 避免过早负重或过度活动,防止再次脱位。
# 四、案例分析题患者,男性,30岁,因打篮球时不慎摔倒导致右肩关节脱位。
经医生复位后,疼痛减轻,但关节仍有轻微肿胀。
1. 针对该患者的情况,护理人员应如何进行护理?答案:- 确保患者肩关节得到适当固定,避免不必要的活动。
- 观察肿胀情况,必要时进行冷敷以减轻肿胀。
- 教育患者关于关节脱位的预防措施,避免再次发生。
- 根据医嘱,指导患者进行渐进式的肩关节康复训练。
2. 如果患者在复位后出现持续疼痛,护理人员应如何处理?答案:- 立即通知医生,评估疼痛的原因。
- 观察患者的疼痛程度和性质,记录疼痛情况。
- 根据医嘱,可能需要调整固定方式或给予适当的止痛药物。
4字试验髋关节中心脱位填空题
4字试验髋关节中心脱位填空题
(实用版)
目录
1.试验背景和目的
2.试验方法
3.试验结果
4.结论
正文
1.试验背景和目的
髋关节中心脱位是一种常见的关节损伤,特别是在剧烈运动或交通事故中。
为了研究髋关节中心脱位的原因和机制,研究人员设计了一项 4 字试验。
这项试验的目的是通过模拟髋关节的受力情况,观察在不同条件下髋关节的稳定性。
2.试验方法
4 字试验的具体操作方法是,将患者的双腿分别弯曲成“4”字形,即双脚底贴在一起,膝盖向外侧弯曲。
然后,通过 X 光片观察髋关节在各种受力情况下的稳定性。
3.试验结果
根据试验结果,研究人员发现,当患者的双脚底贴在一起,膝盖向外侧弯曲时,髋关节的稳定性最差。
在这种情况下,髋关节容易发生中心脱位。
此外,研究人员还发现,髋关节的稳定性受到多种因素的影响,包括关节囊的强度、韧带的稳定性和肌肉的支撑作用等。
4.结论
4 字试验表明,髋关节中心脱位的发生与多种因素有关。
在实际生活
中,为了避免髋关节中心脱位,人们应该注意保护关节,避免进行过于剧烈的运动或活动。
同时,对于已经患有髋关节中心脱位的患者,应该及时就医,采取有效的治疗措施,以恢复关节的功能。
总之,4 字试验为研究髋关节中心脱位的原因和机制提供了有力的证据。
关节脱位的护理试题及答案
关节脱位的护理试题及答案关节脱位是指关节的两个或多个骨骼部分由于外力作用而脱离了正常的解剖位置。
关节脱位可以发生在任何关节,但最常见的是肩关节和肘关节。
以下是关节脱位护理的试题及答案:关节脱位护理试题一、选择题:1. 关节脱位最常见的部位是:A. 膝关节B. 肩关节C. 髋关节D. 踝关节2. 关节脱位后应立即采取的措施是:A. 立即复位B. 冷敷C. 热敷D. 立即手术3. 关节脱位后应避免的护理措施是:A. 保持关节静止B. 立即进行复位C. 给予局部冷敷D. 给予局部热敷二、判断题:4. 所有关节脱位的病人都应该立即进行复位。
()5. 关节脱位后,病人应避免活动受伤关节,以减少疼痛和进一步损伤。
()三、简答题:6. 描述关节脱位后的急救措施。
7. 阐述关节脱位病人在复位后的护理要点。
四、案例分析题:8. 假设你是一名护士,面对一位肩关节脱位的病人,他感到非常疼痛并且情绪激动。
请描述你会如何安抚病人,并进行初步的护理。
答案一、选择题:1. 答案:B. 肩关节2. 答案:B. 冷敷3. 答案:D. 给予局部热敷二、判断题:4. 答案:错误。
关节脱位后应立即采取的措施是冷敷,以减少肿胀和疼痛,而不是立即复位。
5. 答案:正确。
三、简答题:6. 答案:关节脱位后的急救措施包括:- 保持冷静,安慰病人。
- 立即对受伤关节进行冷敷,以减少肿胀和疼痛。
- 保持受伤关节的静止,避免进一步损伤。
- 尽快将病人送往医院,由专业医生进行评估和治疗。
7. 答案:关节脱位病人在复位后的护理要点包括:- 继续冷敷以减轻肿胀和疼痛。
- 限制受伤关节的活动,必要时使用固定装置。
- 观察受伤关节的血液循环和感觉,防止并发症。
- 给予适当的止痛药物。
- 指导病人进行渐进的康复训练。
四、案例分析题:8. 答案:面对肩关节脱位的病人,我会采取以下措施:- 首先,我会用平静的语气安抚病人,告诉他我们会尽快帮助他减轻疼痛。
- 我会立即对受伤的肩关节进行冷敷,以减少肿胀和疼痛。
髋关节脱位问题及答案
髋关节脱位问题及答案(总4页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--股骨骨折病因:股骨干骨折多由强大暴力所造成,一部分骨折由间接暴力所致。
主要是直接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等。
因间接外力致伤者包括高处坠落、机器绞伤等。
临床表现:1.外伤史一般有受伤史,多数伤者均有较严重的外伤史,伤后肢体剧痛,活动障碍,局部肿胀压痛,有异常活动,患肢短缩。
