多指畸形临床诊疗规范样本

多指畸形临床诊疗规范样本

【定义】

多指畸形多见于拇指桡侧和小指尺侧，一指多见，可很小，也可发育良好。可分远节型多指、近节型多指、掌骨型拇指多指、三指节型拇指多指等。

【诊断依据】

一、病程：为先天性，出生后即被发现。

二、症状、体征：局部表现临床可分为三类，①多余手指仅有软组织、没有骨骼。②多余指中有部分指骨部分肌腱，是一个功能缺陷的手指。③真正的重复，外形完整有功能的手指，往往很难区分哪一个手指为多指。

三、辅助检查：X线片有助于明确是三类中的哪一类多指。

【治疗】

手术治疗，细的相连的多生指可较早切除。

手术要点（以拇指侧为例）：

1、主要神经、血管若经过或偏于多生指应注意保护。

2、主要肌腱或内在肌若止于多生指，须作止点移位

3、多生指基底若位于拇指关节囊内，切除时应保留附于多生指的关节囊和韧带组织以修复拇指关节囊。

4、若拇指关节过于偏斜，需做关节融合或截骨术。

5、分叉指畸形：行中节“v”形切除，包括指甲及指骨，将指骨并拢固定。