第八章---损伤病人的护理-练习题(有)
外科护理学作业参考答案可修改全文
可编辑修改精选全文完整版《外科护理学》作业参考答案第一章水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析：男性，47岁。
因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。
体检：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg，体温波动于37.0-37.5℃。
全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。
实验室检查：WBC5800/mm3，中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L。
EKG检查示：T波平坦，ST段降低。
影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。
临床诊断：肠麻痹。
请分析：〔1〕导致肠麻痹的主要原因是什么？〔2〕通过对该病人的护理，希望到达何预期目标？〔3〕针对该病人应采取哪些针对性护理措施？答：〔1〕导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症。
依据：①血清钾低于正常值〔<3.5mmol/L〕，心电图变化符合低钾血症；②术后体温不高，说明无感染存在；③腹部无腹膜炎体征，可排除穿孔、梗阻所导致的肠麻痹等因素。
〔2〕预期护理目标：①血清钾水平维持在正常范围；②病人腹部体征缓解：表现为腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门有排便和〔或〕排气。
〔3〕针对低钾血症，主要的护理措施包括：1〕加强对血清钾浓度和EKG变化的动态监测。
2〕加强对病人腹部体征的观察和评估。
3〕根据医嘱正确补钾。
补钾原则：①尽量口服补钾；②静脉滴注补钾；③“见尿补钾”，一般以尿量超过40mL/h或500mL/d方可补钾；④补钾量：依血清钾水平，每天补钾60-80mmol；⑤补液中钾浓度一般不宜超过0.3%〔氯化钾3g/L〕；⑥补钾速度不宜超过80滴/min。
第二章外科病人营养支持护理病案分析：女性，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分钟；R24次/分钟；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
外科护理学试题含答案
精品文档第八章外科感染患者的护理一、选择题A1型题1.不符合外科感染特点的是（1.A）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染。
2.急性感染一般指病程在多长时间以内（2.C）A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（3.B）A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.化脓性链球菌 D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌4.选择抗生素最理想的依据是4.CA.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（5.C）A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎6.危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是（6.D）A.潜在并发症：脓毒症B.潜在并发症：菌血症C.潜在并发症：毒血症D.潜在并发症：休克E.潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（7.A）A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（8.C）A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致(9.D)A.掌中间隙感染B.鱼际间隙感染C.化脓性腱鞘炎 D.指骨缺血坏死 E.毒血症10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（10.E）A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎11.破伤风的潜伏期一般是（11.C）A.2—8日B.4—6日C.6-12日D.15—30日E.1—2月12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（12.A）A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群 E.膈肌13.破伤风病人最早的临床表现常是（13.A）A.张口不便B.牙关紧闭C.角弓反张D.苦笑面容 E.手足抽搐14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（14.C）A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂D.护理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是（15.E）A.在创面上进行多切口引流B.3％过氧化氢冲衫 C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷D.用过的敷料焚烧E.无须严格执行接触隔离原则16.二重感染是指（16.E ）A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染17.非特异性感染致病菌哪一种不是(17.B )A.葡萄球菌B.