合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。
2.疼痛、肿胀、畸形骨折部疼痛比较剧烈、压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著,有的局部可出现大血肿、皮肤剥脱和开放伤及出血。
X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。
3.其他部位特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏,同时存在的其他损伤,如髋关节脱位,膝关节骨折和血管、神经损伤。
检查时必须密切注意合并伤和休克的发生,以及伤肢有无神经和血管的损伤。
检查:行X线片检查。
诊断:根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
治疗:1、非手术疗法股骨干骨折因周围有强大的肌肉牵拉,手法复位后用石膏或小夹板外固定均不能维持骨折对位。
因此,股骨干完全骨折不论何种类型,皆为不稳定型骨折,必须用持续牵引克服肌肉收缩,维持一段时间后再用外固定。
常用牵引方法有:(1)悬吊牵引法用于4~5岁以内儿童。
将两下肢用皮肤牵引向上悬吊,重量1~2公斤,要保持臀部离开床面,利用体重作对抗牵引。
3~4周经X线照片有骨痂形成后,去掉牵引,开始在床上活动患肢,5~6周后负重。
对儿童股骨干骨折要求对线良好,对位要求达功复位即可,不强求解剖复位。
如成角不超过10°,重叠不超过2厘米,以后功能一般不受影响。
在牵引时,除保持臀部离开床面外,并应注意观察足部的血液循环及包扎的松紧程度,及时调整,以防足趾缺血坏死。
(2)动滑车皮肤牵引法(罗索氏牵引法)适用于5岁至12岁儿童。
在膝下放软枕使膝部屈曲,用宽布带在腘部向上牵引,同时小腿行皮肤牵引,使两个方向的合力与股骨干纵轴成一直线,合力的牵引力为牵引重力的二倍。
小儿外科学练习试卷1(题后含答案及解析)
小儿外科学练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. X型题1.关于先天性髋关节脱位下列哪项是正确的A.女性多于男性B.臀位产发病率较高C.右侧多于左侧D.头胎发病率较高E.北方发病率高于南方正确答案:A,B,D,E解析:先天性髋关节脱位女性多于男性,约6 :1;左侧多于右侧,约1倍。
臀位产发病率高,头胎发病率高。
知识模块:儿科外科学2.引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有A.肠旋转不良B.肥厚性幽门狭窄C.肠系膜上动脉综合征D.十二指肠闭锁和狭窄E.环状胰腺正确答案:A,C,D,E 涉及知识点:儿科外科学3.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是A.腹胀B.出生后不久即出现便秘C.呕吐D.可见肠型及蠕动波E.以上都是正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:儿科外科学4.先天性巨结肠根治术的术式有A.Pena手术B.Soave手术C.Duhamel手术D.Swenson手术E.Rehbein手术正确答案:B,C,D,E 涉及知识点:儿科外科学5.新生儿肠旋转不良主要死亡原因A.短肠综合征B.合并其他严重畸形C.术后肠梗阻持续存在或再发D.广泛肠坏死和穿孔E.低体重儿正确答案:B,D,E 涉及知识点:儿科外科学6.下列关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的A.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查B.Trendelenbury实验往往阳性C.股三角空虚会阴部增宽D.Allis征只适用于单侧发病E.双侧髋脱位时呈摇摆步态正确答案:A,B,C,D,E解析:Ortolani试验和Barlow试验适用于3周以内患儿,Allis征只适用于单侧发病,由于股骨头向上脱位,患肢短缩,患侧低于健侧。
单侧髋脱位时呈跛行步态,双侧髋脱位呈摇摆步态。
知识模块:儿科外科学7.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形,联合手术可采用A.跟腱延长术B.胫前肌外移术C.跖筋膜切断术D.三关节固定术E.伸肌止点后移术正确答案:A,B,C,D,E解析:在青少年期,骨组织已严重变形,须软组织手术和骨性手术联合手术。
第四节 下肢脱位
第四节下肢脱位习题部分一、选择题(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1.外伤性髋关节脱位的好发年龄是()。
