煤矿安全生产标准化申报表

□□□□□□□二级安全生产标准化煤矿

（井工）

申

报

表

煤矿名称：

隶属公司（单位）：

所在市县：

申报日期：年月日

填表说明

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井工煤矿基本情况

井工煤矿主要指标

安全生产标准化自评检查考核得分和二级标准达标情况表

安全生产标准化初审现场检查考核得分和二级标准达标情况表