结核杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌 E.绿脓杆菌18.哪种不是外科感染的常见细菌(18.D )A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌 D.伤寒杆菌 E.绿脓杆菌19.特异性感染指(19.D)A.结核病B.破伤风C.气性坏疽D.以上都是 E.以上都不是20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息（20.C )A.疖B.痈C.急性蜂窝组织炎D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是( 21.E)A.红B.肿C.热D.痛E.都有全身发热22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为(22.C)A.黏稠无臭B.黏稠恶臭C.稀薄量多无臭D.黏稠黄色无臭E.稀薄棕色、恶臭A2型题1.女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，应首先考虑的是1.DA.面部蜂窝织炎B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎 E.脓毒症2.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。
1503护理专科-外科护理学纸质作业(复习资料和教材可作为答案)
《外科护理学》纸质作业第一章水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析男性，47岁。
因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。
体检：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg，体温波动于37.0-37.5℃。
全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。
实验室检查：WBC5800/mm3，中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L。
EKG检查示：T波平坦，ST段降低。
影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。
临床诊断：肠麻痹。
请分析：（1）导致肠麻痹的主要原因是什么？（2）通过对该病人的护理，希望达到何预期目标？（3）针对该病人应采取哪些针对性护理措施？第二章外科病人营养支持护理病案分析女性，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分钟；R24次/分钟；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
请分析：1.您将为该病人实施何种营养支持，为什么？2.该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？3.简述该种营养支持方式的主要并发症及预防措施？4.请列出该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断。
第三章外科危重病人的护理病案分析男性，44岁，已婚，司机。
因车祸伤2小时急诊入院治疗。
测T38.9℃，P136次/分，R38次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。
病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。
自诉全身剧烈疼痛。
体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。
1小时尿量7ml。
实验室检查：血WBC25×109/L。
腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。
护理学基础第八章复习题
护理学基础第八章复习题一、单项选择题1一肺炎患者痊愈出院，下列护理工作中做法不正确的做法是( )A.停止对病人的治疗B.通知病人办理出院手续C病人离开后立即铺暂空床 D.填写出院护理评估单2.住院病案排在末页的是( )A.住院病案首页B.体温单C.医嘱单D门诊病案3.病人出院后关于床单位的处理，错误的是( )A病床、床旁桌椅用消毒液擦拭 B.病室开窗通风C 创铺暂空床准备迎接新病人 D.痰杯用消毒液浸泡4.入院时间写在( )A.红钢笔横行写在体温单40---42℃之间B篮钢笔纵行写在体温单40---42℃之间C.红钢笔纵行写在体温单37---42℃之间D.红钢笔纵行写在体温单40---42℃之间5.病人出院后其出院病历交( )保存A 心病案室 B.档案室 C.医务科 D.库房6.最基本、最常用的运送病人的工具是( )A 轮椅B平车C担架 D.病床7.住院处发现疑似传染病病人时应（）A.立即送至急诊B送隔离室处置 C.立即沐浴、更衣D不必卫生处置8.护士为住院病人测量"T,P,R,BP应记录在（）A.病程记录单上B.病室报告上C体温单上 D.治疗单上9.昏迷病人从急诊室被送人病室后，值班护士首先应（）A填写病历和各种卡片B介绍人院须知C通知医生、配合抢救、测生命征 D.询问病史和发病过程10.对病人进行入院指导的内容不包括（）A.医院的规章制度B.粪便常规标本的留取时间C正确送验各种标本 D.床单位及相关设备的使用方法11．有关平车运送病人的说法正确的是（）A.吸氧者要暂停吸氧.B.推平车进出门时可用车撞开门C.如平车一端为大轮，一端为小轮，在以大轮端为头端D.搬运骨折病人，平车上需垫海绵，以增加病人的舒适12.使用轮椅不正确的做法是（）A.椅背和床尾平齐B.嘱病人手扶轮椅靠后坐C.病人做好后翻下脚踏板，D推行时嘱病人稍向前倾13.三人搬运法用平车运送病人时，平车头端与床尾呈（）A.钝角B.平行C直角 D.锐角14.