A.幼年 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年2.髋关节脱位的临床常见类型是()。
A.前脱位 B.后脱位 C.中心性脱性 D.上脱位 E.下脱位3.髋关节脱位后根据股骨头的移位情况可分为()。
A.上脱位、下脱位、中心性脱位 B.前脱位、后脱位、上脱位、下脱位C.上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位D.前脱位、后脱位、中心性脱位 E.以上都不是4.不符合髋关节后脱位体征的是()。
A.患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形 B.患侧臀部和股骨大粗隆异常突出C.在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头D.患肢不能主动活动,作外展、外旋动作时呈弹性固定E.X线检查可见股骨头位于髋臼内下方5.髋关节后脱位复位后维持患肢正确的位置是()。
A.轻度内收伸直中立位 B.轻度外展伸直内旋位 C.轻度外展伸直中立D.轻度内收伸直外旋位 E.以上都不是6.髋关节后脱位正确治疗后患肢逐步负重的时间应是()。
A.1个月后 B.2个月后 C.3个月后 D.4个月后 E.5个月后7.髋关节后脱位复位后不能过早负生的主要理由是()。
A.防止再脱位 B.防止神经损伤 C.使并发骨折顺利愈合D.防止发生骨化性肌炎 E.防止股骨头缺血坏死8.当髋关节处于下列哪种位置时易发生前脱位?()A.过度内收、外旋位 B.过度外展内脱位 C.过度内收内旋位D.过度外展外旋位 E.以上都不是9.髋关节脱位后,当股骨头在耻骨横支水平时易引起()。
173A.闭孔神经损伤 B.闭孔动脉损伤 C.坐骨神经损伤D.股动、静脉损伤 E.股深动脉损伤10.髋关节前脱位复位后伤肢必须固定在()。
A.外展外旋伸直位 B.外展内收伸直位 C.内收外旋伸直位D.内收内旋伸直位 E.以上都不是11.髋关节中心型脱位不能过早负重的主要理由是()。
关节脱位(答案)剖析
关节脱位1、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的【E】A、肿胀,畸形,功能障碍B、压痛,肿胀,淤斑C、畸形,反常活动,关节空虚D、畸形,反常活动,弹性固定E、畸形,弹性固定,关节空虚2、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是【D】A、悬吊牵引B、皮肤牵引C、骨牵引D、手法复位外固定E、手术切开复位内固定3、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是【D】A、5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊B、6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定C、10岁儿童,切开复位内固定D、5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊E、成年人,切开复位内固定4、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择【E】A、Aillis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直,外展位3~4周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死E、即刻手术切开复位5、何谓关节脱位【C】A、关节分离B、关节囊扭伤并断裂C、关节面失去正常对合关系D、关节韧带断裂E、关节出现畸形和弹性固定6、何谓开放性脱位【E】A、脱位伴皮肤裂伤B、同时伴关节面骨折C、手术探查时发现关节囊有裂伤D、同时伴关节韧带断裂E、关节腔与外界相通7、发生脱位率最高的关节是【A】A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节8、关节脱位的特有体征【E】A、疼痛与压痛B、反常活动C、运动消失D、关节面外露E、弹性固定9、髋关节脱位的最多见类型是【B】A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、合并髋臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位10、肩关节脱位最多见的类型是【A】A