最新：高危妊娠评分标准及评分

高危妊娠评分标准及评分
高危分类
5分
A级
10分 B级
基本情况
①年龄<20岁或≥ ①年龄＞40岁
35岁
②身高<145cm
②身高=145- ③体质指数：28≤
150cm
BMI<32
③体质指数： ④产道（软、骨）
24<BMI<28
畸形，骨盆狭小
④年龄≥30岁伴 ⑤胸廓畸形
结婚2年不孕 ⑥中重智力低下
⑤轻度智力低下 ⑦精神病静止期
①胎心
儿
②胎心≥160≤120 ＜100次/分
窘
但＞100
②胎动
迫
③胎动＜20次/12h ＜10次/12h
母子血 型不合
ABO溶血症
Rh溶血症
环境及 生活因素
①被动主动吸烟 ≥20支/日 ②酗酒 ③文盲 ④无产前检查 ⑤流动人员 ⑥家庭经济困难 （＜50元/月） ⑦卫生条件差 ⑧孕妇的一级亲 属有遗传病史 ⑨早孕期接触可 疑致畸药物：农 药、放射线等化 学、物理因素 ⑩由居住地到医 院需要1h以上 其中两项者
①重症肝炎 ②急性脂肪肝
肾病
姓
呼吸道 疾病
肺结核稳定型
娠
合
并
症 血液病 Hb＜100g/l
肾炎伴肾功能轻度 损害
①肾炎伴肾功能中 度损害
哮喘
①肺结核活 动型 ②肺心病
①开放性、粟粒性 肺结核 ②哮喘伴肺功能不 全
血小板＜7.5万
重度贫血 （Hb＜ 6g/l）
①再障 ②血小板≤5万
内分泌 病
甲亢、糖尿病饮 食控制不需用药 者
羊水量 异常
羊水过多
①≥28孕周的边缘 性及部分性前置胎 盘 ②早期阴道出血不 明
羊水过多伴症状或 羊水过少
胎儿 因素
①双胎、巨大儿 ②辅助生殖技术受 孕
IUGR
ห้องสมุดไป่ตู้
官高为第10百分 位
官高为＜第10百分 位
①先兆子痫与子痫 ②Hellp综合症 ①完全性前置胎盘 ②胎盘早剥
3胎以上 官高＜第5百分位
胎
①胎动消失
①家庭中受歧视
已有过Rh溶血症史
总分
级别
备注
两种以上高危因素时总高危评分可由各单项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。 例1：身高145cm（A级）、HB7克（A级）评分为5＋5＝10分，总评分10分A级 例2：二次流产史（A级），此次妊娠高官＜第10百分位（B级），评分5＋10＝15分，总评分15分B级 例3：高年初产（A级），肌瘤剜除史（B级），先心紫绀型（C级），评分5＋10＋20＝35分，总评分35分C级
孕32-36孕周横位 、臀位
≥37周横位、臀位
15分 C级
20分 D级
建卡时 孕中期 28周 37周 ABCABCABCABC
先兆早 产、胎 34-36孕周 膜早破
过期 妊娠
孕41-42周
＜34孕周
≥42孕周且胎盘功 能低下
妊高征 轻度妊高征
中度妊高征
产前 产前出血（28孕
妊 出血 周前）
娠
并
发 症
⑦产后出血史
①原发性高血 心血管 压，BP持续≥
疾病 140/90mmHg ②心肌炎史
①原发高血压，
BP持续≥
160/100mmHg ②心功Ⅰ-Ⅱ级心肌
①心脏病
炎后遗症
③心律失常
①心脏病心功ⅢⅣ级 ②房颤 ③先心（紫绀型） ④肺动脉高压
肝病
乙、丙肝病毒携 带者
①肝内胆汁淤积症 （ICP) ②急性肝炎或慢性 肝炎
15分 C级
20分 D级
建卡时 孕中期 28周 37周 ABCABCABCABC
①胸廓畸形伴轻度 肺功能不全 ②体质指数：BMI ≥32 ③重度智力低下 ④精神病活动期
异常妊娠 分娩史
①自然流产≥3次
①自然流产2次 ②围产儿死亡史 ③人工流产≥2次 ④新生儿死亡史 ≥1次 ⑤先天异常儿史1 次
②早产≥2次 ③死胎死产史≥2次 ④先天异常儿史≥2 次 ⑤阴道难产史 ⑥疤痕子宫（剖宫 产史、肌瘤剜除 史）
甲亢、糖尿病不能 饮食控制需用药者
甲亢危象、糖尿病 痛症酸中毒
肿瘤
子宫肌瘤或卵巢囊 肿≥6cm
恶性肿瘤
其他 偶发癫痫
①癫痫需药物控制/ 自身免疫性疾病静 止期 ②性病（梅毒、淋 病、尖锐湿疣、沙 眼衣原体感染） ③HIV感染者
①自身免疫性疾病 活动期 ②AIDS
5分 高危分类
A级
10分 B级
胎位 不正
体重指数（BMI）=体重（kg)/身高(m2),以非孕期和孕前12周为准