一般病人进人病房后，护士首先要( )A.接待病人自我介绍B测量体温、脉搏、呼吸、血压 C.通知医生 D.安置好病床15.住院处为病人办理住院手续的根据是( )A.住院证B.单位证明C:.急诊病历 D.门诊病历16.协助病人向平车挪动的顺序是( )A.上身、下肢、臀部B.臀部、上身、下肢C.上身、臀部、下肢D.下肢、上身、臀部17.一严重颅脑损伤病人需住院，住院处护士首先应( )A.办理住院手续B.进行卫生处置C.介绍医院规章制度D. 先通知病人进行抢救18.高女士，从高处坠地致腰椎骨折，需急送医院，搬运时宜用( )A.一人搬运法B..二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法19.两人搬运病人的正确方法是（）A甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿 B.甲头肩部，乙托臀部C.甲托头、背部，乙托大腿和小腿D:甲托头颈肩部和腰部，乙托臀部和胭窝20.出院病案排在末页的是A.体温单B.医嘱单C.住院病案首页D.门诊病案二、多项选择题1、关于头发护理，描述正确的是（）A、床上梳发时如有打结处，可用30%乙醇湿润B、宜选用圆钝齿梳子C、床上洗发水温为55～60℃D、床上洗发时揉搓力量适中E、身体衰弱者不宜洗发2、下列哪种病人入院时可免洗浴（）A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、即将分娩者D、急性心肌梗死E、急性阑尾炎3、描述炎性浸润期褥疮，下列不正确的是（）A、皮肤呈紫红色B、皮下硬结C、常有水泡D、创面有脓性分泌物E、有痛感4、给一位右上肢骨折患者床上擦浴，下列说法错误的是（）A、由外眦向内眦擦拭眼睛B、脱上衣时先脱右上肢C、穿上衣时先穿右上肢D、擦毕用无水酒精按摩骨突处E、擦浴中注意节力原则5、下列关于沐浴法的错误的是（）A、妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴B、淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是40～45℃C、淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是24℃左右D、为保护病人隐私，浴室门插门闩E、为病人做完擦浴后，应用30%的乙醇按摩骨隆突处6、预防压疮，身体空隙处可垫（）A、海绵垫B、气垫褥C、橡胶气圈D、水褥E、棉圈7、易发生压疮的部位是（）A、足跟B、骶骨C、股下D、肩胛骨E、枕后8、压疮发生的原因有（）A、局部组织受压B、使用石膏绷带衬垫不当C、全身营养缺乏D、肌肉软弱萎缩E、皮肤长期受潮湿及排泄物刺激9、为昏迷病人做口腔护理时应注意（）A、头转向一侧B、止血钳夹紧棉球C、帮助病人漱口D、如有义齿取下，用牙刷清洁E、使用开口器协助张口10、晚间护理的内容包括（）A、协助病人生活护理B、经常巡视病房C、了解睡眠情况D、增进护患交流E、创造良好的环境帮助病人入睡11.口腔护理的目的包括（）A.清洁口腔B.去除口臭C.观察舌苔和口腔黏膜D.清除口腔内的一切细菌E.治疗口腔溃疡12.床上擦浴适合于（）A.病情较重者B.长期卧床者C.活动受限者D.时候不能自理者E.身体疼痛者13、为昏迷的病人做口腔护理时（）A、擦拭口腔后要漱口B、使用开口器时要从臼齿放入C、应将义齿取下D、棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E、擦洗口腔时血管钳一次只夹一个棉球14、住院患者自行沐浴时，下列正确的是（）A、水温调节在40～45℃B、饭后马上即可进行C、为保护隐私，浴室应闩门D、入浴时间太长应询问E、教会患者使用浴室内的呼吸器15、需特殊口腔护理的病人有（）A、高热B、禁食C、生活不能自理者D、慢性支气管炎E、昏迷16、口臭病人可选用的漱口液（）A、2％～3％硼酸水B、0.02%呋喃西林溶液C、0.1％醋酸溶液D、1％～3％过氧化氢溶液E、1％～4％碳酸氢钠溶液三、判断题：1、进行口腔护理，目的就是为了清除口腔内一切微生物（）2、患者的活动义齿取下后，为了清洁应该浸泡在酒精中（）3、口腔内真菌感染时，常用的漱口溶液是1%---4%的碳酸氢钠溶液（）4、为昏迷患者进行口腔护理时，应先擦洗后漱口（）5、进行头发护理时，若发现病人出现病情变化，应赶快操作完再通知医生（）6、妊娠7个月以上的孕妇禁止洗澡（）7、压疮炎性浸润期表现为红、肿、热、痛（）8、对于压疮的护理应该预防重于治疗（）9、为病人进行床上擦浴时,脱上衣的顺序是先对侧,后近侧（）10、压疮通常是由垂直压力引起的（）。
急救护理技术习题(五章-八章)
第五章心脏与心肺脑复苏一、A11、患者女性，28岁。
因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。
抢救应 EA.立即行胸外心脏按压B.心内注射复苏药物C.电击除颤D.气管内注入肾上腺素E.立即开胸作胸内心脏按压2、溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是 EA.高血钠B.高血氯C.高血钙D.高血镁E.高血钾3、心脏骤停最主要的病因是DA.心肌病B.急性心肌炎C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.溺水4、心肺复苏基础生命支持的内容包括CA.保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗C.开放气道、人工呼吸、恢复循环D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E.开放气道、恢复循环、药物治疗5、心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过DA.5sB.6sC.8sD.10sE.15s6、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为BA.0～1cmB.1～2cmC.2～3cmD.3～4cmE.4～5cm一、A27、患者男性，51岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。