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱型11、交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲内收,内旋,畸形,诊断为【D】A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨头骨折D、髋关节脱位E、股骨上端骨折12、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是【C】A、肘关节脱位B、桡骨头骨折C、桡骨头半脱位D、肌肉牵拉伤E、尺骨鹰嘴撕脱伤13、跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。
骨科四肢骨折关节脱位患者的护理试题及答案
骨科四肢骨折关节脱位患者的护理试题及答案骨科四肢骨折.关节脱位患者的护理试题及答案一、A1型题1.下列属于不稳定型骨折的是A.横行骨折B.斜行骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折2.下列属于不完全性骨折的是A.青枝骨折B.横形骨折C.斜形骨折D.螺旋形骨折E.粉碎性骨折3.骨折愈合过程中,直接骨化形成桥梁骨痂的是A.软骨B.血肿C.骨膜D.结缔组织E.血管4.腓骨上端骨折常见的并发症是A.畸形愈合B.国静脉血管损伤C.XXX神经损伤D.骨不连接E.骨延迟愈合5.关于脊髓震荡描述正确的是A.脊髓轻度水肿,细胞破坏B.脊髓外观似完整,但内部有不同程度的改变C.脊髓损伤中最轻的一种D.脊髓功能障碍不易恢复E.脊髓的连续性中断6.以下能确诊为关节脱位的是A.关节疼痛B.骨擦音或骨擦感C.反常活动D.“方肩”畸形E.关节功能丧失7.出现方肩畸形的原因是A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.肩关节脱位D.肱三头肌撕裂伤E.肱骨外科颈骨折8.急性骨髓炎的叙述不正确的选项是A.常见10岁以下儿童B.多发生于长骨干骺端C.有寒战高热D.患肢延续疼痛E搜检无压痛9.可引起缺血性肌挛缩的创伤是A.肩关节脱位B.肱骨髁上骨折C.肘关节脱位D.桡骨下端骨折E.锁骨骨折10.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是A.手部麻木B.肢端发绀C.桡动脉无搏动D.肢端温度降落E.手功能停滞11.治疗脱位最常用的方法是A.切开复位与内固定B.手法复位与外固定C.切开复位与外固定D.手法复位与内固定E.持续牵引12.关于骨折的诊断,哪项毛病A.骨的完整性或连续性中断B.99%的骨折有外伤史C.骨折处软组织有不同程度的损伤D.严重的骨折可合并大出血、休克E.为了确诊骨折,一定要查到骨擦音13.脊柱骨折病人急救运送方法正确的是A.用软担架搬运B.3人平托放于硬板上搬运C.2人抱持搬运D.1人抱持搬运E.1人背负搬运14.髋关节脱位复位后病人禁止做的动作是A.伸直、内收、内旋B.伸直、内收、外旋C.屈曲、内收、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外展、内旋15.骨关节结核病人早期x线片不会看到的是A.骨质疏松B.病理性骨折C.骨质破坏D.关节囊肿胀E.关节间隙变窄16.骨关节结核寒性脓肿的病人,行切开排脓后最常见的是A.引起感染B.伤口不易愈合C.影响关节功能D.易形成经久不愈的XXX.增加病人的痛苦17.骨关节结核时,让病人双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,若患肢髋关节与膝关节呈屈曲状态,此时为A.杜加征阳性B.拾物实验阳性C.托马斯征阳性D.浮髌试验阳性E.直腿抬高试验阳性18.下段颈髓损伤后出现呼吸功能衰竭可能是因为A.影响膈神经功能B.呼吸道内大量分泌物不能排出C.病人疲乏无力D.呼吸道熏染导致肺换气停滞E.影响到呼吸中枢19.下列哪组是骨折的特殊表现A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音C.红肿、发热、疼痛D.肿胀、水肿E.瘀斑、压痛20.下列哪项不是骨折晚期并发症A.脂肪栓塞B.关节僵硬C.延迟愈合D.创伤性关节炎E.骨化性肌炎21.下列骨折除哪项外,可并发创伤性休克A.多发性骨折B.单处肋骨骨折C.股骨骨折D.骨盆骨折E.严重开放骨折22.下列属于骨折晚期并发症的是A.关节僵硬B.血管损伤C.脂肪栓塞D.熏染E.骨筋膜室综合征23.下列哪项是骨折早期并发症A.血管神经损伤B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合24.处于血肿机化期的右肱骨骨折病人,应勉励其举行的锻炼是A.写字B.快跑C.作广播体操D.上臂肌肉舒缩运动E.上肢举哑铃25.骨折现场急救,错误的是A.重点搜检有没有内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.因地制宜,固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折病人26.某病人右下肢股骨中段闭合性骨折,在转送医院治疗前需做A.口服索米痛片B.静脉江时50%葡萄糖溶液C.伤肢固定D.伤肢上止血带E.吸氧27.脊柱骨折病人转送时应采取A.背运B.单车驮运C.汽车坐运D.担架抬运E.硬板抬运28.对骨折病人举行现场急救时,下列哪项毛病A.用夹板临时妥帖固定伤肢,以利搬运B.出血严重时可用止血带C.骨折端戳出伤口应在现场整复,以免污染D.加压包扎伤口E.观察血压、脉搏29.在骨折急救中,避免继发性损伤最紧张的步伐是A.抗休克B.坚持呼吸迟滞C.包扎伤口D.妥帖固定E.疾速转运30.骨折现场急救时,首先应A.包扎伤口B.制止大出血C.固定骨折D.给镇痛剂E.迅速运送31.闭合性骨折转运前最紧张的是A.利用止痛药B.做好伤肢临时固定C.抬高患肢D.坚持肢体功能位E.利用抗生素和TAT,预防熏染32.对髋关节脱位病人的护理步伐中不包括A.密切观察生命体征,有无休克B.抬高患肢,以利静脉回流C.窥察部分脱位症状,复位后是否消失D.伤后24h之内冷敷,以减轻肿胀E.嘱病人在复位固定2周后做脚蹬自行车及爬楼锻炼33.断肢再植病人,术后病房环境适宜温度是A.12~14℃B.15~20℃C.20~25℃D.26~28℃E.29~30℃34.护理长期卧床的骨科病人,哪项处理毛病A.增强病人战胜疾病的信心B.防止发生压疮C.适当活动以防肌肉萎缩D.少食蔬菜水果以防腹泻E.多饮水以防泌尿系结石35.关于骨科病人手术前后护理,哪项毛病A.骨科病人不需卧硬板床B.术前3d,每天备皮1次C.术后注意手术区渗血D.窥察患肢感觉、温度、运动等E.预防并发症发生36.下列哪项不是肢体血运障碍的表现A.肢端青紫B.肢端肿胀C.肢端温度升高D.肢端麻木E.肢端苍白二、A2型题37.患者,女性,26岁,车祸2h,查体:普通情形尚可,右小腿有一长约l6.M的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
关节脱位考试试题
关节脱位考试试题1、下列哪一项不是关节脱位的主要原因?A.关节囊破裂B.韧带断裂C.肌肉拉伤D.骨质疏松2、关于关节脱位的特征性表现,下列哪一项不正确?A.关节部位肿胀、疼痛B.关节活动受限C.关节部位出现畸形D.关节发出弹响(咔哒声)3、对于关节脱位的治疗,下列哪一项是首选?A.药物治疗B.物理治疗C.手法复位D.手术治疗二、简答题1、请简述关节脱位的定义和分类。
2、请列举三种常见的关节脱位类型,并描述其症状。
3、对于关节脱位的患者,应如何进行初步的急救处理?4、请简述关节脱位后进行手法复位的步骤。
5、如何预防关节脱位的发生?三、论述题请论述在日常生活中,我们应如何保护关节,预防关节脱位的发生。
特别是在进行体育活动或做家务时,我们应如何避免关节脱位的风险。
以上就是关于“关节脱位考试试题”的内容,希望能够帮助到大家。
一、单项选择题1、下列哪个选项不属于我国检察机关的职责范围?A.审查批准逮捕B.提起公诉C.监督刑事判决的执行D.监督行政机关的执法活动正确答案是:D.监督行政机关的执法活动。
我国《刑事诉讼法》规定:“人民检察院依照法律规定独立行使检察权,不受行政机关、社会团体和个人的干涉。
”行政机关的执法活动不属于检察机关的职责范围,故D选项错误。
其他选项均属于检察机关的职责范围。
2.下列哪一项不属于检察机关在审查逮捕时应当考虑的因素?A.被逮捕人是否有犯罪事实B.被逮捕人是否有可能被判处徒刑以上刑罚C.被逮捕人是否有逃跑的危险性D.被逮捕人是否有毁灭证据、伪造证据的危险性正确答案是:B.被逮捕人是否有可能被判处徒刑以上刑罚。
根据《人民检察院刑事诉讼规则》的规定,人民检察院在审查批准逮捕时,应当考虑犯罪嫌疑人是否有逃跑的危险性、毁灭证据、伪造证据的危险性等因素,而不是考虑被逮捕人是否有可能被判处徒刑以上刑罚。
因此,B选项错误。
其他选项均属于检察机关在审查逮捕时应当考虑的因素。
3.下列哪一项不属于我国检察机关在审查起诉时应当进行的工作?A.审查公安机关移送起诉的案件是否符合起诉条件B.对移送起诉的案件进行补充侦查C.对移送起诉的案件进行审查和决定是否提起公诉D.对已经提起公诉的案件进行审判监督正确答案是:D.对已经提起公诉的案件进行审判监督。
髋关节脱位外科主治医师考试考点.