抽血回报K＋2. 11mmol／L，C0220.3mmol／L。
出现呼吸、心脏骤停。
可能的病因是BA.药物中毒B.低钾血症C.冠心病D.贫血E.窒息8、患者男性，45岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是DA.测血压B.呼喊患者看其是否清醒C.触及桡动脉搏动D.触及颈动脉搏动E.胸部起伏9、患者男性，60岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是BA.1～3cmB.3～5cmC.5～6cmD.6～7cmE.7～8cm10、患者男性，32岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取AA.托颌法B.仰头举颏法C.抬颌法D.举颌法E.后仰法11、患者女性，71岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时。
2020护师考试外科护理学练习题及答案0801
2020专业知识-第八章手术前后病人的护理一、A11、预防术后肺部感染的不利因素是A、术前戒烟B、术后早期活动C、痰液黏稠时可给祛痰剂D、鼓励病人深呼吸E、应用镇咳剂2、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白质分解增强D、大量脂肪分解E、胰岛素水平升高3、肝破裂的病人需要进行的手术是A、择期手术B、限期手术C、急症手术D、美容手术E、诊断手术4、可以采用择期手术的疾病是A、肝癌B、腹外疝C、脾破裂D、嵌顿疝E、肠扭转5、以下属于治疗性手术的是A、淋巴结活检术B、乳癌改良根治术C、食管癌的胃造口术D、重睑手术E、直肠癌的结肠造口术6、术后半卧位的目的不包括A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿7、术后早期离床活动的目的，不包括B、有益于血液循环，防止血栓形成C、促进胃肠功能恢复D、促进排尿功能恢复E、预防伤口裂开8、李女士，50岁。
胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是A、右下肢抬高B、禁经患肢静脉输液C、局部按摩D、溶栓治疗E、局部制动9、术后不宜早期活动的是A、休克B、心力衰竭C、严重感染D、出血E、以上都是10、关于术后发热叙述不正确的是A、一般升高幅度在1.0℃左右B、常见的原因有感染、致热原、脱水等C、术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D、术后3～6日的发热，一般为感染所致E、发热后要紧急应用退热药物11、下列不属于术前用药的是A、镇静催眠药B、镇痛药C、静脉麻醉药D、抗胆碱能药E、脱水利尿药12、一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术A、6g/dlB、8g/dlC、10g/dlD、12g/dlE、14g/dl13、病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的A、备皮B、灌肠C、胃肠减压D、备血14、急诊手术前处理不恰当的是A、麻醉药过敏试验B、不限饮食C、可免去备皮D、不必做心理护理E、外伤伤口不需处理15、与术后切口裂开无关的因素是A、低蛋白血症B、切口感染C、缝合不良D、腹泻E、尿潴留16、一般病人术后门诊随访的时间是A、2～4周B、1～3个月C、3～6个月D、半年E、一年17、手术后尿路感染常继发于A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、前列腺炎D、尿潴留E、生殖道炎症18、手术后出现尿潴留，以下不宜作为首选措施的是A、针刺穴位B、流水冲洗会阴部C、导尿术D、腹部热敷E、变换排尿姿势19、术后深静脉血栓形成处理方法不妥的是A、抬高患肢、制动B、禁忌经患肢静脉输液C、加强按摩，增加血液流通D、溶栓治疗和抗凝治疗，同时加强出、凝血时间和凝血酶原时间的监测E、严谨按摩患肢，以防血栓脱落二、A21、马某，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体温38℃，脉搏88次/分，最可能的是A、肺部感染C、伤口感染D、吸收热E、切口感染2、病人王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
2010级急救护理学选择题总结
急救护理技术第一章绪论1、急救护理的目的是A抢救病人生命B、提高抢救成功率C、促进病人康复D、减少伤残率和提高生命质量E、以上都是2、急救护理学起源于A、19世纪美国B、19世纪法国C、第二次世界大战D、19世纪南丁格尔的年代E、20世纪3、急救护理学研究内容A、院外急救B、急诊科抢救C、危重症监护D、急救医疗服务体系E、以上都是4、能使伤病人在最段时间获得救治的保证是A、有装备良好的救护车B、有无线电通讯C、ICUD、高素质医护人员E、急救服务体系的有效运行第二章院外急救及护理1、病人在发病或受伤时，最好由谁来进行最初的救护A、第一目击者B、医疗单位赶赴现场C、交通警察D、家属E、红十字卫生员赶赴现场2、急救医疗服务体系中第一个重要环节是A、院外急救B、心肺脑复苏C、止血D、救护车送医院E、途中监护3、院外急救应该包括A、伤员本人自救B、亲属、朋友间互救C、救护车现场急救D、途中救护E、以上都是4、猝死病人抢救的最佳时间是A、4分钟B、8分钟C、10分钟D、30分钟E、60分钟5、院外急救要遵守的原则是A、先救治后运送B、急救与呼救并重C、先复苏后固定D、先重伤后轻伤E以上都是6、我国定的医疗急救电话是A、15B、120C、199D、911E、9997、动脉出血的特点是A、血色鲜红B、血急流C、呈喷射状D、出血在断裂血管的近心端E、以上都是