髋关节脱位外科主治医师考试考点1.分类及临床表现均有强大的外伤史,可合并骨盆骨折及腹部内脏损伤,常伴有休克。
按股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位,以后脱位最为多见。
(1)髋关节后脱位的典型表现:患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形。
(2)髋关节前脱位的典型表现:髋关节呈屈曲,外展、外旋畸形。
(3)髋关节中心脱位的典型表现:患肢缩短情况由股骨头内陷的程度决定;由于后腹膜间隙内出血甚多,可以出现失血性休克。
2.并发坐骨神经损伤的表现早期可有坐骨神经损伤,大多数为挫伤或股骨头压迫所致。
表现为膝关节的屈肌,小腿和足部全部肌肉均瘫痪,大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉消失。
3.后脱位手法复位方法(1)提拉法:病人仰卧于地上,一助手用双手按住髂嵴以固定骨盆。
术者先使患肢髋膝关节各屈至90°,向前提拉牵引,待肌松弛后,略作外旋便感到有明显的弹跳与响声,提示复位成功。
(2)旋转法:又称问号法。
病人仰卧于地上,一助手以双手按住骨盆。
术者一手握住踝部另一侧以前臂上部托住腘窝,慢慢屈髋、屈膝,在持续牵引下内收、内旋髂关节持续牵引下,作髋关节外展、外旋及伸直动作。
其动作左髋像画展一个问号“?”,右髂为反问号。
股骨头纳入髋臼时亦有响声。
此法用力不当会发生股骨头骨折,需慎重。
(3)悬垂法:病人俯卧于手术台上,下肢悬垂于床沿。
术者一手握住伤肢踝部,使髋膝关节屈曲90°,因肢体下垂的重力作用10~15分钟后,肌松弛,术者以另一手在小腿脚上段加压力,即可使股骨头还纳于髋臼内。
A1型题(2003-2-110)肘关节脱位的特有体征(答案:D)A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位【答疑编号:30350101针对该题提问】A2型题(2004-389)3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑(答案:E)A.右肱骨髁上骨折B.右肩关节脱位C.右肘关节脱位D.右腕关节脱位E.右桡骨头半脱位【答疑编号:30350102针对该题提问】B1型题(67~68题共用备选答案)A.“餐叉”样畸形B.下肢短缩、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短缩、内旋、内收畸形E.Dugas征阳性(2002-3-67)Colles骨折(答案:A)【答疑编号:30350103针对该题提问】(2002-3-68)肩关节脱位(答案:E)【答疑编号:30350104针对该题提问】(145~146题共用备选答案)A.易发生肱动脉损伤B.易发生腘动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤(2003-3-145)股骨颈骨折(答案:C)【答疑编号:30350105针对该题提问】(2003-3-146)髋关节后脱位(答案:E)【答疑编号:30350106针对该题提问】男,50岁,因交通事故致左髋部疼痛、畸形,查体见:左下肢呈内收短缩屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背,首先应考虑的诊断是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位答案:D试题点评:典型的临床表现。
脱位试题
脱位[单项选择题]1、脱位的定义是()A.关节自关节囊内突出B.关节囊发育不良导致关节失去稳定性的现象C.组成关节的关节面部分失去对合关系D.关节面失去正常的对合关系E.组成关节的各关节面失去正常的啮合关系参考答案:D[单项选择题]2、肩关节脱位最多见的类型是()A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱位参考答案:A[单项选择题]3、肘关节脱位固定复位后,在固定期间开始肌锻炼时应避免()A.肱二头肌收缩动作B.活动手指与腕部C.进行一定的物理治疗与体疗D.麻醉下行肘关节手法松解E.中药熏洗浸泡肘关节参考答案:D[单项选择题]4、开放性脱位是指()A.脱位伴皮肤裂伤B.脱位伴关节面骨折C.手术探查时发现关节囊有裂伤D.脱位伴关节韧带断裂E.关节腔与外界相通参考答案:E[单项选择题]5、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是()A.5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊B.5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊C.6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定D.10岁儿童,切开复位内固定E.