8、静脉出血特点是A、血色暗红B、流出缓慢C呈持续性出血D、多发生在断裂血管的远心端E、以上都是9、对脊椎损伤者的搬动正确的是A、随便搬动B、包扶行走C、3～4人手从后背插入一齐协调抬起D、一人抬上身，一人抬下身，同时用力E、双手在病人头、肩、臀部同时施力，以保证身体以脊柱做一轴线转运10、固定的作用是A、限制受伤部位的活动度，减轻疼痛B、有利于防治休克C、防治闭合性骨折变为开放性骨折D、防止骨折断端损伤血管、神经E、以上都是11、包扎的作用有A、保护创面B、压迫止血C、固定骨折、关节D、固定敷料药品E、以上都是12、运转的途中要注意A、严密观察病情B、处理危及生命的情况C、处理病情的变化D、做好心理护理E、以上都是第三章医院急诊科管理1、急诊科室的仪器设备应做到“四定”，不包括下列哪项A、定位B、定人C、定时D、定量E、定班负责日常清洁检测2、急诊护理工作流程不包括A、急诊接诊B、急诊分诊C、心理护理 D 、病情等级确定E、急诊护理处理第四章重症监护1、ICU室温和湿度正确的是A、室温20～22O C,，湿度50%~60%B、室温18～20 O C，湿度40%～50%C室温25～30 O C，湿度70%~80%D、室温28～32 O C，湿度80%～90%E、室温15～20 O C，湿度25%～60%2、ICU室空气细菌菌落数控制在A、<200cfu/m3B、>200 cfu/m3C、>100 cfu/m3D、>250 cfu/m3E、<300 cfu/m33、CVP（中心静脉压）正常值为A、5～12 cmH2OB、4~5 cmH2OC、12～15 cmH2OD、20～30 cmH2OE、15～20 cmH2O4、动脉血氧饱和度正常为A、90%～100%B、85%～90%C、90%～95 %D、96%～100 %E、80%～100%5、病人男，40岁，突然呕血，解黑便2天住院。
复习题 第八章 风湿性疾病病人的护理
第八章风湿性疾病病人的护理一、选择题1．风湿性疾病病人最常见的症状是A．关节痛B．肌肉痛C．软组织痛D．神经痛E．关节致残解析：关节疼痛是风湿病最早、最常见的症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。
答案：A2．系统性红斑狼疮病人面部最典型的皮肤损害特点是A．盘状红斑B．环形红斑C．蝶形红斑D．网状红斑E．丘疹状红斑解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40%病人可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。
答案：C 3．系统性红斑狼疮主要损害的脏器是A．心B．肝C．肾D．肺E．脾解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾组织均有病理变化，称狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮死亡的常见原因。
答案：C4．类风湿关节炎活动期的标志是A．自发痛B．梭状指C．晨僵D．压痛E．畸形解析：晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人，其程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。
答案：C5．下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥当者是A．关节疼痛多伴有肿胀和僵硬B．关节腔有积液C．滑膜炎症引起D．类风湿关节炎晚期主要表现是疼痛和肿胀E．关节病变晚期多有活动受限，功能障碍解析：关节疼痛多为滑膜炎症引起，常伴有肿胀和僵硬。
类风湿关节炎晚期主要表现关节畸形，多有活动受限功能障碍。
答案：D6．属于风湿热关节痛特点的是A．固定于少数关节B．游走性关节痛C．活动后减轻D．活动后不缓解E．常致关节畸形解析：痛风引起的关节疼痛固定、剧烈难忍；类风湿关节炎引起者活动后可减轻，晨僵明显；骨关节炎所致的关节疼痛活动后加剧；风湿性关节疼多为游走性。
答案：B7．系统性红斑狼疮患者，病史2年。
近日体温升高，关节红肿疼痛明显，两颧部出现红斑，有少许鳞屑，尿蛋白阳性入院治疗。
下列处理哪项不妥A．维持激素治疗B．安排在背阳的病室C．增加活动D．慎用阿司匹林E．经常用清水洗脸解析：系统性红斑狼疮急性期关节肿胀疼痛，体温升高者应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能，预防并发症。
第八章 外科护理学
第八章外科护理学1. 下列哪种情况不需预防应用抗生素 [单选题] *结肠手术胃癌根治术髂内动脉瘤手术慢性阑尾炎阑尾切除术(正确答案)胰十二指肠切除术2. 防止烧伤休克的主要措施是 [单选题] *保暖镇痛、镇静创面处理补液治疗(正确答案)多饮水3. 有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，哪项是错误的 [单选题] *梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄病人过去可有反复发作的胆管炎史起病急，右上腹绞痛伴高热、寒战、黄疸烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降血培养可能阳性，但胆囊一定能触到(正确答案)4. 急性乳腺炎多发生于 [单选题] *产后哺乳期的经产妇产后哺乳期的初产妇(正确答案)任何哺乳期的妇女青年妇女乳房较大的产妇5. 关于术后病人的体位，下列哪项是错误的 [单选题] *颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～ 30°头高脚低斜坡卧位颈胸手术后，取高半坐卧位腹部手术后，取低半坐卧位脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位休克病人，应取头低脚高卧位(正确答案)答案解析：休克病人，应取休克卧位即仰卧中凹卧位。
6. 处理骨折病人时，应首先掌握的原则是 [单选题] *抢救生命(正确答案)妥善处理伤口，并简单有效固定迅速安全转移伤员输液并输血立即将骨折端嵌入进行复位7. 最严重的石膏综合征是 [单选题] *呼吸困难剧烈疼痛急性胃扩张(正确答案)寒战末梢血运差8. 老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，输液时应注意维持每小时尿量在 [单选题] *20～30mL(正确答案)10～20 mL30～40 mL40～50 mL50 mL9. 破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 [单选题] *咽肌面肌咀嚼肌(正确答案)颈背肌腹肌10. 骨盆骨折最常见并发症为 [单选题] *尿道损伤(正确答案)膀胱破裂血管损伤直肠损伤脾脏破裂11. 中老年男性出现无痛血尿，应首先考虑 [单选题] *前列腺增生前列腺炎膀胱肿瘤(正确答案)膀胱炎肾结石12. 代谢性酸中毒的临床表现为 [单选题] *呼吸快而浅呼吸慢而浅尿液呈碱性呼吸慢而深呼吸快而深(正确答案)13. 适宜包扎疗法的烧伤创面是 [单选题] *面颈部浅度烧伤会阴部烧伤四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤(正确答案)四肢高压电接触伤Ⅲ度烧伤答案解析：Ⅰ度烧伤无需特殊处理，主要保护创面，避免再损伤。
第六版基础护理学〔第八章〕试题及答案
第六版基础护理学〔第八章〕试题及答案1.在处理医嘱时，临时医嘱应该最先执行，因为它们通常是针对当前病情的应急措施。
2.“bid”这个英语缩写的中文译意是每日两次。
3.医嘱度冷丁50mgimq6hprn属于长期备用医嘱，意味着它不需要立即执行，但需要在必要时准备好。
4.医嘱安眠酮0.2g，po,sos是临时备用医嘱，意味着它不需要立即执行，但需要在必要时准备好。
5.粪便常规是属于临时医嘱的例子，因为它通常是为了进行病情监测而下达的。
6.病历书写要求内容简明扼要，医学术语应用确切，字迹清楚，不得涂改。
但不要求填写眉栏和页码。
7.医嘱的内容包括病人饮食，而不包括护理评估、病人着装、住院须知和护理计划。
8.临时备用医嘱的有效时间为12小时内。
9.抢救结束后据实补记记录需注明抢救完成时间和补记时间。
10.口温应该以蓝点“●”表示，而不是腋温、肛温或物理降温后的体温。
11.入院时间应该用红笔竖写在当日体温的40℃∼42℃的相应时间上。
12.书写护理记录时应使用公认的缩写，而不是笼统书写、含糊不清、使用较多修辞或使用地方方言。
13.护理交班报告的内容应包括病情变化。
而不包括探视人数或护士上班人数。
D.药品名称和用法E.病人的个人信息和家庭状况14.在体温单上，手术一栏在40℃~42℃横线之间不需要写具体时间。
15.病人请假外出的情况应该详细记录。
16.度冷丁50mgimprn是长期备用医嘱之一。
17.尿量是排出量的一种记录。
18.一级护理是没有停止医嘱的一项医嘱。
19.护士交班时应该先报告出院病人。
20.在计算化的医嘱处理方法中，护士在使用计算机处理医嘱前需要进行双人核对。
21.体温单填写“日期”栏时，每页第一天填写后，其余六天如开始新的月份，应填写月、日。
22.医疗、护理记录的原则是记录及时、准确。
23.护理记录书写时应使用公认的缩写。
24.当脉搏与体温重叠时，应该先画体温符号。
25.二级护理是医嘱有效期在24小时以上的一项医嘱。
第八章 损伤病人的护理
第三节
烧伤病人的护理
一、定义
烧伤是由热力（火焰、热水、蒸气及高温金属）、电 流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或 全身损害，其中以热力烧伤最为常见 。
第三节
烧伤病人的护理
二、病理生理
烧伤分期 急性体液渗出期 （休克期） 病理生理 毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创 面，引起有效循环血量锐减。体液渗出在伤后2～3小
6．烧伤病人创面护理：创面的早期处理、包扎疗法的护理 、暴露疗法的
护理 、去痂植皮护理、感染创面的处理 。 7．毒蛇咬伤的现场急救措施：缚扎、冲洗、排毒 。
第一节 创伤病人的护理
案例导入
急诊科急送来一位因车祸导致左小腿部分离断伤的病人。病
人诉左小腿疼痛。检查：左小腿中段碾压伤，不全离断。左大腿
中段扎有一止血带，病人面色苍白，痛苦面容，呻吟，左下肢运
四、护理评估
实验室检查：血常规和红细胞比容可判断失血或感染情况 ；血
生化检查有助于了解机体内环境及脏器功能变化
辅助检查 影像学检查 ：X线摄片、超声检查、CT检查、MRI等有助于组
织、内脏创伤的诊断
诊断性穿刺和导管检查 ：各种穿刺技术有较可靠的诊断价值 了解病人心理反应 心理-社会 了解病人对疾病的认知程度 状况 了解家属对疾病的认知及对病人的关心和支持程度
第一节
创伤病人的护理
四、护理评估
处理原则
积极抗休克 全身治疗 保护器官功能 加强营养支持 预防继发性感染和破伤风 闭合性损伤的处理
局部治疗
开放性损伤的处理
第一节
创伤病人的护理
五、护理问题与护理目标
护理问题 体液不足 疼痛 组织完整性受损 护理目标 病人有效循环血量恢复，生命体征平稳 病人疼痛得到缓解或消失，舒适感增强 病人伤口得以妥善处理，受损组织逐渐修复 病人焦虑与恐惧程度减轻，情绪稳定，能配 合治疗
第八章 损伤病人的护理(三合一)