成年人,切开复位内固定参考答案:A[单项选择题]6、肩锁关节脱位的X线片检查,为明确肩峰与锁骨远端间距离,摄X线片时射线向上的成角应为()A.5°~10°B.10°~15°C.15°~20°D.20°~25°E.25°~30°参考答案:B[单项选择题]7、造成颞颌关节脱位的病因病机不包括()A.张口过大B.过度咬合C.外力打击D.杠杆力作用E.肾虚劳损参考答案:B[单项选择题]8、髋关节脱位,根据股骨头的移位情况可分为()A.上脱位、下脱位、中心性脱位B.前脱位、后脱位、上脱位、下脱位C.上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位D.前脱位、后脱位、中心性脱位E.前脱位、后脱位参考答案:D[单项选择题]9、髋关节后脱位复位后维持患肢位置正确的是()A.轻度内收伸直中立位B.轻度外展伸直内旋位C.轻度外展伸直中立位D.轻度内收伸直外旋位E.轻度内收伸直内旋位参考答案:C[单项选择题]10、膝关节侧方脱位造成复位困难的原因是()A.股四头肌紧张B.囊关节嵌夹C.多合并胫骨平台骨折D.胫骨髁间隆起骨折E.髌股关节脱位参考答案:B[单项选择题]11、髌骨脱位的固定方法是()A.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲10°~15°中立位B.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲0°中立位C.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲30°中立位D.用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲90°中立位E.抱膝圈固定参考答案:A[单项选择题]12、跖跗关节脱位容易伴发跖骨基底部骨折的是()A.第1跖骨B.第2跖骨C.第3跖骨D.第4跖骨E.第5跖骨参考答案:B[单项选择题]13、跖跗关节脱位的常见类型是()A.第1~5跖骨脱向外侧B.第1~5跖骨脱向内侧C.第2~5跖骨脱向外侧,第1跖骨脱向内侧D.第2~5跖骨脱向内侧,第1跖骨脱向外侧E.第3~5跖骨脱向外侧,第1、第2跖骨脱向内侧参考答案:C[多项选择题]14、肩锁关节脱位的临床表现包括()A.被动活动时患侧锁骨外侧端活动范围增加,肩关节功能障碍B.肩峰显著突出,形成典型的“方肩”畸形C.三角肌下有空虚感,在正常位置不能扪及肱骨头D.肩锁关节处可摸到一凹陷沟,局部按压有明显弹跳征,如按琴键E.搭肩试验(Duga征)及直尺试验阳性参考答案:A,D[多项选择题]15、关于肩锁关节脱位的功能锻炼,叙述错误的是()A.固定期间作肘、腕、指关节活动B.固定3~4周后开始主动活动肩关节C.先作肩关节的前屈后伸活动,逐渐作外旋、内旋、外展及上举等动作D.固定6周后即加大活动范围、被动手法活动E.功能锻炼期间可用轻手法按摩参考答案:B,D[多项选择题]16、关于陈旧性肩关节脱位的整复,叙述正确的是()A.陈旧性肩关节前脱位,在3个月以内,无明显骨质硫松者,可试行手法复位B.年老体弱者可用手法复位C.脱位的关节固定不动者,可用手法复位D.经X线片证实,未合并骨折,或关节内外无骨化者,可用手法复位E.肩关节脱位无合并血管、神经损伤者,可尝试手法整复参考答案:A,D,E参考解析:肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位。
小儿髋关节试题及答案
小儿髋关节试题及答案
一、选择题
1. 小儿髋关节脱位最常发生在哪个年龄段?
A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
答案:A
2. 下列哪项不是小儿髋关节脱位的临床表现?
A. 单侧脱位时患侧下肢短缩
B. 双侧脱位时步态异常
C. 患侧髋关节活动范围增大
D. 患侧髋关节活动范围减小
答案:C
3. 小儿髋关节脱位的诊断依据不包括以下哪项?
A. 临床查体
B. X线检查
C. MRI检查
D. 血常规检查
答案:D
二、填空题
1. 小儿髋关节脱位的常见并发症包括_________和_________。
答案:股骨头坏死、髋关节炎
2. 小儿髋关节脱位的治疗方法主要有保守治疗和_________。
答案:手术治疗
三、简答题
1. 简述小儿髋关节脱位的保守治疗方法。
答案:保守治疗方法包括使用Pavlik带、Frejka枕、固定石膏等,通过限制髋关节的伸展和内旋,促进股骨头复位。
2. 小儿髋关节脱位手术治疗的适应症是什么?
答案:手术治疗适用于保守治疗失败、年龄较大的患儿、髋关节脱位严重或伴有髋臼发育不良等情况。
四、论述题
1. 论述小儿髋关节脱位的预防措施。
答案:预防措施包括定期进行髋关节筛查、避免过度包裹婴儿、鼓励婴儿进行适当的髋关节活动、对于有家族史的婴儿进行密切观察等。
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股骨骨折
病因:股骨干骨折多由强大暴力所造成,一部分骨折由间接暴力所致。
主要是直接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等。
因间接外力致伤者包括高处坠落、机器绞伤等。
临床表现:
1.外伤史
一般有受伤史,多数伤者均有较严重的外伤史,伤后肢体剧痛,活动障碍,局部肿胀压痛,有异常活动,患肢短缩。
合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。
2.疼痛、肿胀、畸形
骨折部疼痛比较剧烈、压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著,有的局部可出现大血肿、皮肤剥脱和开放伤及出血。
X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。
3.其他部位
特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏,同时存在的其他损伤,如髋关节脱位,膝关节骨折和血管、神经损伤。
检查时必须密切注意合并伤和休克的发生,以及伤肢有无神经和血管的损伤。
检查:行X线片检查。
诊断:根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
治疗:1、非手术疗法
股骨干骨折因周围有强大的肌肉牵拉,手法复位后用石膏或小夹板外固定均不能维持骨折对位。
因此,股骨干完全骨折不论何种类型,皆为不稳定型骨折,必须用持续牵引克服肌肉收缩,维持一段时间后再用外固定。
常用牵引方法有:
(1)悬吊牵引法用于4~5岁以内儿童。
将两下肢用皮肤牵引向上悬吊,重量1~2公斤,要保持臀部离开床面,利用体重作对抗牵引。
3~4周经X线照片有骨痂形成后,去掉牵引,开始在床上活动患肢,5~6周后负重。
对儿童股骨干骨折要求对线良好,对位要求达功复位即可,不强求解剖复位。
如成角不超过10°,重叠不超过2厘米,以后功能一般不受影响。
在牵引时,除保持臀部离开床面外,并应注意观察足部的血液循环及包扎的松紧程度,及时调整,以防足趾缺血坏死。
(2)动滑车皮肤牵引法(罗索氏牵引法)适用于5岁至12岁儿童。
在膝下放软枕使膝部屈曲,用宽布带在腘部向上牵引,同时小腿行皮肤牵引,使两个方向的合力与股骨干纵轴成一直线,合力的牵引力为牵引重力的二倍。
有时亦可将患肢放在托马氏夹板及Pearson 氏连接架上,进行滑动牵引。
牵引前可行手法复位,或利用牵引复位。
(3)平衡牵引法用于青少年及成人股骨干骨折。
在胫骨结节处穿针,如有伤口可在股骨髁部穿针(克氏针或斯氏针)。
患肢安放在托马氏夹架上,做平衡牵引,有复位及固定两种作用。
2.手术方法
(1)手术适应证近年来由于外科技术提高和医疗器械的改善,手术适应证有所放宽。
具体的手术适应证有:①牵引失败,②软组织嵌入,骨折端不接触,或不能维持对位,检查时无骨擦音;③合并重要神经、血管损伤,需手术探查者,可同时行开放复位内固定;④骨折畸形愈合或不愈合者。
(2)常用的手术方法①股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓内针固定。
此法具有术后不用外固定及早期下床活动的优点。
过去用开放式打入髓内针的方法,近十年来已在X 线电视机(XTV)控制下,仅在穿针处作小切口,不显露骨折端的闭合穿针方法所代替。
闭合法较开放损伤小,出血少,不破坏骨折端的血液供给,有利于骨折愈合;②股骨中1/3或中下1/3骨折,传统方法是采用6~8孔接骨板螺丝钉固定及髋人字石膏固定。
目前多采用加压钢板活动。
加压钢板有多种类型,60年代开始应用加压器的加压钢板固定,其后出现自身加压钢板固定沿用至今。
有关股骨干骨折手术及内固定材料选择,要严重掌握适应证,不可滥用。
要力求手术成功,防止感染及骨折不愈合的发生。
3.陈旧骨折畸形愈合或不愈合的治疗
开放复位,选用适当的内固定,并应常规植骨以利骨折愈合。
1、关节造影的意义( D )
A、是否可手法复位成功
B、髋臼软组织结构在多大程度上阻碍股骨头复位
C、盂唇的状态和位置
D、全部都是
2、DDH危险因素不包括( D )
A、种族
B、家族史
C、不正确的襁褓
D、饮食
3、 DDH不治疗或治疗不当的危害( D )
A、跛行
B、髋关节痛、关节炎
C、背痛、骨盆倾斜、脊柱侧弯
D、全部都是
4、DDH治疗提高疗效的关键( D )
A、固定牢靠
B、积极手术
C、长期固定
D、早期诊断、早期治疗
5、(多选)Pavlik挽具失败的危险因素( ABCD )
A、首次检查Ortolani征阴性(不能复位脱位)
B、双侧脱位
C、无法复位的脱位
D、超声检查髋臼覆盖<20%
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