第八章损伤病人的护理A1型题1.以下不属于开放性损伤的是（）A．擦伤B．挫伤C．刺伤D．割伤E．火器伤答：B2.属于闭合性损伤的是（）A．裂伤B．爆震伤C．火器伤D．剥脱伤E．擦伤答：B3.属于软组织闭合性损伤的是（）A．刺伤B．擦伤C．切割伤D．爆震伤E．撕脱伤答：D1-3是对闭合性损伤的考查4.护理一成年烧伤病人，在输液观察中，哪项指标说明有效循环血量尚未恢复（）A．脉搏110次/minB．尿量40ml/hC．收缩压12kPa(90mmHg)以上D．中心静脉压0."5kPa(5cmH2O)E．肢端温暖、毛细血管充盈良好答：D5.清创术最好在伤后什么时间进行（）A．6～8hB．8～10hC．10～12hD．12～14hE．24h内答：A6．伤口污染轻，清创术可延长时限至（）A．12h甚至更长B．16h内C．20h内D．24h内E．以上均不对答：A7．烧伤后休克期的最主要原因是（）A．精神刺激B．创面剧烈疼痛C．大量水分蒸发D．大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E．大量组织坏死分解产物吸收答：D8．开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为（）A．Ⅰ度B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅱ～Ⅲ度的移行深度E．Ⅲ度答：B9．头面部烧伤急救时应特别注意（）A．预防休克B．包敷创面，避免污染C．保持呼吸道通畅D．及时清创E．早用TAT，预防破伤风答：C10．"下列哪一部位损伤已12h，清创后仍可一期缝合（）A．上肢B．下肢C．面部D．背部E．足部答：C11．"浅Ⅱ度烧伤创面特点（）A．水泡基底苍白B．水泡基底潮红C．皮肤干燥、红斑D．创面焦黄失去弹性E．树枝状栓塞静脉答：B12．"某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是（）A．右侧胫骨开放性骨折B．头皮血肿C．右肩关节脱位D．张力性气胸E．右前臂皮肤擦伤答：D13．"大面积烧伤病人24h内主要护理措施（）A．镇静止痛B．自理护理C．预防感染D．保持呼吸道通畅E．保证液体输入答：E14．"以下关于损伤的现场急救错误的是（）A．对休克患者首要措施是立即送医院抢救B．迅速将伤员转移出现场C．做简要的全身检查D．严密观察生命体征E．注意观察有无神志、瞳孔变化答：A15．"烧伤病人第二个24h输液量，应为第一个24h输液量的（）。
第五版基础护理学试题(含答案)：病人的清洁卫生
第八章病人的清洁卫生一、单项选择（每题１分）１、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是( )A苍白Ｂ、发红Ｃ、发绀Ｄ、色素沉着2．皮肤苍白多见于（）Ａ、大叶肺炎Ｂ、休克Ｃ、胆管阻塞Ｄ、猩红热。
３．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）Ａ、疲劳Ｂ、眩晕Ｃ、休克Ｄ、昏迷。
４．适宜盆浴的病人是（）Ａ、严重心脏病Ｂ、极度衰竭Ｃ、肝硬化Ｄ、妊娠７个月。
5．床上操浴的目的不包括（）Ａ、促进皮肤血液循环Ｂ、增强皮肤排泄Ｃ、观察病情Ｄ、预防过敏性皮炎。
６．床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（）Ａ、动作敏捷、轻柔Ｂ、保护病人自尊Ｃ、减少翻动和暴露Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）Ａ、先脱右肢，先穿右肢Ｂ、先脱右肢，先穿左肢Ｃ、先脱左肢，先穿左肢Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。
8．卧有病员床的整理应采用（）Ａ撤出床单、抖渣Ｂ床刷扫床Ｃ用换下的枕套扫床Ｄ用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床9．有人床换床单的错误操作是（）Ａ、松被尾，助患者侧卧Ｂ、将枕和患者一同移向对侧Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下Ｄ、扫床后按顺序换单10．为带有多种导管的患者更换床单时（）Ａ、将管了全部拨出Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子抬高Ｄ、将管子放好并固定，加以保护11．发生压疮的最主要原因是（）Ａ、局部组织受压过久Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织Ｃ、机体营养不良Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。
12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（）Ａ、枕部Ｂ、肩部Ｃ、肘部Ｄ、骶尾部13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（）Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人14．病人坐位主要受压点在（）Ａ、骶尾部Ｂ、坐骨结节Ｃ、足跟Ｄ、肘部15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）Ａ、瘀血红润期压疮Ｂ、炎症浸润期压疮Ｃ、浅层溃疡期压疮Ｄ、坏死溃疡期压疮16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（）Ａ、瘀血红润期Ｂ、浅层溃疡期Ｃ、炎性浸润期Ｄ、坏死溃疡期17．一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结Ｃ、创面湿润有脓性分泌物Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（）Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作Ｂ、适当调节夹板或矫形器械的要紧度Ｃ、2-4h翻身一次Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵19．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）A、消毒皮肤B、去除污垢C、降低体温D、促进血液循环20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（）A、病人要求B、病情和受压情况C、医嘱D、家属的提议21．压疮瘀血红润期表现为（）A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（）A、75%乙醇B、0.5%过氧乙酸C、50%乙醇D、0.1%醋酸23．炎性浸润期压疮护理要点是（）Ａ、增加局部按摩次数Ｂ、防止水泡破裂Ｃ、清洁创面、注意引流Ｄ、红外线照射24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（）Ａ、50%乙醇Ｂ、0.1%苯扎不溴胺Ｃ、1:2500呋喃西林Ｄ、0.9%氯化钠25．病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面、紫外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条26．昏迷病人预防压疮的正确做法是（）A经常翻身，一日3-4次 B、用橡胶气圈垫骨突出处C、受压局部用电动按摩器按摩D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。
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第八章损伤病人的护理练习题
一、名词解释
1、损伤
2、创伤
二、选择题（1-4多选，5-27单选）
1、创伤的局部并发症有（ BCD ）。
A.急性肾衰竭
B.伤口出血
C.伤口感染
D.伤口裂开
2、创伤的全身并发症有（ ABD ）。
A.休克
B.急性呼吸窘迫综合征
C.伤口裂开
D.急性肾衰竭
3、导致烧伤病人心理失衡的原因（ ABCD ）。
A.强迫性体位
B.形体丑陋
C.担心永久残疾
D.恐惧死亡
4、烧伤严重程度是如何区分的（ ABCD ）。
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
5、挤压综合征主要合并D
A、呼吸困难
B、休克
C、心力衰竭
D、肾功能衰竭
6、浅II度烧伤的深度是D
A、深至皮肤角质层
B、达真皮深层
C、深至皮肤生发层
D、皮下组织浅层
7、开放性损伤的主要特点是C
Ａ.疼痛Ｂ.肿胀Ｃ.伤口Ｄ.出血Ｅ.功能障碍
8、男性患者右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血是E
Ａ.裂伤Ｂ.擦伤Ｃ.挤压伤Ｄ.扭伤Ｅ.挫伤
9、擦伤的特点是C
Ａ.皮下淤血、肿胀Ｂ.皮肤水肿
Ｃ.表皮破损，点状出血及渗血，浆液渗出
Ｄ.皮肤呈多数小裂口及浆液渗出
10、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织内血肿，局部有压痛多为B
Ａ.扭伤Ｂ.挫伤Ｃ.挤压伤Ｄ.冲击伤Ｅ.撕脱伤
11、旋转外力使受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响多为E
Ａ.刺伤Ｂ.切伤Ｃ.擦伤Ｄ.裂伤Ｅ.撕脱伤
12、伤口小，常合并深部组织的损伤B
Ａ.裂伤Ｂ.刺伤Ｃ.擦伤Ｄ.撕脱伤Ｅ.割伤
13、某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意D
Ａ.伤口肿胀情况Ｂ.肢端温度Ｃ.伤口疼痛Ｄ.尿量、尿色Ｅ.神志14、按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为D
Ａ. 5％Ｂ. 9％Ｃ.13％Ｄ.18％Ｅ.21％
15、一个５岁的女孩，头颈部发生浅Ⅱ度烧伤，其烧伤面积按新九分法计算应为D
Ａ.7％Ｂ.9％Ｃ.13％Ｄ.16％Ｅ.18％
16、一个20岁男性伤员，整个躯干前部包括会阴发生Ⅱ°烧伤，依据新九分法计算，其烧伤面积为C
Ａ.9％Ｂ.11％Ｃ.14％Ｄ.18％Ｅ.27％
17、病人头颈部浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤，伴喉头以下呼吸道烧伤，诊照烧伤分类属
于C
Ａ.轻度烧伤Ｂ.中度烧伤Ｃ.重度烧伤Ｄ.特重烧伤
18、某烧伤病人，Ⅱ～Ⅲ°总面积25％，其中Ⅲ度烧伤面积为19％，严重程度是C
Ａ.轻度烧伤Ｂ.中度烧伤Ｃ.重度烧伤Ｄ.特重烧伤
19、烧伤病人最主要的死亡原因是C
Ａ.低血容量休克Ｂ.神经性休克Ｃ.脓毒症Ｄ.消化道出血
20、烧伤的急救，下列哪一项是错误的D
Ａ.消除致伤的原因Ｂ.用清洁衣服包扎创面
Ｃ.预防休克Ｄ.强酸烧伤，应用强碱中和之
21、烧伤休克补液量是否充足，简易而重要的指标是C
Ａ.脉搏Ｂ.血压Ｃ.尿量Ｄ.精神状态
22、关于烧伤病人的护理，哪一项是错误的E
Ａ.病房每日进行空气消毒Ｂ.室温保持在28～30℃
Ｃ.成人每小时尿量应在30ml左右Ｄ.进行冬眠疗法时禁忌使用翻身床Ｅ.发现伤面绿脓杆菌感染应及时包扎
23、火焰烧伤病人哪项急救最好A
Ａ.就地快速打滚扑灭火焰Ｂ.立即奔跑离开现场
Ｃ.立即用手扑打火焰Ｄ.大声呼喊，叫人帮助灭火
24、绷带包扎要点中，错误的是A
Ａ.包扎均由近心端开始，先环形包扎两周，将其始端固定，再向远心端包扎Ｂ.指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体未梢血液循环情况
Ｃ.每包扎一周应压住前周的1/3～1/2，反折部位不可压在伤口或骨隆突处Ｄ.包到出血伤口处，宜稍加压力，起压迫止血作用
Ｅ.包扎完毕时再环绕两周以胶布粘贴固定，或撕开带端打结
25、包扎螺旋形绷带时错误的是B
Ａ.骨隆起处先垫棉花保护Ｂ.由近心端向远心端包扎
Ｃ.后一周压住前一周的 1/2 Ｄ.指（趾）端最好外露
26、绷带包扎四肢时，指（趾）端暴露的目的是C
Ａ.为了整齐、美观Ｂ.为了节省绷带
Ｃ.为了观察血运情况Ｄ.为了固定方便
27、会阴或肛门手术后如果采用多头带包扎应选用D
Ａ.腹带Ｂ.胸带Ｃ.四头带Ｄ.丁字带Ｅ.以上都不是
三、填空
1、手掌法是伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的，五指自然分开的手掌面积约为 1.25 。
2、损伤的分类：闭合性创伤：挫伤，扭伤，挤压伤，爆震伤，开放性损伤：擦伤，刺伤，切割伤，撕脱伤，裂伤，贯穿伤。
四、简答题
1、简述烧伤的现场急救原则？。